手术物品清点制度

）清点注意事项
1.手术中所有用物均应清点。 2.器械护士对不慎落下手术台的器械、纱
布垫、缝针等应及时提醒巡回护士寻找 ，找到后放于固定地方，任何人未经巡 回护士许可，不得拿出手术间。
（四）清点注意事项
3.深部脓肿切开引流时，创口内所填入的 纱布数目，应详细记录在手术护理记录 单“备注”栏内，并请主刀医生签名确 认，以方便医生在手术后取出时与所记 录的数目核对。
8.有尾线的纱布，手术前、后应检查牢固 性和完好性，防止手术过程中的断裂、 遗留。
?五、清点的 意外处理
（五）术中清点意外的处理
1.手术中，器械护士一旦发现缝针、纱布、 棉片等有误时，应立即告知手术医师和巡 回护士共同寻找。
2.仔细寻找手术野、手术台面、手术台四周 地面、敷料、吸引袋内，询问手术间台下 人员有无使用或带出手术间。
目录
（一）清点原则 （二）清点内容 （三）清点时间 （四）清点注意事项 （五）清点意外的处理
?一、清点原 则
（一）清点原则
1. 严格执行“四次”清点制度 2. 关闭特殊体腔的清点—心包、胸等 3. 临时添加器械清点—至少清点两遍 4. 三不交接制度 5.“唱点”原则
?三不交接制 度
?器械护士在每例手术进行期间不交接 班
小结
将细心与责任心系心间， 保障患者与自身的安全！ ！
?谢谢聆 听
（四）清点注意事项
5.手术中器械护士应随时监控所有物品， 特别是缝针数目，做到心中有数。
6.手术中严禁将纱布、纱垫等敷料裁剪制 作成其他敷料使用。小纱条、棉片等物 品严禁重叠在一起清点，必须将其摊开
（四）清点注意事项
7.手术间人员不得将任何手术用物带出手 术间或挪为他用，也不得将其他用途的 物品弃入手术敷料桶内，以免导致清点 错误。
关闭体腔前
?在关闭体腔前，器械护士与巡回护 士对术前及术中添加的用物进行清点， 并在清点单上写明清点数目，清点无 误后方可通知手术医师关闭体腔。
?关闭体腔后
? 第一层体腔关闭结束时，器械护 士、巡回护士应对所有器械及用物进 行清点，并在清点单上写明清点数目。
?术毕缝合后
?手术结束、皮肤缝合结束时，器械护 士与巡回护士清点所有用物，正确无误 后，患者才可离开手术间，巡回护士同 时在清点单上记录清点数目，并签名。
?巡回护士在病情、物品交接不清时不交接班
?紧急手术时不交接班
?二、清点内 容
?（二）清点内容
?器 械
?敷料
? 其它
（缝针、刀 片、空针等）
?三、清点时 间
（三）清点时间
?手术开始 前
? 手术开始前整理器械时，由器械 护士与巡回护士进行用物面对面的原位 清点，对所有物品进行清点，其中对 纱 布垫、纱布、棉片、缝针 等物品至少清 点两遍，由巡回护士一对一记录。清点 记录后，两人再次核对手术护理清点单 上记录的数目，有疑问时立即纠正，杜 绝错误的发生。
3.如未找到，应立即报告护士长，并根据物
（五）术中清点意外的处理
4.有些用物如缝针等，即使找到，但不能确 认时，仍应拍片确认不在患者体内，才能 关闭体腔。
5.应规范填写《手术中特殊事件报告表》。 6.X线片及特殊事件报告表均应存档。 7.事后进行原因分析、讨论并制定相应改进
措施。提示其他人员，警示同类事故发生
?手术物品清点与核对制度
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相关报道：美国波士顿保健改进研究 院进行的一项大规模调查显示，全美每年 有大约1500名患者在接受手术治疗后被粗 心的医生将纱布、手术夹等手术器具留在 体内。
概念
清点制度 是手术室查对制度的核心制度之 一,是手术室护士在 手术前及关闭胸、腹腔前后 清点纱布、缝针、缝线、器械 等数目是否相符 , 避免遗留患者体腔 ,防止差错事故的发生 ,保证 手术患者安全的一项重要制度。