带下病、带下过多ppt课件
带状疱疹医学PPT课件
个性化康复计划制定
药物治疗方案
根据患者疼痛程度、皮损愈合情 况及神经功能恢复状况，制定个 性化的药物治疗方案，如抗病毒 药物、镇痛药物、神经营养药物
等。
物理治疗方案
针对患者具体情况，选择合适的 物理治疗方法，如紫外线照射、 红外线照射、激光照射等，以促
进皮损愈合和神经功能恢复。
心理干预措施
根据患者心理状况和需求，制定 相应的心理干预措施，如认知行 为疗法、放松训练、心理支持等。
疼痛管理技巧培训
教育患者养成健康的生活方式，包括合理饮 食、充足睡眠、适量运动等，以提高身体免 疫力和抵抗力。
教授患者有效的疼痛管理技巧，如深呼吸、 冥想、按摩等，以减轻疼痛带来的不适和困 扰。
社会支持网络构建
定期随访与评估
鼓励患者加入带状疱疹患者互助组织或参加 相关活动，建立社会支持网络，分享经验和 情感支持。
预防措施与疫苗接种
预防措施
预防带状疱疹的措施包括保持良好的个人卫生习惯，避免与患病者密切接触，加强锻炼提高免疫力等。此 外，对于易感人群，可接种带状疱疹疫苗以降低感染风险。
疫苗接种
目前已有多种带状疱疹疫苗可供选择，包括减毒活疫苗、灭活疫苗和基因工程疫苗等。接种疫苗可刺激机 体产生免疫力，降低感染风险并减轻症状严重程度。建议易感人群根据自身情况选择合适的疫苗进行接种。
并发症处理原则和方法
心理治疗（如认知行为疗法、放松训练等） 眼部并发症处理 及时就医，专业眼科医生进行评估和治疗。
并发症处理原则和方法
01
使用抗病毒眼药水和眼膏。
02
定期随访，监测视力变化。
皮肤感染处理
03
并发症处理原则和方法
保持皮肤清洁干燥， 避免搔抓患处。
《带状疱疹》ppt课件
其他并发症
如肺炎、心肌炎、肝炎等，严 重者可危及生命。
案例分享与讨论
案例一
患者男性，50岁，因右侧胸背部疼痛 伴皮疹3天就诊。查体可见沿右侧肋 间神经分布区域的红斑、丘疹和水疱 ，呈带状排列。诊断为带状疱疹。经 抗病毒、止痛等治疗后痊愈。
实验室检测方法
病毒分离培养
采集患者疱液或咽拭子样本进行 病毒分离培养，通过观察细胞病 变效应和病毒特异性抗原的检测
来鉴定带状疱疹病毒。
核酸检测
利用PCR等分子生物学技术对样 本中的带状疱疹病毒DNA进行检 测，具有高度的敏感性和特异性
。
血清学检测
通过检测患者血清中的带状疱疹 病毒特异性抗体来判断感染情况 。常用的血清学检测方法包括酶 联免疫吸附试验（ELISA）和免
大疱型带状疱疹
水疱直径大于1cm，疱壁紧张 ，不易破溃。
出血型带状疱疹
水疱内容为血性，或形成血痂 。
坏疽型带状疱疹
皮疹中心发生坏死，结成黑色 痂皮，不易剥离。
常见并发症及其危害
神经痛
带状疱疹最常见的并发症，可 持续数周至数月，甚至数年。
角膜炎
带状疱疹累及眼部时，可引起 角膜炎，严重者可导致失明。
脑炎
外用药物治疗
如外用抗病毒药膏、消炎止痛药膏等，可缓解局部症状。
物理治疗
如紫外线照射、红外线照射等物理治疗方法，有助于促进疱疹消 退和减轻疼痛。
个性化治疗方案设计
根据患者病情严重程度、年龄、 身体状况等因素制定个性化治疗
方案。
对于重症患者或合并其他疾病的 患者，需采取综合治疗措施，包 括抗病毒、免疫调节、局部治疗
带状疱疹演示ppt课件
汇报人：XXX 2024-01-18
目录
• 疾病概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方案 • 患者教育与心理支持 • 预防策略与措施 • 研究进展与展望
01
疾病概述
定义与发病原因
定义
带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。
发病原因
初次感染水痘-带状疱疹病毒后，病毒可长期潜伏于脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内，当机体免疫力下降 时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，同时受累神经发生炎 症、坏死，产生神经痛。
眼部并发症处理
带状疱疹可累及眼部，导致角膜炎、结膜炎等严重并发症。 应及时就医，使用抗病毒眼药水和眼膏进行治疗，避免病情 恶化导致视力受损。
04
患者教育与心理支持
患者教育内容
疾病知识
向患者解释带状疱疹的病因、症状、 病程及并发症等相关知识，提高患者 对疾病的认知。
预防措施
指导患者了解带状疱疹的预防措施， 如保持皮肤清洁、避免过度劳累、加 强免疫力等，以降低复发风险。
流行病学特点
发病率
带状疱疹的发病率随年龄增长而上升，50岁 以上人群发病率较高。
传染性
带状疱疹具有传染性，可通过接触水疱疱液 传播，但传染性相对较低。
季节性
带状疱疹的发病具有一定的季节性，春秋季 节为高发期。
临床表现及分型
临床表现
带状疱疹的典型表现为沿身体一侧神经分布的簇集性水疱，伴有明显的神经痛。部分患者可出现发热、乏力等 全身症状。
疫苗研发进展
减毒活疫苗
通过减毒处理后的带状疱疹病毒制备的疫苗，能够激发机体产生 免疫力，降低带状疱疹的发病率和严重程度。
《带状疱疹》PPT课件
2021/8/17
陕西师范大学
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③防止外伤。外伤易降低机体的抗病能力，容易导致本病 的发生。因此老年患者应注意避免发生外伤。
④避免接触毒性物质。尽呈避免接触化学品及毒性药物， 以防伤害皮肤，影响身体健康，降低机体抵抗力。
⑤增进营养。老年人应注意饮食的营养，多食豆制品，鱼、 蛋、瘦肉等富自蛋白质的宝物及新鲜的瓜果蔬菜，使体格健壮， 预防发生与本病有直接或间接关系的各种疾病。
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2021/8/17
课程名称
院 系： 专业班级： 主 讲：李青青
陕西师范大学
1
带状疱疹
带状疱疹(herpes zoster)是由水痘-带状疱疹病毒(herpes varicella-zoster Virus，VZV)所致的急性皮肤黏膜感染性 疾病。临床上以突然发生的、沿神经带状分布、单侧分布、 密集成群的疱疹为特点，疼痛明显，愈后极少复发。本病传 染性很小，带状疱疹患者不能直接传播带状疱疹病毒，但能 在易感人群中造成水痘流行。其传播途径仍为“皮肤-空气呼吸道”。小儿感染VZV(初发感染)临床表现为水痘，成人 表现为带状疱疹。带状疱疹感染在成人约占10%～20%，但以 老年人及免疫缺陷者多见。局部外伤、部分系统疾病和急、 慢性传染病及中毒等为常见促发因素。
1～2周脱痂，遗留的色素也逐渐消退，一般不留瘢痕，损害不
超越中线。老年人的病程常为4～6周，有超过8周者。
口腔黏膜的损害，疱疹多密集，溃疡面较大，唇、颊、舌、
腭的病损也仅限于单侧。第一支除额外，可累及眼角黏膜，甚
至失明；第二支累及唇、腭及颞下部、颧部、眶下皮肤；第三
支累及舌、下唇、颊及颏部皮肤。此外，病毒入侵膝状神经节
【2、茉莉花糖水】 配方： 茉莉花5克，红糖适量。 制法： 茉莉花与红糖放锅内，加清水适量，煮至水
带下病
带下病一、定义：㈠广义与狭义：广义：泛指所有的妇科疾病。
狭义：指带下的量明显增多或减少，色、质、气味发生异常，或伴有全身或局部症状者。
㈡分类：白带：多质偏粘：脾虚清稀如水：虚寒。
稠如豆渣，秽臭：湿浊（霉菌性阴道炎）黄带：多，黄，稠如脓或稀如泡沫，秽臭：湿热（脓性带）赤带：色红，似血非血：血热（炎症－－出血）（上环后常出项）黑带：色黯褐如黑豆汁：瘀血（陈旧性的出血积在宫腔内，绵绵而下）青带：青绿，秽臭：湿热，湿毒（严重的脓性带）五色带:无色相杂，如烂鱼肠，气味恶臭：热毒（癌）白崩：白，质稀如水，量多来势如潮，气味恶臭：输卵管癌相当于西医妇科学多种生殖系统疾病中的一种以带下增多为表现的一类疾病（阴道炎、急慢性盆腔炎、宫颈炎、肿瘤等）。
二、病因病机：脾虚肾虚循经下注，浸润任带二脉任脉不固，带脉失约带下病湿热热毒1.脾虚：素体脾虚，或饮食所伤，或劳倦过度，或忧思过度，不能运化水湿，水湿内停而流注下焦，损伤任带而致。
2.肾阳虚：禀赋不足，或房劳多产，或年老体虚，或久病伤肾，肾气亏损，其封藏失司，任带不固，精关失守，津液滑脱而致，脾肾阳虚，寒湿下注。
3.阴虚夹湿：素体阴虚，或相火偏旺，或年老真阴渐亏，或久病失养，阴虚失守，复感湿邪，伤及任带而致带下过多。
4.湿热下注：经行产后，胞脉空虚，摄生不洁，湿热内犯；或淋雨涉水，或久居湿地，感受湿邪，蕴而化热，伤及任带而致。
或脾虚生湿，湿蕴化热酿成。
或因肝郁化热，肝气乘脾，脾虚失运，肝火挟脾湿流注下焦，损伤任带二脉而致带下过多。
5.热毒蕴结：摄生不慎，或阴部手术消毒不严，或经期、产后胞脉空虚，忽视卫生，热毒直犯，损伤任带二脉而为带下过多。
三、诊断要点：1.病史：经期产后余血未净，摄生不洁或不禁房事，或妇科手术后感染邪毒史。
2.临床表现：带下增多，伴有带下的色、质、气味异常，或伴有阴部瘙痒、灼热、疼痛，或有尿频、尿痛等症状。
3.检查：妇科检查：急性期有明显的体征。
辅助检查：明确病原体。
【基础】中医助理-中医妇科学-带下病
带下病概述大纲要求：带下病的定义带下病的治疗原则概述带下病是指带下量明显增多或减少，色、质、气味发生异常。
带下病的辨证（复习）：应以带下量、色、质、气味结合全身症状、舌脉作为依据。
带下量多、色淡质稀无臭为虚证；带下量多、色黄质稠、有秽臭者为实证；带下量多、色白、质清稀如水，多为阳虚；带下量多或不多、色黄或赤白带下，质稠多为阴虚夹湿；带下量多、色淡黄或白、质稀无气味，伴神疲乏力多为脾虚；带下量多、色黄或黄白、质黏腻、有臭味，多为湿热；赤白带下质稠或带如脓样，有臭味或腐臭难闻，多为湿毒；带下量明显减少，甚至无带，大多为肾精亏虚，天癸早衰，任带虚损。
带下过多大纲要求：带下过多的定义病因病机辨证要点辨证论治外治法预防与调护定义：带下量明显增多，色、质、气味异常，或伴有局部及全身症状者。
古代有“白沃”、“赤白沥”、“下白物”等名称。
病因病机病机是湿邪伤及任带二脉，使任脉不固，带脉失约。
湿邪是导致本病的主要原因，但有内外之别。
脾肾肝三脏功能失调是产生内湿之因，外湿多因久居湿地，或涉水淋雨，或摄生不洁，或不洁性交等。
辨证要点主要是根据带下的量、色、质、气味的异常以辨寒热虚实。
带下色淡、质稀者为虚寒；色黄、质稠、有秽臭者为实热。
临证时，结合全身症状、舌脉、病史等进行综合分析。
（带下色杂，味臭秽难闻者，为热毒）辨证论治脾虚证（16年）主要证候：带下量多，色白或淡黄，质稀薄，或如涕如唾，绵绵不断，无臭；面色白或萎黄，四肢倦怠，脘胁不舒，纳少便溏，或四肢浮肿；舌淡胖，苔白或腻，脉细缓。
治法：健脾益气，升阳除湿。
方药：完带汤。
若脾虚湿蕴化热，症见带下量多，色黄，黏稠，有臭味者，治宜健脾祛湿，清热止带，方用易黄汤。
肾阳虚证主要证候：带下量多，绵绵不断，质清稀如水；腰酸如折，畏寒肢冷，小腹冷感，面色晦暗，小便清长，或夜尿多，大便溏薄；舌质淡，苔白润，脉沉迟。
治法：温肾培元，固涩止带。
方药：内补丸。
阴虚夹湿证（16年）主要证候：带下量多，色黄或赤白相兼，质稠，有气味，阴部灼热感，或阴部瘙痒；腰酸腿软，头晕耳鸣，五心烦热，咽干口燥，或烘热汗出，失眠多梦；舌质红，苔少或黄腻，脉细数。
带下病中医辨证论治(四)
带下病中医辨证论治(四）白淫【概述】夜间梦交而流出白色或黄色黏液或白天耳闻目睹淫秽之事而不自止地流出黏液，与男子梦遗或滑精相似，均称妇女白淫。
相当于妇女性功能异常。
【病因病理】1.相火亢盛多因情欲不遂，思念太过，相火亢盛而致。
2.心肾两虚房劳太过，心肾虚弱，精关失固，津液下流而注。
【诊断要点】1.根据定义进行诊断，常有梦交或淫念之病史。
2.与白崩、炎性带下相鉴别。
【辩证分型】1.相火亢盛梦交后阴道内流出黄色或淡黄色黏液，心烦急躁，口渴咽燥，目赤头痛，尿赤便艰，腰酸乏力。
苔黄，舌质红，脉弦细而数。
2.心肾两虚无梦而阴道流出白色黏液，头晕目眩，心悸怔仲，神志恍惚，烦热盗汗，腰膝酸软。
苔薄，舌淡胖。
【分型治疗】1.相火亢盛治法：清火宁心止带。
方药：天王补心丹加减。
太子参15克元参15克丹参12克云茯苓10克五味子9克远志9克当归9克麦冬10克天冬10克柏子仁9克黄芩9克山栀9克生甘草3克加减：性欲亢盛者，加龙胆草12克、丹皮9克、生地30克，去麦冬；阴道黄色分泌物多者，加知母9克、黄柏9克、芡实12克、椿根皮10克。
2.心肾两虚治法：清心益肾，宁神止浊。
方药：交泰丸合清心莲子饮加减。
川黄连3克肉桂1.5克（后下）石莲肉12克皮尾参3克（另煎冲）麦冬10克五味子6克地骨皮9克炙甘草5克浮小麦30克红枣15克山栀12克煅龙骨18克（先煎）煅牡蛎30克（先煎）灵磁石30克（先煎）【中成药】1.金樱子膏每日2～3次，每次1匙，开水冲服。
有收敛止涩作用。
2.天王补心丹每日2次，每次4.5克，吞服。
用于两型白淫都有效。
3.知柏地黄丸每日3次，每次3克，吞服。
用于阴虚火旺者。
【简便方】1.磁石30克（先煎）、灯心草3克、柏子仁9克，水煎服。
2.芡实30克、枸杞子10克、薏苡仁15克、莲子肉，共煮成羹服食。
【其它疗法】【注意事项】1.本病患者除了药物治疗，还须同时接受心理治疗。
2.气功治疗对本病有帮助，以静功为宜。
3.禁读淫乱书刊，禁看淫乱影视剧。
带状疱疹ppt课件
对于免疫功能低下的患者，如老年人 、糖尿病患者等，免疫调节治疗尤为 重要。
常用的免疫调节剂包括干扰素、胸腺 肽等，可根据患者具体情况选择使用 。
局部用药和物理治疗方法
局部用药在带状疱疹治疗中占有 重要地位，可减轻皮肤炎症和疼
痛，促进皮损愈合。
常用的局部用药包括炉甘石洗剂 、阿昔洛韦乳膏等，可根据患者
病毒分离培养
分子生物学检测
取患者水疱疱液或脑脊液等样本进行 病毒分离培养，是诊断带状疱疹的金 标准。
利用PCR等技术检测患者样本中的带 状疱疹病毒DNA或RNA序列，具有高 度的敏感性和特异性。
免疫学检测
通过检测患者血清中的特异性抗体来 诊断带状疱疹感染，常用的免疫学检 测方法包括补体结合试验、中和试验 等。
03
临床表现与并发症分析
典型临床表现
疼痛
带状疱疹的典型症状之一 ，表现为沿神经分布的剧 烈疼痛，可为刺痛、灼痛 或刀割样疼痛。
皮疹
在疼痛部位出现红斑，随 后出现簇集性水疱，疱壁 紧张发亮，疱液澄清，外 周绕以红晕。
全身症状
部分患者可出现发热、乏 力、头痛等全身症状。
特殊类型带状疱疹介绍
01
02
对于疼痛明显的患者，可给予镇 痛药物治疗，如非甾体类抗炎药 等。同时可配合针灸、拔罐等中
医治疗方法缓解疼痛。
05
预防措施与健康教育推 广
疫苗接种政策及效果评估
我国带状疱疹疫苗接种政策
01
介绍我国针对带状疱疹的疫苗接种政策，包括接种对象、接种
程序、接种地点等。
疫苗种类及选择
02
阐述目前市场上可用的带状疱疹疫苗种类，以及不同疫苗之间
带状疱疹病毒感染后，可长期潜伏于脊髓后根神经节的神经元内，当机体抵抗力 降低或某些激发因素作用下，潜伏的病毒可再次活动并沿神经纤维移至皮肤，引 起带状疱疹。
带下证
精诚 厚德 博爱 仁和
赞皇县中医医院
第五节抬身收肛操：脸朝上，平躺，双手在身体两侧，
手心朝下，慢慢吸气，收缩腹部，双手按压所躺的床面， 借助按压的力量让上体缓慢坐起同时收缩肛门，然后再 将上体缓慢地躺下恢复原位。将这些动作重复做3～5次。
精诚 厚德 博爱 仁和
赞皇县中医医院
5.遵医嘱中药外敷。
6.遵医嘱药熨法，取下腹部和腰骶部，注
意经期不宜操作。
7.遵医嘱穴位按摩，取关元、血海、三阴
交等穴。
精诚 厚德 博爱 仁和
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三、中医特色治疗护理
（一）药物治疗
1.内服中药
(1).服药时间
一般情况下每剂药分2～3次服用， 具体服药时间可根据药物的性能、功效、病情遵 医嘱选择适宜的服药时间。忌油腻、香甜食物； (2).服药温度 一般情况宜采用温服法，对有特殊 治疗需要的情况应遵医嘱服用。 (3).服药剂量 成人一般每次服用200ml，心衰及 限制入量的患者每次宜服100ml，老年人、儿童 应遵医嘱服用。
冻伤的部位禁用。
（2）对疼痛的耐受程度。
（3）女性患者妊娠期禁用
(4)操作以单耳为宜，一般可留置3～7天，两耳交替使用。 指导患者正确按压。
(5)、观察 （1）耳穴贴是否固定良好。
（2）症状是否缓解或减轻。 （3）耳部皮肤有无红、肿、破溃等情况。
精诚 厚德 博爱 仁和
赞皇县中医医院
四、健康指导
精诚 厚德 博爱 仁和
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（二）特色技术
第一、穴位按摩 第二、中药保留灌肠 第三、中药外敷 第四、药熨法 第五、中药湿敷、熏洗 第六、艾灸 第七、耳穴贴压
带状疱疹 ppt课件
经穴刺法：每日 2次，10天为1个疗程，疗 程中不得中断治疗。
石学敏理论
刺络拔罐具有促进血液循环，增强代谢，以改善局部免疫 状态的功能，从而起到杀灭病毒、抑制细菌的继发感染、 加速带状疱疹痊愈的作用。 基于中医理论，究其病因病机，邪阻经脉，壅结于皮部， 而皮部者以“经脉为纪”，循其皮部发病部位，刺之于血 即可通过皮部以疏通本经气血，引邪外出。再配合针刺丰 隆、阴陵泉祛湿清热、通调经脉瘀阻，正如“菀陈则除之， 去血脉也”。
诊断标准
发病前患部皮肤常有感觉过敏，皮肤灼热刺痛，伴全身不 适、疲乏无力、轻度发热等前驱症状，疼痛有的伴随皮疹 同时出现，有的疼痛发生 1-3 天后或更长时间才出现皮疹。 皮肤刺痛轻重不等，儿童疼痛轻微，年老体弱者疼痛剧烈， 常扩大到皮损范围之外，部分中老年患者皮损消退后可遗 留顽固性神经痛，常持续数月，甚至更长时间。
西医治疗
抗病毒药物：应及早应用，可用阿昔洛韦口服，每次0.2g， 5次/天；或泛昔洛韦，每次0.25g，3次/天，连续7天；皮 疹广泛严重者可静脉滴注阿昔洛韦0.5g，每8小时1次，57日为1个疗程。
止痛药物：可选去痛片、布洛芬、吲哚美辛、扶他林、戴 芬等。也可选择阿司匹林。
糖皮质激素：尚存在争议。有学者认为早期使用可减轻疼 痛，最好是起病5-7日内应用。一般应用泼尼松20-30mg/d， 分2-3次口服，连用3-7天。
辩证论治
脾虚湿蕴证
证侯：皮损色淡，疼痛不显，疱壁松弛；口不渴，食少腹 胀，大便时溏；舌淡或正常，苔白或白腻，脉沉缓或滑。
治法：健脾利湿，解毒止痛。
方药：除湿胃苓汤加减。发于下肢者加牛膝、黄柏；水疱 大而多者加土茯苓、萆薢、车前草。