药历-帕金森综合征
帕金森综合征病历书写模板
帕金森综合征病历书写模板病历模板病历编号：姓名：性别：年龄：住院号：就诊日期：主诉:患者主要以以下症状为主诉1.静止时震颤：患者静止时手部，头部或嘴部出现不自主震颤。
2.姿势不稳：患者经常出现姿势不稳，易发生摔倒的情况。
3.运动缓慢：患者的动作缓慢，行走步态不协调，身体僵硬。
4.语言障碍：患者说话变得模糊不清，节奏不匀速。
现病史：1.疾病发生时间：患者疾病发生的具体时间和起因。
2.主要症状：详细描述患者目前主要出现的症状及其时长。
3.症状进展：患者病情发展情况，不同阶段的症状变化。
4.医院就诊情况：患者之前就诊过哪些医院？服用过哪些药物？治疗效果如何？既往史:1.既往疾病：详细记录患者既往疾病史，如高血压、糖尿病等。
2.家族史：有无家族中存在帕金森综合征或其他神经系统疾病。
个人史:1.职业史：患者从事的职业，是否长期接触有毒物质。
2.吸烟酗酒史：患者是否有吸烟、酗酒等不健康生活习惯。
3.药物史：患者是否长期使用特定药物，如抗精神病药物等。
体格检查:1.神经系统检查：患者四肢肌力，肌张力，共济运动等的检查结果。
2.震颤评估：患者静止状态下震颤的频率，幅度等评估结果。
3.步态检查：患者行走时的步态是否异常，是否摇摆。
实验室检查:1.血常规：患者血液中各项指标的检查结果。
2.神经影像学检查：头颅MRI或CT等检查结果。
3.脑电图：患者脑电图检查结果，有无异常波形。
4.生化指标：肝肾功能等生化指标检查结果。
诊断:根据患者病史、体格检查和实验室检查结果，得出的主要诊断。
治疗方案:综合患者个人情况，制定出的治疗方案，包括药物治疗、康复训练等内容。
预后评估:根据患者的病情和治疗方案，对治疗后的预期效果进行评估。
随访计划:制定患者的随访计划，包括复查时间、复查项目等内容。
备注:其他与病情相关的附加信息。
帕金森病的药物治疗
帕⾦森病的药物治疗帕⾦森病是世界范围内第⼆常见的神经退⾏性疾病。
虽然⽬前仍⽆逆转其潜在神经退⾏性进程的治疗⼿段，但是通过对症治疗可有效改善患者⽣活质量。
近期在 JAMA 杂志上发表了⼀篇基于证据的综述。
该综述使⽤在 PubMed 数据库中检索到的英⽂⽂献，⽂献发表时间范围从 1985 年 1 ⽉⾄ 2014 年 2 ⽉，研究对象均为⼈类；并将所有研究按质量分级（根据美国神经学会指南）。
本⽂还检索了循证医学资料库（考克兰图书馆）的全部数据库，选择使⽤各主题中质量最⾼的数据。
该⽂对经典帕⾦森病运动症状的初始药物治疗⽅法进⾏综述；描述对药物相关性运动功能并发症（如运动症状波动和运动障碍等）和其它药物不良反应（如恶⼼、精神症状、冲动控制不良及相关⾏为等）的管理⼿段；以及讨论对部分帕⾦森病⾮运动症状的管理⼿段，包括快速动眼期睡眠⾏为障碍、认知功能损害、抑郁、直⽴性低⾎压、流涎等。
⽂章结论指出：在帕⾦森病的所有阶段，使⽤左旋多巴和多巴胺激动剂治疗运动症状均有强⼒证据⽀持。
多巴胺激动剂和多巴胺代谢阻断剂在治疗运动症状波动⽅⾯有效；氯氮平对幻觉症状有效；胆碱酯酶抑制剂可能改善痴呆症状；抗抑郁药和普拉克索可能改善抑郁症状。
其它关于运动和⾮运动症状的治疗措施缺乏证据⽀持。
现对该综述进⾏摘译如下。
帕⾦森病是⼀种慢性、进展性疾病，在 60 岁以上⼈群中发病率为 1%。
本病病程个体差异性很⼤，起病年龄越迟，带病⽣存时间则越短。
⿊质内多巴胺分泌神经元的丢失和路易⽒⼩体（Lewy Body）的产⽣是帕⾦森病的主要病理改变。
在病程早期，多巴胺缺乏是主要的神经化学功能异常；随着疾病的进展，⾮多巴胺能脑区受累，导致了左旋多巴治疗⽆效的运动和⾮运动症状。
虽然帕⾦森病是⽆法治愈的，但是通过治疗可在许多年内改善患者⽣活质量。
笔者拟讨论对帕⾦森病重要运动及⾮运动症状（表 1）的药物治疗，以及这些治疗的不良反应（表 2）。
表 1：帕⾦森病的主要运动与⾮运动症状临床特征出现时间发病率（%）（注a）1．主要运动症状静息性震颤（注b）诊断时或稍迟~70（诊断时）运动徐缓诊断时100强直诊断时或稍迟~902．早期⾮运动症状嗅觉减退可能在诊断前发⽣25-97疲劳感可能在诊断前发⽣~60抑郁可能在诊断前发⽣~25快速动眼期睡眠⾏为障碍可能在诊断前15年或更早发⽣~30（RBD）便秘可能在诊断前发⽣~303．迟发症状3.1治疗抵抗性轴肌症状发病后5-10年“冻结”/姿势异常/跌倒~90 （发病后15年）吞咽困难~50 （发病后15年）3.2精神异常发病后5-10年焦虑~553.3⾃主神经异常发病后5-10年姿势性头晕~15流涎~30尿急~35遗尿~35性功能障碍~203.4认知功能损害随病程进展可能性不断增加轻型认知功能损害~35（诊断时）；50（5年后）痴呆＞80 （20年后）注 a：发病率是基于综合多个研究所产⽣的估计值。
帕金森病概念、临床特点及表现(Parkinson'sdisease)
若伴震颤，检查感觉在均匀阻力有断续停 顿，似转动齿轮(齿轮样强直)，是肌强直 与静止性震颤叠加所致
帕金森病概念、临床特点和表现 (Parkinson’sdisease)
临床表现-- 2．肌强直(rigidity)
病因及发病机制
1．年龄老化 老年人发病者仅是少数，因此，只是PD
发病的促发因素。
帕金森病概念、临床特点和表现 (Parkinson’sdisease)
病因及发病机制
2．环境因素 环境中与MPTP分子结构类似的工农业
毒素可能是PD病因之一
帕金森病概念、临床特点和表现 (Parkinson’sdisease)
再经过多巴脱羧酶(DDC)转化为DA
DA通过黑质-纹状体束作用于壳核和尾状核细
胞
帕金森病概念、临床特点和表现 (Parkinson’sdisease)
生化病理
黑质中DA最后被 MAO(神经元内) COMT(儿茶酚-氧位-甲基转移酶，胶质
细胞内) 分解成高香草酸(HVA)
帕金森病概念、临床特点和表现 (Parkinson’sdisease)
帕金森病概念、临床特点和表现 (Parkinson’sdisease)
临床表现-- 1．静止性震颤(static tremor)
少数患者尤其70岁以上发病者，可不出现 震颤
部分患者可合并姿势性震颤
帕金森病概念、临床特点和表现 (Parkinson’sdisease)
临床表现-- 2．肌强直(rigidity)
临床表现-- 3．运动迟缓(bradykinesia)
该生化异常与临床症状严重程度成正比
帕金森病概念、临床特点和表现 (Parkinson’sdisease)
帕金森综合征森综合症百度百科
帕金 帕金森综合征森综合症_百度百科帕金森病友网 帕金 帕金森综合征森综合症_百度百科帕金森分析症，是发生于中年以上帕金森病症状黑质和黑质纹状体通路变性疾病。
美国APDA称年龄小于40岁便开始患病者为年老的帕金森病患者。
原发性震颤麻木的病因尚未明了，10%左右的病人有家族史；局部患者可因脑炎、脑动脉硬化、脑内伤、甲状旁腺功效减退，一氧化碳、锰、汞、氰化物、利血平、酚噻嗪类药物中毒及抗忧愁剂（甲胺氧化酶强迫剂等）作用等都可惹起类似帕金森病的浮现帕金森分析征。
该病起病缓慢，呈举行性减轻，浮现有：（1）姿势与步态面容死板，形若假面具；头部前倾，躯干向前倾屈曲，肘关节、膝关节微屈；走路步距小，初行缓慢，越走越快，呈焦虑步态，两上肢不作前后摆动。
（2）震颤多见于头部和四肢，以手部最昭彰，手指浮现为粗大的节律性震颤（呈搓丸样运动）。
震颤早期常在运动时出现，作恣意运动和睡眠中消灭，心思激动时减轻，早期震颤可呈持续性。
（3）肌肉生硬伸肌、屈肌张力均增高，主动运动时有齿轮样或铅管样阻力感，分别称为齿轮样强直或铅管样强直。
（4）运动障碍与肌肉生硬相关，如发音肌生硬惹起发音穷困，手指肌生硬使日常生活不能自理（如生活起居、洗漱、进食等都感穷困）。
（5）其他易激动，偶有阵发性鼓动感动行为；出汗、唾液、皮脂腺液等分泌增多；脑脊液、尿中多巴胺及其代谢产物消沉。
由于该病与脑组织中多巴胺含量淘汰，乙酰胆碱功效绝对亢进相关，故应补充多巴胺含量和消沉胆碱能功效，用法如下：（1）多巴胺替代休养选用左旋多巴，开始500毫克/天，分2次饭后口服，以还每隔3-5天增加250-500毫克/天，直到获得最大疗效且反作用尚轻为度。
一般最适宜剂量为2-4.5克/天，最大剂量不应跨越5克/天；金刚烷胺适用于较轻病例，可服100毫克，1日3次。
（2）抗胆碱能药物常用安坦2-4毫克，1日3次；东莨菪碱0.2-0.4毫克，1日3次；开马君5-10毫克，1日3次。
抗帕金森病药说明书
抗帕金森病药说明书抗帕金森病药使用说明书一、药物名称：抗帕金森病药（以下简称本药）二、药物成分：本药的主要成分为左旋多巴和卡比多巴。
每片含左旋多巴100毫克和卡比多巴25毫克。
三、适应症：用于缓解帕金森病患者的运动障碍症状，包括肢体僵硬、震颤和运动缓慢等。
四、用法用量：1. 患者应在医生指导下合理使用本药。
剂量应根据患者的具体情况进行调整，以达到最佳疗效。
2. 每次服用本药之前，请确保空腹或餐前至少30分钟。
3. 初始剂量为每天1片，分为3次服用。
每个疗程通常为4至6个星期。
4. 根据患者的病情和个体差异，医生可能会逐渐增加剂量。
但请患者不要自行调整剂量，必须经过医生的指导。
5. 如果患者在使用本药过程中出现副作用或症状没有改善，请立即告知医生。
五、不良反应：使用本药可能会出现以下不良反应：1. 常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹胀和食欲减退等。
这些不良反应通常是暂时性的，随着身体适应药物会逐渐减轻或消失。
2. 较少见的不良反应包括血压升高、心率加快、不规则心律和肌肉抽搐等。
如果出现这些症状，请尽快就医。
3. 在使用本药的过程中，患者可能会发生麻痹性肠梗阻，表现为呕吐、腹胀、腹痛和便秘等症状。
如果出现这些症状，请立即就医。
六、禁忌症：在以下情况下，患者禁止使用本药：1. 对本药中的任何成分过敏者禁止使用。
2. 患有黄疸、肝功能损害、精神疾病和心脏病等疾病的患者禁止使用。
七、注意事项：1. 使用本药期间，患者应定期进行身体检查，包括血液和肝功能的检测等。
2. 如果患者接受其他治疗，例如镇静剂和抗抑郁药物，应告知医生，以免出现不良反应。
3. 本药可能会对患者的注意力和反应能力产生影响，请在服药期间避免驾驶机动车辆或操作危险设备等需要高度集中注意力的活动。
4. 孕妇、哺乳期妇女和儿童禁止使用本药，请将本药放在儿童无法触及的地方。
八、用药期限：请遵循医生的建议使用本药，不得擅自中断或延长用药时间。
九、贮藏方法：1. 请将本药放在干燥、阴凉处，避免阳光直射。
帕金森综合征
帕金森综合征
第9页
可能MSA诊疗标准
散发，进展性，成年（>30岁）后起病，伴有以下特征
1．帕金森症状（运动迟缓伴有强直、震颤或姿势不稳）或
2．小脑症状（步态共济失调伴有小脑性构音障碍、肢体共 济失调或小脑性眼球运动障碍）和
❖ 3．最少一项自主神经障碍（比如不能解释尿急、 尿频或膀胱不能完全排空，男性勃起功效障碍， 或显著直立性血压下降达不到很可能MSA标准） 和
帕金森叠加综合症
——诊疗标准解读
帕金森综合征
第1页
帕金森症范围
帕金森病Parkinson disease ＝ 原发性帕金森症， Primary Parkinsonism 继发性帕金森综合征Secondary Parkinsonism
Drug-induced, postencephalitic, vascular, NPH, trauma, tumor, metabolic, psychogenic
➢ 性别男女相近，发病后男性诊疗较晚（发病后 33.4月VS24.1月），但死亡较早（诊疗后37.0月 VS47.6月）
帕金森综合征
第22页
自然过程：
➢ 本病是一快速进展神经系统变性病，从发病到 死亡，病程中位数5.8~5.9 年；从发病到诊 断3.6~4.9年，说明仍有许多 PSP病人依然误 诊。
散发，进展性，成年（>30岁）后起病，伴有以下特征
❖ 1．自主神经衰竭，包含尿失禁（不能控制尿 从膀胱排出，在男性同时伴有勃起功效障碍） 或站立3分钟内直立性低血压，收缩压超出 30mmHg或舒张压超出15mmHg和
❖ 2．对左旋多巴反应性差帕金森症状（运动迟 缓伴有强直、震颤或姿势不稳）或
临床帕金森病疾病分期及治疗措施
临床帕金森病疾病分期及治疗措施帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病，主要以黑质多巴胺能神经元进行性退变和路易小体形成的病理变化，纹状体区多巴胺递质降低、多巴胺与乙酰胆碱递质失平衡的生化改变，以震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍的运动症状和嗅觉减退、便秘、睡眠行为异常和抑郁等非运动症状的临床表现为显著特征。
分期根据临床症状严重度的不同，可以将帕金森病的病程分为早期和中晚期：1）早期：Hoehn-Yahr1-2.5级；2）中晚期：Hoehn-Yahr3-5 级。
治疗每一位帕金森病患者可以先后或同时表现有运动症状和非运动症状，应对帕金森病的运动症状和非运动症状采取全面综合治疗。
用药的原则以达到有效改善症状、避免或降低不良反应、提高工作能力和生活质量为目标。
应坚持剂量滴定以避免产生药物急性不良反应，力求实现尽可能以小剂量达到满意临床效果的用药原则，可避免或降低运动并发症尤其是异动症的发生率。
01、早期帕金森病的药物治疗早期治疗可以分为非药物治疗（包括认识和了解疾病，补充营养、加强运动康复、坚定战胜疾病的信心，以及社会和家人对患者的理解、关心与支持）和药物治疗。
一般开始多以单药治疗，但也可采用两种不同作用机制（针对多靶点）的药物小剂量联合应用，力求疗效最佳，维持时间更长，而急性不良反应和运动并发症发生率更低。
① 复方左旋多巴（多巴丝肼、卡比双多巴）左旋多巴是治疗帕金森病的标准疗法，是帕金森病药物治疗中最有效的对症治疗药物。
② 多巴胺受体激动剂有两种类型：麦角类DAs 和非麦角类DAs，其中麦角类由于可能引起瓣膜病变的严重不良反应，临床已不主张使用，而主要推崇采用非麦角类，并作为早发型患者病程初期的首选药物，包括普拉克索、罗匹尼罗、吡贝地尔、罗替高汀和阿扑吗啡。
③ MAO-BI包括第一代MAO-BI 司来吉兰常释片和口崩片（国内未上市）及第二代MAO-BI 雷沙吉兰，以及国内尚未上市的双通道阻滞剂沙芬酰胺、唑尼沙胺。
帕金森病名词解释
帕金森病名词解释帕金森病是一种神经系统疾病，它是一种进行性神经退行性疾病，可以导致多种症状。
帕金森病（PD）又称帕金森氏病，它起源于19世纪后期，是由英国神经学家约翰帕金森首次报告的。
神经元损伤会导致帕金森病患者表现出多种症状，其中最常见的症状有：肢体运动障碍，改变的肢体运动模式，单侧肌肉紧张，持续的机械性僵硬，运动阻滞，精神功能紊乱，神经听觉迟钝，记忆能力减退，焦虑，抑郁，孤独，语言障碍，视觉问题和行为变化等。
这种疾病的病因及病理机制还没有完全弄清楚，但最近的研究表明帕金森病似乎与多种因素相关，其中可能有遗传因素，环境因素，新陈代谢因素等。
有些帕金森病患者在某些基因上表现出突变，而这类变异可能会影响神经系统的活动，从而导致帕金森病。
此外，某些药物可能也会引起帕金森病，如地西泮，左旋多巴胺和肌苷三磷酸等。
也有一些研究表明环境因素如汞中毒，病毒感染，脑部创伤等都可能是帕金森病的一个起因。
帕金森病的治疗通常是多种综合治疗，包括药物治疗，外科手术治疗，脑电刺激治疗，行为康复治疗，营养支持治疗，精神治疗，物理治疗等。
药物治疗的目的是抑制神经系统的过度活动，改善由帕金森病引起的肢体僵硬和运动障碍。
外科手术治疗指的是减少或消除肢体不良运动，运动滞。
脑电刺激治疗指的是利用电刺激脑组织来减少帕金森病患者的肢体不良运动。
行为康复治疗主要是通过一系列特定的运动，纠正患者体态，增强其肢体运动能力，改善患者的行为表现以及改善发生肌肉紧张的发生。
营养支持治疗是通过调整饮食营养，补充营养素，特别添加蛋白质、维生素等来改善帕金森病患者的营养状况。
精神治疗是解除精神压力，促进患者正确的抚养，让患者借助精神治疗帮助抗击病情。
物理治疗是利用大脑本身的内部疗法通过矫形，运动治疗，太极拳等来帮助患者恢复肢体运动同步性，调节体态活动，改善神经功能紊乱。
帕金森病的起病率和死亡率一直在世界范围内上升，并且它也是一种慢性病，不能完全治愈。
当前，研究者们还在致力于发展更有效的治疗方案，以更好地控制帕金森病患者的症状，改善患者的生活质量。
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帕金森综合症，是发生于中年以上成人黑质和黑质纹状体通路变性疾病。美国APDA称年龄小于40岁便开始患病者为年轻的帕金森病患者。原发性震颤麻痹的病因尚未明了，10%左右的病人有家族史；部分患者可因脑炎、脑动脉硬化、脑外伤、甲状旁腺功能减退，一氧化碳、锰、汞、氰化物、利血平、酚噻嗪类药物中毒及抗忧郁剂（甲胺氧化酶抑制剂等）作用等都可引起类似帕金森病的表现帕金森综合征。
20.81
血型：不详
不详
血压（mmHg）
120/70mmHg
不良嗜好（烟、酒、药物依赖）
无烟、酒、药物依赖不良嗜好
既往病史：2+年前诊断为“高血压、脑梗死”
既往用药史：不详
家族史：无家族遗传病史
过敏史：无食物药物过敏史
药物不良反应及处置史：无药品不良反应及处置史
入院诊断：
1.多发性脑梗死。2.帕金森综合症。3.高血压。4.高脂血症。5.Ⅱ型糖尿病。
帕金森综合症的临床表现及治疗方法：
该病起病缓慢，呈进行性加重，表现有：
（1）姿势与步态 面容呆板，形若假面具；头部前倾，躯干向前倾屈曲，肘关节、膝关节微屈；走路步距小，初行缓慢，越走越快，呈慌张步态，两上肢不作前后摆动。
（2）震颤 多见于头部和四肢，以手部最明显，手指表现为粗大的节律性震颤（呈搓丸样运动）。震颤早期常在静止时出现，作随意运动和睡眠中消失，情绪激动时加重，晚期震颤可呈持续性。
患者病情无特殊变化，治疗方案不变，继续行高压氧治疗，嘱加强功能锻炼。
2011.05.15
患者经系统治疗，病情稳定，精神状态明显好转，于本日出院
帕金森病与帕金森综合症
帕金森病
又称震颤麻痹，是中老年人最常见的中枢神经系统疾病。主要是因为位于中脑部位“黑质”中的细胞发生病理性改变，多巴胺合成减少，抑制乙酰胆碱的功能降低，导致其兴奋作用相对增强。两者失衡便出现了“震颤麻痹”。帕金森病患者的震颤是手指及四肢颤动、振摇，麻痹是指肢体某一部分或全部肢体不能自主运动。其得名是因为一个名为帕金森的英国医生最先描述了这些症状，包括运动障碍、震颤和肌肉僵直。一般在50~60岁开始发病，发病率随年龄增长而逐渐增加，60岁发病率约为1‰，70岁发病率达3‰~5‰。一份有关中国帕金森病流行病学的研究报告显示，目前国内患帕金森病总人数已达172万人，55岁以上人群帕金森病患病率1%，男性稍高于女性。然而，大多数患者都将帕金森病的一些早期症状混同为身体机能的正常衰老，结果延误了诊断和治疗时机。因此，正确认识帕金森病是获得早期治疗的关键。
（3）肌肉僵硬伸肌、屈肌张力均增高，被动运动时有齿轮样或铅管样阻力感，分别称为齿轮样强直或铅管样强直。
（4）运动障碍与肌肉僵硬有关，如发音肌僵硬引起发音困难，手指肌僵硬使日常生活不能自理（如生活起居、洗漱、进食等都感困难）。
（5）其他 易激动，偶有阵发性冲动行为；出汗、唾液、皮脂腺液等分泌增多；脑脊液、尿中多巴胺及其代谢产物降低。
4.加强健康教育，制定合适的饮食结构。
主要治疗药物：
多巴丝肼片（2011.04.20-2011.05.15）
金刚烷胺片（2011.04.20-2011.05.15）
苯海索片（2011.04.20-2011.05.15
依那普利分散片（2011.04.20-2011.05.15）
二甲双胍片（2011.04.20-2011.05.15）
查体：T:36.7℃ P:86次/分 R:18次/分 BP:120/74mmHg。身体发育正常，营养一般。
心电图、脑电图：正常。
X线照片：心肺未见异常。
彩超：正常。
血常规：正常。
多普勒：右椎动脉、左中动脉血流速度增高，脑动脉血管弹性减低。
头颅CT：双侧基底节区多发斑点状低密度影，考虑腔梗。
生化： 甘油三酯 4.67mmol/L。（0.33-1.72）
多巴丝肼片 125mg bid
金刚烷胺片 0.1g tid
苯海索片 2mg bid
依那普利分散片 10mg qd
二甲双胍片 0.25g bid
杏林分散片 0.3g bid
劳拉西泮片0.5mgqd， 1mgqn
丹红注射液 20mg ivgtt qd
2011.04.21
停用劳拉西泮 0.5mg qd 。
2011.04.22
行高压氧治疗，嘱患者加强功能锻炼。
2011.04.25
患者病情改善，头昏痛减轻，但感口干，嘱患者多饮水，此属于正常现象。以低糖低脂食物为主。
2011.04.28
患者病情改善，睡眠约8小时，震颤、行动迟缓明显减轻，无明显的焦虑症状，测量血压120/90mmHg，维持原治疗方案。
2011.04.30
植物神经功能：8分。（1-2分正常，3-5分可疑，>=6分不正常）
综合以上症状，过去病史及辅助检查，初步诊断为：
1.多发性脑梗死。
2.帕金森综合症。
3.高血压。
4.高脂血症。
5.Ⅱ型糖尿病。
治疗原则：
1.针对脑梗死，行高压氧治疗，并予以药物活血通络。
2.给予药物分别抗高血压、降血糖治疗。
3.对老年帕金森综合症合理用药，并加强功能训练。
杏西泮片（2011.04.20-2011.04.21）
丹红注射液（2011.04.20-2011.05.15）
长春西汀注射液(2011.05.03—2011.05.15)
药物治疗日志
2011.04.20
患者，中年女性，62岁，起病缓，病程长，病程2+年，逐渐加重，以“头昏、肢体麻木乏力，震颤”为主要表现，行动迟缓，吐词欠清，无畏寒发热，无抽搐昏迷，无大小便失禁，四肢肌张力呈齿轮样增高。药物治疗如下：
帕金森综合症往往有明确的病因。常见的有以下几类：（1）中毒：如一氧化碳中毒，在北方煤气中毒较多见。患者多有中毒的急性病史，以后逐渐出现弥漫性脑损害的征象，包括全身强直和轻度的震颤。（2）感染： 脑炎后可出现本综合症，如甲型脑炎，多在痊愈后有数年潜伏期， 逐渐出现严重而持久的PD综合症。其它脑炎，一般在急性期出现，但多数症状较轻、短暂。（3）药物：服用抗精神病的药物如酚噻嗪类和丁酰类药物能产生类似帕金森病的症状，停药后可完全消失。（4）脑动脉硬化：因脑动脉硬化导致脑干和基底节发生多发性腔隙性脑梗塞，影响到黑质多巴胺纹状体通路时可出现本综合症。但该类患者多伴有假性球麻痹、腱反射亢进、病理症阳性，常合并明显痴呆。
由于该病与脑组织中多巴胺含量减少，乙酰胆碱功能相对亢进有关，故应补充多巴胺含量和降低胆碱能功能，用法如下：
（1）多巴胺替代治疗 选用左旋多巴，开始500毫克/天，分2次饭后口服，以后每隔3-5天增加250-500毫克/天，直到获得最大疗效且副作用尚轻为度。一般最适宜剂量为2-4.5克/天，最大剂量不应超过5克/天；金刚烷胺适用于较轻病例，可服100毫克，1日3次。
南充精神卫生中心
药历首页（住院）
建立日期：2011.05.03建立人：***
姓名
***
性别
女
出生日期
1949.01.01
住院号
60250
住院时间：2011.04.20
出院时间：2011.05.15
籍贯：**********
民族：汉
工作单位：**********
身高(cm)
155
体重(kg)
50
体重指数
出院诊断：
1.多发性脑梗死。
2.帕金森综合症。
3.高血压。
4.高脂血症。
5.Ⅱ型糖尿病。
临床诊断要点：
患者：***，女，62岁。2+年前，患者因不明原因出现头昏、肢体麻木乏力，在当地医院诊断为“多发性脑梗死，高血压”。给予相应治疗，症状缓解后带药回家。1+年前，患者上述症状加重伴左手静止震颤，后蔓延至左下肢及右上、下肢，伴行动迟缓，吐词欠清，记忆智能减退，2011年4月20日到我院求治，以“帕金森综合征”首次收入我院。
（2）抗胆碱能药物 常用安坦2-4毫克，1日3次；东莨菪碱0.2-0.4毫克，1日3次；开马君5-10毫克，1日3次。
（3）头针疗法 取两侧舞蹈震颤区及运动区，每天1次，5次为一疗程，间隔3-5天后可重复一个疗程。
（4）其他若药物无效，一般情况好，且是以单侧症状为主的年轻患者可考虑手术治疗。