营养与心血管疾病ppt课件
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心脑血管疾病预防保健ppt课件全篇
17
中老年健康保健知识
黄”指黄色蔬菜如胡罗卜、红薯、南瓜、玉 米、西红柿。
“绿”是指绿茶，绿茶含茶多酚最多，有较 强的抗氧自由基、动脉粥样硬化和防癌作用。
“白”是指燕麦粉和燕麦片，据北京心肺血 管医疗研究中心证实每日50克燕麦片煮粥， 能使血胆固醇平均下降39mg%，甘油三脂下 降mg76%。
便秘 大便秘结排便时增加腹压影响心脏，诱发冠心病急性 发作，故平时应多吃水果和含纤维素多的食物及蔬菜， 以保持大便通畅。
14
中老年健康保健知识
合理饮食 参考中国营养学会建议，可概括为两句
话：第一句话是 1、2、3、4、5。第二句 话是红、黄、绿、百、黑。 （一）、1、2、3、4、5
– “1” 是指每日一袋牛奶，宜长期坚持饮用。 可补钙、降低胆固醇、预防高血压及动脉粥 样硬化。
项 目 建议控制水平
警惕水平
冠心病危险水平
总胆固醇 <5.18 mmol/L
5.18-6.21 mmol/L >=6.22 mmol/L
甘油三酯 男:0.45-1.81mmol/L 女:0.40-1.53mmol/L
高密度脂蛋 >0.25mmol/L
白胆固醇
低密度脂蛋 <3.37mmol/L
白胆固醇
心脑血管疾病 的预防保健
1
2
引言
• 中年以后的主要心血管病包括高血压、冠心病和 脑卒中。 •心脑血管病的患病率、发病率不断上升，其死亡 率在人口总死亡中占40%。每年全国死于心脑血管 病者约200余万人。 •
3
•怎样预防心脑血管疾病呢？
• 一、血压 •高血压是心脑血管病的头号原因。要知道自己的血 压，每年至少测量2次，如果有高血压务必咨询医师， 使其得到控制。 •高血压的诊断必须以非药物状态下二次或二次以上 非同日多次重复血压测定所得的平均值为依据。
中老年健康保健知识
黄”指黄色蔬菜如胡罗卜、红薯、南瓜、玉 米、西红柿。
“绿”是指绿茶，绿茶含茶多酚最多，有较 强的抗氧自由基、动脉粥样硬化和防癌作用。
“白”是指燕麦粉和燕麦片，据北京心肺血 管医疗研究中心证实每日50克燕麦片煮粥， 能使血胆固醇平均下降39mg%，甘油三脂下 降mg76%。
便秘 大便秘结排便时增加腹压影响心脏，诱发冠心病急性 发作，故平时应多吃水果和含纤维素多的食物及蔬菜， 以保持大便通畅。
14
中老年健康保健知识
合理饮食 参考中国营养学会建议，可概括为两句
话：第一句话是 1、2、3、4、5。第二句 话是红、黄、绿、百、黑。 （一）、1、2、3、4、5
– “1” 是指每日一袋牛奶，宜长期坚持饮用。 可补钙、降低胆固醇、预防高血压及动脉粥 样硬化。
项 目 建议控制水平
警惕水平
冠心病危险水平
总胆固醇 <5.18 mmol/L
5.18-6.21 mmol/L >=6.22 mmol/L
甘油三酯 男:0.45-1.81mmol/L 女:0.40-1.53mmol/L
高密度脂蛋 >0.25mmol/L
白胆固醇
低密度脂蛋 <3.37mmol/L
白胆固醇
心脑血管疾病 的预防保健
1
2
引言
• 中年以后的主要心血管病包括高血压、冠心病和 脑卒中。 •心脑血管病的患病率、发病率不断上升，其死亡 率在人口总死亡中占40%。每年全国死于心脑血管 病者约200余万人。 •
3
•怎样预防心脑血管疾病呢？
• 一、血压 •高血压是心脑血管病的头号原因。要知道自己的血 压，每年至少测量2次，如果有高血压务必咨询医师， 使其得到控制。 •高血压的诊断必须以非药物状态下二次或二次以上 非同日多次重复血压测定所得的平均值为依据。
《营养与疾病》PPT课件
反映
关系密切
脂代谢紊乱
动脉粥样硬化
影响
膳食和营养因素
血脂变化
控制
（三）膳食脂类与动脉粥样硬化
1、饱和脂肪酸
<10C、>18C
不升高血胆固醇
16C、14C、12C
升高血胆固醇
（三）膳食脂类与动脉粥样硬化
2、单不饱和脂肪酸 Eg:橄榄油、茶油
总TG、LDL
3、多不饱和脂肪酸 n-6(eg:亚油酸） n-3(eg:亚麻酸）
第一节 第二节 第三节 第四节
肥胖症 营养与心血管疾病 营养与糖尿病 营养与肿瘤
第二节 营养与心血管疾病
一、营养与动脉粥样硬化 二、营养与高血压
一、营养与动脉粥样硬化
（一）血浆中的脂类和蛋白质
（二）高脂血症和高脂蛋白血症
（三）膳食脂类与动脉粥样硬化
（四）膳食能量、碳水化合物
脉粥样硬化
与动
（五）蛋白质与动脉粥样硬化
（八）营养防治原则
1、控制总能量摄入，保持理想体重 2、限制脂肪和胆固醇摄入 3、提高植物性蛋白的摄入 4、保证充足的膳食纤维摄入 5、供给充足的维生素和矿物质 6、饮食清淡，少盐少酒 7、适当多吃保护性食物
二、营养与高血压
（一）营养因素对原发性高血压的影响 （二）原发性高血压的营养防治
（一）营养因素对原发性高血压的影响
（六）维生素和微量元素与动脉粥样硬化
（七）其他因素
动脉粥样硬化
是一种炎症性、多阶段的退行性复合性 疾病。 导致受损的动脉壁增厚变硬、失去弹性、管腔缩小。
动脉粥样硬化
冠心病
动脉粥样形成的原因
遗传 年龄 肥胖 吸烟 缺乏体力活动 营养膳食因素：极为重要
（一）血浆中的脂类和脂蛋白
营养与冠心病ppt课件
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白指燕麦粉或燕麦片。据北京心肺血管
医疗研究中心与中国农科院协作研究证 实，每日50克燕麦片煮粥，能使血胆固 醇平均下降39mg%，甘油三酯下降 76mg%，在糖尿病患者中，效果尤其明 显。燕麦含有比大米、小麦更丰富的蛋
白质和赖氨酸，对儿童生长发育也有益。 燕麦有900个品种，效果不同。中国农 科院品质所监制者为优良品种燕麦。
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黑指黑木耳。1983年美国明尼苏达心脏 科医师偶然发现黑木耳的显著抗凝作用 后，黑木耳便风行全球。每日10~15克即 有明显的抗血小板聚集、抗凝、降胆固 醇作用。经北京心肺中心证实，其抗血 小板聚集作用与小量Aspirin相当。
-
19
在烹调中，经动物实验证实，以豆油抗 动脉粥样硬化作用最好，豆油有与鱼类 似的作用。每日25~40克。另外，鱼虾类 蛋白的降血粘度、抗动脉硬化作用也值 得重视。
-
11
太咸的食物对健康诸多不利已众所周知。
日本北海道居民习惯吃咸鱼，结果不仅
脑卒中发病率高，而且还有“胃癌王国” 的别称。我国膳食按咸淡范围大致可分 为广东型，每日摄盐6~7克；上海型， 8~9克；北京型，14~15克；东北型， 18~19克。最理想是广东型，其次为上海 型。北京人宜把量减1/3，东北则减半。 盐过多不利健康。在烹调中可用醋或糖 醋代盐。
-
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高脂血症的膳食治疗
-
21
根据最近的研究，在东方人群中血清 总胆固醇每增加0.6mmo1／L(23mg／ dl)，冠心病发病的相对危险增加34 ％。因此在东方人群中防治高脂血症 是预防冠心病的重要措施之一。
-
7
二是指每日250克左右碳水代合物， 相当于主食6两，此量宜因人而宜。 可少至3两，多至1斤，通过调控主食， 可调控血糖、血脂及体重。
心血管健康教育ppt课件
2、血管病：高血压病（原发性高血压）、脑血栓、脑出血 主动脉夹层、 肺动脉栓塞、 下肢动、静脉血栓形成等等
二、心血管疾病的危险因素有哪些？
什么是冠心病？
冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，它是由
于供应心脏营养物质的血管——冠状动脉发生粥 样硬化导致心脏血供不足所致
粥样斑块
冠心病发作的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ兆
同仁堂 张生瑜 ，39岁
吉姆·坎塔卢波 ， 60岁
古月，68岁
主要内容
认识心血管疾病 心血管疾病的原因 良好生活习惯 定期复查 常见误区与解析
一、心血管疾病都包括哪些病呢？
心血管疾病：
1、心脏病：冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病） 瓣膜病（二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣） 心律失常： 早搏（房早、室早）、房颤、 房室传导阻滞
(2)外科手术治疗：是指冠状动脉旁路移植术，即冠 脉搭桥术。
(3)介入性治疗：目前应用最广泛的是经皮冠状动脉 腔内成形术及冠脉支架术。
什么是冠心病的介入治疗？
采用微创的方法，经皮从腕部或腿部血管插入一根细小导
管，送至冠状动脉开口，注射了在X光下能显影的造影剂 后，冠状动脉的病变情况就一目了然了。如果发现有血管 狭窄或堵塞，在病变处扩张球囊并置入支架，使因斑块而 狭窄了的血管腔扩大，从而改善心脏血流。
吸烟、高血压、高脂血症、高胆固醇血 症、高血糖、压力等
血管内膜受损，血液中的血小板等在受损处粘附、 聚集、融合，这就是动脉粥样硬化斑块形成的开始。
动脉粥样硬化斑块形成
冠状动脉不同程度狭窄
冠状动脉狭窄≥50％，就可称为冠心病。
冠心病的类型
心绞痛：是因心肌缺 血缺氧引起的发作性 心前区憋闷疼痛。
高血脂的危害性不能忽视
二、心血管疾病的危险因素有哪些？
什么是冠心病？
冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，它是由
于供应心脏营养物质的血管——冠状动脉发生粥 样硬化导致心脏血供不足所致
粥样斑块
冠心病发作的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ兆
同仁堂 张生瑜 ，39岁
吉姆·坎塔卢波 ， 60岁
古月，68岁
主要内容
认识心血管疾病 心血管疾病的原因 良好生活习惯 定期复查 常见误区与解析
一、心血管疾病都包括哪些病呢？
心血管疾病：
1、心脏病：冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病） 瓣膜病（二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣） 心律失常： 早搏（房早、室早）、房颤、 房室传导阻滞
(2)外科手术治疗：是指冠状动脉旁路移植术，即冠 脉搭桥术。
(3)介入性治疗：目前应用最广泛的是经皮冠状动脉 腔内成形术及冠脉支架术。
什么是冠心病的介入治疗？
采用微创的方法，经皮从腕部或腿部血管插入一根细小导
管，送至冠状动脉开口，注射了在X光下能显影的造影剂 后，冠状动脉的病变情况就一目了然了。如果发现有血管 狭窄或堵塞，在病变处扩张球囊并置入支架，使因斑块而 狭窄了的血管腔扩大，从而改善心脏血流。
吸烟、高血压、高脂血症、高胆固醇血 症、高血糖、压力等
血管内膜受损，血液中的血小板等在受损处粘附、 聚集、融合，这就是动脉粥样硬化斑块形成的开始。
动脉粥样硬化斑块形成
冠状动脉不同程度狭窄
冠状动脉狭窄≥50％，就可称为冠心病。
冠心病的类型
心绞痛：是因心肌缺 血缺氧引起的发作性 心前区憋闷疼痛。
高血脂的危害性不能忽视
《心脑血管疾病》PPT课件
9.膳食纤维
间接辅助降低血压，干预研究表明补充14g膳食 纤维，SBP和DBP降低约1.6/2.0mmHg。
四 高血压病的防治
治疗高血压的目标不仅要降血压，更重要的是防治高血压导致的脑、 心、肾等重要脏器的损伤，最大限度地降低心脑血管病的死亡率和病残率。
两方面：药物治疗 非药物治疗
非药物治疗
1.一般治疗 2.控制体重 3.合理膳食
1.一般治疗
① 增加体力活动:有氧运动可降低高血压病人的血压。 ② 减轻精神压力保持心理平衡:保持情绪稳定，心态平和。
2.控制体重
。 控制体重是防治高血压的关键策略 体重每增加12.5kg，P收可上升
1.3kPa(10mmHg)，P舒升高0.9kPa(7mmHg)； 积极改变不良的饮食行为(如偏食,狼吞虎咽等)，多吃水果、蔬菜、粗粮，少吃肥
高血压分类： 原发性高血压：90% 继发性高血压：症状性高血压
二 临床表现
缓进型：常见，良性高血压 急进型：少见，仅占1～5%。
缓进型
①起病缓慢，血压升高常于体检时发现。 ②早期仅在精神紧张、情绪波动或劳累后出现轻度 而暂时的血压升高。 ③血压持续升高可有头痛、头晕、头胀等症状 。 ④后期可对眼底、心脏、肾脏、脑血管和下肢动脉 等重要器官造成损害。 ⑤精神情绪变化，耳鸣、眼花、健忘、注意力不集 中、失眠、胸闷、乏力、心悸，易怒，神经质。
24.7% 6.1%
18.6％，1.6 居民死因构成中上 升最快的疾病，已成为 威胁中国公众健康的重 要疾病。
心血管疾病在中国居民 死因构成中的地位：第 一位
• 发达国家死亡中近 50 % 是死于心血管疾病 • 发展中国家死亡中 25 % 归因于心血管疾病
急进型
特点： 病程发展迅速，血压显著升高，舒张压常
间接辅助降低血压，干预研究表明补充14g膳食 纤维，SBP和DBP降低约1.6/2.0mmHg。
四 高血压病的防治
治疗高血压的目标不仅要降血压，更重要的是防治高血压导致的脑、 心、肾等重要脏器的损伤，最大限度地降低心脑血管病的死亡率和病残率。
两方面：药物治疗 非药物治疗
非药物治疗
1.一般治疗 2.控制体重 3.合理膳食
1.一般治疗
① 增加体力活动:有氧运动可降低高血压病人的血压。 ② 减轻精神压力保持心理平衡:保持情绪稳定，心态平和。
2.控制体重
。 控制体重是防治高血压的关键策略 体重每增加12.5kg，P收可上升
1.3kPa(10mmHg)，P舒升高0.9kPa(7mmHg)； 积极改变不良的饮食行为(如偏食,狼吞虎咽等)，多吃水果、蔬菜、粗粮，少吃肥
高血压分类： 原发性高血压：90% 继发性高血压：症状性高血压
二 临床表现
缓进型：常见，良性高血压 急进型：少见，仅占1～5%。
缓进型
①起病缓慢，血压升高常于体检时发现。 ②早期仅在精神紧张、情绪波动或劳累后出现轻度 而暂时的血压升高。 ③血压持续升高可有头痛、头晕、头胀等症状 。 ④后期可对眼底、心脏、肾脏、脑血管和下肢动脉 等重要器官造成损害。 ⑤精神情绪变化，耳鸣、眼花、健忘、注意力不集 中、失眠、胸闷、乏力、心悸，易怒，神经质。
24.7% 6.1%
18.6％，1.6 居民死因构成中上 升最快的疾病，已成为 威胁中国公众健康的重 要疾病。
心血管疾病在中国居民 死因构成中的地位：第 一位
• 发达国家死亡中近 50 % 是死于心血管疾病 • 发展中国家死亡中 25 % 归因于心血管疾病
急进型
特点： 病程发展迅速，血压显著升高，舒张压常
《心脑血管疾病》PPT课件
汇报人：日期:contents •心脑血管疾病概述•心脑血管疾病的病因•心脑血管疾病的症状与诊断•心脑血管疾病的治疗与护理•心脑血管疾病的预防与控制•心脑血管疾病病例分享与讨论目录01心脑血管疾病概述定义分类定义与分类流行病学发病率流行病学与发病率危害心脑血管疾病对患者的身体健康和生命质量产生极大的影响。
一旦发生心脑血管事件，如心肌梗死或脑卒中，患者可能会出现严重的症状和体征，如胸痛、呼吸困难、瘫痪等，甚至可能导致死亡。
影响心脑血管疾病对社会和经济也产生一定的影响。
疾病的治疗和管理需要大量的医疗资源和经济投入，同时也会对家庭和社会造成一定的负担。
此外，心脑血管疾病还可能影响患者的劳动能力和社会参与度，对社会经济产生间接影响。
危害与影响02心脑血管疾病的病因常见病因高脂血症高血压吸烟肥胖糖尿病年龄性别家族史种族危险因素预防措施减少高脂肪、高糖分、高盐分的食物摄入，增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入。
健康饮食积极运动控制体重戒烟限酒定期进行有氧运动，如散步、游泳、骑车等，以保持身体健康。
保持适当的体重，避免肥胖，有助于降低心脑血管疾病的风险。
戒烟可以减少心脑血管疾病的风险，但饮酒过量会损害身体健康，应适量饮酒或不饮酒。
03心脑血管疾病的症状与诊断常见症状胸痛呼吸困难头晕目眩肢体无力或麻木医生会询问患者的症状、持续时间、频率以及是否有家族史等。
1. 详细询问病史医生会根据患者的症状、体格检查和辅助检查结果，与其他类似4. 鉴别诊断2. 体格检查3. 辅助检查诊断流程辅助检查手段心电图（ECG）用于检测心脏的电活动，帮助诊断心律失常和心肌缺血/梗死。
超声心动图（ECHO）通过高频声波显示心脏的结构和功能，有助于诊断心脏瓣膜疾病、心肌病等。
血液检查包括血脂分析、血糖、肾功能等，有助于评估心血管疾病的风险。
脑部成像如CT、MRI等，用于检测脑部血管病变和脑卒中。
04心脑血管疾病的治疗与护理药物治疗抗血小板药物降低血脂水平，减少动脉粥样硬化斑块的形成。
心血管病健康宣教ppt课件
有氧运动：20-30分钟 放松：5分钟逐渐减少用力 4分钟内心率应恢复到接近正常
.
10
运动强度（有氧锻炼的脉率）
年龄
21-30岁 31-40岁 41-50岁 51-60岁 61-70岁
最大脉率 （次/分）
190 185 175 170 165
最大脉率 *60% 115 110 105 100 95
.
25
四、控制尿酸水平
▪主要是低嘌呤饮食+多运动、定期复查，避免发作
▪嘌呤含量高的：
▪①动物内脏--心、肺、脑、肝、腰花
▪②海鲜--虾、螃蟹、贝壳、海鱼、海参
▪③各. 种汤--肉汤、骨头汤、鸡汤
26
心脏病的突发症状
.
27
心脏病突发症状及措施
1、就地安静休息
2、舌下含服硝酸甘油、复方丹 参滴丸、速效救心丸，如5分钟 无效，立即送医
健康从“心”开始 ——心血管疾病的预 防
湖南中医药大学第一附属医院
.
易琼主治医师、医学博士
1
心血管疾病的三级预防
▪一级预防——病因预防
▪二级预防——早发现、早诊断、早治疗
▪三级预防——预防并发症
.
2
主要内容
▪致病（危险）因素 ▪危险因素的预防 ▪危险因素的治疗
.
3
心血管疾病致病（危险）因素
这个真没有！
“四高、两大、一少”
▪最重要的：高血压、血脂异常、
高血糖、肥胖、吸烟、心理压力、
缺少运动
.
4
心血管病危险因素的预防
一、合理饮食
二、戒烟限酒
三、适量运动
. 四、心理平衡
5
一、合理饮食
.
6
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10
运动强度（有氧锻炼的脉率）
年龄
21-30岁 31-40岁 41-50岁 51-60岁 61-70岁
最大脉率 （次/分）
190 185 175 170 165
最大脉率 *60% 115 110 105 100 95
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25
四、控制尿酸水平
▪主要是低嘌呤饮食+多运动、定期复查，避免发作
▪嘌呤含量高的：
▪①动物内脏--心、肺、脑、肝、腰花
▪②海鲜--虾、螃蟹、贝壳、海鱼、海参
▪③各. 种汤--肉汤、骨头汤、鸡汤
26
心脏病的突发症状
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27
心脏病突发症状及措施
1、就地安静休息
2、舌下含服硝酸甘油、复方丹 参滴丸、速效救心丸，如5分钟 无效，立即送医
健康从“心”开始 ——心血管疾病的预 防
湖南中医药大学第一附属医院
.
易琼主治医师、医学博士
1
心血管疾病的三级预防
▪一级预防——病因预防
▪二级预防——早发现、早诊断、早治疗
▪三级预防——预防并发症
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2
主要内容
▪致病（危险）因素 ▪危险因素的预防 ▪危险因素的治疗
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3
心血管疾病致病（危险）因素
这个真没有！
“四高、两大、一少”
▪最重要的：高血压、血脂异常、
高血糖、肥胖、吸烟、心理压力、
缺少运动
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4
心血管病危险因素的预防
一、合理饮食
二、戒烟限酒
三、适量运动
. 四、心理平衡
5
一、合理饮食
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6
心血管系统疾病的营养治疗 ppt课件
控制总热量摄入，保持适当的体重， 避免过度肥胖。
增加富含可溶性纤维的食品摄入，如 燕麦、苹果、豆类等，有助于降低胆 固醇。
适量摄入富含不饱和脂肪酸的食品， 如鱼类、坚果等。
心力衰竭患者的饮食建议
01
心力衰竭患者应控制钠 盐和水的摄入量，减少 高盐和高水分食品的摄 入。
02
控制总热量摄入，保持 适当的体重，避免过度 肥胖。
营养治疗的原则与目标
原则
保持均衡膳食，控制总热量摄入 ，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄 入，增加膳食纤维和有益营养素 的摄入。
目标
改善心血管系统的功能，降低心 血管事件的发生率，提高患者的 生活质量和预后。
营养治疗的方法与实施
个体化营养指导
根据患者的具体情况，制定个 性化的饮食计划，包括每日热 量摄入、膳食结构、营养成分
心血管系统负责向全身输 送氧气和营养物质，排出 废物，对维持生命活动至 关重要。
调节体温
心血管系统通过血液流动 调节体温，保持体内温度 稳定。
免疫功能
心血管系统中的白细胞和 抗体等免疫物质，有助于 抵抗感染和疾病。
心血管系统疾病的分类与症状
高血压
持续血压升高，可能导致 头痛、心悸、胸闷等症状 。
冠心病
心理调适与压力管理
总结词
心理压力和情绪波动对心血管系统有不良影响，心理调适与压力管理有助于缓解焦虑、抑郁情绪，降低心血管事 件风险。
详细描述
心血管疾病患者应学会调节情绪和压力，通过心理咨询、放松训练、冥想等方式来减轻心理压力。同时，保持良 好的睡眠习惯和作息规律也有助于心理调适。
感谢您的观看
THANKS
详细描述
心血管疾病患者应保持健康的体重，通过合理饮食和适量运动控制体重。减肥过 程中应避免过度节食和快速减肥，以免对身体造成负面影响。
增加富含可溶性纤维的食品摄入，如 燕麦、苹果、豆类等，有助于降低胆 固醇。
适量摄入富含不饱和脂肪酸的食品， 如鱼类、坚果等。
心力衰竭患者的饮食建议
01
心力衰竭患者应控制钠 盐和水的摄入量，减少 高盐和高水分食品的摄 入。
02
控制总热量摄入，保持 适当的体重，避免过度 肥胖。
营养治疗的原则与目标
原则
保持均衡膳食，控制总热量摄入 ，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄 入，增加膳食纤维和有益营养素 的摄入。
目标
改善心血管系统的功能，降低心 血管事件的发生率，提高患者的 生活质量和预后。
营养治疗的方法与实施
个体化营养指导
根据患者的具体情况，制定个 性化的饮食计划，包括每日热 量摄入、膳食结构、营养成分
心血管系统负责向全身输 送氧气和营养物质，排出 废物，对维持生命活动至 关重要。
调节体温
心血管系统通过血液流动 调节体温，保持体内温度 稳定。
免疫功能
心血管系统中的白细胞和 抗体等免疫物质，有助于 抵抗感染和疾病。
心血管系统疾病的分类与症状
高血压
持续血压升高，可能导致 头痛、心悸、胸闷等症状 。
冠心病
心理调适与压力管理
总结词
心理压力和情绪波动对心血管系统有不良影响，心理调适与压力管理有助于缓解焦虑、抑郁情绪，降低心血管事 件风险。
详细描述
心血管疾病患者应学会调节情绪和压力，通过心理咨询、放松训练、冥想等方式来减轻心理压力。同时，保持良 好的睡眠习惯和作息规律也有助于心理调适。
感谢您的观看
THANKS
详细描述
心血管疾病患者应保持健康的体重，通过合理饮食和适量运动控制体重。减肥过 程中应避免过度节食和快速减肥，以免对身体造成负面影响。
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2、血脂异常值得关注
• 我国成人血脂异常患病率为18.6%，估计全国血脂异 常现患人数1.6亿。不同类型的血脂异常现患率分别 为：高胆固醇血症2.9%，高甘油三酯血症11.9 %， 低高密度脂蛋白血症7.4%。另有3.9%的人血胆固醇 边缘升高。值得注意的是，血脂异常患病率中、老 年人相近，城乡差别不大
㈣ 钾与血压
• 观察研究
• 28％～74％（50％）高血压人群 • 15％～42％（25％）血压正常人群
• 血管系统对循环血容量和对钠排出延迟的纠正能力的差 异所致
• 肾脏损伤；血管紧张肽原酶－血管紧张肽系统；氯离子； 膳食低钾、钙摄入，高蔗糖摄入；遗传因素
㈡ 肥胖与血压
• 观察研究
• 体重/BMI与血压呈直接线性相关，尤其腹型肥胖 • 60%HT属于肥胖，20％～30％HT由肥胖引起 • 体重降低9.2kg，SBP和DBP下降6.3/3.1mmHg • 机制：血容量过多；心输出量增加；交感神经系统活性
Topic 2
营养与心血管疾病
Nutrition and Cardiovascular Diseases
2012.10.30
北京大学医学部 公共卫生学院 营养与食品卫生学系
朱文丽
心血管疾病，CVDs
• 一系列涉及循环系统的疾病，又称为循环系统疾病
• 循环系统指人体内运送血液的器官和组织，主要包括心脏 、血管（动脉、静脉、微血管）
降低；胰岛素抵抗
• 干预研究
• 减体重降低血压是最有效的非药物治疗途径
㈢ 酒精与血压
• 观察研究
• 过量饮酒与血压升高和较高的高血压流行程度相关联 • 饮酒与血压呈J型关系 • 轻度饮酒者（1～2杯/d）比绝对不饮酒者血压低 • 男性3 ～5杯/d，女性2～3杯/d以上，血压明显升高 • 1标准杯＝14g酒精，340g啤酒，170g佐餐酒，43g白酒 • 酒精在低剂量时是血管扩张剂，剂量较高为血管收缩剂
㈢ 酒精与血压
• 干预研究
• 每天减少1～6杯含酒精饮料，SBP明显降低
• 机制
• 刺激交感神经系统 • 抑制血管舒张物质 • 钙和镁耗竭 • 血管平滑肌细胞内钙增加
• 中度及以上饮酒是高血压的危险因素之一 • 适度饮酒对整个心血管疾病危险性可能有某些好处
饮酒情况
• 推荐：2007中国居民膳食指南
北京市2011年度卫生与人群健康 状况报告
• 18~79岁常住居民高血压患病率为 33.8%↑ • 糖尿病患病率为8.9%↑ • 血脂异常患病率为50.5%↑↑ • 脑卒中患病率为1.5% • 恶性肿瘤发病率为301.93/10万
心血管疾病发生的原因
个人 60%
内因 15%
社会 10%
医疗 8%
3、膳食营养和体力活动与相关 慢性病关系密切
• 本次调查结果表明，膳食高能量、高脂肪和少体力 活动与超重、肥胖、糖尿病和血脂异常的发生密切 相关；高盐饮食与高血压的患病风险密切相关；饮 酒与高血压和血脂异常的患病危险密切相关。特别 应该指出的是脂肪摄入最多体力活动最少的人，患 上述各种慢性病的机会最多
• 干预研究
• Graudal，114个试验Meta-analysis表明： • 高血压者钠摄入量降低118mmol/d，SBP和DBP下 降3.9/1.9mmHg • 血压正常者钠摄入量降低160mmol/d，SBP和DBP 下降1.2/0.6mmHg
盐敏感性
• 强行规定限盐后平均动脉亚下降至少10mmHg或10％
• 相似的病因、病发过程及治疗方法
• 高血压 • 血脂异常
• 动脉粥样硬化性心脏病 • 脑血管病
中国居民死因顺位变化
1957年
1984年
1996年
2006年
1. 呼吸疾病 2. 传染病 3. 肺结核 4. 消化疾病 5. 心脏病
1. 心脏病 2. 脑血管病 3. 恶性肿瘤 4. 呼吸疾病 5. 消化疾病
气候 7%
原发性高血压
• 是指体循环动脉收缩期和（或）舒张期血压持续增高 • 收缩压≥140mmHg／舒张压≥90mmHg
中国高血压防治指南-2010
我国高血压的流行情况
• 三高 • 高患病率 • 高危害 • 高增长趋势
三不 不定期测血压 不定期服药 不坚持非药物治疗
• 三低 • 低知晓率 • 低治疗率 • 低控制率
1. 脑血管病 2. 恶性肿瘤 3. 心脏病 4. 呼吸疾病 5. 损伤和中毒
1. 脑血管病 2. 恶性肿瘤 3. 呼吸疾病 4. 心脏病 22.45%
脑血管病
22.32%
恶性肿瘤
城市
恶性肿瘤 脑血管病
85% 呼吸系统疾病 心脏病
心脏病 呼吸系统疾病
高血压患病相关因素
• 年龄
• 随年龄增长而增高，35岁以后增长幅度较大 • 低年龄高血压患者易维持高水平
• 性别
• 60岁以前，男性高于女性 • 60岁以后，女性高于男性
• 地区
• 北方高于南方，城市高于农村，经济发达地区高于未发达 地区
膳食营养因素与高血压 ㈠ 钠与血压
• 观察研究
• INTERSALT研究表明24小时尿钠排出量与血压正相关
损伤和中毒
损伤和中毒
农村
脑血管病 恶性肿瘤 呼吸系统疾病
心脏病 损伤和中毒
中北 国京 公市 共 卫 生 ，
年 居 民 死 因 分 析
1949~2006
.
2008,24(7):797-798
2002年中国居民营养与健康状况调查 1.高血压患病率有较大幅度升高
• 我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%，估计 全国患病人数1.6亿多。与1991年相比，患病率上升 31%，患病人数增加约7000多万人。农村患病率上 升迅速，城乡差距已不明显。大城市、中小城市、 一至四类农村高血压患病率依次为20.4%、18.8%、 21.0%、19.0%、20.2%和12.6%
• 成年男性≤25g：750ml啤酒、250ml葡萄酒、50-75g白酒 • 女性≤15g：450ml啤酒、150ml葡萄酒、30-50g白酒
• 2002，我国成年居民饮酒率22.4%
• 酒精消费量24.8g/d • 男33.1%-36.1% >25g；女10.8%-19.8% >15g
• 2009，北京市18至79岁常住居民饮酒率为44.2%