知情同意书撰写模板
家长知情同意书模板
家长知情同意书模板尊敬的家长：为了保障学生的身心健康，我校在开展一些特殊活动或者进行某些特殊教育教学活动时，需要家长对相关事项进行知情同意。
现就相关事项通知如下：一、活动名称及内容：活动名称，校园户外拓展活动。
活动内容，通过户外拓展活动，培养学生的团队合作意识、挑战自我能力和解决问题的能力，提高学生的综合素质。
二、活动时间及地点：活动时间，2021年10月10日。
活动地点，学校附近的山区。
三、活动安全保障措施：1. 活动期间将由学校安排专业的户外拓展教练进行指导，确保学生的安全；2. 学校将购买相关保险，对学生进行全程保障；3. 学校将安排专业医护人员随队，确保学生在活动中的健康安全。
四、家长同意事项：1. 我同意我的孩子参加学校组织的校园户外拓展活动，并将配合学校的相关安排；2. 我保证在活动前对孩子进行必要的安全教育，让孩子了解活动的内容、要求和安全注意事项；3. 在活动期间，如遇特殊情况，我愿意配合学校和教练的工作，积极配合处理相关问题。
五、其他事项：1. 活动期间，学校将全程负责学生的安全和教育工作，如有特殊情况将及时通知家长；2. 家长如有特殊情况需提前告知学校，以便学校作出相应安排。
六、签字确认：我已仔细阅读以上内容，同意我的孩子参加学校组织的校园户外拓展活动，并将配合学校的相关安排。
家长签字，_________ 日期，_________。
学校代表，_________ 日期，_________。
请家长在收到本通知后，认真阅读以上内容，并在同意的情况下签字确认。
如有任何疑问或意见，请及时与学校联系。
感谢您对学校工作的支持与配合。
特此通知。
（以上内容为家长知情同意书模板，如有变动，以学校最新通知为准。
）。
知情同意书范文
知情同意书范文
知情同意书。
尊敬的家长/监护人：
我是XXX（学校/机构名称）的工作人员，特向您发出这份知情同意书，希望得到您的认可和支持。
我们将在下文中详细说明我们的活动计划，并说明您的孩子参与该活动的具体内容和风险。
请您在仔细阅读后，在知情同意的基础上签署同意书，以便我们能够为您的孩子提供更好的服务。
活动名称，XXXX（活动名称）。
活动时间，XXXX年XX月XX日-XX月XX日。
活动地点，XXXX（活动地点）。
活动内容，XXXX（活动内容）。
活动目的，XXXX（活动目的）。
活动安排，XXXX（活动安排）。
活动风险，XXXX（活动风险）。
签署同意书意味着您同意并允许您的孩子参与我们的活动，并且您愿意为其在活动中可能出现的风险负责。
我们将尽最大努力保障您的孩子在活动中的安全，并在活动结束后将其安全交还给您。
在此，我们再次感谢您对我们工作的支持和信任。
如果您有任何疑问或意见，请随时与我们联系。
谢谢！
家长/监护人签名，_____________ 日期，_____________。
工作人员签名，_____________ 日期，_____________。
以上是一份典型的知情同意书范文，希望能够对您有所帮助。
如果您需要了解更多信息，可以随时与我们联系。
谢谢！。
临床试验知情同意书的示例模板
临床试验知情同意书的示例模板[临床试验名称]
试验目的
本临床试验旨在研究[试验目的]，以评估其在[疾病/症状]治疗方面的疗效和安全性。
试验过程
参与本试验的志愿者将接受以下步骤和过程：
1. [步骤/过程1]
2. [步骤/过程2]
3. [步骤/过程3]
4. [步骤/过程4]
参与者权利
作为试验参与者，您有以下权利：
1. 知情同意权：您有权获得关于试验目的、过程、可能的风险和益处等信息，并有权决定是否参与试验。
2. 随时退出权：您可以在任何时候自愿退出试验，而无需提供理由。
3. 隐私权保护：您的个人信息将受到严格的保密和隐私保护措施。
4. 组织机构联系权：您有权联系试验组织机构的负责人，并咨询任何与试验相关的问题。
5. 结果知情权：您有权获得试验结果和相关研究的总结。
风险和福利
参与本试验可能存在一定的风险，包括但不限于：
- [风险1]
- [风险2]
- [风险3]
同时，参与本试验可能带来以下福利：
- [福利1]
- [福利2]
- [福利3]
同意声明
我已经阅读并理解了上述信息，并对参与本临床试验有充分的了解。
我自愿参与本试验，并同意遵守试验的要求和流程。
我知晓试验过程中可能存在的风险，并愿意承担相关责任。
我了解自己有权随时退出试验，并愿意接受试验结果和相关研究的总结。
签名：_________________ 日期：_________________。
受试者知情同意书 模板
受试者知情同意书尊敬的受试者：感谢您参与我们的研究项目。
为了确保您的权益和研究的合法性，我们特制定此知情同意书，向您详细说明本次研究的相关信息。
请您仔细阅读以下内容，并在同意后签署。
一、研究简介本次研究旨在探讨[研究目的简述]，通过[研究方法描述]的方式进行研究。
本研究将对[研究涉及的领域或病种]进行深入探讨，以期为[相关领域或病种]的防治提供科学依据。
二、受试者权益您有权自主决定是否参与本研究，有权随时退出研究且不会受到任何不利影响。
您将获得与本研究相关的必要检查、治疗及必要的医疗保健服务。
您有权要求了解研究的相关信息，并要求对研究中发现的数据和资料保密。
三、研究风险与不适本次研究可能存在以下风险和不适：[列举可能的风险与不适，如手术、药物治疗、检查等可能导致的不适或并发症]。
[研究过程中可能出现的研究中断、数据丢失等情况，可能导致无法得出预期结论或结果]。
[其他潜在的风险与不适]。
四、预期的获益和补偿虽然本次研究存在一定的风险和不适，但您将有机会获得以下预期的获益和补偿：[列举预期的获益，如疾病的早期发现、新的治疗方法等]。
您将获得与本研究相关的必要检查、治疗及必要的医疗保健服务。
[其他相关的补偿或利益]。
五、隐私保护我们将严格遵守相关法律法规，对您的个人信息和研究中获取的数据进行保密，仅用于本次研究目的，不会用于其他用途。
未经您同意，不会泄露给第三方。
六、知情同意内容确认我（或我代表）充分了解并同意上述告知内容，愿意参与本项研究，并已详细阅读本知情同意书，清楚了解研究中可能存在的风险和不适，愿意承担可能的后果。
同时，我保证在研究过程中遵守研究要求，配合研究者完成研究任务。
七、知情同意签署本人签名：__________ 日期：__________。
受试者知情同意书 模板
受试者知情同意书模板尊敬的受试者：欢迎您参加本次研究项目。
在您正式参与之前，请您仔细阅读本知情同意书。
本文将详细说明本研究的目的、过程以及您的权益和责任，希望您能充分理解并基于自愿的原则做出知情同意。
1.研究目的：本研究旨在探讨某特定领域的知识和技能对人类社会的发展和进步的作用，以及相关应用的可行性和有效性。
2.参与条件：您需要符合以下条件才能参与本研究：-年龄在18周岁及以上。
-无过去或现在的严重健康问题。
-愿意按照研究要求提供必要的资料和数据。
3.研究过程：-您将会接受一系列问卷调查，包括个人基本信息、背景知识、以及您对特定主题的观点和看法。
-在实验室或特定环境中，您将接受实验操作，包括观察、测量和测试等。
-您可能需要参与小组讨论或进行个人访谈，以便深入了解您的观点和经验。
4.预期收益：-参与本研究将获得相关领域的知识和实践技能，有助于您今后在相关领域的发展。
-您可以共同助力推动该领域的发展和进步。
5.风险和不适：-在实验操作中，可能会产生一些不适感，如疲劳、焦虑等，但这些不适感通常是暂时的，极少会引起长期负面影响。
-我们将确保采取必要的措施来最大程度地保护您的隐私和信息安全，但我们无法完全排除信息泄露或滥用的风险。
-如果您在参与过程中感到身体或心理上的不适，请立即告知我们的研究人员，我们会提供相应的支持和咨询。
6.隐私保护：-我们将确保您提供的个人信息和数据的安全性。
在研究过程中，我们会采取必要的技术和措施来保护您的隐私，只调查与研究相关的信息。
-您的个人信息和数据将被严格保密，并仅在研究分析和结果报告中以匿名或统计的方式使用。
7.自愿参与和退出权：-您的参与是基于自愿的原则。
您有权随时决定放弃参与本研究，没有任何不良后果和处罚。
-如您决定退出研究，请提前通知我们的研究人员，以便我们做好相关处理和整理工作。
8.意见和疑问：-如果您对本研究有任何意见、疑问或建议，请随时与我们联系，我们将及时回复并解答。
知情同意书和合同6篇
知情同意书和合同6篇篇1甲方（告知方）：___________________地址：_____________________________联系方式：_________________________乙方（同意方）：___________________地址：_____________________________联系方式：_________________________鉴于甲方需要对乙方进行某项特定服务或操作，为了保障乙方的知情权和自主权，甲乙双方在平等、自愿的基础上，经充分沟通和理解，特签订本知情同意书及合同协议。
一、甲方服务内容概述甲方将对乙方提供____________服务。
在服务过程中，甲方可能会获取乙方的个人信息。
为确保服务的顺利进行，乙方需了解并同意以下事项：二、乙方权益保障1. 知情权：甲方在提供服务前，将全面告知乙方服务的详细内容、目的、方式以及可能产生的结果和影响。
乙方在充分了解的前提下作出决定。
2. 选择权：乙方有权选择是否接受甲方的服务。
若选择接受，则视为同意甲方在服务过程中采取的必要措施。
3. 隐私权保护：甲方将严格遵守国家有关隐私保护的法律法规，对乙方个人信息进行保密，不用于任何第三方。
未经乙方授权，不得泄露给第三方。
三、服务内容与实施方式1. 服务内容：_____________________。
具体细节详见附件。
2. 实施方式：甲方按照附件中所列的服务流程、标准和要求为乙方提供服务。
在服务过程中，如需变更实施方式，应与乙方协商一致后进行。
四、责任与义务1. 甲方义务：确保服务的质量和安全；遵守法律法规和行业规范；保护乙方隐私等。
如因甲方原因造成乙方损失，甲方应承担相应责任。
2. 乙方义务：配合甲方完成服务流程；提供真实有效的个人信息；遵守本协议约定等。
如因乙方提供的信息不真实或不完整导致服务无法完成或产生不良后果，乙方应承担相应责任。
五、保密条款双方应对涉及对方的商业秘密、技术秘密、个人信息等保密信息进行保密，未经对方同意，不得向第三方泄露。
家长同意知情书(模板)
家长同意知情书(模板)
尊敬的老师：
我是一名本科生的家长，我的孩子就读于XXXXX级XXX专业。
我已经知道了学校的放假时间为XXX年X月XX 日至XX月X日，并且学生在放假期间原则上不得留校。
然而，由于XXXXXX原因，我知道我的孩子需要申请延长留校时间（或者提前返校），我已经同意并签署了知情同意书。
我知道我的孩子将在X月XX日至X月XX日期间延长留校（或者提前返校），并承诺在此期间遵守学校规定，注意人身安全，并且每天至少与我联系一次。
如果遇到特殊情况，我会及时和学院辅导员老师联系，以确保我的孩子度过一个安全愉快的假期。
最后，我在此留下我的联系方式（手机），以便老师和学院随时与我取得联系。
谢谢您的关注和支持。
学生（签字）：
家长（签字）：
联系方式（手机）：。
知情同意书承诺书
知情同意书承诺书我，身份证号码为XXXXXXXXXXXXXXXXX的自然人，特此向被知情人、XXXX医院、我自己及相关权益受益人作出以下知情同意承诺：一、背景与目的我在此明确，我正就接受医护人员（包括但不限于医生、护士等）提供的治疗、诊断、手术或其他相关医疗服务（以下简称“治疗”）与他们进行沟通。
我已经详细了解了相关治疗的性质、目的、可能的风险及预期的益处，并且对将要进行的治疗过程有全面且清晰的认识。
二、知情同意承诺1. 我承诺在接受相关治疗之前，已经认真阅读并理解了与治疗相关的书面和口头材料，包括但不限于治疗过程、可能的风险、并发症以及可能的后果。
2. 在充分了解治疗信息的基础上，我自愿并有能力作出相应的决策。
我知晓，在知情同意后，将由我自己承担治疗带来的任何风险和后果。
3. 我充分理解，医护人员已经向我提供了适当的解释和建议，让我能够详尽地了解目前可行的治疗选择、风险和优势。
4. 我同意并接受相关的治疗，并清楚地意识到，治疗的效果可能因个人生理特征、疾病情况和其他不可抗力因素的不同而有所差异。
5. 我明白，在治疗的过程中，医护人员将尽力通过最好的专业知识和技能来提供服务，但无法保证任何治疗都必然成功。
6. 我将积极参与治疗的过程，按照医护人员的要求执行必要的措施和指示，以达到更好的治疗效果。
7. 在治疗过程中，如果出现意外状况或发现潜在风险，我同意医护人员采取必要的应急措施，以确保我的安全和健康。
8. 在治疗完成后，我同意接受医护人员的相关回访，并按照医护人员的建议进行后续的康复和治疗。
三、风险与解释我已被告知，并理解可能与接受治疗相关的风险和潜在的并发症，包括但不限于：1. 治疗过程中的疼痛、不适、血肿或出血。
2. 异常感染、炎症或其他可能导致伤害和疾病后果的并发症。
3. 麻醉的风险，可能引发呼吸困难、过敏反应、心血管问题等。
4. 手术或操作的风险，例如神经损伤、血管损伤或器官损伤。
5. 治疗后期可能出现的并发症，如血栓形成、术后感染等。
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知情同意书撰写模板
撰写知情同意书需分为两部分。
第一部分 患者须知
内容包括：
、研究的介绍
1. 项目名称、申办者；
2. 声明受试者参加的项目是一个试验性研究工作， 并且由临床研究经国家食品药 品监督管理局（CFDA 批准实施，经XXXXXXX 医院药物临床研究伦理委员会审 查批准；
3. 有多少受试者已经或即将参与此项研究；
4. 研究人员资质；
5. 告知受试者：如果您不参加此受试产品的临床研究， 针对您目前健康状况， 其 他可以使用的替代治疗选择。
二．研究目的及过程 1. 研究目的。
2. 研究过程及受试者需要配合完成的内容： 描述试验的过程：说明研究中受试者将参与
的时间和期限；随访的次数和过 程；
说明分组情况，阐明受试者可能分配至安慰剂组（根据方案） 受试者参加试验可能被
终止的预期情况和 / 或原因。
风险及获益
1. 参与研究可能带来的不适和风险
受试产品的不良反应及可能的风险；
告知受试者：如在此期间出现不适或其它反应，请您及时告知医生，医生将 根据您的情况及时采取相应的措施。
2. 参与本研究可能带来的获益
2.1
2.2 入选标准 / 排除标准；
2.3 2.4
1.2 使用受试用药物或器械带来的不适（根据试验产品）
1.3 参加试验本身可能的风险；
1.4
2.1研究对受试者本人的益处；
根据实际情况说明受试者可能的获益。
女口：参加本研究有可能获益，但我们
不能保证改善您的健康状况（根据具体情况描述，例如安慰剂延误治疗，可能引起病情恶化，等）；或参加本研究对您没有直接获益。
但我们希望从您参与的这项研究中得到的信息在将来能够使与您病情相同的患者获益。
2.2研究对社会群体可能的益处。
四.自愿及隐私原则1.自愿原则
告知受试者：您的参加与否完全自愿，如果您自愿参加并成功入选，我们希望您能坚持完成本研究；您可不需任何说明随时决定不参与或中途退出此项研究，退出研究时我们会为您进行健康评估，如有异常将会继续随访至您恢复正常或至稳定阶段。
若您退出研究我们保证您将来的治疗和护理不会受到任何方式的影响。
2.隐私原则
告知受试者：您的隐私权将受到保护。
您的个人资料是保密的，但您的资料
有可能会接受有关部门（伦理委员会、食品药品监督管理总局）的监察。
临床试验的结果及数据可能公开发表，但关于您个人资料的隐私内容不会对外披露。
五.严重不良事件的处理和补偿
如果您在本研究中发生严重不良事件，您将会得到及时的抢救治疗；若判定严重不良事件与受试产品肯定有关，则申办方XX公司将根据相关法律，承担因此次严重不良事件产生的合理治疗费用及相应的补偿或赔偿。
例如：交通、误工、保险及发生风险时的补偿或赔偿费用（所支付的费用额度不应成为促使受试者做出参加试验决定的诱因）。
六.研究医生及联系方式
参与本临床研究期间，您如果有相关疑问或紧急情况，请与您的研究医生
联系，联系电话。
（要求留下有效联系方式，如手机号码）
七.伦理1.告知受试者：研究医生将对您作相关详细说明，使您充分了解以上内容，给您充分时间考虑并作出是否参加研究的决定。
2.在研究期间，如果得到可能影响受试者继续参加试验的信息，
受试者或其合法
代理人将及时得到通报，必要时将向您获取新签署的知情同意书。
3. 该试验方案经XXXXXX 医院药物临床研究伦理委员会批准，试验过程中有任何 违反研究方案的情况，或您的权益受到影响时，您可以向医院伦理委员会申诉。
4. 联系电话XXXXXXXX
在您（或您的法定代理人）决定加入本临床验证之前，请认真阅读此知情 同意书，医生将帮助为您解答有关受试产品及与此项研究相关的问题。
如果您 自愿参加，在阅读完这些资料后，请您在知情同意书的最后一页签名和签署日 期。
第二部分知情同意签署
1.我已认真阅读了本研究项目的知情同意书中患者须知的内容，研究医生已向 我做了详尽说明并解答了我的相关问题，我完全了解参加本次研究的目的、过 程及我的权益和风险。
我自愿参加本次研究，并同意按照知情同意书的内容配合研究医生进行治 疗和随
访，尽力完成本次研究。
受试者签字:
受试者法定
（手写体）
2.我或我的研究人员已向该受试者充分解释和说明了本临床试验的目的、操作 过程以及受试者参加该试验可能存在的风险和潜在的获益，并满意地回答了受
试者的所有相关问题。
本知情同意书受试者与研究者均需签署 2份相同知情同意书，双方各保留1份。
※附：伦理委员会对知情同意书的撰写要求 1.科学、医学和法律词汇要明确准确，前后一致;
2. 语句短小精炼，避免长句；
3. 段落短小，观点明确；
4. 尽量使用陈述句，人称代词应该明确身份；
5. 使用清晰易读的字体打印，一般使用五号字体；
6. 内容使用的语言应该简明易懂， 具有可读性，一般应适合初中毕业者的阅读能 力；
7. 避免使用简写字或首字母缩写的词汇；
联系电话: （印刷体）
（手写体） 日期 或见证人（印刷体）
（手写体） 日期
法定代理人签字（必要时）：（印刷体）
与受试者直系关系:
日期 研究者或研究者指定的告知医生签名:
联系电话: （印刷体） （手写体） 日期
8.避免使用笔画多的字；
9.避免使用有开脱研究者或研究机构责任的语言；
10.参加试验的志愿者称为“受试者” ，不称“病人”或“患者” 。