创伤急救(血管,神经损伤)1
(外伤)创伤的急救技术
（外伤）创伤的急救技术创伤，亦称外伤，是指各种物理、化学和生物等致伤因素作用于机体所造成的组织结构完整性损害或功能障碍。
自然灾害、生产或交通事故以及战争发生时，都可能在短时间内出现大批伤员，需要及时地进行抢救。
创伤急救的目的是保护伤员的生命，避免继发性损伤和防止伤口污染。
这就要求医护人员必须熟练掌握创伤急救知识与救护技能，力求做到快抢、快救、快送，尽快安全地将伤员转送至医院进行妥善地治疗。
创伤急救原则是先抢后救、检查分类、先急后缓、先重后轻、先近后远、连续监护、救治同步、整体治疗。
创伤救护步骤：先进行止血、包扎、固定，然后正确搬运和及时转送。
同时应保持伤员的呼吸道通畅，对心跳与呼吸骤停复苏，及时救治创伤昏迷等危急重症患者，积极防治休克及多器官衰竭等并发症。
现场急救技术现代急救医学把保持呼吸道通畅、止血、包扎、固定、搬运合并称为现场急救的五大技术。
（一）保持呼吸道通畅对呼吸停止或呼吸异常的伤员，迅速使伤员仰卧，解开伤员衣领和腰带，将头部后仰，下颌向上抬起，及时清除口鼻咽喉中的血块、黏痰、呕吐物、假牙等异物，保持呼吸道通畅。
对下颌骨骨折、颅脑损伤或昏迷伤员，有舌后坠及阻塞呼吸道者，可将舌牵出，用别针或丝线穿过舌尖固定于衣服上，同时将伤员置于侧卧位。
对于呼吸道阻塞及有窒息危险的伤员，可插入口咽通气管或鼻咽通气管，或急用粗针头穿刺环甲膜通气，或行环甲膜切开插管、气管内插管及气管切开插管。
对呼吸骤停者，可行口对口或经口咽通气管或鼻咽通气管行人工呼吸。
（二）止血出血是创伤主要表现，而大出血是导致伤员死亡的重要原因之一，故对创伤出血首先必须及时止血，然后再作其他急救处理。
常用的止血方法有：1．加压包扎止血法此方法急救中最常用。
躯干、四肢血管伤大多可用此法止血。
先用较多无菌纱布或干净布类覆盖伤口，如出血伤口较深较大，可先用敷料充填，较多敷料环绕，再用外用绷带进行加压包扎。
加压包扎以能止血，松紧合适，仍保持肢体远侧血液循环为度。
创伤急救4项基本技能
以免污染腹腔 • 具体方法
*绷带包扎：环行、螺旋、8字、螺旋反折 *三角巾包扎：适用于头、肩、胸部
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骨折现场固定
• 目的：减轻痛苦，减少出血，防止损伤脊髓、神 经、血管等重要组织，也是搬运、转运的必要准 备
Thank you
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颈椎骨折的病人打开气道的方法：下颌牵拉法
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开放气道
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举头抬颏法---开放气道
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看、听、感觉是否有自主呼吸
人工呼吸
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B
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压迫 血管 止血
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压迫动脉止血
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压迫动脉止血
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普通伤口包扎
• 判断时间用10秒钟。
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心肺复苏ABC三个核心步骤
1. 开放气道（Airway ） 2. 人工呼吸（ Breathing） 3. 胸外心脏按摩（ Circulation ）
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第五步 开放气道
• 首先清理口腔的分泌物及异物 • 抬头举颏法开放气道 • 手掌用力压前额，使头后仰；另一只手中指食指
• 每次吹气持续1秒，首先做2次人工呼吸， 然后进行心脏按压。
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第七步 胸外心脏按压
• 按压位置：用食指、中指沿肋弓下缘摸至两侧 肋缘与胸骨连接处的切迹，以食指、中指放于 该切迹上，将另一手的掌根部放于横指旁。
• 再将第一手叠放在另一手的手背上，两手手指 交叉扣起，手指离开胸壁，使手掌不触及肋骨。
创伤现场急救的四项基本技术
3、颅骨骨折脑组织向外膨出或腹部开裂肠子外露者， 除消毒纱布敷盖外，环周用纱布圈套住或用干净碗扣 住，然后再包扎。
（一）绷带包扎
1、环形包扎法： 用绷带作环形重叠缠绕。 第一周可稍斜绕，以后 各周均平绕，绕第二周 时将第一周外露的斜角反折压住，这样不易脱落。
2、螺旋形包扎法：先环形包扎二周，然后由下向上 斜形缠绕，每周重叠约1/2 至 1/3。 3、螺旋反折包扎法： 适用于粗细变化较大的下肢， 先环形包扎二周然后从下向 上螺旋缠绕，每绕至前面时 向下反折。
7、下肢出血：用两手大拇指压住大腿根部中间的股动 脉，也可用手掌按压。足部出血，应同时按住位于踝部 或足背正中的足背动脉和在内踝与跟骨之间的胫后动脉
（二）止血带止血法。
通常用于四肢较大的动脉损伤出血，止血带
以富有弹性的橡皮管为佳，也可用布带、腰带、
绷带等代替。皮肤与止血带之间要用绷带、布块
或衣袖衬垫。
（三）加压包扎止血法。
适用于小静脉和毛细血管出血，血流较慢的伤 口用消毒纱布或干净的毛巾、布块等盖住创口，绷 带或三角巾扎紧即可。
二、包扎
包扎的目的是止血和保护创口，因此在包扎之
前应对创口作简单处理，称为裹伤。
１、一般的创口用消毒纱布、干净毛巾等复盖。
2、凡有开放性骨折断端外露，除非有重要血管 神经被卡着要立即解除外，原则上现场不予复位， 以免将细菌带入内引起感染。
创伤的现场急救是保存伤员生命、保 护受伤肢体的重要措施之一。对创伤人员 实施救护的时应遵循先止血、包扎，后固 定、运送的顺序进行。因此，医护人员必 须熟练掌握止血、包扎、固定、搬运四项 基本技术。
一、止血
（一）指压止血法
伤口出血很多很快，甚至危及生命，在其它稳妥的
创伤与急救(1)
创伤与急救讲座一、大致了解人体解剖以及认识人体的八大系统（循环、呼吸、淋巴、泌尿、支持连接系统、内分泌系统、消化系统、神经系统）二、创伤与急救1、创伤：由于外力直接或间接作用于人体，致使人体器官受损或死亡。
间接作用如爆震伤。
2、为什么要搞好现场急救？答：伤害事故发生后，现场人员必须立即对伤员进行初级急救，并按正确方法进行搬运，搞好现场急救的目的，在于尽可能地减轻伤员痛苦，防止病情恶化，防止和减少并发症，并可挽救频临死亡人员的生命。
据统计，现场急救搞得好，可减少20%伤员死亡，人员受伤后，2分钟内进行急救的成功率可达70%，4-5分钟内进行急救的成功率可达43%，15分钟以后进行急救的成功率极小。
因此在高危现场做好急救工作，关系到伤员的生命安危和健康的恢复，为了使现场急救更为及时，要求现场作业人员必须要学会急救知识。
3、急救人员在急救时注意的事项和要求是什么？答：一是要沉着、冷静，快而不乱。
二是要尽快的对伤情做出初步估计和诊断，并立即采取相应有效地措施抢救。
4、急救时为什么强调先救后送原则？答：因为必须在保证病人安全情况下才能转送，否则将增加伤残率和后遗症，创伤病人往往需要实施行心肺脑复苏、输血、补液、包扎、止血、固定等，所以要先救后送。
5、在什么情况下地伤员采取先送后救原则？答：在伤员多，伤情严重而复杂，但生命体征较稳定时，须尽快转到有条件的地方才能救治及时，可以先送后救。
6、担架搬伤员时为什么头在后面？答：头在后面可使后面抬送人员随时看到伤员面部表情，如发现异常情况就能停下来及时抢救。
7、如何判断假死和真死？答：假死又称临床死亡，可采用压迫眼球，检查心电图，看眼底等方法。
如是假死眼球解除压迫后变扁的眼球可复原，如真死不再复原；如假死心电图有波形，真死反之；如假死眼底可见视网膜血管内有血液流动，真死反之。
对假死要立即实施心肺脑复苏和药物复苏等方法抢救。
在一般情况下大脑皮质只能耐受心跳停止4-6分钟，否则大脑皮层将发生不可逆性损害（植物人）。
创伤急救(血管-神经损伤)
目 录
• 血管损伤 • 神经损伤 • 并发症与预防 • 康复与预后
01 血管损伤
诊断
观察症状
观察患者是否有出血、肿胀、疼 痛、发绀、感觉异常等表现，以 及是否有脉搏消失或减弱、肢体
远端血供不足等体征。
辅助检查
进行血管超声、血管造影等检查， 以明确血管损伤的部位和程度。
病史询问
了解患者是否有外伤史、手术史等， 以及是否有其他相关疾病。
急救措施
01
02
03
04
控制出血
采用止血带、加压包扎等方法 控制出血，避免失血过多。
维持血液循环
对于严重的血管损伤，需要进 行紧急手术修复或血管移植，
以恢复血液循环。
减轻肿胀
抬高受伤部位，减轻肿胀和疼 痛。
止痛
给予患者止痛药物，缓解疼痛 。
诊断
01
02
03
04
神经损伤的诊断主要依据患者 的病史、症状、体征以及必要
的辅助检查结果。
医生会询问患者受伤时的具体 情况，如受伤原因、受伤部位
、受伤时的姿势等。
医生会检查患者的神经功能， 如感觉、运动、反射等，以判 断神经是否受损以及受损的程
度。
辅助检查如神经传导检查、肌 电图等可以帮助医生更准确地
治疗方案
01
02
03
根据血管损伤的部位和 程度，制定个性化的治 疗方案。
对于轻微的血管损伤， 可以采用药物治疗、物 理治疗等方法促进恢复。
对于严重的血管损伤， 需要进行手术治疗，修 复或替换受损的血管。
04
在治疗过程中，需要密 切监测患者的生命体征 和病情变化，及时调整 治疗方案。
02 神经损伤
创伤急救知识
创伤急救知识一、“三先三后”的原则1.对出血伤员，先止血、后搬运。
2.对骨折的伤员，先固定、后搬运。
3.对窒息或心跳呼吸骤停的伤员，必须先进人工呼吸或心脏复苏后再搬运。
二、止血方法（掌握三种）发现伤员大出血要根据出血的位置,立即进行止血,如果血液呈鲜红色喷射而出则是动脉出血；如果血液是暗红色缓慢流出则是静脉出血。
指压动脉止血法：适用于头部和四肢某些部位的大出血。
方法为用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。
直接压迫止血法：适用于较小伤口的出血，。
用无菌纱布直接压迫伤口处，压迫约10min。
加压包扎止血法：适用于各种伤口，是一种比较可靠的非手术止血法。
先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍大,并将肢体抬高。
也可在肢体的弯曲处加垫，然后用绷带缠好。
填塞止血法：适用于颈部和臀部较大而深的伤口。
先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂根部包扎固定。
止血带止血法：用加压包扎止血不能奏效的四肢大血管出血应用及时采用止血带止血法。
止血带有橡皮止血带（橡皮条和橡皮带）、气性止血带（如血压计袖带）和布制止血带。
其操作方法各不相同。
上臂外伤大出血应扎在上臂上1／3处，前臂或手大出血应扎在上臂下1／3处，不能扎在上臂的中1／3处，因该处神经贴近肱骨，易被损伤。
下肢外伤大出血应扎在股骨中下1／3交界处。
三、包扎方法（掌握三种）1、绷带包扎环形包扎法螺旋形包扎法螺旋反折包扎法8字肘、膝关节绷带包扎：先用绷带的一端在伤口的敷料上环绕两圈，然后斜向经过关节，绕肢体半圈再斜向经过关节，绕向原开始点相对应处，再绕半圈回到原处。
这些反复缠绕，每缠绕一圈覆盖前圈的1/3～1/2，直到完全覆盖伤口。
2、三角巾包扎法头部包扎（1）三角巾帽式包扎：适用于头顶部外伤。
先在伤口上覆盖无菌纱布（所有的伤口包扎前均先覆盖无菌纱布，以下不再重复），把三角巾底边的正中放在伤员眉间上部，顶角经头顶拉到枕部，将底边经耳上向后拉紧压住顶角，然后抓住两个底角在枕部交叉反回到额部中央打结。
创伤急救
创伤急救：1.创伤急救的基本要求1.1创伤急救原则上是先抢救，后固定，再搬运。
并注意采取措施，防止伤情加重或污染。
需要送医院救治的，应立即做好保护伤员措施后送医院救治。
1.2抢救前先使伤员安静躺平，判断全身情况和受伤程度，有无出血、骨折和休克等。
1.3外部出血立即采取止血措施，防止失血过多而休克。
外观无伤，但呈休克状态，神志不清，或昏迷，要考虑胸、腹部内脏或脑部受伤的可能性。
1.4为防止伤口感染，应用清洁布片覆盖伤口。
救护人员不得用手直接接触伤口，更不得在伤口内填塞任何东西或随便用药。
1.5搬运时应使伤员平躺在担架上，腰部束在担架上，防止跌下。
平地搬运时伤员头部在后，上楼、下楼、下坡时头部在上。
搬运时应严密观察伤员，防止伤情突变。
2.止血3.1伤口渗血：用较伤口稍大的消毒纱布数层覆盖伤口，然后进行包扎。
若包扎后仍有较多渗血，可再加绷带适当加压止血。
3.2伤口出血呈啧射状或鲜红血液涌出时，立即用清洁手指压迫出血点上方（近心端），使血流中断，并将出血肢体抬高或举高，以减少出血量。
3.3用止血带或弹性较好的布带等止血时，应先用柔软布片或伤员的衣袖等数层垫在止血带下面，再扎紧止血带以刚使肢端动脉搏动消失为度。
上肢每60分钟，下肢每80分钟放松一次，每次放松1—2分钟。
开始扎紧与放松的时间均应书面标明在止血带旁。
扎紧时间不宜超过四小时。
不要在上臂中三分之一处和帼窝下使用止血带，以免损伤神经。
若放松时观察已无大出血可暂停使用。
严禁用电线、铁丝、细绳等作止血带使用。
3.4高处坠落，撞击、挤压可能有胸腹内脏破裂出血。
受伤者外观无出血但常表现面色苍白，脉搏细弱，气促，冷汗淋漓，四肢厥冷，烦躁不安，甚至神志不清等休克状态，应迅速躺平，抬高下肢，保持温暖，速送医院救治。
若送院途中时间较长，可给伤员饮用少量糖盐水。
3.骨折急救：3.1肢体骨折可用夹板或木棍、竹杆等将断骨上、下方两个关节固定，也可利用伤员身体进行固定，避免骨折部位移动，以减少疼痛，防止伤势恶化。
论述创伤的急救技术
论述创伤的急救技术
急性的创伤是造成死亡的主要原因。
主要的造成死亡的是大出血，其次是感染和神经损伤。
临床上创伤的急救技术主要有四个方面：第一个方面是止血；第二个方面是包扎；第三个方面是进行固定；第四个方面是进转运，这是临床上急诊急救的基本技术。
止血可以采取指压止血法和止血带止血法，还可以采用加压包扎止血法。
总的原则是动脉出血要在近心端结扎，静脉出血要在远心端结扎。
包扎主要减轻患者疼痛，避免组织器官进一步损伤和感染，同时减轻患者的损伤。
临床上可以采用三角巾或绷带包扎，同时还止血的作用。
再有就是固定，可以采用夹板或比较直的木条固定，主要对骨折的患者有一定的帮助，避免组织进行二次损伤。
最后就是转运，临床转运主要是避免组织器官进一步损伤，比如患者脊柱损伤，首先在固定的基础之上，保持头体躯干为一条直线，否则容易引起脊髓的继发性损伤。
这是临床上常用的创伤，急救的基本技术。
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三、治
肢体闭合性损伤合并神经损伤：
疗
其中约80％属于神经失用症或轴索断裂， 无需手术多能自行恢复；余下20％属于神经 断裂需手术治疗。
开放性损伤合并神经断裂：
视伤口情况，行一期神经修复或二期修复。
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三、治
（一）非手术治疗：
妥善保护患肢：避免冻伤、烫伤、压伤等；
第二节 周 围 血 管 损 伤
概
况
四肢血管损伤无论平时或战时都较多见， 常与四肢骨折与脱位和神经血管损伤同 时发生。 血管伤紧急处理原则：抢救生命和保存 肢体。 骨科医生应熟息四肢血管分布，掌握诊 治方法和紧急处理技术。
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一、病因病机
直接暴力和间接暴力均可导致周围血管损伤 ，开放性多于闭合性， 动脉多于静脉，国内锐性损伤与钝性损伤比例为7.3：2.7。
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（三）包
1.绷带包扎法：
环形包扎法：用于胸腹和四肢小伤口。 螺旋形包扎法：用于肢体周径不一和部位。
扎
“8”字环形包扎法：用于关节部位包扎。
2.三角巾包扎法：头面胸腹四肢全身各
部位
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（三）包
3.多条带包扎法：头面小创面和胸腹包扎。
疗
复位：解除骨折断端和关节头对神经的压迫； 外固定：维持肢体在功能位，利于日后的恢复； 手法治疗和功能锻炼：防治肌萎缩、关节僵硬、 关节畸形等；
药物治疗：内服与外用；
针灸治疗：损伤中后期多用；
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三、治
（二）手术治疗：
一期修复：6～8小时内；
疗
二期修复：1～3个月内，6个月也能获较好疗效；
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二、创伤的处理
（一）伤 口 （二）清创术 （三）术后处理 （四）内 治
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（一）伤
伤口描述：创面、创缘、创腔、创底四个部分。 伤口性质：
边缘不齐—钝器伤 边缘整齐—利器伤 伤口小深—锐器刺伤 创口周围有褐色灼伤—火器伤
口
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5.屈肢加垫止血法
用于肘窝、腋窝、腘窝、腹股沟 等出血。
பைடு நூலகம்
在该处加纱块棉垫将肢体固定于
内收或屈曲位。
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（三）包
扎
作用：压迫止血、保护创面、减少污染、 固定骨折、减轻疼痛、有利于搬运转送 注意：清除伤口表面的异物，包扎的松 紧度。对大血管附近的骨折不要轻易移 动，以免再次出血。
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2.分
神经断裂：多见于开放损伤；
类
轴索断裂：鞘膜完整，但功能丧失，部分可在数
月内恢复，多见于挤压伤或牵拉伤；
神经失用：轴索损伤与鞘膜完整，神经传导功能
障碍，一般可自行恢复，多为神经受压或外伤引起；
神经刺激：四肢神经因不全性损伤受刺激引起，
多见于正中神经和胫神经。
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根据损伤的类型、部位及伤口作初步判断；
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二、诊
临床症状：
断
畸 形：伤后数周或更长时间才发生。 感觉障碍：如痛、触、温和两点辨别能力。 运动障碍：通过检查肌肉瘫痪的程度可判断神经损伤的程度。 腱反射的变化 减弱或消失。 自主（植物）神经功能障碍:如无汗、干燥等。 神经本身的变化：沿神经纤维走行区触诊和叩诊了解其变化。 电生理检查： 1.肌电图检查：肌肉收缩可引起肌肉电位的改变。 2.诱发电位检查：感觉神经动作电位（SNAP）、肌肉动作电位 （MAP）、体感诱发电位（SEP)。
填塞止血法 止血带止血法 屈肢加垫止血法
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1.指压止血法
头面部出血：①颞浅动脉指压止血法；②面动
脉指压止血法；③颈总动脉指压止血法。
肩部出血：锁骨下动脉（锁骨上窝）
上肢出血：手、前臂、上 （肱二头肌内侧）
臂段：肱动脉—
下肢出血：足、小腿、大腿动脉：股动脉— （腹股沟中点）
手术治疗：
需要在4-6小时内手术治疗。
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手 术 治 疗
治疗原则 血管结扎术适应症和方法 部分损伤修复术 裂口修复术 端端吻合术 血管移植术
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术 后 处 理
密切观察全身情况 固定 体位 注意患肢血循环 预防感染 继发性大出血 使用抗凝药物：根据情况再酌情使用抗凝药 （低分子右旋糖酐） 中医治疗：根据临床表现进行处理
向内填塞纱块或纱布； 再用绷带或三角巾包扎；
止血数天后更换纱布。
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4.止血带止血法
用于四肢大血管出血而加压包扎无效者。 部位：上肢（上臂上1/3处），下肢（大腿中 上1/3处距伤口10—15cm处） 上止血带前抬高患肢，让静脉回流后上，并标 明时间，垫1—2层软敷料或毛巾。 上止血带，以远端血管无搏动为度；每小时放 松一次，待肢体有新鲜血液渗出方可重上。 严重挤压伤和肢体严重缺血者忌用。
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清 创 术 步 骤
清创：不宜使用止血带，以免健康组织缺血。
充分显露创腔； 彻底止血； 彻底切除坏死组织； 充分冲洗和引流、
修复伤口：尽量保护和修复重要的神经血管等
组织器官，恢复其正常的解剖关系。
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（三）术 后 处 理
维持适当固定； 适当抬高患肢和更换敷料； 观察患肢运端血液循环及神经功能； 真确使用抗生素； 术后感染的处理； 内治法。
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二、诊断要点
（一）临床表现
外伤史 出血、血肿、低血压和休克 肢体远端血运障碍 患肢动脉搏动减弱或消失、皮肤颜色及温度、毛细血管充 盈时间、疼痛、感觉障碍、运动障碍、远端无活跃性充血
（二）检查
X线检查：有无导致血管损伤的骨折、脱位或异物等； 动脉造影：断裂，狭窄、缺损； 多普勒血流检测仪。
扎
4.急救包包扎法：头胸开放损伤
5.其他包扎法：
体腔脏器膨出包扎法：用无菌纱布覆盖，再用碗
或用纱布做成环状保护圈，再用绷带包扎，避免 继续脱出、干燥或受压等。
其它：如开放骨折外露部份不要还纳。
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（四）固
定
1.骨折、脱位、肢体挤压伤和严重软组织损伤 要可靠的固定。 2.减轻伤处疼痛，预防痛性休克；限制肢体的
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第三节 周 围 神 经 损 伤
一、病 因 病 理
1.原
开放伤原因：
锐器切割伤，如刀、玻璃； 撕裂伤，由牵拉造成的局部神经断裂或一段神经的缺损； 火器伤，如子弹或弹片伤等。
因
多见于开放性与闭合性损伤，战时为火器伤。
闭合伤原因:
牵拉伤，过度牵拉引起； 神经挫伤，钝性暴力打击； 挤压伤，多为外固定器、骨折断端或脱位的关节压迫神经； 神经断裂，多为锐利的骨折端切割伤。
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2.加压包扎止血法
适用于全身各部位静脉及大多数动脉 血。用无菌敷料、纱布压垫、绷带或 三角巾加压包扎。 注意：松紧度，包扎时先抬高患肢， 包扎范围要超过伤口2-3横指，从肢 体远端向近心端包扎。
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3.填塞止血法
用无菌纱块1-2层覆盖伤口；
再移位，避免新损伤和并发症。
3.注意：开放损伤：先止血、包扎、后固定骨
折端；材料采用树、木、竹等，加垫防皮肤压
伤；肢体远端要露出，以便观察血循环。
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（五）搬运与转送
次序：先转送危及生命的伤员，然后是
开放性损伤和多发骨折的病人，最后转
送轻伤员。
方法：上肢损伤病人鼓励自已行走，下
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（四）内
治 法
预防伤口感染：五味消毒饮合黄连解毒汤； 伤口瘀肿疼痛：复元活血汤； 伤口感染：按痈疽分三期“消、补、托”，
可配合使用抗生素抗感染。
防治休克、并发症和继发症：
根据患者具体情况，辨证施治。可输液防治休克。
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一、现场急救五项技术
１．保持呼吸道通畅
２．止血
３．包扎
４．固定 ５．搬运
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（一）保持呼吸道通畅
清除口鼻咽喉中的堵塞物 处理舌后坠等 气管切开
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（二）止
一般止血法 指压止血法
血
加压包扎止血法
（二）病
周围神经断裂后：
2-8周
理 过 程
远端神经轴索和髓鞘坏死碎裂 神经膜消 化及被吞噬 退变神经膜细胞空虚塌陷 近端神经轴索和髓鞘小段退变 神经膜细胞 增生复原 修复 再生髓鞘 肌肉瘫痪 萎缩 退变
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二、诊
外伤史：
时间、原因及现场，判断损伤性质；
断
局部检查：
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三、治疗
急救止血：
常用止血法；血管钳止血法和血管结扎法
休克和多发损伤的处理：
补充血容量与抗休克，纠正脱水和电解质的紊乱。同时 迅速处理危及生命的内脏伤和多发性损伤。
血管痉挛的处理：
交感神经封闭；口服或肌注盐酸罂粟碱。
清创术与探查术：
6～8小时内清创，注意指征探查术的指征。
二期修复方法有：
神经松解术、神经吻合术、神经转移与移植术、肌 腱转移术和关节融合术。