oswestry功能障碍指数
腰肌劳损评定方法
腰肌劳损评定方法近些年来，随着人们对健康的关注越来越高，腰椎疾病也成为了一个备受关注的领域。
腰肌劳损是腰椎疾病的一个重要类型，在劳动中的高危人群中比较普遍。
对于腰肌劳损的评定，是非常关键的，因为只有通过合适的方法，才能准确地评价一个人的腰痛状况，才能更好地给予救治和预防。
1. 腰肌劳损的定义腰肌劳损是指由于各种原因引起腰肌系统的一组病理生理变化，主要表现为腰部疼痛、肌肉疲劳、僵硬、坐骨神经痛、下肢麻木等症状。
临床上常见的原因包括长时间久坐、弯腰、扭动等造成腰部肌肉组织损伤。
2. 腰肌劳损评定的意义腰肌劳损的评定是对劳动者的身体状况进行评估，可以帮助医生和职业健康管理者了解劳动者工作的危害，有助于采取措施去预防患者的腰肌劳损，以维护劳动者的身体健康和工作能力。
3. 腰肌劳损评定方法腰肌劳损的评定方法有很多种，下面我们介绍几种常用方法。
（1）VAS评分法VAS是Visual Analogue Scale（视觉模拟评分表）的简称，它是疼痛评估中的常用量表之一。
其评定方法是将疼痛的强度用线段来表示出来，然后让患者标注上自己现在感觉到疼痛的位置。
通过这种方法，可以较为准确地了解患者疼痛的程度。
（2）Oswestry功能障碍指数法Oswestry功能障碍指数法(Oswestry Disability Index, ODI)用于评估患者的日常生活功能水平。
通过评估患者活动能力、站立、坐下、走路等功能状态，确定患者的体力活动水平、疼痛程度和生活质量，是一种客观评价方法。
通过ODI评估得分，可以较为准确地了解腰肌劳损对患者生活的影响程度。
（3）拍照法为了让患者更加直观地了解自己受伤的情况，医生可以采用拍照法。
通过对患者腰部的拍照，可以记录患者腰部的疼痛区域、红肿等问题，让患者更加清晰地了解自己的受伤情况，从而更好地配合治疗。
4. 进一步防治腰肌劳损除了评定腰肌劳损之外，还需要进一步采取措施，防止腰肌劳损的发生。
以下是一些预防腰肌劳损的方法：（1）合理安排工作时间和工作强度，多休息，避免过度疲劳；（2）采用正确的工作姿势，注意自己的身体姿势；（3）适当锻炼身体，增强身体素质；（4）遵循医生关于腰椎病治疗的建议，如配合物理治疗、热敷、良好的睡眠等；（5）使用有效的劳动保护用品，避免使用劣质的座椅、腰带等。
Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)
随便多高的椅子，想坐多久，就坐多久
只要椅子高矮合适，想坐多久，就坐多久
由于疼痛加重，最多只能坐1个小时
由于疼痛加重，最多只能坐半个小时
由于疼痛加重，最多只能坐10分钟
由于疼痛加重，一点也不敢坐
6.站立
想站多久，就站多久，疼痛不会加重
想站多久，就站多久，但疼痛有些加重。
由于疼痛加重，最多只能站1小时
多数日常活动可自理，有的需他人帮助
绝大多数的日常活动需要他人帮助
穿脱衣服、洗漱困难，只能躺在床上
3．提物
提重物时并不引起腰背或腿痛加重
能提重物时，但腰背或腿痛加重
由于腰背或腿痛,以至不能将地面上的重物拿起来,但是能
拿起放在合适位置上的重物,比如桌面上的重物
。由于腰背或腿痛，以致不能将地面上较轻的物体
拿起，能拿起放在合适位置如上较轻的物品，例如放在桌子上的
只能拿一点轻的东西
任何东西都提不起来或拿不动。
4．行走
。腰背或腿痛，但一点也不妨碍走多远。
由于腰背或腿痛，最多只能走1000米
由于腰背或腿痛，最多只能走500米。
由于腰背或腿痛，最多只能走100米。□
只能借助拐仗或手仗行走。
不得不躺在床上，排便也只能用便盆。
Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）
1．疼痛
无任何疼痛
有很轻微的痛
较明显的痛（中度）
明显的痛（相当严重）
严重的痛（非常严重）。
痛得不能做任何事。
2．生活自理
日常生活完全能自理，一点也不伴腰背痛或腿痛
日常生活完全能自理，但引起腰背痛或腰痛加重
日常生活虽能自理，由于活动时腰背或腿痛加重以致动作小心、缓慢
由于疼痛加重，最多只能站半小时。
中文版Oswestry功能障碍指数评定慢性腰痛患者的反应度研究
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中 复 学 鑫２０ ， ５ ， 期 闭瘟 匡 骠． ０ 年第２卷第７ １
・
临床 研 究 ・
中文版 Ｏ ｗ ｓ ｙ功能障碍指数评定 ｓ ｅｔ ｒ 慢性腰 痛患者 的反应 度研究
刘 绮 麦 明 泉
摘 要
肖灵 君 伍 少 玲 １ ， ２
目 的 ： 讨 中 文 版 Ｏ ｗ ｓ ｙ功 能 障 碍 指 数 （ Ｄ ） 定 慢 性 腰 痛 患 者 的反 应 度 ， 临 床应 用 提供 客 观依 据 。 探 ｓ ｅｔ ｒ Ｏ Ｉ评 为 方 法 ：７例 慢 性 腰 痛 患 者 参 与 了 本 研 究 ， 者 根 据 自 己情 况 独 立 完 成 Ｏ Ｉ视 觉 模 拟 评 分 法 （ Ａ ） 日本 骨 科 学 会 ８ 患 Ｄ、 Ｖ Ｓ和 （Ｏ 下腰 痛 评 分 ３个 量 表 。 一种 量 表评 定 ２次 。 别 在 治 疗 前 和 治 疗 后 ２周 。 用 配 对 ｔ 验 比较 患ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ者 治疗 前后 Ｊ Ａ） 每 分 应 检 的 Ｏ Ｉ 分 和 各领 域评 分 ；应 用 效 应 大 小 （ Ｓ Ｄ 总 Ｅ ）和 标 准 化 反 应 均 数 （ Ｒ Ｓ Ｍ）来 比较 ３个 量 表 的 内部 反 应 度 ；应 用 Ｓ ｅ ｒ ｎ相关 系数 来 检 验 Ｏ Ｉ 分 的变 化 值 与 患 者 自我 疗 效 评 估 得 分 的相 关 性 ， 析 Ｏ Ｉ 外 部 反 应 度 。 ｐ ａｍａ Ｄ 总 分 Ｄ 的
Oswestry功能障碍指数
Oswestry功能障碍指数(Oswestry disabilityindex)常用于评价Low back pain功能障碍的量表,汉化后重复测试的信度度高达0.95(中国脊柱脊髓杂志,200 2,12(1):13-15),使用的稳定性不错!指导语:这个问卷专门设计帮助医务人员了解您的腰痛(或腿痛)对您日常活动的影响。
请根据您最近一1. 疼痛的程度(腰背痛或腿痛)□无任何疼痛□有很轻微的痛□较明显的痛(中度)□明显的痛(相当严重)□严重的痛(非常严重)□痛得什么事也不能做2. 日常活动自理能力(洗漱、穿脱衣服,等等活动)□日常活动完全能自理,一点也不伴腰背或腿痛。
□日常活动完全能自理,但引起腰背或腿疼痛加重。
□日常活动虽然能自理,由于活动时腰背或腿痛加重,以致小心翼翼,动作缓慢。
□多数日常活动能自理,有的需要他人帮助。
□绝大多数的日常活动需要他人帮助。
□穿脱衣物、洗漱困难,只能躺在床上。
3. 提物□提重物时并不导致疼痛加重(腰背或腿)。
□能提重物,但导致腰背或腿疼痛加重。
□由于腰背或腿痛,以至不能将地面上的重物拿起来,但是能拿起放在合适位置上的重物,比如桌面上的重物。
□由于腰背或腿痛,以致不能将地面上较轻的物体拿起来,但是能拿起放在合适位置上较轻的物品,比如放在桌面上的。
□只能拿一点轻东西。
□任何东西都提不起来或拿不动。
4. 行走□腰背或腿痛,但一点也不妨碍走多远。
□由于腰背或腿痛,最多只能走1000米。
□由于腰背或腿痛,最多只能走500米。
□由于腰背或腿痛,最多只能走100米。
□只能借助拐杖或手杖行走.□不得不躺在床上,排便也只能用便盆。
5. 坐□随便多高椅子,想坐多久,就坐多久。
□只要椅子高矮合适,想坐多久,就坐多久。
□由于疼痛加重,最多只能坐1个小时。
□由于疼痛加重,最多只能坐半小时。
□由于疼痛加重,最多只能坐10分钟。
□由于疼痛加重,一点也不敢坐。
6. 站立□想站多久,就站多久,疼痛不会加重。
7个动作体态评估方法
7个动作体态评估方法
1. 格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale，GCS）：评估患者的意识水平，包括眼睛反应、言语反应和运动反应。
得分越高，意识水平越好。
2. 伯金指数（Berg Balance Scale）：用于评估老年人的平衡能力。
通过进行一系列动作测试，包括站立、转身、行走等，评估患者的平衡能力。
3. 奥斯康指数（Oswestry Disability Index）：用于评估腰椎疼痛患者的功能障碍程度。
包括评估患者的坐位、站立、行走等动作。
4. 蒂恩曼肌骨力量评定（Tinetti Assessment Tool）：用于评估老年人的日常生活能力和跌倒风险。
包括评估患者的平衡能力、步态和协调能力等动作。
5. 父本葛兰查德伤残评定量（FIM）：用于评估患者的日常生活能力和独立程度。
包括评估患者的运动能力、认知能力和社交交往能力等动作。
6. SARA量表（Scale for the Assessment and Rating of Ataxia）：用于评估运动协调障碍（Ataxia）患者的病情严重程度。
包括评估患者的步态、上肢和下肢协调能力等动作。
7. 柯普曼测试（Kaplan-Myer Test）：用于评估关节活动度和肌力。
通过进行一系列关节活动度和肌力测试，评估患者的运动功能。
完整版)Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)
完整版)Oswestry功能障碍指数问卷表
(ODI)
Oswestry功能障碍指数问卷表是一种评估腰背痛或腿痛对日常生活影响的工具。
以下是该问卷表中的9个方面及其评分标准：
1.疼痛程度：从无疼痛到痛得不能做任何事，共6个等级。
2.日常生活自理能力：从完全能自理到只能躺在床上，共
6个等级。
3.提物：从能提重物到任何东西都提不起来或拿不动，共
5个等级。
4.行走：从不妨碍走多远到不得不躺在床上，共6个等级。
5.坐：从随便多高的椅子都能坐到一点也不敢坐，共6个
等级。
6.站立：从想站多久就站多久到一点也不敢站，共6个等级。
7.睡眠：从半夜不会痛醒到根本无法入睡，共6个等级。
8.性生活：从完全正常到根本没有性生活，共6个等级。
9.社会活动：该问卷表没有明确的评分标准，只是询问疼痛是否影响社会活动。
使用该问卷表可以帮助医生评估患者的病情和功能障碍程度，从而制定更合理的治疗方案。
社会活动的影响程度可以根据疼痛的程度来划分。
在某些情况下，社会活动不会加重疼痛，完全正常。
但是在另一些情况下，社会活动可能会加重疼痛，虽然仍然可以正常进行。
疼痛可能会限制剧烈的活动，例如运动，但对其他社会活动没有明显影响。
在某些情况下，疼痛可能会限制正常的社会活动，使人无法参加某些经常性活动。
在更严重的情况下，疼痛可能会限制参加社会活动，使人只能在家从事一些活动，或者需要借助拐仗或手仗行走。
最严重的情况是，由于疼痛的程度，根
本无法从事任何社会活动，包括旅行和郊游。
因此，我们需要根据自己的疼痛程度来合理安排社会活动。
Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry Dability Index,ODI)
Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry Dability Index，ODI)
该表是由Fairbank等专家于1976年开始设计的。
经过大量试用问卷后于1980年形成了ODI的1.0版本，并在此后召开的巴
黎国际腰椎研究会议上得到广泛推广。
问卷简单易懂,受试者通常在5分钟内完成，1分钟就能计算出分数。
它由10个问题
组成，包括疼痛的强度、生活自理、提物、步行、坐位、站立、干扰睡眠、性生活、社会生活、旅游等10个方面的情况，
每个问题6个选项，每个问题最高得分为5分。
如果10个问题都做了回答，计分方法是:实际得分/45(最高可能得
分)x100%，以此类推，得分越高表明功能障碍越严重.说明:这个问卷的设计旨在帮助医务人员了解您的腰痛 (或腿痛)对您日
常生活的影响。
请根据您最近一天的情况，在每个项目下选择一个最符合或与您最接近的答案，并在左侧方框内打一个√
Oswestry功能障碍指数是一个非常简单和实用的问卷，患者可以自己填写。
0~4分无功能丧。
5~14分轻度功能丧失。
15~24分中度功能丧失。
25~34分严重功能丧失。
>34分功能完全丧失。
轻度和中度功能丧失都可以保守治疗。
严重和非常严重可以手术治疗，或先保守治疗，待治疗1~3个月无效，不能有效地减轻症状，就应该手术治疗。
极其严重者一开始就应该手术治疗。
特别是当出现大小便失禁或小便困难，或肌力严重下降，比如足下垂等都应该立刻手术治疗。
VAS与ODI指标
VAS与ODI指标VAS指标代表"视觉模拟量评分"（Visual Analog Scale），是一种用于评估疼痛或不适程度的常用量表。
ODI指标代表"臀部和下肢功能障碍指数"（Oswestry Disability Index），用于评估腰椎疾病患者的功能障碍程度。
VAS指标VAS指标是一种通过问卷或尺度让病患根据自身感受在一个连续直线上标记疼痛程度的评估工具。
通常这条直线的两端分别标记有"无疼痛"和"最剧烈的疼痛"。
病患需要在直线上标记出他们疼痛的位置，然后根据标记的位置给出一个数值评分，常见的是0到10分的评分。
0分代表无疼痛，10分代表最剧烈的疼痛。
VAS指标在临床上被广泛应用于疼痛的评估和监测中。
通过记录疼痛的程度变化，我们可以评估治疗效果和疾病进展情况。
ODI指标ODI指标是一种用于评估腰椎疾病患者功能障碍程度的量表。
它包含10个不同的日常活动，患者需要根据自己的情况选择自己在各项活动上的障碍程度，评分从0%（没有功能障碍）到100%（严重功能障碍）。
ODI指标主要用于评估腰椎疾病患者的生活质量和功能受损程度。
通过了解患者在不同活动中遇到的困难和障碍，我们可以制定恰当的治疗和康复计划。
VAS与ODI指标的应用VAS和ODI指标都是常见且可靠的评估工具，广泛应用于临床研究和治疗实践中。
它们能提供客观的评估数据，帮助医生和研究人员判断病患的疼痛程度和功能障碍程度，从而进行治疗决策和评估治疗效果。
需要注意的是，VAS和ODI指标只是评估工具，不能单独作为诊断依据。
医生应结合临床症状、体格检查和其他相应检查结果，综合评估病患的状况和需求。
总结VAS和ODI指标是常用的疼痛和功能障碍评估工具。
它们通过量化疼痛程度和功能障碍程度，提供客观的评估数据，帮助医生和研究人员做出决策。
然而，在使用这些评估工具时，应综合考虑其他临床信息，以便更准确地评估病患的状况。
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Oswestry 功能障碍指数
指导语：这个问卷的设计旨在帮助医务人员了解您的腰痛(或腿痛)对您日常活动的影响。
请根据您的情况，在每个项目下选择一个最符合或与您最接近的答案，并在左侧的方框内打一个“√”。
(注：评分标准为每项由上到下0、1、2、3、4、5、分。
)
1.近几天疼痛的程度(腰背痛或腿痛)
□无任何疼痛。
□有很轻微的痛。
□较明显的痛(中度)。
□明显的痛(相当严重)。
□严重的痛(非常严重)。
□痛得什么事也不能做。
2.日常活动自理能力(洗漱、穿脱衣服等活动)
□日常活动完全能自理，无任何腰背或腿痛。
□日常活动完全能自理，但腰背或腿疼痛较明显。
□日常活动虽然能自理，由于活动时腰背或腿痛加重，以致小心翼翼，动作缓慢。
□多数日常活动能自理，有的需要他人帮助。
□绝大多数的日常活动需要他人帮助。
□穿脱衣物、洗漱困难，只能躺在床上。
3.提物
□提重物时并不导致疼痛(腰背或腿)。
□能提重物，但导致腰背或腿疼痛。
□由于腰背或腿痛，以致不能将地面上的重物拿起来，但是能拿起放在合适位置上的重物，比如桌面上的重物。
□由于腰背或腿痛，以致不能将地面上较重的物体拿起来，但是能拿起放在合适位置上较轻的物品，比如放在桌面上的。
□只能拿一点轻东西。
6.站立
□想站多久，就站多久，疼痛不会加重。
□想站多久，就站多久，但疼痛加重。
□由于疼痛加重，最多只能站1小时。
□由于疼痛加重，最多只能站半小时。
□由于疼痛加重，最多只能站10分钟。
□由于疼痛加重，一点也不敢站。
7.睡眠
□半夜不会被痛醒。
□有时晚上会被痛醒。
□由于疼痛，最多只能睡6个小时。
□由于疼痛，最多只能睡4个小时。
□由于疼痛，最多只能睡2个小时。
□由于疼痛，根本无法入睡。
8.社交活动
□社会活动完全正常，绝不会因为这些活动导致疼痛加重。
□社会活动完全正常，但是这些社会活动会加重疼痛。
□疼痛限制剧烈活动，如运动，但对参加其他社会活动没有明显影响。
□由于疼痛限制了正常的社会活动，以致不能经常参加社会活动。
□由于疼痛限制参加社会活动，只能在家从事一些社会活动。
□任何东西都提不起来或拿不动。
4.行走
□腰背或腿痛一点也不妨碍走多远。
□由于腰背或腿痛，最多只能走1000米。
□由于腰背或腿痛，最多只能走500米。
□由于腰背或腿痛，最多只能走100米。
□只能借助拐杖或手杖行走。
□不得不躺在床上，排便也只能用便盆。
5.坐
□随便多高椅子，想坐多久，就坐多久。
□只要椅子高矮合适，想坐多久，就坐多久。
□由于疼痛加重，最多只能坐1个小时。
□由于疼痛加重，最多只能坐半小时。
□由于疼痛加重，最多只能坐10分钟。
□由于疼痛加重，一点也不敢坐。
□由于疼痛，根本无法从事任何社会活动。
9.旅行(郊游)
□能到任何地方去旅行，腰背或腿一点也不痛。
□可以到任何地方去旅行，但会导致疼痛加重。
□由于受疼痛限制，外出郊游超不过2个小时。
□由于受疼痛限制，外出郊游最多不超过1小时。
□由于受疼痛限制，外出郊游最多不超过30分钟。
□由于疼痛，除了到医院，根本就不能外出郊游。
10.性生活
□正常且不会引起额外的疼痛。
□正常，但会引起额外的疼痛。
□接近正常，有明显的疼痛。
□因为疼痛而严重受限。
□因为疼痛而基本没有。
□因为疼痛而无任何性生活。
总分数：_______________。