实用文档之患者跌倒坠床风险评估表及预防措施记录单
医院病人坠床跌倒防范措施表
资阳忠华医院
住院病人跌倒、坠床危险因素评估及安全防范措施
姓名性别年龄科室床号住院号诊断
备注：1. 对于跌倒、坠床的高危患者：70岁以上的老人和14岁以下的儿童、孕妇、行动不便和残疾、自理缺陷、意识不清、危重、手术后、使用镇静剂的护士应按照评估项目进行评估。
2. 评估≥45分为高危。
3。
常规防范措施适用于所有病人跌倒的预防，选择防范措施应根据病人情况在相应栏内划“√”、落实,并记录在护理记录单上。
4. 高风险患者应填写此评估表，常规每周评估一次。
病情变化随时评估，修改计划.
患者或家属签名___________。
住院病人跌倒坠床危险评估和预防记录单
编号： BG—10—04 修订日期：2011年7月
修订部门：人民医院护理部住院病人跌倒/坠床危险评估和预防记录单科别：床号：入院日期：住院号：
姓名：性别：年龄：诊断：
一、跌倒/坠床危险因素评估表：
1、新入院病人进行入院评估：以上内容患者出现一项跌倒危险因素，应根据患者情况采取必要的预防跌倒措施。
≥3项跌倒危险因素（或有其中一项重要危险因素），应启用“住院病人跌倒/坠床危险评估和预防记录单”，并上报护理部。
2、住院期间病情发生变化，出现以上危险因素随时评估，并采取相应的预防跌倒措施。
3、实行动态评估，每周重新评估一次（对慢性病人或长期住院病人每月评估一次）。
评估日期：评估护士签字：护士长签字：
二、护理部审核指导意见：
审核者签名：审核日期：
预防跌倒/坠床措施记录单。
住院患者坠床跌倒评估及预防记录表
告知患者及家属服用特殊药物的注意事项
患者日常用物放于可及处
指导患者穿长短适宜的衣裤及防滑鞋
教会患者使用床头灯及呼叫器，放于可及处
使用床档或适当约束
专人陪护
预防效果
未发生跌倒
发生跌倒
护士签字
病区：床号：姓名：住院号：入院日期：
注：1.评分>4分，提示易发生跌倒（坠床），应使用“防跌倒”、“防坠床”标识，实施重点预防，在相应栏内划“√”，填写跌倒（坠床）高风险患者月报表随护士长手册报护理部。每周至少评估一次，有病情变化时再评估。2.患者转科时此表一并移交新病房。3.住院期间如发生跌倒或坠床，请填写护理安全不良事件上报表上报。
住院患者坠床∕跌倒评估及预防记录表
项目
危险因子（可多选）
分
值
评估宣教日期
年龄
①＜5岁；②＞65岁
4
精神
状况
①意识障碍（深昏迷除外）；②躁动不安
4
③沟通障碍
2
④自我保护意识欠佳
2
视力
视力
障碍
①视力低下≤0.3；②夜盲；
4
③复视；④视野缺损
3
听力
⑤听力障碍
2
感觉
运动
①肢体残缺；②瘫痪、偏瘫；
4
③步态不稳；④肢体活动受限
4
⑤长期卧床
2
疾病
因素
①出血量∕血性引流量＞500ml
4
②眩晕∕虚弱
4
③孕妇
4
④血压异常
2
⑤血红蛋白＜60g∕L
2
药物
因素
①使用散瞳剂
4
②使用降压药
1
③使用降糖药
住院病人跌倒坠床风险评估表
囗观察患者用药后的不良反应；
囗加强对患者及家属的宣教,提高预防跌倒的意识；
口其他:
口床头挂“防止跌倒/坠床”警示标识；
口评估时告知家属应有专人24h陪护患者；
口通知医生患者的高危情况,进行针对性治疗；
口加强监护和帮助；
口患者独处时或意识不清、喜欢无帮助下起床者，需将床栏拉起；
口卫生间设置扶手、紧急呼叫铃等辅助设施；
口提供助步器、轮椅等辅助工具；
口有床头柜,可以将水、眼镜、手机等生活用品放在床头柜上,保证患者随手可及；
口病床、轮椅、平车安全使用。
口其他:
口患者活动时要有人陪伴,保证呼叫系统通畅,呼叫铃放在患者可及处；
口提供合适的辅助设施如助行器、轮椅,并确保患者能正确使用；
2、中度危险向患者讲解预防措施包含低风险及中度危险的项目；高度危险向患者讲解预防措施包含低风险、中度危险及高风险中的相关项目。
口必要时限制患者活动，适当约束病人；
口列入交接班内容；
口填写风险防范告知书并签名；
口其他:
宣教时间/宣教人
患者/家属签名
宣教时间ห้องสมุดไป่ตู้宣教人
患者/家属签名
宣教时间/宣教人
患者/家属签名
宣教时间/宣教人
患者/家属签名
宣教时间/宣教人
患者/家属签名
宣教时间/宣教人
患者/家属签名
备注：1、所有填写跌倒/坠床风险评估表的患者均需要做健康宣教。
口如出观双眼发黑、下肢无力、行走不能和不能移动时,即原地面下/蹲下成靠墙,呼叫他人帮助。
口指导病人使用病房及卫生间扶手。
口其他有关告知。
风险
程度
低风险0-9分
病人滑倒坠床风险评估表及预防措施记录单
病人滑倒坠床风险评估表及预防措施记录
单
背景
病人滑倒和坠床是医疗机构中常见的安全风险。
为了提高病人的安全性并预防意外事件的发生，我们需要建立一个病人滑倒坠床风险评估表以及相应的预防措施记录单。
病人滑倒坠床风险评估表
病人滑倒坠床风险评估表是用来评估病人滑倒和坠床的可能性和严重程度的工具。
以下是该评估表列出的一些风险因素：
1. 病人年龄
2. 病人的行走能力
3. 病人是否需要辅助设备（例如拐杖、助行器）
4. 病人是否有认知或平衡问题
5. 病人是否服用影响平衡的药物
根据评估表中的每个风险因素，我们将为病人分配一个相应的风险级别（例如低风险、中风险或高风险）。
预防措施记录单
预防措施记录单是用来记录针对病人滑倒和坠床风险所采取的预防措施的工具。
以下是记录单中需要包含的一些内容：
1. 病人的姓名和身份信息
2. 评估表中确定的病人风险级别
3. 针对病人风险级别的具体预防措施，例如增加走廊护栏、提供护士陪同等
4. 预防措施的计划时间和实施人员
5. 预防措施的检查和反馈记录，以确保预防措施有效执行并有效减少病人滑倒和坠床的发生率
总结
通过建立病人滑倒坠床风险评估表及预防措施记录单，我们能够更好地评估和管理病人的安全风险。
这将有助于预防病人滑倒和坠床事件的发生，同时提高医疗机构的服务质量和病人满意度。
病人摔落坠床风险评估表及预防措施记录单
病人摔落坠床风险评估表及预防措施记录单简介本文档介绍了病人摔落坠床风险评估表及预防措施记录单的内容和使用方法。
该文档旨在帮助医务人员评估病人摔落坠床的风险，并采取相应的预防措施，以保证病人的安全。
病人摔落坠床风险评估表以下是病人摔落坠床风险评估表的详细内容：病人信息- 病人姓名：- 年龄：- 性别：- 入院日期：- 评估日期：评估项目1. 病人心理状态评估- 清醒程度：- 焦虑程度：- 抑郁程度：- 精神状态：2. 病人身体状况评估- 身体活动能力：- 行动不便程度：- 平衡能力：- 视力状况：- 听力状况：3. 病人环境因素评估- 床栏情况：- 床上用品情况：- 照明情况：- 地面状况：- 病房布局：4. 病人药物使用评估- 镇静药物使用：- 其他影响清醒程度的药物使用：- 肌肉松弛剂的使用：风险评估等级基于上述评估项目的结果，根据以下等级划分，评估病人的摔落坠床风险：- 低风险- 中风险- 高风险预防措施记录单以下是预防措施记录单的详细内容：病人信息- 病人姓名：- 年龄：- 性别：- 入院日期：- 评估日期：预防措施根据病人的摔落坠床风险等级，采取以下预防措施：1. 低风险：- 提供床栏保护，确保床栏高度适当；- 提供防滑床垫；- 提供合适的床上用品；- 确保充足的照明；- 提供足够的床边空间。
2. 中风险：- 除低风险措施外，提供额外协助行动的工作人员；- 安排定期护理检查；- 提供导尿袋或便盆，减少起夜需求。
3. 高风险：- 除中风险措施外，增加病人监控频率；- 提供专门的摔落坠床预防设备；- 给予全天候监护。
预防措施执行情况记录记录每项预防措施的执行情况，并及时更新。
结论病人摔落坠床风险评估表及预防措施记录单可以帮助医务人员评估病人的摔落风险，并采取相应的预防措施，保障病人的安全。
根据评估结果，选择适当的预防措施可以减少病人摔落坠床的风险，提高病人的护理质量。
医院患者跌倒坠床风险评估与预防记录表
功能受损（残疾或功能障碍）
20
6
认知/意识形态
量力而行/意识正常
0
高估自己能力或忘记受限制/躁动不安、谵妄
15
总分
评估护士签名
评分0-24低度危险；25-ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ4中度危险，≥45高度危险。
1、各项危险因素的累计分值越高，跌倒/坠床危险性越高；若患者计分值为高度危险者需采取措施,并做好相关记录。
2、评估频次：首次风险评估由责任护士当班完成；评估无风险存在无需继续填写此表，患者病情变化（如手术、分娩、病情恶化等）时，随时评估；经评估存在高度危险因素应每周评估一次。
医院患者跌倒/坠床风险评估与预防记录表
评估内容
评分
日期
1
有跌倒史/坠床史（1年内）
无
0
有
25
2
2项或2项以上医学诊断
1项
0
2项或2项以上
15
3
使用助行器具
无/卧床且不能主动转移
0
使用拐杖/手杖/助行器/轮椅
15
依靠他人/扶靠家具
30
4
静脉治疗或留置套管针
无
0
有
20
5
步态
正常/卧床且不能主动转移
0
虚弱乏力/慢性/跛行
健康
教育
穿着舒适的鞋及衣裤
患者活动时有人陪伴
指导“起床三部曲”
告知安全使用坐便椅、助行器等的方法
教会患者使用床头灯及呼叫器，放于可及处
3、如发生跌倒、坠床等意外事件，立即按流程上报护理部，护理部积极组织相关人员讨论意外事件的发生的原因并提出防范措施，以防再次发生。
高
危
跌
倒
坠
患者滑倒坠床风险评估表及预防措施记录单
3.安排专人陪护病人
预防措施记录
日期
措施
执行者
2022年10月1日
床栏设置为最高位置
护士A
2022年10月1日
提供定期巡视及病情观察
护士B
2022年10月2日
提供必要的护理帮助
护士A
2022年10月2日
使用床铺警报器
护士B
以上是患者滑倒坠床风险评估表及预防措施记录单，根据患者的风险等级评估，我们将采取相应的预防措施来确保患者的安全。请护理人员根据评估结果执行相应的预防措施，并在预防措施记录中记录详细信息。
2.保持床边区域整洁无阻碍物
3.必要时提供辅助行走工具
低风险
3-6分
1.滑倒坠床风险评估及宣教
2.反复告知患者家属关于滑倒坠床的风险
3.提供必要的护理帮助
中风险
7-10分
1.低风险预防措施的基础上增加以下措施
2.将床栏设置为最高位置
3.提供定期巡视及病情观察
高风险
＞10分
1.中风险预防措施的基础上增加以下措施
（0有导尿管；1无导尿管）
使用助行器情况
（0使用助行器；1不使用助行器）
卧床行动后起立时间
（0＜24小时；1≥24小时）
抓ห้องสมุดไป่ตู้力
（0需要帮助；1自力完成）
意识状态
（0昏迷；1清醒）
风险等级评估和预防措施
根据上述评估项目的得分，将患者的滑倒坠床风险等级评估如下：
风险等级
得分
预防措施
无风险
≤2分
1.保持床栏处于上升状态
患者滑倒坠床风险评估表及预防措施记录单
患者姓名：
年龄：
日期：
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实用文档之"患者跌倒/坠床风险评估表及预防措施记录单" 科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：
1、每个住院患者均需进行跌倒/坠床风险评估。
评估结果记录于患者入院评估单。
2、初评＜5分，视为低危患者，记录于入院评估单。
3、初评≥5分，视为高危跌倒/坠床患者。
建立此表，以后每周评估一次，若病情转变及时评估。
4、如为高危跌倒/坠床患者，执行相关防护措施，告知患者与家属并在告知书上签字。
告知：患者跌倒/坠床危险因素评分：___分，跌倒/坠床风险较大，护士对患者（或家属）已知情告知，虽已采取了相应防护措施，但风险仍有可能发生，患者（或家属）表示理解，并愿意配合医务人员共同做好防护。
护士签名：_________ 患者/家属签名：_________ 日期：____年____月____日。