静脉快速注射大量生理盐水
专升本生理病理解剖学真题
专升本生理病理解剖学真题普通高等学校选拨优秀专科毕业生进入本科阶段研究考试生理学、病理解剖学一、选择题（每小题一分，共60分）1.机体细胞活动的内环境是指（）A.脑脊液B.细胞外液C.淋巴液D.组织液2.葡萄糖进入红细胞内是属于（）A.单纯扩散B.异化扩散C.主动运输D.入胞作用3.下列关于在单根神经纤维上动作电位的叙述，错误的是（）A.“全或无”式的B.呈非衰减性扩布B.C.电位幅度与刺激强度成正比例 D.电位幅度与传导距离无关4.骨骼肌收缩和舒张的基本单位是（）A.肌小节B.肌原纤维C.肌纤维D.粗纤维5.血液凝固的主要步骤是（）A.凝血酶原形成一凝血酶形成一纤维蛋白原形成B.凝血酶原形成一凝血酶形成一纤维蛋白形成C.凝血酶原激活物形成一凝血酶形成一纤维卵白形成D.凝血酶原激活物形成一凝血酶原形成一纤维蛋白原形成6.红细胞悬浮不乱性差会导致（）A.溶血B.红细胞凝结C.血液凝固D.血沉加快7.心肌细胞分为快反应细胞和慢反应细胞的主要根据是（）A.静息电位和最大复极电位B.举措电位时程是非和慢钙通道激活电位C.0期去极化速度和幅度D.举措电位复极化速度8.心肌不会产生完全强直收缩的原因是（）A.它是功能上的合胞体B.心肌肌浆网不发达，Ca2+贮存少C.心肌的有效不应期特别长D.心肌呈“全或无”收缩9.在微循环中，下列那种结构主要受局部代谢产物的调节（）A.微动脉B.微静脉C.真毛细血管D.毛细血管前括约肌10.下列哪一个身分不克不及使心输出量减少（）1A.迷走神经传出纤维兴奋B.颈动脉窦内压升高C.堵截支配心脏的交感神经D.增加心室舒张末期容积11.下列关于肺表面活性物质的叙述，错误的是（）A.由肺泡II型细胞分解和分泌B.增加时可引发肺弹性阻力增大C.减少时可引发肺不张D.增加时可阻止血管内水分进入肺泡12.某人潮气量为500ml，生理无效腔为150ml,呼吸频率为12次/分，此时每分肺泡通气量为（）A.1800mlB.3600mlC.4200mlD.6000ml13.营养物质吸收的主要部位是（）A.十二指肠B.大肠C.胃D.小肠14.对脂肪和卵白质的消化，作用最强的是（）A.唾液B.胰液C.胃液D.胆汁15.激活糜卵白酶原的物质是（）A.胰卵白酶B.组胺C.RNA酶D.糜卵白酶原16.小肠粘膜接收葡萄糖时，同时运转的离子是（）A.XXX17.决定体温调定点的部位在（）A.下丘脑B.大脑皮层C.下丘脑后部D.视前区-下丘脑前部18.呼吸商是（）A.在一定的时间内，机体的耗氧量与CO2发生量的比值B.在一定的时间内，机体的CO2发生量与耗氧量的比值C.呼出气与吸入气的比值D.呼出气与肺容量的比值19.肾重吸收葡萄糖的部位是（）A.近端小管B.髓袢细段C.髓袢升支粗段D.远端小管20.下列关于排尿反射的叙述，错误的是（）A.排尿反射是一种脊髓反射B.交感神经兴奋时，促进排尿B.C.骶段脊髓的传出信号经盆神经传出 D.排尿反射是正反馈21.光照一侧眼睛时，可使（）A.同侧瞳孔减少，对侧扩大B.同侧瞳孔扩大，对侧减少C.俩侧瞳孔均减少22.神经体系调治的根本方式是（）2D.俩侧瞳孔均扩大A.反应B.反射C.反应D.适应23.EPSP的发生是由于突触后膜提高了对下列哪些离子的通透性（）A.Na+、K+,尤其是XXX、K+，尤其是XXX、K+、Cl-，尤其是Cl-24.哺乳动物神经细胞间信息传递主要靠（）A.单纯扩散B.化学突触C.电突触D.非突触性化学传递25.运动单位是指（）A.一组具有相同功能的肌群B.一个运动神经元C.一组具有相同功用的运动神经元群D.一个α运动神经元及其所支配的所有肌纤维26.下列哪一项为哪一项内脏痛的特点（）A.刺痛B.定位不明确C.必有牵涉痛D.对电刺激敏感27.胰岛中分泌胰岛素的细胞是（）A.A细胞B.B细胞C.C细胞D.D细胞28.糖皮质激素过多时，会发生（）A.侏儒症B.水中毒C.向心性肥胖D.肢端肥大症29.关于雄激素作用的叙述，错误的是（）A.刺激生殖器官生长发育B.促进骨骼生长C.促进肌肉生长D.抑制红细胞生成30.排卵后形成的黄体所分泌的主要激素是（）A.雄激素B.人绒毛膜促进腺激素C.黄体生产素D.孕激素和雌激素31.下列哪种方法对肿瘤良恶性的诊断最为准确（）A.尸体剖检B.活体组织搜检C.大致观察D.零落细胞学搜检32.一种分化成熟的细胞或组织由另一种分化成熟的细胞或组织取代的过程称为（）A.分化B.间变C.化生D.再生33肝细胞气球样变属于下列哪种损伤（）A.细胞水肿B.脂肪变性C.凝固性坏死D.玻璃样变性34.肾梗死属于下列哪种坏死类型（）A.凝固性坏死B.液化性坏死C.干酪样坏死D.坏疽35.组织损伤后由结缔组织增生来修复的过程称为（）A.再生B.增生C.化生D.不完全再生36.槟榔肝发生于下列哪种情况下（）A.肝细胞水肿B.肝细胞脂肪变性C.肝硬化D.慢性肝淤血337.左心附壁血栓脱落后可引起（）A.门静脉栓塞B.脑动脉栓塞C.肝静脉栓塞D.肺动脉栓塞38.心肌梗死灶的肉眼外形常呈（）A.楔形B.地图状C.节段性D.锥形39.炎症是（）A.一种疾病B.一种排泄性改动C.一种细胞反应D.一种病理过程40.寄生虫感染的病灶中最常见的炎症细胞是（）A.嗜酸性粒细胞B.中性粒细胞C.浆细胞D.淋巴细胞41.下列哪项不是排泄性炎症（）A.卡他性炎症B.风行性乙型脑炎C.风行性脑脊髓膜炎D.急性肾盂肾炎42.下列选项中属于化脓性炎症的是（）A.亚急性细菌性心内膜炎B.风湿性心内膜炎C.冷脓肿D.白喉43.从一患者腹腔抽取出的液体，外观浑浊，呈黄色，比重大，白细胞数目多，放置不久后发生凝固。
大输液的名词解释
大输液的名词解释1.引言1.1 概述大输液是一种医疗技术，通过将液体药物或生理盐水等溶液以静脉方式输入患者体内，以达到治疗疾病或改善患者健康状况的目的。
大输液是现代医学中常见的治疗方法之一，广泛应用于各个领域，包括急诊科、内科、外科等。
大输液的作用是通过静脉注射药物或溶液，直接将治疗物质输送至患者的血液循环系统中。
这样一来，药物或溶液可以快速达到有效浓度，迅速发挥作用，提高治疗效果。
与口服药物相比，大输液能够绕过胃肠道吸收的过程，减少药物的损失和变性，保证医疗物质的完整性和稳定性。
大输液对于生命垂危或需要迅速救治的患者尤为重要。
在急诊科或重症监护病房中，大输液常用于给予患者营养支持、补液、纠正电解质紊乱等。
此外，大输液还可以用于给予患者抗生素、镇痛药、抗癌药物等治疗药物，以及应用于手术前后的输血等。
尽管大输液在医学上有着广泛应用和重要意义，但并非所有情况下都适宜使用大输液。
医生需要根据患者的具体情况，综合考虑病情、病因、病程等因素，制定合理的治疗方案。
同时，对于大输液的配置、输入速度、监测等也需要严格控制，以确保患者的安全和疗效。
综上所述，大输液作为一种重要的医疗技术，对于治疗和改善患者健康状况起着重要作用。
在临床实践中，医生应充分了解大输液的概念、使用方法及注意事项，以确保安全、高效地应用于患者治疗，为患者带来更好的健康效果。
1.2 文章结构文章结构部分的内容是对整篇文章的组织和框架进行说明，它能够帮助读者更好地理解整个文章的内容和结构。
在本文中，文章的结构主要分为三个部分：引言、正文和结论。
下面对这三个部分进行详细的描述：1. 引言部分：引言部分位于文章的开头，主要包括概述、文章结构和目的三个方面内容。
概述部分简要介绍了本文要讨论的主题——大输液，并提出了相关的问题或背景。
接着，文章结构部分详细说明了整篇文章的组织结构和目录，方便读者快速了解文章的内容安排。
最后，目的部分明确了本文的写作目的，即为了解释大输液的名词含义和探讨其重要性。
生理盐水使用方法
生理盐水使用方法
生理盐水，又称生理盐水溶液，是一种含有与人体血浆浓度相近的氯化钠的溶液。
它在临床上被广泛用于各种情况下的补液和输液，是一种非常常见的药物。
接下来，我们将详细介绍生理盐水的使用方法。
首先，生理盐水可以通过静脉注射的方式给药。
在给药前，需要先检查生理盐水的外观，确保无异物和沉淀物存在。
然后，使用专用的静脉输液器具，将生理盐水连接到静脉通路上，进行缓慢输注。
在输液的过程中，需要密切观察患者的生命体征，以及输液速度和输液量，确保安全有效地进行输液。
其次，生理盐水也可以通过口服的方式给药。
对于一些轻度脱水或口服补液的情况，可以让患者直接饮用适量的生理盐水。
在口服给药时，需要注意生理盐水的饮用量和频次，避免过量饮用导致电解质紊乱等不良反应。
此外，生理盐水还可以用于各种情况下的局部冲洗和清洁。
比如，用于伤口清洁、眼部冲洗、鼻腔冲洗等。
在局部使用时，需要注意使用的浓度和方法，避免对局部组织造成不必要的刺激和损伤。
最后，需要注意的是，生理盐水的使用方法和剂量应当严格按照医嘱进行。
在使用过程中，需要密切观察患者的反应和病情变化，及时调整使用方法和剂量，以确保治疗的安全和有效。
总之，生理盐水是一种常用的药物，在临床上有着广泛的应用。
正确的使用方法对于患者的治疗和护理非常重要。
希望本文介绍的内容能够对大家有所帮助，使大家在使用生理盐水时更加安全和放心。
生理盐水使用方法
生理盐水使用方法生理盐水是一种常见的医疗用品，广泛应用于临床医学和日常护理中。
它主要由氯化钠和水组成，具有与人体血浆相似的渗透压和电解质成分，因此可以被人体组织充分吸收，起到补充水分和电解质的作用。
生理盐水的使用方法非常简单，但在实际操作中仍需注意一些细节，下面我将详细介绍生理盐水的使用方法。
首先，生理盐水通常用于静脉注射。
在使用之前，需要确保生理盐水包装完好，无破损和污染。
打开包装后，检查液体是否清澈透明，无异物悬浮。
接下来，准备一根静脉注射针和一根输液管，将输液管连接到生理盐水包装上，并将另一端连接到静脉注射针。
在连接完成后，打开生理盐水包装的塑料夹，让生理盐水顺着输液管流入静脉注射针，直至整个输液管内无气泡。
在注射生理盐水之前，需要进行静脉穿刺，选择合适的静脉注射部位。
通常情况下，可以选择手部、前臂或手臂内侧等部位进行穿刺。
在穿刺完成后，将静脉注射针插入静脉内，确保针头在静脉腔内，然后打开生理盐水包装的塑料夹，让生理盐水缓慢流入静脉内。
在注射过程中，需要随时观察患者的反应，如出现不适或异常情况，应立即停止注射，并及时处理。
除了静脉注射外，生理盐水还可以用于外用。
在使用生理盐水进行外用时，首先需要准备一个干净的容器，将适量的生理盐水倒入容器中。
然后可以使用棉球、纱布或无菌纱布条蘸取生理盐水，轻轻擦拭或包扎患处。
在外用过程中，需要注意保持患处清洁，避免二次感染。
总的来说，生理盐水的使用方法非常简单，但在实际操作中仍需注意一些细节。
在使用过程中，需要保持清洁、避免污染，确保生理盐水的质量和安全性。
同时，需要随时观察患者的反应，及时处理异常情况。
希望上述内容能对您有所帮助，谢谢阅读。
生理学：尿的生成和排出 (问答题)
202.简述尿生成的基本过程。
尿生成的基本过程包括：（1）肾小球的滤过当血液流经肾小球毛细血管时，在有效滤过压的作用下，除了血细胞和大分子的血浆蛋白外，血浆中的水和小分子溶质通过滤过膜进入肾小囊的囊腔形成超滤液。
（2）肾小管和集合管的重吸收超滤液进入肾小管后称为小管液。
小管液流经肾小管和集合管时，其中的某些成分又通过小管上皮细胞转运至血液中。
（3）肾小管和集合管的分泌小管上皮细胞可将自身产生的物质或血液中的物质转运至肾小管腔内。
小管液经过上述过程后形成的尿液称为终尿。
203.简述近端小管重吸收Na+的机制。
近端小管重吸收Na+的机制可因部位不同而不同：（1）近端小管前半段Na+的重吸收是①与葡萄糖、氨基酸的重吸收相耦联；②与H+的分泌相耦联。
由Na+主动吸收建立起电化学梯度，小管液中Na+与葡萄糖、氨基酸等经同向转运体耦联转运进入上皮细胞而被重吸收，或由管腔膜上的Na+-H+交换体进行逆向转运。
（2）近端小管后半段Na+的重吸收通过①跨上皮细胞途径：过程同前半段，经Na+-H+交换转运入细胞；②细胞旁路：由于近端小管HCO3﹣和水的重吸收多于Cl﹣的重吸收，使后半段小管液中Cl﹣高于管周组织间液，Cl﹣顺浓度梯度经细胞旁路（通过紧密连接进入细胞间隙）被重吸收回血。
由此造成电位梯度，Na+便顺电位差而被动重吸收。
204.试述肾小管泌H +的意义肾小管分泌H +的意义：（1）促进NaHCO3的重吸收肾小管上皮细胞每分泌1个H+，就可使1个HCO3-和1个Na+重吸收回血，Na+和HCO3-再组成的NaHCO3是体内重要的碱储。
（2）促进NH3的分泌分泌的H+可降低小管液的pH值，使NH3容易向小管液中扩散。
分泌的NH3与H+结合生成NH4+，并进一步与强酸盐（如NaCl）的负离子结合为铵盐随尿排出。
强酸盐的正离子（如Na+）则与H+交换后和细胞内的HCO3-一起被转运回血。
因此，H+的分泌具有排酸保碱维持机体酸碱平衡的作用。
生理学简答题
1反应、反射、反馈有何区别？2试比较神经调节、体液调节和自身调节的作用、特点及意义。
3举例说明前馈控制的生物学意义是什么？4要引起组织或细胞反应，刺激必须具备哪些条件？5试述内环境、稳态及其意义。
6试述生命活动的自动控制原理。
7试述细胞膜的跨膜物质转运方式及特点。
8简述钠-钾泵的生理意义9试述细胞膜的跨膜信号转导方式。
10什么是原癌基因？11分析增加细胞外液钾离子浓度对RP和AP有何影响？12局部电位与动作电位比较各有何特征？13试述骨骼肌细胞的静息电位和动作电位的产生机制。
14兴奋是如何通过神经-骨骼肌接头的？15骨骼肌细胞的兴奋-收缩耦联与Ca2+有何关系？16横桥有何特性？其在肌丝滑行中有何作用？17试比较单收缩与复合收缩的特点及意义。
18水分子的移动与渗透压有何关系？19简述血浆渗透压的形成及其意义。
20贫血或缺氧时红细胞生成增加的机理是什么？21血小板有何生理功能？22比较内源性凝血与外源性凝血的区别。
23从生理角度试述慢性肝病后期(如肝硬化等)伴有胆道阻塞的病人为何易于出血？24为什么输血时要做交叉配血试验？25为什么不能称O型血者为“万能输血者”？26O型女性与其他型(A、B、AB)男性结婚，以及Rh阴性女子与Rh阳性男子结婚是否可能产生新生儿溶血，为什么？27简述胸内负压的形成及意义。
为什么成人的肺始终处于扩张状态？28在平静呼吸过程中，胸内压和肺内压是如何变化的？29简述肺泡表面活性物质的主要生理作用。
30简述影响肺部气体交换的因素及效应。
31为什么深慢呼吸比浅而快的呼吸肺换气效率高？32通气/血流比值失调对肺部气体交换有何影响？为什么在气体交换不足时，往往缺氧显著而二氧化碳潴留却不明显？33简述影响氧解离曲线的因素及效应。
34呼吸节律产生的部位及形成机制。
35切断家兔双侧迷走神经后，呼吸运动如何变化？为什么？36分别给家兔静脉注射3%乳酸2ml，吸入含5% CO2的空气，吸入气中PO2下降时，呼吸运动有什么变化，其原因是什么？37健康人登上4000米高山时(大气压470mmHg)，动脉血中PCO2和PO2如何变化，机制如何？38基本电节律39简述消化道平滑肌的基本电节律及其与动作电位及肌肉收缩之间的关系。
静脉快速注射大量生理盐水
8. 静脉快速注射大量生理盐水后和口服等量生理盐水后,尿量各有何变化为什么1静脉快速注射大量生理盐水后,尿量增加：A. 静脉快速注入大量生理盐水后,血液被稀释,血浆蛋白浓度降低,血浆胶体渗透压降低,肾小球有效滤过压升高,肾小球滤过率随之增加,尿量增多;B. 另外,大量注射生理盐水,使血容量增加,肾血浆流量增加,肾小球毛细血管内血浆胶体渗透压的上升速度减慢,滤过平衡靠近出球小动脉端,肾小球滤过率随之增加,也使尿量增多; 请同学注意：此处尿量增多与抗利尿激素无关,因为注射的是生理盐水,所以血液的晶体渗透压并不发生改变,不要与大量饮用清水导致的水利尿原理搞混淆了2口服等量生理盐水后,尿量一般无明显变化;口服生理盐水后,通过消化道吸收入血,过程较为缓慢,不会引起血浆胶体渗透压和血容量快速、明显的变化;因此,尿量变化不明显;实验53尿生成的调节目的要求1．学习输尿管插管技术; 2．观察影响尿量的几种因素; 基本原理尿的生成过程包括：肾小球的过滤作用；肾小管与集合管的重吸收作用；肾小管与集合管的分泌作用;在整体内,这 3 个过程往往受到生理性的调节; 凡影响这些过程的因素,都可影响尿的生成而引起尿量的改变; 动物与器材家兔、手术台、常用手术器械、动脉血压描记装置、记纹鼓、记时装置和电磁标或用二道生理记录仪和血压换能器、刺激器、保护电极、记滴器、动脉插管和膀胱插管或细塑料管、小漏斗、刻度试管、2ml 及 20ml 注射器、20%氨基甲酸乙酯溶液、20%葡萄糖注射液、肝素生理盐水溶液100单位/ml、生理盐水、10%Na2SO4 溶液、肾上腺素1∶10000、垂体后叶素5 单位/ml 方法与步骤1．取家兔一只,用 20%氨基甲酸乙酯1g/kg 体重耳缘静脉注射,麻醉后,背位固定于手术台上,剪去颈部和下腹部的被毛;在颈部正中线切开皮肤,先分离出气管,插气管插管；再分离左侧颈总动脉和右侧迷走神经; 在其下面各穿两根线备用;手术完毕后,用蘸温热生理盐水的纱布覆盖创面;2．在下腹部正中线作长约 4cm 的皮肤切口,沿腹白线切开腹壁,用手轻轻将膀胱移出腹腔外蘸温热生理盐水的纱布垫上,便可以进行插管;3．插管的方法有两种 1输尿管插管导尿认清输尿管进入膀胱背侧部位后,细心地分离出一侧输尿管;先在靠近膀胱处穿线结扎,再在离此结扎线约 2cm 处穿一条线,用眼科剪在管壁上剪一斜向肾侧的小切口,插入充满生理盐水的细塑料管,用缚线结扎固定图 8-1;将此导尿的塑料管连接至记滴装置,通过电磁标在记纹鼓上记录尿流量滴/min;如果不用记滴器,也可将导尿塑料管连接小漏斗及刻度试管,直接计算尿流量ml/min;2膀胱插管导尿插管前亦应先认清膀胱和输尿管的解剖部位;用线结扎膀胱颈部,以阻断同尿道的通路;然后在膀胱顶部选择血管较少处,作一直径约的荷包缝合,在其中央沿纵向剪一小切口,插入膀胱插管或膀胱漏斗;把切口周围的缝线拉紧,结扎固定;插管口最好正对输尿管在膀胱的入口处,但不要紧贴膀胱后壁而堵塞输尿管;膀胱插管的另一端则用导管连接至记滴器或刻度试管, 记录尿流量;手术完毕后,用温热的生理盐水纱布覆盖腹部创口;4．记录血压在左颈动脉插入充满抗凝剂柠檬酸钠溶液或肝素生理盐水的动脉插管,记录血压;在血压曲线的下方,用 3 个电磁标依次标记尿流量滴数、刺激记号和时间间隔;如用二道生理记录仪取代记纹鼓、水银检压计和电磁标等,动脉插管用橡皮管连接至血压换能器,换能器连接到生理记录仪的血压放大器的输入端,进行放大和记录血压;5．实验观察待尿流量和血压稳定后,即可进行下列各项实验观察;每项实验开始时,都应先记录一段尿量和血压曲线作为对照；然后进行注射或刺激,并连续记录和观察至效应明显和恢复过程;1自耳缘静脉注射温热38℃的生理盐水 30ml,观察血压和尿量的变化;2自耳缘静脉注射 20%葡萄糖液 15ml,观察其变化; 3自耳缘静脉注射 1∶10000 肾上腺素 ,观察其变化;4自耳缘静脉注射 10%Na2SO4 溶液 4ml,观察其变化;5结扎并剪断右侧颈迷走神经,用中等强度的连续脉冲刺激其外周端20—30S,使血压降低至 40—50mmHg;观察尿量的变化; 6自耳缘静脉注射垂体后叶素 2 单位,观察和记录其变化 20min; 将上述实验结果填入表 8-1;表 8-1 若干因素对尿量的影响影响因素尿量滴min 变化率% 血压mmHg 变化率% 对照实验对照实验生理盐水 20%葡萄糖液肾上腺素 10%Na2 SO4 溶液刺激迷走神经外周端垂体后叶素注意事项1．实验前给兔多喂青菜,或用导尿管向兔胃中灌入 40—50ml 清水,以增加其基础尿流量;2．实验中需多次进行耳缘静脉注射,注射时应从耳缘静脉远端开始,逐步移近耳根;手术的创口不宜过大,防止动物的体温下降,影响实验;3．输尿管手术的难度较大,应注意防止导管被血凝块堵塞,或被扭曲而阻断尿液的流通;思考题1．从表 8-1 所记录各项实验中尿量和血压等变化,试分析出现这些变化的机制;2．为什么注射垂体后叶素后,观察反应的时间应长些,试从观察结果分析其抗利尿作用和缩血管作用;。
尿生成的影响因素
1、正常（尿量，血压曲线）2. 快输20 ml生理盐水(5滴=1ml)3. 50%葡萄糖0.5 ml注射前注射后4. 0.01%肾上腺素0.2 ml 注射前注射后5、1%呋塞米（速尿）0.1-0.2 ml 注射前注射后6. 0.01%乙酰胆碱0.2 ml 注射前注射后7. 0.01%去甲肾上腺素0.2 ml 注射前注射后8、甘露醇4ml 注射前注射后1.5ml 4ml9. 结扎、剪短右侧迷走神经，并刺激外周端，使血压降到50 mmHg 结扎前结扎后刺激2-3滴110. 注射器动脉放血50 ml 放血前放血后20ml30ml3滴11.回输血50 ml10ml 20ml30ml 40ml1滴1.快速注射生理盐水现象——静脉快速注射大量生理盐水后，在2~3分钟后尿量增加明显，班组统计表现其有显著差异。
原理——静脉快速注射大量生理盐水后,血浆蛋白被稀释，使血浆胶体渗透压降低，肾小球有效滤过压增加；另一方面肾血浆流量增加，血浆胶体渗透压升高速度减慢，达到滤过平衡时间推迟，于是肾小球滤过率增加，尿量增加，且反应时间相对较长。
2.快速注射葡萄糖现象——家兔静脉注射20％葡萄糖5ml，尿量明显增多。
班组统计显示有差异，数据结果有可信性。
原理——静脉注射葡萄糖，使家兔血糖浓度升高，提高了肾小管液渗透压，妨碍水的重吸收，于是尿量增加。
3.去甲肾上腺素现象——静脉注射去甲肾上腺素后，尿量变化不明显，班组的数据也无统计学意义。
理论现象应该减少，实验的结果可能由于尿液滴数上的误差造成。
原理——去甲肾上腺素能使肾血管收缩，肾血流量减少，从而使肾小球毛细血管血压降低，有效滤过压降低，肾小球滤过率减小，尿的生成量减少，尿量减少。
4.呋塞米现象——注射呋塞米后，尿量明显增多，4分钟时出现峰值，班组统计也显示有差异，可信。
原理——因髓袢升支粗段对Na＋和Cl－的主动重吸收是外髓部渗透梯度形成的动力，所以，该段NaCl的重吸收直接影响尿的浓缩和稀释。
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8. 静脉快速注射大量生理盐水后和口服等量生理盐水后，尿量各有何变化？为什么？
1）静脉快速注射大量生理盐水后，尿量增加：
A. 静脉快速注入大量生理盐水后，血液被稀释，血浆蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压降低，肾小球有效滤过压升高，肾小球滤过率随之增加，尿量增多。
B. 另外，大量注射生理盐水，使血容量增加，肾血浆流量增加，肾小球毛细血管内血浆胶体渗透压的上升速度减慢，滤过平衡靠近出球小动脉端，肾小球滤过率随之增加，也使尿量增多。
（请同学注意：此处尿量增多与抗利尿激素无关，因为注射的是生理盐水，所以血液的晶体渗透压并不发生改变，不要与大量饮用清水导致的水利尿原理搞混淆了）
2）口服等量生理盐水后，尿量一般无明显变化。
口服生理盐水后，通过消化道吸收入血，过程较为缓慢，不会引起血浆胶体渗透压和血容量快速、明显的变化。
因此，尿量变化不明显。
实验53 尿生成的调节
【目的要求】
1．学习输尿管插管技术。
2．观察影响尿量的几种因素。
【基本原理】尿的生成过程包括：肾小球的过滤作用；肾小管与集合管的重吸收作用；肾小管与集合管的分泌作用。
在整体内，这3 个过程往往受到生理性的调节。
凡影响这些过程的因素，都可影响尿的生成而引起尿量的改变。
【动物与器材】家兔、手术台、常用手术器械、动脉血压描记装置、记纹鼓、记时装置和电磁标（或用二道生理记录仪和血压换能器、刺激器、保护电极、记滴器、动脉插管和膀胱插管（或细塑料管）、小漏斗、刻度试管、2ml 及20ml 注射器、20%氨基甲酸乙酯溶液、20%葡萄糖注射液、肝素生理盐水溶液（100 单
位/ml）、生理盐水、10%Na2SO4 溶液、肾上腺素（1∶10000）、垂体后叶素
（5 单位/ml）
【方法与步骤】
1．取家兔一只，用20%氨基甲酸乙酯（1g/kg 体重）耳缘静脉注射，麻醉后，背位固定于手术台上，剪去颈部和下腹部的被毛。
在颈部正中线切开皮肤，先分离出气管，插气管插管；再分离左侧颈总动脉和右侧迷走神经。
在其下面各穿两根线备用。
手术完毕后，用蘸温热生理盐水的纱布覆盖创面。
2．在下腹部正中线作长约4cm 的皮肤切口，沿腹白线切开腹壁，用手轻
轻将膀胱移出腹腔外蘸温热生理盐水的纱布垫上，便可以进行插管。
3．插管的方法有两种(1)输尿管插管导尿认清输尿管进入膀胱背侧部位后，细心地分离出一侧
输尿管。
先在靠近膀胱处穿线结扎，再在离此结扎线约2cm 处穿一条线，用
眼科剪在管壁上剪一斜向肾侧的小切口，插入充满生理盐水的细塑料管，用缚线结扎固定（图8-1）。
将此导尿的塑料管连接至记滴装置，通过电磁标在记纹鼓上记录尿流量（滴/ min）。
如果不用记滴器，也可将导尿塑料管连接小漏斗及刻度试管，直接计算尿流量（m l/min）。
(2)膀胱插管导尿插管前亦应先认清膀胱和输尿管的解剖部位。
用线结扎
膀胱颈部，以阻断同尿道的通路。
然后在膀胱顶部选择血管较少处，作一直径约1.5cm 的荷包缝合，在其中央沿纵向剪一小切口，插入膀胱插管（或膀胱漏斗）。
把切口周围的缝线拉紧，结扎固定。
插管口最好正对输尿管在膀胱的入口处，但不要紧贴膀胱后壁而堵塞输尿管。
膀胱插管的另一端则用导管连接至记滴器或刻度试管，记录尿流量。
手术完毕后，用温热的生理盐水纱布覆盖腹部创口。
4．记录血压在左颈动脉插入充满抗凝剂（柠檬酸钠溶液或肝素生理盐水）的动脉插管，记录血压。
在血压曲线的下方，用3 个电磁标依次标记尿流量（滴数）、刺激记号和时间间隔。
如用二道生理记录仪取代记纹鼓、水银检压计和电磁标等，动脉插管用橡皮管连接至血压换能器，换能器连接到生理记录仪的血压放大器的输入端，进行放大和记录血压。
5．实验观察待尿流量和血压稳定后，即可进行下列各项实验观察。
每项实验开始时，都应先记录一段尿量和血压曲线作为对照；然后进行注射或刺激，并连续记录和观察至效应明显和恢复过程。
(1)自耳缘静脉注射温热（38℃）的生理盐水30ml，观察血压和尿量的变化。
(2)自耳缘静脉注射20%葡萄糖液15ml，观察其变化。
(3)自耳缘静脉注射1∶10000 肾
上腺素0.5ml，观察其变化。
(4)自耳缘静脉注射10%Na2SO4 溶液4ml，观察其变化。
(5)结扎并剪断右侧颈迷走神经，用中等强度的连续脉冲刺激其外周端
20—30S，使血压降低至40—50mmHg。
观察尿量的变化。
(6)自耳缘静脉注射垂体后叶素2 单位，观察和记录其变化20min。
将上述实验结果填入表8-1。
表8-1 若干因素对尿量的影响
影响因素尿量滴(min) 变化率(%) 血压(mmHg)
变化率(%) 对照实验对照实验生理盐水20%葡萄糖液肾上腺素10%Na2 SO4 溶液刺激迷走神经外周端垂体后叶素
【注意事项】
1．实验前给兔多喂青菜，或用导尿管向兔胃中灌入40—50ml 清水，以增加其基础尿流量。
2．实验中需多次进行耳缘静脉注射，注射时应从耳缘静脉远端开始，逐
步移近耳根。
手术的创口不宜过大，防止动物的体温下降，影响实验。
3．输尿管手术的难度较大，应注意防止导管被血凝块堵塞，或被扭曲而阻断尿液的流通。
【思考题】
1．从表8-1 所记录各项实验中尿量和血压等变化，试分析出现这些变化的机制。
2．为什么注射垂体后叶素后，观察反应的时间应长些，试从观察结果分
析其抗利尿作用和缩血管作用。