参芪润肠通便汤治疗小儿便秘临床观察
黄芪汤治疗脾虚气弱型便秘30例
黄芪汤治疗脾虚气弱型便秘 ３０例
刘晓博 崔 雷 韩海涛 徐文博 张相安
（河南中医学院，郑州 ４５０００８）
摘 要 ：目的 观察黄 芪汤加味 治疗脾虚气弱型便秘的 临床疗 效，并从传统 医学和现代 医学两个方 面探讨黄 芪汤治疗脾虚 气弱型便 秘
１．４ 治疗方法
１．４．１ 治疗组 给予黄芪 汤加 味益气健 脾 、润肠 通便 。
具体方药如 下 ：黄芪 ４０ｇ，火麻仁 １５ｇ，白蜜 １５ｇ，陈皮
Байду номын сангаас
９ｇ （若汗 出气 短甚 者 ，加 白术 ９ｇ，党 参 １５ｇ；若 腹 部 坠
胀者 ，加人参 ６ｇ，白术 ９ｇ，炙 甘 草 ９ｇ，当归 ３ｇ，升麻
９ｇ，柴胡 ９ｇ；若肢倦懒言者 ，加人参 ９ｇ，麦冬 ９ｇ，五味
子 ６ｇ；若脘 腹痞 满 ，苔腻者 ，加 白扁 豆 １２ｇ，生 薏苡 仁
９ｇ；若脘胀纳少 者 ，加 炒麦 芽 １５ｇ，砂 仁 ３ｇ等 ，根据 具
体病情差异 ，可适 当加减用药 ），每 日 １剂 ，水煎汤 ，早
晚 分 服 。
１．４．２ 对 照组 给予芪蓉润肠 口服液 ，每次 ２０ｍｌ，每 日
３次 ， 口服 。
两组均 ７天为 １疗程 ，连续服药 ４个疗程 。
１．５ 统计学方法 所有数据采用统计软件 ＳＰＳＳ１３．０进行处
理 ，组间比较采用秩和检验，计量资料用 （ ±Ｓ）表示 。
２ 结 果
２．１ 疗效评定标准 ①近期治愈 ：２天 以内排便 １次，便
质转润 ，解时通 畅 ，１年 内无复 发。② 显效 ：２天 以内排
中医药治疗便秘验案1则
此例属冷积便秘 ， 因患者年 事已高， 肾虚 衰， 盖 脾 已有 阳 虚之虞 ， 又嗜好 绿茶 、 火龙果 ， 者 皆寒凉之 物 ， 二 不但 更
虚阳气， 而且损脾 伤 胃， 遂成冷 积便秘 。饮 鸿 茅药 酒后 便秘减轻 。 因鸿茅药 酒含 有数 十味 中药成 分 ， 乃 这些 中 药多为温燥之品 ， 有健脾补 肾、 温化冷积之功。 初诊 用 肉苁 蓉 、 肉桂 、 干姜 温补 脾 肾之 阳， 以化 寒
一
并无 火邪 可清 ， 故仅 以 牛膝 一味 ， 加入 上 方 ， 冀其 与 肉 桂合 力 ， 引浮越 之 火 下行 ， 归于本 源。 患者 连服 ２ ０余
剂 ， 症 皆愈 。 因阴寒 消散 ， 诸 阳气 四布 ， 精神 亦较 前 故
为佳 。
作 者 简 介 ： 俊 林 （ ９ １ ） 男 ， 古族 ， 南镇 平 人 。 广 州 中 医药 大 学 侯 １８ － ， 蒙 河
季又喜 啖火龙果 ， 乎每 日一个 ， 季便秘便作 。而春 几 秋 节期 间友人 送鸿茅药酒 两瓶 ， 之 ， 饮 大便 可 ２～３日一
行 。遂悟患 者之便秘乃冷 积所致 ， 治之以温通之 法 。 需 方药如下 ： 肉苁 蓉 １ ｇ 肉桂 １ ｇ 干 姜 １ｇ 白术 ３ ｇ ５， ０， ０， ０， 厚 朴 １ ｇ 陈皮 １ ｇ 桔梗 １ ｇ 水煎服 ， 。嘱患者停 ２， ０， ２。 ７剂 饮 绿茶 ， 忌食生冷 ， பைடு நூலகம்时服药 。二 诊 ： 大便 可 １～ ｔ ２ Ｅ一
亦较 前 减 轻 ， 咽 喉 肿 痛 、 面 烘 热 缓 解 不 多 ， 见 仅 但 头 可
行， 但仍 量少粘腻 ， 腹胀 纳差 ， 因脾虚湿滞所 致 ， 盖 遂加
大健脾燥 湿 之 力 ， 方 如 下 ： 处 肉桂 ８ ， ｇ 白术 ３ ｇ 苍 术 ０， １ ｇ厚 朴 １ ｇ 陈 皮 １ ｇ 茯 苓 ３ ｇ 草 豆 蔻 １ ｇ 桔 梗 ５， ２， ０， ０， ０， １ｇ ２ 。水 煎服 ， ７剂 。三 诊 ： 大便 每 Ｅ一 行 ， ｌ 已无 粘 腻
小儿功能性便秘的中医药治疗进展
小儿功能性便秘的中医药治疗进展小儿功能性便秘是儿童常见的消化系统疾病之一，其特点是排便困难、大便干硬、排便次数减少、甚至伴有腹胀、腹痛、食欲不佳等消化不良症状。
中医认为小儿功能性便秘的发生与脾虚湿重、肝郁气滞、肾虚等多种因素有关。
针对这些病因，中医药治疗在小儿功能性便秘中发挥了重要作用，并且取得了一定的疗效。
1.脾虚湿重型脾虚湿重型主要表现为面色黄暗，口淡不渴，身体发胖，大便黏滞不爽，舌苔白腻，脉沉缓等症状。
中医认为该类型主要是由于长期的饮食不规律，导致脾气不足，湿气过重，从而造成便秘。
中医治疗主要是针对脾胃功能进行调理，扶正祛湿，常用的中药有破滞湿、健脾化湿的药物如枳实、陈皮、苍术、白术等。
2.肝郁气滞型肝郁气滞型主要表现为情绪烦躁，易激动，食欲不振，腹胀疼痛，大便干结，舌苔薄黄，脉弦有力等症状。
中医认为该类型是由于情绪压抑，肝气郁结，气血运行不畅所致。
治疗方法以疏肝理气，通便排便为主，常用的中药有柴胡、香附、枳壳、瓜蒂等。
3.肾虚型肾虚型是指小儿肾精不足，导致腰酸脚软，头晕耳鸣，大便干结等症状。
中医认为该类型主要是由于遗传不足，先天不足，以及长期疾病和疲劳所致。
治疗方法是以益气固本、滋肾养阴为主，常用的中药有人参、黄芪、枸杞、山药等。
1.枳实枳实有理气行滞、消食化积的功效，常用于小儿功能性便秘中，并且可加入猪肝、红枣、姜等配伍同煮，可以增强其通便作用。
2.芒硝芒硝有润肠通便的功效，可以直接服用或加入米汤中一起喝。
3.大戟大戟有泻下通气的效果，但是由于其有剧毒，需要在医生指导下合理应用。
4.厚朴厚朴能够疏通肠道，通便润肠，但是需要注意控制剂量，以免引起不适。
5.瓜蒂瓜蒂具有清热解毒、泻火通便的功效，中医常用于小儿功能性便秘中，但是需要注意控制剂量，以免引起腹泻等副作用。
1.定期调理小儿功能性便秘需要长期治疗，建议定期调理，避免便秘反复发作。
2.饮食调理小儿饮食要清淡易消化，适当增加膳食纤维，多吃新鲜水果、蔬菜等，可以促进肠道蠕动，有利于通便。
增液运脾法治疗小儿便秘33例
为 了取 得持 久 的疗 效 ， 疗 小儿 便 秘 在用 药 的 同 治 时， 还必 须 针对 病 因进 行 护 理 ， 如调 整 饮食 结 构 ， 婴儿
除先 天性肠 道 畸形 及 内分 泌 、 经精 神 发育 异 常 等原 神
因引起 的便秘 。 小儿便 秘 多与 消化器 官不成 熟 ， 胃肠道
效 ，治 愈 ５ ． ％ ， 有 效 率 ９ ． ％ 。 ４５ 总 ０９
如何 乌 、 郁李仁 之类 。因小儿 禀赋不 足 ， 便秘 不通也 虽
多 为虚 中挟实 ， 治疗 上应 以润通 缓下 为主 ， 不可 峻攻急
下 ， 防伤正 。 以
体 会 引 起 小 儿 便 秘 的原 因很 多 ， 饮 食 不 有 足 ， 物成 分 不 当 ， 道 功 能失 常 等 ， 食 肠 中药 治 疗 应排
反射 等 等 ， 均可 引起 便秘 ［ 。 ２ ］ 中医认为小 儿 生理脾 常不 足 ， 因脾虚 ， 气机 运行不 畅， 传导无 力及 饮食 不调 ， 津液 不足 ， 肠道失 润 ， 均可 引
次数 明显减 少 ， ３ ｄ 常 ～５ １次 ， 大便 干燥 ， 便 困难 ， 且 排 可导 致 肛裂 疼痛 ， 患儿 更 惧 怕排 便 ， 而加 重 便 秘 。 使 从
笔者 采 用增 液运 脾 的方 法 治疗 小儿 便 秘 ， 取得 较 好 疗 效， 现报道如 下 。
临 床 资 料 患 儿 均 来 自本 院 门 诊 ， ３例 中 男 １ ３ ９
例， １ 女 ４例 ， 龄 最 大 ６岁 ， 小 ２个 月 ， 年 最 年程 最 长 ４
年， 短 １ 月。 最 个 诊 断 标 准 根 据 《 用 儿 科 学 》 经 常 性 排 便 困 实 ：
起 结肠 传 导功 能失 常 ， 粕停 留 日久 而 致 大便 秘结 不 糟 通 。治疗 即根据 小儿 生理 特点 ， 以增 液生津 ， 运脾 通 降
润肠通便汤治疗功能性便秘59例
作 用 ．中国医师杂志 ， ２ ０ ０ １ ， ３ （ ２ ） ： １ １ ２ ．
・３ １ ５・
基酸、 微量元素 ， 通 过增 加环 氧化 酶 一２表达 保护 急性 胃黏
１ ． １ 诊断标 准 １ ． ２ 一般 资料
参照 《 中医病证诊 断疗 效标 准》 … 和罗 马 全部 病例 均为 我 院内科 门诊病 例 ， 共１ １ ８
Ⅲ诊断标准 ］ 。 中医辨证 分型 ： 参照《 中医内科学》 ［ ３ 标 准。
膜损伤 ； 芍药 、 乌 梅滋阴缓急止痛 ， 芍药有效成分芍药苷具 有促进 胃癌细 胞凋亡 作用 Ｊ ， 乌梅 能够 逆转 胃黏 膜细 胞癌
前病变 ； 丹参 、 莪术 活血化瘀 ， 增 加 胃黏膜血 液循环 ， 药理 研究证明丹参能够通过促进 胃黏膜 细胞增 殖 、 胃黏液分泌修
例， 随机分为两组 。其 中治疗组 ５ ９例 ， 男３ ４例 ， 女２ ５例 ； 年
２ ． ２ 观察指标及测定
１ 、 ２ 、 ３分 。
分别 于治疗前 后记 录主要症 状 （ 胃
［ ４］ 余黎， 曹宜 ， 魏筱 ， 等 ．黄芪与红 芪不 同提取液 免疫调节 作用 研究 ．安徽农业科学 ， ２ ０ １ ０ ， ３ ８ （ ３ ６ ） ： ２ ０ ６ ２ ３ ．
胀、 胃痛 、 嗳气 、 泛酸 、 纳呆 ） 变化 ， 按无、 轻、 中、 重分 别记 ０ 、
护 胃黏膜 作用 ｊ ， 黄芪 具有 提 高机 体免 疫力 作用 ； 白术 、
茯苓 、 山药健脾和 胃益气 ， 药 理学 研究证 明 白术 具有 促进 胃 黏膜 细胞 增殖 、 刺激 胃蛋 白酶 分泌作 用 ， 茯 苓具有 增强 胃
柳越冬教授治疗便秘经验总结-赵仑
201第19卷 第9期 2017 年 9 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 19 No. 9 Sep .，2017[ 11 ] 梁亮.何学红教授学术思想总结及肾衰方治疗慢性肾脏病的临床与实验研究[ D ] .沈阳：辽宁中医药大学，2015.[ 12 ] 王冉，何学红.参芪泄浊饮对大鼠腺嘌呤肾间质纤维化模型大鼠肾组织MMP-1、TIMP-1基因表达影响随机平行对照研究[ J ] .实用中医内科杂志，2015 ( 7 )：133-136.[ 13 ] 刘勇，何学红，王圣治.扶正泄浊饮对腺嘌呤致大鼠慢性肾衰竭肾功能影响随机平行对照研究[ J ] .实用中医内科杂志，2012 ( 16 )：19-20，75.[ 14 ] 梁亮，王圣治，何学红.参芪泄浊饮对腺嘌呤致慢性肾衰大鼠模型肾组织细胞外基质表达影响[ J ] .辽宁中医药大学学报，2015 ( 1 )：27-29.[ 15 ] 梁亮，崔长乐，何学红.参芪泄浊饮对腺嘌呤肾间质纤维化模型大鼠肾组织MMP-9、TIMP-1基因表达的影响[ J ] .辽宁中医杂志，2015 ( 1 )：190-193.便秘是指粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证[1]。
我国成年人群便秘患病率为3%~17%[2]，老年人群便秘发生率达25%~30%[3]。
柳越冬教授为辽宁省特聘教授，从事中医肛肠病临床医疗、教学与科研工作20余年，在多年的临床实践中，对本病的治疗积累了丰富的经验。
认为应根据疾病的不同发展阶段，审因论治，现将其经验总结如下。
1 病象1.1 排便习惯及便质改变大便次数减少，周期延长，经常3~5 d 或6~7 d才能排便1次。
大便周期不延长，即大便次数不减，但粪质干燥，坚硬，排出困难。
少数患者虽有便意，粪质亦不干燥，但排便困难，不能顺利排出，即排便不畅。
加减黄芪汤治疗气虚型老年功能性便秘的临床价值分析
加减黄芪汤治疗气虚型老年功能性便秘的临床价值分析
气虚型老年功能性便秘是一种常见的老年人慢性病，其主要表现为大便干燥、排便困难、腹胀等症状。
目前，针对气虚型老年功能性便秘的治疗方法，加减黄芪汤被广泛应用，并得到了一定的临床疗效。
加减黄芪汤是一种中药复方，由人参、黄芪、白术、茯苓、炙甘草、枳实、芒硝等数
味药物组成。
其主要作用是补气养血，宽中润燥，具有治疗气虚型老年功能性便秘的功效。
在加减黄芪汤治疗气虚型老年功能性便秘的临床实践中，应用该复方后，患者的大便量增加，排便更加顺畅，腹胀等症状得到了缓解。
加减黄芪汤治疗气虚型老年功能性便秘的临
床价值主要表现在以下几个方面：
一、加减黄芪汤具有滋补气血的作用
气虚型老年功能性便秘的发生与气血亏虚有关，而加减黄芪汤具有滋补气血的作用，
可调节人体的阴阳平衡，增强机体的免疫力。
因此，这种中药复方在治疗气虚型老年功能
性便秘时，能够帮助患者补充能量，增强体质，减少便秘的发生。
四、加减黄芪汤具有良好的安全性
加减黄芪汤是一种中药复方，其主要成分是天然药材，具有良好的安全性。
在临床应
用时，加减黄芪汤不仅能够治疗气虚型老年功能性便秘，而且不会产生副作用，对患者的
身体健康也不会造成负面影响。
总之，加减黄芪汤治疗气虚型老年功能性便秘的临床价值是显著的。
在临床实践中，
医生应根据患者的具体情况进行个体化治疗，对加减黄芪汤的配方和用量进行合理调整，
以达到更好的治疗效果。
增液润肠汤合灵菇合剂治疗功能性便秘临床观察
秘诊治指南 （ ２ ０ １ ３ 年・ 武汉） 》 ］ ， 确 立诊断 纳入标 准。①
年龄 ２ ８岁及 以上 ； ② 排便时 间间隔 ３天及 以上 ； ③大便 干
结， 或大便不 干 ， 虽 有便 意但 艰难不 畅 、 有排 便 不尽 感 、 肛
服 。时间 、 疗程同治疗组 。 两组治疗期 间均停 用促进排 便 的其 他药 物 ， 禁 食辛辣
个疗程 。
便意 但排 便 困难 为 临床 特征 的 ， 排 除器 质性 疾 病一 种 病
症 。２ ０ １ ３年 １月至 ２ ０ １ ４年 ４月 ， 笔 者采用 自拟增 液润 肠汤
合灵菇合剂治疗功能性便秘患者 ３ ０例 ， 与应用芪蓉润肠 口 服液治疗 ３ ０例作对照 ， 报道如下 。
王 伟 陈翰 翰 曹志群
摘要： 目的 ： 观察增液润肠汤合灵菇合剂治疗功能性便秘 的临床疗效 。方法 ： 将 功能性便秘 ６ ０例 患 者 随 机 分 为 两组 ， 治 疗组 ３ ０例 ， 予增 液 润肠 汤合 灵 菇合 荆 治 疗 ； 对照组 ３ Ｏ例 ， 予 芪 蓉 润 肠 口服 液 治 疗 。 两组 治疗 １个 月 。结 果 ： 治 疗 组 总 有 效 率 ９ ６ ． ６ ７ ％（ ９ ５ ％Ｃ Ｉ ＝ ８ ２ ． ７ ６ ％一 ９ ９ ． ９ ０ ％）， 对照组为 ８ ０ ． ｏ ０ ％（ ９ ５ ％Ｃ Ｉ ＝ ６ ５ ． ６ ９ ％一 ９ ４ ． ３ １ ％） ， 两组综合疗效 比较（ Ⅱ＝２ ． ２ ０ ５ ７ ， Ｐ
・
３ ４・
山西 中 医
２ ０ １ ４年 １ Ｏ月第 ３ ０卷第 １ ０期
Ｓ Ｈ Ａ Ｎ Ｘ Ｉ Ｊ Ｏ Ｆ Ｔ Ｃ Ｍ Ｏ ｃ ｔ ． ２ ０ １ ４ Ｖ ｏ １ ． ３ ０ Ｎ ｏ ． １ ０
便秘中医症候评分表
便秘中医症候评分表摘要：一、便秘中医症候评分表的背景和意义1.便秘的定义及影响2.中医在便秘治疗中的优势3.便秘中医症候评分表的作用和意义二、便秘中医症候评分表的具体内容1.评分表的制定依据2.评分表的项目和标准3.评分表的使用方法和注意事项三、便秘中医症候评分表在临床应用中的价值1.对便秘患者病情的评估和监测2.指导中医治疗方案的制定和调整3.对临床疗效的评价和总结正文：便秘中医症候评分表是在中医理论指导下，结合现代医学对便秘症状的评估，为临床医生提供的一个量化工具。
它的制定和应用对于提高便秘治疗的准确性和疗效具有重要的意义。
便秘是指大便排出不畅或频率较低，严重时可引起腹胀、腹痛等一系列症状。
长期便秘不仅影响患者的生活质量，还可能引发肠道疾病、肛门疾病等并发症。
中医治疗便秘具有独特的优势，如疗效确切、毒副作用小、方法多样等。
然而，在临床实践中，由于对便秘病情的评估缺乏量化标准，往往导致治疗方案的制定和调整缺乏针对性。
便秘中医症候评分表正是为了解决这一问题而制定的。
评分表根据中医理论，将便秘分为实秘、虚秘、热秘、冷秘等不同类型，并针对每种类型的症状制定了相应的评分项目和标准。
临床医生可以根据患者的具体症状，对评分表进行填写，以评估患者的病情严重程度，从而为制定和调整治疗方案提供依据。
在临床应用中，便秘中医症候评分表具有以下价值：1.评估和监测便秘患者的病情：通过定期填写评分表，可以了解患者病情的变化，及时调整治疗方案。
2.指导中医治疗方案的制定和调整：根据评分表的结果，临床医生可以针对患者的具体病情，选择最合适的治疗方案，如药物治疗、针灸、推拿等。
3.对临床疗效的评价和总结：通过对治疗前后评分表的对比，可以评估治疗方案的有效性，为临床经验的积累和总结提供依据。
总之，便秘中医症候评分表为临床医生提供了一个量化、客观的评价工具，有助于提高便秘治疗的准确性和疗效。
中医治疗便秘的中药方剂大全
中医治疗便秘的中药方剂大全便秘是常见的消化系统疾病，中医认为其主要与脾胃功能失调、气血不足、津液亏损等因素有关。
治疗便秘的中药方剂众多，根据病因病机的不同，可以选用不同的方剂进行治疗。
以下是一些常用的中医治疗便秘的中药方剂：1. 麻子仁丸：适用于热结便秘，方中包含麻子仁、枳实、厚朴、大黄等药物，具有清热润肠、通便的作用。
2. 增液承气汤：适用于阴虚肠燥引起的便秘，方剂中包含生地黄、玄参、麦冬、知母等，具有滋阴增液、清热通便的功效。
3. 润肠通便汤：适用于津亏肠燥型便秘，方中药物有当归、生地、桃仁、火麻仁等，具有养血润燥、润肠通便的作用。
4. 六味地黄丸：适用于肾阴虚引起的便秘，方中包含熟地黄、山茱萸、山药、泽泻等，具有补肾滋阴、润肠通便的功效。
5. 大黄附子汤：适用于寒实便秘，方中药物有大黄、附子、细辛等，具有温阳散寒、通便的作用。
6. 四君子汤：适用于脾胃虚弱引起的便秘，方中药物有人参、白术、茯苓、甘草等，具有健脾益气、调和脾胃的作用。
7. 理中丸：适用于脾胃虚寒型便秘，方中药物有干姜、人参、白术、甘草等，具有温中健脾、调和脾胃的功效。
8. 五仁丸：适用于血虚肠燥型便秘，方中药物有桃仁、杏仁、火麻仁、郁李仁、柏子仁等，具有养血润燥、润肠通便的作用。
9. 调胃承气汤：适用于气滞便秘，方中药物有木香、枳实、厚朴、大黄等，具有行气导滞、通便的作用。
10. 益气润肠汤：适用于气虚肠燥型便秘，方中药物有黄芪、当归、白术、火麻仁等，具有益气养血、润肠通便的功效。
以上方剂均需在中医师的指导下使用，以确保安全有效。
同时，治疗便秘还应配合适当的饮食调整和生活习惯改善，以达到更好的治疗效果。
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１ ． １ 一 般 资 料 所 有 病 例 均 为 郑 州 市 中 医 院 儿 科 ２ ０ １ ５年 １ 月 一２ ０ ｌ ６年 ３月 门诊 患 者共 １ ０ ６例 ， 随 机分 为 观察 组 ５ ３例 与对 照组 ５ ３例 。观察 组 中男 ３ ２例 ， 女
２ １ 例； 年 龄 最 小 ６个 月 ， 最大 １ ２岁 ， 平均 （ ４ ． ７ ５±
明显变化 。
２ 结 果
１ ． ９ ８ ） 岁； 病 程 １～２ ４个 月 ， 平均 （ ７ ． ５ ８±２ ． ９ ６ ） 个月 。 对 照组 中男 ２ ９例 ， 女 ２ ４例 ， 年龄 最 小 ６个月 ， 最大 １ １ 岁， 平均 （ ４ ． ５ ２±１ ． ５ ２） 岁； 病 程 １～２ ２个 月 ， 平 均
疾病 。
（ 例， ｉ± ｓ ）
１ ． ３ 治 疗 方 法 观 察 组 采 用 参 芪 润 肠 通 便 汤 治 疗 ：
太 子参 １ ８ ｇ ， 黄芪 １ ０ ｇ ， 生 白术 １ ８ ｇ ， 枳实 １ ２ ｇ ， 厚 朴
１ ０ ｇ ， 当归 １ ０ ｇ ， 莱菔子 １ ２ ｇ ， 瓜 蒌仁 １ ０ ｇ ， 山楂 １ ５ ｇ ，
光明 中医２ ０ １ ７年 ５月 第 ３ ２卷 第 １ ０期
Ｃ Ｊ Ｇ ＭＣ Ｍ Ｍａ ｙ ２ ０ １ ７ ． Ｖ ｏ ｌ ３ ２ ． １ ０
。１ ４ ３ ９・
参 芪 润 肠 通便 汤 治 疗 小 儿便 秘 临床 观察
￣ Ｌ ４ ＂ － 霞 宋喜玲 。 冯佳 丽 刘 洪峰 摘要： 目的 观察参芪润肠通便汤治疗小儿便秘的临床疗效。方法 将１ ０ ６例小儿便秘的患者随机分为观察组与对照组各 ５ ３ 例， 观察组用参芪润肠通便汤治疗， 对照组用四磨汤 口 服液治疗。１ ４天为一个疗程， 连用 ２ 个疗程； 观察比较两组临床疗效及两组 治疗前、 后症状积分。结果 观察组和对照组总有效率分别为 ９ ６ ． ２ ％和 ８ １ ． １ ％， 观察组疗效明显优于对照组， 差异有显著性（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 参芪润肠通便汤治疗小儿便秘的疗效确切， 值得临床应用推广。
现 总结 报道 如下 。
１ 资 料 与 方 法
Ｚ ２ ０ ０ ２ ５ ０ ４ ４ ； 每支规格 为 ｌ Ｏ ｍ ｌ 。用法 ： １岁 以 内 一 次
３～ ５ ｍｌ ； １～１ ２岁 一 次 ５～２ ０ ｍｌ 。 两 儿 便 秘 的 中 西 药 物 ， １ ４天 为 一 个 疗程 ， 连续 服 用 ２个 疗 程 。 １ ． ４ 统计 学方 法 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０统计 软件 进行 数 据 处理 ， 计量 资料 采 用 （ ｘ±ｓ ） 表示 ， 比较 采 用 ｔ 检 验； 计 数资 料 以百 分 率 （ ％） 表示 ， 比较 采 用 检 验 。Ｐ＜ ０ ． ０ ５表示 差异 具有 统计 学 意义 。 １ ． ５ 疗效 标 准 参 照 《中 医 病 证 诊 断 疗 效 判 定 标
准》 ： 痊 愈 ：排 便 次 数 恢 复 正 常 ， 便质 软润成 形 ，
大便 通 畅 ， 无其他 不适症 状 ； 显效 ： 排 便 次 数 １次 ／ １～２天 ， 成形软便 ， 大便通 畅； 有效： 排便次数 １ 次／ ２天 ， 大 便 形 状 由硬 团 变 成 香 肠 样 ， 表 面 有 裂 痕 ， 排 便 困难 仍 在一 定 时 间 内存 在 ； 无效 ： 症 状 无
参 考 《中 医 病 证 诊 断 疗 效 标 准 》中
察 组 次症积 分减 少较 对 照 组 次症 积 分 减 少更 明显 ， 说
小 儿 便 秘 的诊 断 标 准 ： ① 排 便 时 间 延 长 ，３天 以
明观察 组对 便秘 患儿 的次 症治疗 效果 要 明显优 于对照
组 。见 表 １ 。
小儿 便秘 是儿 科 常 见 疾 病 ， 不 仅影 响小 儿 健 康 生 长发 育 ， 还可 导致 多种疾 病 的发 生 ， 近年来 随 着人们 饮 食结 构 的改 变及 人工 喂 养 比例增 大 ， 导 致 小儿 便 秘 呈 上 升趋 势 。我 院 ２ ０ １ ５年 １月一２ ０ ｌ ６年 ３月用 参 芪 润 肠通 便 汤治疗 小 儿便 秘 ５ ３例 ， 取 得较 好 的 临床 疗 效 ，
文章编号 ： １ ０ ０ ３ — ８ ９１ ４（ ２ ０１ ７） 一 １ ０ — １ ４ ３ ９ － ０ ２
关键词： 参芪润肠通便汤； 小儿便秘； 中医药疗法
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ ８ ９ １ ４． ２ ０ １ ７． １ ０ ． ０ ２ ８
生 大黄 ６ ｇ 。每 Ｅ ｌ １剂 ， 水煎服 ， ＜１岁 者 服 ３ Ｏ ａ ｒ ｌ ； １～
２岁 者 服 ６ ０ ｍ ｌ ； ３～６岁 者 服 ９ ０ ｍｌ ； ７ ～１ ２岁 者 服 １ ５ ０ ｍ］ ， 每 天 早 晚 ２次 温 服 。对 照组 采 用 四磨 汤 口服 液（ 湖南 汉 森 制 药有 限公 司生 产 ） 治疗， 国 药 准 字
（ ６ ． ９ ８±２ ． ７ ２ ） 个月。两组患者在性别 、 年龄、 病 程 等
一
般 资料 差 异 均 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可
比性 。
２ ． １ 两 组便 秘患 儿治 疗前 、 后 症 状 积 分 组 间 比 较 观
１ ． ２ 诊 断标准
表 １ 两 组 便 秘 患儿 治 疗 前 、 后 症 状积 分组 间 比较
上 排 便 １次 ， 粪便干燥坚硬 ； ② 重者 大便艰难 ， 干 燥 如栗 ， 可伴腹部胀满 ， 按 之 作 痛 ；③ 胃 纳 减 退 ， 口 干 或 口臭 ， 舌苔 黄 燥， 脉 滑实 ； ④ 排 除 肠 道 器 质 性