医学影像-中枢神经细胞瘤MR诊断及鉴别诊断
MRS
v 有助于定性诊断，表现为Cho水 平明显升高，而 NAA水平显著 降低甚至缺如，
v 3.50PPM 处出现一个甘氨酸峰， 这在其他肿瘤中较少见。
46岁女性
（小脑蚓部）
非典型性中枢
神经细胞瘤 （WHOⅡ-Ⅲ 级）。
第四脑室
中枢神经 细胞瘤
v （左侧脑室间孔区）中枢神经细胞肿瘤伴节细胞 分化，细胞增殖活跃（ki67指数约8%），符 合非典型中枢神经细胞瘤（WHOⅡ-Ⅲ级）。
v
室管膜下巨细胞星形细胞瘤
v 多伴结节性硬化，I级，良性、生长缓慢 v 20岁以下 v结节性硬化患者 “三联症”癫痫、智力低下及面部
皮脂腺瘤。 v侧脑室壁，易钙化、囊变 v面部皮脂腺瘤、癫痫、颅高压等症状 v复发及恶变罕见
结节性硬化
室管膜下巨 细胞星形细 胞瘤
室管膜瘤:
v1-5 岁和 35 岁左右。侧脑室三角区（成人），第 四脑室（小儿），可沿脑室壁塑型生长，也可向脑 室外生长。典型者可通过侧孔、正中孔向脑室外浸 润。
v 低灌注而明显强化：肿瘤血管的自身特点———有孔型毛细 血管（肾小球样血管）有关,造影剂可通过肿瘤血管的内皮间 隙,到达肿瘤组织。
3岁，女童
髓母细胞瘤
v常发生于小脑上蚓部，起自第四脑室顶的中线部， WHO IV级，DWI明显高信号，可有囊变，钙化 少见，增强扫描多明显强化，可伴蛛网膜下腔播散， 肿瘤生长迅速，病程短，有助于鉴别。
髓 母 早 期 易 发 生 脑 脊 液 播 散
鉴别诊断
v胶样囊肿：常发生在孟氏孔区，可有相似的临床症 状，囊液成分不同，T1WI低、等或高信号，但其 边界光滑，增强扫描囊壁线条样强化。
小结
v脑室内、脑室外
20-40岁
侧脑室前2／ 3、 盂氏孔周围
中枢神经 细胞瘤
vWHO II 级 DWI高信号
v可伴有出血、囊变、钙化，增强扫描多不均匀强化。
32岁，男性
4岁，女孩
51岁，男性
室管膜下瘤
v 发病部位与CNC相似，囊变少，增强扫描不强化或 轻微强化易于鉴别。
61岁，男性
脉络丛乳头状瘤
v侧脑室三角区（10 岁之内的儿童），第四脑室（成 人），肿瘤多呈分叶状或菜花状，多无小囊变，增 强扫描明显增强，常伴交通性脑积水。分泌脑脊液， 脑积水程度较重。
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v 侧脑室前2／ 3、盂氏孔 周围，邻近或源于透明 隔。
v 瘤体以侧脑室前部为主 (倾向左侧发病),较大者 可占据整个侧脑室,可累 及或不累及三脑室。
病理
v 2007年WHO分类将EVN与CNC归类于神经元和混合 型神经元胶质细胞肿瘤，WHOⅡ级。
v 其起源尚存在争议：一种是认为起源于神经元， 另一种观点认为起源于具有向神经元和胶质细胞 双向分化潜能的前体细胞 ，目前倾向于后一种 观点。
v瘤周水肿罕见，肿瘤一般不向周围脑实质浸润，但 容易阻塞脑脊液回流通路造成脑积水。
DWI
肿瘤由小圆 细胞构成， 细胞密度较高 排列紧密有关
钙化 v25岁男性
增强扫描 v肿瘤血供丰富，明显强化。
血供丰富，病 灶内或周边流 空血管影。
增强扫描
v WHOII级，但病理发现肿瘤血管特别丰富,呈鹿角 状相互吻合。PWI能够准确反映肿瘤的血流灌注情 况， CNC为明显高灌注，rrCBV平均为11. 2，明 显高于室管膜瘤。
囊变、钙化
明显强化，高灌 注
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脑膜瘤
v多见中年妇女，侧脑室三角区，肿瘤信号多均匀， T2WI等或稍高信号，T1WI呈等或稍低信号，增 强呈明显而均匀强化，易鉴别。
8岁，女孩
61岁女性
毛细胞型星形细胞瘤
v 10-20 岁，可发于侧脑室及第三、四脑室，囊性、囊实性或 实性，WHO I 级，DWI呈稍低信号，增强扫描实性部分可见强 化，典型者为囊性病变伴壁结节强化。
更罕见。
临床特点
v20 —40 岁 v无明显性别
差异
临床特点
v临床症状与肿瘤生长部位及大小有关。 v早期肿瘤体积较小，临床多无症状或症状
轻微；肿瘤体积增大阻塞孟氏孔时，脑脊 液循环出现障碍，表现为颅内高压症状： 头痛、呕吐、视乳头水肿等。 v手术切除是首选治疗方法，全切后罕见复 发、转移。
好发部位
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中枢神经细胞瘤MR诊断 及鉴别诊断
福建医科大学附属第一医院影像科 刘颖
中枢神经细胞瘤
v 由小圆形细胞构成的脑内肿瘤，具有向神经元和胶质 细胞分化的能力，其核分裂并不活跃，为神经系统少 见的良性肿瘤。
v 根据其发生部位分为 脑室内和脑室外。 v 脑室内：Central Neurocytomas，CNC v 脑室外： Extraventricular Neu、室管膜瘤相似，易 混淆,确诊须免疫组化或电镜,SYN阳性是特异性免 疫组化指标。
v幕下髓母细胞瘤SYN也可阳性,因该肿瘤起源于第 四脑室顶下髓帆,属原始神经上皮细胞的残余,具 多向分化特点。
v光镜下细胞排列可鉴别髓母细胞瘤与中枢神经细 胞瘤。
MRI信号特点
v 肿瘤实性信号不具特征，T1WI多呈稍低或等信 号,T2WI多呈等或稍高信号,与多数脑室内肿瘤信号 表现有相似。
囊变
v 内部或边缘易囊变,囊变多发,可呈小囊状、多房大囊。 与脑脊液水分子渗入瘤体有关。
囊变
v CNC囊变与囊变之间呈细网状分隔而酷似“蜂窝” 或“丝瓜瓤”改变,是其特征性表现。
绳索征
v肿瘤边缘可见与脑室壁或透明隔间相连的条索状、 幕状结构。
v认为这与肿瘤纤维成分多以及生长方式特殊有关。
水肿
中枢神经系统血管母细胞瘤的MR诊断
原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI影像诊断及病理特点
ｔｅ ｔ ｉｎ ｓ，ｓ ｓ ｔ ｍ ｐ ｏ ｅ Ｍ ＲＩｄｉｇ ｏ ｔ ｃ ｕ ａ ｙ ｏ ｏ ａ ｏ ｉ ｒ ｖ ａ ｎ ｓ ｉ ａ ｃ ｒ ｃ ｆＰＣＮＳＬ． Ｍ ａ ｉｌ ｎｄ Ｍ ｅｈｏ Ｔｈ ｃ ＿ ￣ｒａｓ ａ ｔ ｄｓ ｅ
ＭＲＩａ ｄ ｐ ｔ ｏ ｏ ｉａ ｆ ｄｎ ｓ ｉ ３ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗｉ ｏ ｆ ｍｅ Ｃ Ｌ ｗｅ ｅ ｒ ｔｏ ｐ ｃ ｉｅｙ ｎ ａｈ ｌｇｃ ｌ ｉ ｉｇ ｎ ２ ａ ｉ ｔ ｔ ｃ ｎ ｉ ｄ Ｐ ＮＳ ｒ ｅ ｒ ｓ ｅ ｔ ｌ ｎ ｅ ｈ ｒ ｖ
淋 巴瘤 ， 下肿 瘤 细 胞 弥 漫 分 布 ， 细 胞 大 小 较 一 致 ， 质 少 ， 镜 瘤 胞 核大 ， 色 质 颗 粒 粗 ，５ 染 １
作 者单 位
１ ６１ ０４Ｉ ０
例 （５ ２ ） ６ ． 可见 瘤 细 胞 围绕 血 管 呈 袖 套 样 浸 润 ， 有 病 例 均 未 见 出 血 、 死 ， 化 。 所 坏 钙 结论 ：Ｃ Ｓ Ｐ Ｎ Ｌ的 病 理 学 基 础 决 定 其 ＭＲ 表 现 具 有 一 定 特 征 性 ， 型 的 病 例 ， 规 Ｉ 典 常 ＭＲ 多可 作 出正 确 的 诊 断 ， 诊 有 赖 于 病 理 。 Ｉ 确
中枢神经系统影像诊断
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中枢神经系统影像诊断
常见病变 一 脑肿瘤
2.脑膜瘤
最常见的颅内脑实质外肿瘤。
多发于40-60岁，女性多见。 好发于脑表面有蛛网膜颗粒的部位，幕上多见，大脑凸面和矢状窦旁最多见
，其次为蝶骨嵴、嗅沟及前颅窝底、鞍结节、小脑桥脑角等。 多为球形或分叶形，血供丰富，包膜完整，分界清楚。少数呈扁平状或盘状
，沿脑表面蔓延。可见钙化。
CT表现：等或高密度，边界清楚，球形或分叶形，与大脑廉小脑幕 颅骨相连，明显均一强化。
MR表现：等T1等T2信号，边界清，有包膜，强化明显，有“硬膜尾 征”。
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中枢神经系统影像诊断
常见病变
一脑肿瘤
3.垂体瘤
鞍内最常见的肿瘤。>1.0cm为大腺瘤，<1.0cm为小腺瘤。 大腺瘤CT表现：蝶鞍扩大，葫芦状等或高密度占位，邻近组织受
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中枢神经系统影像诊断
头CT图像
正常所见 三 CT图像
脊椎CT图像
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中枢神经系统影像诊断
正常所见 四 MR图像
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脑肿瘤MR诊断
• 诊断要点
❖ 定位诊断 脑外肿瘤特点：靠近颅骨或脑膜、同侧的蛛网膜
下腔增宽、脑实质挤压征
直接征象：信号（囊性或实性、实性内是否有囊变、出 血、钙化、坏死）、大小、形态、边缘、数目
度出血灶。
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中枢神经系统影像诊断
常见病变
二脑血管病
3.动脉瘤
好发于脑底动脉环及附近分支，是SAH的常见原因。
中枢神经细胞瘤磁共振成像诊断与鉴别诊断
Ｊ Ｐ Ｍ Ｉ ， Ａ ｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ ４ ． Ｎ ｏ ． ２
・
１ ２１ ・
原发肿瘤不明确者 ， 经过 Ｐ Ｅ Ｔ ／ Ｃ Ｔ检查均明确显示原发灶 。 部 分 胃肠道来 源肿瘤 ｍ Ｆ — Ｆ Ｄ Ｇ摄取高于临界值 ，由于胃肠生理 性摄取 的干扰 ．对 可疑 胃肠 道来源肿瘤 可通过延 时局部扫
Ｐ ＥＴ ／ Ｃ Ｔ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｃ ｍｅ ｔ ａ ｓ ｔ ａ ｓ ｅ ｓ ． Ｍｏ ｌ Ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ Ｂｉ ｏ ｌ ，
２ ０ ０ ８， １ ０： ３ ３ ５ — ３ ４ ０．
肿瘤 的初步应用． 临床肿瘤学杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， １ ２ （ ４ ） ： ２ ７ ９ — ２ ８ ４ ．
［ ４ ］Ａ ｌ ｂ ｅ ｒ ｔ Ｄ ， Ｂ ｅ ｎ ｊ ａ ｍ ｉ ｎ ｓ ， Ｈ ｌ ａ ｐ ｅ ｒ ｎ ＷＳ ， ｅ ｔ １ ａ ．Ｄ ｕ ｌ ａ — ｔ ｉ ｍ ｅ － ｐ ｏ ｉ ｎ ｔ Ｆ Ｄ Ｇ —
和鉴 别 来 自胃肠 道 的 Ｆ — Ｆ Ｄ Ｇ异 常 或 生 理 摄 取 。 ３ ． ３ Ｐ Ｅ Ｔ ／ Ｃ Ｔ对 肝 外 转 移 灶 的评 估 意 义 ： Ｐ ａ ｗ ｌ ｉ ｋ ］ 回顾 性 研
［ ３ ］ 艾 书跃 ， 吴建伟 ， 吕毛古 ， 等． Ｉ Ｓ Ｆ — Ｆ Ｄ Ｇ Ｐ Ｅ Ｔ ／ Ｃ Ｔ显像 在肝脏恶性
２ ０ ０ ５ ， ２ ３ （ ３ ４ ） ： ８ ７ １ ３ — ８ ７ １ ６ ．
［ ７ ］Ｓ ａ ｍ Ａ ，Ｃ ａ ｒ ｍ ｅ ｎ Ｙ ， Ｆ ｒ ａ ｎ ｃ ｉ ｓ Ｃ ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｒ ｅ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｍ ｅ ｔ ａ ｓ ｔ ａ ｓ ｅ ｓ
中枢神经细胞瘤的CT和MRI表现
中枢神经细胞瘤的CT和MRI表现目的探讨中枢神经细胞瘤（CNC）的CT和MRI表现，提高对本病的认识。
方法分析2008年2月～2013年2月期间在我院神经外科收治的7例CNC 患者的CT和MRI检查资料和病历资料。
结果全部7例肿瘤均位于侧脑室内，与透明隔分界不清，病变呈不规则形肿块影，周边可有分叶，肿块前后径较长，左右径较短。
CT平扫显示7例肿块实质与脑组织呈等或稍高密度，6例肿块内部见囊变区和钙化影，病灶周边清楚，增强扫描肿块实质部分呈中度或强化，囊变区无强化；MRI平扫显示6例肿瘤由囊性部分和实性部分组成，1例由实性部分组成，实性部分与周围脑组织呈等或稍高信号，囊性部分与脑脊液呈等信号，肿瘤内部囊变区之间见丝网状分隔，注射造影剂后，肿瘤实性部分明显强化，囊性部分无强化。
结论中枢神经细胞瘤CT和MRI表现有一定特点，综合分析患者临床和影像学表现，能够提高诊断准确率，确诊仍需病理学检查。
标签：中枢神经系统肿瘤；脑室肿瘤；体层摄影术；X线计算机；磁共振成像中枢神经细胞瘤（central neurocytoma，CNC）是一种好发于脑室系统内的神经元和混合性神经元胶质肿瘤，细胞分化级别较低，生物学行为低度恶性，临床发病率较低，约占颅内肿瘤的0.25%～0.50%[1]，好发于生命活动旺盛的中青年人群，CNC组织学特点不同于其他颅内肿瘤，并且预后良好，术前明确诊断显得尤为关键[2]，CT和MRI检查可准确判断肿瘤的大小、形态及受累范围，评估脑积水情况，为临床制定手术方案提供依据。
本文通过分析7例CNC患者的CT和MRI检查资料，并结合其病历资料，探讨中枢神经细胞瘤的CT和MRI 表现，提高对本病的认识。
1 资料与方法1.1 一般资料7例患者均于2008年2月～2013年2月期间在我院神经外科住院手术治疗，术后均病理证实为CNC，男5例，女2例，年龄最小21岁，最大53岁，中位年龄为37岁，病程最短1个月，最长11个月，平均3.6个月。
中枢神经细胞瘤的MRI诊断及鉴别诊断
【］ 邱 贵 兴译 ． ８ 肩肘 关 节置 换 【 ． 京 ： 民卫 生 出版 社 ，０ ６２ ４ Ｍ】 北 人 ２０ ： ・ ５
２ ５． ５
切 除，韧 带及关节囊 必须得到修复 ，才能恢复肘 关节满意的功能 。 参 考文 献
［ 】 Ｈｏｃ ｋ ｓ Ｒ Ｆ ａｔｒ ｓ ｎ ｉｌｃ ｔ ｎ ｆ ｈ ｌｏ Ｍ］ Ｉ ； １ ｔｈ ｉ Ｎ．ｒｃｕ ｅ ａ ｄ ｄｓ ａ ｏ ｓ ｅｅ ｗ［ ／ ｎ ｓ ｏ ｉ ｏ ｔ ｂ ／
［０ １］王 友华 ． 冠 突 骨 折 对肘 关节 稳 定 性 的 影响 ［］ 尺骨 Ｊ． 骨 科 杂 中华
志 ，０ ５２ （）１５ １ ８ ２ ０ ，５３ ：５ — ． ５
【１ １］张世 民 ， 光 荣． 关节 后 脱位 伴 桡 骨 头和 尺 骨 冠 突骨 折 （ 怖 俞 肘 恐 三 联 征）例初 步 报告 ［ ． ５ Ｊ 中国矫 形 外科 杂 志 ， ０ ， （４： ６ — ］ ２ ７１ １）１ ９ ０ ５ ０
பைடு நூலகம்１ ２． ３
［２ ｍｉ Ｈｏｃｋ ｓ Ｎ ． ｄａ ｅ ｄａ ｄｎ ｃ ｒｃｕｅ ａｏ １ 】Ｓ ｔ ＧＲ， ｔｈ ｉｓＲ Ｒａ ｉｌ ａ ｎ ｅｋｆａ ｔｒｓａ ｔｍ ｈ ｈ ｎ ｉｇ ｉｅｉｅ ｏ ｒｐ ｒ ｌｃｍｅ ｔ ｆｎｅ ｌ ｘ ｔ ｎＪ． ｈ ｕｄ ｒ ｃ ｕｄ ｌ ｓｆｒ ｏ ｅ ａｅ ｎ ｔｍａ ｆ ａｉ ［ Ｊ ｏ ｌｅ ｎ ｐ ｐ ｏｉ ｉ ｏ ］Ｓ Ｅｌｏ Ｓ ｒ，９ ６５ １：１ － １ ． ｂ ｗ ｕｇ １ ９ ，（）１３ １７
Ｒｏ ｋ ｏ ＣＡ， ｅ ｎＤＰＢｕｃ ｌ ｃ ｗｏ ｄ Ｇｒｅ ， ｈｏｚＲＷ ｔａ ｅ ｌＲｏ ｋ ｏ ｎ Ｇｒ ｓ ’ Ｓ ｃ ｗｏ ｄａ ｄ ｅ ｓ ｆａ ｔ ｅ ｎ ｄ ｌｓ４ ｔ ｄＶｏｌ ｒ ｃｕｒｓｉ ａ ｕ ｔ． ｈ ｅ ｕｍｅ １Ｐｈｌｄ ｌｈ ａＬｉｐｉｃ ｔ ， ｉ ｅｐ ｉ， ｐ ｎ ｏｔ ａ ２Ｒａ ｅ ， ｖ ｎ
中枢神经细胞瘤的MRI表现与病理学基础
（． Ｉ山东省医学影像学研究所
【 要】 目的： 摘 探讨中枢神经细胞瘤的 Ⅳｕ表现与病理学基础。方法： Ⅱ 回顾性分析 ７ 例经病理证实的中枢神经细胞瘤
患者 的临床 资料 。结果 ： 中枢神经 细胞 瘤位于侧脑室前 ２３ 邻 近透 明隔或 Ｍｏｒ 孔 ， 态不规则 ， ７例 ／， ｎｏ 形 可见 分叶 ， 边界 清 晰 ，Ｍ 表现为 ＷＩ 等低或稍高信 号 ，２ 呈 等或 稍高信号 ， 强扫描见 病灶呈不 均匀轻 中度强 化 ， 变和 钙化 区无 ／ Ｒ 呈 ＴＷＩ 增 囊 强化 。肿瘤大体上 观察灰红色 ， 质韧或软 、 血运丰富 ， 内可见囊变 、 化或出血。光镜下肿瘤 细胞形态 一致 ， 其 钙 细胞及 细胞
ห้องสมุดไป่ตู้
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃ ｖ ：ｏａｐ ａｈ ｈ Ｉ ａｉｓ ｔｎ ｄｐｔ ｌ ｉ ｌ ａｓ ｆ ｅｔｌ ｅｌ ｔ ａＭｅ ｏｓＭ Ｉ ｎ ｅｔ ｏｓ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅｔ ｅＴ ｐ ｒ ｃ ｅ ｎｅｔｉ ｓ ｎ ａ ｏ ｇ ａｂｓ ｃｎ ａ ｎｕ￣ｙ ｍ ． ｔ ｄ ： Ｒ ｉｓ ｔｎ ｉ ｏ ｔ ＭＲ ｍ ｆ ａｏ ａ ｈ ｏ ｃ ｉｏ ｒ ３ ｏ ｈ ｍａ ｆ ａ ｉ
２ Ｙ ｈ ｉ ｏ ｎｙ Ｐｅ ｌ Ｈｏｐ ｔｌ Ｈ ． ￣ ｕ ｕ ｔ ｏ ｅ’ Ｃ ｐ ｓｉ ， ａ ２ ６ Ｏ ，Ｐ． ７４ Ｏ Ｒ． ｉ ｈ ａ Ｃ ｎ
掌握4个特征，秒杀中枢神经细胞瘤
掌握4个特征，秒杀中枢神经细胞瘤【医学影像服务中⼼】出品中枢神经细胞瘤（centralneurocytoma，CNC）属于ＷＨＯⅡ级神经元和混合型神经元胶质瘤，好发于侧脑室，约占颅内肿瘤的０.２５％～０.５０％，常表现为梗阻性脑积⽔导致的⾮特异性颅⾼压症状及体征。
2007年WHO中枢神经系统肿瘤分类将CNC描述为在免疫组织化学及超微结构上具有神经元分化肿瘤组织，分为脑室内CNC和脑室外CNC。
CNC多见于成年⼈，年龄20～40 岁之间，⽆明显性别差异。
本⽂重点解析脑室内CNC。
以下为【医学影像服务中⼼】总结归纳的4个诊断要点，有助于诊断CNC。
1、肿瘤位置CNC多位于侧脑室内前2/3部，靠近Monro孔，邻近或附着于透明隔，与透明隔呈宽基底相连。
准确定位是诊断本病的前提之⼀。
2、肿瘤及其周围情况CNC与周围脑室或透明隔粘连、周边多发囊变及等信号条索状结构也为其特征性表现，值得参考。
当肿瘤体积较⼤时，肿瘤边缘与周围组织粘连牵拉呈波浪状，可见“扇形征”。
瘤周⽆⽔肿或轻度⽔肿也可作为CNC的表现特征。
3、肿瘤影像特点CNC瘤体容易囊变，不同于⼀般肿瘤的囊变坏死多位于肿瘤的中⼼，CNC囊变位置通常位于肿瘤边缘部分，是CNC有别于其他肿瘤的重要影像学特征。
此外，囊变与囊变之间呈细⽹状分隔⽽酷似“ 蜂窝” 或“ 丝⽠瓤” 改变是其特征性表现。
4、肿瘤强化情况CNC在MRI上的强化⽅式多变，既可明显强化，也可轻中度强化。
但是病变内或边缘多见匍⾏⾎管流空信号，可为其特征性表现之⼀。
鉴别诊断室管膜瘤；好发于侧脑室三⾓区的室管膜瘤多见于成年⼈，可沿脑室壁塑型⽣长或向脑室外⽣长，多见钙化。
肿瘤边缘不光整、形态不规则，呈分叶状，可见囊变、坏死和钙化，可见较⼤坏死囊，此为其与中枢神经细胞瘤的鉴别要点。
另外，室管膜瘤多见侵犯周围脑实质的情况，⽽中枢神经细胞瘤中该情况较少见。
【医学影像服务中⼼】总结，针对以上四个诊断要点，仅发现第3个，即囊变与囊变之间呈细⽹状分隔⽽酷似“ 蜂窝” 或“ 丝⽠瓤” 改变，诊断CNC的准确率较⾼；如发现第3个第2个第4个，诊断CNC较可靠。
中枢性神经细胞瘤的影像诊断
神经病学与神经康复学杂志2008年12月第5卷第4期J N eur ol N eur or ehabi l，D ecem ber2008，V01．5。
N o．4207中枢性神经细胞瘤的影像诊断临床研究詹青1。
赵江民2，艾林3．潘庆刚4。
戴建平3(‘同济大学附属同济医院神经内科，上海200065；2同济大学附属同济医院影像科，上海200065；3．首都医科大学附属天坛医院神经影像中心，北京100050；4同济大学附属同济医院神经外科，上海200065)【摘要】日曲探讨C T、M R I对中枢性神经细胞瘤的诊断价值。
方珐对3l例经M RI、10例同时经C T检查且经病理证实的中枢性神经细胞瘤进行回顾性分析。
结果3l例肿瘤均起源于透明隔近室问孔附近；均有囊变及不均匀增强，8例CT显示有钙化，C T上肿瘤呈稍低密度，M RI上呈长Tl长他信号。
结论中枢神经细胞瘤的典型C T或M R I表现可与脑室内其他肿瘤鉴别，C T显示钙化优于M R I，而M R I显示肿瘤起源及范围优于C T。
【关键词】计算机断层扫描；磁共振成像；中枢性神经细胞瘤【中图分类号】R739．41【文献标识码】A【文章编号】1672—7061(2008)04—0207—04I m agi ng D i agnosi s of C e nt r a l N eur ocyt om asZ han Q i n91，Zha o Ji angm i n2，A i L i n3，P a n Q i nggan94，D a i Ji anpi n93(。
D epar tm ent of N eur ol ogy，T ongj i H os pi t al affi l i at ed t o Tongj i U ni v er s i t y，Shang hai200065；2I m agi ng D ep ar t．m ent，T ongj i H os pi t al aff i l i at ed t o％儿觑U ni ver si t y，Shanghai200065；3I m a gi ng C ent er，T i an t an H ospi t alⅡf：／ui a．t e d t o C api t al M edi cal Col l ege，B ei j i ng100050；4D epar t m ent of N eur o s ur ger y，r ong声H i s p i t al affi l i at ed t o T ongi i U ni ver s i t y，S hangh ai200065，Chi na)【A bst ract】O bj ect i ve T o a na l yse t he C T and M R I f i ndi ngs i n pa t i e nt s w i t h ne ur oc yt om as．M e t hods Thi r t y．one pa t i ent s w er e exam i ned by M R I，10of t hem w er e al so exam i ned by C T．T he di a gnos i s of ce nt ra l neur ocyt om as w er e pat hol ogi ca l l y c onf i r m e d．R es ul t s T he t um or s of t he31c as es all ori gi nat e d f r o m t he f or am en of M onr o cl os e t o t he s ept um pel l uci dum．A l l t um o r s s ho w ed cys t i c com po nent s and enhancem ent．C ont r as t m edi um upt ake w a s vi si—bl e on bot h C T and M R I．E i g ht of t en t um or s s ho w ed ca l ci f i ca t i on on C T．The t um o r s s how ed l ow er densi t y on C T sc an，a l s o hypoi nt e nsi t y i n T1and hyper i nt ensi t y i n T2an M R I s c a n．C on cl us i on T he t ypi ca l appear ance of c en-t r al neur ocyt om as on C T and M R I provi des i nf or m a t i on f or t he di f f er ent i al di a gnos i s f r o m ot her i nt r avent ri cul a r t um or s．C a l c i f i ca t i ons i s be t t e r s ee n on C T t han on M RI，b ut M R I i s s u per i o r t o C T f or t he e x a ct det er m i nati on of or i gi n and po si t i o nof t he t um or s．【K ey w or ds】C T；M R I；ce nt r a l neur ocyt om a中枢性神经细胞瘤是一种少见的神经元起源的良性肿瘤。
医学影像诊断学中枢神经系统教案
医学影像诊断学中枢神经系统教案教案标题：医学影像诊断学中枢神经系统教学目标：1. 了解中枢神经系统的基本解剖结构和功能。
2. 掌握常见的中枢神经系统疾病的影像学表现。
3. 学会通过医学影像技术进行中枢神经系统的诊断。
教学内容与方法：1. 中枢神经系统的结构和功能介绍（教师讲授）- 大脑皮层和脑髓核的解剖结构- 脑脊液的产生与循环- 中枢神经系统的功能和病理生理学2. 常见中枢神经系统疾病的影像学表现（教师讲授、案例分析）- 脑血管病变（脑卒中、脑血管畸形）- 脑肿瘤（胶质瘤、脑膜瘤、脑转移瘤）- 脑感染（脑炎、脑脓肿）- 脑外伤（颅骨骨折、脑震荡）- 神经退行性疾病（帕金森病、阿尔茨海默病）- 先天性异常（脑裂隙、脑积水）3. 医学影像技术在中枢神经系统诊断中的应用（教师讲授、举例演示）-X线摄影-计算机断层扫描（CT）-磁共振成像（MRI）-脑电图（EEG）4. 临床实际案例讨论和解剖标本展示（小组讨论、实物展示）-提供真实的中枢神经系统疾病影像学资料-结合实际病例进行讨论和分析-展示相关的解剖标本，加深对中枢神经系统的理解5. 学生自学任务（学生自学、小组讨论）-要求学生通过医学图书、期刊和互联网查找有关中枢神经系统疾病的影像学资料，并撰写小组报告。
-小组讨论和互相评审，加深对所学知识的理解。
评估方式：1. 课堂测验（选择题、判断题）：考察学生对中枢神经系统结构、功能和常见疾病的理解。
2. 小组报告评估：评估学生自学任务的完成情况和报告的质量。
3. 临床实际案例讨论和解剖标本展示表现：评估学生对中枢神经系统疾病影像学表现和解剖结构的理解程度。
教学资源：1. 医学图书、期刊和互联网资源2. 中枢神经系统影像学图像3. 解剖标本展示物备注：教学过程中应根据实际教学环境和学生基础进行相应调整和补充。