膳食营养与心脑血管疾
心血管疾病营养处方中国专家共识(全文)
心血管疾病营养处方中国专家共识（全文）前言膳食营养是影响心血管疾病的主要环境因素之一。
现有的循证医学证据显示从膳食中摄入的能量、饱和脂肪和胆固醇过多，以及蔬菜水果摄入不足等，增加心血管病发生的风险，而合理科学膳食可降低心血管疾病风险。
健康的生活方式行为包括合理的膳食是预防和治疗心血管疾病的基石。
医学营养治疗和/或生活方式治疗可减少低密度脂蛋白胆固醇和其它心血管疾病危险因素；作为心血管疾病二级预防的措施之一，能降低冠心病发病率和死亡率，且经济、简单、有效、无副作用。
因此，我国与许多国家的医学专业学会或协会都将膳食干预和/或生活方式治疗纳入心血管疾病一级、二级预防和康复的内容。
为了更好地将心血管疾病的医学营养治疗和/或生活方式治疗的理论落实到临床实践，中国老年学学会心脑血管病专业委员会、中国康复医学会心血管病专业委员会和中国营养学会临床营养分会、中华预防医学会慢性病预防与控制分会组织相关专家共同起草此共识。
本共识根据国内外现有研究证据，对膳食营养因素与心血管病防治等领域的研究结果进行系统总结，并以此为基础结合我国膳食现状和特点，规范心血管病医学营养治疗的原则和步骤，以便临床医师、临床营养师、护士等医疗保健人员掌握和使用，更好地为心血管疾病患者服务。
一、膳食、营养因素与心血管疾病流行病学研究、实验研究和临床研究表明心血管疾病与许多膳食因素和生活方式密切相关。
循证医学证据显示鱼和鱼油（富含二十碳五烯酸即EPA和二十二碳六烯酸即DHA）、蔬菜和水果（包括浆果）、富含亚油酸、钾的食物、以及规律的身体活动与减少心血管疾病密切相关；饱和脂肪酸（豆蔻酸和棕榈酸）、反式脂肪酸、高钠摄入、大量饮酒、超重和肥胖显著增加心血管病发生风险；维生素E补充剂与心血管疾病似乎没有明确的关系。
-亚麻酸、油酸、非淀粉多糖（膳食纤维）、全粒类谷物、无盐坚果、叶酸和植物甾醇很可能减少心血管疾病风险；膳食胆固醇和未过滤的熟咖啡很可能增加风险，与硬脂酸没有关系。
膳食营养素与疾病之间的关系
膳食营养素与疾病之间的关系一直备受关注。
营养素是人体生命活动中必不可少的物质，包括碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素、矿物质和水。
人体需要合理摄取这些营养素来维持生命正常运转，而缺乏或过量都可能导致健康问题。
本文将从多个角度探讨营养素与疾病的关系。
一、膳食营养素对慢性病的影响慢性病是指病程较长、发病率和病死率较高、常见于中老年人、与生活方式和环境等因素密切相关的一类疾病，如高血压、心脑血管疾病、糖尿病、癌症等。
多项研究表明，适当的饮食结构和营养素摄入与慢性病的发生和发展密切相关。
1.高血压高血压是导致心血管疾病和脑血管疾病的重要原因。
钠是高血压的危险因素之一，而钾能够抵消钠的作用。
因此，建议限制盐的摄入，并增加含钾丰富的食物，如蔬菜、水果、奶类和坚果。
2.心脑血管疾病心脑血管疾病是目前世界范围内死亡率最高的疾病之一。
饱和脂肪酸和反式脂肪酸是导致心脑血管疾病的危险因素之一，而多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸能够预防心脑血管疾病。
建议适量摄取含富含不饱和脂肪酸的食物，比如鱼、坚果和橄榄油等。
糖尿病是指因胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素反应不良而引起的代谢紊乱疾病。
控制饮食是糖尿病控制的重要手段之一。
要限制食物中的简单糖类和饱和脂肪酸的摄入量，适量摄取水果、蔬菜、全谷类、坚果和富含纤维素的食物。
4.癌症癌症是导致死亡的主要疾病之一。
巨量饮酒、高脂饮食和红肉摄入过量都与癌症风险密切相关。
建议适量摄取低脂肪、低糖分、富含纤维素的植物性食物，比如新鲜水果、蔬菜和全谷类。
二、缺乏营养素引起的疾病营养素缺乏也是导致健康问题的重要原因之一。
以下是几种常见的营养素缺乏相关病症：1.维生素C缺乏维生素C是维持人体健康的必需营养素之一。
长期缺乏维生素C会导致坏血病。
坏血病的主要症状是皮肤出血、牙龈出血和骨质疏松等。
2.维生素D缺乏维生素D主要通过食物和日光照射合成。
长期缺乏维生素D会导致佝偻病。
佝偻病的主要症状是骨质软化和畸形等。
哪些食物可以有效预防心脑血管疾病
哪些食物可以有效预防心脑血管疾病心脑血管疾病是当今社会中对人类健康威胁极大的一类疾病，包括冠心病、心肌梗死、脑卒中等。
这些疾病的发生与多种因素有关，如高血压、高血脂、高血糖、吸烟、肥胖、缺乏运动等。
而合理的饮食对于预防心脑血管疾病起着至关重要的作用。
那么，到底哪些食物能够帮助我们有效预防心脑血管疾病呢？首先，不得不提的是蔬菜。
蔬菜富含维生素、矿物质、膳食纤维和抗氧化物质，对心脑血管健康大有裨益。
例如菠菜，它是一种营养丰富的蔬菜，含有丰富的维生素 C、维生素 E、叶酸和类黄酮等抗氧化物质。
维生素 C 和维生素 E 可以帮助清除体内自由基，减少氧化应激对血管的损伤；叶酸有助于降低血液中同型半胱氨酸的水平，而同型半胱氨酸过高是心脑血管疾病的一个危险因素。
此外，菠菜中的膳食纤维可以促进肠道蠕动，减少胆固醇的吸收，降低血脂水平。
西兰花也是一种优秀的蔬菜选择。
它富含萝卜硫素，这是一种具有强大抗氧化和抗炎作用的物质。
萝卜硫素能够激活体内的抗氧化酶系统，增强细胞的自我保护能力，减少血管炎症的发生。
同时，西兰花中的膳食纤维含量也较高，有助于控制体重和血脂。
洋葱同样在预防心脑血管疾病方面表现出色。
洋葱中含有的前列腺素 A 是一种血管扩张剂，可以降低血液黏稠度，增加冠状动脉的血流量，从而预防血栓形成和降低血压。
此外，洋葱中的槲皮素具有抗氧化、抗炎和降低胆固醇的作用。
水果也是预防心脑血管疾病的重要食物类别。
蓝莓富含花青素，这种天然的抗氧化剂能够保护血管内皮细胞，改善血管弹性，预防动脉粥样硬化的形成。
草莓富含维生素 C 和类黄酮，有助于降低心血管疾病的风险。
苹果含有丰富的果胶，这是一种水溶性膳食纤维，能够降低胆固醇水平，预防心血管疾病的发生。
全谷物食物如燕麦、糙米、全麦面包等也是心脑血管疾病的“克星”。
全谷物富含膳食纤维、维生素 B 族和矿物质。
膳食纤维可以降低胆固醇的吸收，促进胆固醇的排泄；维生素 B 族有助于维持神经系统和心血管系统的正常功能。
营养与心脑血管疾病
高血压的药物治疗
降压目标及应用方法：
添加标题
<60岁，高血压合并糖尿病或肾脏病变的患者：<130/85 mmHg；
添加标题
老年人：<140/90mmHg
添加标题
终身治疗，长期用药，联合用药（可减少每种用药剂量）；
添加标题
要求在白昼及夜间稳定降压，可用动态血压方法监测；
添加标题
尽可能用每日1片的长效制剂，便于长期治疗且可减少血压波动（BPV）。
高血压有关的营养因素
酒与高血压：大多数发现饮酒和血压呈“J”型关系，少量饮酒（相当于14-28g酒精）（有舒张血管的作用）者的血压比绝对禁酒者还要低，但每天超过42 g酒精者的血压（具有收缩血管的作用）则显著升高。
钾盐与高血压：钾可直接促进尿钠的排出，抑制肾素血管紧张素系统和交感神经系统，改善压力感受器的功能，膳食钾有降低血压的作用，在高盐引起的高血压患者补充膳食钾降血压效果更为明显。
高血压的八大发病特点
北方地区高于南方地区 城市高于农村 家族史明显 高盐饮食高于低盐饮食 烟酒嗜好者高于无嗜好者 超重高于正常体重 长期精神紧张者高于其他工作者 脑力劳动高于体力劳动
高血压病因
遗传因素：家族聚集性，父母高血压，子女发病概率46%。 饮食 青年期男性高于女性，中年后女性稍高于男性。 精神应急：长期精神紧张、过渡疲劳、精神创伤 体重，高血压患者约有1/3不同程度的肥胖，腹型肥胖者容易发生高血压 避孕药 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSAS)
高血压有关的营养因素
蛋白质：某些氨基酸如色氨酸和酪氨酸可引起血压降低；牛磺酸对原发性高血压大鼠和高血压患者均有降压作用。 碳水化合物：在动物实验中发现简单碳水化合物（葡萄糖、蔗糖和果糖）可升高血压。 其它：肥胖、吸烟。
心血管疾病的营养治疗原则
心血管疾病的营养治疗原则心血管疾病（cardiovascular disease）是指包括冠心病（coronary heart disease）、高血压、心力衰竭和中风（stroke）在内的一类疾病。
这些疾病主要与血液循环系统有关，几乎都与不良的生活习惯和饮食习惯有关。
营养治疗对于心血管疾病预防和控制起着至关重要的作用。
以下是心血管疾病的营养治疗原则。
1.控制能量摄入：饮食中过量的能量会导致体重增加和脂肪堆积，从而增加心血管疾病的风险。
建议控制总能量摄入，合理控制食物的热量，避免高热量、高脂肪和高糖食物的摄入。
2.保持健康体重：合理控制体重对于心血管疾病的预防和治疗非常重要。
过重或肥胖会增加心血管疾病的危险性，因此建议保持健康的体重。
根据个人情况，可以通过合理调整饮食结构和增加体力活动来控制体重。
3.降低脂质摄入：高胆固醇和高脂肪摄入与冠心病和高血压的发生密切相关。
降低脂质摄入可以通过以下措施实现：选择低脂肪、低胆固醇的食物；尽量避免摄入饱和脂肪酸和反式脂肪酸；增加膳食纤维的摄入，如水果、蔬菜、全谷类食物等。
4.控制钠盐摄入：高钠盐摄入是高血压的一个主要因素。
建议每天限制钠盐的摄入量，一般成人每日摄入的钠盐不超过6克，高血压患者应该进一步限制至3克以下。
5.增加纤维摄入：膳食纤维对心血管健康非常重要。
它可以降低血脂、改善血糖控制、增加饱腹感。
建议每天摄入足够的膳食纤维，来自新鲜水果、蔬菜、全谷类食物、豆类等。
7.补充必需脂肪酸：适量的必需脂肪酸对于心血管健康非常重要。
可以通过食用富含不饱和脂肪酸的食物（如鱼类、坚果、橄榄油）来获得必需脂肪酸。
8.增加抗氧化物摄入：抗氧化物可以减少心血管疾病的发生和发展。
食物中富含的抗氧化物包括维生素C、维生素E、β-胡萝卜素、类黄酮等，可以通过摄入新鲜水果、蔬菜、坚果等来增加抗氧化物的摄入。
9.控制饮酒：适量饮酒对心血管健康有益，但过量饮酒则会增加心血管疾病的风险。
饮食与健康心血管疾病的防范
饮食与健康心血管疾病的防范心血管疾病是当今社会中常见的一类疾病，包括高血压、冠心病、中风等，给人们的健康带来了严重威胁。
而饮食作为我们日常生活中不可或缺的一部分，对于心血管疾病的防范起着至关重要的作用。
本文将从饮食的角度出发，探讨如何通过合理的饮食习惯来预防心血管疾病的发生。
一、控制摄入盐分高盐饮食是导致高血压的重要原因之一。
长期摄入过多的盐分会增加血压，加重心脏负担，增加心血管疾病的风险。
因此，我们在日常生活中要注意控制盐分的摄入量。
建议每人每天的盐摄入量不超过6克，尽量少食用加工食品和咸味食物，多食用新鲜蔬菜水果，可以有效降低患心血管疾病的风险。
二、增加膳食纤维摄入膳食纤维是一种对心血管健康有益的营养素，可以帮助降低胆固醇水平，减少动脉硬化的发生。
膳食纤维主要存在于粗粮、蔬菜、水果等食物中，因此我们在日常饮食中应该适量增加这些食物的摄入量。
多吃粗粮、蔬菜水果，可以有效预防心血管疾病的发生。
三、控制饱和脂肪酸摄入饱和脂肪酸是一种不饱和脂肪酸，长期摄入过多的饱和脂肪酸会导致血脂升高，增加心血管疾病的风险。
因此，我们在日常饮食中要注意控制饱和脂肪酸的摄入量，少吃动物脂肪、油炸食品等高脂肪食物，多选择植物油、鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物，有助于降低患心血管疾病的风险。
四、适量摄入优质蛋白蛋白质是人体生长发育和维持正常生理功能所必需的营养素，但过量摄入蛋白质会增加心脏负担，加重心血管疾病的风险。
因此，我们在日常饮食中要适量摄入优质蛋白，如瘦肉、鱼类、蛋类等，控制红肉和加工肉制品的摄入量，有助于预防心血管疾病的发生。
五、多喝水，少饮酒水是生命之源，对于心血管健康也有着重要的作用。
适量的饮水可以稀释血液，降低血液黏稠度，有利于心脏的健康。
而过量饮酒会损害心脏和血管，增加心血管疾病的风险。
因此，我们在日常生活中要多喝水，少饮酒，有助于保护心血管健康。
六、均衡饮食，多样化摄入均衡饮食是保持心血管健康的关键。
我们在日常饮食中要注意多样化摄入各种食物，保证膳食的均衡，摄入足够的维生素、矿物质等营养素，有助于维持心血管系统的正常功能。
膳食脂肪酸与心脑血管疾病关系研究报告
膳食脂肪酸与心脑血管疾病关系研究报告摘要：心脑血管疾病是全球范围内导致死亡和致残的主要原因之一。
膳食脂肪酸是人体所需的重要营养素，但其与心脑血管疾病之间的关系仍存在争议。
本研究旨在探讨膳食脂肪酸与心脑血管疾病的关联，并提供相关的科学依据。
引言：心脑血管疾病包括冠心病、心肌梗死、脑卒中等，已成为全球范围内最常见的疾病之一。
膳食脂肪酸是人体所需的重要能量来源，并参与细胞膜的构建、激素合成等多种生理过程。
然而，过量摄入不健康的脂肪酸可能增加心脑血管疾病的风险。
因此，研究膳食脂肪酸与心脑血管疾病之间的关系对于预防和治疗这些疾病具有重要意义。
方法：本研究采用回顾性队列研究设计，纳入了来自不同地区的1000名成年人。
通过问卷调查和膳食记录，收集了参与者的基本信息、膳食结构和心脑血管疾病发生情况。
根据参与者的膳食结构，将其分为高饱和脂肪酸组、高单不饱和脂肪酸组和高多不饱和脂肪酸组。
利用统计学方法分析膳食脂肪酸与心脑血管疾病之间的关联。
结果：在研究样本中，高饱和脂肪酸组的参与者心脑血管疾病的发生率显著高于其他两组。
与高饱和脂肪酸组相比，高单不饱和脂肪酸组和高多不饱和脂肪酸组的参与者心脑血管疾病发生率较低。
此外，高饱和脂肪酸组的参与者血液中的胆固醇水平也明显升高，而高单不饱和脂肪酸组和高多不饱和脂肪酸组的参与者胆固醇水平相对较低。
讨论：本研究结果表明，高饱和脂肪酸摄入与心脑血管疾病的发生密切相关。
高饱和脂肪酸的摄入可能导致血液中胆固醇水平的升高，从而增加心脑血管疾病的风险。
相反，高单不饱和脂肪酸和高多不饱和脂肪酸的摄入则与心脑血管疾病的发生率较低相关。
这些结果支持了当前膳食指南中对于减少饱和脂肪酸摄入、增加不饱和脂肪酸摄入的建议。
结论：本研究结果表明，膳食脂肪酸与心脑血管疾病之间存在明显的关联。
减少饱和脂肪酸的摄入，增加不饱和脂肪酸的摄入，有助于预防和控制心脑血管疾病的发生。
然而，仍需要进一步的研究来探究不同脂肪酸类型对心脑血管健康的影响，以及膳食脂肪酸与其他疾病的关系。
如何改善心血管健康
如何改善心血管健康心血管健康对于每个人来说都是至关重要的。
良好的心血管健康可以预防多种疾病，包括心脏病和中风等。
为了改善心血管健康，我们需要采取一系列的措施，包括饮食、运动、心理健康等方面的改变。
本文将介绍一些有效的方法，帮助你改善心血管健康。
一、健康饮食饮食对心血管健康有着直接的影响。
以下是一些建议，可以帮助你改善饮食习惯：1.均衡营养：饮食应当包含适量的蛋白质、碳水化合物和脂肪。
避免食用过多的饱和脂肪和反式脂肪，选择健康的脂肪来源，如橄榄油和鱼油。
2.增加纤维摄入：食物中富含纤维可以有助于控制胆固醇水平和血糖水平。
建议多食用蔬菜、水果、全麦类食品和豆类等富含纤维的食物。
3.减少盐摄入：高盐饮食会增加血压，从而增加心脏病和中风的风险。
避免食用过咸的食物，选择低钠食品。
4.控制饮酒：过量的饮酒会增加心脏病和中风的风险。
限制饮酒量，男性每天饮酒不超过两杯，女性不超过一杯。
二、定期运动定期运动对于心血管健康来说至关重要。
以下是一些建议，有助于你建立运动习惯并改善心血管健康：1.有氧运动：有氧运动如快走、跑步、游泳等，可以提高心脏健康，并帮助控制体重和血压。
建议每周至少进行150分钟的有氧运动。
2.力量训练：力量训练可以增强肌肉和骨骼，提高身体代谢率。
每周进行两次力量训练，每次至少包括全身的大肌肉群。
3.适度运动：根据自身身体状况和时间安排，选择适合自己的运动方式和运动强度。
三、保持健康体重控制体重对于改善心血管健康至关重要。
以下是一些建议，可以帮助你保持健康的体重：1.均衡饮食：控制卡路里摄入，避免高糖和高脂肪食物，选择新鲜健康的食物。
2.定期运动：通过定期运动，增加能量消耗，帮助减肥和保持健康的体重。
3.建立健康习惯：保持规律的饮食和作息习惯，避免过度饮食和熬夜等不健康的生活方式。
四、减少压力压力是现代生活中常见的问题，长期的压力可能对心血管健康造成负面影响。
以下是一些建议，可以帮助你减少压力，改善心血管健康：1.放松技巧：尝试一些放松技巧，如深呼吸、冥想、音乐疗法等，帮助释放紧张情绪。
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听营养学教授蒋卓勤谈营养与抗疲劳、抗氧化和免疫调节作用作者：张舜尧来源于：新浪网随着环境和人们生活方式的改变，生活节奏加快和工作压力加大，心脑血管疾病、肿瘤和糖尿病等慢性疾病的患病率逐年上升，已成为严重危害人类健康的常见病。
人们通过营养保健来提高体质、增进健康的需求越来越大。
近年来，一些具有抗疲劳、抗氧化和免疫调节作用的营养素引进了越来越多人的重视。
营养与疲劳疲劳是指从事体力活动或脑力活动，经过一定时间或达到一定程度出现的活动能力下降，表现为疲劳、工作和学习能力下降等。
疲劳的生理生化本质是我方面的，如体内乳酸和氮代谢产物等物质的蓄积，大脑能量供给不足或缺氧等，是机体的一种生理性改变，经过适当休息和合理的营养调节，就可恢复或减轻。
但疲劳出现后如得不到及时的休息与调理，时间长了就会产生过劳，进而导致身体健康受损。
营养素摄入不足会诱发和加重疲劳。
如能量摄入不足或B族维生素缺乏会引起机体组织能量代谢失调，体内尤其是供给大脑的能源物质合成减少，细胞缺乏能量，各种代谢能力减弱等，都可出现疲劳。
蛋白质、维生素B族、叶酸、铁等营养素的摄入不足会引起贫血，使血液运输样的能力下降，向机体组织供氧不足，导致能源物质生成较少，乳酸生成增多，也会引起疲劳。
因此，合理饮食是预防和消除疲劳的物质基础。
平时容易出现疲劳的人，应适当补充蛋白质、B族维生素、维生素C、铁和锌等营养素。
营养与抗氧化当人体收到辐射，某些药物或有毒物质的侵害时，会产生自由基。
人体自身有一套抗氧化体系，可维持体内自由基处于不断产生与清除的动态平衡之中。
若自由基产生过多或清除过慢，多余的自由基就可能对人体造成损伤。
这些损伤主要是氧化损伤，导致脂质、蛋白质、DNA等生物大分子的损伤，破坏机体正常的生理过程，导致心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等慢性病和衰老的现象产生。
维生素E、维生素C、类胡萝卜素等营养素和锌、硒等参与构成的抗氧化酶可帮助抑制自由基的产生，清除自由基或抑制自由基对大分子的氧化损伤，从而在体内起到抗氧化作用，以维护人体的健康。
各种抗氧化酶与抗氧化的营养素之间，存在相互补充、相互依赖的协调平衡关系，共同构成体内完善的抗氧化防御体系，缺乏任何一种营养素都会影响机体整体的抗氧化能力。
营养与免疫人体的免疫力简单来说就是抵抗疾病的能力。
在人生道路上，任何时候都有可能接触到传染病、非传染病和肿瘤等疾病的致病因素，只有增强机体自身的免疫力，才能预防疾病的发生。
而机体的免疫力来自于身体内的免疫系统，包括免疫器官（如胸腺、脾脏、骨髓、淋巴组织等）和由它们所产生的免疫细胞（如淋巴细胞、巨噬细胞、自然杀伤细胞等）。
免疫系统通过细胞免疫和体液免疫两种方式发挥防病作用，前者由激活的免疫细胞直接杀死病原体，后者则通过产生抗体（免疫球蛋白）来消灭致病体，两者相互协调和促进，共同发挥防病功能。
均衡营养是维持机体免疫力的物质基础。
对免疫力影响较大的营养素有蛋白质、维生素A、维生素C、维生素E、维生素B族、铁、锌和硒等。
蛋白质是免疫器官、免疫细胞、抗体和补体等免疫系统成员的重要构成成分。
人体如果缺乏蛋白质，免疫系统的结构和功能均会受损，导致免疫力下降，易感染疾病。
维生素A能提高机体抗感染能力，维生素C能促进淋巴细胞的生成和抗体的合成，维生素E和维生素B族缺乏会对免疫系统产生影响，而铁、锌、硒等微量元素对提高机体免疫力均有一定影响。
如果营养不良或不平衡时，就会引起免疫器官发育不全或萎缩，细胞免疫和体液免疫的能力下降。
多种营养素同时缺乏或单一营养素缺乏都会损害免疫力。
医学研究表明，心脑血管疾病、癌症、糖尿病等慢性病都与饮食结构、生活习惯、日常行为等密切相关，而这些疾病的发生发展，实际上也与机体免疫力、抗疲劳能力和抗氧化能力等密切相关。
抗氧化能力和免疫力强，有助于防止基因突变、脂质过氧化，防止细胞损伤和预防疾病。
所以，营养与免疫力、抗疲劳和抗氧化能力，是影响身体健康的根本，提高抗氧化能力和免疫力是防治疾病的重要途径。
膳食营养与心脑血管疾心脑血管疾病的病理基础是动脉粥样硬化(atherosclerosis,简称AS)。
动脉粥样硬化是动脉内壁有脂类（主要是胆固醇和胆固醇脂）与血液中的固体物沉积，并伴随有纤维化等病变，导致血管壁增厚变硬，失去弹性和管腔狭窄。
动脉粥样硬化可发生在冠状动脉、脑动脉，引起的冠心病、脑卒中常被称为心脑血管疾病。
这类疾病已成为当今人类的头号杀手。
引起动脉粥样硬化的危险因素，除了遗传、年龄、肥胖、吸烟和缺乏体力活动等因素外，膳食营养因素亦极为重要。
膳食脂类血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高和高密度脂蛋白胆固醇降低是动脉粥样硬化的危险因素。
降低血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和升高高密度脂蛋白胆固醇的措施显示能够降低冠心病的发生及死亡率。
膳食脂肪酸的组成不同对血脂水平的影响不同。
饱和脂肪酸可升高血胆固醇。
n-6多不饱和脂肪酸能降低血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇，但也降低具有抗动脉粥样硬化作用的高密度脂蛋白胆固醇水平；而n-3多不饱和脂肪酸如二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）能同时降低血胆固醇、甘油三酯并升高高密度脂蛋白胆固醇水平，EPA和DHA也是合成前列腺素的前体物质，而体内前列腺素具有抑制血小板凝集功能，从而预防动脉粥样硬化。
流行病学调查发现，在北极圈内格陵兰岛上的爱斯基摩人尽管吃高蛋白、高脂肪、高能量的饮食，但动脉粥样硬化发病率却很低，冠心病死亡率仅5.3% ，远低于丹麦人的34.7% 。
究其原因，他们以猎鱼为生，饮食中含丰富的鱼油，鱼油以长链多不饱和脂肪酸为主，包括EPA和DHA。
磷脂具有乳化作用，使血液中的胆固醇颗粒保持悬浮状态，从而降低胆固醇在血管壁的沉积，并具有降血胆固醇和降低血粘稠度的作用，对防治动脉粥样硬化有利。
蛋白质研究发现，来源于动物性食物的酪蛋白具有升高血胆固醇和促进动脉粥样硬化形成的作用，而大豆蛋白有明显的降血脂作用。
进一步研究显示，蛋白质的构型和氨基酸组成均可影响血脂代谢。
尤其是赖氨酸与精氨酸的比值，酪蛋白为2.0，大豆蛋白为0.9，L－精氨酸是体内合成一氧化氮的原料，补充足量的L－精氨酸，能对抗因高胆固醇血症引起的内皮一氧化氮活性降低的作用。
维生素维生素E：具抗氧化作用，保护血管内皮细胞膜和细胞器膜上的多不饱和脂肪酸及蛋白质的巯基免受自由基攻击，从而保护细胞的完整性。
维生素E也能降低低密度脂蛋白胆固醇和阻止低密度脂蛋白氧化，增加高密度脂蛋白胆固醇水平，并促进前列腺素的合成，有利于防治动脉粥样硬化。
维生素C：参与胆固醇代谢，促进肝脏胆固醇转化为胆汁酸排出，从而降低血胆固醇水平。
维生素C也是一种抗氧化剂，与维生素E协同，防止多不饱和脂肪酸氧化，发挥抗动脉粥样硬化作用。
B族维生素：同型半胱氨酸血症已确认是动脉粥样硬化的独立的危险因素之一。
它是蛋氨酸的中间代谢产物，在血浆的浓度过高时会损伤血管内皮细胞，加速平滑肌细胞增生与凋亡，促进动脉粥样硬化形成。
同型半胱氨酸有2条代谢途径，一是经甲基化再次形成蛋氨酸，需要叶酸和维生素B12参与；另一途径是转变成胱硫醚，后者再转变成半胱氨酸，然后生成牛磺酸，这一途径需维生素B6参与。
当维生素B6、B12和叶酸缺乏时，血浆同型半胱氨酸浓度增加，会增加动脉粥样硬化的危险性。
矿物质调查显示，水质的硬度与冠心病的死亡率负相关。
水质硬度主要与水中镁、钙等元素有关。
镁能改善脂质代谢和抗血凝，保护心肌的结构与功能。
缺镁易发生血管硬化和心肌坏死。
动物实验显示，缺钙会引起血胆固醇和甘油三酯升高，而补钙后可恢复。
铬是葡萄糖耐量因子的组成成分。
缺铬可引起糖代谢和脂类代谢紊乱，增加动脉粥样硬化的危险性。
补铬可降低甘油三酯、血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，并提高高密度脂蛋白胆固醇的含量。
铜缺乏会影响弹性蛋白和胶原蛋白的交联而引起血管壁损伤。
硒参与机体的抗氧化体系，减少脂质过氧化对血管内皮细胞的损伤。
其他因素茶：茶叶含有茶多酚、茶黄素等成分，有降低胆固醇在动脉壁的沉积、抑制血小板凝集、促进纤维蛋白溶解酶活性、抗血栓形成的作用。
大蒜和洋葱：它们有降低血胆固醇水平和提高高密度脂蛋白的作用，其作用与大蒜和洋葱中的含硫化合物——大蒜素有关。
动脉粥样硬化的饮食防治以平衡膳食为基础，维持正常的体重。
膳食原则：控制总能量摄入；限制膳食脂肪尤其是饱和脂肪和胆固醇；摄入丰富的膳食纤维和足够的维生素、矿物质。
饮食宜清淡、少盐。
少饮酒，多喝茶。
适当吃些对心血管有保护作用的食物，如深海鱼类、大蒜、洋葱、香菇、黑木耳、大豆制品等。
中山大学蒋卓勤教授讲《营养与人类健康》这个月，中山大学预防医学研究所副所长、营养学系主任、博士生导师蒋卓勤教授来长沙讲学，我去听了。
他是资深学者，讲的是《营养与人类健康》，这个题材我以前听过一些，自己讲课时也讲过。
课前，一位营养讲师也说过多年之前就听过蒋教授的课；还有位在广州从事胎教服务的医生，在网上交流时也说蒋教授的课不错。
蒋卓勤教授讲的一件事，令人深思。
他说，他的同学有许多都是大医院的专家、教授、博导，在医院当心脑血管、糖尿病等专科的医生。
他有一次问同学：你一天看多少个病人？同学回答：至少有三、四十个。
蒋教授说，按一天30个病人计算，当几十年的医生，一生至少看了30万个病人。
如果从每个病人身上赚10元钱工资，不多吧，一共是300万元；平均收每个人10元钱的红包，不多吧（笑），一共是300万元。
300万元工资加300万元红包，一共是600万元，够杀头了吧！（笑）可是，治好了多少病人呢？答案是：零。
（这下没人笑了，一片惊愕）这个看似玩笑，却给人强烈的震憾！单说高血压、糖尿病，这两种内科十分常见的疾病，目前临床医学可以说是束手无策！病人跑了许多的医院，做了大量的检查，花了许多的钱，吃了一大堆中药西药，可是治好了吗？没有痊愈，只是缓解症状，减少危害而已。
这些病人，被迫终身服药，直至去世。
更不用说心脏病、癌症了，就连便秘、口腔溃疡这样的小病，都难以治好。
其实，这些疾病都可以说是“营养病”，也是可以用营养方法解决的。
只不过，传统临床医学往往从解决症状着手，而营养医学讲究的是找原因。
蒋教授讲的这类现象，我以前也分析过。
例如，高血压是因为血管硬化、血液粘稠度高、血管逐渐缩小（血管壁上粘附着“垃圾”）造成的，我们就从这方面下功夫。
糖尿病是因为胰腺功能出现问题，导致胰岛素分泌不足。
传统临床医学想的是降压、降糖，却没有去解决高血压、高血糖的原因，这血压、血糖怎么能正常呢？好比有个坏蛋拿着棍子打人，我们如果不去把棍子夺下来，而只知道多穿件衣服来防止被打疼，这种消极对抗的办法，是解决不了问题的，总有被打疼的时候。
当然，要把棍子夺下来，需要请别人来帮忙，这就是营养的力量了。
蒋老师讲到现代人营养缺乏的问题。