肺脓肿病人的护理常规
肺脓肿护理常规PPT课件
等。
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【专科护理】
（一）发热护理
注意观察体温、脉搏、呼吸，嘱卧床休息，及时补充 营养和水分，遵医嘱抽血培养，发热时以物理降温为主， 注意保暖，穿宽松柔软棉质衣服，出汗者及时擦干更衣， 保持皮肤清洁干爽。鼓励患者多饮水，保证每日摄水量达 2500—3000ml，予易消化的流质或半流质饮食。
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【专科护理】
（六）加强口腔护理，抑制真菌生长。 （七）心理护理
病程长，经济负担过重，经常鼓励患者，让患者看到 效果，如痰液变清无臭味，引流液变清等，使患者保持良 好的心态。
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【健康教育】
（一）饮食指导 • 养成良好饮食习惯，多进高蛋白、高热量、高维生素饮食，
鼓励多饮水，不挑食、不偏食，戒烟酒。 （二）日常护理 • 1．保持大便通畅，2天以上未解大便应采取有效措施，适
张。 • 3．维持引流通畅，防止其受压、折曲、阻塞。 • 4．妥善固定，防脱管。 • 5．观察、记录引流液的量、性状、水柱波动的范围。如术后每小时引流量超
过200ml，连续4小时不减或每小时超过lOOml，应及时通知医生。 • 6．观察穿刺部位周围有无皮下气肿，敷料有无渗液及胸痛惰况，及时更换
敷料。
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【专科护理】
（二）有效排痰护理
观察痰的颜色、性质、气味、量。及时留痰送检，讲 解排痰意义，指导有效排痰技巧，必要时协助拍背排痰。 按医嘱给予祛痰药、雾化吸人，以利痰液稀释、排
（三）胸腔引流护理
• 1．保持管道的密闭和无菌。 • 2．鼓励患者进行咳嗽、深呼吸运动，利于积液排出恢复胸膜腔负压，使肺复
免屏气。 • 2．对长期卧床者应注意指导家属协助病人经常变换体位、
肺脓肿护理
肺脓肿护理肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔。
临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。
【护理常规】1.休息与运动卧床休息，保持舒适体位，指导患者采取不同体位引流，使病变部位处于高位。
2.饮食护理提供高蛋白质、高维生素、高脂肪易消化、无刺激的流食或半流食，少食多餐，以维持机体能量。
嘱患者多饮水，必要时补液，以保证充足的液体摄入量。
3.用药护理遵医嘱给予抗感染、祛痰、输液治疗;告知患者各种药物治疗的时段及注意事项。
4.心理护理帮助患者消除因高热，咳大量脓痰而产生的恐惧心理，增强战胜疾病的信心。
5.病情观察与护理监测体温变化每4小时1次，及时更换汗湿的衣服。
观察痰的颜色、性状、量，遵医嘱留痰标本送检，做病原体检查和药物敏感试验。
对脓痰甚多且体质虚弱的患者做体位引流时，护士应在旁监护，以免大量脓痰涌出因患者无力咳出而发生窒息。
出现窒息先兆时，患者应立即侧卧取头低足高位，立即吸出痰液或血块，并报告医师。
定时监测体重，清蛋白、血红蛋白的水平，必要时遵医嘱静脉补充能量。
6.基础护理遵医嘱给予氧气吸入，指导有效的排痰技巧。
协助患者翻身、叩背，鼓励咳出痰液。
若不能咳出痰液，可雾化吸入或经口、鼻、气管吸痰。
做好口腔护理，清除口内细菌，保持口腔清洁、湿润，以防止口腔感染。
7.去除和避免诱发因素护理积极防治诱发因素，积极预防上呼吸道感染及治疗口、鼻、咽部感染病灶，如扁桃体炎、龋齿、龈槽溢脓、鼻窦炎等疾病。
【健康教育】1.休息与运动鼓励患者进行较强体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力。
2.饮食指导进食营养丰富易消化食物，多饮水。
3.用药指导抗生素治疗时间较长，要了解其重要性，遵从治疗计划。
注意观察药物的疗效及不良反应。
4.心理指导妥善安置好患者床位，消毒各种容器，减少异味，消除患者紧张心理。
主动询问和关心患者需要，增加患者治疗的依从性和信心。
5.康复指导彻底治疗口腔，上呼吸道慢性感染病灶，以防诱发肺内感染。
重视口腔清洁，预防口腔炎。
肺脓肿护理常规
肺脓肿护理常规
1、执行内科疾病一般护理常规。
2、密切观察患者体温变化，观察并记录痰液的量色、性质气味；如发生咯血及
咯血量较大时，嘱患者患侧卧位，配合医生做好抢救准备。
3、高热不退者，首选物理降温，必要时遵医嘱用药。
4、鼓励患者进行有效咳嗽，大量咳脓痰者，根据病变部位，指导患者采取体位
引流，每日2～3次，每次15～20分钟。
患者处于高热、咯血期间不宜行体位引流，必要时给予负压吸引经口吸痰或纤维支气管镜行吸引及冲洗。
5、遵医嘱给予抗生素、止咳祛痰药、支气管扩张剂以保持排痰通畅。
痰多黏稠
时，应采取雾化吸入。
必要时协助医生经纤维支气管镜吸痰和给药。
6、保持室内空气新鲜，每日通风2次，每次15～30分钟，注意保暖。
7、给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，鼓励患者多饮水。
8、意识障碍的患者给予口腔护理。
9、教会患者有效咳嗽及体位引流的方法。
如出现高热、咯血、呼吸困难等症状
时立即就医。
10、注意休息，避免过度劳累、不吸烟、不酗酒，积极锻炼身体。
参考文献：《临床常见疾病护理常规》第一版
拟定：吴** 审核：护理部修订时间：2020年9月。
肺脓肿病人的医疗护理
肺脓肿
是因为多种病因所引起旳肺组织化脓 性病变。早期为化脓性炎症，继而坏死形 成脓肿。
临床特征：高热、咳嗽、咳大 量浓臭痰，这种病男多女少。 自抗生素广泛以来，发病率有 明显降低。
病因
病因及发病机制
根据感染途径，肺脓肿可分为下列三种类型：
• 病情观察：观察痰旳颜色、 形状、气味和静置是否分层。 当大量痰液排出时，要注意 观察病人咳嗽是否顺畅，咳 嗽是否有力，防止浓痰窒息。
护理措施
• 用药护理：遵医嘱使用 抗生素、祛痰药、支气 管扩张剂等药物，注意 观察疗效及副作用。
• 心理护理：主动问询和 关心病人旳需要，增长 病人治疗旳依从性和信 息，指导病人正确看待 本病，敢于说出内心感 受，并主动疾病早日康 复。
肺部化脓性炎症
小血管细菌栓塞
经支气管排出
有效治疗后
形成空腔（肺脓疡）
治疗不当
炎性区坏死、液化
脓腔消失，痊愈或 留少许纤维疤痕
慢性肺脓疡
返回
临床体现
症状：急性起病、畏寒、
高热（体温可高达39～40℃）、 咳嗽、咳黏液痰或黏液脓痰。 如炎症涉及胸膜，有胸痛。
1～2周后脓肿破入支气管， 忽然咳出大量脓痰，1天可多
健康指导
健康指导
• 疾病知识指导 指导病 人及家眷熟悉肺脓肿旳 发生、发展、治疗和有 效预防方面旳知识。主 动有效治疗肺炎，皮肤 疖或化脓性病变，教会 病人联络深呼吸，鼓励 病人联络深呼吸，鼓励 病人咳嗽并采用有效旳 咳嗽方式进行排痰，保 持呼吸道旳通畅。
健康指导
• 生活方式 懂得病人 注意休息，生活要有规 律，劳逸结合，应增长 营养物质旳摄入。提倡 健康旳生活方式，注重 口腔护理，在晨起、饭 后、体位引流晚睡前要 漱口、刷牙，预防污染 分泌物误吸入下呼吸道。
肺脓肿护理常规
肺脓肿护理常规
肺脓肿示各种病原菌引起的肺部感染，早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿，临床上以高热、咳嗽、咳大量脓臭痰为特点。
一、主要护理问题：
1、清理呼吸道无效：与痰液粘稠不易咳出有关
2、体温过高：与感染致病菌有关
3、活动无耐力：与疾病致体力下降有关
4、营养失调：低于机体需要量，与慢性疾病消耗有关
5、知识缺乏：与缺乏肺脓肿的预防保健知识有关
二、观察要点：
1、观察体温、脉搏、呼吸、血压变化
2、观察痰液量、分层、颜色及有无咯血
三、护理措施
1、按呼吸科一般护理常规进行护理
2、一般护理
①急性期有高热及衰竭病人应卧床休息，体温正常可下
床活动
②给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化饮食
③保持室内空气流通和口腔清洁
3、症状护理：大量痰液体位引流：依病变部位选体位，
于睡前及晨起空腹进行，嘱病人轻咳，轻呼吸，记录引流量，高度衰竭中毒症状明显及大咯血禁用。
4、用药护理：遵医嘱使用抗生素、祛痰剂和支气管舒张
药，指导患者掌握药物的疗效、剂量、用法和不良反应，必要时通知医生。
5、心理护理：鼓励病人树立战胜疾病的信心。
四、健康教育
1、注意休息、劳逸结合，生活规律，戒烟酒
2、预防感冒
3、加强体育锻炼
4、加强营养，进食高蛋白、高热量、低脂肪饮食
5、指导病人进行正确体位引流，每日2-3次。
呼吸内科护理常规
呼吸内科护理常规第一节肺炎护理肺炎是常见的呼吸道疾病，病因很多，感染、化学、物理和免疫原性损伤均可导致。
肺炎链球菌引起的急性肺炎临床特点为突发的寒战、高热、胸痛、咳嗽和铁锈色痰。
一、护理措施1.卧床休息。
2.每日通风2次，每次30分钟，保持室内空气新鲜，温度、湿度适宜。
3.饮食以高热量、易消化的流食、半流食为宜，鼓励病人多饮水。
4.加强口腔护理，去垢除臭，使口腔湿润舒适。
5.胸痛或剧咳者，可卧向患侧或遵医嘱给镇咳药。
6.高热者给予物理降温，监测体温变化。
7.严密观察病情变化，如精神状态、面色、肢体温度、体温、脉搏、呼吸及血压、尿量，防止高热体温骤降引起虚脱及休克。
8.指导患者正确留取痰标本，同时观察痰的颜色、性状、气味等。
9.重症肺炎出现中毒性休克时(1)监测血压变化，随时调整升压药的浓度和输液速度。
(2)注意排痰，保持呼吸道通畅。
(3)密切注意有无并发症，如胸膜炎、心包炎、脓胸、脑膜炎及中毒性心肌炎和肝肾功能损害等。
(4)保证静脉输液通路，控制输液速度，保证抗生素的足量输入，并防止肺水肿。
(5)密切注意水、电解质平衡，积极纠正酸中毒。
10.出院指导(1)注意休息，劳逸结合，定期到门诊随诊。
(2)继续做呼吸锻炼6～8周，并进行适当的体育锻炼。
(3)加强营养，进食高蛋白、高热量、低脂肪的饮食。
(4)戒烟、酒。
(5)预防再感染。
二、主要护理问题1.清理呼吸道低效：与痰液粘稠，不易咳出有关。
2.低效型呼吸型态：与疾病致肺通气功能降低有关。
3.体温过高：与感染致病菌有关。
4.活动无耐力：与疾病致体力下降有关。
5.知识缺乏：与缺乏肺炎的预防保健知识有关。
第二节慢性肺源性心脏病护理慢性肺源性心脏病是各种疾病引起肺脏的结构和功能异常，导致肺循环阻力增高，右心肥大甚至心力衰竭。
一、护理措施1.病室保持空气新鲜，避免对流风，温、湿度适宜，防止与上呼吸道感染者接触。
2.心、肺功能不全时，应绝对卧床休息。
保持皮肤清洁，防止褥疮发生。
肺脓肿护理查房
力。
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肺脓肿健康教育
⑴指导患者注意保暖，预防感冒。穿宽松棉质内衣裤，要 及时更换，保持皮肤干燥清洁。保持床单元的整洁。
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谢谢
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肺脓肿护理查房 沈雪琴
病例：
患者董某某，男性，60岁，因“胸痛、胸闷伴高热3天， 气促1天”急诊入院，平车送入病房。
查体：体温39℃.呼吸23次／分，脉搏112次／分，血压 136／88mmhg 神志清，精神差，皮肤巩膜无黄染，颈 软，无强直，左胸呼吸运动减弱，肋间隙饱满，叩诊 为浊音，听诊呼吸音消失。
② 体温下降时出汗较多，勤换床单、衣裤，保持皮肤清洁 。
③ 协助病人多饮水，遵医嘱静脉补液，保持水、电解质平 衡。
④遵医嘱根据药敏结果使用抗生素，并观察其疗效和副作 用。
⑤观察病人口腔粘膜及全身情况，给予病人预防口腔炎、
感冒和褥疮的知识指导。嘱其多用温开水漱口，保持口腔 清洁。
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（三）、营养不足 低于机体有需要量 与肺 部感染导致机体消耗增加有关
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肺脓肿定义
肺脓肿（lung abscess）是肺组织坏 死形成的脓腔。临床特征为高热、咳嗽、 咳大量脓痰。多发生于壮年男性及体弱或 原有慢性呼吸系统疾病的老人。
（一）肺脓肿分类
1．吸入性肺脓肿 病原体多为厌氧菌，经 口、鼻、咽腔吸入致病，为主要类型。
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临床表现与诊断
临床表现
肺脓肿的临床表现包括高热、咳嗽、咳大量脓痰等。病情严重时可能出现胸闷、 气促、呼吸困难等症状。
诊断
肺脓肿的诊断主要依据临床表现、影像学检查和实验室检查。影像学检查如X线 胸片或CT扫描可见肺部空洞及气液平面，实验室检查可发现白细胞计数增高， 中性粒细胞比例增加等感染征象。
02
公共卫生教育
提高公众认识
通过宣传和教育活动，提高公 众对肺脓肿的认识和预防意识
。
培训医护人员
对医护人员进行肺脓肿防治知 识和技能的培训，提高其诊断 和治疗能力。
指导社区居民
向社区居民提供肺脓肿预防和 控制的指导，如如何保持室内 空气流通、如何正确使用口罩 等。
倡导健康生活方式
鼓励公众养成健康的生活方式 ，如戒烟、适量运动、均衡饮 食等，以降低肺脓肿的发病风
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目录
• 肺脓肿概述 • 肺脓肿护理常规 • 肺脓肿患者的心理护理 • 肺脓肿的预防与控制 • 肺脓肿典型病例分享
01
肺脓肿概述
定义与分类
定义
肺脓肿是由于病原体感染引起的 肺组织化脓性病变，通常伴随组 织坏死和脓液形成。
分类
肺脓肿可以根据感染途径分为吸 入性肺脓肿、血源性肺脓肿和继 发性肺脓肿。
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肺脓肿的预防与控制
预防措施
提高免疫力
保持健康的生活方式，包括均衡饮食、 适量运动和充足的休息，以增强身体 免疫力。
减少吸入
避免吸入异物和有毒物质，如烟雾、 化学气体等，特别是在工作场所和室 内环境。
口腔卫生
保持口腔清洁，定期刷牙、漱口，以 减少口腔细菌吸入肺部。
积极治疗口腔和呼吸道疾病
及时治疗口腔和呼吸道疾病，如口腔 溃疡、扁桃体炎、支气管炎等，以防 止感染扩散。
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肺脓肿病人的护理常规
1．适时给予心理护理。
2．保持室内空气流通，同时应注意保暖。
3．鼓励病人进行有效的咳嗽，经常活动和变换体位，以利痰液排出。
鼓励病人增加液体摄入量，以促进体内的水化作用，使脓痰稀释而易于咳出。
准确记录24h痰液排出量，观察痰液的颜色、性质、气味和静止后是否分层。
当发现血痰时，应及时报告医生，若痰中血量较多，要严密观察病情变化，并准备好抢救药品和用品，嘱病人头偏向一侧，最好取患侧卧位，注意大咯血或窒息的突然发生。
4．痰液引流的护理：体位引流以利于大量脓痰排出体外，根据病变部位采用肺段支气管引流的体位，使痰液借重力作用经支气管、气管排出体外，对脓痰甚多且体质虚弱的病人，应作好监护，以免大量脓痰涌出但无力咳出而窒息。
年老体弱或在高热、咯血期间不宜行体位引流。
5．口腔护理：肺脓肿病人高热时间较长，唾液分泌减少，口腔黏膜干燥；又因咳大量脓臭痰，利于细菌繁殖，易引起口腔炎及黏膜溃疡；大量抗生素的应用，易诱发真菌感染。
因此协助病人在晨起、饭后、体位引流后、临睡前漱口，做好口腔护理。
6．用药护理：遵医嘱给予抗生素、祛痰药、支气管扩张剂，或雾化吸入，以利于痰液稀释排出。