模板支撑系统自检表
高支模自检表
高支模自检表一、基本信息项目名称：施工单位：日期：二、支模结构检查1. 支模类型：2. 支模组件结构检查：- 端头：检查端头连接是否安全稳固，无松动现象；- 支撑杆：检查支撑杆连接是否正常，无损坏或变形；- 支承座：检查支承座连接是否坚固，无脱落或裂纹；- 横梁：检查横梁连接是否紧固，无翘曲变形；- 纵梁：检查纵梁连接是否完整，无断裂或锈蚀；- 支撑立柱：检查立柱连接是否可靠，无位移或倾斜现象。
三、支模表面检查1. 表面平整度检查：- 检查支模表面是否平整，无凹凸不平或鼓泡现象；- 检查支模表面是否有划痕或磨损。
2. 表面涂层检查：- 检查支模表面涂层是否完整，无剥落或脱落； - 检查支模表面涂层是否均匀，无漏涂或起泡。
四、支模尺寸检查1. 外形尺寸检查：- 检查支模外形尺寸是否符合设计要求；- 检查支模拼接处是否严密，无缝隙或变形。
2. 内部尺寸检查：- 检查支模内部尺寸是否符合设计要求；- 检查支模内部结构是否完好，无损坏或断裂。
五、支模使用安全检查1. 支模稳定性检查：- 检查支模安装是否稳固可靠；- 检查支模是否有松动或倾斜现象；- 检查支模是否有危险的振动或噪音。
2. 支模承载力检查：- 检查支模的承载能力是否符合设计要求；- 检查支模是否有过载的迹象。
3. 支模防护检查：- 检查支模的防护措施是否到位；- 检查支模周围是否有危险物品或障碍物。
六、注意事项1. 因支模自检不合格而引起的问题和处理措施；2. 支模使用期间的安全注意事项；3. 支模维护保养的要求；4. 其他需要注意的事项。
以上为高支模自检表，施工单位应根据实际情况进行具体检查，并记录检查结果。
如有问题或异常情况，应及时采取相应的措施进行修复或处理，确保支模的安全可靠使用。
同时，定期进行支模的维护保养工作，以延长支模的使用寿命并提高工程质量。
模板支撑检查验收记录表
模板支撑检查验收记录表工程名称：XXX组团25-28号楼、商业及地下车库施工单位：XXX（集团）有限公司序号项目检查验收内容验收结果及采取措施1 专项安全施工组织设计 - 有专项安全施工组织设计并经上级审批 - 针对性强，能指导施工2 专项安全技术交底 - 有专项安全技术交底钢管、扣件及构配件的规格、型号、材质与经审核审批的专项方案是否相符 - 材质符合规范要求 - 材质无弯曲、变形、锈蚀情况 - 无需采取措施3 模板支撑系统 - 应有设计计算，并符合设计要求 - 立杆底部应平整坚实，并加设垫块或底座、木楔，搭设牢固稳定 -立杆间距、垂直度、接长与排距、纵横向水平杆步距、剪刀撑、斜撑设置、上下层立杆、扫地杆搭设均符合规范设计要求4 高处作业 - 应有可靠的立足点 - 操作部位脚手板铺设情况 - 作业面孔洞、临边防护措施应严密施工单位验收意见：经现场检查验收，搭设的模板支撑体系均符合施工组织设计要求及59—2011安全检查标准要求；自检验收合格。
参加验收人员：项目经理、技术负责人、施工员、安全员、搭设班组负责人监理单位意见：监理签字重庆市建设工程施工安全管理总站监制以下是XXX组团25-28号楼、商业及地下车库的模板工程检查验收记录表，施工单位为重庆晋阳建设工程（集团）有限公司。
序号项目检查验收内容验收结果及采取措施1 专项安全施工组织设计 - 经上级审批的专项安全施工组织设计 - 针对性强，能指导施工2 专项安全技术交底 - 有专项安全技术交底钢管、扣件及构配件的规格、型号、材质是否与经审核审批的专项方案相符 - 材质符合规范要求 - 材质无弯曲、变形、锈蚀情况 - 无需采取措施3 模板支撑系统 - 应有设计计算，并符合设计要求 - 立杆底部应平整坚实，并加设垫块或底座、木楔，搭设牢固稳定 -立杆间距、垂直度、接长与排距、纵横向水平杆步距、剪刀撑、斜撑设置、上下层立杆、扫地杆搭设均符合规范设计要求4 高处作业 - 应有可靠的立足点 - 操作部位脚手板铺设情况 - 作业面孔洞、临边防护措施应严密施工单位验收意见：经现场检查验收，搭设的模板支撑体系均符合施工组织设计要求及59—2011安全检查标准要求；自检验收合格。
模板支撑系统自检-表
符合要求
3
立柱稳定
立柱底部的垫板材料，应符合施工组织设计要求，不准用砖块垫高
满足要求
符合要求
按施工组织要求，立杆纵横间距1000m,距离楼板200mm设置纵横向扫地杆，平面设剪刀撑连接牢固。
可调托座调节高度控制在200mm以内，采用100*50木方，18厚胶合板；
局部梁高800mm时，纵向立杆间距800mm，横向立杆间距700mm。
搭设规范
符合要求
立杆、横杆接长杆件接头应错开500㎜，不得设在同一跨间内。木杆接长按设计要求
搭设规范
符合要求
4
木杆连接及扣件
支撑木杆连接应采用符合要求的材料，不得采用铁丝、麻绳等绑扎；采用扣件回定其紧固力矩为4～6。5N。m，钢管支撑接长，应采用对接,不准绑接
满足要求
符合要求
5
作业环境
2m以上高处支模作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善
模板支撑系统自检表
模板工程名称：施工部位：
施工单位：支撑材料:飞监安:11-表三
序号
检查项目
检查要求
检点记录
结果
1
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ施工方案
方案完整，支撑系统设计计算、审批手续齐全，作业前应进行安全交底，交底材料完整
资料完整
符合要求
2
支撑材质
支撑立柱材质：木杆应用松木或杉木，不得采用易变形、腐蚀、拆裂、枯节的木材:如采用钢管,管子外径不小于Φ48×3.5的钢管，无严重锈蚀、裂纹、变形
安全可靠
符合要求
结论意见：
支撑系统满足承载力及稳定性要求。
方案编制人:年月日
支撑架高度
2。9m
搭设班组级负责人
娄进忠
模板工程自检自查表
模板工程自检自查表自检自查表是在进行模板工程施工过程中，为了确保工程质量、安全可靠性和合规性而进行的一项重要工作。
通过使用自检自查表，施工人员可以对施工过程进行全面、系统的检查，及时发现和纠正问题，以确保工程质量符合要求。
本文将根据模板工程特点，结合实际示例，编写一个模板工程自检自查表。
1. 模板工程基本信息记录- 工程名称：________________- 工程编号：________________- 施工单位：________________- 自检自查日期：________________2. 模板制作过程检查- 模板材料质量是否符合要求？- 模板加工加固是否符合设计要求？- 模板安装是否牢固可靠？- 模板尺寸是否准确、相互吻合？3. 模板使用过程检查- 模板拆除前是否进行了自检？- 模板间距是否合理、均匀？- 模板支撑是否稳定、牢固？- 模板表面是否存在破损、变形、渗漏等问题？4. 安全检查- 模板脚手架是否安全可靠？- 模板的搭设和拆除是否符合安全规范？- 模板使用过程中是否存在安全隐患？5. 质量问题记录- 记录发现的质量问题及其处理情况。
- 问题描述：________________- 处理措施：________________- 负责人：__________________- 备注：_________________6. 自检自查结论- 综合上述检查结果，对模板工程的质量进行评估。
- 是否符合设计要求：________________- 存在的问题及处理情况：________________- 其他建议或意见：_________________通过以上自检自查表的使用，可以帮助施工人员全面、有序地检查和纠正模板工程过程中出现的问题，确保施工质量和安全可靠性。
同时，记录质量问题和处理情况，为工程质量评估和改进提供依据。
建议施工单位在模板工程施工过程中积极采用自检自查表，并根据实际情况对其进行适当的调整和优化，以提升施工质量和效率。
模板工程自检自查表
模板工程自检自查表模板工程是混凝土结构工程的重要组成部分，其施工质量直接影响到混凝土结构的成型质量和安全性。
为了确保模板工程的质量符合设计和规范要求，特制定本自检自查表，对模板工程的各个环节进行全面检查。
一、模板材料1、模板的材质是否符合设计要求，如木模板、钢模板、铝合金模板等。
检查方法：查看材料采购合同、质量证明文件，现场观察模板材质。
合格标准：材质与设计要求一致，无腐朽、变形、开裂等缺陷。
2、模板的规格尺寸是否符合设计要求。
检查方法：使用量具测量模板的长度、宽度、厚度等尺寸。
合格标准：尺寸偏差在允许范围内，一般为±2mm。
3、模板的强度和刚度是否满足施工要求。
检查方法：进行模板的承载能力计算，或进行现场加载试验。
合格标准：模板在承受混凝土自重、施工荷载等作用下，不变形、不开裂。
二、模板安装1、模板的安装位置是否准确，包括轴线位置、标高、垂直度等。
检查方法：使用全站仪、水准仪、铅垂线等测量工具进行测量。
合格标准：轴线偏差不超过 5mm，标高偏差不超过±5mm，垂直度偏差不超过 3mm。
2、模板的拼接是否严密，有无缝隙和漏浆现象。
检查方法：观察模板拼接处，用手触摸检查是否平整。
合格标准：拼接处缝隙不超过 2mm，且采取有效的密封措施，如粘贴海绵条、涂抹密封胶等。
3、模板的支撑系统是否牢固可靠，包括立杆、横杆、斜撑等的设置。
检查方法：检查支撑系统的杆件间距、连接方式，用力摇晃支撑系统检查其稳定性。
合格标准：支撑系统的杆件间距符合施工方案要求，连接牢固，无松动现象，能够承受模板和混凝土的重量及施工荷载。
4、模板内的杂物是否清理干净。
检查方法：观察模板内部。
合格标准：模板内无木屑、铁钉、钢筋头等杂物。
三、模板拆除1、模板拆除的时间是否符合规范要求，根据混凝土的强度确定。
检查方法：查阅混凝土同条件养护试块的强度报告。
合格标准：混凝土强度达到设计要求的强度百分比后方可拆除模板，一般情况下，侧模拆除时混凝土强度应能保证其表面及棱角不受损伤，底模拆除时混凝土强度应符合规范要求。
模板工程自检自查表
模板工程自检自查表一、项目概况项目名称：项目负责人：自检自查人员：自检自查日期：二、自检自查内容1. 设计阶段自检自查1.1 设计文件是否齐全、准确无误？1.2 设计文件是否符合相关规范和标准要求？1.3 设计文件中的数据是否一致、完整？1.4 设计文件是否包含必要的安全措施和风险评估？2. 施工阶段自检自查2.1 施工计划是否合理、可行？2.2 施工过程中是否按照设计文件进行？2.3 施工材料是否符合质量要求，是否经过检测和验收？2.4 施工人员是否持证上岗，是否按照相关规定进行操作？2.5 施工过程中是否保证现场卫生和安全？3. 现场安全自检自查3.1 现场是否设置了合适的安全警示标志？3.2 施工现场是否通风良好，避免有害气体积聚？3.3 施工现场是否存在易燃、易爆物品，是否得到妥善处理？3.4 施工现场是否存在坑洞、障碍物，是否进行了标识和防护？4. 质量验收自检自查4.1 施工完成后的项目是否经过质量验收？4.2 是否按照验收标准进行验收？4.3 验收结果是否符合要求，是否有不合格项？4.4 不合格项是否进行整改，并经过复验合格？三、自检自查结果根据上述自检自查内容，结合实际情况，将自检自查结果进行记录和总结，并提出改进建议和措施。
四、自检自查责任追究对于自检自查中发现存在的问题和缺陷，要明确责任追究的责任人，并进行相应的整改和处理。
五、附件在自检自查表中，可以附加相关的证明文件、图片等，以便更好地展现自检自查结果。
六、总结通过自检自查，可以及时发现和解决工程质量和安全问题，确保项目的顺利进行。
同时，也为之后的验收和交接提供了有力的支持。
希望所有项目成员都能以高度的责任心和专业素养，认真填写并执行自检自查表，确保工程质量和施工安全的有效保障。
注意：本检查表仅用于内部自检自查，不作为任何法律凭证。
自检工程检查记录表
工程名称
武汉碧桂园三期
检查日期
年月日
检查项目
模板及模板支撑
检查楼层
检查部位
高程
检查内容：
1、支撑系统是否符合《模板专项施工方案》及规范要求；
2、梁柱模板轴线、标高偏移是否符合图纸及规范要求；
3、梁的截面尺寸和板的厚度是否符合图纸及规范要求；
4、模板的拼缝和平整度是否符合规范要求；
5、预留孔洞、翻边的位置偏差是否符合图纸及规范要求。
序号
缺陷
部位
处理方式
处理结果
1
2
3
4
5
6
技术负责人
班组现场负责人
工长
质检员
自检工程检查记录表
工程名称
武汉碧桂园三期
检查日期
年月日
检查项目
梁板钢筋绑扎
检查楼层
检查部位
高程
检查内容：；
1.梁板钢筋是否符合图纸设计要求；
2.梁板钢筋垫块、马镫是否符合要求
3.梁板钢筋锚固长度、搭接、加密是否符合设计要求；
4.梁板钢筋截面尺寸是否符合设计要求；
2.柱箍筋符合设计图纸及规范要求；
3.柱截面尺寸符合设计图纸要求；
4.柱钢筋符合设计图纸要求；
5.柱箍筋绑扎符合设计图纸要求。
6.梁钢筋规格、型号、数量、锚固长度及保护层厚度是否符合图纸要求。
7.结构预留钢筋是否按图纸预留
依据：施工图纸号变更编号：
材质：主要材料
特殊工序：
检查意见：合格不合格
质量问题
5.节点预留钢筋是否符合图纸设计要求
依据：施工图纸号变更编号：
材质：主要材料
特殊工序：
检查意见：合格不合格
模板工程自检自查表
模板工程自检自查表一、概述模板工程是指在建筑施工中使用的模板和脚手架系统。
为了确保模板工程的质量和安全性，进行自检和自查是必要的。
本文将介绍模板工程自检自查表的格式和内容要求。
二、表格格式自检自查表应以表格形式呈现，包含以下几个方面的内容：项目、检查内容、自检、自查、记录。
每个方面的内容都应在表格的不同列中呈现，便于整理和查看。
三、项目要求1. 模板的材质：检查模板是否符合设计要求，并且材质是否均匀、无破损。
2. 模板拼接：检查模板拼接是否紧密，无开裂或松动现象。
3. 模板支撑：检查模板支撑是否牢固、平稳，并且支撑点数量和位置是否符合要求。
4. 模板的垂直度和平整度：检查模板的垂直度和平整度是否满足标准规定。
5. 脚手架支撑：检查脚手架的支撑点数量和位置是否符合要求，并且支撑杆是否牢固。
6. 脚手架的水平度：检查脚手架的水平度是否满足要求，并且横向和纵向连接是否稳固。
7. 脚手架的承载力：检查脚手架的承载力是否符合设计要求，并且是否超载使用。
8. 安全设施：检查模板工程的安全设施是否齐全，如防护网、安全带等。
四、自检流程1. 根据自检自查表的要求，逐项进行检查，并将检查结果填写在自检栏中。
2. 如果发现任何问题或不符合要求的地方，应及时记录并采取相应的整改措施。
3. 自检完成后，应仔细复核填写的结果，并在记录栏中留下自检人员签字和日期。
五、自查流程1. 自检完成后，进行自查环节。
自查人员应独立于自检人员，对已经自检的内容进行核查。
2. 自查人员应仔细查看自检结果和记录，并将核查结果填写在自查栏中。
3. 如果发现任何问题或不符合要求的地方，应及时采取相应的措施进行整改。
4. 自查完成后，应仔细复核填写的结果，并在记录栏中留下自查人员签字和日期。
六、记录和存档1. 自检自查表应妥善保存并及时归档，以备后续查阅和审查。
2. 每次自检自查的结果记录应按时间顺序排列，以便追踪和对比。
3. 若在后续工程过程中发现前期自检自查的问题未能彻底解决，应在下次自检自查时予以重点关注。
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施工单位：序号
1245搭设班组及负责人施工负责人
检查项目施工方案方案完整，支撑系统设计计算、审
支撑材料支撑立柱材质：采用钢管，钢管外
Φ48×3.5，无严重锈蚀、裂纹、变形。
3立柱稳定立柱底部的垫板材料，应符合施工按施工组织设计要求，支撑高度为 ）m 时，立柱间水平撑（ ）道水平支撑，
为（ ）m ，横向剪刀撑间距为（ ）m 。
立柱间距符合设计要求，纵向（ ）mm ，横立杆、横杆接长杆件街头应错开500mm ，不得设在同一跨间内。
连接及扣件支撑木杆连接应采用符合要求的材
4~6.5Nm ，钢管支撑接长，应采用对接，不准绑接。
年 月 日
作业环境
2m 以上高处支模作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善。
注：首层支模立杆基础必须夯实、垫板。
经方案编制人验收后才
工程名称：
模 板 支
技术负责人支撑架高度
m
支 撑 系 统 自 检 表
施工部位：
支撑材料：
检查要求检点记录算、审批手续齐全，作业前应进行安全交底，交底材料完整。
钢管外径不得小于Φ48×3.5，无严重锈蚀、裂纹、变形。
合施工组织设计要求，不准用砖块垫高。
高度为（）m时，立柱间水平撑（）道水平支撑，纵向剪刀撑间距
剪刀撑间距为（）m。
立柱间距符合设计要求，纵向（）mm，横向（）mm。
错开500mm，不得设在同一跨间内。
求的材料，不得采用铁丝、麻绳等绑扎；采用扣件固定其紧固力矩为
撑接长，应采用对接，不准绑接。
业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善。
结论意见：
方案编制人：年月日
合格牌编号
检查日期收后才能搭设。
安5-6结果。