骨科常见病护理计划
骨科专科护士工作计划及目标

骨科专科护士工作计划及目标一、岗位职责描述骨科专科护士是医院骨科医生的得力助手,主要负责骨科病人的护理工作,包括骨折、关节疾病、骨关节感染等。
骨科护士需要对病人进行综合评估,制定护理计划,给予专业的护理指导,协助医生进行各种治疗和手术操作,以及对术后病人的康复护理。
二、工作目标1、提高专业技能水平作为骨科专科护士,我将持续提高自己的专业水平,不断学习最新的骨科护理知识和技术,提高自己的护理水平和服务质量,提升自己在骨科护理领域的综合素质和专业能力。
2、提高护理质量我将积极参与骨科病人的护理工作,始终把病人的健康放在首位,针对不同的病情,制定个性化的护理计划,通过有效的护理和照护,提高病人的康复速度,减轻病人的痛苦,提高病人的生活质量。
3、加强团队合作在骨科护理工作中,医生、护士和其他医务人员需要紧密合作,共同为患者提供优质的医疗服务。
我将积极加强团队合作,与医生和其他护士紧密配合,相互协作,为病人提供更好的护理服务。
4、提高服务满意度我将积极倾听患者的意见和建议,及时处理患者的抱怨和问题,不断改进护理服务质量,提高患者的满意度和信任度,使每位患者在医院得到专业、安全和舒适的护理服务。
三、专业技能提升1、学习骨科护理专业知识作为一名骨科专科护士,我需要不断学习骨科护理的专业知识,包括骨折疾病的护理常识、手术护理、康复护理等方面的知识,提高自己在骨科护理领域的专业水平。
2、参加专业培训我将积极利用医院和行业组织举办的各类骨科护理培训课程,提高自己的护理技能水平,不断学习最新的骨科护理理论和实践知识,不断提升自己的专业技能。
3、多与医生交流我将积极与骨科医生进行交流,学习医生的治疗方案和手术技术,了解病人的病情和治疗过程,提高自己与医生的沟通协作能力,为病人提供更好的护理服务。
四、护理工作计划1、病人护理评估每位患者入院后,首先需要进行全面的护理评估,包括查看患者的病史、病情、体征和症状等,对患者的疾病和护理需求进行全面了解,并制定相应的护理计划。
骨科护理工作计划6篇

骨科护理工作计划6篇骨科护理工作计划篇1一、加强护士在职教育,提高护理人员的专业素质1、强化相关知识的学习掌握,定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及专业的培训。
如遇特殊疑难情况,可通过请医生授课等形式更新知识和技能。
互相学习促进,并作记录。
2、重点加强对护士的考核,强化学习意识,护理部计划以强化“三基”护理知识,50项护理操作及专科技能训练为主,由高年资的护士轮流出题,增加考核力度,讲究实效,不流于形式,作为个人考评的客观依据。
3、做好低年资护士的传,帮,带工作,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力。
4、随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,有计划的选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,优化护理队伍。
不断的更新护理知识。
二、护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈1、护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。
切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和隐患,保障病人就医安全。
2、病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3、时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4、护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。
虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点。
5、护理部不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。
对同样问题反复出现的科室及个人,追究相关责任,杜绝严重差错及事故的发生。
三、转变护理观念,提高服务质量1、培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。
加强主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效。
骨科护理工作计划(18篇)

骨科护理工作计划(18篇)骨科护理工作计划(18篇)骨科护理工作计划篇1 骨科护理工作计划范文系列,如果你喜欢可以下载全文、在过去的一年里我们取得了较好的成绩,积极为病人提供优质的护理服务,在未来的一年中我们也坚信,会努力做到更好,以下是骨科××年护理工作计划:一、抓好质量管理针对护理工作中存在的难点,焦点的问题,设置工作重点,坚持把以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节,是规范化护理质量标准落到实处,使护理质量管理有章可循,把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标,让患者真正从质量管理中得到实惠、二、突出专科特色,打造护理品牌重点培养责任护士对病人进行功能锻炼指导工作,进一步完善功能锻炼指导的手段和方法,采取多样形式的宣教、务求达到效果、让病人更好的理解功能锻炼的意义和方法、三、进行规范化培训加强护理操作规范,实施流程化服务,严格无菌操作及查对制度,提高护理质量,对不同年资,能力的护士进行不同的培训,让大家养成主动学习的习惯、四、认真贯彻落实医院的各项规章制度及医疗道德规范,严格遵守“十条禁令”“十个杜绝”以及“十四项核心制度”,认真履行岗位责任制、五、护理文书书写依然按照病历书写规范,严格执行,做到客观,真实准确,及时,完整,达到字迹清晰工整,表述准确,语句通顺,杜绝表格刮、粘、涂、改等现象,正确运用医学术语描述病人的症状体征、六、切实落实“以病人为中心”的'服务完成护士观念上的转变,把过去的“要我服务”转变为“我要服务”提高护士的礼仪素养、把“以病人为中心”的服务具体到护理行为的每一细节,建立从入院到出院每一个工作环节的标准、七、加强病房管理,积极开展业务查房并反环境要达到清洁、整齐、安静、舒适,一律用医院的被褥,穿病号服,做好晨间扫床,督促护理员工作,做好禁烟工作、对新入院的病人认真做好入院指导及健康教育,清除陌生感,使病人积极配合治疗,要求护士及时巡视病房,杜绝病人自拔点滴,招呼加药、要求每个护理小组对所负责的病房的病人从入院到出院做到病情“十知道”,坚持每月两次业务查房,让每位病人在住院期间得到有效的治疗和护理、八、加强感染监测各种消毒液及时更换保证器械一人一用一消毒,防止交叉感染,一次性用品及时回收,分类清楚,及时处理、处置室、换药室每天紫外线照射2次并记录,病房走廊用消毒液每天消毒2次,并湿式拖地、九、开展护理成本效益的研究,加强科室的成本管理避免资源的闲置与浪费,提高资源利用率,合理配置护理资源,以尽量少的劳动耗费,提供更多的适合社会需要的卫生服务、骨科护理工作计划篇2 在过去的一年里我们取得了较好的成绩,积极为病人提供优质的护理服务,在未来的一年中我们也坚信,会努力做到更好,以下是骨科20xx年护理工作计划:一、抓好质量管理,针对护理工作中存在的难点,焦点的问题,设置工作重点,坚持把以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节,是规范化护理质量标准落到实处,使护理质量管理有章可循,把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标,让患者真正从质量管理中得到实惠。
2024年骨科护理工作计划

2024年骨科护理工作计划
2024年骨科护理工作计划可能包括以下几方面内容:
1. 继续提高专业素养:通过参加相关培训课程、学习最新的骨科护理知识和技术,不断提升自身的专业素养,以适应新的医疗发展和患者的需求。
2. 加强团队协作:骨科护理中,团队合作十分重要,需要与医生、其他护理人员和患者家属紧密配合。
通过加强沟通和合作能力,提高团队的效率和工作质量。
3. 提高护理质量:在骨科护理中,关注患者的安全和躯体功能的恢复是关键。
因此,要加强对患者的监护和观察,提高护理技巧,减少并发症的发生率,并积极参与病例讨论和护理研究。
4. 制定个性化护理计划:对于每个患者,根据其病情、年龄、身体条件等特点,制定个性化的护理计划,包括有效的疼痛管理、康复训练、预防感染等,并及时调整计划根据患者的反应。
5. 关注患者及家属心理需求:手术和治疗过程对患者和家属的心理压力较大。
作为骨科护士,要给予患者和家属关爱和支持,提供心理咨询和安抚,帮助他们度过困难时期。
6. 宣传教育工作:骨科护士还负有宣传和教育的职责,要向患者和家属宣传骨科疾病的预防和治疗知识,提高公众对骨科健康的认识。
7. 积极参与学术交流:参加相关的学术会议和论坛,与其他专业人士交流经验和分享最新的护理技术,推动骨科护理的发展。
以上只是一个初步的计划,具体的工作安排还需要根据医院的具体情况和个人的实际工作安排来具体制定。
骨科护理工作计划计划6篇

骨科护理工作计划计划6篇骨科护理工作计划计划篇1在新的一年里,为了适应医疗、护理卫生事业发展的需要,认真贯彻护理部的工作计划,认真落实以病人为中心的各项工作,提供优质的护理服务,提高病人对护理工作的满意度,拟定今年的护理工作计划如下:一、认真执行各项护理规章制度严格执行护理核心制度及护理安全目标管理制度,提高护理质量,确保安全护理。
1、明确个人护理岗位职责。
2、严格执行无菌技术操作原则及护理程序,严格执行查对制度,认真执行医嘱,护理操作严格执行“三查七对一注意”制度,避免差错事故的发生,确保护理安全。
3、严格执行消毒隔离制度,注射时做到一人一针一管一带,止血带用后及时浸泡消毒,医疗垃圾分类放置,湿化瓶、雾化器、体温计等用后及时浸泡,消毒液每日更换。
急诊科室各室间每天定期进行紫外线消毒。
二、加强业务学习及护理操作训练,提高护理业务技术水平1、按护理部的业务学习计划要求,毎月参加全院的业务学习及操作训练。
2、按科室的业务学习要求,毎月参加科内的业务学习及操作训练,专科理论及专科技能操作训练。
3、掌握常见病的判断及抢救流程及护理要求,掌握心肺复苏,除颤仪,心电监护等抢救技术及各种抢救仪器的使用与保养。
4、掌握常用急诊抢救药品的用法和用量,严格执行抢救过程中的口头医嘱制度,注意患者过敏史、血糖、心肺功能等,注意用药安全。
5、注意动态观察患者病情,经常巡视,及时发现病情变化,在急诊患者病情尚未稳定前,一定要加强巡视和沟通,尽量把患者安排在自己实力范围内,以便及时观察和急救。
三、实行优质护理服务工作以病人为中心,以人民群众满意度为出发点及落脚点,规范服务行为,注重服务技巧,落实医患沟通,避免医患纠纷,保证服务质量,提高服务水平,做到“三好一满意”,构建和谐的医患关系。
骨科护理工作计划计划篇2一、完成医院的各项指令性工作。
二、完成护理部20xx年工作计划的相关内容。
三、完成骨科病房20xx年工作计划中之护理部分。
骨科护理工作计划10篇

骨科护理工作计划10篇骨科护理工作计划 (1) 在护理部的带领下,紧紧围绕工作目标,加强安全管理;提高护理服务品质,深化优质护理内涵建设,为进一步健全和完善各项护理工作,制定以下工作计划:一、认真实施目标责任制管理,增强奉献、主动服务意识,质量、安全意识,严格执行护理核心制度意识,从而促使护理质量提高。
二、以严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其中环节质量是重点。
进一步优化排班,做到无缝交接,保障病人安全。
三、严格遵守执行消毒隔离制度,作好病区环境卫生学监测工作,结果达标,同时,作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作,不断提高各级人员手卫生观念,逐渐提高全员手卫生以从性。
四、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质,制定科室培训计划,抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作。
1、加强专科技能的培训、基本技能考核:由科室护士长、示教员、理论负责人组成培训考核小组。
制定出本科专科理论与技能的培训与考核计划,结合护理部计划,对每位护士进行有针对性的培训与指导,对年内计划的各项基本技能内容定期进行考核,做到全员必须达标,考核按实际工作中抽考,按计划安排集中操作考试,理论考试的形式进行,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。
2、不断检索文献资料搜集专科理论知识、邀请医生授课,开展多样化的护理查房、疑难病例会诊讨论会等,同时,有计划的选送护士骨干外出进修、学习,以不同形式更新知识和技能,提高学术水平,做到理论知识扎实,操作胆大心细,不断创新,鼓励年轻护士对新知识与新技能的操作与掌握。
不断提高护士工作实践能力。
五、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效。
1、在护理部的监控管理下,继续实行科室护理质量管理护士长负总责,科室质控组长、感控员配合管理,全科护理人员参与管理,明确各自的质控点,增强全员质量管理的意识,提高护理质量。
2、在新的一年内每月组织护理业务查房及教学查房,检查梳理护理核心制度执行及护理安全管理工作,排查护理质量、安全管理疏漏环节,确保护理核心制度、患者安全管理制度的执行落实,不断提高护理质量,保障患者护理安全。
下半年护理骨科工作计划

一、前言随着社会的发展,人们生活水平的提高,骨科疾病发病率逐年上升。
为提高护理质量,保障患者安全,根据医院护理部总体工作部署,结合骨科实际情况,特制定下半年护理工作计划。
二、工作目标1. 提高护理服务质量,确保患者满意度达到90%以上。
2. 加强护理团队建设,提升护士综合素质。
3. 深化优质护理服务,推广中医护理技术。
4. 强化安全管理,降低护理不良事件发生率。
三、具体措施1. 护理质量管理(1)完善护理质量管理制度,加强护理质量监控,确保各项护理操作规范、到位。
(2)开展护理质量改进活动,针对护理工作中存在的问题,制定改进措施,提高护理质量。
(3)加强护理文书管理,规范护理记录,确保护理信息的准确性和完整性。
2. 护理团队建设(1)加强护士培训,提高护士业务水平,开展多种形式的护理技能培训,如急救技能、专科护理知识等。
(2)加强护士职业素养培养,提高护士沟通能力、团队协作能力等。
(3)开展护士团队建设活动,增强团队凝聚力,营造良好的工作氛围。
3. 优质护理服务(1)深化优质护理服务,关注患者需求,提供个性化护理服务。
(2)加强中医护理技术培训,推广中医护理技术,提高中医护理水平。
(3)开展健康教育活动,提高患者健康素养,降低疾病复发率。
4. 安全管理(1)加强安全管理意识,严格执行各项规章制度,确保患者安全。
(2)开展护理不良事件分析,查找原因,制定预防措施,降低护理不良事件发生率。
(3)加强护理风险防控,提高护士风险识别和应对能力。
四、工作计划实施与监督1. 制定详细的工作计划,明确责任分工,确保各项工作落实到位。
2. 定期召开护理工作例会,总结工作成果,分析存在问题,调整工作策略。
3. 加强护理质量考核,将考核结果与绩效挂钩,激发护士工作积极性。
4. 鼓励护士参与护理科研,提高护理学术水平。
五、总结下半年护理骨科工作计划将以提高护理质量、保障患者安全为核心,加强护理团队建设,深化优质护理服务,强化安全管理,为患者提供更加优质的护理服务。
骨科护理工作计划计划8篇

骨科护理工作计划计划8篇骨科护理工作计划计划篇1一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度:(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予程度的满足。
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骨科常见病护理计划一股骨颈骨折【常见护理诊断/问题】1、潜在并发症:骨折移位2、躯体活动障碍与骨折、牵引或石膏固定有关3、有皮肤完整性受损的危险与骨折、软组织损伤或长期卧床有关【护理措施】1、保持适当的体位,防止骨折移位(1)患肢制动、矫正鞋固定:患肢制动,卧床时两腿之间放一枕头,使患肢呈外展中立位;可穿防旋矫正鞋固定,防止髋关节外旋或脱位;通过下肢支架、皮牵引固定保持患肢于合适位置。
(2)卧硬板床:卧硬板床休息,经医师许可后患侧卧位;更换体位时,避免患肢内收、外旋或髋部屈曲,防止骨折移位。
(3)正确搬运病人:尽量避免搬运或移动病人,必须搬运移动时,注意将髋关节与患肢整个托起,防止关节脱位或骨折断端造成新的损伤。
2、指导病人正确活动(1)练习股四头肌的等长收缩:指导病人进行患肢股四头肌的等长收缩、距小腿关节屈伸及足部活动。
每天多次,每次5~20分钟,以防止下肢深静脉栓塞、肌萎缩和关节僵硬。
锻炼前后注意评估患肢的感觉、运动、温度、色泽及有无疼痛和水肿。
(2)指导病人进行双上肢及健侧下肢的全范围关节活动和功能锻炼。
(3)髋关节功能锻炼:行人工全髋关节置换术1周后,帮助病人坐在床边进行髋关节功能锻炼,动作应缓慢,活动范围由小到大,活动幅度和力量逐渐加大;指导病人借助床栏更换体位。
(4)转移和行走训练:评估病人是否需要辅助器械完成日常生活,指导病人坐起、移到轮椅上和行走的方法。
非手术治疗的病人8周后可逐渐在床上坐起,坐起时双腿不能交叉盘腿,3个月后可逐渐使用拐杖,患肢在不负重情况下练习行走,6个月后弃拐行走。
行人工全髋关节置换术的病人,2~3周时允许下床后,指导病人在有人陪伴下正确使用助行器或拐杖行走;骨折完全愈合后患肢方可持重。
3、压疮的预防和护理(1)便器:病人卧床期间使用适宜于卧床病人的特制便器。
(2)保持床铺清洁、干燥和平整。
(3)定时协助病人更换体位,按摩受压部位和皮肤护理。
二股骨粗隆间骨折【常见护理诊断/问题】1、有发生髋内翻畸形的危险与保持正确体位有关2、功能锻炼不积极与疼痛及对疾病认识不足有关3、潜在并发症:压疮、肺部感染、泌尿系感染、便秘、下肢深静脉血栓等。
【护理措施】1、保持正确体位(1)保持患肢于外展中立位,如患肢内收,可发生髋内翻畸形。
(2)去除牵引后仍要保持患肢外展,平卧时两大腿间放一枕头,侧卧时不能卧于健侧。
2、指导病人正确的功能锻炼(1)说明功能锻炼的重要性,使之能够克服困难主动进行锻炼。
(2)掌握正确的锻炼时机和方法。
患肢主要锻炼股四头肌等长收缩、髌骨被动活动和踝关节屈伸及足部活动。
(3)锻炼要循序渐进,量力而行,以不感到疲劳为度。
3、防止并发症的发生(1)保持床铺柔软、清洁、干燥、平整,定时更换体位,按摩受压部位,经常用温水擦身,以防压疮发生。
(2)鼓励病人扩胸、深呼吸、咳嗽以锻炼肺功能。
保持口腔卫生,室内空气清新、温度适宜,以防发生肺部感染。
(3)督促病人多饮水,保持会阴部清洁以防泌尿系感染。
(4)饮食平衡,多吃新鲜蔬菜和水果以防便秘。
(5)协助活动肢体,按摩肌肉,以防肌肉萎缩。
三锁骨骨折【常见护理诊断/问题】1、躯体活动障碍与不易保持正确体位有关2、功能锻炼不积极与疼痛及对疾病认识不足有关【护理措施】1、保持正确体位局部以8字绷带或双圈固定法固定病人,保持有效固定又不压迫腋窝过紧。
局部未固定的病人,告知病人不要随便更换卧位。
2、指导病人正确的功能锻炼(1)局部固定后保持挺胸提肩姿势,练习手部及腕、肘关节的各种活动,练习肩关节外展、后伸,如作挺胸、双手插腰动作。
禁忌作肩前屈、内收等动作。
(2)解除外固定后,开始全面练习肩关节活动。
首先练习肩关节每个方向的动作,活动范围由小到大,次数由少到多。
然后进行各方向动作的综合练习,如肩关节环转活动、两臂作划船动作等。
四肱骨髁上骨折【常见护理诊断/问题】1、有周围神经、血管功能障碍的危险与骨折合并软组织损伤或骨折固定不当有关。
2、躯体活动障碍与骨折及患肢固定有关。
【护理措施】1、加强观察和护理,避免神经、血管功能障碍(1)注意观察患肢是否出现剧痛,手部皮肤苍白、发凉、麻木,被动伸指疼痛,桡动脉搏动减弱或消失等前臂缺血表现,一旦发现立即通知医师。
(2)定时检查夹板及石膏绷带等固定是否松紧合适,必要时及时给予调整,以避免神经、血管受压,维持有效的组织灌注。
2、合理功能锻炼伤后第1周,患侧肢体避免活动;1周后逐渐开始握拳、伸指、腕关节屈伸及肩关节活动;4~5周后在去除外固定后,进行肘关节屈伸功能锻炼。
五 Colles骨折【常见护理诊断/问题】1、有周围神经血管功能障碍的可能与骨折局部水肿或骨折固定不当有关。
2、知识缺乏:缺乏骨折后功能锻炼的知识。
【护理措施】1、减轻肿胀,促进血液循环。
(1)加强观察:注意患肢皮肤颜色、温度、有无肿胀及桡动脉搏动情况。
(2)局部制动:防止腕关节旋后或旋前。
(3)促进静脉回流:用吊带或三角巾将患肢托起,避免患肢下垂的静脉回流障碍。
2、提供相关知识指导病人进行有效的功能锻炼。
(1)指导病人早期进行拇指及其他手指的主动运动、用力握拳、充分屈伸五指的练习,以减轻水肿,增加静脉回流。
同时进行肩、肘关节功能锻炼,防止关节僵硬或肌萎缩。
(2)伤后2周进行腕关节背伸和桡侧偏斜练习,同时进行前臂旋转运动。
六胫腓骨骨折【常见护理诊断/问题】1、有周围神经血管功能障碍的危险与骨折合并软组织损伤或骨折固定不当有关。
2、潜在并发症:肌萎缩、关节僵硬。
【护理措施】1、维持患肢正常血运,防止并发骨筋膜室综合征。
(1)加强观察:注意评估患肢皮肤颜色、温度、有无肿胀、剧痛。
(2)定时检查夹板或石膏绷带等固定松紧是否合适,及时给予调整。
2、功能锻炼(1)促进静脉回流,防止肌萎缩和关节僵硬:伤后早期进行股四头肌的等长收缩练习、髌骨的被动活动;同时练习足部及趾间关节活动。
(2)膝、距小腿关节练习:有夹板外固定的病人可进行膝、距小腿关节活动,但禁止在膝关节伸直情况下旋转大腿,防止发生骨不连。
去除牵引或外固定后遵医嘱进行距小腿、膝关节的屈伸锻炼和髋关节的各种运动锻炼;逐步下地行走。
七关节脱位【常见护理诊断/问题】1、疼痛与关节脱位引起局部组织损伤及神经受压有关。
2、躯体活动障碍与关节脱位、疼痛、制动有关。
3、有血管、神经受损的危险与关节移位压迫血管、神经有关。
4、有皮肤完整性受损的危险与外固定有关。
【护理措施】1、缓解疼痛(1)移动病人时,托扶固定患肢,动作轻柔。
(2)指导病人及家属应用心理暗示、转移注意力或松弛疗法等缓解疼痛。
(3)早期正确复位固定,可使疼痛缓解或消失。
(4)遵医嘱应用镇痛剂,以促进病人的舒适与睡眠。
2、妥善复位与固定(1)复位:复位前,给予麻醉,减轻疼痛,同时使肌肉松弛,利于复位。
复位成功标志是被动活动恢复正常,骨性标志恢复。
(2)固定:向病人及家属说明复位后固定的注意事项。
固定时间过长,易发生关节僵硬;固定时间过短,损伤得不到修复,易发生再脱位;一般固定3周左右。
固定期间,经常观察病人肢体位置是否正确;观察患肢血运。
如是石膏固定病人要注意石膏有无断裂、变形和严重污染。
3、做好病情观察移位的骨端可压迫邻近血管和神经,引起患肢缺血和感觉、运动障碍。
(1)定时检查患肢末端的血液循环状况,若发现患肢苍白、发冷、大动脉搏动消失,提示有大动脉损伤的可能,应及时通知医师。
(2)动态观察患肢的感觉和运动,以了解神经损伤的程度和恢复情况。
(3)对皮肤感觉功能障碍的肢体要防止烫伤。
4、维护皮肤的完整性对使用牵引或石膏固定的病人,注意观察皮肤的色泽和温度,避免因固定物压迫而损伤皮肤。
八骨盆骨折【常见护理诊断/问题】1、组织灌注量不足与骨盆损伤、出血等有关。
2、排尿和排便型态异常与膀胱、尿道、腹内脏器或直肠损伤有关。
3、有皮肤完整性受损的危险与骨盆骨折和活动障碍有关。
4、躯体活动障碍与骨盆骨折有关。
【护理措施】1、补充血容量和维持正常的组织灌注(1)观察生命体征:骨盆骨折常合并静脉丛及动脉出血,出现低血容量性休克。
应注意观察病人的意识、脉搏、血压和尿量,及时发现和处理血容量不足。
(2)建立静脉输液通路:及时按医嘱输血和补液,纠正血容量不足。
(3)及时止血和处理腹腔内脏器损伤:若经抗休克治疗和护理仍不能维持血压,及时通知医师,并协助做好手术准备。
2、维持排尿、排便通畅(1)观察:注意病人有无排尿困难、尿量及色泽;有无腹胀和便秘。
(2)导尿护理:对于尿道损伤致排尿困难者,给予导尿或留置导尿,并加强尿道口和导尿管的护理;保持导尿管通畅。
(3)饮食:鼓励病人多食富含膳食纤维的食物、新鲜水果和蔬菜,多饮水,以利大便通畅。
(4)通便:明显便秘的病人,遵医嘱给予开塞露等通便。
3、皮肤护理(1)保持个人卫生清洁:注意卧床病人的皮肤护理,保持皮肤清洁、健康和床单平整干燥;按时按摩受压部位;防止发生压疮。
(2)体位:协助病人更换体位,骨折愈合后方可向患侧卧位。
4、协助和指导病人合理活动:根据骨折的稳定性和治疗方案,与病人一起制订适宜的锻炼计划并指导其实施。
部分病人在手术后几天内即可完全持重,行牵引的病人需12周以后才能持重。
长时间卧床的病人须练习深呼吸、进行肢体肌的等长收缩;每天多次,每次5~20分钟。
帮助病人活动上、下关节。
允许下床后,可使用助行器或拐杖,以使上下肢共同分担体重。
九腰椎间盘突出症【常见护理诊断/问题】1、疼痛与椎间盘突出、髓核受压水肿、神经根受压及肌痉挛有关。
2、躯体活动障碍与疼痛、牵引或手术有关。
3、潜在并发症:脑脊液漏、尿潴留或感染等。
【护理措施】1、减轻疼痛(1)休息:急性期绝对卧床休息,3周后若病情允许,可下床活动。
(2)体位:仰卧位,床头抬高30°,屈膝,腘窝处放一小枕。
告知病人在翻身时避免弯曲脊柱。
(3)药物镇痛:遵医嘱给病人镇痛药。
2、功能锻炼(1)缓解肌痉挛:对因疼痛而致活动受限者给予前述控制疼痛的措施,同时予以局部热敷以缓解肌痉挛。
(2)体位:保持病人处于手术伤口和缝线张力最小的体位,一般为去枕平卧于硬板床,每2小时给予轴线翻身一次。
(3)功能锻炼1)卧床期间坚持定时作四肢关节的活动。
2)术后第一天开始进行股四头肌的收缩和直腿抬高练习,每分钟2次,抬放时间相等,逐渐增加抬腿幅度。
3)腰背肌锻炼:遵医嘱指导病人锻炼腰背肌。
一般手术后7天开始,先用飞燕式,然后用五点支撑法,1~2周后改为三点支撑法;每日3~4次,每次50下,逐渐增加次数。
4)行走训练:指导病人按时下床活动。
坐起前,先抬高床头,再将两腿放到床边,使上身竖直;行走时,有人在旁,病人无眩晕和感觉体力可承受后,可独立行走并注意安全。
3、并发症的预防和护理(1)监测生命体征,观察下肢感觉、运动情况,与健侧和术前对比。