克罗恩病_Ke Luo En Bing_47
克罗恩病_Ke Luo En Bing
克罗恩病_Ke Luo En Bing一概述克罗恩病是一种缘由不明的肠道炎症性疾病，在胃肠道的任何部位均可发生，但好发于末端回肠和右半结肠。
本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病（IBD）。
本病临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻，伴有发热、养分障碍等肠外表现。
病程多迁延，反复发作，不易根治。
本病又称局限性肠炎、局限性回肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎。
目前尚无根治的方法，很多病人消失并发症，需手术治疗，而术后复发率很高。
本病的复发率与病变范围、病症侵袭的强弱、病程的延长、年龄的增长等因素有关，死亡率也隨之增高。
二病因本病病因不明，可能与感染、遗传、体液免疫和细胞免疫有肯定关系。
克罗恩病为贯穿肠壁各层的增殖性病变，可侵害肠系膜和局部淋巴结，病变局限于小肠（主要为末端回肠）和结肠，二者可同时累及，常为回肠和右半结肠病变。
本病的病变呈节段分布，与正常肠段相互间隔，界限清楚，呈跳动区（skiparea）的特征。
病理变化分为急性炎症期、溃疡形成期、狭窄期和瘘管形成期（穿孔期）。
急性期以肠壁水肿、炎变为主；慢性期肠壁增厚、僵硬，受累肠管形状呈管状，其上端肠管扩张。
黏膜面典型病变有：1.溃疡早期浅小溃疡，后成纵行或横行的溃疡，深化肠壁的纵行溃疡即形成较为典型的裂沟，沿肠系膜侧分布，肠壁可有脓肿。
2.卵石状结节由于黏膜下层水肿和细胞浸润形成的小岛突起，加上溃疡愈合后纤维化和瘢痕的收缩，使黏膜表面似卵石状。
3.肉芽肿无干酪样变，有别于结核病。
4.瘘管和脓肿肠壁的裂沟实质上是贯穿性溃疡，使肠管与肠管、肠管与脏器或组织（如膀胱、阴道、肠系膜或腹膜后组织等）之间发生粘连和脓肿，并形成内瘘管。
如病变穿透肠壁，经腹壁或肛门四周组织而通向体外，即形成外瘘管。
三临床表现临床表现为腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻，可伴有发热、贫血、养分障碍及关节、皮肤、眼、口腔黏膜、肝脏等肠外损害。
本病可反复发作，迁延不愈。
1.消化系统表现（1）腹痛位于右下腹或脐周，呈痉挛性痛苦，间歇性发作，伴肠鸣，餐后加重，便后缓解。
克罗恩病
肠外表现
以口腔黏膜溃疡、皮肤结节性红斑、关节炎及眼病为常见。
临床分型
临床类型：非狭窄非穿通型（B1），狭窄型（B2），穿透型（B3），伴有肛 周病变型（P）。 病（L3），上消化道（L4） 严重层度：根据临床表现的程度及并发症计算 CD活动指数，用于区分疾病活 动期于缓解期、评估病情严重层度（轻、中、重）和评估疗效。
治疗
控制炎症反应 1、活动期 （1）、5-氨基水杨酸（5-ASA）：仅适用病变在结肠的轻度患者。
（2）、糖皮质激素：对控制病情活动有较好疗效，适用于各型中重度患者及 对5-ASA无效的中度患者。
（3）、免疫抑制剂：硫唑嘌呤或巯嘌呤适用于对激素治疗无效或对激素依赖 的患者。剂量为硫唑嘌呤1.5~2.5mg/(kg·d)或巯嘌呤0.75~1.5mg/(kg·d)，显效 时间约需3~6个月。对以上2种药不耐受者可试换用甲氨蝶呤。 （4）、抗菌药物：硝基咪唑类、喹诺酮类，和其他药物短期联用，增强疗效。
（5）、生物制剂：英夫利昔单抗。
缓解期：5-ASA或者糖皮质激素取得缓解者可用5-ASA维持。糖皮质激素无效 或者依赖者加用硫唑嘌呤或巯嘌呤取得缓解者，继续用硫唑嘌呤或巯嘌呤维持缓 解。使用英夫利昔单抗取得缓解者，推荐继续定期使用以维持缓解。维持缓解治 疗用药时间可至3年以上。
对症治疗
纠正水、电解质平衡紊乱，贫血者可输血，低蛋白血症者可输注白蛋白等。
临床表现：
消化系统临床表现
1、腹痛：最常见症状。多位于右下腹及脐周，间歇性发作，常为痉挛性伴肠 鸣增加。常于进餐后加重，排便或肛门排气后缓解。体检常有腹部压痛，部位多 在右下腹。 2、腹泻：腹泻先是间歇性发作，病程后期可为持续性。粪便一般为糊状，无 脓血及粘液。病变累及下层结肠及肛门直肠时，可有粘液脓血便及里急后重。
克罗恩病
治疗：
原则：目前尚无特效疗法。
无并发症时处理原则是全身支持治疗和缓解有关症状。 活动期宜卧床休息给高营养低渣饮食。严重病例暂禁食，纠 正水与电解质平衡紊乱，采用肠内或肠外高营养支持。贫 血宜补充维生素B12、叶酸或输血。低蛋白血症可输清蛋 白或血浆。为控制肠道继发感染，可选用广谱抗生素和甲 硝唑。 药物治疗可选用水杨酸偶氮磺胺吡啶、肾上腺皮质激素或6巯基嘌呤，对控制活动期症状有效。 支持疗法和对症治疗十分重要。加强营养、纠正代谢紊 乱、改善贫血和低白蛋白血症。必要时可输血、血浆、白 蛋白、复方氨基酸，甚至要素饮食或静脉内全营养 （TPN）。
11
预后：
本病为一慢性反复发作的疾病，由于病因不明，尚 无根本的治愈方法。许多病人在其病程中都会出 现一次以上的并发症需要手术治疗，而手术治疗 的复发率甚高有，报道可达97%。本病的复发率 与病变范围和病症侵袭的强弱等因素有关，而且 死亡率还比较高。此外，本病随病程的延长和年 龄的增长复发率逐渐升高，而健康者的比率下降。 近年来采用各种治疗措施对极少数病人是有效的， 可帮助患者度过病情活动期的难关。
2
发病原因：
克罗恩病的发病原因至今不明，目前认为，可能与感染、 遗传、免疫三个方面的因素有关。精神刺激、饮食因素和 不卫生习惯可诱发病情加重。病理特点是肉芽肿性炎症病 变，合并纤维化与溃疡，在消化道中产生溃疡、粘膜呈铺 路石子状和肠道狭窄。
3
临床表现：
比较多样，与肠内病变的部位、范围、严重程度、病程 长短以及有无并发症有关。典型病例多在青年期缓慢起 病，病程常在数月至数年以上。活动期和缓解期长短不 一，相互交替出现，反复发作中呈渐进性进展。少数急 性起病，可有高热、毒血症状和急腹症表现，多有严重 并发症。偶有以肛旁周围脓肿、瘘管形成或关节痛等肠 外表现为首发症状者。本病主要有下列表现：
克罗恩
原因不明的慢性炎症性疾病，可侵害由口腔至肛门的整个消化道。
在消化道的任何部位均可发病，尤以小肠和大肠最多，患者主要是年轻人。
症状最常见的症状为腹痛、腹泻、营养障碍以及随之而来的体重下降、发热等。
便血、痔疮、肛门周围肿瘤、肛裂等肛门病变是其一大特征。
由于肠内细菌异常增殖、小肠及大肠异常运动而引起腹痛、腹泻，从而消化及吸收能力下降，又导致营养障碍，可出现体重下降、贫血等。
诊察血液检査血沉、CRP、唾液酸、α2球蛋白值的上升对克罗恩氏病的活动性检查非常有效，活动期有时还会出现血小板的上升。
x线诊察可看到瘘孔及结肠的纵行溃疡。
大肠内镜诊察可看到各种炎症，出现黏膜隆起、肠管狭窄、狭小化等。
克罗恩氏病患者的直肠也会出现病变，但有时表面黏膜可呈正常状态。
与此相对，溃疡性大肠炎则一定会出现直肠病变，这是两者的较大区别，所以，为鉴别这两种疾病，观察直肠就显得非常重要。
活检可看到伴有肉芽肿的炎症。
治疗营养疗法将糖类及蛋白类分解成小分子后再给予是首选，并严格避免脂肪类物质。
药物疗法克罗恩氏病的病因尚不清楚，但一般认为是由于免疫异常引起的，所以可使用免疫抑制剂、副肾皮质类固醇剂等进行治疗。
由于术后的复发率非常高，所以需将切除范围限定在最小范围内。
诊察血液检査血沉、CRP、唾液酸、α2球蛋白值的上升对克罗恩氏病的活动性检查非常有效，活动期有时还会出现血小板的上升。
Ｘ线诊察可看到瘘孔及结肠的纵行溃疡。
大肠内镜诊察可看到各种炎症，出现黏膜隆起、肠管狭窄、狭小化等。
克罗恩氏病患者的直肠也会出现病变，但有时表面黏膜可呈正常状态。
与此相对，溃疡性大肠炎则一定会出现直肠病变，这是两者的较大区别，所以，为鉴别这两种疾病，观察直肠就显得非常重要。
活检可看到伴有肉芽肿的炎症。
治疗营养疗法将糖类及蛋白类分解成小分子后再给予是首选，并严格避免脂肪类物质。
药物疗法克罗恩氏病的病因尚不清楚，但一般认为是由于免疫异常引起的，所以可使用免疫抑制剂、副肾皮质类固醇剂等进行治疗。
克罗恩氏病
克罗恩氏病克罗恩氏病，又称克罗恩炎，是一种慢性、复发性的消化系统疾病。
它最常见于肠道，但也可以累及其他消化系统器官，例如胃、食管和口腔等。
克罗恩氏病起因复杂，目前尚不清楚。
然而，遗传、免疫和环境因素都被认为与其发病有关。
克罗恩氏病通常发生在年轻人身上，但也可影响任何年龄的人。
克罗恩氏病的主要症状包括腹痛、腹泻、体重减轻和疲劳。
其他可能的症状还包括贫血、发热、关节炎以及肠道梗阻的症状。
克罗恩氏病的症状可以轻重不一且表现不一致，取决于患者的病情。
克罗恩氏病的诊断主要依靠临床症状、体格检查和影像学检查，如超声、CT和核磁共振等。
此外，内窥镜检查和活检也是确诊克罗恩氏病的重要手段。
治疗克罗恩氏病的目标包括缓解症状、缓解炎症、维持或重建肠道功能以及预防并发症。
药物治疗是最常用的治疗方法，如5-氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫调节剂等。
对于严重的病例，可能需要手术干预。
除了药物治疗外，改变饮食和生活方式也可以有助于控制克罗恩氏病的症状。
适当的饮食可以减少肠道的刺激，例如低渣饮食、低脂饮食和高蛋白饮食。
此外，积极应对压力、保持良好的睡眠和进行适度的运动也是重要的。
尽管克罗恩氏病是一种慢性疾病，但通过合理的治疗和管理，大多数患者可以获得缓解并维持疾病的控制。
定期复查、遵循医生的建议以及积极参与自我管理，对于患者来说十分重要。
总之，克罗恩氏病是一种极具挑战性的疾病，给患者的生活带来了诸多不便和困扰。
然而，通过综合治疗和综合管理，我们可以帮助患者控制症状并提高生活质量。
未来，希望能有更多关于克罗恩氏病发病机制和治疗方法的研究，并为患者提供更好的支持和帮助。
克罗恩病分级标准
克罗恩病分级标准《克罗恩病分级标准》前言嘿，朋友们！今天咱们来聊一聊克罗恩病的分级标准。
你可能都没怎么听说过克罗恩病，这可是一种有点麻烦的肠道疾病呢。
这个分级标准就像是给克罗恩病这个“小怪兽”分分类，看看它到底有多厉害，这样医生就能更好地对症下药啦。
它就像是给医生们提供了一个特殊的“地图”，帮助他们在治疗克罗恩病这个复杂的“迷宫”里找到方向。
适用范围这个克罗恩病分级标准适用的场景可不少呢。
首先，在医院里那肯定是超级有用的。
比如说，当一个患者怀疑自己得了克罗恩病，来到医院做检查。
医生就可以根据这个分级标准来判断病情的严重程度。
如果是在研究机构呢，研究人员想要了解克罗恩病在不同人群中的表现，这个标准也能派上大用场。
就像研究人员想知道年轻人和老年人得克罗恩病有什么不同，按照这个分级标准来分析数据，就能得出比较靠谱的结论。
还有啊，在药物临床试验的时候，这个标准也是一个很重要的衡量尺度。
就好比是给新的治疗药物打分的一个准则，如果药物对某个级别的克罗恩病患者效果特别好，那就说明这个药物在这个病情程度上是很有效的。
术语定义咱们先来搞清楚几个关键的词儿。
“克罗恩病”，说白了，这就是一种肠道的毛病。
这个病会让你的肠道变得很不舒服，可能会出现肚子疼啊、拉肚子之类的症状，而且它还不是一时半会儿就能好的，是个慢性疾病。
“分级标准”呢，就像是给克罗恩病分了几个不同的档次。
就好像是你去买苹果，按照大小或者质量分了不同的等级一样。
这个分级可以根据病情的严重程度、肠道受损的范围之类的因素来确定。
正文1. 核心分级标准条款1.1 临床症状方面- 对于轻度克罗恩病来说，患者可能就是偶尔会肚子疼，一天大概也就疼那么一两次，而且疼痛程度也不是特别难以忍受，就像你不小心撞到桌子角那种疼。
拉肚子的次数也不是很多，一天可能就两三次。
身体也不会有特别明显的消瘦，食欲可能只是稍微有点受影响。
- 中度克罗恩病呢，肚子疼的频率就会增加了，可能一天会疼个三四次，而且疼痛会比较厉害，就像有人在肚子里拧着劲儿似的。
克罗恩病医学名词解释
克罗恩病医学名词解释
嘿，你知道啥是克罗恩病吗？这可不是一般的小毛病啊！克罗恩病呢，就像是身体里的一场“小战争”。
比如说，咱的肠道就好像是一片
宁静的土地，可突然来了一群捣乱分子，在那搞破坏，让肠道变得乱
七八糟的。
它呀，会让你肚子疼得要命，哎哟喂，那感觉就像是有只小虫子在
肚子里使劲咬啊！还可能会拉肚子，一天跑好几趟厕所，烦都烦死了。
这还不算完呢，它还可能让你消瘦，整个人都没精神了。
我认识一个朋友，他就得过克罗恩病。
有一次我们一起吃饭，他刚
吃了几口就捂着肚子说疼，那脸色变得惨白惨白的。
后来他跟我说，
那段时间他经常这样，吃也吃不好，睡也睡不香。
你说这得多折磨人啊！
那这病是咋来的呢？医生说可能和遗传、环境、免疫这些因素都有
关系。
就好像一个复杂的拼图，好多块拼在一起才形成了这个病。
那怎么知道自己是不是得了克罗恩病呢？医生会通过各种检查来判断，像肠镜啊、验血啊之类的。
这就好比是侦探在找线索，要把所有
的证据都找齐了才能确定。
治疗克罗恩病可不是一件容易的事啊！就像是打一场持久战，要吃药，可能还得做手术呢。
这过程可不轻松，需要病人有坚强的意志和
耐心。
我觉得吧，克罗恩病真的是个很讨厌的病，它会给人带来很多痛苦和麻烦。
但是我们也不能怕它呀，要勇敢地和它战斗！只要听医生的话，好好治疗，还是有希望战胜它的！所以，如果发现自己有类似的症状，可千万别拖着，赶紧去看医生，早发现早治疗才是关键啊！。
克罗恩病（又叫克隆病又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎）
克罗恩病（又叫克隆病又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎）克罗恩病（又叫克隆病又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎）克罗恩病又称克隆(Crohn)病，又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎，是一种原因不明的肠道炎症性疾病。
本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(IBD)。
克隆病在整个胃肠道的任何部位均可发生，但好发于末端回肠和右半结肠。
以腹痛、腹泻、肠梗阻为主要症状，且有发热、营养障碍等肠外表现。
病程多迁延，常有反复，不易根治。
是一种消化道的慢性、反复发作和非特异性的透壁性炎症，病变呈节段性分布，可累及消化道任何部位，其中以末端回肠最为常见，结肠和肛门病变也较多。
本病还可伴有皮肤、眼部及关节等部位的肠外表现。
克罗恩病虽为良性疾病，但病因不明，至今仍缺乏十分有效的治疗手段。
目前认为克罗恩病是一种由遗传与环境因素相互作用引起的终生性疾病，具体病因及发病机制迄今未明。
大量研究证明吸烟可增加克罗恩病的患病和复发危险。
而一些潜在的环境因素亦可激发克罗恩病的发生。
精制糖已被确认是不利因素。
产期也可作为一种刺激因素而使一些孕妇于产后发病。
克罗恩病起病隐袭，早期常无症状，或症状轻微，容易被忽略。
从有症状到确诊，一般平均1～3 年。
病程常为慢性、反复发作性，多见于青年人，女性略多于男性。
其症状包括发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、排便困难、脓血便、里急后重等消化道症状，严重时可出现消化道梗阻、穿孔、腹腔脓肿、肠瘘、出血、甚至癌变；进行性消瘦和营养不良的发生率相当高，儿童和青少年患者可出现生长发育迟缓；皮肤、眼部、口腔、骨骼关节、肺部、肝脏、胆道等肠外表现也较多见。
阵发性痉挛性腹痛是该病最常见的症状，随着病程进展可表现为持续性钝痛，回肠病变常出现右下腹痛，进食后可加重，常易被误诊为急性阑尾炎。
大便性状改变及排便次数增加也是该病常见症状之一，约85%的患者可出现腹泻，40%～50%的患者可有血便，出血部位主要为回肠和结肠。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
克罗恩病_Ke Luo En Bing
一概述克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病，在胃肠道的任何部位均可发生，但好发于末端回肠和右半结肠。
本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病（IBD）。
本病临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻，伴有发热、营养障碍等肠外表现。
病程多迁延，反复发作，不易根治。
本病又称局限性肠炎、局限性回肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎。
目前尚无根治的方法，许多病人出现并发症，需手术治疗，而术后复发率很高。
本病的复发率与病变范围、病症侵袭的强弱、病程的延长、年龄的增长等因素有关，死亡率也隨之增高。
二病因本病病因不明，可能与感染、遗传、体液免疫和细胞免疫有一定关系。
克罗恩病为贯穿肠壁各层的增殖性病变，可侵犯肠系膜和局部淋巴结，病变局限于小肠（主要为末端回肠）和结肠，二者可同时累及，常为回肠和右半结肠病变。
本病的病变呈节段分布，与正常肠段相互间隔，界限清晰，呈跳跃区（skip area）的特征。
病理变化分为急性炎症期、溃疡形成期、狭窄期和瘘管形成期（穿孔期）。
急性期以肠壁水肿、炎变为主；慢性期肠壁增厚、僵硬，受累肠管外形呈管状，其上端肠管扩张。
黏膜面典型病变有：1.溃疡早期浅小溃疡，后成纵行或横行的溃疡，深入肠壁的纵行溃疡即形成较为典型的裂沟，沿肠系膜侧分布，肠壁可有脓肿。
2.卵石状结节由于黏膜下层水肿和细胞浸润形成的小岛突起，加上溃疡愈合后纤维化和瘢痕的收缩，使黏膜表面似卵石状。
3.肉芽肿无干酪样变，有别于结核病。
4.瘘管和脓肿肠壁的裂沟实质上是贯穿性溃疡，使肠管与肠管、肠管与脏器或
组织（如膀胱、阴道、肠系膜或腹膜后组织等）之间发生粘连和脓肿，并形成内瘘管。
如病变穿透肠壁，经腹壁或肛门周围组织而通向体外，即形成外瘘管。
三临床表现临床表现为腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻，可伴有发热、贫血、营养障碍及关节、皮肤、眼、口腔黏膜、肝脏等肠外损害。
本病可反复发作，迁延不愈。
1.消化系统表现（1）腹痛位于右下腹或脐周，呈痉挛性疼痛，间歇性发作，伴肠鸣，餐后加重，便后缓解。
如果腹痛持续，压痛明显，提示炎症波及腹膜或腹腔内，形成脓肿。
全腹剧痛和腹肌紧张可能是病变肠段急性穿孔所致。
（2）腹泻由病变肠段炎症渗出、蠕动增加及继发性吸收不良引起。
开始为间歇发作，后期为持续性糊状便，无脓血或黏液。
病变涉及结肠下段或直肠者，可有黏液血便及里急后重感。
（3）腹部包块以右下腹与脐周为多见，是由肠粘连、肠壁与肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿形成所致。
（4）瘘管形成是Crohn 病临床特征之一。
由透壁性炎性病变穿透肠壁全层至肠外组织或器官，形成瘘管。
内瘘可通向其他肠段、肠系膜、膀胱、输尿管、阴道腹膜后等处。
外瘘则通向腹壁或肛周皮肤。
（5）肛门直肠周围病变少数病人有肛门、直肠周围瘘管、脓肿形成，肛裂等病变。
2.全身表现（1）发热发热系由于肠道炎症活动或继发感染引起，常为间歇性低热或中等度发热，少数呈弛张热，可伴毒血症。
（2）营养障碍因食欲减退、慢性腹泻及慢性消耗疾病所致消瘦、贫血、低蛋白血症、维生素缺乏、缺钙、骨质疏松等症。
（3）急性发作期有水、电解质、酸碱平衡紊乱。
3.肠外表现部分病人有虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、杵状
指、关节炎、结节性红斑坏疽性脓皮病、口腔黏膜溃疡、慢性肝炎、小胆管周围炎、硬化性胆管炎等，偶见淀粉样变性或血栓栓塞性疾病。
四检查1.血液检查可见白细胞计数增高，红细胞及血红蛋白降低，与失血、骨髓抑制及铁、叶酸和维生素B12等吸收减少有关。
血细胞比容下降，血沉增快。
黏蛋白增加、白蛋白降低。
血清钾、钠、钙、镁等可下降。
2.粪便检查可见红、白细胞，隐血试验呈阳性。
3.肠吸收功能试验因小肠病变作广泛肠切除或伴有吸收不良者，可作肠吸收功能试验，以进一步了解小肠功能。
4.结肠镜检查是诊断克罗恩病最敏感的检查方法。
主要风险为肠穿孔和出血。
5.钡剂灌肠检查钡影呈跳跃征象。
用于不宜做结肠镜检查者。
6.X线小肠造影通过观察小肠的病变，确定肠腔狭窄部位。
7.CT检查可同时观察整个肠道及其周围组织的病变，对于腹腔脓肿等并发症有重要的诊断价值。
五诊断我国共识意见中有关克罗恩病诊断标准包括了下列5方面内容：1.临床表现。
2.影像学检查。
3.肠镜检查。
4.黏膜组织学检查。
5.切除标本。
六鉴别诊断本病应与下列疾病相鉴别：急性阑尾炎、肠结核、小肠淋巴瘤、十二指肠壶腹后溃疡、非肉芽肿性溃疡性空肠回肠炎、溃疡性结肠炎、缺血性结肠炎、结肠结核、阿米巴肠炎、结肠淋巴瘤、放射性结肠炎等。
七并发症本病的并发症常见肠梗阻，偶见腹腔内脓肿、吸收不良综合征、急性穿孔大量便血，罕见中毒性结肠扩张。
八治疗1.原则本病尚无特殊治疗方法。
无并发症时，支持疗法和对症治疗十分重要，可缓解有关症状。
活动期宜卧床休息，高营养、低渣饮食。
严重病例宜暂禁食，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，采用肠内或肠外营养支
持。
贫血者可补充维生素B12、叶酸或输血。
低蛋白血症可输白蛋白或血浆。
水杨酸偶氮磺胺吡啶、肾上腺皮质激素或6-巯基嘌呤等药控制活动期症状有效。
解痉、止痛、止泻和控制继发感染等也有助于症状缓解。
补充多种维生素、矿物质可促进体内酶类和蛋白质的合成，同时具有保护细胞膜作用。
2.药物治疗（1）水杨酸类柳氮磺胺吡啶和5-氨基水杨酸（5-ASA）适用于慢性期和轻、中度活动期病人。
一般认为SASP不能预防克罗恩病复发。
对不能耐受SASP或过敏者可改用5-ASA。
对直肠和乙状、降结肠病变可采用SASP或5-ASA制剂灌肠，经肛门用药。
严重肝、肾疾患、婴幼儿、出血性体质以及对水杨酸制剂过敏者不宜应用SASP及5-ASA制剂。
（2）肾上腺皮质激素常用于中、重症或暴发型患者，对不能耐受口服者，可静滴氢化可的松或甲基强的松龙或ACTH，14天后改口服泼尼松维持。
通常在急性发作控制后尽快停用，也可采用隔日口服泼尼松或合用SASP或s-ASa作为维持治疗。
对直、乙结、降结肠病变可采用药物保留灌肠，如氢化可的松唬珀酸盐、0.5%普鲁卡因，加生理盐水，缓慢直肠滴入，也可与SASP,s-ASA或锡类散等药物合并使用，妊娠期也可应用。
（3）其他药物对肾上腺皮质激素或磺胺药治疗无效者，可改用或加用硫唑嘌呤、6-琉嘌呤（6MP）、环孢素、FK506等其他免疫抑制剂，也可合用左旋咪唑、干扰素、转移因子、卡介苗及免疫球蛋白等免疫增强剂。
此外，甲硝唑（灭滴灵）、广谱抗生素和单克隆抗体等也可应用。
3.外科手术手术治疗用于完全性肠梗阻、肠瘘与脓肿形成、急性穿孔或不能控制的大出血，以及难以排除癌肿的患者。
对肠梗阻要区分炎症活动引
起的功能性痉挛与纤维狭窄引起的机械梗阻，前者经禁食、积极内科治疗多可缓解而不需手术，对没有合并脓肿形成的瘘管，积极内科保守治疗有时亦可闭合，合并脓肿形成或内科治疗失败的瘘管才是手术的指征。
手术方式主要是病变肠段的切除，手术切除包括病变及距离病变远、近侧10cm的肠段及其系膜和淋巴结。
如局部粘连严重或脓肿形成，不能切除，可作短路或旷置术，根据情况再作二期病变肠管切除术。
如为腹腔内脓肿则切开引流。
对多处病变的病例，只切除有并发症的病变肠管，避免因过度切除发生短肠综合征。
因误诊为阑尾炎等而在手术中发现为此病时，如无肠梗阻、穿孔等并发症，不必做肠切除术。
本病手术治疗后多在肠吻合口附近复发。
推荐的预防性用药在术后2周开始，持续时间不少于3年。
术后复发率高，应随访。