1例2型糖尿病合并肺脓肿的护理体会
糖尿病合并肺脓肿患者的护理体会
糖尿病合并肺脓肿患者的护理体会近期经手的一位糖尿病合并肺脓肿患者的护理工作，让我对这类患者的病情与护理有了更深刻的体会。
由于糖尿病患者身体免疫力较低，同时由于高血糖等原因，很容易导致感染病变。
而肺脓肿则是糖尿病患者最常见的感染病变之一，可能会因治疗不及时而引发危及生命的后果。
因此，在护理工作中，提高护理水平，争分夺秒为患者服务，尽早治疗，及时开展相应的并发症防治工作，都是非常重要的。
1. 观察严密，密切关注病情变化病人病情发生变化常常都是从生命体征的变化开始，因此需要密切观察患者的生命体征变化，如血压、血糖、心率、呼吸等情况，及时监测，及早发现病情变化并及时报告医生进行处理。
同时还要注意患者的神志、皮肤状态、排泄情况等变化，对出现的问题及时处理，确保及时给予有效的治疗与护理支持，保证病人安全。
2. 加强病情教育，提高患者自我管理能力糖尿病合并肺脓肿患者的治疗和护理是一个长期的过程，患者需要养成良好的生活习惯，规范饮食、要定期复查病情、认真用药、避免身体疲劳等。
在护理中，我们要对病人进行针对性的指导和培训，增强患者的自我管理和预防感染意识，做好转归期的病情教育，增强患者的主动性和合作性，使患者在护理中获得积极的体验和感受。
3. 给予全面的护理支持，提高治疗效果糖尿病合并肺脓肿患者不仅需要抗感染药物治疗，同时还需要饮食调整、合理的营养补充、防止低血糖等综合治疗方法。
因此，对患者实施全面的护理方案，如定时营养补充、鼓励患者积极锻炼、疏导患者情绪等，可以为患者提供更好的生活保障，让患者感受到周到的关爱和支持，同时也能帮助患者更好地应对和战胜疾病。
4. 积极防止并发症的发生，提高治疗质量糖尿病合并肺脓肿患者容易发生各种并发症，我们在护理患者时应特别注意预防和处理。
如尿路感染、严重的低血糖、深静脉血栓等。
在护理过程中，要密切监测患者的相关指标，确保患者有良好的生活环境和生活条件，帮助患者早期发现并处理并发症，避免出现严重的后果。
一例重症感染糖尿病患者胰岛素治疗的药学监护
一例重症感染糖尿病患者胰岛素治疗的药学监护一、案例背景知识简介糖尿病患者由于血糖升高，蛋白质代谢紊乱，免疫功能低下，抵抗力降低等诸多的因素，极易合并各类感染，且在高血糖状态下，感染往往不易控制；反之，糖尿病合并感染后，使血糖更加不易控制，严重感染也是糖尿病患者死亡的重要原因之一。
本案例通过对1例糖尿病合并肺脓肿、肝脓肿、左眼眶蜂窝织炎患者的药学监护，探讨临床药师在实际工作中，如何评估和监护糖尿病伴发感染患者的血糖调节情况。
二、病例内容简介患者，男，56岁，主因“左眼失明2个月余，确诊肺脓肿、肝脓肿2个月”于2010年4月3日入院。
患者于2010年3月中旬因受凉后出现发热，体温波动在38～39℃，当地医院予克林霉素抗感染治疗，期间患者出现寒战、恶心、呕吐、左眼失明伴头痛，再次就诊于当地医院，诊断为急性虹膜炎，给予地塞米松眼球局部注射治疗，症状未见明显缓解。
后患者因左侧眼球肿胀明显，仍无光感，多次就诊于当地医院，头颅CT及MRI未见占位性病变，考虑左眼球后炎症可能性大，给予甲泼尼龙40mg/d静脉滴注，减轻眶内水肿。
期间患者自测随机血糖29mmol/L，经内分泌科调整血糖，血糖控制相对平稳。
3月30日，患者突然出现右背部、右上腹部疼痛，伴发热，体温达38.5℃，右上腹肌紧张，有压痛、叩痛，无反跳痛。
血常规：白细胞27.68×109/L，中性粒细胞0.927。
肺CT示双肺多发结节及小斑片影，考虑炎症可能性大；腹部MRI示：肝内病变，考虑脓肿可能性大，为进一步治疗收入院。
患者自发病以来精神、睡眠、饮食欠佳，体重无明显变化，大小便正常。
既往病史：2型糖尿病史15年余，入院前使用精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液，血糖控制在11～14mmol/L。
入院查体：体温：37.8℃，脉搏：78次/分，呼吸：18次/分，血压：130/80mmHg，左眼眼睑水肿、结膜充血、无光感，右眼正常。
肺部呼吸运动度对称，右侧肺呼吸音低，左肺呼吸音偏粗，双肺均未闻及明显的干湿性啰音。
糖尿病合并肝脓肿患者的护理
糖尿病合并肝脓肿患者的护理随着人们生活质量的不断提高，糖尿病患者也越来越多。
其发病率每年呈持续上升的趋势，严重影响人们的生命健康。
由于糖尿病患者血糖比正常值高出很多，而且免疫力急剧下降，很容易被细菌、真菌等感染，临床上的肝脓肿就是因细菌感染所引发的糖尿病并发症。
肝脓肿患者的症状主要有脓毒性发热、肝脏部位持续性疼痛且伴有肝脏肿大等。
糖尿病患者由于机体的防御机制减弱，高血糖状态利于细菌生长并降低白细胞吞噬杀菌能力，糖尿病是肝脓肿的重要危险因素，应当及时采取有效措施对患者进行治疗，需辅以有效的护理干预措施，避免给患者生命安全带来严重威胁。
一、基础护理病人应注意休息，减少活动，已卧床休息为主。
保持病室空气新鲜，定时通风，维持室温于18-22℃，湿度为50%-70%。
定期消毒，防止出现医院交叉感染。
同时糖尿病的患者皮肤抵抗力差，应指导患者穿宽松和柔软的衣物，保证患者的床铺清洁和干燥，长期卧床的患者协助其勤翻身，按摩肢体，尽量避免下肢静脉穿刺，以避免压疮和静脉血栓的发生率。
要定时巡视病房，对患者的生命体征进行观察，如神志的清醒与否；对血糖、体温等随时进行检测，防止病情的恶化。
二、寒战、发热的护理寒战、发热是本病最常见的临床表现。
由于肝脓肿细菌间断入血造成菌血症，使患者出现间断、有规律的寒战、发热，护士应密切观察寒战、高热发作的规律并及时反馈给医生。
体温＞38.5℃时，遵医嘱给予冰袋物理降温或温水擦浴，嘱患者多饮水，防止大量出汗导致脱水。
患者出汗较多时，应及时更换衣服和床单，保持皮肤清洁。
遵医嘱定时定量静脉给予抗生素。
三、用药指导将血糖控制在合理的范围内对于糖尿病的治疗有着不可替代的临床意义，糖尿病合并肝脓肿的患者，如果血糖不控制，感染就难以控制。
在临床实践中首先要让患者认识到胰岛素的价值和意义；严格遵照医嘱进行血糖监测，将空腹血糖控制在5.0-8.0mmol/L之间，餐后2小时的血糖不超过11.0mmol/L。
糖尿病合并肺脓肿患者的护理体会
糖尿病合并肺脓肿患者的护理体会糖尿病是一种常见的慢性病，而糖尿病患者往往存在多种并发症。
本文主要介绍了糖尿病合并肺脓肿患者的护理体会。
病历资料：本例患者，男性，54岁，糖尿病12年，长期控制不良，入院时因发热、咳嗽、咳痰伴胸痛5天入院。
门诊检查示：血压为140/80mmHg，体温为38.5℃，心率为120次/min，呼吸频率为26次/min。
肺部听诊可闻及左肺下叶呼吸音减弱，喘鸣音。
胸部CT检查示：左肺下叶实变结节。
血常规、血生化等检查结果正常。
治疗过程：入院后，立即采取措施进行紧急抢救，给予氧疗、糖调控、抗生素和支持治疗等。
在经过综合治疗后，患者的体温逐渐恢复正常，咳嗽、咳痰减轻，胸痛明显缓解。
1. 加强患者的糖尿病管理：糖尿病合并肺脓肿的患者，需要加强糖尿病管理，保持血糖稳定，避免高糖和低糖发生。
2. 定期监测患者生命体征：对糖尿病合并肺脓肿患者，定期检查生命体征是必要的，包括血压、体温、心率和呼吸频率等。
3. 给予合适的吸氧治疗：糖尿病合并肺脓肿患者可能存在低氧血症，需要及时补充氧气，维持血氧饱和度在正常范围内。
4. 给予抗生素治疗：糖尿病合并肺脓肿患者需要及时、准确地用药，并根据临床症状、实验室检查和病原学资料，调整使用抗生素的种类和剂量。
5. 加强护理措施：对于糖尿病合并肺脓肿患者，我们需要加强护理措施，保持床位的清洁，每天更换床单、被套和毛巾，控制室内温度，保持空气清新。
患者需要饮食清淡，避免食用刺激性食品和油炸食品等。
6. 提供心理支持：对于糖尿病合并肺脓肿患者，需要提供心理支持，帮助其缓解焦虑和恐惧感，鼓励其保持积极乐观的态度。
总之，对于糖尿病合并肺脓肿患者的护理，需要建立个性化的护理方案，提供全面、细致的护理服务，帮助患者尽早康复。
1例2型糖尿病并酮症酸中毒昏迷并皮下脓肿的护理体会
药遏制呃逆。 。 ２ ． １ Ｏ 肢体废用综合征 。预防治疗及护理措施 ： 保持患侧肢体功能位 ， 住 院早期行肢 体被动功能锻炼 ， 进行肌 肉按摩 及关节 的活 动功能锻炼 ， 预 防肌 肉萎 缩和关 节畸形 ， 提
高预后及生命质量 。 ３小 结
薄床 单代替棉 被 ， 头部置冰袋 、 冰帽或使用颅脑 降温治疗仪 【 ， 温水擦浴 或使用 降温毯 降温 ， 冰块冷敷大动脉等 。（ ２ ） 体温过高可使用冬眠疗法。（ ３ ） 在使 用药物降温时 ， 密切
参 考 文 献
及 护理措 施： 重视血糖的监测 ， 在使用降血糖过程中应注意防止发生低血糖反应。 ２ ． ７术后肾功能不全 ： 预 防治疗及护理措施 ： 严密观察患者尿量 、 颜 色和性状。定期 监测血肌酐 、 尿素氮 、 尿常规 ， 及早预测 肾功能， 以便及时治疗 。 ２ ． ８癫痫 ： 多发生在术后 ２— ４ ｄ 脑水肿 高峰期 ， 脑水肿 消退后癫 痫常可 自愈。预 防 治疗及护理措 施 ： 发作时应及 时给予抗 癫痫药 物控制 ， 去枕 平卧 ， 清除 口腔分泌 物以保 持呼吸道通畅 ， 吸氧 ， 保护患者 ， 以免意外受 伤， 应详细做好记录 ２ ． ９顽固性呃逆 ： 膈肌痉 挛导致的呃逆影响病人 呼吸。预防 治疗及护 理措施 ： 对 呃 逆病人检查上腹部 ， 若有 胃胀气 ， 插 胃管抽 空 胃内容物 ， 也可 压迫眶上 神经或按 医嘱用
Байду номын сангаас
脑 出 血 并 发 应 激 性 溃 疡 的 观 察 及 护 理 措 施
郝 艳梅 （ 内蒙古鄂 尔多斯市 中心 医院神经 内科二 区 内蒙古 鄂 尔多斯
０ １ ７ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】 上消化道应激性溃疡 出血是急性脑 出血严重的并发症之一 ， 一旦发 生往往难 以控 制， 死亡率高 ， 其 消化道 出血发 生率 多与病 情呈正相关。有资料显 示， 一般脑 出血 约 １ ９ ％、 重症脑出血 ５ ０ ％并发上消化道 出血 ， 所 以， 及 时发现和预 防应 激性溃疡 ， 是防治上消化道出血的重要环节。我院于 ２ ０ ０ ９年 ４月 一 ２ ０ １ ０年 ４月对 １ １ ０例 高血压性 脑出血患者 ， 在应用抗酸剂 的基 础上， 早期 留置 胃管进行观察 ， 发现 早期留置胃管行 胃液监测及鼻饲全 流质， 可预防上消化道 出血。 【 关键词 】 脑 出血 应激性溃疡 观察 护理 【 中圈分类号 】 １ ｔ ４ ７ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号】 １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ４ — ０ ３ ４ ７— ０ １ 脑 出血是一 种严重威胁 生命的疾 病 ， 应激性 溃疡是脑 出血的严重并 发症。我科 从 ２ ０ １ ３年４月 一 ２ ０ １ ４年 ４月共 收治脑 出血患者 １ １ ０例 ， 其 中并发应激性溃疡 ３ ８ 例， 占３ ４ ． ５ ％， 经对其进行积极的治疗护理 ， 临床效果满意 ， 现将护理体会介绍如下 。 ｌ临床资料 １ ． １ 一般资料 本组共 ３ ８例 ， 男２ ５例 ， 女１ ３ 例， 年龄 为 ３ ０— ８ ２ 岁 。其 中 ３ ２例并 发 应激性溃疡发生在人 院时 ～ ７ ｄ ， ６例发生在 １ ０ ｄ后 ； ３ ３ 例均在 １ 周内治愈 ， １ 例 因合并 肠 道息 肉反复 出血 而手术治疗 ， ４ 例因发生脑疝而死亡。 １ ． ２ 应激性溃疡状况 呕吐或抽出咖啡样 胃液 ３ ３ 例， 胃液潜血试 验阳性 ３ ６例 ， 黑便 ２例 。 ２观 察 及 护 理 ２ ． １ 护士应详细 了解 既往史 ， 观察有无 出血先兆及病情变化 清醒患者 出血先兆有 ： 精神差 ， 诉心 慌 、 胸闷、 频繁 呃逆 、 腹胀、 躁动 等， 查 体可见颜 面潮红 、 脉搏 细速 、 呼 吸浅 快、 大量出汗 、 肠鸣音 活跃等 ， 严密观察 血压 、 呼吸 、 尿量 、 心率 变化 ， 若发现 血压下 降或 不 明原 因心率加快或 尿量减少 ， 应警 惕并报告 医生 。昏迷患者 应留置 胃管 ， 抽 吸 胃液 ， 了解 胃液性状 ， 有无咖啡色 胃内容物 ， 检查大便潜血是否 阳性。必要时做 Ｃ Ｔ ， 了解 脑水 肿是否加重 ， 以便及时对症用药 ， 控 制病情 。 迟发性应激 溃疡 出血 常发 生在经治疗 ２周后病情 相对平 稳 ， 此 时 医生根据病情 减 量使用脱水药物 ， 如甘露醇等 ， 使 脑肿胀 反弹 ， 所 以治疗 中如有 医嘱变更 时， 更应 密切观 察病情 变化 。 ２ ． １ ． １ 观察血压和脉搏 脑出血患者 ， 如颅 内压增高时 ， 血压增高 ， 脉搏缓 慢 ； 若 突然 出现血压降低 、 脉搏细数 ， 应考 虑有 上消化道 出血 的可能 ， 必须做好 预 防及 抢救治 疗的 准备 。 ２ 】 ． ２ 观察呼 吸 本组中 ３ ６ 例患者 都处于 不同程度 的 昏迷 状态， 头偏 向一侧， 保持 呼吸道通畅 。应及 时吸痰 ， 注意呼吸频率 、 节律 、 有无呼吸 困难 ， 观察 呼吸道吸 出物 的颜 色、 性质， 与应激性 溃疡 的呕 吐物进行鉴别 。一般痰 液呈 白色 或黄色 粘痰 ， 呕吐物 呈咖 啡色稀 痰。如为咖啡色 ， 可能是呕吐物 ， 应留置 胃管 ， 用注射 器接 胃管末端 进行 回抽 ， 行 胃液潜血试验 。对 于痰多不 易咳出者及 早行气管 切开 ， 做好 气管切开 护理。定时 进行 血气分析 ， 谨防低氧血症而引起上消化道 出血的发生 。 ２ ． １ ． ３ 观察排泄物 密切观察排泄物的色 、 量、 性 质， 定期化验大便 潜血 ， 以便及时 发
2型糖尿病合并肺霉菌1例
职称 。
［ 陈灏珠 ． ２ ］ 实用 内科 学［ ］ １ 版 ． 京 ： 民卫 生 出版 社 ， ９ ： Ｍ． ０ 北 第 人 １ ７ ９
１ ９ ４１ ．
（ 收稿 １ ：０ ９ ０ — ３ ３期 ２０ — ８ ２ ）
情况 下不致病 ， 机体免疫功 能降低时可 侵入支气管 和肺 ， 产生 急性 炎症 ， 并经 血行 累及脑和 全身各脏器 ， 可通过吸入孢 子 也 而致病 ， 原发感染 罕见 。确 诊主要是痰液直接涂片或培养找到
０１３ｋ ａ ， ．３ Ｐ ）呈急 性病 容 ， 全身 浅表淋 巴结 不大 ， 右上肺局 部叩
■ 确 圈韶 留
２型 糖尿 病 合并 肺 霉 菌 １ 例
卢 爱儒
（ 朔州市市直机关门诊部 ， 山西 朔 州 ０ ６ ０ ３ ０ ２）
患 者 ， ，５岁 ， 民 。无 明 显 诱 因 出 现 咳 嗽 、 痰 、 热 男 ４ 农 咳 发
听诊呼吸音正常， 症状消失痊愈出院。随访至今 ， 患者情况 良好。
讨论 ： 毛霉 菌病是 由毛霉菌科 中真菌引起 的疾病 ， 该菌在 机会性真菌感染 中的频率仅次 于念珠菌病 、曲菌病 和隐球菌 病 ， 为鼻 脑型毛霉菌病 、 分 肺毛霉 菌病 、 胃肠道 毛霉 菌病 、 皮肤 毛霉 菌病等 。毛霉菌 目属接合菌纲 ， 最常见有 ３种 ： 梨头霉菌 、 毛霉菌 、 根霉 菌Ｉ １ ｌ 。毛霉菌可存在 于正 常人 口腔 和鼻 咽部 ， 一般
１ 病 历 摘 要
呕吐 ， 与体位变化无明显关 系， 并逐渐增大 。查体 ： 脐上腹壁偏 左 侧部 稍 隆起 ， 及 一 约核 桃 大小 质 软肿 块 ， 活 动 ， 触 不 无压
糖尿病合并肺脓肿患者26例护理体会
糖尿病合并肺脓肿患者26例护理体会王美月【摘要】2009年5月至2010年12月,共收治26例糖尿病合并肺脓肿的患者,通过使用有效药物、纤支镜冲洗、体位引流排痰、饮食护理、心理护理及健康教育等,取得了良好的治疗及护理效果,现将护理体会报告如下.【期刊名称】《湖北民族学院学报（医学版）》【年(卷),期】2011(028)003【总页数】2页(P87-88)【关键词】糖尿病;肺脓肿;护理体会【作者】王美月【作者单位】江阴市人民医院江苏江阴214400【正文语种】中文【中图分类】R473.56;R473.582009年5月至2010年12月，共收治26例糖尿病合并肺脓肿的患者，通过使用有效药物、纤支镜冲洗、体位引流排痰、饮食护理、心理护理及健康教育等，取得了良好的治疗及护理效果，现将护理体会报告如下。
1 临床资料本组男19例，女7例，年龄39～75岁。
工人12例，农民8例，司机3例，干部3例。
其中1型糖尿病3例，2型糖尿病23例。
肺脓肿急性发作19例，慢性发病7例。
胸痛9例；发热23例，多为中、高度热；均表现有咳嗽、咳痰，为黄色或黄绿色痰，有脓臭味。
实验室检查:WBC(9～28)×109/L，中性粒细胞80%～90%，痰标本细菌培养阳性5例，其中肺炎双球菌1例，绿脓杆菌1例、金黄色葡萄球菌3例。
X线均显示片状浓密阴影。
经有效抗生素及纤支镜冲洗治疗，痊愈12例(46.2%)，好转14例(53.8%)。
2 护理2.1 一般护理保持病室内空气新鲜、流通，室温(20～22)℃，湿度50%～60%。
限制探视，以防交叉感染，空气消毒器消毒每日3次，每次30 min。
每日行口腔护理2～3次，清除口腔腥臭气味。
护理人员严格无菌技术操作，定期对医疗器械如雾化器、吸痰器等进行消毒处理。
有条件者最好安排单间病房。
2.2 保持呼吸道通畅2.2.1 指导患者进行深呼吸和有效咳嗽:病人尽可能采取坐位，在呼气末屏气片刻后身体前倾，用力咳嗽，也可取俯卧屈膝位，借助膈肌、腹肌收缩，增加腹压而咳出痰液。
糖尿病合并肺脓肿患者的护理体会
糖尿病合并肺脓肿患者的护理体会糖尿病是一种常见的慢性疾病，其合并症状也很常见。
如同其他疾病一样，糖尿病合并肺脓肿的病情非常复杂，需要严密细致的护理。
在我的护理工作中，我遇到了这样一位患者，他已经被确诊为糖尿病及合并肺脓肿，接下来请容许我介绍下我在照顾他的时候所获得的体会。
首先，我了解到糖尿病和肺脓肿都属于慢性疾病，需要长期的治疗和护理。
这位患者的体质本身较弱，血糖控制不佳也加重了其肺脓肿的症状。
在此情况下，我们需要对糖尿病和肺脓肿进行综合治疗，切实控制其血糖水平，同时启动抗感染治疗以管理肺脓肿。
这也是我在护理中所关注的两个方面：合理控制患者的血糖，定期监测肺炎的症状变化。
其次，肺脓肿是一种严重的疾病，患者需要长期卧床休息。
对于长期卧床的患者，需要定期的床位翻身，以保证患者的血液循环获得充足的血氧。
同时，我们也需要关注患者的呼吸状况，及时为其进行氧疗、支持性治疗，或使用雾化吸入药物等治疗手段以管理呼吸不畅的症状。
此外，我在护理过程中关注到患者饮食及精神状态对糖尿病和肺脓肿的症状也有重大的影响。
对于糖尿病患者，饮食管理同样是至关重要的一环，需要控制饮食中的糖和脂肪。
对于患有肺脓肿的患者来说，身体需要更多的能量和营养以增强免疫力。
同时，我们也需要关注患者的精神状态，通过与患者交流，提供安慰和鼓励，帮助其保持良好的心情，以加强他的意志力，促进早日康复。
最后，我的护理时间与患者的康复时间不断推移，观察到了他的愈合进程的变化。
在患者的恢复过程中，与专业的医护人员密切合作配合，及时补给必要的药物和营养，配合理疗、康复等措施，一步步推动患者逐渐恢复。
总之，对于糖尿病及其合并肺脓肿的患者，护理人员需要密切关注他的症状和状况变化，与医护人员紧密协作，切实保障患者的治疗安全，加强患者的监护、治疗和营养调理，以帮助他早日康复。
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1例2型糖尿病合并肺脓肿的护理体会
摘要】目的：探讨2型糖尿病合并肺脓肿患者的护理。
方法：选取2型糖尿病
合并肺脓肿病例1例，总结护理经验。
结果：及时有效的护理指导能控制糖尿病
患者的血糖波动及感染，减少疾病对患者造成的伤害。
结论：根据老年患者及疾
病本身的特点,通过专业的护理和合理的治疗,可以稳定血糖,保证足够的营养,促进
患者早期康复,从而提高老年患者的生活质量。
【关键词】2型糖尿病；肺脓肿;护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）02-0218-01
2型糖尿病指非胰岛素依赖型糖尿病，此类患者多在35～40岁之后发病，占
糖尿病患者90%以上，如并发急性肺炎合并肺脓肿，则病情严重，疗程长，疗效
欠佳医疗费用高，护理要求高。
因此，高质量的护理措施能有效地帮助患者减轻
疼痛，缩短病程，减少心理压力，从而降低医疗和经济成本[1]。
1.病例介绍
患者，女性，65岁，发现血糖高9月，院外空腹血糖最高达18mmol/L、自
服“二甲双胍肠溶片2～4片2/日，阿卡波糖1片，2次/日，消渴丸8丸2次/日”
等口服药，入院前十天出现口干、多饮、多尿，饮水明显增加，3000～5000ml/日，小便8～20次/日，尿量3000～5000ml，伴胸痛、乏力及发热，门诊以“糖尿
病合并肺炎”收住，入院后随机血糖19.7mol/L。
查体：体温38.8℃，脉搏98次
/min，呼吸20次/min，血压130/80mmHg。
入科后确诊为糖尿病合并肺脓肿，给予报病重，行降糖、抗感染、抗血小板聚集、抗凝等治疗。
2.护理
2.1 监测血糖
因病人从未监测过血糖，不知血糖稳定的重要性，因此要教育患者认识到治
疗糖尿病监测血糖的意义，理想科学的监测频次，才能更好的掌握血糖的变化并
进行治疗[2]，控制好血糖，给予适当的胰岛素治疗。
2.2 病情观察
在治疗过程中，应密切观察病情变化，让患者躺在床上，减少各种刺激，避
免情绪波动，避免不必要的运动和操作尽可能保持呼吸道通畅，防止并发症。
及
时记录出入量来评估患者是不是有电解质紊乱的可能，定期监测电解质水平。
2.3 抗感染及护理
早期全身应用足量、有效的抗菌素，青霉素为首选。
根据痰培养结果和药敏
试验结果可选择抗生素。
2.4 基础护理
保持室内空气新鲜，每日通风2次，每次15～30min，同时注意保暖。
保持
病室清洁，维持室温在18～22℃，湿度在50%～70%。
根据病变部位，指导病人
采取不同的体位引流，每日2～3次，每次15～30min，餐前1h进行。
对年老体
弱者慎用。
2.5 高热的护理
对于起病急骤的高热患者应予卧床休息，病室内要保持空气流通，及时排除
痰液腥臭气味。
与其他病种患者分室住或安置在病房一角靠近窗口，以减少对其
它患者的不良影响。
做好口腔护理，可用对于急性突发性高热病人，应卧床休息，保持病房空气循环，及时排除痰味。
为了减少对其他患者的不利影响，将患有其
他疾病的患者分开或放置在病房角落的窗口附近。
良好的口腔护理，可使用生理
盐水或多贝尔氏溶液咳嗽口腔，消除口臭，及时倒痰，痰杯盖及每天清洗消毒一次，痰杯可放置消毒剂，以达到消毒除臭的目的。
对于持续性体温过低的患者，
应进行体温过低或药物过低，以防止由于出汗过多而导致的虚脱。
注意保持皮肤
清洁。
生理盐水或朵贝尔氏液嗽口，清除口臭，及时倾倒痰液，痰杯加盖并每日
清洗消毒一次，痰杯内可放置消毒液，以达到消毒和去除臭味的目的。
对体温持
续不降的患者，给予物理降温或药物降温，要防止因出汗过多导致虚脱。
注意保
持皮肤的清洁经常更换衣被，以保持舒适的休养环境，更换衣被时要关闭门窗，
防止着凉感冒，加重病情。
2.6 饮食治疗
由于脓肿的肺组织在全身消耗严重情况下修复困难，机体需要较强的支持疗法，除给予必须的输血、补液外，主要应依靠患者自身加强营养，给予高蛋白、
高维生素、高热量、易消化的食物，食欲欠佳者可少量多餐，但对于糖尿病的患
者要控制热量。
2.7 心理护理
病情稳定后帮助患者建立信心，做好体育锻炼，保持心情平稳，促进早期康复。
由于病人咳出大量化脓性臭痰，对自己和他人有不良的刺激，医护人员应富
有同情心，并表现出高度的责任感。
妥善安置好患者床位，消毒各种容器，减少
空气中的异常气味。
当患者进行体位引流时，协助叩背，并鼓励患者坚持体位引流，给患者讲明白做这些治疗的目的是什么，使其身心放松，协助做好心理调适，使病情得到有效的控制。
3.小结
2型糖尿病并发肺脓肿的危险因素明显高于单病患者。
应重视风险因素。
经
精心治疗和护理，出院。
我们认为，对这类患者，我们应该注意的状态监测和生
活指导在住院护理的过程；充分考虑在实施相关护理病人的个性;在病情的长期性
来看，我们可以排序根据具体情况制定个性化的医疗保健方案[3]。
保持心情舒畅，促进患者早日康复。
【参考文献】
[1]曾红菊,杨晓春.互动式健康教育对2型糖尿病患者监测血糖行为的干预效
果[J].现代医院,2016,9(16).
[2]郑晓萍,陈红,陈晓春.新生儿糖尿病行持续皮下胰岛素输注和动态血糖监测
的护理[J].中华护理杂志,2013,48(3):214-216.
[3]孙晓敏,汪虹,许方蕾，等.个性化健康教育对2型糖尿病患者自我管理行为
及血糖控制效果的影响[J].中国护理管理，2015,15（2）:179-181.。