肺脓肿病人的护理
肺脓肿护理常规PPT课件
等。
3
【专科护理】
（一）发热护理
注意观察体温、脉搏、呼吸，嘱卧床休息，及时补充 营养和水分，遵医嘱抽血培养，发热时以物理降温为主， 注意保暖，穿宽松柔软棉质衣服，出汗者及时擦干更衣， 保持皮肤清洁干爽。鼓励患者多饮水，保证每日摄水量达 2500—3000ml，予易消化的流质或半流质饮食。
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【专科护理】
（六）加强口腔护理，抑制真菌生长。 （七）心理护理
病程长，经济负担过重，经常鼓励患者，让患者看到 效果，如痰液变清无臭味，引流液变清等，使患者保持良 好的心态。
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【健康教育】
（一）饮食指导 • 养成良好饮食习惯，多进高蛋白、高热量、高维生素饮食，
鼓励多饮水，不挑食、不偏食，戒烟酒。 （二）日常护理 • 1．保持大便通畅，2天以上未解大便应采取有效措施，适
张。 • 3．维持引流通畅，防止其受压、折曲、阻塞。 • 4．妥善固定，防脱管。 • 5．观察、记录引流液的量、性状、水柱波动的范围。如术后每小时引流量超
过200ml，连续4小时不减或每小时超过lOOml，应及时通知医生。 • 6．观察穿刺部位周围有无皮下气肿，敷料有无渗液及胸痛惰况，及时更换
敷料。
4
【专科护理】
（二）有效排痰护理
观察痰的颜色、性质、气味、量。及时留痰送检，讲 解排痰意义，指导有效排痰技巧，必要时协助拍背排痰。 按医嘱给予祛痰药、雾化吸人，以利痰液稀释、排
（三）胸腔引流护理
• 1．保持管道的密闭和无菌。 • 2．鼓励患者进行咳嗽、深呼吸运动，利于积液排出恢复胸膜腔负压，使肺复
免屏气。 • 2．对长期卧床者应注意指导家属协助病人经常变换体位、
肺脓肿病人的护理PPT课件
问题
• 肺脓肿是什么？ • 有何临床特征？ • 其病因是什么？ • 痰有何特点？
病因与发病机制
• 急性肺脓肿感染的细菌一般与口腔、上 呼吸系统道的常存细菌相一致，常为混 合感染，包括厌氧、兼氧、和需氧菌， 其中以厌氧菌多见。
病因与发病机制
• 根据感染力的途径分为：
• （一）吸入性肺肿 病原体经口、鼻、咽部吸入，为
健康指导
支气管扩张和肺脓肿特征比较
项目 病因 发病机理
主要表现 X线
支气管扩张
支气管及周围组织 的慢性炎症所导致
支气管壁肌肉和弹 性组织破坏，管腔 形成不可逆性扩张 和变形
慢性咳嗽、大量脓 痰、反复咯血
有蜂窝状透亮
肺脓肿 吸入性、继发性、血源性 肺部细菌感染 肺组织形成脓肿
畏寒、高热、咳嗽、咳大 量脓臭痰 大片阴影，肿脓腔壁增厚
抗力
案例诊断分析
• 案例分析 该病人受凉后突然高热、胸痛1周；血
象： WBC25×109/L，N占80%；胸片示 左下肺背段大片阴影，内有一空洞且有 液平面。
护理分析
该病人存在的问题
护理要点
受凉后突起高热
高热的护理
胸痛
胸痛的护理
尊医嘱用抗生素
用药的护理
存在营养、运动问题 饮食、休息护理
本病知识缺乏
护理措施
• 一般护理 • 促进排痰 • 病情观察
1.环境：保暖、保持空气清新 2.休息：急性期卧床休息 3.饮食：补充营养
• 对症护理
• 围手术期防止误吸
• 健康指导
健康指导
• 避免口腔、上呼吸道感染 • 加强围手术期护理指导 • 积极治疗皮肤痈、疖，勿挤压，防血源性肺脓肿发生 • 加强昏迷病人和全麻病人的护理，预防肺部感染 • 坚持用药：抗菌药治疗时间要8-12W • 提倡健康的生活方式，劳逸结合，适当锻炼，增强抵
肺脓肿患者60例临床护理体会
注 意 保 暖 ， 有 条 件 最好 住单 间 。 脓 肿 患 者 症 状 明 显 ， 咯 血 、 如 肺 有 高热 等 严 重 症 状 时 ， 卧 床 休 息 。 食 宜 给 高 蛋 白 、 热 量 、 应 饮 高 高维 生素 、 易消 化 的 食 物 ， 强 营 养 ， 加 鼓励 患 者 多饮 水 ， 进 降 温 及 毒 促 素 的 排 泄 。 脓 肿 患 者 应 在 晨 起 、 后 、 位 引流 后 及 睡 前 协 助 肺 饭 体 患 者 漱 Ｉ， 好 Ｉ腔 护 理 。 Ｚ 做 ｌ Ｚ ｌ ２ ２ 病情 观 察 ．
１ １ 一注 意 事项 。 脓 痰 甚 多 ， 体 质 虚 弱 的 患者 应 对 且 作监护 ， 以免 大量 脓 痰 涌 出 但 无 力咳 出而 窒 息 。 老 体 弱 或 在 高 年 热 、 血 期 间 不宜 行 体 位 引流 ＿。 要 时 ， 用 负压 吸 引器 给 予 经 咯 ３必 ］ 应 口吸痰 或 支 气 管镜 抽 吸排 痰 。 量 不 多 ， 痰 中毒 症状 严 重 ， 示 引流 提 不 畅 ， 积 极 进 行 体 位 引 流 。 绀 、 吸 困难 、 应 发 呼 胸痛 明显 者 ， 警 惕 应
支 气 管 引 流 的体 位 ， 支 气 管 内痰 液 借 重 力 作 用 ， 支 气管 、 管 使 经 气
排 出 体 外 。 用 通 俗 易 懂 的语 言 ， 应 向患 者 讲 解排 痰 的意 义 ， 教授 有
种病原 菌引起的肺部化脓性 感染 ， 期为肺组织 的化脓性炎症 ， 早 继而坏死 、 化 ， 液 由肉 芽 组 织 包 绕 形 成 脓 肿…。 自抗 菌 药物 广泛 应 用 以 来 ， 病 率 已 明显 下 降 ， 愈率 显 著 提 高 。 取 临 床 ２ ０ 年 至 发 治 选 ０９ ２ １ ＃收 治 的肺 脓 肿患 者 临 床 ６ 例 临 床 治 疗 护 理 体 会 分 析 如 下 。 ０ｏ － ０ １ 临 床 资料
肺脓肿病人的医疗护理
肺脓肿
是因为多种病因所引起旳肺组织化脓 性病变。早期为化脓性炎症，继而坏死形 成脓肿。
临床特征：高热、咳嗽、咳大 量浓臭痰，这种病男多女少。 自抗生素广泛以来，发病率有 明显降低。
病因
病因及发病机制
根据感染途径，肺脓肿可分为下列三种类型：
• 病情观察：观察痰旳颜色、 形状、气味和静置是否分层。 当大量痰液排出时，要注意 观察病人咳嗽是否顺畅，咳 嗽是否有力，防止浓痰窒息。
护理措施
• 用药护理：遵医嘱使用 抗生素、祛痰药、支气 管扩张剂等药物，注意 观察疗效及副作用。
• 心理护理：主动问询和 关心病人旳需要，增长 病人治疗旳依从性和信 息，指导病人正确看待 本病，敢于说出内心感 受，并主动疾病早日康 复。
肺部化脓性炎症
小血管细菌栓塞
经支气管排出
有效治疗后
形成空腔（肺脓疡）
治疗不当
炎性区坏死、液化
脓腔消失，痊愈或 留少许纤维疤痕
慢性肺脓疡
返回
临床体现
症状：急性起病、畏寒、
高热（体温可高达39～40℃）、 咳嗽、咳黏液痰或黏液脓痰。 如炎症涉及胸膜，有胸痛。
1～2周后脓肿破入支气管， 忽然咳出大量脓痰，1天可多
健康指导
健康指导
• 疾病知识指导 指导病 人及家眷熟悉肺脓肿旳 发生、发展、治疗和有 效预防方面旳知识。主 动有效治疗肺炎，皮肤 疖或化脓性病变，教会 病人联络深呼吸，鼓励 病人联络深呼吸，鼓励 病人咳嗽并采用有效旳 咳嗽方式进行排痰，保 持呼吸道旳通畅。
健康指导
• 生活方式 懂得病人 注意休息，生活要有规 律，劳逸结合，应增长 营养物质旳摄入。提倡 健康旳生活方式，注重 口腔护理，在晨起、饭 后、体位引流晚睡前要 漱口、刷牙，预防污染 分泌物误吸入下呼吸道。
2024版肺脓肿病人的护理PPT课件
肺脓肿病人的护理PPT课件contents •肺脓肿概述•肺脓肿患者评估•护理措施•并发症预防与处理•药物治疗及护理配合•心理护理与健康教育目录01肺脓肿概述定义肺脓肿是由多种病原菌引起的肺部化脓性感染，早期为肺组织的感染性炎症，继而坏死、液化、外周有肉芽组织包围形成脓肿。
要点一要点二发病机制吸入性肺脓肿病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。
正常情况下，吸入物经气道黏液-纤毛运载系统、咳嗽反射和肺巨噬细胞可迅速清除。
但当有意识障碍如在麻醉、醉酒、药物过量、癫痫、脑血管意外时，或由于受寒、极度疲劳等诱因，全身免疫力与呼吸道防御功能降低，误吸入的各种污染物易经气道进入肺内，造成细支气管阻塞，病原菌繁殖而发病。
定义与发病机制肺脓肿发生的因素为细菌感染、支气管堵塞，加上全身抵抗力降低。
原发性脓肿是因为吸入致病菌或肺炎引起，继发性脓肿是在已有病变的基础上，由肺外播散、支气管扩张和（或）免疫抑制状态引起。
起病急，病程长，主要症状为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。
分型根据感染途径的不同可分为吸入性肺脓肿、继发性肺脓肿和血源性肺脓肿。
临床表现临床表现及分型VS诊断方法根据患者的临床表现，如高热、咳嗽和咳大量脓臭痰等症状，结合胸部X线或CT检查，可以初步诊断为肺脓肿。
为了进一步确诊，可以进行痰液检查、血液检查和肺功能检查等。
诊断标准吸入性肺脓肿多有齿、口、咽喉的感染灶，或手术、醉酒、劳累、受凉和脑血管病等病史；急性起病，畏寒、高热，体温达39～40℃，伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液脓性痰；炎症累及壁层胸膜可引起胸痛，且与呼吸有关；病变范围大时可出现气促；此外还有精神不振、全身乏力、食欲减退等全身中毒症状；如感染不能及时控制，可于发病的10～14天突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，每日可达300～500ml；约1/3患者有不同程度的咯血；血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒症的表现；经数日或数周后才出现咳嗽、咳痰，痰量不多，极少咯血。
肺脓肿-护理_措施方案
39—40ºC。 2）咳嗽、咳痰：大量脓痰，300-500ml/日，静置后
分三层，若为厌氧菌感染痰有恶臭，出痰 后中毒症状减轻。
三、临床表现
3）咯血：1/3，防窒息； 4）全身毒性症状：乏力、食欲减退等，脓痰排
出后，体温下降，毒性症状减轻；
脓肿穿刺吸）、胸腔脓液、血培养。
四、实验室检查
4、X线检查 早期：一个或数个肺段浓密模糊浸润影 脓肿形成：圆形透光区及液平、周围炎性浸润影
周围炎症吸收，空洞缩小至消失，残留纤维条索影 慢性厚壁空洞：周围纤维化，邻近胸膜肥厚 血源性肺脓肿：一侧或两侧散在炎症块影或边缘整齐
球形灶、中央小脓腔和液平、遗留局灶性纤维化或 小气囊影
途径：吸入性、血源性、继发性。
二、病因和发病机制
1、吸入性：经口、鼻、咽慢性化脓性病灶吸 入致病
2、血源性：原发病灶的细菌栓子→侵入V→右 心→肺A→肺小A栓塞→多发性肺脓肿（肺周 边部）细菌种类：多为金葡菌。
3、继发性：继发于肺部其它疾病，如肺癌、 多数有齿、口、咽喉的感染灶，或手术、 劳累、受凉等病史。
第五节 肺 脓 肿 (lung abscess)
一、概述
肺脓肿(lung abscess) ：由于多种病原菌 引起肺实质坏死的肺部化脓性感染。 寒战、高热，大量脓臭痰为特征。
二、病因和发病机制
两个基本因素:病原菌侵入和机体防御功能 减退。
病原体：细菌（常来自上呼吸道、口 腔细 菌），包括厌氧、需氧和兼性感染
知识回顾 Knowledge Review
祝您成功！
1、基础护理：空气流通，保暖，增加液量， 活动和变换体位，头偏向一侧。
2、症状体征的护理-咳嗽、咳痰：有效排痰。 24h痰液量。窒息的先兆与表现。
肺脓肿患者的护理
肺脓肿患者的护理肺脓肿(IUngabSCeSS)是由于多种致病菌引起的肺部化脓性感染，早期为肺组织的感染性炎症，继而坏死、液化，外周由肉芽组织包裹形成脓肿。
其临床特征为畏寒、高热、咳嗽，脓腔破溃进入支气管后，咳大量脓臭痰，部分病灶X线可见气液平面。
本病多发生于青壮年男性及年老体弱有疾病者。
自抗菌药广泛应用以来，本病发病率明显降低，治疗成功率大为提高。
【病因与发病机制】正常人呼吸道的鼻腔、口咽部有大量细菌寄生。
急性肺脓肿感染的细菌一般与口腔、上呼吸道的寄殖菌之间密切相关，常为多种细菌混合感染，包括需氧、兼性和厌氧感染。
常见的厌氧和兼性菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、梭形杆菌、口腔炎杆菌等。
免疫功能低下者，如接受化疗、白血病或艾滋病病人其致病菌也可为真菌。
根据感染途径，肺脓肿分类为以下3种类型：(1)吸入性肺脓肿：也称原发性肺脓肿，是临床上最常见的类型。
病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。
病原体多为厌氧菌。
但当有口腔卫生不良、牙龈炎、牙周炎、上呼吸道手术、全身麻醉、神志不清、食管病变、置鼻饲管、酗酒、体弱、有基础病的老年人等，因细菌吸入肺内，造成细支气管阻塞，远端肺组织萎缩，致病菌迅速繁殖，引起化脓性炎症，或全身免疫力与气道防御清除功能低下，亦可使吸入的致病菌致病。
吸入性肺炎常为单发性，其发病部位与支气管解剖结构有关，右总支气管较陡直，管径较粗大，吸入物易进入，故右肺多发。
(2)继发性肺脓肿：在某些肺部疾病基础之上继发感染所致，如支气管囊肿、细菌性肺炎、支气管扩张、肺结核空洞、支气管肿瘤或异物吸入阻塞支气管引起的远端肺化脓性炎症等产生的脓肿；邻近器官的化脓性病变蔓延至肺，如食管穿孔感染、膈下脓肿、肾周围脓肿及脊柱脓肿等波及肺组织引起肺脓肿；阿米巴肝脓肿好发于右肝顶部，可穿透膈肌至右肺下叶，形成阿米巴肺脓肿。
(3)血源性肺脓肿：因皮肤外伤感染、痈疗、骨髓炎所致的败血症，脓毒菌栓经血行播散到肺，引起小血管栓塞、炎症、坏死而形成肺脓肿。
肺脓肿患者的护理查房
三、临床表现
– 胸痛：累及胸膜。 – 全身中毒症状。
• 病变范围大时。 • 气促伴乏力、精神不振和食欲减退等。 – 脓气胸。 • 肺脓肿破溃到胸膜腔。 • 突发性胸痛、气急。
三、临床表现
2.体征 – 早期肺部体征与肺炎相似。 – 脓肿形成时。
• 所累及的肺野可闻及空瓮音或空洞性呼吸音。 – 累及胸膜时有胸膜摩擦音或胸腔积液体征。 – 慢性肺脓肿常有杵状指（趾）、贫血和消瘦。 – 血源性肺脓肿体征多为阴性。
▪ 血源性肺脓肿多为葡萄球菌或链球菌感染。 可选用耐β-内酰胺酶的青霉素或头孢菌素。
❖ 抗生素有效，治疗持续8～12周，至胸片上脓腔和炎症完全消失或仅有少量稳定的残留纤维化。
五、治疗要点
2.痰液引流 ❖ 可用祛痰药、雾化吸入，以利排痰。 ❖ 身体状况较好者可采取体位引流。 ❖ 有条件宜尽早应用纤支镜冲洗及吸引治疗。
肺脓肿患者的 护理查房
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学习内容
01 概
述
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03 诊 断 要 点
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05 肺
脓
肿
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02 病 因 与 分 类
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04 治 疗 要 点
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06 临 床 表 现
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• 加强易感人群护理 对医师障碍、慢性病、长期卧床者，应注意指导 家属协助病人经常变换体位、翻身、拍背，鼓励并协助病人咳出痰液， 有感染征象时应及时就诊。
谢谢！
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三、临床表现
1.症状 – 起病急骤。 – 寒战、高热，体温达39～40℃。 – 咳嗽及咳痰。
• 感染不能及时控制，可于发病的10～14d后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，每天量可达 300～500ml。
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肺脓肿
一、概念：
是指由多种病原菌引起的肺组织坏死性病变，形成包含坏死物或液化坏死物的脓腔。
临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。
本病可见于任何年龄，青壮年男性及年老体弱有基础疾病者多见。
二、病因、发病机制：
急性肺脓肿的主要病原体是细菌，常为上呼吸道和口腔内的定植菌，包括厌氧、需氧和兼性厌氧菌。
其中，厌氧菌感染占主要地位，致病菌有核粒梭形杆菌、消化球菌等。
常见需氧和兼性厌氧菌有金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎克雷伯干菌、大肠杆菌和铜绿假单胞菌等。
根据不同病因和感染途径，肺脓肿可分为以下三种类型：
1、吸入性肺脓肿是临床上最多见的类型。
多有厌氧菌，经口、鼻、咽吸入而致病，误吸是致病的主要原因。
2、继发性肺脓肿可继发于：某些肺部疾病，如细菌性肺炎、支气管扩张症、空洞型肺结核、支气管囊肿、支气管肺癌等感染，由于病原菌毒力强、繁殖快，肺组织广泛化脓、坏死而形成肺脓肿。
支气管异物堵塞是导致小儿肺脓肿的重要因素。
肺部邻近器官的化
脓性病变，如食管穿孔感染、隔下脓肿、肾周围脓肿及脊柱旁脓肿等波及肺组织引起肺脓肿。
阿米巴肝脓肿好发于右肝顶部，可穿破隔肌至右肺下叶，形成阿米巴肺脓肿。
3、血源性肺脓肿因皮肤创伤感染、疖、痈、骨髓炎所致的菌血症，病原菌、脓栓经血行播散到肺，引起小血管栓塞、肺组织化脓性炎症、坏死
而形成肺脓肿。
致病菌多为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌或链球菌。
泌尿道、腹腔或盆腔感染产生败血症可导致肺脓肿，其病原菌常为革兰阴性杆菌或少数厌氧菌。
急性肺脓肿经充分引流，脓液由气道排出，可使病变逐渐吸收，脓腔缩小甚至消失或仅剩少量纤维瘢痕。
炎症迁延3个月以上不能愈合，则成为慢性肺脓肿
三、临床表现：
1、症状发病急骤，畏寒、高热，体温达39〜40C,伴有咳嗽、咳少量粘液痰或粘液脓性痰，如感染不能及时控制，可于发病的10—14天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，每天量可达300—500ml，典型痰液呈黄绿色、脓性，时有带血，大量痰液静置后可分
3层，腥臭痰多系厌氧菌感染所致。
约1/3病人有不同程度的咯血，多为脓血痰，偶有中、大量咯血，可引起窒息。
血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的表现，经数日或数周后才出现咳嗽、咳痰，痰量不多，极少咯血。
慢性肺脓肿病人除咳嗽、咳脓痰、反复发热和咯外，还有贫血、消瘦等慢性消耗症状。
医学
2、体征肺部体征与肺脓肿的大小、部位有关。
肺脓肿早期，体格检查发现与肺炎相似，当脓肿形成时，所累及的肺野可闻及空瓮音或空洞性呼吸音。
病变累及胸膜时有胸膜摩擦音或胸腔积液体征。
慢性肺脓肿常有杵状指（趾）、贫血和消瘦。
血源性肺脓肿体征多为阴性。
四、实验室及其他检查：
1、血常规白细胞计数增高，可达（20—3O）X1O9/L,中性粒细胞在90%以上，核明显左移，常有中毒颗粒。
慢性肺脓肿病人血白细胞可稍高或正常，红细胞和血红蛋白减少。
2、细菌学血液以及并发脓胸是的胸腔脓液标本细菌培养对确定病原体更有价值。
3、影像学检查X线胸片早期可见大片浓密模糊浸润阴影，边缘不清或为团片状浓密阴影。
脓肿形成、脓液排出后，可见圆形透亮区及
液平面。
CT能更准确定位及发现体积较小的脓肿。
4、纤维支气管镜检查有助于明确病因、病原学诊断及治疗。
通过活检、刷捡及细菌学、细胞学检查获取病因诊断证据。
五、诊断要点：
患病前有麻醉、意识障碍、口腔手术、肺原发病或皮肤化脓性感
染、异物吸入史及醉酒等病史，突发畏寒、高热、咳嗽、咳大量脓痰
,结合血象表现为白细胞及中性粒细胞计数增高、典型胸部X线表现（大片炎性浸润，中有液平面的空腔），可诊断为急性肺脓肿。
痰培
养有助于病因学诊断。
六、治疗要点：
主要治疗措施是抗生素治疗和痰液引流。
1、抗生素治疗根据病因或细菌药物敏感试验结果选择有效抗菌药物。
吸人性肺脓肿多为厌氧菌感染，多对青霉素治疗敏感。
对青霉素过敏或不敏感者，可用林可霉素、克林霉素或甲硝唑等药物。
血源性肺脓肿多为葡萄球菌或链球菌感染，可选用耐B -内酰胺酶的青霉素或头孢菌素。
耐甲氧西林
葡萄球菌感染选用万古霉素。
2、脓液引流可用祛痰药、雾化吸入，以利排痰。
身体状况较好者可采取体位引流。
有条件尽早应用纤维支气管镜冲洗及吸引治疗，可向脓腔内注入抗生素以加强局部治疗，提高疗效并缩短病程。
3、手术治疗手术适应症：①肺脓肿病程超过3个月，经内科治疗病变未见明显吸收，并有反复感染或脓腔过大（直径>5cm不易吸收者。
②大咯血内科治疗无效或危及生命。
③并发支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸、冲洗疗效不佳者。
④怀疑肿瘤堵塞时。
七、护理评估：
1、症状评估评估病人有无高热，体温达39~40C，伴咳嗽咳痰，典型痰液呈黄绿色、脓性，有时带血，静置后可分为3层。
部分病人出现咯血和胸痛等症状。
2、体征评估肺部体征与肺脓肿大小部位有关，可有实变体征，异常支气管呼吸音、胸膜摩擦音，慢性肺脓肿有杵状指、贫血和消瘦；血源性肺脓肿体征多为阴性。
3、实验室检查血常规检查白细胞和中性粒细胞增高。
痰液检查可有厌氧菌和需氧菌存在。
X线检查见大片浓密模糊浸润阴影。
4、并发症评估大咯血时可并发窒息。
八、常用护理诊断/问题：
1、清理呼吸道低效：与痰液粘稠、聚积及位置较深有关。
2、体温过高：与肺组织感染、坏死有关。
3、营养失调：低于机体需要量，与肺部感染导致机体消耗增加有关。
九、其他护理诊断/问题：
1、活动无耐力：与疾病致体力下降有关。
2、知识缺乏：与缺乏肺脓肿的预防保健知识有关。
3、气体交换受损：与气道内痰液积聚、肺部感染有关。
4、疼痛：胸痛与炎症波及胸膜有关。
十、目标：
1、病人能保持呼吸道通畅。
2、病人能进行有效的排痰。
十一、护理措施及依据：
1、保持室内空气流通，定期消毒。
因痰有恶臭且咳重者，最好单位隔离。
2、监测体温、脉搏、呼吸，体温超过38.5 C时给予物理降
理，遵医嘱给予抗生素、退热剂，观察并记录降温效果。
观察皮肤颜色、出汗情况，出汗后要及时更换衣服，注意保暖并遵医嘱补液。
3、高热时卧床休息。
肺脓肿病人出现畏寒、寒战时要给予保
暖。
4、鼓励病人多饮水，1500~2000ml/ d。
给予清淡易消化
的高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食
5、协助做好口腔护理，促进食欲。
指导病人及家属及时识别体
温异常的早期表现和体征。
肺脓肿病人高热时间较长，唾液分泌减
少，口腔黏膜干燥；又因咳大量脓臭痰，利于细菌繁殖，易引起口腔炎及黏膜溃疡；大量抗生素的应用，易诱发真菌感染。
因此协助病人
在晨起、饭后、体位引流后、临睡前漱口，做好口腔护理。
6、观察咳嗽、咳痰和缺氧、呼吸困难的情况。
痰液粘稠不易咳
出者，帮助清理呼吸道分泌物；嘱病人多饮水，帮助翻身、拍背，进行有效的咳嗽、咳痰，给予雾化，必要时机械吸痰。
7、根据医嘱做好体位引流的护理：体位引流以利于大量脓痰排
出体外，根据病变部位采用肺段支气管引流的体位，使痰液借重力作用经支气管、气管排出体外，对脓痰甚多且体质虚弱的病人，应作好监护，以免大量脓痰涌出但无力咳出而窒息。
年老体弱或在高热、咯血期间不宜行体位引流。
8、需胸腔穿刺抽脓时，应备好闭式引流装置，术中观察病人反
应，术后保持引流通畅，并观察记录每日引流量。
9、用药护理：遵医嘱给予抗生素、祛痰药、支气管扩张剂，或
雾化吸入，以利于痰液稀释排出。
十二、健康指导：
1 、疾病预防指导应彻底治疗口腔、上呼吸道慢性感染病灶，以防止病灶分泌物吸入肺内诱发感染。
积极治疗化脓性病灶，防止血源性肺脓肿的发生。
2、疾病知识指导教会病人有效咳嗽、体位引流的方法；指导患有慢性基础疾病、年老体弱病人的家属经常为病人翻身、叩背，促进痰液排出，疑有异物吸入时要及时就医清除异物；
3、用药指导与病情监测告知病人及家属抗生素治疗应遵从治疗计划。
病人出现高热、咯血、呼吸困难等表现时应警惕大咯血和窒息的发生，
需及时就诊。