患者跌倒与坠床风险评估及护理课件
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住院患者跌倒、坠床、压力性损伤的风险评估及管理PPT课件
，医护人员也应主动与患者及家属沟通交流，了解他们的需求和建议，
不断完善安全管理措施。
05 质量监控与持续改进
质量监控指标体系建立
跌倒、坠床、压力性损伤风险评估指标
01
包括患者年龄、疾病类型、行动能力、认知功能、药
物使用等。
护理质量监控指标
02 包括护理措施执行情况、患者满意度、不良事件发生
率等。
预防措施与护理干预
加强患者教育
告知患者及家属坠床的风 险及预防措施，提高患者
自我防范意识。
改善环境
降低床的高度，设置床栏 ，保持地面干燥清洁，提
供足够的照明等。
使用辅助设备
如约束带、床旁护栏等， 必要时使用。
加强巡视
特别是对于高危患者，应 增加巡视次数，及时发现
并处理潜在风险。
坠床事件处理与报告
医护人员安全培训要求
提高安全意识
01
强调医护人员对患者安全的重视，培养严谨的工作态度和责任
心。
掌握风险评估技能
02
培训医护人员熟练掌握跌倒、坠床、压力性损伤的风险评估方
法和技巧，以便及时发现潜在风险。
应急处理能力培训
03
加强医护人员对突发事件的应急处理能力，确保在患者发生跌
倒、坠床等意外时能够迅速、有效地进行处理。
监控指标定期更新
03
根据最新临床实践和研究成果，定期更新监控指标，
确保其科学性和有效性。
数据收集、分析与反馈机制
数据收集
通过护理记录、不良事件报 告等途径，收集相关数据。
数据分析
运用统计学方法，分析数据 背后的规律和趋势，找出问
题根源。
反馈机制
将分析结果及时反馈给相关 科室和人员，以便采取针对
跌倒、坠床防范措施ppt课件
跌倒、坠床防范措施ppt课件
汇报人： 2024-01-03
目录
• 引言 • 跌倒、坠床的原因 • 预防措施 • 应对策略 • 案例分析 • 结论
01
引言
目的与背景
目的
通过介绍跌倒、坠床防范措施， 提高医护人员和患者的安全意识 ，降低意外伤害风险。
背景
跌倒和坠床是医疗护理中常见的 意外事件，可能导致患者身体损 伤、心理创伤和医疗纠纷。
照明条件
昏暗或明亮的照明条件都可能影响老 年人的视觉感知，增加跌倒和坠床的 风险。
家具摆放
家具摆放不当，如床边没有护栏、椅 子不稳固等，也可能导致老年人跌倒 和坠床。
医疗设施与设备因素
医疗设施不完善
医院或养老机构的楼梯、走廊等 设施不完善，可能导致老年人跌
倒和坠床。
设备故障
如轮椅、助行器等辅助设备出现故 障，可能导致老年人在使用过程中 发生意外。
02
对患者的病情状况、认知情况、药物使用等进行评估，确定是
否存在跌倒、坠床的高风险因素。
制定个性化的防范措施
03
根据患者的具体情况，制定针对性的防范措施，如增加床栏、
使用约束带等。
及时处理与上报
现场急救与处理
在发生跌倒、坠床事件时，应迅速进行现场急救，确保患者安全 。
及时上报
按照相关规定，及时向上级领导和相关部门报告，并做好记录。
06
结论
总结
跌倒和坠床是常见的意外伤害，对患 者的身心健康和生命安全造成严重威 胁。
医护人员和患者都需要充分认识到跌 倒和坠床的危害，积极参与防范工作 。
通过科学的防范措施，可以有效降低 跌倒和坠床的发生率，保障患者的安 全。
下一步计划
汇报人： 2024-01-03
目录
• 引言 • 跌倒、坠床的原因 • 预防措施 • 应对策略 • 案例分析 • 结论
01
引言
目的与背景
目的
通过介绍跌倒、坠床防范措施， 提高医护人员和患者的安全意识 ，降低意外伤害风险。
背景
跌倒和坠床是医疗护理中常见的 意外事件，可能导致患者身体损 伤、心理创伤和医疗纠纷。
照明条件
昏暗或明亮的照明条件都可能影响老 年人的视觉感知，增加跌倒和坠床的 风险。
家具摆放
家具摆放不当，如床边没有护栏、椅 子不稳固等，也可能导致老年人跌倒 和坠床。
医疗设施与设备因素
医疗设施不完善
医院或养老机构的楼梯、走廊等 设施不完善，可能导致老年人跌
倒和坠床。
设备故障
如轮椅、助行器等辅助设备出现故 障，可能导致老年人在使用过程中 发生意外。
02
对患者的病情状况、认知情况、药物使用等进行评估，确定是
否存在跌倒、坠床的高风险因素。
制定个性化的防范措施
03
根据患者的具体情况，制定针对性的防范措施，如增加床栏、
使用约束带等。
及时处理与上报
现场急救与处理
在发生跌倒、坠床事件时，应迅速进行现场急救，确保患者安全 。
及时上报
按照相关规定，及时向上级领导和相关部门报告，并做好记录。
06
结论
总结
跌倒和坠床是常见的意外伤害，对患 者的身心健康和生命安全造成严重威 胁。
医护人员和患者都需要充分认识到跌 倒和坠床的危害，积极参与防范工作 。
通过科学的防范措施，可以有效降低 跌倒和坠床的发生率，保障患者的安 全。
下一步计划
跌倒坠床风险评估与措施(PPT课件)
夜间将物品收于柜内，无障碍物，保持走道宽敞，打开地 灯。
跌倒发生高风险地点：病床边、厕所、面盆边、走廊及人 员较多处，请注意防范。
1. D——发生跌倒时该怎么办？ 住院患者发生坠床/跌倒
通知医生，立即赶到现场
上报护士长、科主任
护士长根据情况逐级上报
组织科内讨论，将讨论结果 及改进方案报送护理部
护士站 床边 走廊
正确掌握各评估条目和分数， 询问观察相结合
1. P——如何做好风险评估?
评估做到5W1H原则！ When？
入院时 有特殊治疗、用药时：例如静脉输液、口服扑尔敏、
导致乏力、晕厥的药物等，人流术后、平板试验后 病情变化时：已发生跌倒、认知状态改变常规每周
评估一次
1. P——如何做好风险评估?
1. P——如何做好风险评估?
特别关注——高风险因素患者！
年龄大于65岁 有跌倒病史 无家属陪伴 步态不稳 视力模糊 营养不良、虚弱、头晕、颈椎病、尿失禁等 贫血或体位性低血压、低血糖 睡眠障碍 意识障碍(失去定向感、烦躁不安、意识模糊等) 肢体功能障碍 使用特殊药物，如：①利尿药物 ②止痛药物 ③缓泻剂 ④镇静
>45分—高度风险------------高危防跌倒措施 床头挂“预防跌 倒”警示牌、列入交班内容、特别关注加强宣教，采取针 对性预防措施，发放健康教育手册，按住院患者预防跌倒 告知单内容告知并签字（一份床头一份病历）。 一般情况下，每周评估一次风险，患者转科、病情变化、 使用特殊药物（镇静/止痛/安眠/降压/利尿/调血糖）或发生跌 倒后及时再评估，并再次宣教。 患者一旦发生跌倒立即启动跌倒/坠床紧急处置预案，每季 度进行分析和总结，制订防范措施，不断改进护理工作。
安眠药 ⑤心血管用药等
跌倒发生高风险地点：病床边、厕所、面盆边、走廊及人 员较多处，请注意防范。
1. D——发生跌倒时该怎么办？ 住院患者发生坠床/跌倒
通知医生，立即赶到现场
上报护士长、科主任
护士长根据情况逐级上报
组织科内讨论，将讨论结果 及改进方案报送护理部
护士站 床边 走廊
正确掌握各评估条目和分数， 询问观察相结合
1. P——如何做好风险评估?
评估做到5W1H原则！ When？
入院时 有特殊治疗、用药时：例如静脉输液、口服扑尔敏、
导致乏力、晕厥的药物等，人流术后、平板试验后 病情变化时：已发生跌倒、认知状态改变常规每周
评估一次
1. P——如何做好风险评估?
1. P——如何做好风险评估?
特别关注——高风险因素患者！
年龄大于65岁 有跌倒病史 无家属陪伴 步态不稳 视力模糊 营养不良、虚弱、头晕、颈椎病、尿失禁等 贫血或体位性低血压、低血糖 睡眠障碍 意识障碍(失去定向感、烦躁不安、意识模糊等) 肢体功能障碍 使用特殊药物，如：①利尿药物 ②止痛药物 ③缓泻剂 ④镇静
>45分—高度风险------------高危防跌倒措施 床头挂“预防跌 倒”警示牌、列入交班内容、特别关注加强宣教，采取针 对性预防措施，发放健康教育手册，按住院患者预防跌倒 告知单内容告知并签字（一份床头一份病历）。 一般情况下，每周评估一次风险，患者转科、病情变化、 使用特殊药物（镇静/止痛/安眠/降压/利尿/调血糖）或发生跌 倒后及时再评估，并再次宣教。 患者一旦发生跌倒立即启动跌倒/坠床紧急处置预案，每季 度进行分析和总结，制订防范措施，不断改进护理工作。
安眠药 ⑤心血管用药等
跌倒、坠床ppt课件ppt课件
.
26
注意：慢性病患者或长期住院患者每月评估
1次；如在住院期间患者病情发生变化，跌倒 /坠床危险因素增加时应随时评估。
.
27
跌倒与坠床----防范措施
1、建立健全预防管理体系 建立护理部—护士长—责任护士三级
监控组织管理体系。
.
28
跌倒与坠床----防范措施
责 任 护 评估 制订 实施
士1
随机督查
到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取
急救措施→加强巡视 →严密观察病情变化→准确
记录→做好交接班→再次评估→填写护理不良事
件报告上报护理部
.
45
跌倒与坠床----上报流程
发生跌倒/坠床时→护士立即赶到→通知医生
→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施
→上报护士长（同时填写护理不良事件报告
表）→护士长根据情况逐级上报
.
46
患者跌倒/坠床防范制度是为了进一步加
强对高危患者的观察和护理，切实有效地防
范与减少跌倒/坠床事件的发生，确保患者安
全。
.
47
谢谢聆听
.
48
.
1
近年来，住院患者意外跌倒已逐步 引起医疗机构和人们的高度关注，患者 在医院内跌倒，对其生命安全、身体康 复及经济等均造成一定影响。
.
2
2005年卫生部医院管理年检查已将 预防病人跌倒列为评价护理质量的一项 重要指标，积极预防跌倒已成为医疗护 理工作重要任务之一。
.
3
录目
一、跌倒相关知识 二、评估方法 三、防范处理措施
.
4
跌倒相关知识----跌倒定义
什么是跌倒？
.
5
跌倒相关知识----跌倒定义
跌倒、坠床ppt课件
组织实施
按照演练计划，组织相关人员进行模拟演练，确保演练过程 真实、有效。
效果评价及持续改进方向
效果评价
对演练过程进行全面评估，分析存在的问题和不足，提出改进措施。
持续改进方向
针对演练中发现的问题，不断完善应急预案和演练流程，提高应对能力。
案例分析：成功应对突发事件
案例一
某医院成功应对患者跌倒事件。通过及时启动应急预案，迅速组织医护人员进行处理，患者得到及时 救治，避免了严重后果的发生。
复出院。
案例二
某患者因坠床导致脑部受伤，家 属在医护人员的指导下，掌握了 正确的护理技巧，有效缓解了患 者的痛苦，促进了患者的康复进
程。
案例三
某家属通过参与支持小组，学会 了如何与患者进行有效沟通，成 功帮助患者走出了心理阴影，重
拾了生活的信心。
THANKS
感谢观看
本院优秀实践案例分享
鼓励本院医护人员分享自己在跌倒、坠床防 范方面的成功经验和做法，促进经验交流和
互相学习。
06
家属参与护理工作模式探讨
Chapter
家属参与护理工作意义
01
02
03
增强患者安全感
家属的陪伴和照顾可以让 患者感到更加安心和舒适 。
提高护理质量
家属的参与可以协助医护 人员更好地了解患者需求 ，及时发现并解决问题。
促进患者康复
家属的鼓励和支持可以增 强患者的信心和意志力， 有助于患者更快地康复。
家属支持小组建立与运作
确定小组成员
选择有意愿、有能力参与 护理工作的家属组成支持 小组。
明确小组职责
制定小组工作计划，明确 各成员的职责和任务。
定期沟通交流
定期组织小组成员开会， 分享经验，讨论问题，提 出改进建议。
按照演练计划，组织相关人员进行模拟演练，确保演练过程 真实、有效。
效果评价及持续改进方向
效果评价
对演练过程进行全面评估，分析存在的问题和不足，提出改进措施。
持续改进方向
针对演练中发现的问题，不断完善应急预案和演练流程，提高应对能力。
案例分析：成功应对突发事件
案例一
某医院成功应对患者跌倒事件。通过及时启动应急预案，迅速组织医护人员进行处理，患者得到及时 救治，避免了严重后果的发生。
复出院。
案例二
某患者因坠床导致脑部受伤，家 属在医护人员的指导下，掌握了 正确的护理技巧，有效缓解了患 者的痛苦，促进了患者的康复进
程。
案例三
某家属通过参与支持小组，学会 了如何与患者进行有效沟通，成 功帮助患者走出了心理阴影，重
拾了生活的信心。
THANKS
感谢观看
本院优秀实践案例分享
鼓励本院医护人员分享自己在跌倒、坠床防 范方面的成功经验和做法，促进经验交流和
互相学习。
06
家属参与护理工作模式探讨
Chapter
家属参与护理工作意义
01
02
03
增强患者安全感
家属的陪伴和照顾可以让 患者感到更加安心和舒适 。
提高护理质量
家属的参与可以协助医护 人员更好地了解患者需求 ，及时发现并解决问题。
促进患者康复
家属的鼓励和支持可以增 强患者的信心和意志力， 有助于患者更快地康复。
家属支持小组建立与运作
确定小组成员
选择有意愿、有能力参与 护理工作的家属组成支持 小组。
明确小组职责
制定小组工作计划，明确 各成员的职责和任务。
定期沟通交流
定期组织小组成员开会， 分享经验，讨论问题，提 出改进建议。
跌倒坠床危险因素评估课件.ppt
11
下肢无力
正常
0
障碍（有中枢神经系统症状）
2
主诉眩晕、乏力、虚弱感
2
20
无
0
有
2
22
未使用下列特殊药物
0
使用特殊药物，代码写括号内
1（1种）
①镇静、镇痛药②麻醉、肌肉松弛药③
利尿剂④缓泻剂⑤降压药⑥降糖药⑦抗 抑郁药⑧抗惊厥药⑨扩血管药⑩抗心律
2（2种以上）1⑤
2 ③⑤⑥
失常药（11）化疗药
只有1个科别的疾病诊断 有多于2个科别的疾病诊断
床头放置预防跌倒警示牌
□ □□□□□ □
告知患者及家属跌倒危险性，目前的行动能力及 限制
□ □□□□□ □
知道患者及家属服用特殊药物注意事项
□ □□□□□ □
预
常用物品放在患者手容易拿到的地方（尿壶倒空 ）
□ □□□□□ □
防
呼叫铃放在患者手可及处，指导使用方法
跌 倒 护
使用床栏、床脚轮固定，必要时适当的保护约束 发放跌倒防范措施宣传材料
定向力
项目
分值
正常
0
定向力 障碍（有中枢神经系统症状）
2
主诉眩晕、乏力、虚弱感
2
定向力障碍指患者对时间、地点、周围人物及自身的认识发生障碍。 中枢神经系统疾病的症状
头痛、头晕、眩晕 运动障碍（如瘫痪、不自主运动、步态异常、共济失调等） 意识障碍 感觉障碍 言语障碍 肌张力异常（肌张力增高和肌张力减低）
床头放置预防跌倒警示牌
□
告知患者及家属跌倒危险性，目前的行动能力及限制
□
知道患者及家属服用特殊药物注意事项
□
预 常用物品放在患者手容易拿到的地方（尿壶倒空）
跌倒﹣坠床护理健康宣教ppt课件
家具 摆放 不当
地面 不平 整
地毯 松动
地面 杂物 过多
01
02
03
04
05
06
心理因素
01
老年人心理状态不稳定，容易产生焦虑、抑郁等 情绪，年人对环境不熟悉，容易产生恐惧、紧张等心 理，导致行动受限，增加跌倒风险。
03
老年人对自身健康状况认识不足，容易产生悲观、 消极等心理，导致行动受限，增加跌倒风险。
演讲人
目录
01. 跌倒﹣坠床原因 02. 跌倒﹣坠床预防措施 03. 跌倒﹣坠床应对策略
生理因素
年龄：老年人肌肉力量减弱， 平衡能力下降
疾病：如关节炎、帕金森病 等，影响行动能力
药物：某些药物可能导致头 晕、眩晕等副作用
营养不良：可能导致肌肉力 量减弱，增加跌倒风险
环境因素
地面 光线 湿滑 不足
提高自我保护意识 增强安全知识学习 增强安全防范意识
紧急处理措施
01 保持冷静，评估伤情
02
拨打急救电话，寻求 专业帮助
03
检查患者意识，呼吸， 脉搏等生命体征
04
止血，包扎伤口，固 定骨折部位
05
避免移动患者，保持 舒适体位
06
观察患者病情变化， 及时采取相应措施
康复治疗方法
物理治疗： 通过运动 和物理因 子促进身 体功能恢 复
作业治疗： 通过日常 生活活动 训练，提 高生活自 理能力
言语治疗： 针对语言 障碍进行 训练，提 高沟通能 力
心理治疗： 针对心理 问题进行 疏导，提 高心理适 应能力
康复护理： 提供专业 护理服务， 帮助患者 恢复健康
01
02
03
04
05
患者跌倒与坠床风险评估及护理ppt课件
本标准适 用于已 投入商 业运行 的火力 发电厂 纯凝式 汽轮发 电机组 和供热 汽轮发 电机组 的技术 经济指 标的统 计和评 价。燃 机机组 、余热 锅炉以 及联合 循环机 组可参 照本标 准执行 ，并增 补指标 。
床号： 姓名：
MORSE跌倒评估表
性别： 年龄：
住院号：
病区：
MORSE跌倒评估表评估方法及时间 本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。
本标准适 用于已 投入商 业运行 的火力 发电厂 纯凝式 汽轮发 电机组 和供热 汽轮发 电机组 的技术 经济指 标的统 计和评 价。燃 机机组 、余热 锅炉以 及联合 循环机 组可参 照本标 准执行 ，并增 补指标 。
坠床及跌倒应急预案
病人跌倒→通知医生、报告护士长→检 查患者跌倒情况→将患者抬至病床→进行必 要检查→对症处理→汇报护理部→严密观察 病情变化→书写护理记录→认真交接班→健
结果对比
2017年至今所用的这个预防跌倒/坠床危险因素评估及告知 单后，住院患者1986例，其中年龄≧65岁有1656例，年龄 ≦10岁的268例，孕妇2例，发生跌倒人数为5例，而且这5 例病人出现跌倒时间都是在中午上班时间，这也是目前我 们最薄弱的一个时间段，由于护理人员缺乏，中午上班时 间护理人员少，又是接液体的高峰期，因而对患者的护理 风险方面的询问相对较少，因此病人容易在这时间段出现 高危险期。
住院病人跌倒危险护理措施表
与评估量表同时使用的还有住院患者跌倒危险护理措施 表，根据评估结果采取相应的护理措施，并以画“√”的 形式按是、不需来反应护理项目的落实情况，护理措施 表上的项目可分阶段落实，注明各项目落实日期，已落 实项目请患者或家属在表上签字确认。 住院病人跌倒危险护理措施表
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PPT学习交流
16
入院(腰椎手术后)2小时内（本班）必须进行跌倒、坠床危险因素评估 当评估分值≥25分 用药变化时 病情变化时
及时评估
所有住院患者均采取防跌倒措施，并在预防跌倒护理措施的相应栏内打“√”。 跌倒及坠床评分45分或45分以上为高危，要同家属签跌倒/坠床风险告知书。三天
评估一次，25-44分一周评估一次,跌倒/坠床评分小于24分停止评估。
PPT学习交流
17
坠床及跌倒的危害
1 . 一般损伤，如软组织损伤
2 .严重损伤 骨折甚至死亡
3 .延长住院日期，增加住院费用
4 . 成为医疗纠纷的隐患
5 . 影响医疗机构的信誉
PPT学习交流
18
坠床及跌倒的预防
为病人提供安全、防止坠床的住院环
11
境，根据病人特点，病区环境设置合
理、适用
对意识不清并躁动不安的病人，应加
80岁以上的老年人跌倒的年发生率可高达50%。
跌倒不仅使患者感到恐惧和焦虑，而且跌倒后
5%-15%会造成脑部损伤、软组织、骨折、脱臼等并发症
。
PPT学习交流
3
十大安全目标 需要评估跌倒的患者 跌倒与坠床评估及措施单
PPT学习交流
4
年龄
老年人生理功能随着增龄逐步衰 退，导致平衡各方面功能下降， 而易导致老年患者发生跌伤。
若不慎跌倒， 请尽快通知医 务人员，以便 及时处理并可 将伤害减至最
小
PPT学习交流
28
病人在医院内跌倒，不仅会增加病人和家属的痛苦，更 会成为医疗纠纷的隐患，影响医疗机构的信誉度。
病人跌倒是多种因素交互作用的结果，既包括病人的自 身因素，也包括环境因素。
动脉置管;
心包引流管;
吻合口以下胃管;
鼻肠管;
前列腺及尿道术后的导管
PPT学习交流
15
跌倒/坠床评分
• 床位护士需评估患者容易跌倒的高危因素 （年龄大于65岁，无人照顾的年老体弱患 者，曾有跌倒病史、意识障碍、视力模糊、 虚弱，头晕、肢体功能障碍等），跌倒及 坠床评分45分或45分以上为高危，要同家 属签跌倒/坠床风险告知书。三天评估一次， 25-44分一周评估一次,跌倒/坠床评分小于 24分停止评估。
5 指导呼叫器的使用
选择性预防 1 指导病人渐进下床
2 提醒家属需陪伴在旁，离开时需 告知值班护士。
3 应注意轮椅及便盆座椅的固定
4 指导床上使用便盆或尿壶的方法
5 帮助病人使用约束带。
6 悬挂防止跌倒、坠床的标志
PPT学习交流
21
坠床及跌倒应急预案
病人跌倒→通知医生、报告护士长→检 查患者跌倒情况→将患者抬至病床→进行必 要检查→对症处理→汇报护理部→严密观察 病情变化→书写护理记录→认真交接班→健
PPT学习交流
13
精神异常
精神异常多见于： 1. 急性精神病状态； 2. 意识障碍； 3. 痴呆； 4. 严重记忆障碍 ； 5. 肝性脑病、煤气中毒 、酒精中毒等
PPT学习交流
14
患者异常
（口/鼻）气管插管;
鼻胆管;
气管套管;
胰管;
T管;
腰大池引流管;
脑室外引流管;
透析管;
胸腔引流管;
漂浮导管;
PPT学习交流
5
跌倒史
PPT学习交流
6
肢体活动能力
患者因疾病导致身体虚弱，反应迟钝。
脑梗死后患者由于偏瘫肢体无力、脑锥体束 受损出现平衡失
调、步态不稳而致跌伤发生率较其他疾病明
显增高。
PPT学习交流
7
定向力
定向力障碍指患者对时间、地点、周围人物及自身 的认识发生障碍。
中枢神经系统疾病的症状
头痛、头晕、眩晕
患者跌倒与坠床风险评 估及护理
PPT学习交流
1
近年来，据医疗机构统计患者在医院内跌倒而引发的 事故一直在增加。
防范住院患者跌倒是医院护理质量中的一个重要方面 。也是评价医院护理质量的一个重要指标。
PPT学习交流
2
据报道
跌倒是我国伤害死亡的第四位原因，而在65岁以上的 老年人中则为首位。
65岁以上老年人每年约有1/3的人跌倒一次以上，而 且比例随着年龄增长而增加。
保护性约束
5
请将物品尽量收 于柜内，以保持
走道宽敞
6
请穿防滑鞋，切 勿打赤脚，着硬 底鞋，慎穿拖鞋
PPT学习交流
27
7
若发现地面有水 渍，请告诉工作 人员，并避免在 有水渍处行走，
以防不慎跌倒
8
病房夜间应保持 地灯开启状态，
以防下床跌倒
9
当您需要任何帮 助而无家属在旁 时，请立即按呼
叫器告知护士
10
24
协助和配合医师进行进一步处理
4
及时向上级领导汇报。
5
PPT学习交流
25
预防跌倒10知道
1
请告知护士您曾 经跌倒的原因， 以便做好相应的
预防
2
当您服用安眠药 或感头晕时，应 暂时卧床休息， 避免下床活动致
跌倒
3
若床档已拉起， 下床时请先将床 档放下来，切勿
翻越致跌倒
PPT学习交流
26
4
当家属/陪伴发 现病人有躁动、 意识不清时，请 拉起床档，并通 知护士适时给予
2
床档，并有家属陪伴
对极度躁动的病人，可应用约束带实
3
时保护性约束
PPT学习交流
19
在床上活动的病人，嘱其活动时要小
4
心，做力所能及的事情
做好健康教育
5
PPT学习交流
20
坠床及跌倒的预防预防
常规预防 1 保持病房地面清洁干燥
2 提供足够的灯光
3 病房床旁走道障碍清除
4 将常用物品放置在便于病人取放 处
康教育
PPT学习交流
22
坠床及跌倒后的护理
不要轻易搬动
原则
简单评估后再进行进
一步处理
PPT学习交流
23
护理措施：
立即观察病人意识、瞳孔及测量生命
1
体征
检查有无受伤、受伤部位及严重程度，
2
尤其注意有无颅ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ损伤、内出血等，
并做好记录。同时通知医师和家属
视情况将病人扶回病床或安置在安全
3
处
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运动障碍（如瘫痪、不自主运动、步态异常、共 济失调等）
意识障碍
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8
视觉障碍
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9
药物
老年患者经常服用的药物中，如镇静催眠药、抗高血压药、抗心律失 常药、降血糖药、利尿剂、血管扩张剂等
有些可使人反应变慢或削弱认知能力
有些可导致低血糖、低血压，进而增加了跌倒的危险性
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10
患病
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11
排泄
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12
特殊治疗
有创就是带创伤的，侵入皮肤或肌肉或内脏里。 例如：肝脏穿刺、肾脏穿刺、羊水穿刺等 治疗性管路包括： 1.供给性管道（如鼻饲管、吸氧管、深静脉留置导管） 2.排出性管道（如胃肠减压、留置尿管、除高危导管的各种引流管） 3.监测性管道（上腔静脉导管、中心静脉测压管等） 4.综合性管道 指具有供给性、排出性、监测性的功能，在特定的情况下发 挥特定的功能（如胃管）