第九章备皮法操作并发症
备皮法、伤口换药法操作并发症
（三）处理措施
暂停换药，评估疼痛的原因，采取针对性措施。如因伤口 敷料与组织粘连引起，则先用盐水充分湿润敷料，待充分 松解粘连后，采用边轻压皮肤边撤出敷料的方法减轻疼痛。
交叉感染并发症主要针对清洁伤口换药而言。 （一）发生原因 1.环境污染 2医源性感染 3.医疗器械消毒不彻底 4.自身感染：正常人皮肤上细菌在体表上一般不致感染， 一旦转移到易感染部位，如伤口就可以引起感染。
谢谢
6、每月定期进行空气、工作人员双手等细菌学监测，发 现异常，及时寻找原因并整改。
(四)处理措施
1、换药者严格遵循各项规章制度和无菌技术操作原则，着 装整洁，操作前后注意洗手，减少交叉感染的机会。
2、伤口有感染时，用无菌生理盐水或伤口清洗液彻底清洗。
3、伤口有波动感或有脓腔，应拆除一部分缝线，置放引流 条和引流管利于引流。
（二）临床表现
1、清洁伤口可出现局部红肿、热、痛和功能减退。 2、可有发热，血象改变及头痛、精神不振、乏力、纳差等 一系列全身不适症状。
3、严重感染可出现代谢紊乱、营养不良、贫血，甚至发生 感染性休克。
（三）预防措施
1、换药操作时是严格遵循无菌操作原则。
2、保持换药室环境的清洁，每天用消毒水拖地；每天定时 进行空气消毒。
3、结核所致的伤口长期不愈的患者，应做进一步的检查， 排除合并其他细菌感染的可能，如有除结核杆菌外的细菌感 染，经确诊后，在伤口处理时选择抗结核药物和高效的杀菌 敷料。
4、脓肿引流不畅所致伤口长期不愈的患者，其引流管开口 应处于伤口最低位置，切口要足够大，切记瓶颈式引流，必 要时行对抗引流，有分隔的深部脓肿应彻底分隔脓腔间隔， 正确选择引流物。
3、保持换药室空气清洁，光线充足，温度适宜。换药时禁 止家属及探视人员进入。
临床护理技术操作规范-备皮法[全文5篇]
![临床护理技术操作规范-备皮法[全文5篇]](https://img.taocdn.com/s3/m/c4f3091742323968011ca300a6c30c225901f07d.png)
临床护理技术操作规范-备皮法[全文5篇]第一篇：临床护理技术操作规范-备皮法备皮法【目的】去除手术区毛发和污垢，彻底清洁皮肤，为手术时皮肤消毒做准备，预防术后切口感染。
【用物准备】治疗盘、弯盘、治疗碗、一次性备皮刀、镊子、棉签、纱布、肥皂水、汽油、垫巾、手电筒、毛巾、面盆、热水。
【操作方法及程序】1．核对医嘱,评估病人及手术区皮肤状况。
2．核对病人姓名、床号、诊断、手术部位。
3．遮挡病人，于病人身下铺垫巾，暴露备皮部位，涂擦肥皂水，绷紧皮肤，手持备皮刀分区剃净毛发。
4．检查备皮部位毛发是否剃净，皮肤有无损伤。
5．去除局部毛发和皂液，整理用物及床单位。
6．嘱病人沐浴，卧床病人应床上擦浴。
注意事项【目的】去除手术区毛发和污垢，彻底清洁皮肤，为手术时皮肤消毒做准备，预防术后切口感染。
【用物准备】治疗盘、弯盘、治疗碗、一次性备皮刀、镊子、棉签、纱布、肥皂水、汽油、垫巾、手电筒、毛巾、面盆、热水。
【操作方法及程序】1．核对医嘱,评估病人及手术区皮肤状况。
2．核对病人姓名、床号、诊断、手术部位。
3．遮挡病人，于病人身下铺垫巾，暴露备皮部位，涂擦肥皂水，绷紧皮肤，手持备皮刀分区剃净毛发。
4．检查备皮部位毛发是否剃净，皮肤有无损伤。
5．去除局部毛发和皂液，整理用物及床单位。
6．嘱病人沐浴，卧床病人应床上擦浴。
【注意事项】 1．剃刀的刀片应锐利。
2．剃刀刀架用后应严格消毒，防止交叉感染。
3．检查手术区皮肤如有割痕、发红等异常情况，应通知医生并记录。
4．动作轻柔，注意病人的保暖。
第二篇：临床护理技术操作规范-新生儿沐浴新生儿沐浴【目的】使新生儿皮肤清洁、舒适、避免感染。
【用物准备】处置台或处置车，备有新生儿衣服、尿布、大小毛巾、无刺激性婴儿浴液、消毒棉签、大纱球、75%酒精、20%鞣酸软膏或护臀霜、消毒植物油或液体石蜡、婴儿爽身粉、磅秤、沐浴装置1套。
【操作方法及程序】1．调节室温至26~28℃，水温39~41℃左右，浴水以流动水为宜。
备皮法及伤口换药法操作并发症灌肠法操作并发症试题
备皮法及伤口换药法操作并发症灌肠法操作并发症试题一单选题。
1 腹部外伤术后护理不正确的是( E)A 禁食B 进行胃肠减压C 麻醉清醒，血压平稳后取半卧位D 记录每日流出液体量和性质，以及变化趋势E 停止胃肠减压后可恢复普食2 如有多处伤口需换药时，应先换( )，后换( )。
(A)A 清洁伤口，感染伤口B 感染伤口，清洁伤口C 以上均可D以上均错3 全麻非消化道手术进食时间是(A)A 术后6小时B术后8小时 C 术后12小时D 术后24小时E术后4小时4 腰麻后应取( A )A 去枕平卧B 平卧位C 半卧位D 侧卧位E俯卧位5 手术过程中，清点核对器械，敷料的时间是( A)A 手术开始前和准备关体腔前B 手术进行中C 手术开始前D 开始缝合皮肤前E手术完毕后6 大量不保留灌肠时，成人每次用液量为(C)A 200-500ML B250-600ML C500-1000 ML D1000-1500 ML77灌肠仅适用于(C)A 早期妊娠B 急腹症C慢性痢疾D 排便失禁8 为体温39.5°C的患者用灌肠法降温，不正确的是(A)A 灌肠0,1%肥皂水液B液温4°C C 灌肠后保留30分D 排便后30分测体温9应先换药的伤口是(C)A 破伤风伤口B 脓肿切开引流的伤口C 乳腺切口拆线D 肾盂切开取石术后拔除引流管10 换药操作哪项错误( A)A 先用镊子取下外层纱布B污敷料放在弯盘内C 酒精棉球消毒伤口周围皮肤D 2把镊子不可触碰二多选题。
1 在为患者进行伤口换药时，应(ADE)A 定期对伤口进行观察B 清洁伤口换药时，应由外向内消毒C 有引流管时，先清洁引流管，再清洁伤口D 根据伤口渗出情况确定伤口换药频率E 换药过程中密切观察病情2 外科感染的特点有(ABCDE)A 多数为混合感染B 少数在感染早期为单一细菌所致C 有明显而突出的局部症状和体征D感染常集中在局部E最终影响局部功能3为患者更换伤口敷料时，下列哪项是正确的(ABD)A 协助患者取舒适卧位B 选择合适的伤口清洗剂清洁伤口C 换药时，应从伤口中间向外消毒D 胶布固定时，粘贴方向与患者肢体或躯体长轴垂直E 伤口包扎固定宜紧密牢固，防止敷料脱落4 伤口负压引流的主要作用是(ABCDE)A 负压吸引从创面吸走渗出，帮助建立创面液体平衡B 提供一个湿润环境C 消除坏死组织D 增加生长因子E 减少创面的细菌数量5术后切口裂开的处理下列哪些不妥(ADE)A 安慰患者B立即在病床上将内脏还纳C 立即用毛巾覆盖D 用腹带包扎E送手术室缝合6 造口病人的护理以下正确的是(AD)A 进食易消化的食物B 多食洋葱，大葱，豆类等食物C 肛门袋内充满2/3的排泄物时应及时更换D 撕肛门袋时由上至下E 睡觉时取健侧卧位7 评估伤口局部情况包括(ABCDE)A 伤口大小B 伤口部位C 伤口类型D 愈合情况E患者是否对胶布过敏8 预防切口裂开的措施有(AC)A 手术前后加强营养支持B 切口处沙袋压迫C 及时处理腹胀D 延长拆线时间E 切口处热敷9 换药的目的包括(ABCDE)A 清除伤口分泌物和坏死组织B 控制局部感染C 保持引流通畅D 保护肉芽组织生长E 促进伤口愈合10 手术区皮肤的准备范围，下列哪项是正确的(ABCE)A 颅脑手术，剃去全部头发及颈部毛发B颈部手术，自唇下至乳头连线，两侧到斜方肌前缘C 上腹部手术；自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线D 下腹部手术；自脐平线至大腿上1/3 前内侧及外阴部，两侧到腋后线E 备皮范围包括切口上、下各超过20CM的整段肢体三填空题；1 目前国内外常用的备皮方法有，(剃毛备皮法)，(脱毛剂备皮法)，(推毛备皮法)，(不剃毛备皮法)。
备皮法及伤口换药法操作并发症
【预防及处理】
1.首先要提高对伤口处理工作重要性的认识，正确的诊断和处理是缩短疗程、减少病人痛苦、改 善预后的关键。
2.对各类伤口要详细了解病史。认真检查，外伤伤口应严格执行清创原则。 3.应在换药的同时积极治疗原发病。 4.换药时间依伤口情况和分泌物多少而定。脓液较多的伤口，每日换药至少－次或多次，以保持 表层敷料不被分泌物渗透。分泌物不多，肉芽生长较好的伤口，可2~3天换药一次。清洁伤口一般在 缝合后第三天换药一次，至伤口愈合或拆线。
2.保持换药室环境的清洁，每日用紫外线灯消毒1~2次，每次30-40分钟。
3.保持换药室内空气清洁，光线充足，温度适宜。换药时禁止家属及探视人员进入。
4.严格区分无菌区和非无菌区，无菌物品与非无菌物品分类放置，摆放合理日期。
5.严格掌握换药原则：先换无菌伤口，后换感染伤口；先换缝合伤口后。换开放伤口；先换轻伤
引流，必要时行对口引流，有分隔的深部脓肿应彻底分离脓腔间隔，选择恰当的引流物。
谢 谢！
口，后换重伤口，特殊伤口最后换。
一、交叉感染
【预防及处理】
6.伤口有感染时，应以无菌生理盐水或其他消每浴液冲洗伤口，必要时将缝线拆除一部分，以引 流脓液，或插入引流管引流脓液。观察引流液的性状和量，并根据伤口分泌物的培养结果，给予有效 的抗生素治疗。
二、伤口延期愈合
【临床表现】
伤口延期愈合可表现为伤口愈合时间延长。创面苍白水肿，色暗有苔，肉芽萎缩或生长过盛等。 如、深部伤口分泌物排出不畅，线头反应，伤道内肉芽组织增生可形成窦道或瘘。
一、交叉感染
【临床表现】
局部出现红、肿、热、痛和功能障碍等；可有发热、血象改变及头痛、精神不振、乏力、纳差等 一系列全身不适症状。严重感染可出现代谢紊乱、营养不良、贫血，甚至发生感染性休克。
临床护理技术操作并发症与应急处理业务学习安排
周三 下午
11:30-12:00
14:30-15:30 15:30-16:30 16:30-17:00
17:00-17:30
第七章：氧气吸入法操作并发症 第八章：雾化吸入法操作并发症
第二章：静脉输液法操作并发症 第十一章：导尿术操作并发症 第五章：口腔护理法操作并发症 第七章：氧气吸入法操作并发症 第八章：雾化吸入法操作并发症
王改梅 田秀平 周晓红
下午
15:30-16:30 16:30-17:30
第十四章：吸痰法操作发症
第十六章：气管切开术和气管插管术后护 理操作并发症 第十七章：机械通气操作并发症
王改梅 田秀平
9:00-10:00 第六章：喂饲法操作并发症
王壮英
10:00-10:30 第十五章：胸外心脏按压术操作并发症
高履萍
上午 周五
10:30-11:00 11:00-11:30 11:30-12:00 14:30-15:30
第十二章：洗胃法操作并发症 第九章：备皮法及伤口换药法操作并发症 第十章：冷敷法与热敷法操作并发症 第十八章：置管术操作并发症
第六章：喂饲法操作并发症
吴改丽 曹芳 霍清文 王壮英
15:30-16:00 第十五章：胸外心脏按压术操作并发症
晋中二院2015年 《临床护理技术操作并发症与应急处理》培训计划安排
为了提高我院护理人员技术操作并发症预防与应急处理的能力， 按照《等级医院评审标 准》和《优质护理服务评价细则》，护理部将开展相关内容的培训，具体安排如下：
星期 日期
时间
内容
主讲人 备注
上午 周二
下午
上午
9:00-10:00 10:00-11:00 11:00-12:00 14:30-15:30 15:30-16:30 16:30-17:30 9:00-10:00 10:00-11:00 11:00-11:30
临床护理技术操作常见并发症
临床护理技术操作常见并发症临床护理技术操作常见并发症一、注射法操作并发症1.皮内注射法：可能会出现疼痛、局部组织反应、注射失败、虚脱、过敏性休克、疾病传播等问题。
2.皮下注射：可能会出现出血、硬结形成、低血糖反应、针头弯曲或针体折断等问题。
3.肌肉注射：可能会出现疼痛、神经性损伤、局部或全身感染、针口渗液、针头堵塞等问题。
4.静脉注射：可能会出现药液外渗性损伤、静脉穿刺失败、血肿、静脉炎、过敏反应等问题。
二、静脉输液法操作并发症1.周围静脉输液：可能会出现发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞、血栓栓塞、疼痛、败血症、神经损伤、静脉穿刺失败、药液外渗性损伤、导管阻塞、注射部位皮肤损伤等问题。
2.头皮静脉输液：可能会出现误入动脉、糖代谢紊乱、发热反应、静脉穿刺失败等问题。
三、静脉输血法操作并发症可能会出现非溶血性发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重（急性左心衰）、出血倾向、枸橼酸钠中毒反应、细菌污染反应、低体温、疾病传播、液血胸、空气栓塞、微血管栓塞、移植物抗宿主反应等问题。
四、抽血法操作并发症1.静脉抽血：可能会出现皮下出血、晕针或晕血、误抽动脉血等问题。
2.动脉穿刺抽血：可能会出现感染、皮下血肿、筋膜间隔综合征及桡神经损伤、假性动脉瘤形成、动脉痉挛、血栓形成、穿刺口大出血、穿刺困难等问题。
五、口腔护理操作并发症可能会出现窒息、吸入性肺炎、口腔黏膜损伤、口腔及牙龈出血、口腔感染、恶心呕吐等问题。
六、喂饲法操作并发症1.鼻胃管鼻饲法：可能会出现腹泻、胃食管反流、误吸、便秘、鼻咽食道黏膜损伤和出血、胃出血、胃潴留、呼吸心跳骤停、血糖紊乱、水电解质紊乱、食管狭窄等问题。
2.留置胃管法：可能会出现败血症、声音嘶哑、呃逆、咽食道黏膜损伤和出血等问题。
3.造瘘口管饲法：可能会出现感染、造瘘管堵塞、腹泻、便秘、水电解质紊乱、食物反流等问题。
4.胃肠减压术：可能会出现引流不畅、插管困难、上消化道出血、声音嘶哑、呼吸困难、吸入性肺炎、低钾血症、败血症等问题。
术前备皮课件
剪发、剃须
根据手术需要，男性患者需剪去手术区域的毛发，如头发、 胡须等。女性患者可剃去手术区域的毛发，如腋毛、阴毛等 。
局部清洁
手术区域清洁
用肥皂和水清洗手术区域的皮肤，注意清除污垢、油脂和汗液。
皮肤消毒
在手术区域涂抹消毒剂，如乙醇或碘伏，以消毒和清洁皮肤。
06
术前备皮的宣教内容
对患者的宣教
宣教形式
采用口头、宣传册、视频等多 种形式进行宣教，使患者充分 了解备皮的目的、操作流程和
注意事项。
宣教时间
在手术前一天进行宣教，确保 患者有足够的时间了解和接受
备皮操作。
宣教内容
包括备皮的必要性、操作流程 、术后护理及注意事项等，重 点强调备皮对于手术的重要性
消毒和麻醉
麻醉前准备
根据手术需要，患者可能需要进行麻醉。此时需要进行麻醉前准备，如建立静脉 通道等。
手术区域消毒
在手术开始前，医生会将消毒液涂在已清洁的手术区域，以减少感染的风险。
03
术前备皮的注意事项
备皮范围的确定
备皮范围要适当
备皮范围要考虑到手术部位和手术时间，要保证在手术部位 以外没有毛发和污垢，同时也要避免不必要的皮肤损伤。
使用消毒剂进行消毒 ，并铺设无菌敷料保 护皮肤。
备皮过程中应注意保 护患者的隐私和保暖 ，同时避免损伤皮肤 。
备皮完成后应记录备 皮时间、操作人等信 息，并确保患者没有 不适感。
05
术前备皮的护理措施
保持皮肤清洁
全身清洁
术前备皮前，患者应全身沐浴、更换干净衣物，注意个人卫 生。
局部清洁
手术部位的皮肤应进行局部清洁，剃除毛发、清洗消毒，以 减少感染风险。
骨科备皮医学课件
骨科备皮医学课件contents •备皮前的准备•备皮的方法•备皮的注意事项•备皮后的护理•备皮的并发症及处理•备皮的伦理和法律问题目录01备皮前的准备1患者准备23告知患者备皮的目的和必要性，取得患者的理解和配合。
评估患者的病情、年龄、心理状态等，针对性地做好患者的心理护理。
确认患者是否有备皮禁忌症，如皮肤感染、破损等。
03备皮前应对使用的医疗器械进行严格的消毒，确保医疗器械的无菌状态。
设备和环境准备01备齐备皮所需的各种医疗器械和药品，如无菌手套、刀片、备皮刀、剪刀、消毒液等。
02备皮前应做好环境的清洁和消毒工作，保证环境清洁无尘，避免交叉感染。
1操作人员准备23备皮前操作人员应做好个人清洁卫生，穿戴好隔离衣、帽、口罩等。
操作人员应具备专业的备皮技能和经验，熟悉操作流程和注意事项。
操作人员应了解患者的病情和手术情况，掌握备皮的技巧和方法，确保备皮的顺利进行。
02备皮的方法1手工备皮法23在备皮前，需对患者的皮肤进行消毒，以减少感染的风险。
消毒使用手动剃须刀或其他手动工具，将手术区域的毛发剔除干净。
剃毛用肥皂和水清洗手术区域的皮肤，以去除油脂、污垢和细菌。
清洁使用机械剃须刀或电动剃须刀，将手术区域的毛发剔除干净。
清洁使用消毒剂或酒精对手术区域的皮肤进行消毒，以减少感染的风险。
消毒机械备皮法特殊部位对于一些特殊的手术部位，如头部、颈部和手指等，需要进行特殊的备皮处理。
特殊患者对于一些特殊的患者，如糖尿病患者、肥胖患者和免疫系统受损患者等，需要进行特殊的备皮处理。
特殊情况下的备皮法03备皮的注意事项备皮时机骨科手术前，应提前备皮。
一般要求在术前一天进行备皮，避免在手术当天备皮引起感染。
备皮原则备皮的目的是为了清洁皮肤，减少皮肤表面的细菌数量，防止术后感染。
备皮时应遵循彻底、仔细、认真的原则，确保备皮质量。
备皮的时机和原则一般包括手术部位及其周围的15-20厘米范围内的皮肤。
对于某些特殊情况下，如脊柱手术，需要备皮的范围可能更广。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第九章备皮法操作并发症
一、皮肤损伤
1.原因
刀片刮破皮肤。
2.临床表现
皮肤损伤，可见刮痕，严重者可有渗血。
3.预防及处理
(1)操作中注意刀片与皮肤所成角度不能过大(<30°)，动作轻柔。
(2)备皮前用肥皂水湿润备皮区域。
(3)在皮肤松弛的部位绷紧皮肤。
(4)刮破皮肤，出血，无菌敷料压迫止血，再用碘伏消毒后进行包扎；
二、伤口感染及切口愈合不良
1、原因
剃毛造成皮肤损伤，人体体表正常有细菌寄居，损伤的部位成为细菌生长繁殖的基地和感染源，公用剃毛刀架不洁，还可引起交叉感染及传播疾病，如肝炎，及性病等
2、临床表现
切口局部出现红、肿、热、痛现象，有渗液和脓，同时伴有体温升高，脉搏增快，白细胞增加等全身反应。
3、预防及处理
（1）应尽可能在备皮前洗澡，洗发和用温肥皂水将手术区的皮肤洗净；剃毛时间选在临手术前，可减少伤口感染机会。
也可在备皮前用皮肤消毒剂消毒后再备皮，可减少切口感染的机会
（2）使用一次性备皮刀，以防交叉感染。
（3）应用新型备皮刀可避免损伤皮肤；有一种新型备皮刀，可减少皮肤的损伤，该配皮刀带导向爪，对于平坦、不平坦、不规则部位的皮肤均可使用，且不会损伤病人皮肤。
（4）应用剃刀推掉手术野毛发，由于残留毛发高于剃除毛发，因而可减少皮肤的损伤。
（5）在送病人入手术室时，严格检查病人的皮肤准备情况，如不符合外科术前皮肤护理常规，在病情允许的情况下，送回病区，并报告病区护士长，若发现病人术野皮肤有红肿及皮肤损伤，则及时报告医生，必要时延期手术，以防术后感染扩散。
三、过敏反应
1、原因
备皮时应用化学脱毛剂，皮肤对某些化学物质产生变态反应。
2、临床表现
脱毛部位有灼伤感，出现皮疹及发生过敏性皮炎。
3、预防及处理
（1）使用化学脱毛剂以前，需做皮肤过敏实验，即先在小臂小片皮肤上试用，如果有过敏现象，禁止用化学脱毛剂
（2）避免将化学脱毛剂用于眼睛和生殖器附近皮肤。
（3）如出现过敏现象立即停用，并报告医生处理。