压疮上报制度及上报流程
阐述压疮风险上报制度和工作流程
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压疮认定与报告制度
压疮认定与报告制度
1．若发现病人存在压疮，无论是院内发生还是院外带来，均须在24小时内上报护理部。
2．有护理部相关人员到科室核查认定，并给予指导。
3．若科室隐瞒不报。
一经查实，按照医院奖惩制度执行。
4．若压疮是院外带来的，值班护士须评估压疮部位及分期等，做好登记，向家属交代注意事项并请家属在护理记录单上签字。
5．若压疮是在科内发生的，除填写上述的内容外，还须填写发生压疮的原因和危险因素。
6．准确记录皮肤压疮观察表，并与家属做好沟通。
7．患者转科时，将皮肤压疮观察表交相关科室继续填写。
8．若患者出院或死亡后，将皮肤压疮观察表留于科室妥善保管。
压疮风险评估,报告制度,工作流程图
压疮风险评估与报告制度、工作流程一、压疮风险评估与报告制度（一）对压疮、难免压疮的风险评估与报告实行三级监控及管理。
（二）各病房对卧床患者、危重患者、低蛋白水肿及手术时间超过4小时的患者，必须进行压疮筛查并登记。
（三）对有可能发生难免压疮的高危患者，须申报难免压疮。
1、申报范围：对卧床、危重、低蛋白水肿及手术时间超过4小时的患者，使用Braden评分表进行压疮风险评估，Braden评分＜12分,患者高度水肿、极度消瘦等，申报难免压疮。
2、申报程序：病房填写难免压疮申报表，护士长审核并填写意见后上报护理部登记在案。
3、监控处理：病房应根据患者的具体情况，制定预防措施，必要时可申请院内护理会诊，护士长督查措施的落实并进行效果评价，护理部随时抽查，定期检查危重患者的基础护理落实情况。
（四）对已上报的难免压疮患者，病房要加强管理，加强健康宣教并积极采取有效措施，继续监控和评估，Braden评分＞18分,可停止监控，护理部不定期到各病房进行检查。
（五）患者发生压疮或患者入院时带入压疮，须报告护士长，在24小时内填写“压疮报告表”，由护理部审核，护士在护理记录单上做好记录。
（六）发生患者皮肤压疮的科室应主动上报，有意隐瞒不报，事后发现将按情节轻重给予严肃处理，并纳入护士长及科室绩效考核。
（七）各病房设立压疮、难免压疮登记本，对压疮、难免压疮进行登记，护士长要定期组织科室人员认真讨论，总结经验教训，不断改进护理质二、报告流程1、压疮报告流程发生压疮患者出院由出院科室一份上交护理部，一份科室留存----------------- —! __ ± ___护理部48小时内到_____t _____压疮发生5-7天内护理部到科室持续质量追踪I压疮发生变化时护理部随时到科室*24小时内上报院内压疮室申报审核及质控科室审核I -------追踪护理部48小时到科填写不良事件与安全隐患报告单，48 小时内书面上报护理部——1、压疮风险评估流程压疮风险评分〉18分停高危压疮评估上报高危压疮评估24小时上报止评估登记表科室连续登护士部记留存评分〉18分停止评估三、压疮的诊疗及护理规范（一）定义压疮是指局部组织长时间受压、血液循环障碍引起局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织损害，如果溃烂和坏死。
院内压疮上报流程
院内压疮上报流程患者院内发生压疮当班护士填写压疮报告表填写压疮即报表发现人把病人的压疮情况告知患者/患者家属、做好记录和交接班24小时报科护士长、伤口/造口专科护士上传到OA 系统护理共享文档上交护理不良事件报告表及会议讨论记录至护理部病区护士长组织护士学习讨论，分析原因伤口/造口专科护士每月对院内发生压疮进行分析统计汇总上交护理部护理部分析、讨论并反馈给科室病区护士长核查并签名护理部组织伤口/造口专科护士会诊定性Ⅰ、Ⅱ期压疮由科护士长跟进护理效果;Ⅲ期及以上压疮由伤口/造口专科护士定期换药跟进护理效果，同时科护长跟进护理措施的落实。
报科护士长，科护士长24小时内到病区检查核实病区按要求填写护理不良事件报告表For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur für den pers?nlichen für Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales.обучения,и не должны для исследований используются которые толькодля людей,использоватьсявкоммерческихцелях．以下无正文For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur für den pers?nlichen für Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales.обучения,и не должны для исследований используются которые толькодля людей,использоватьсявкоммерческихцелях．以下无正文。
压 疮 上 报 及 处 理 流 程
患者压疮痊组长处
↓
组长每月将所有皮肤压疮情况带到质量控制组会议上反馈
↓
组长将压疮会诊管理工作情况定期向护理部汇报备案
压 疮 上 报 及 处 理 流 程
病区发现压疮患者（在院内发生或带入）
↓
在处理的同时立即填写压疮报表
↓
24h内上报至压疮会诊管理小组组长
↓
组长组织小组成员24h内到床边查看患者情况
与病区责任护士、护士长共同商定处理意见
↓
病区责任护士、护士长负责监控压疮的处理与转归
发生特殊情况及时向压疮会诊管理组汇报
压疮的上报流程
压疮的上报流程压疮是指因体位不当、长时间压迫皮肤而导致的皮肤组织损伤，是医疗机构中常见的并发症之一。
为了及时有效地处理压疮并防止其恶化，建立健全的压疮上报流程显得尤为重要。
下面将介绍压疮的上报流程，以便大家更好地了解和掌握相关知识。
1. 发现压疮。
首先，医护人员需要及时发现患者身上的压疮情况。
在日常工作中，医护人员应该密切观察患者的体位和皮肤情况，一旦发现有可能是压疮的症状，应立即进行记录和上报。
2. 评估压疮。
发现压疮后，医护人员需要对压疮进行评估，包括压疮的部位、面积、深度、疼痛程度等情况。
评估的目的是为了更好地了解压疮的状况，为后续的治疗和上报提供详细的信息。
3. 治疗压疮。
针对评估结果，医护人员需要及时采取相应的治疗措施，包括清洁伤口、更换合适的敷料、改变患者的体位等。
治疗的过程中需要严格按照医疗规范进行操作，确保患者得到有效的治疗。
4. 上报压疮。
在评估和治疗完成后，医护人员需要将压疮的情况上报给相关部门，包括医务科、护理部等。
上报的内容应包括患者的基本信息、压疮的评估结果、治疗措施和效果等内容，以便相关部门能够及时了解和跟进压疮的情况。
5. 完善记录。
除了上报外，医护人员还需要在患者的病历中完善记录压疮的情况，包括发现压疮的时间、评估结果、治疗过程和效果等内容。
完善记录有助于医疗团队更好地了解患者的病情，为后续的治疗和护理提供参考依据。
总结。
建立健全的压疮上报流程对于提高医疗质量、保障患者安全至关重要。
医护人员应密切关注患者的皮肤情况，及时发现和评估压疮，并严格按照规范进行治疗和上报工作。
只有做到这些，才能更好地预防和处理压疮，保障患者的健康和安全。
希望全体医护人员能够认真履行职责，共同努力，为患者提供更好的医疗护理服务。
压疮报告制度及流程
压疮报告制度及流程一、压疮报告制度二、压疮报告流程1.发现压疮：护理人员在执行护理工作时，如发现患者出现压疮或疑似压疮的情况，应立即将其上报给责任护士或护士长。
2.填写报告单：责任护士或护士长负责指导护理人员填写压疮报告单，包括患者姓名、性别、年龄、病区、床号、压疮分期、压疮发生时间、发生部位、压疮原因、预防措施等内容。
4.上报统计：质控科护理管理人员将已审核的压疮报告进行统计，按月、季度或年度的统计周期进行分析。
统计内容包括压疮的总发生率、各病区的发生情况、不同分期的发生比例、发生原因的分析等。
5.制定预防措施：根据统计结果，质控科护理管理人员可以据此制定相应的预防措施，如加强护理人员培训、完善工作流程、改进床垫和床上用品的选择等，以减少压疮的发生。
6.报告通报：质控科护理管理人员将压疮报告的统计结果及预防措施通报给相关科室和护理团队，提醒他们注意，并暗示需要改进的地方。
7.督导检查：质控科护理管理人员定期对各科室的压疮情况进行督导检查，确保预防措施的执行情况，并及时纠正不足之处。
8.持续改进：根据督导检查的结果，质控科护理管理人员可以对制定的预防措施进行持续改进，提高护理质量和患者满意度。
三、压疮报告制度的重要性1.了解压疮发生情况：通过压疮报告制度，医疗机构可以及时获知压疮的发生率、部位、原因等，有助于及时掌握压疮的发病状况。
2.制定预防措施：通过对压疮报告的分析，可以找出压疮的高发部位和原因，从而制定针对性的预防措施，减少压疮的发生。
3.改进护理质量：通过压疮报告制度，可以发现护理工作中的不足之处，为护理质量的改进提供依据。
4.加强管理监督：通过统计和分析压疮报告，可以加强对医疗机构中护理工作的监督和管理，提高护理人员的责任心和专业水平。
5.提高患者安全和满意度：通过完善的压疮报告制度，可以提高患者的安全性和满意度，避免或减少压疮给患者带来的疼痛和伤害。
总结：压疮报告制度及流程对于提高压疮预防和救治工作的效率和质量具有重要意义。
压疮上报流程
压疮上报流程压疮是指因持续性的外部压力作用于皮肤和皮下组织，导致局部血液循环受损，细胞代谢障碍，最终引起皮肤和组织坏死的一种损伤。
在医疗机构中，对于压疮的上报和处理流程至关重要，下面将介绍压疮上报流程的相关内容。
1. 发现压疮。
当医护人员发现患者出现压疮时，应立即进行记录和评估。
记录包括患者的基本信息、压疮的部位、大小、深度等情况，评估则需要根据压疮的分级标准进行，以确定压疮的严重程度。
2. 上报流程。
一旦确定患者出现了压疮，医护人员需要立即将相关信息上报给医疗机构的管理部门。
上报内容包括患者的基本信息、压疮的详细情况、发现时间等。
同时，还需要将上报信息传达给患者的主治医生，以便及时制定治疗方案。
3. 处理流程。
医护人员在上报压疮的同时，需要立即对患者的压疮进行处理。
处理包括清洁伤口、更换合适的敷料、减轻患者的压力等措施，以防止压疮的进一步恶化。
4. 资料记录。
医疗机构需要对每一起压疮进行详细的资料记录，包括患者的基本信息、压疮的照片、处理过程和效果等。
这些记录不仅有助于对患者的治疗，也是医疗质量管理的重要依据。
5. 定期评估。
对于已经发生压疮的患者，医护人员需要定期对其进行评估，以了解压疮的愈合情况和患者的病情变化。
评估的结果需要及时上报，并根据情况调整治疗方案。
6. 预防措施。
除了对已经发生压疮的患者进行处理和管理外，医护人员还需要采取一系列预防措施，包括定期翻身、使用合适的床垫、保持皮肤清洁等，以预防新的压疮的发生。
总结：压疮的上报流程是医疗机构管理工作中的重要环节，对于患者的治疗和医疗质量的提升具有重要意义。
医护人员需要严格按照上报流程进行操作，并加强对压疮的预防工作，以减少患者的痛苦，提高医疗服务的质量。
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压疮上报制度
一、目标：使全院危重病人得到得到安全有效的治疗护理，将压疮的发生降到最低。
二、报告范围
1、带入压疮及院内发生压疮的患者。
2、难免压疮：
（1）病情至少符合下列情况之一：病危和病重、肝功能衰竭、心力衰竭、呼吸衰竭、生命体征不稳定、意识不清患者（包括痴呆）、机械通气床头抬高30°超过30分钟、卧床、截瘫、偏瘫（肌力2级及以下）、大小便失禁、坐轮椅、大手术后（或手术时间超过4小时、手术后需要制动24小时）、营养不良（白蛋白＜30g/L），水肿、强迫体位等。
（2）护理措施：使用气垫床或减压床垫、正确翻身（1-2小时翻身一次、侧卧位安置、使用翻身枕、足跟垫等）、保持床单元和皮肤清洁、局部减压、使用新型辅料保护，使用皮肤保护剂（如滋润产品、防尿粪渗液浸滞产品）、有翻身记录单、三班评估检查皮肤情况并交接等。
（3）Braden评分＝＜12分
（4）翻身记录到位：动态护理记录、填写压疮高危因素评估单、告知病人家属并签字
（5）经医院皮肤护理组鉴定
一、在病区发生压疮
压疮报告表、难免压疮定性单、带入压疮监控单二、本院带入
带入压疮监控单
三、外院带入压疮
压疮报告表、带入压疮监控单。