危重新生儿抢救应急预案
新生儿抢救工作预案

一、预案目的为提高新生儿抢救成功率,保障新生儿生命安全,确保新生儿科各项工作有序开展,特制定本预案。
二、预案适用范围本预案适用于新生儿科所有新生儿抢救工作。
三、组织机构及职责1. 新生儿科抢救领导小组(1)组长:新生儿科主任(2)副组长:新生儿科副主任、护士长(3)成员:新生儿科全体医护人员抢救领导小组负责新生儿抢救工作的组织、协调、指挥和监督。
2. 抢救小组(1)组长:新生儿科主治医师(2)副组长:新生儿科住院医师(3)成员:新生儿科护士、助产士、呼吸治疗师等抢救小组负责新生儿抢救工作的具体实施。
四、抢救流程1. 抢救启动(1)接诊后,立即评估新生儿生命体征,如出现窒息、呼吸困难、心跳呼吸骤停等情况,立即启动抢救流程。
(2)通知抢救领导小组,启动应急预案。
2. 抢救措施(1)保持呼吸道通畅:立即清除新生儿口鼻分泌物,必要时进行气管插管。
(2)辅助呼吸:给予正压通气、无创或有创呼吸机支持。
(3)循环支持:给予胸外按压、药物支持,维持血压稳定。
(4)液体支持:根据病情给予补液治疗。
(5)监测生命体征:密切监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征。
(6)辅助检查:根据病情进行血常规、血气分析、血生化、胸片等检查。
(7)药物治疗:根据病情给予相应的药物治疗。
3. 抢救转诊(1)病情稳定后,评估新生儿病情,如需转诊,及时联系上级医院或相关专业科室。
(2)转诊前,做好相关准备工作,如病情告知、家属沟通、转运车辆准备等。
4. 抢救总结(1)抢救结束后,对抢救过程进行总结,分析原因,提出改进措施。
(2)将抢救情况报告上级领导,并做好相关记录。
五、抢救物资及设备1. 抢救物资:氧气、复苏囊、气管插管、呼吸机、心肺复苏仪、注射器、急救药品等。
2. 抢救设备:新生儿暖箱、新生儿辐射台、新生儿监护仪、新生儿呼吸机等。
六、培训和演练1. 定期组织新生儿抢救知识和技能培训,提高医护人员抢救水平。
2. 定期开展新生儿抢救演练,检验预案的可行性和实用性。
医院新生儿科患儿突然发生猝死应急预案

医院新生儿科患儿突然发生猝死应急预案一、目的为了提高我院新生儿科对患儿猝死的应急处理能力,确保在发生猝死事件时能够迅速、有序、有效地开展抢救工作,最大限度地降低患儿死亡率,制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院新生儿科患儿突然发生猝死的应急处理。
三、应急组织架构1. 应急指挥部:由新生儿科主任、护士长担任指挥,负责指挥整个抢救过程。
2. 抢救小组:由新生儿科医生、护士组成,负责现场抢救工作。
3. 辅助小组:由其他相关科室人员组成,负责提供必要的辅助支持。
四、应急响应流程1. 发现患儿突然发生猝死,立即报告护士长及新生儿科主任。
2. 护士长立即到达现场,组织医护人员进行紧急抢救,启动应急预案。
3. 新生儿科主任到达现场,指挥抢救工作,必要时联系其他相关科室协助。
4. 抢救小组进行现场评估,判断患儿病情,立即进行心肺复苏、气管插管、药物治疗等抢救措施。
5. 辅助小组提供必要的设备、药品等支持,确保抢救工作的顺利进行。
6. 抢救过程中,及时记录患儿病情变化、抢救措施及效果,为后续治疗提供依据。
7. 一旦患儿恢复自主呼吸和心跳,立即转至新生儿重症监护室继续治疗。
8. 抢救结束后,组织医护人员进行总结分析,查找不足,完善应急预案。
五、应急物资准备1. 新生儿科抢救室应配备必要的抢救设备,如心电监护仪、呼吸机、除颤仪、急救药品等。
2. 抢救设备应定期检查、维护,确保处于良好的工作状态。
3. 医护人员应熟悉抢救设备的操作方法,定期进行抢救技能培训。
六、培训和演练1. 新生儿科医护人员应定期进行心肺复苏、气管插管、除颤等抢救技能培训,提高抢救能力。
2. 每隔半年组织一次应急预案演练,检验预案的实际可行性,发现问题及时整改。
3. 邀请相关专业人士进行授课,提高医护人员的应急处理水平。
七、注意事项1. 医护人员应熟练掌握患儿猝死的临床表现和诊断要点,提高警惕,提前预防。
2. 加强病情观察,定期评估患儿的生命体征,发现异常及时处理。
新生儿科危重患者应急预案

新生儿科危重患者应急预案一、背景介绍二、应急预案的目标1.减少新生儿危重患者阻抗时间,提高救治成功率。
2.提供专业有序的危重患者救治流程。
3.加强医护人员的培训与训练,提高应急处置能力。
4.保障危重患者在应急情况下的安全与稳定。
三、危重患者救治流程1.接诊与评估当接到危重患者报警后,医务人员需要及时赶到现场,并进行初步评估。
评估包括判断患者的意识状态、呼吸与心跳情况,以及其他重要生命体征的检查。
2.呼吸道管理呼吸道管理是救治危重患者的关键环节,包括保持呼吸道通畅、人工气道置入、辅助通气等操作步骤。
根据患者情况,选择合适的呼吸支持方式。
3.心脏骤停复苏如果患者出现心脏骤停,立即进行心肺复苏,包括心脏按压、人工呼吸等操作。
及时配合先进生命支持措施,提高复苏成功率。
4.血流动力学监测与调整对于血流动力学不稳定的危重患者,需要进行血流动力学监测,并根据监测结果调整治疗方案,包括输液、使用血管活性药物等。
5.重要器官支持治疗针对患者出现的器官功能衰竭症状,采取相应支持治疗措施,如机械通气、血液净化等,维持患者的重要器官功能。
6.密切监测与治疗效果评估救治过程中需要密切监测危重患者的生命体征变化,并根据监测结果评估治疗效果。
根据患者的需要调整治疗方案。
7.信息沟通与家属安抚在救治过程中,及时与家属沟通患者的病情和治疗进展,给予他们必要的安抚和支持。
四、应急预案的组织与控制1.成立应急救护组新生儿科应急救护组由专业医务人员组成,负责对危重患者进行救治。
救护组应按照预案要求,有序开展救治工作。
2.制定责任分工在救护组内,应明确每个成员的责任分工,包括接诊与评估、护理管理、心脏骤停复苏、血流动力学监测与调整、重要器官支持治疗等。
3.紧急调用专家如果救治过程中遇到特殊情况,应及时调用新生儿科专家,以确保救治工作的顺利进行。
五、应急预案的培训与演练1.定期进行培训为了提高医护人员的应急处置能力,新生儿科应建设培训计划和培训制度,定期组织培训活动,包括理论学习与操作技能训练。
新生儿抢救医疗应急预案

一、编制目的为保障新生儿生命安全,提高新生儿抢救成功率,规范抢救流程,制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院新生儿科、产科及其他相关科室。
三、组织架构1. 抢救小组:由新生儿科主任担任组长,成员包括新生儿科医生、护士、助产士、麻醉科医生、儿科医生、产科医生等。
2. 抢救设备:呼吸机、心电监护仪、新生儿复苏器、吸痰器、注射泵、药物等。
四、抢救流程1. 抢救准备(1)接到新生儿窒息、缺氧等紧急情况时,立即启动抢救程序。
(2)迅速评估新生儿生命体征,包括心率、呼吸、血压、肤色等。
(3)保持呼吸道通畅,清除口腔、鼻腔及气道内的分泌物。
2. 初步抢救(1)建立静脉通路,给予液体复苏。
(2)给予高浓度氧气吸入,维持血氧饱和度在90%以上。
(3)进行胸外心脏按压,频率为120次/分,与通气比例为3:1。
(4)必要时给予肾上腺素、碳酸氢钠等复苏药物。
3. 高级生命支持(1)气管插管:若初步抢救无效,立即进行气管插管,给予正压通气。
(2)心肺复苏:若新生儿心跳、呼吸停止,立即进行心肺复苏。
(3)药物治疗:根据病情给予相应药物治疗。
4. 病情观察与处理(1)密切监测新生儿生命体征,包括心率、呼吸、血压、血氧饱和度等。
(2)观察病情变化,及时调整治疗方案。
(3)做好病情记录,及时与家属沟通。
5. 转诊(1)如新生儿病情危重,需转诊至上级医院时,立即通知家属。
(2)做好新生儿及家属的转运准备工作,确保安全转运。
五、注意事项1. 严格执行抢救程序,确保抢救措施及时、准确。
2. 加强与家属的沟通,取得家属的理解与支持。
3. 做好抢救设备的维护与保养,确保设备完好。
4. 加强医护人员培训,提高抢救技能。
5. 定期开展抢救演练,提高抢救成功率。
六、预案修订本预案自发布之日起实施,如遇重大变更或修订,由新生儿科主任负责组织修订。
七、附则本预案的解释权归新生儿科所有。
新生儿抢救医疗应急预案(完)。
新生儿突发猝死应急预案

一、背景新生儿猝死(Sudden Infant Death Syndrome,简称SIDS)是指出生后1个月内婴儿因各种原因突然死亡,且死亡原因无法用明显的疾病或非意外伤害来解释。
为提高新生儿生存率,降低新生儿猝死发生率,特制定本预案。
二、组织架构1.成立新生儿突发猝死应急处理小组,由以下人员组成:(1)组长:医院院长(2)副组长:儿科主任(3)成员:新生儿科医师、护士、急诊科医师、护士、检验科、影像科等相关科室人员2.应急处理小组职责:(1)组织协调应急处理工作,确保抢救措施及时、有效。
(2)对疑似新生儿猝死病例进行诊断、救治。
(3)对死亡原因进行鉴定,总结经验教训。
(4)制定预防措施,降低新生儿猝死发生率。
三、应急预案1.发现新生儿突发猝死(1)护士、家属或其他医护人员发现新生儿突发猝死时,应立即报告组长。
(2)组长接到报告后,应立即组织应急处理小组进行抢救。
2.现场抢救(1)对新生儿进行心肺复苏(CPR):1)保持呼吸道通畅,清理口腔、鼻腔异物。
2)进行胸外按压,按压频率为120次/分钟,按压深度为胸骨下陷1-2厘米。
3)开放气道,进行口对口人工呼吸,每30秒进行一次。
(2)同时通知新生儿科医师、护士,做好抢救准备。
3.转运(1)如现场条件允许,应尽快将新生儿转运至新生儿科进行进一步抢救。
(2)途中应持续进行心肺复苏,保持呼吸道通畅。
4.医院内抢救(1)新生儿到达新生儿科后,立即进行抢救:1)持续进行心肺复苏,直至新生儿心跳、呼吸恢复。
2)进行血气分析、心电图等检查,明确诊断。
3)根据病情,给予相应治疗。
(2)如新生儿死亡,应立即通知家属,并做好尸体料理。
5.死亡原因鉴定(1)应急处理小组对死亡原因进行鉴定,必要时可请专家会诊。
(2)将鉴定结果告知家属。
6.经验教训总结(1)应急处理小组对本次新生儿猝死事件进行总结,分析原因,提出改进措施。
(2)将总结报告提交医院领导,并报上级卫生行政部门。
危重新生儿应急预案演练

为了提高我院新生儿科对危重新生儿的应急处理能力,确保在发生危重新生儿病情变化时能够迅速、有效地采取救治措施,保障新生儿生命安全,特制定本预案并组织应急演练。
二、演练背景某新生儿科病房,一名出生5天的足月新生儿,因呼吸困难、面色苍白、呼吸急促等症状入院。
入院后,医护人员对其进行初步检查,发现患儿存在呼吸衰竭、低氧血症等症状,病情危重。
为确保患儿生命安全,立即启动应急预案。
三、演练组织1. 演练领导小组:由院长担任组长,新生儿科主任担任副组长,其他相关科室负责人为成员。
2. 演练指挥组:由新生儿科主任担任组长,主治医师、护士长为成员。
3. 演练实施组:由新生儿科全体医护人员组成。
4. 演练评估组:由护理部、院感科、医务科等相关科室负责人组成。
四、演练内容1. 患儿病情汇报:值班护士发现患儿病情变化,立即向新生儿科主任汇报。
2. 紧急启动应急预案:新生儿科主任接到病情汇报后,立即启动应急预案,通知演练实施组。
3. 医护人员紧急救治:演练实施组接到通知后,迅速到位,对患者进行抢救。
(1)保持呼吸道通畅:立即清除口腔、鼻腔异物,给予吸氧,必要时行气管插管。
(2)建立静脉通路:迅速建立两条静脉通路,给予输液、用药。
(3)呼吸支持:给予呼吸机辅助通气,维持呼吸功能。
(4)监测生命体征:密切监测患儿心率、血压、血氧饱和度等生命体征。
4. 转诊:根据患儿病情,联系相关科室,做好转诊准备。
5. 病例讨论:演练结束后,组织相关科室进行病例讨论,总结经验教训。
1. 评估演练组织是否到位,预案执行是否规范。
2. 评估医护人员对危重新生儿的救治能力。
3. 评估应急预案的实用性、可操作性。
4. 评估演练过程中存在的问题及改进措施。
六、演练总结1. 总结演练过程中存在的问题,提出改进措施。
2. 对参与演练的医护人员进行表彰和奖励。
3. 对演练过程进行记录,存档备查。
4. 将演练经验总结报告报送院领导。
5. 定期组织类似演练,提高医护人员应急处理能力。
新生儿科各类应急预案

新生儿科是医院中的重要科室,负责新生儿的医疗护理工作。
由于新生儿生理特点的特殊性,新生儿科面临着许多突发状况,如新生儿窒息、新生儿肺炎、新生儿黄疸等。
为了确保新生儿科工作的安全、正常、有序运行,特制定以下各类应急预案:一、新生儿窒息应急预案1. 发现新生儿窒息时,立即将新生儿放置在预热的辐射保温台上,保持保暖。
2. 摆正体位,肩部垫高3厘米,呈鼻吸气位。
3. 清理呼吸道,先口后鼻,必要时进行气管插管。
4. 擦干全身,给予刺激,重新摆正体位。
5. 必要时给予氧疗。
6. 评价呼吸、心率、肤色,根据评价结果采取措施。
如有自主呼吸,心率>100次/分,肤色红润,继续给予支持护理;如呼吸暂停或心率<100次/分,肤色青紫,立即给予气囊面罩正压人工呼吸。
二、新生儿肺炎应急预案1. 对疑似肺炎新生儿进行早期诊断,及时给予抗生素治疗。
2. 加强呼吸道管理,保持呼吸道通畅。
3. 注意保暖,避免新生儿体温过低。
4. 给予必要的氧疗。
5. 加强病情监测,及时发现病情变化。
三、新生儿黄疸应急预案1. 对新生儿黄疸进行早期筛查,及时发现异常。
2. 根据病情给予蓝光治疗。
3. 加强营养支持,保证新生儿能量需求。
4. 加强病情监测,观察黄疸变化。
四、新生儿败血症应急预案1. 对疑似败血症新生儿进行早期诊断,及时给予抗生素治疗。
2. 加强血培养,明确病原体。
3. 注意隔离,防止交叉感染。
4. 加强病情监测,观察病情变化。
五、新生儿低血糖应急预案1. 定期监测新生儿血糖,及时发现低血糖情况。
2. 对于低血糖新生儿,给予及时补充糖分。
3. 加强病情监测,防止低血糖反复发生。
六、新生儿科人员调配应急预案1. 建立弹性排班制度,合理调配人员。
2. 在突发事件发生时,科室内部迅速调配人力,确保抢救工作顺利进行。
3. 加强科室内部培训,提高医护人员应对突发事件的能力。
4. 建立预警机制,提前做好应对突发事件的准备。
通过以上各类应急预案的制定和实施,新生儿科将能够有效应对各种突发状况,确保新生儿的安全和健康。
新生儿应急预案

新生儿科急救及应急预案(一)心搏呼吸骤停的急救及应急预案1.开放气道迅速清除口鼻腔及气道的分泌物,抬高下颌避免舌根后坠,必要时行气管插管。
2.人工呼吸,胸外按压立即进行口对口人工呼吸,吹起与呼气时间之比为1:2,呼吸频率为每分钟30~40次;或给予人工呼吸囊辅助呼吸,新生儿辅助频率为每分钟40~60次;行气管插管,插管后接呼吸机,以利于加压给氧和辅助呼吸。
胸外心脏按压:将新生儿平卧于硬板上,抢救者以拇指法按压胸骨下1/3处,按压频率每分钟120次。
注意防止用力过猛或按压位置不正确而发生肋骨骨折或内脏损伤。
同时,应注意防止胃内容物反流造成窒息。
3.应用复苏药物应根据心电监护显示的心搏骤停类型,由静脉注射或气管内滴注给予复苏药物。
4.脑复苏①氧疗;②人工冬眠疗法;③降低颅内压;④肾上腺素及肾上腺皮质激素的应用;⑤控制性过度通气疗法;⑥钙通道阻滞剂药的应用。
5.心肺复苏后的护理①监测生命体征;②注意神志、精神、瞳孔及周围循环的变化并做好记录;③加强呼吸道管理;④维持有效循环及水电解质平衡,准确记录出入量;⑤维持正常体温,高热给予降温,体温过低适当保温。
6.心搏、呼吸骤停应急预案,见图2-5。
图2-5 心搏、呼吸骤停的应急预案(二)急性呼吸衰竭急救及应急预案1. 保持呼吸道通畅:增加环境温度及湿度,痰液粘稠是,可用雾化吸入。
若行气管插管或气管切开时,应按需吸痰,吸痰前后要加压给氧,避免造成突然缺氧。
吸痰前先滴入%的生理盐水或稀释的抗生素溶液~1ml湿化气道,吸痰时动作要轻柔、敏捷,避免损伤呼吸道黏膜。
吸痰过程中严格无菌操作。
新生儿取平卧位,定时翻身,肩下垫软枕,轻拍背部,以利排痰,使分泌物易于排出。
2. 合理用氧:以湿化吸入氧气为佳,将氧气装置的湿化瓶盛灭菌注射用水。
一般采用鼻导管、面罩等给氧。
通常氧流量为~2L/min,严重缺氧时可用60%~100%纯氧,但吃席时间应为4~6h,不得超过6h。
3. 应用人工辅助呼吸指征:新生儿经上述治疗无效,精神神经症状加重,甚至昏迷;吸入高浓度氧,氧分压仍低于60mmHg者,急性二氧化碳潴留;呼吸过慢、频繁呼吸暂停或暂停达10s以上者;呼吸暂停或即将停止者。
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患儿发生呛奶等窒息时的应急预案1.【应急程序】立即清理呼吸道、给氧→通知医生→继续抢救→观察生命体征→记录抢救过程→加强防范措施2.【应急预案】2.1 各班检查负压吸引装臵处于完好备用状态,并且护理人员要随身备小儿一次性吸痰器一付,以便急用。
2.2 当患儿发生窒息时,立即将患儿取侧身头低位,给予拍背,使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出,同时配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道,并请旁人通知其他医务人员。
2.3 其他医护人员应迅速备好负压吸引用品(吸痰盘)和吸氧用品,必要时给窒息患儿行负压吸引和给氧。
2.4 当患儿发生神志不清,呼吸、心跳停止时,应立即进行人工呼吸、心外按压、加压给氧等复苏抢救,必要时行气管插管,遵医嘱给予抢救用药,直至患儿恢复自主呼吸与心跳。
2.5 护理人员应严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔变化,必要时行心电监护。
2.6 抢救结束后6小时内据实准确的记录抢救过程。
2.7 待患儿病情平稳后分析了解引起窒息的原因,对于呛奶引起的窒息应指导家属掌握正确喂奶方法。
2.8 呼吸道分泌物多的患儿要多翻身拍背,痰液粘稠者遵医嘱雾化后予拍背吸痰,平时要指导家长如何观察患儿正常的面色与呼吸。
患儿发生坠床应急预案1.【应急程序】:做好安全防范→发生坠床→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取相应急救措施→严密观察病情→准确记录→做好交接班2.【应急预案】2.1 患儿的病床应有护栏,并且有家属陪伴。
2.2 指导家属正确使用护栏,夜间睡眠时要让患儿睡于有护栏保护的那侧。
2.3 加强安全宣教,不要让患儿单独在床上玩耍,尤其是不要在床上蹦跳。
2.4 意识不清或躁动不安的患儿,要24小时有人看护,必要时应用约束带保护。
2.5 发生坠床时,应立即来患儿身边,通知医生检查受伤情况,判断有无危及生命的症状或骨折、软组织损伤等,必要时外科会诊。
2.6 根据伤情采取相应的急救措施。
2.7 密切观察病情变化,并准确记录,认真做好交接班。
急性肺水肿的应急预案当患者出现急性肺水肿时,立即通知医生。
1.镇静:遵医嘱注射吗啡5~10mg 或杜冷丁50~100mg,使患者安静,扩张外周血管,减少回心血量,减轻呼吸困难。
2.吸氧:加压高流量给氧6~8L/min,可给25%~70%酒精湿化后用鼻导管吸入,从而改善通气。
3.减少静脉回流。
患者取坐位或卧位,两腿下垂,必要时可加止血带于四肢,轮流结扎三个肢体,每5min换一侧肢体,平均每肢体扎15min,放松5min,以保证肢体循环不受影响。
4.利尿。
遵医嘱应用利尿剂,以减少血容量,减轻心脏负荷,应注意防止纠正大量利尿时所伴发的低钾血症和低血容量。
5.血管扩张剂。
遵医嘱应用血管扩张剂,以降低肺循环压力,但要注意勿引起低血压。
6.强心药。
如近期末用过洋地黄类药物者,可遵医嘱静脉注射快速作用的洋地黄制剂。
7.护理人员应严密观察患者生命体征变化,及时报告医生采取措施。
8.患者病情好转,生命体征平稳后,护理人员应做到:8.1清洁口腔,整理床单,更换脏床单和衣物。
8.2安慰患者和家属,给患者提供心理护理服务。
8.3按《医疗事故处理条例》规定,在抢救后6h内据实、准确记录抢救过程。
急性喉梗塞应急预案1.明确诊断后,立即使患者半坐卧位,持续吸氧,如出现呼吸性碱中毒时,要间歇性小量给氧。
密切观察患者面色、呼吸、神志情况,并请旁边的人员帮助呼叫医生。
2.建立静脉通道,立即给予雾化吸入,尽早使用糖皮质激素,减轻局部水肿。
3.患者出现烦躁不安,情绪不稳。
应立即遵医嘱使用镇静剂,但禁用吗啡,立即使用抗生素,以控制感染。
4.明确病因,根据不同的病因,做不同处理,如因异物引起,立即行手术取出异物,护理人员应准备好抢救药品及用品,如气管切开包、吸引器等。
5.患者在手术期间,病房护士应准备好负压吸引用品、吸氧装臵、心电监护设施。
准备病房单元,迎接手术患者。
6.手术后,返回病房,安臵于准备好的病床上,给予持续吸氧监护患者生命体征,及时吸出呼吸道内分泌物,并根据医嘱给予抗生素药物治疗。
7.如患者行气管切开,床旁桌上备好抢救设备(气管切开包、无影灯、吸引器等)护理人员应严密观察患者生命体征、神志,特别注意气管切开后的呼吸情况,如有呼吸困难,立即拔除内套管后吸痰,观察患者血氧饱和度及呼吸困难程度有无改善,四肢、口唇有无青紫。
8.固定好外套管,并确定牢固,在管口覆盖无菌生理盐水浸湿的纱布,保持内管通畅,及时吸痰,如痰液粘稠,阻塞呼吸道不易吸出,可给以雾化吸入或气管内持续滴药。
9.患者病情平稳,神志清楚,生命体征稳定后,护理人员还应:9.1严密观察有无出血、感染、皮下气肿、气管食管瘘等并发症的发生。
9.2安慰患者和家属。
给患者提供心理护理服务,并教会患者与护士及家人交流的各种方式。
9.3根据《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6h 内,据实准确地记录抢救过程。
9.4待病情完全平稳后,向患者详细了解具体原因,指定有效的预防措施,并交待注意事项,常规做好气管切开术后的护理。
使用呼吸机过程突遇断电应急预案1.值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。
2.住院患者使用呼吸机过程中,如果突然遇到以外停电、跳闸等紧急情况时,医护人员应采取补救措施,以保护患者使用呼吸机的安全。
3.部分呼吸机本身带有蓄电池,在平时应定期充电,使蓄电池始终处于饱和状态,以保证在出现突发情况时能够正常运行。
护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。
4.呼吸机不能正常工作时,护士应立即停止应用呼吸机,迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连,用人工呼吸的方法调整患者呼吸;如果患者自主呼吸良好,应给予鼻导管吸氧;严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。
5.突然断电时,护士应携带简易呼吸器到患者床前,同时通知值班医生,观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机工作情况。
6.立即与有关部门联系:总务科、医院办公室、医务科、护理部、医院总值班等,迅速采取各种措施,尽快恢复通电。
7.停电期间,本病区医生、护士不得离开患者,以便随时处理紧急情况。
8.护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。
9.遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数。
来电后,重新将呼吸机与患者呼吸道连接。
10.护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。
小儿惊厥的应急预案1.【应急程序】立即抢救→通知医生→继续抢救→及时清理分泌物→观察生命体征→告知患儿家长→记录抢救过程2.【应急预案】2.1 住院患儿出现惊厥时,护理人员应立即掐住患儿人中,就地取筷子等东西放在患儿的臼齿部,让患儿头偏向一侧,同时用负压器进行吸引,并请家长帮组呼叫其他医务人员。
2.2 医务人员立即给患儿持续氧气吸入。
2.3 给予建立静脉通道。
2.4 遵医嘱给予镇静剂:2.4.1 安定0.2-0.3mg/Kg,最大剂量不超过10mg,直接静注,速度1mg/min用后1-2min发生疗效。
2.4.2 水合氯醛50-60mg/kg,配成10%溶液,保留灌肠。
2.4.3 苯巴比妥钠每次1-2mg/kg肌肉注射。
2.5 如果是高热引起的惊厥,应迅速给予物理降温。
2.6 护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化。
2.7 患儿病情好转,神志清楚,生命体征逐渐平稳后,护理人员应给患儿:2.7.1 清洁口腔,整理床单,更换衣物。
2.7.2 安慰患儿及其家长,给予患儿及其家长提供心理护理2.7.3 按《医疗事故处理条例》规定在抢救结束后6h内据实、准确地记录抢救过程。
2.8 待患儿病情完全平稳后,向患儿家长详细了解发生惊厥的原因,制定有效的治疗措施。
新生儿病房医院感染应急预案1.具体情况:新生儿病房发现2例或以上的可疑同种或同源感染病例。
2.启动条件:3天内病房发现2例或以上的可疑同种或同源感染病例。
3.执行:3.1 当疑有医院感染暴发,科室负责人立即汇报给感染科。
3.2 将感染病例进行严密接触隔离。
3.3 配合感染管理科查找感染源。
对感染病人、接触者、可疑传染源环境、物品、医护人员及陪护人员等进行病原学检查。
对感染病人周围人群进行详细的流行病学检查。
3.4 组织有关专家及时进行会诊,查找引起感染的因素。
3.5 制定控制措施。
包括对病人进行适当治疗,进行正确的消毒灭菌处理,隔离病人,必要时控制病人数或停止接收新病人,医护人员自身防护,免疫接种或服药等。
3.6 感染管理科分析调查资料,综合做出判断,写出调查报告。
3.7 病区总结经验,制定并落实防范措施。
药物引起过敏性休克应急预案1.【应急程序】1.1过敏反应防护程序:询问过敏史→做过敏试验→阳性患者禁用此药→该药标记、告知家属→阴性患者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→首次注射后观20~30 min 1.2过敏性休克急救程序:立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→补充血容量→解除支气管痊孪→发生心脏骤停行心肺复苏→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程2.【过敏反应护理应急预案】2.1 护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史,按要做过敏试验,凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。
2.2 正确实施药物过敏试验,过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作,过敏试验阳性者禁用。
2.3 该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者,禁用此药。
同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称,在床头挂过敏试验阳性标志,并告知患者及其家属。
2.4 经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者,停用此药3天以上,应重做过敏试验,方可再次用药。
2.5 抗生素类药物应现用现配,特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质,引起过敏反应,还可使药物效价降低,影响治疗效果。
2.6 严格执行查对制度,做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生,治疗盘内备肾上腺素1支。
2.7 药物过敏试验阴性,第一次注射后观察20~30min,注意观察巡视患者有无过敏反应,以防发生迟发过敏反应。
3.【过敏性休克应急预案】3.1 患者一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救,并迅速报告医生。
3.2 立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,小儿酌减。
如症状不缓解,每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期,注意保暖。
3.3 改善缺氧症状,给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开。
3.4 迅速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条静脉通路。
遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛,给予呼吸兴奋剂,此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
3.5 发生心脏骤停,立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
3.6 观察与记录,密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,患者未脱离危险前不宜搬动。