管床护士护理责任制细则
管床护理团队护理责任制细则
管床护理团队护理责任制细则1. 引言为了优化患者的护理质量，提高管床护理团队的工作效率，并明确各成员的职责和权限，制定本文档，详细规定了管床护理团队的护理责任制细则。
2. 职责和权限2.1 护士长职责和权限- 整体负责管床护理团队的护理工作，制定护理流程和护理标准；- 监督和指导护理人员的工作，确保护理工作的质量和安全；- 协助医生完成一些简单的医疗操作和护理技术；- 负责患者的病情评估和护理计划的制定；- 组织护理人员的培训和研究交流活动。
2.2 护理员职责和权限- 执行医生和护士长的指示，完成各项护理工作；- 负责为患者提供日常生活照料，如洗漱、喂食等；- 注射治疗、输液和采集样本等操作时，必须具备相应的证书和培训资质；- 口服用药、翻身护理等常规操作，需严格按照工作流程执行；- 负责患者的文书记录和护理巡视。
2.3 技术员职责和权限- 负责医疗设备的操作和维护；- 协助护士和医生完成一些特殊的医疗操作，如抢救、手术等；- 参与药品管理，确保药品的存储和使用符合规定；- 参加科室会议，了解最新的医疗技术和操作规范；- 维护患者与家属的良好关系，提供必要的心理支持。
3. 工作流程3.1 护理计划流程- 护士长根据患者的病情评估，制定护理计划，并与护理员进行沟通，明确每位护理员的任务；- 护理员按照护理计划的要求，进行相应的护理工作，并及时记录相关信息；- 护士长定期对护理计划进行评估和调整，确保护理工作的有效性。
3.2 手术护理流程- 护士长与医生共同制定手术护理流程和操作规范；- 技术员负责准备手术所需的医疗器械和药品，并确保其完整性和清洁度；- 护理员协助医生进行手术前的准备工作，如患者体位调整、麻醉准备等；- 手术结束后，护理员负责清理手术室，技术员则负责对器械进行消毒和包装。
4. 安全和质量控制4.1 安全措施- 所有护理人员必须遵守手卫生和穿戴规范，确保操作安全和感染控制；- 注射和输液操作必须遵循无菌操作规程，防止交叉感染；- 护理人员应定期参加安全培训和演练，提高应急处理的能力；- 在发现护理差错或不良事件时，必须立即上报，并参与相关事故的调查和处理。
管床护理人员护理责任制细则
管床护理人员护理责任制细则1. 背景管床护理人员是医疗机构中承担床位管理和护理工作的重要角色。
为了确保管床护理人员的责任明确、工作有序，制定本文档，明确管床护理人员的护理责任制细则。
2. 职责和任务管床护理人员具体的职责和任务包括但不限于以下内容：2.1 床位管理- 负责床位的分配和调整，根据患者的病情、护理需求和医疗资源的分配情况，合理安排患者的住院床位。
- 维护床位的状态和数量统计，及时汇报床位的使用情况并提出合理的床位安排建议。
2.2 护理记录和数据统计- 对管辖范围内的患者进行护理评估，做好护理记录工作，包括但不限于体温、脉搏、血压、呼吸等生命体征的观察和记录。
- 统计分析患者护理过程中的数据，在护理质量评价、工作效率分析等方面提供支持和依据。
2.3 护理问题解决和应对- 及时发现和解决护理过程中出现的问题，并将重要情况及时上报给相关医务人员。
- 在突发事件和急救情况下，能够迅速反应并采取适当的护理措施，保证患者的安全。
3. 管理和协调管床护理人员需要与医生、护士和其他相关部门进行协调合作，确保患者得到全面和优质的护理服务。
具体包括以下方面：3.1 协调床位资源- 与医生和护士一起，密切关注床位资源的使用情况，及时调整床位分配，确保床位的合理利用。
- 向患者及家属解释床位调整的原因，并提供合理的解决方案和安排。
3.2 联络沟通- 与医生、护士等医疗团队成员密切联系，共同制定和实施患者的护理计划。
- 与患者及家属进行有效的沟通，提供必要的信息和支持。
- 协助患者和家属解决护理过程中的问题和困扰。
3.3 护理质量管理- 配合护士进行护理质量评估工作，提供相关数据和信息。
- 协助护士进行质量控制和改进工作，确保护理服务质量的持续提高。
4. 奖惩机制为了激励和约束管床护理人员，制定奖惩机制，具体规定如下：4.1 奖励根据管床护理人员的绩效和工作表现，进行奖励，包括但不限于以下方式：- 现金奖励：根据评估结果，发放一定的奖金。
管床护士护理指导制细则
管床护士护理指导制细则1. 背景管床护士是医疗团队中的重要一环，他们负责管理病房中的病人，确保病人得到适当的护理。
为了确保管床护士提供高质量的护理服务，制定本指导制细则，旨在规范管床护士的护理工作，提高护理质量。
2. 目的本指导制细则的目的是为管床护士提供全面的护理指导，包括但不限于以下方面：- 病人评估和监测- 个人卫生和安全- 护理操作技巧- 病人家属交流与支持3. 管床护士的职责管床护士的职责包括但不限于以下方面：- 管理病房内的病人，确保他们得到适当的护理和关注。
- 进行病人的评估和监测，包括病人的生命体征、疼痛评估等。
- 协助医生进行治疗和护理操作，如给药、更换伤口敷料等。
- 提供病人家属的咨询和支持，解答他们的问题和疑虑。
- 协调病人的日常生活，包括饮食、洗漱等。
- 提供心理支持，帮助病人缓解焦虑和恐惧情绪。
4. 护理操作指导4.1 洗手- 步骤：- 打开水龙头，用流动水洗手；- 取适量肥皂，揉搓至起泡；- 顺序洗手：手心、手背、指缝、指尖、指甲；- 洗手时长建议不少于20秒；- 用流动水冲洗至肥皂完全清洗干净，用纸巾将手擦干或自然晾干。
4.2 更换伤口敷料- 步骤：- 洗手并佩戴手套；- 移除原敷料，注意避免碰触伤口；- 用适当的清洁剂清洁伤口及周围，用消毒棉球拭干；- 涂抹适量的抗菌药膏，覆盖干净敷料；- 贴上透明敷料或其他适当包扎方式；- 保持整洁干燥，并定期观察伤口情况。
5. 家属沟通与支持5.1 沟通技巧- 建立良好的沟通环境，选择合适的时间和地点进行交流。
- 倾听家属的意见和问题，并给予积极的回应。
- 使用简单明了的语言，并避免使用医学术语。
- 尊重家属的隐私和个人空间。
5.2 提供支持- 向家属提供病人的健康状况和治疗进展的信息。
- 回答家属的疑虑和问题，并给予适当的建议和引导。
- 提供心理支持，帮助家属缓解焦虑和恐惧情绪。
- 定期组织家属会议，提供进一步的教育和支持。
如何做好管床责任护士
如何做好管床责任护士
思考怎样做护理？怎样做护士？
1.护理是专业:把对医学的认识落实在护理的观察和专业 的判断中，这是护理获得病人信任的基础。
2.护理一方面要让病人获得好的治疗成效，另一方面要避 免因为住院、卧床、手术、创伤性治疗、高危技术或 医疗护理行为不当而带来感染或其他可能的伤害。
Hale Waihona Puke 输送队员、医生、营养 师、糖尿病专科护士、
如何做好管床责老年任科专护科护士士 ：团队协作 伤口专科护士、 检查部门人员等
协调各种人际关系包括医疗团队、家属、 干预对象
评估的准确与否，将导致护理计划的错误以及预期目 标失败
评估包括初始评估和持续评估，一般评估和专科评估 评估工具的使用，可以提高科学性，减少盲目性
问题：不是为了发现问题，而是为了交差而评估 结果：流于形式，不能发现真正的问题
护理程序的实践
护理计划
目的：根据轻重缓急的原则，有序地解决问题 要求：围绕标准、依据条件，强调可行性、针
协调资源的分配与利用
与相关部门和科室有效沟通共同解决患
者的健康问题。
如何做好管床责任护士
提升护理质量 促进患者安全 融合基础/专科护理 解决临床护理实践的问题
质量是基石、安全是底线，基础与专科相互 依存，临床实践是检验价值的试金石
“不确定的感觉使得病人一直都对将会有什 么样的结果惴惴不安，让病人心力交瘁。”
南丁格尔谈日常照顾
“病人虽然身体虚弱，但是他仍会发现与其叫护士来 为他们做一些事情还不如自己亲自去做省力呢。”
床边工作制度
床边工作制度
Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT
东莞常安医院床边护理工作制度
制订)
一、床边护理工作制是在责任制护理的基础上开展的，将护士站前移至病床边，其目的是把护士还给患者，让护士更贴近患者，方便护士了解患者的病情、治疗，更好的护理患者。
二、建立临床护士床边工作制度。
根据整体护理责任制的要求，落实护士管床责任制、小组责任制和护士床边工作制。
三、原则上护士每班（日班）管理患者数不超过8人，负责该组患者所有的治疗、护理、健康教育等。
定时巡视患者，保证患者的安全。
四、逐步实现护士在常态情况下在病房及患者身边工作的临床护士工作模式，配套解决护士流动护理工作站（车）的配置。
五、建立临床护士床边记录工作制度。
根据《护理文书书写规范》的要求，调整护理记录的内容、方式、场所和时间，各类护理文书前移到患者的床边，护士书写记录的场所，由护士站转移到患者床边。
保证护理记录的即时和动态，保证护士能够及时观察、发现患者病情变化，并有效处理和记录。
根据卫生部电子病历的有关规定，逐步建立护士床边电脑工作站，在床边输入记录。
六、遵循质控前移的临床三级质控制度。
临床三级质控组织是由责任护士、护理组长和护士长组成的质控网络，要通过床边三级查房实现三级质控，确保护理工作过程及动态的质控。
通过质控前移，及时发现或前瞻性预测护理风险，保证护理工作安全和质量。
管床护士护理职责制细则
管床护士护理职责制细则一、引言管床护士是医疗团队中的重要成员，负责协调病人的护理和监管床位的使用。
本文档旨在明确管床护士的职责和工作细则，以提高护理质量和务实的管理。
二、职责和义务1.管床护士应遵循医疗机构的规章制度，积极参与护理工作，维护病患的合法权益。
2.管床护士应与医疗团队密切合作，分享病患信息，确保医疗方案和护理计划的准确实施。
3.管床护士负责监督病患床位的卫生状况，确保病患环境的清洁、整洁，以保持良好的床位管理状态。
4.管床护士应及时记录病患的护理情况，包括生命体征、用药情况、病情变化等，保证信息的准确性和完整性。
5.管床护士应根据医疗团队的指导，协助完成病患的体格检查、护理操作和医疗器械的使用。
6.管床护士应负责病患的心理护理，提供良好的沟通和支持，满足病患的心理需求。
7.管床护士应参与病患的健康教育，提供相关的护理知识和指导，以促进病患的康复和自我管理能力。
三、工作要求和标准1.管床护士应具备扎实的护理技术和丰富的临床经验，能够独立完成各项护理操作。
2.管床护士应具备良好的沟通和协调能力，能够与医疗团队和病患家属保持良好的合作关系。
3.管床护士应具备敏锐的观察力和判断能力，能够及时发现病情变化并采取相应的护理措施。
4.管床护士应具备快速反应和处理突发事件的能力，保证病患的安全和健康。
5.管床护士应定期参加继续教育和培训，保持专业知识的更新和提升。
四、工作流程和注意事项1.管床护士应按照医疗团队的要求，协助完成病患入院和出院的准备工作。
2.管床护士应保持床位管理的规范性，做好床位的编号和标识，确保病患的床位使用有序和合理。
3.管床护士应维护病患的个人隐私和数据保密，遵守医疗机构的保密制度。
4.管床护士应按时完成护理记录和统计工作，确保信息的及时性和准确性。
5.管床护士应遵守消毒和感染控制的相关规定，保证病患和自身的安全。
五、总结管床护士的工作职责涵盖了病患床位管理、护理工作协调、病患心理支持等方面。
责护分床原则
科落实责任制整体护理床位分配原则
一、分组制：
科将病区患者分成组：
组：床至床组长：
组：床至床组长：
二、按能级对应原则分配床位：
（1）、实行双班制，APN排班：A班08：00---16：00
P班16：00---00：00
N班00：00---08：00
（2）、每位责任护士管床6-8人，N0级护士不能单独管床，与指定带教老师共同管床，N1级护士负责病情较轻患者，N2级护士负责病情较重患者，N3、N4级护士负责危重症患者。
三、人人参与管床，护士长结合患者病情及护士工作能力进行动态管理，保证护理质量安全。
四、科室实行创新型服务，护士长结合患者病情、床位使用率等实行弹性排班，促进优质护理服务各项措施深入落实，保障患者安全。
护理部制
Xx年xx月xx日。
管床护士岗位职责
管床护士岗位职责管床护士除原有的岗位职责外，另增加内容为：1、告知病人入院的一般情况、环境、医院规章制度、安全教育情况。
了解病人的心理（对医院的适应程度、对疾病的了解程度、对医护人员工作的满意程度和现存的问题等）、家庭、社会适应能力及经济状况。
2、向病人作自我介绍，科室电话，告知病人有事情及时联系，帮助患者了解自己的病情和恢复健康所采取的护理措施。
3、将治疗、检查情况及时与病人交流，并讲解，履行告知义务，介绍疾病相关知识，减轻病人因缺乏疾病信息而造成的对疾病本身、治疗、手术等的恐惧感，尊重病人的选择权，保护病人隐私，争取病人的理解配合。
4、治疗中要多解释，过程中要适当安慰，针对不同的病人给予启发、开导，鼓励病人配合治疗，结束后告知注意事项，及时询问并解答病人在住院期间遇到的问题。
病人离院时，要告知病人回家后要特别注意的事情，需要再次重复科室的联系电话，有不适及时与医院联系，督促其返回，并签署离院责任书，事后每天电话随访。
5、根据病人的需求与营养，做好病人的饮食管理，询问他们的需求，争取他们的建议。
做好常规的基础护理（如个人卫生、口腔护理、协助翻身等），鼓励病人早日下床活动，尤其是术后病人。
鼓励其自理，达到健康最佳水平。
6、按整体护理要求，对所管床病人做到“八知道”。
7、协同其他管床护士工作，注意与接班护士交接，保证护理工作连续性，需与接班护士交清病人的一般情况，如姓名、性别、年龄、诊断、病情、治疗、护理、心理状况等。
8、将费用情况及时通知医生，并与病人及家属沟通。
告知社保相关政策及手续，及时向病人解释。
9、每日了解所管床病人的治疗、护理效果，常与管床医生保持良好沟通，能够及时发现问题，共同拟定相关的治疗、护理措施，及时解决。
实行管床护士责任制。
10、出院办理相关手续完毕后，做好出院健康教育，协助病人出院带药，并做好用药指导。
必要时电话随访。
成都五块石医院2011年1月。
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患者诊疗护理服务全过程
一、临床护理基本原则
1、护理措施是护理计划的核心内容
2、关注患者结局和治疗成效。
3、密切关注患者安全、减少不良结局。
4、遵循护理核心工作制度、护理技术操作原则和无菌技术原则。
5、尊重患者感受，主动、积极回应患者需求。
6、随时记录、客观、准确。
二、临床护理服务全过程14条
1、入院患者护理
1.1 入院前：获取患者信息，根据病情，妥善安排病房与床单位
1.2 入院时：核对患者身份，做好病情和相关资料交接
1.3 入院后及时准确处置患者的病情和护理工作
2、协助医生检查
2.1 协助医生落实医学检查
2.2 协助医生落实标本采集
2.3 及时跟进检查结果，和处理异常结果并与医生反馈和沟通
3、严密观察病情、动态监护患者
3.1 病情观察围绕11项评估重点
3.2 掌握病情观察时机及方法
3.3 病情观察和监护要及时、量化和动态
3.4 责任护士管理一组病人时，要熟悉病人的病情和观察重点
3.5 通过跟医生查房，了解病情及诊疗计划动态变化，及时发现和调整观察重点
4、准确执行诊疗计划和医嘱
4.1 执行药物治疗/特殊治疗技术前
4.1.1 审核医嘱：根据病情和药物的作用
4.1.2 评估患者：了解应用特殊治疗技术的目的
4.2 执行药物治疗/特殊治疗技术时
4.2.1 配药前询问过敏史
4.2.2 落实床边双人核对药物
4.3 执行药物治疗/治疗技术后
4.3.1 观察药物的作用及患者的反应
4.3.2 观察有无细菌耐药性发生
5、提出护理诊断、满足整体需求
5.1 责任护士在管病人过程中，要通过专业的观察和评估，提出护理问题，经分析和判断，
作出护理诊断
5.2 由医、护、患三方共同处理/应对患者的健康问题，提出措施。
其中，措施是解决护理问题的核心
5.3在诊疗中带着护理诊断和问题关注治疗风险和副作用，减轻治疗过程给患者带来的不良影响
6、疑难危重患者个体化护理计划（护理重点）
6.1管床责任护士明确患者的诊断和健康问题
6.2在诊疗护理的全过程要围绕“护理重点”为病人提供服务和护理
6.3疑难危重和恶性肿瘤患者的护理计划的表达
7、组长核定患者护理计划（护理重点）
7.1 组长/专科护士对护理计划的动态评价
7.2 评价时机—每班
7.3 评价方式：⑴组长/专科护士查房；⑵临床跟进病人/询问病人；⑶随机抽问责任护士7.4 评价内容：⑴护理记录单；⑵病人护理效果
7.5 评价反馈：⑴新增护嘱或停止护嘱项目；⑵增加观察项目；⑶专科单的启用—如病人出现疼痛，启用疼痛评估单，出现压疮，启用压疮护理单等
8、深化专科护理内涵
8.1 责任护士要了解特殊药物的分类
8.2 特殊药物使用中影响患者结局的相关因素，药物疗效观察，预防并发症
8.3 正确执行特殊治疗，了解特殊治疗的项目、方法，动态观察疗效、预防并发症
9、安排生活护理
9.1自理能力与日常生活活动能力评估
9.1.1基本生活活动能力（BADL）评估；辅助生活活动能力（IADL）评估
9.1.2运用生活活动能力（ADL）量表进行自理能力评估
9.2根据专业的评估为患者提供个体化生活护理
9.2.1原则：因人、因病、因时而异
9.2.2根据患者治疗、康复进展调整生活护理方案
10、提供教育指导
10.1抓住开展健康教育的关键时点：住院前；入院时；重大检查、治疗、手术前后；出院前；出院后
10.2落实护理健康教育的基本内容：入院教育；疾病介绍；行为指导；饮食指导；作息指导；用药指导；特殊指导；出院指导
10.3运用多种形式进行行之有效的健康指导。
有目标、有计划、有检查、有反馈
10.4评估是健康教育的基础，要运用护理程序实施健康教育
11、督促康复训练
11.1专业的评估是早期康复训练的基础
11.2沟通解释：与患者及家属进行有效的沟通，说明康复训练的目的，取得患者及家属配合11.3制定计划：依据评估和专科疾病特点制定具体的康复训练计划。
康复训练原则：早期、
量化、个体化
11.4患者的康复活动包括：床上活动、关节活动度的训练、肌力训练、步行训练
11.5明确功能锻炼的方法、剂量
12、改善服务
12.1落实管床责任制，床边工作制，践行患者至上
12.2与患者建立良好的信任关系
12.3解决所管病人当前最影响病人感受的因素和问题
12.4关注为患者所提供的设施齐备完好、便捷、能满足患者需求
12.5让病人了解获得帮助的方法：介绍疾病治疗过程及预后，使病人心中有数
12.6 继续与病人建立友好关系：取得病人认同，将健康教育、功能锻炼内容渗透到与病人沟通中
12.7贴心服务，为患者解忧愁：跟医疗查房，落实反馈病人最关心的问题
13、医院感染预防与控制
13.1落实手卫生
13.2落实无菌技术
13.3落实标准预防技术
13.4落实隔离技术
13.5落实医疗废物的分类、处置与处理
13.6院感防控技术贯穿在病人入院到出院全过程：门急诊；运送病人时；入院时；出院时
14、出院随访和延续护理
14.1出院前评估是出院随访和延续护理的基础
14.2评估的“六大”关键环节：病情、ADL、自我管理能力、家庭支持度、社区支持度和患者的家居环境
14.3在评估的基础上制定出院随访和实施延续护理措施。