压疮上报流程
院内压疮上报流程
院内压疮上报流程患者院内发生压疮当班护士填写压疮报告表填写压疮即报表发现人把病人的压疮情况告知患者/患者家属、做好记录和交接班24小时报科护士长、伤口/造口专科护士上传到OA 系统护理共享文档上交护理不良事件报告表及会议讨论记录至护理部病区护士长组织护士学习讨论，分析原因伤口/造口专科护士每月对院内发生压疮进行分析统计汇总上交护理部护理部分析、讨论并反馈给科室病区护士长核查并签名护理部组织伤口/造口专科护士会诊定性Ⅰ、Ⅱ期压疮由科护士长跟进护理效果;Ⅲ期及以上压疮由伤口/造口专科护士定期换药跟进护理效果，同时科护长跟进护理措施的落实。
报科护士长，科护士长24小时内到病区检查核实病区按要求填写护理不良事件报告表For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur für den pers?nlichen für Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales.обучения,и не должны для исследований используются которые толькодля людей,использоватьсявкоммерческихцелях．以下无正文For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur für den pers?nlichen für Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales.обучения,и не должны для исследований используются которые толькодля людей,использоватьсявкоммерческихцелях．以下无正文。
压 疮 上 报 及 处 理 流 程
患者压疮痊组长处
↓
组长每月将所有皮肤压疮情况带到质量控制组会议上反馈
↓
组长将压疮会诊管理工作情况定期向护理部汇报备案
压 疮 上 报 及 处 理 流 程
病区发现压疮患者（在院内发生或带入）
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在处理的同时立即填写压疮报表
↓
24h内上报至压疮会诊管理小组组长
↓
组长组织小组成员24h内到床边查看患者情况
与病区责任护士、护士长共同商定处理意见
↓
病区责任护士、护士长负责监控压疮的处理与转归
发生特殊情况及时向压疮会诊管理组汇报
压疮上报流程
一、压疮报告流程
接诊护士对新入院患者仔细检查全身皮肤情况，及时发现带入压疮，对于员外带入的压疮，按上报流程将皮肤压疮危险度评分表、皮肤压疮报告表记录在表格中，要求按压疮分级标准准确描述压疮级别并具体到深度、面积、部位，记录在一般护理记录单中；当面向患者或家属告知评估的内容、目前已发生压疮的面积、分期及原发疾病的情况、入院后将要实施的护理措施和要达到的目的，报告科室护士长。
在24小时内填写压疮报告表2份，科室存档1份，交负责该科护士长一份，护士长接到登记表进行患者床旁核查、指导，并将报告表上交压疮管理委员会，专业组1~2次/周观察患者带入压疮转归情况及护理措施落实情况，并针对性地修订护理措施，及时记录直至患者压疮痊愈或出院。
对创面较大、较深、长时间难以愈合的带入压疮或难免压疮，科室监控员可向科护士长、压疮管理委员会上报要求护理会诊，提出针对性治疗与护理措施，由科室压疮监控员在“护理会诊单”上记录会诊结果及压疮转归情况，从而有效防治压疮，提高压疮的治愈率。
二、压疮预测评估上报流程
难免压疮是指虽经精心护理,但因患者某些自身条件(低血蛋白血症、大手术、骨折术后、强迫体位等)还是要难免发生的压疮。
针对这种情况，应该积极上报并告知家属，制定皮肤护理计划并实施，记录于一般护理记录单上，上报表由接诊护士交科室护士长，再由护士长报压疮管理委员会，压疮管理委员会1~2次/周检查皮肤。
压疮的上报流程
压疮的上报流程压疮是指因体位不当、长时间压迫皮肤而导致的皮肤组织损伤，是医疗机构中常见的并发症之一。
为了及时有效地处理压疮并防止其恶化，建立健全的压疮上报流程显得尤为重要。
下面将介绍压疮的上报流程，以便大家更好地了解和掌握相关知识。
1. 发现压疮。
首先，医护人员需要及时发现患者身上的压疮情况。
在日常工作中，医护人员应该密切观察患者的体位和皮肤情况，一旦发现有可能是压疮的症状，应立即进行记录和上报。
2. 评估压疮。
发现压疮后，医护人员需要对压疮进行评估，包括压疮的部位、面积、深度、疼痛程度等情况。
评估的目的是为了更好地了解压疮的状况，为后续的治疗和上报提供详细的信息。
3. 治疗压疮。
针对评估结果，医护人员需要及时采取相应的治疗措施，包括清洁伤口、更换合适的敷料、改变患者的体位等。
治疗的过程中需要严格按照医疗规范进行操作，确保患者得到有效的治疗。
4. 上报压疮。
在评估和治疗完成后，医护人员需要将压疮的情况上报给相关部门，包括医务科、护理部等。
上报的内容应包括患者的基本信息、压疮的评估结果、治疗措施和效果等内容，以便相关部门能够及时了解和跟进压疮的情况。
5. 完善记录。
除了上报外，医护人员还需要在患者的病历中完善记录压疮的情况，包括发现压疮的时间、评估结果、治疗过程和效果等内容。
完善记录有助于医疗团队更好地了解患者的病情，为后续的治疗和护理提供参考依据。
总结。
建立健全的压疮上报流程对于提高医疗质量、保障患者安全至关重要。
医护人员应密切关注患者的皮肤情况，及时发现和评估压疮，并严格按照规范进行治疗和上报工作。
只有做到这些，才能更好地预防和处理压疮，保障患者的健康和安全。
希望全体医护人员能够认真履行职责，共同努力，为患者提供更好的医疗护理服务。
压疮报告制度及流程
压疮报告制度及流程一、压疮报告制度二、压疮报告流程1.发现压疮：护理人员在执行护理工作时，如发现患者出现压疮或疑似压疮的情况，应立即将其上报给责任护士或护士长。
2.填写报告单：责任护士或护士长负责指导护理人员填写压疮报告单，包括患者姓名、性别、年龄、病区、床号、压疮分期、压疮发生时间、发生部位、压疮原因、预防措施等内容。
4.上报统计：质控科护理管理人员将已审核的压疮报告进行统计，按月、季度或年度的统计周期进行分析。
统计内容包括压疮的总发生率、各病区的发生情况、不同分期的发生比例、发生原因的分析等。
5.制定预防措施：根据统计结果，质控科护理管理人员可以据此制定相应的预防措施，如加强护理人员培训、完善工作流程、改进床垫和床上用品的选择等，以减少压疮的发生。
6.报告通报：质控科护理管理人员将压疮报告的统计结果及预防措施通报给相关科室和护理团队，提醒他们注意，并暗示需要改进的地方。
7.督导检查：质控科护理管理人员定期对各科室的压疮情况进行督导检查，确保预防措施的执行情况，并及时纠正不足之处。
8.持续改进：根据督导检查的结果，质控科护理管理人员可以对制定的预防措施进行持续改进，提高护理质量和患者满意度。
三、压疮报告制度的重要性1.了解压疮发生情况：通过压疮报告制度，医疗机构可以及时获知压疮的发生率、部位、原因等，有助于及时掌握压疮的发病状况。
2.制定预防措施：通过对压疮报告的分析，可以找出压疮的高发部位和原因，从而制定针对性的预防措施，减少压疮的发生。
3.改进护理质量：通过压疮报告制度，可以发现护理工作中的不足之处，为护理质量的改进提供依据。
4.加强管理监督：通过统计和分析压疮报告，可以加强对医疗机构中护理工作的监督和管理，提高护理人员的责任心和专业水平。
5.提高患者安全和满意度：通过完善的压疮报告制度，可以提高患者的安全性和满意度，避免或减少压疮给患者带来的疼痛和伤害。
总结：压疮报告制度及流程对于提高压疮预防和救治工作的效率和质量具有重要意义。
压疮、不良事件报告流程
严格观察皮肤压疮情况， 如实记录“皮肤压疮观察
表”
遇到特殊情况，本科无法 解决时，应邀请会诊
科室分析原因，讨论预防 和处理措施，总结经验
网络上报护理部
网络上报护理质控中心
定期召开护理安全会，分 析原因，提出改进措施
护理不良事件工作流程
发生护理缺陷、压疮、坠床/跌 倒、导管脱落、意外事件等
网络上报护理部 网络上报护理质控中心
科室安全讨论会，提出 定期召开护理安全会，分 防范措施，总结经验 析原因，提出改进措施
注：重大护理不良事件 24 小时上报：主管院长、护理质控中心
压疮工作流程
昏迷、瘫痪、病危（重）、不能 活动、年老体弱等卧床病人
利用 Norton 评估表 进行皮肤护理评估
有危险因素
已有压疮的病人
采取相应预防措施，避免局 部长期受压；避免潮湿、摩
擦及排泄物刺激
积极采取压疮治疗措施， 填写“皮肤压疮报告单”，
保持局部清洁干燥
并上报护理部
增进局部血液循环； 增加营养摄入
及时报告值班医生，积极采取 补救措施（配合医生抢救）
密切观察病情变化， 做好记录
报告护士长
各种有关记录、检验报告、 药品、器械等妥善保管
必要时做好家属工作， 减少纠纷
分析原因，处理 意见，改进措施
报告护理部
报告科主任
科室登记，填写“护 分析原因，追踪，处 理不良事件报告表” 理意见，改进措施
பைடு நூலகம்
医务处， 上级领导
压疮上报流程
压疮上报流程压疮是指因持续性的外部压力作用于皮肤和皮下组织，导致局部血液循环受损，细胞代谢障碍，最终引起皮肤和组织坏死的一种损伤。
在医疗机构中，对于压疮的上报和处理流程至关重要，下面将介绍压疮上报流程的相关内容。
1. 发现压疮。
当医护人员发现患者出现压疮时，应立即进行记录和评估。
记录包括患者的基本信息、压疮的部位、大小、深度等情况，评估则需要根据压疮的分级标准进行，以确定压疮的严重程度。
2. 上报流程。
一旦确定患者出现了压疮，医护人员需要立即将相关信息上报给医疗机构的管理部门。
上报内容包括患者的基本信息、压疮的详细情况、发现时间等。
同时，还需要将上报信息传达给患者的主治医生，以便及时制定治疗方案。
3. 处理流程。
医护人员在上报压疮的同时，需要立即对患者的压疮进行处理。
处理包括清洁伤口、更换合适的敷料、减轻患者的压力等措施，以防止压疮的进一步恶化。
4. 资料记录。
医疗机构需要对每一起压疮进行详细的资料记录，包括患者的基本信息、压疮的照片、处理过程和效果等。
这些记录不仅有助于对患者的治疗，也是医疗质量管理的重要依据。
5. 定期评估。
对于已经发生压疮的患者，医护人员需要定期对其进行评估，以了解压疮的愈合情况和患者的病情变化。
评估的结果需要及时上报，并根据情况调整治疗方案。
6. 预防措施。
除了对已经发生压疮的患者进行处理和管理外，医护人员还需要采取一系列预防措施，包括定期翻身、使用合适的床垫、保持皮肤清洁等，以预防新的压疮的发生。
总结：压疮的上报流程是医疗机构管理工作中的重要环节，对于患者的治疗和医疗质量的提升具有重要意义。
医护人员需要严格按照上报流程进行操作，并加强对压疮的预防工作，以减少患者的痛苦，提高医疗服务的质量。
压力性损伤处理和上报流程
压力性损伤处理和上报流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!压力性损伤，也常称为褥疮或压疮，是由于长时间的局部组织压迫导致血液循环障碍、组织缺血缺氧而形成的一种损伤。
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1.力学因素 压力、摩擦力和剪切力 2.局部经常受潮湿或排泄物刺激 3.全身营养障碍
1.神经系统疾病病人 2.老年人 3.肥胖者 4.身体衰弱、营养不良者 5.水肿病人 6.疼痛病人 7.石膏固定病人 8.大小便失禁病人 9.发热病人 10.使用镇静剂的病人
压 疮 反 馈 表
床 号： 年 龄： 姓 名： 住院号： 科 室： 性 别： 诊 断： 入院时间： 简要病情： 好转□ 未愈□ 其它
压 疮 报 告 表
床 号： 年 龄： 姓 名： 住院号： 填表时间：
经验、教训总结： 压疮类别： 院外带入□ 其它 压疮具体情况： （压疮部位、范围、局部表现及分期） 压疮类别： 院外带入□ 院内发生□ 不可避免发生□ 其它 压疮治疗、护理、预防计划及措施： 护理部审核意见： 院内发生□ 不可避免发生□
压疮是临床最常见并发症 ，也是护理工作的 一大难题，常作为评价护理工作好坏的标准。 在科学认知压疮的概念和发生原因基础上，采 取积极有效预防护理措施以减少压疮的发生。
院外带入压疮 （24小时上报护理部）
院内发生压疮
评估
填写压疮跟踪评估表 上报护理部 压疮管理小组查看、指导
积极治疗 防止进一步发展
填写压疮报告表
动态评估
病人出院或转科填写压疮反馈表 完善踪跟评估表及报告表存根
报护理部备查
科室保存
压疮报告表存根
科 室： 床 号： 姓 名： 性 别： 年 龄： 住院号： 诊 断： 报表日期： 报表人： 反馈日期： 反馈人： 科 室： 性 别： 诊 断： 填表时间： 压疮反馈： 治愈□
分 为 四 期
瘀血红润期
炎性浸润期
浅表溃疡期Βιβλιοθήκη 坏死溃疡期临床表现
局部红、肿、热、疼或 麻木，去除压力30min后 皮肤颜色不能恢复正常 。
护理
原则：
除去病因，加强预防
表 1.做好六勤，加强营养 皮
2.红、紫外线照射
皮 下
临床表现
局部由红变紫，皮下出现硬结， 水肿，疼痛，形成水泡。此期静 脉瘀血，炎性细胞浸润，渗出增 加。
转归情况： 治愈□ 好转□ 未愈□ 其它
护理部审核意见：
报表人：
时间：
报表人：
时间：
压疮评估表填写说明
1、患者已经发生压疮（院内、院外） 2、部位：如全身多处压疮分行分别描述记录 3、大小：长*宽*深（cm），与身体纵轴平行为长， 浅表创面不必每次描述深度 4、渗液以少量、中等、大量表示；渗液颜色；清澈、 血水样、黄脓、黄绿、褐色等 5、周围皮肤情况：发红、苍白、浸渍、色素沉着、 水肿、坏死等 6、影响伤口愈合的因素；如营养不良、糖尿病、神 经系统疾病、使用免疫抑制剂、激素、凝血机制不全 等
压疮管理小组
主任: 陈泽伏
组长：柯建萍
组员：艾青霞 吴晓燕 涂佳
压疮管理制度
1、住院患者因病情导致不能自主变换体位者，护士必须 对此类患者进行皮肤护理，合理使用防压用具，预防 压疮的发生。 2、因病情特殊患者可能发生不可避免压疮时，科室必须 及时对患者进行评估，填写难免压疮报 告表，报护理部备案，同时填写跟踪评估表， 记录患者皮肤变化情况。
压疮上报流程
压疮的定义
压疮：也称压力性溃疡。是身体局部组织 长期受压、血液循环障碍、营养缺 乏致使皮肤失去正常功能而引起组 织破溃和坏死。
压疮的好发部位
仰卧位：枕骨粗窿、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、 骶尾部、足跟。 侧卧位：耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节的内外 侧、内踝部。
俯卧位：耳、颊部、肩部、乳房、男性生殖器、髂 嵴、膝部、脚趾。
护理
保护皮肤，避免感染
1.加强营养，水泡处理： 小泡：涂厚层滑石粉包扎使其自行吸收 大泡：无菌抽液，涂消毒液后无菌包扎 2.红、紫外线照射
肌 肉
临床表现
水泡扩大，表皮破溃，露出红润创 面，有黄色渗液。伴感染时创面有 脓性分泌物。仍有疼痛。
护理
应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅 净灯距疮面 25cm 照射疮面，每日 1-2 次，每次 10-15 分钟，照射 以后以外科无菌换药法处理疮面， 还可采用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜、 骨胶原膜灯贴疮面治疗。
临床表现
溃疡向深部和周围组织扩展，脓性 分泌物多，有臭味，坏死组织发黑。 溃疡可深达骨骼，可伴有全身感染
护理
此期应清洁疮面，去除坏死组织，操持引流通畅，促进愈合。 1.如疮面有感染，轻者可用无菌等渗盐水或1：5000呋喃西林溶液冲洗 创面，抑制细菌生长， 2.溃疡面有脓液者可用优琐溶液、０.1％－0.3％利凡诺溶液清洁创面； 3.溃疡较深，引流不畅时，应用３％过氧化氢溶液冲洗，防止厌氧菌滋 长。
3、如发现皮肤压疮，无论是院内发生还是 院外带入，均要积极采取措施，并及时填 写压疮报告表，同时填写压疮跟踪评估 表，记录患者皮肤变化情况。护理部收到 压疮报告表，由压疮管理小组成员到病房 查看指导记录结果。 4、当患者转科时，请将跟踪评估表、压疮反 馈表和报告表存根交由所转科室继续填写。
5、当患者出院或死亡后，科室应及时填写压疮 反馈表报护理部备案，并同时完善压疮报告表 存根和压疮发生高危人群评估表后留科室存档。 6、院内发生压疮，除不可避免发生压疮 外，每 发生一例按《护理质量管理办法》进行处罚。 并与护士长的工作质量考核挂钩。如隐瞒不报， 一经发现，给予重罚。