妊娠期安全用药
妊娠期用药及常用药物对胎儿的安全性级别
常用药物对胎儿的安全性级别
A级：对人类胎儿无不良影响，是最安全的。
叶酸、维生素A、维生素C、维生素D、维生素E、维生素D2、
维生素D3、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、B级：对人类无危害证据，动物实验对胎畜无害。
青霉素类、头孢菌素类、大观霉素、红霉素、克霉唑、复方新诺明、磺胺嘧啶、克林霉素、林可霉素、两性霉素B、制霉菌素、氯苯那敏、赛庚啶、泼尼松龙、泼尼松、氢化可的松、胰岛素、哌替啶、非那西丁、美托洛尔、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、硫糖铝、硫酸镁、利托君对乙酰氨基酚
C级：不能除外危险性。
本类药物只能在权衡了解对孕妇的好处大于对胎儿的危害之后方可应用。
丁胺卡那霉素、庆大霉素、乙酰螺旋霉素、氯霉素、酮康唑、
阿昔洛韦、苯海拉明、异丙嗪、地塞米松、纳洛酮、阿司匹
林、氯丙嗪、卡马西平、西地兰、利多卡因、亚硝酸异戊酯、
硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、异丙肾上腺素、长效硝酸
甘油、双嘧达莫、硝普钠、硝苯地平、肾上腺素、硝酸甘油、
沙丁胺醇、麻黄碱、阿托品、甘露醇、氨基乙酸
D级。
有对胎儿危险的明显证据，尽管使用有危害性，但孕妇用药后有绝对的好处，如孕妇有严重的疾病或
受到死亡威胁急需用药时，可考虑使用。
多西环素、卡那霉素、链霉素、可的松、安宫黄体酮、炔孕
酮、格列本脲、甲亢平、他巴唑、阿普唑仑、地西泮、苯巴
比妥、乙醇、卡托普利、吲达帕胺、去甲肾上腺素、间羟胺、
氢氯噻嗪、华法林、泛影葡胺
X级。
妊娠期禁用，对人及动物都有害。
异维A酸、乙烯雌酚、结合雌激素、妇康片、口服避孕药、
米非司酮、达那唑、131碘化纳、米索前列醇、碘甘油。
妊娠期合理用药
妊娠期合理用药
典型事例（Ⅰ）
镇静、止吐剂。50年 代末在西德、英国等地 开始使用，孕妇为用药 对象之一。
澳大利亚首先有一组报 导，肢体缩短合并或完 全缺失。
德国：
1959年
报告 1例
1960年
报告 30例
1961年
报告 154例
妊娠期药代动力学特点
妊娠期药代动力学特点
吸收
分布
代谢
氨蝶呤、氟尿嘧啶、硫嘌呤、
溶癌灵等。
药物对胎儿危害的分类标准
A B
分类 标准
C
D X
A类：动物实验和临床观察未见对胎儿有损 害，是最安全的一类，如青霉素钠。
B类：动物实验未显示对胎儿有危害，但无临床验证 资料。多种临床常用药属此类，如红霉素、磺胺类、 地高辛、氯苯那敏等。
C类：仅在动物实验证实对胎仔有致畸或杀胚胎的作 用，但在人类缺乏研究资料证实。如硫酸庆大霉素、 氯霉素、盐酸异丙嗪等。
排泄
妊娠期药物的吸收
生物利 用度 胃酸
01
药物口服时，生物利用度与其吸
收相关。
妊娠期胃酸分泌减少，胃排空时
02
间延长、胃肠道平滑肌张力减退，
肠蠕动减弱，口服药物的吸收延
缓，峰值后推、偏低
妊娠期药物的分布
妊娠期孕妇血容量约增加35％ ~50％，血浆增加多于红细胞，血 液稀释，心排出量增加，体液总量 平均增加8000ml，故妊娠期药物
3
小剂量有效的避免用大剂量。
4
早孕期间避免使用C类、D类药物。
5
若病情急需，要使用肯定对胎儿有危害的药物，则应终止妊娠。
妊娠期常用药物
妊娠期常用药物
1 抗感染药物 2 强心和抗心律失常药 3 抗高血压药 4 抗惊厥药 5 平喘药 6 止吐药 6 肾上腺皮质激素 6 性激素类
妊娠期合理用药知识
妊娠期合理用药知识妊娠期合理用药是妇女在怀孕期间所需关注的重要问题。
由于怀孕期间胎儿的发育和母体的变化，药物的安全性成为了关键的考虑因素。
在本文中，我们将介绍妊娠期合理用药的相关知识，包括药物分类、注意事项以及常见药物的使用情况，旨在提供给孕妇和医护人员有关妊娠期用药的准确信息。
一、妊娠期药物分类根据药物的安全性和临床应用经验，医学界将药物分为以下几个分类：1. A类药物：经过大量研究证明对人体和胎儿都没有不良影响的药物。
这类药物在妊娠期间可安全使用。
2. B类药物：在动物实验中对胎儿无不良影响，但在人类研究中尚无足够数据支持其安全性。
因此，在使用这类药物时需要权衡利弊，谨慎使用。
3. C类药物：动物实验显示对胎儿有不良影响，但在人类研究中尚无足够数据支持其安全性。
使用这类药物时需要慎重，并在医生的指导下进行监测。
4. D类药物：有潜在的胎儿风险，但在某些情况下可能为孕妇提供一定的益处，因此需要在医生的指导下进行使用。
5. X类药物：已经证实对胎儿有明显的危险，禁止在妊娠期间使用。
二、妊娠期用药的注意事项1. 咨询医生：在怀孕期间，如果需要用药，一定要事先咨询医生。
医生会权衡利弊，并根据具体情况为孕妇提供个体化的用药建议。
2. 避免自我用药：除非在医生指导下，孕妇应避免自行用药。
不同药物对胎儿的影响因个体差异而异，自行用药可能存在不可预测的风险。
3. 注意药物剂量：即使是安全的药物，在妊娠期间也需要注意剂量的控制。
遵循医生的建议，按照指导剂量使用药物。
4. 整合替代治疗：在部分情况下，可以考虑使用替代治疗方式来缓解症状，而不是依赖药物治疗。
例如，孕妇可以通过饮食调整、身体活动和物理疗法等方式来改善不适症状。
三、常见药物的使用情况1. 铁剂：由于妊娠期造血需求增加，铁剂是准妈妈常用的补充品。
医生会根据孕妇的具体情况和血液检测结果来确定所需的补充剂量。
2. 抗生素：在某些情况下，孕妇可能需要使用抗生素治疗感染。
《妊娠孕妇用药安全》课件
妊娠期糖尿病及用药
总结词
妊娠期糖尿病需控制血糖水平，药物治疗需谨慎。
详细描述
妊娠期糖尿病会增加母婴并发症的风险，如胎儿生长过快、出生后低血糖等。药 物治疗需在医生指导下进行，同时需控制饮食和增加运动量。
妊娠期贫血及用药
总结词
妊娠期贫血会影响母婴健康，补充铁剂和叶酸是常见治疗方 法。
详细描述
妊娠期贫血会影响母婴健康，严重时可能导致早产、低出生 体重等并发症。补充铁剂和叶酸是常见的治疗方法，但需要 在医生指导下进行，避免过量或不适当使用。
《妊娠孕妇用药安全》ppt课件
• 妊娠期孕妇用药概述 • 妊娠期孕妇常见疾病及用药 • 妊娠期孕妇禁用的药物
• 妊娠期孕妇安全用药建议 • 妊娠期孕妇用药的科研进展
01 妊娠期孕妇用药概述
妊娠期孕妇的生理变化
消化系统
妊娠期孕妇的消化系统会发生一系列 生理变化，如胃酸分泌减少、胃排空 时间延长等，这会影响药物的吸收和 利用。
循环系统
泌尿系统
妊娠期孕妇的肾小球滤过率增加，肾 小管重吸收能力下降，这可能影响药 物的排泄。
妊娠期孕妇的循环血量增加，心排出 量增加，这可能导致药物在体内的分 布和代谢受到影响。
妊娠期孕妇用药的原则
必须用药时才用药
妊娠期孕妇应尽量避免不必要的用药，特别是孕早期。如果必须 用药，应在医生指导下使用。
临床试验与观察研究
开展妊娠期用药的临床试验和观察性研究， 以提供临床用药依据。
药物信息与教育资源
建立妊娠期孕妇用药的信息平台和教育资源 ，提高公众认知和意识。
未来妊娠期孕妇用药的研究方向
创新药物研发
针对妊娠期特殊需求， 研发新型、安全的药物
。
妊娠期合理用药的指导与建议
妊娠期合理用药的指导与建议在妊娠期，孕妇的身体经历了巨大的变化，因此在用药方面需要格外慎重。
正确合理的用药可以维护孕妇和胎儿的健康，而不当用药可能会对胎儿造成不可逆的损害。
本文旨在为孕妇提供妊娠期合理用药的指导与建议，帮助孕妇正确选择药物，保证孕期的安全。
一、妊娠期常见健康问题及相应用药建议1. 孕期常见感冒与发烧孕期感冒与发烧是常见的健康问题，正确用药可缓解症状，加速康复。
然而，不是所有药物都适用于孕妇。
对于孕妇来说，鼻塞的药水可以选择盐水喷雾来缓解症状。
对于发烧，应及时咨询医生，避免不当使用退烧药物。
2. 妊娠恶心与呕吐妊娠恶心与呕吐是妊娠早期常见的症状，有时会造成孕妇营养不良。
对于轻度的妊娠恶心与呕吐，可以尝试调整饮食习惯，避免油腻和刺激性食物。
如果症状严重影响日常生活，可以咨询医生，医生可能会推荐使用适当的抗恶心药物。
3. 心burn疼痛与胃灼热感妊娠期常见的胸痛和胃灼热感，一般是由于妊娠期激素变化造成的。
孕妇可以通过饮食改变和限制进食引发胃灼热感的食物来缓解症状。
此外，医生可能会根据症状的严重程度，推荐孕妇使用安全的抗酸药物。
二、药物的分类及用药安全性评价1. A类药物A类药物为安全药物，经过大规模研究，没有发现对人体或动物胎儿的副作用。
在妊娠期间可以放心使用。
常见的A类药物包括维生素B6、维生素C等。
2. B类药物B类药物为相对安全药物，虽然动物实验没有发现胎儿的不良反应，但在人体方面的研究仍然有限。
B类药物的使用通常需要在医生的指导下进行。
如甲氨蝶呤、布洛芬等。
3. C类药物C类药物确切的安全性评价较少，动物实验可能显示出胎儿的不良反应，但在人体方面的研究有限。
C类药物的使用需权衡利弊，遵循医生建议。
如扑热息痛、盐酸氧胺碘等。
4. D类药物D类药物被认为对胎儿有潜在风险，但在孕妇需要治疗某些重要疾病时，可能会酌情使用。
使用D类药物需要谨慎，并在医生的监督下进行。
常见的D类药物有雷米芬顿、阿托品等。
妊娠期的合理用药
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可在医生指导下用于治疗非胰岛素依赖型糖尿病，但孕期使用的安全性尚未得到 充分验证。
03
妊娠期用药风险与评估
药物对胎儿的致畸风险
致畸风险评估
在妊娠期，药物可能对胎儿造成 致畸风险，因此需要评估药物的 致畸性。根据药物的致畸程度， 可分为A、B、C、D、X五个等
级，其中A级药物相对安全。
致畸机制
药物致畸的机制较为复杂，可能 与药物对胎儿细胞分裂、分化、
避免自行购药和滥用药物
避免在没有医生指导的情况下自行购买和使用药物，以免对胎儿造成潜在危害。 避免滥用药物，包括非处方药和草药等，因为它们可能含有对胎儿有害的成分。
如有用药需求，应向医生咨询并遵循医生的建议。
遵循医生的建议和处方用药
遵循医生的建议和处 方用药，以确保药物 选择和使用是安全和 有效的。
药物代谢
妊娠期肝脏代谢药物的能力增 强，但肾脏排泄药物的能力可 能有所降低。
药物排泄
药物经胎盘进入胎儿体内的过 程称为药物转运，这一过程可
能受到多种因素的影响。
妊娠期用药的原则和注意事项
原则
妊娠期用药应遵循安全、有效、 必要和合理原则，尽量选择对胎 儿无害的药物。
注意事项
避免随意用药，严格按照医嘱用 药，注意观察不良反应，及时调 整用药方案。
形态发生等过程的影响有关。
预防措施
为降低药物对胎儿的致畸风险， 孕妇在妊娠期应尽量避免使用不 必要的药物，尤其是禁用药和C
级以上的药物。
药物对孕妇的生理影响
生理变化
妊娠期间，孕妇的生理状态会发生一 系列变化，如激素水平、代谢等。药 物在孕妇体内的吸收、分布、代谢和 排泄也会受到影响。
妊娠期用药安全【范本模板】
妊娠期用药安全孕妇罹患疾病需积极、合理地用药治疗，否则病情发展会影响孕妇和胎儿的健康。
然而所用药物又可能会对胎儿造成不良影响,这种影响程度与药物本身及用药时的胎龄密切相关.1。
妊娠期药动学特点妊娠期妇女由于胎儿生长发育的需要，其身体系统会出现一系列适应性的生理变化,这些变化导致此时的药物吸收、分布、代谢及排泄都可能出现与非妊娠时有所不同。
吸收妊娠时胃酸分泌减少，胃肠活动减弱，使口服药物吸收减慢,达峰时间滞后，生物利用度下降。
而潮气量、肺泡换气量增加及局部皮肤、粘膜血流量增加,可使经肺或皮肤粘膜吸收的药物吸收加快并增多.分布妊娠期妇女血浆容积增加约50%，体重平均增长10~20kg，体液总量和细胞外液都有所增加，故妊娠期药物分布容积明显增加,此外药物还会经胎盘向胎儿分布。
因此,药物同等剂量下,妊娠妇女的血药浓度低于非妊娠妇女，这一影响如果没有其他药代动力学变化补偿，妊娠期药物剂量应高于非妊娠期。
代谢药物代谢的主要器官是肝脏,而妊娠期肝药酶系统功能变化，使肝脏生物转化功能下降，容易产生药物蓄积中毒.故孕妇在应用经肝药酶代谢的药物需格外谨慎。
排泄妊娠期肾血流、肾小球滤过率和肌酐清除率均有增加,使药物经肾脏的消除加快,这对经肾脏排泄的药物有重要意义。
如氨苄西林、红霉素等抗菌药物的血药浓度在妊娠期有所降低，为了达到所需的抗菌浓度,需要适当增加给药剂量。
2胎盘与药物转运的关系胎盘附着于子宫壁上，建立起母体和胎儿两套血液循环，两者互不相通，藉由胎盘屏障进行母体与胎儿间的物质交换。
大多数药物以被动扩散的方式通过胎盘,药物的脂溶性、分子量、离子化程度，母体与胎儿体液中的ph不同都会影响药物的通透速度.脂溶性高、分子量小、离子化程度高的药物容易透过。
值得指出的是,若孕产妇患感染性疾病，感染、缺氧能破坏胎盘屏障，能使正常情况下不易透过胎盘屏障的抗生素变得容易通过。
3药物对妊娠期不同阶段胎儿的影响妊娠早期受精后18天左右为细胞增殖期，此阶段胚胎的所有细胞尚未进行分化，对药物无选择性表现，致畸作用无特异性地影响细胞,其结果为胚胎死亡、流产或成活发育成正常个体,因此在此期间几乎见不到药物的致畸作用。
妊娠期药物使用的安全指南
妊娠期药物使用的安全指南在妊娠期间，准妈妈需要特别关注药物的使用，因为一些药物可能对胎儿的发育产生不利影响。
为了确保孕期的安全，我们提供以下妊娠期药物使用的安全指南，以帮助准妈妈正确选择和使用药物。
第一部分：妊娠期药物的分类妊娠期药物可以分为以下几类：A类、B类、C类、D类和X类。
准妈妈在选择和使用药物时，应该特别注意它们所属的分类。
1. A类药物：A类药物是指在动物研究和人类妊娠期观察研究中，未发现对胎儿有任何不良影响的药物。
这类药物可以被安全地使用于妊娠期。
例如，某些抗生素和维生素被归类为A类药物。
2. B类药物：B类药物是指在动物研究中未发现胎儿有不良影响，但在人体妊娠期观察研究中尚未做出明确结论的药物。
对于B类药物的使用，准妈妈需要在医生的指导下决定是否使用。
3. C类药物：C类药物是指在动物研究中发现对胎儿产生不良影响，但在人体妊娠期观察研究中尚未做出明确结论的药物。
对于C类药物的使用，准妈妈需要权衡风险和收益，并在医生的指导下决定是否使用。
4. D类药物：D类药物是指存在胎儿可能受损风险的药物，但在特殊情况下仍可在医生的监督下使用。
对于D类药物的使用，准妈妈必须经过医生的严格监测和评估，并在确保风险最小化的情况下使用。
第二部分：安全用药的注意事项1. 咨询医生：在准妈妈使用任何药物之前，应咨询医生或产科医师，并告知其目前的妊娠状态。
医生将能够给出专业的建议和指导，并帮助准妈妈进行风险评估。
2. 避免自行药物选择：在妊娠期间，准妈妈应避免自行选择药物。
只有医生能够综合考虑药物的风险和收益，并根据个体情况做出最合适的决定。
3. 了解药物的风险：在使用药物之前，准妈妈应该了解药物的分类和可能的风险。
了解药物的安全性将有助于准妈妈做出明智的决定。
4. 优先选择A类药物：如果需要使用药物，准妈妈应优先考虑A类药物。
这些药物经过严格的研究和观察，对胎儿不会产生明显不良影响。
5. 个体化的用药方案：每个准妈妈的妊娠状态和药物需求是不同的，因此用药方案应该是个体化的。
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妊娠用药与致畸
致畸的因素——主要是遗传、环境，药物占得比
例很小 妊娠期用药：用药的时间、用药的影响
1、胚芽生成期（受精后-18天）
胚胎细胞尚未分化 对药物无选择性中毒
临床上称：“全”或者“无”的时期 2、胚胎期（受精后3周-3个月）
哪些抗生素可以使用？
1.青霉素类:B 2.头孢菌素类:B 3.红霉素类:B 4.林可霉素类:B 5.克林霉素:B
哪些抗生素可以使用？
6.甲硝唑（B）：对滴虫性阴道炎和细菌性阴 道炎都很有效。 7.抗结核药物：孕期结核首选已胺丁醇（B）。 8.抗真菌药物：克霉唑（B）、制霉菌素（B） 对胎儿均无害。
孕妇的 血药浓 度低于 非孕妇
母体药代动力学
母体药物的分布
血浆蛋白浓度降低，药物游离部分增多，到组织 和通过胎盘的药量增多（地西泮、苯巴比妥、利 多卡因、地塞米松、普萘洛尔、水杨酸等）。
脂肪组织增多，脂溶性药物分布容积增大，消除 半衰期延长，易在体内蓄积出现中毒反应。
母体药代动力学
母体药物的转化
胎儿肝代谢药物的能力低，药物浓度较母体高 胎儿肝外代谢起的作用较大 ——肾上腺、胎盘重要作用
胎儿药代动力学
胎儿的药物代谢
胎儿肝细胞缺乏葡糖糖醛酸转移酶，对药物解毒 能力差（水杨酸） 多数药物经代谢活性降低，但有的药物在体内转 化形成有害的代谢物（苯妥英钠）
胎儿的代谢作用可被母体用药诱导
胎儿药代动力学
31
2、合理用药： ①孕期可用可不用的药物尽量少用，尤其是在 妊娠的前3个月；必须用药时，应选用有效 且对胎儿比较安全的药物。 ②能用单药，就避免联合用药；能用结论比较 肯定的药物，就避免用尚未肯定对胎儿是否 有不良影响的新药。 ③严格掌握用药剂量，及时停药。 ④使用对胎儿有影响的药物时，要权衡利弊。
二、妊娠期药代动力学
母体药代动力学
胎儿药代动力学
母体药代动力学
母体药物的吸收
妊娠期激素 分泌水平发 生了改变
胃酸分泌减少
胃排空时间延长 肠蠕动减慢
妊娠期早期呕吐
口服 药物 吸收 延缓
给药方法应该是注射给药，血流动力学的改 变可能会影响皮下或肌肉注射给药的吸收。
母体药代动力学
母体药物的分布
等剂量 的药物 血容量增加 药物经胎盘向胎儿分布
二、妊娠期用药对胎儿的不良影响
1、致畸（雌激素、孕激素、可的松、苯妥英钠、 甲氨蝶呤、环磷酰胺、沙利度胺、酒精、抗甲状 腺类药物） 2、神经中枢抑制和神经系统损害（安定、吗啡、 杜冷丁） 3、溶血（磺胺类） 4、出血（抗凝药物、大剂量巴比妥类、阿司匹林） 5、耳聋肾损害（氨基糖苷类） 6、骨骼生长障碍（四环素类、喹诺酮类） 7、死胎（噻嗪类利尿剂）
胎儿药物吸收途径
胎盘——主要途径 胃肠道（羊水-吞饮）羊水肠道循环 胎儿皮肤
胎儿药代动力学
胎儿药物的分布
胎儿体内水分多，脂肪量少 药物与胎儿血浆蛋白的结合率低于母体，胎儿体 内游离型药物比例高，易进入组织内
胎儿药代动力学
胎儿药物的分布
胎儿肝脏、脑和心脏药物分布多
胎儿药代动力学
胎儿的药物代谢
妊娠期肝微粒体酶活性会有较大变化，药物排出 减慢，从而肝清除速度减慢。 葡糖糖醛酸酶活性降低，需该酶代谢的药物易在 体内蓄积导致中毒。
母体药代动力学
母体药物的排泄
肾血流量增加 （25%-50%）
肾小球滤过率持续增加 （50%）
经肾排泄的 药物消除加快
晚期：仰卧或妊高症，药物排泄减慢。
胎儿药代动力学
胎儿的药物代谢
肾血流量低，肾小球滤过率低，肾排泄功能差
经肾排泄的药物或代谢物转入羊水，多被胎儿吞
咽再吸收
胎盘——胎儿主要排泄途径 水溶性大的药物较难通过胎盘，易在胎儿体内蓄 积，引起伤害（沙利度胺）
小结
母体药物浓度及胎儿暴露于药物的程度受
多种因素影响
母体、胎儿对药物的消除及药物透过胎盘 的能力起决定作用。
降糖药物
1.胰岛素:B 2.口服降糖药物:D
性激素 1.乙烯雌酚:X 2.孕激素:B 3.雄激素:X 4.口服避孕药:X 5.Ru486:X
抗癌药
1.烷化剂：D、X 2.抗代谢药物：X
肾上腺皮质激素
1.地塞米松:C
五、妊娠期用药原则
1 、避免“忽略用药”：有受孕可能的妇 女用药时，须注意月经是否过期，医生在 接诊时应当讯问患者末次月经及受孕情况 ，从而避免“忽略用药”。
解热镇痛药物
1.阿司匹林:C 2.消炎痛:B 3.对乙烯氨基酚:B（扑热息痛、醋氨酚、 百服宁、必理通、泰诺林、斯耐普）为 非那西汀的代谢产物。目前尚未发现有 致畸影响。妊娠各期短期应用是安全的。
抗癜痫药物
1.苯妥英钠:D 2.扑痛酮、抗癜灵:D
用于甲状腺疾病的药物
1.丙硫氧嘧啶:D 2.左旋甲状腺素:A
LOGO
妊娠期妇女安全用药
药学部 陈欢
一、慨 述
妊娠期是个特殊的生理期，期间各系统均有明 显的适应性改变，药物在孕妇体内发生的药代 动力学和药效变化也会与非妊娠期有明显的差 异。
药物可直接作用于胚胎，也可间接通过生物转 化成为代谢产物后具有致畸作用。
妊娠期母体代谢状态、胎儿的生长发育、胎盘 功能变化都会影响药物的吸收、分布、代谢、 排泄，对药物的毒性产生不同程度的影响。
药物致畸的敏感期 3、胚儿期（妊娠3个月-足月）
中枢神经系统或生殖系统仍可因药物致畸
四、美国FDA关于药物在孕期的分级标准
FDA根据动物实验和临床实践经验，将药物对胎儿的危 害进行分类：A、B 、C、D、X Ａ： 安全； Ｂ： 相对安全； Ｃ： 相对危险， 在确有应用指征时，充分权衡利弊决定是 否选用； Ｄ： 危险， 避免使用， 但在确有应用指征、且患者受益大 于可能的风险时严密观察下慎用。 Ｘ： 高度危险， 禁用。 妊娠期间应尽量选用 Ａ、Ｂ级别药物， 避免使用 Ｃ、Ｄ、 Ｘ 级别药物。
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3 、如孕妇已用了某种可能致畸的药 物，应根据用药剂量、用药时的妊娠 月份等因素综合考虑处理方案。 4 、烟、酒、麻醉药均属药物范畴， 可对胎儿造成危害。
33
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不能使用的抗生素有哪些?
1.四环素类:D 2.氨基糖甙类:C、D 3.喹诺酮类:C 4.氯霉素类:C 5.抗病毒药物:C、X、B 6.磺胺类:C、B
可以使用的降压镇静药物有:
1.肼苯达嗪：C 2.心痛定：C 3.酚妥拉明：C 4.硫酸镁：B 5.安定：B 6.度冷丁：B 7.苯巴比妥：B