红景天的临床应用研究进展_陈志强

的特异性决定，特殊体质均有其独特的基因表达谱〔7〕。从基因水平结合中医体质学探讨冠心病的发病机理，而通过基因多态--体质--疾病--证候这一思路走中西医结合的道路揭示冠心病的病因病机，将具有更加深刻的意义，具有某种疾病易感基因型的个体，必然具有特定体质类型的倾向，在外界环境因素和不良生活方式的影响下，携带有此种易感基因的特殊体质个体，必将更易于导致疾病的发生，体质的分子遗传学研究结果将为将来的疾病预防和治疗产生积极的意义，携带某种疾病易感基因的个体，可以在体质调养方面多加注意，从而达到防病和治病的目的。目前从基因角度研究人体体质的特征还刚刚起步，本研究在对冠心病患者进行中医体质分型与ApoE基因相关性分析时，发现痰湿质、瘀血质与E3/E4呈正相关性，而E3/E3基因则呈负相关，均具有统计学意义，提示具有ApoE基因E3/E4型的人群中医辨体属于痰湿质或瘀血质的患者应尽早进行调体以预防冠心病的发生。当然这只是从冠心病一个基因（ApoE基因）的多态性分析与的体质类型作相关分析，体质与冠心病遗传学的研究，还有待于深入的研究。现代研究显示从基因表达差异角度来深入研究体质病理学和治疗学是合适的，也是可行的。这种利用基因芯片技术，在运用中医传统理论和现代分析方法确立了中医体质分型标准，在找到不同的体质类型特异性基因或基因群的基础上，进一步以基因表达为指标，在中医药调整人体体质的过程中，进一步观察不同中医治疗方法或重要在调控、修饰疾病的相关（易感）基因表达及表达产物方面的作用。可以预想，这种中医体质治疗学与现代基因分子生物技术相结合的技术，也许会对中医体质治疗学产生深远的影响，甚至可能会对整个中医治疗学开创新的局面。把人类基因组学与基因芯片技术这种系统、全面、综合地应用于中医体质学的研究，必将使中医体质学的研究更进一个层次，对疾病的认识更加深入。

参考文献

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红景天的临床应用研究进展

陈志强（福建医科大学附属龙岩市第一医院药剂科龙岩364000）

摘要：红景天是一种有“高原人参”之称的名贵中药材，具有较高的药用和保健价值。红景天具有多种药理作用，且活性强，药效显著，安全低毒，因而越来越受到人们的重视，值得临床深入研究和应用。

关键词：红景天;临床应用;综述文献

中图分类号：Ｒ282.71；Ｒ969.4文献标识码：B文章编号：1006-3765（2013）-10-0106-02

红景天（Ｒoseroot）是长于青藏高原的景天科多年生植物，主要成分包含红景天苷（Salidroside）、酪醇（P-Tyroso1）、红景天芬（Ｒosavin）、红景天任（Ｒosarin）、红景天素（Ｒosin）、多糖、人体必需的l8种氨基酸、微量元素及丰富的维生素A、维生素D、维生素E等。研究表明其具有抗缺氧，抗辐射，抗肿瘤，抗疲劳，抗氧化衰老，免疫调节，清除自由基，增强记忆，改善睡眠，调节血糖，保护肾功能等多种药理作用。该药的临床应用十分广泛，本文就红景天的临床应用研究进展作一概述。1心血管保护作用

1.1改善冠脉血流，保护缺血的心肌实验研究发现红景天能够抑制机体的氧化应激反应，改善心脏的血流动力学，对缺血的心肌有一定保护作用。王加林〔1〕等研究报道冠心病心绞痛患者在常规治疗的基础上加用大株红景天注射液后，心绞痛症状和心电图缺血改变得到明显改善，血液流变学的各项也指标显著下降，且未见明显不良反应。余德文〔2〕等通过研究发现不稳定型心绞痛患者在常规治疗的基础上加用大株红景天注射液后，心绞痛、心功能及心电图明显改善。王彦斌〔3〕等的研究显示冠心病患者在常规治疗的基础上加用大株红景天注射液，用药15d后，患者的血脂、血液流变学指标改善情况明显优于常规治疗组。甘玉君〔4〕通过临床观察也发现大株红景天注射液在改善心绞痛症状、心电图缺血和血流变方面均有明显效果。提示该药能有效地降低全血黏度，减少纤维蛋白原，抑制血栓形成，改善心肌缺血，同时可改善冠状动脉血流，改善缺血区的供血，从而缓解心绞痛和改善心电图缺血样改变。因此，大株红景天注射液是一种有效的治疗冠心病的中药制剂，且安全性高。

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海峡药学2013年第25卷第10期

1.2保护心肌，改善心功能实验研究表明红景天可以增强心肌收缩性，降低心肌耗氧指数，改善心功能。赵向东〔5〕等通过临床观察到双瓣置换术后的患者使用大株红景天注射液治疗3d后，反映心肌损伤程度的CK-MB、cTn-I指标都有明显的下降，且心功能也得到明显的改善。说明大株红景天注射液对风湿性心脏病、联合瓣膜病术后有较好的心肌保护作用，有利于心功能的恢复。冯恩志〔6〕等的研究结果显示高原慢性肺心病患者运用红景天治疗治疗后血浆NO浓度、PaO均显著升高，而血浆ET-1浓度、mPAP、ＲVOT、ＲV均显著降低，说明红景天能够明显改善血管收缩/舒张因子失调，从而改善高原肺心病患者肺动脉高压和右心功能。王小红〔7〕等的研究发现肝硬化性心肌病患者在常规治疗的基础上加用红景天后，LVEF及E/A比值逐步上升，血浆NT-proBNP浓度和NO 逐步下降，疗效均优于常规治疗组。说明红景天对肝硬化性心肌病有较好的治疗作用。

2改善脑供血不足，保护脑组织

实验研究提示红景天在预防、治疗脑部缺血和神经退行性疾病方面具有潜在价值。吴泽铭〔8〕等通过研究发现运用大株红景天胶囊治疗慢性脑供血不足患者后，临床症状消失或改善，NO、SOD明显升高，MDA、CＲP明显下降，总有效率约为92%，并未见明显不良反应发生，说明该药治疗慢性脑供血不足不仅疗效明显，且安全性较好。柯来顺〔9〕等通过临床研究发现红景天注射液对急性缺血性脑卒中的治疗是有效和安全的.马德花〔10〕的研究发现，急性一氧化碳中毒患者在高压氧治疗的同时配以红景天，不仅能迅速改善脑组织缺氧的缺氧状态，提高脑组织耐缺氧能力，减轻脑水肿，还可以缓解一氧化碳中毒后头晕、心悸、失眠等症状，防止迟发性脑病的发生，且该药作用温和持久，未见毒副反应。说明红景天具有抗缺氧，抗疲劳，提高脑组织的耐缺氧能力，对中枢神经及内分泌系统有双向调节作用。表明红景天配合高压氧治疗一氧化碳中毒有较好的疗效，值得临床进一步研究和应用。

3预防急性高原病，提高运动能力

实验研究发现红景天通过预防毛细血管的收缩而加快血液循环，增强组织代氧能力，提高对低氧环境的适应性。李生花〔11〕等通过对比研究发现，红景天在较低海拔能够增加组织血氧含量，但随海拔的升高，其作用略低于醋氮酰胺。这可能是该药起效慢不足以抗衡低氧对机体造成的快速损伤。熊娜〔12〕通过研究发现红景天可改善受试者肺功能，进而提高耐力运动成绩，且远期疗效明显，不良反应少。何永花〔13〕的研究结果显示红景天治疗急性高原反应的起效快于氨茶碱，临床有效率达到100%，且未见明显不良反应发生。红景天预防和治疗急性高原病的临床疗效安全确切，还能提高机体在低氧条件下的运动能力。然而红景天在本领域应用是否受海拔高度限制及其机制有待进一步研究。

4保护肾功能

王亚平〔14〕等通过临床研究发现慢性肾衰竭患者在常规治疗的基础上加用复方红景天胶囊后，蛋白尿减少、血尿素氮和血肌酐下降、内生肌酐清除率上升。赵明〔15〕等的临床研究提示红景天联合氯沙坦对早期糖尿病肾病的患者具有较好的肾功能保护作用，无明显毒副作用。说明红景天对肾功能具有保护作用，可以减少蛋白尿，改善肾小球滤过，从而延缓慢性肾衰竭的进展。

5小结

我国红景天属植物资源丰富共有73种，分布广泛。研究发现红景天具有与人参、刺五加类似的“适应原样”作用，其毒性及致畸作用小，无人参的过度兴奋和刺五加致便秘作用，临床治疗和预防中具有广阔的开发应用前景。目前对红景天的化学成分及药理作用研究比较深入，但大部分集中在动物实验研究方面，相关临床研究报道还比较有限。为了给红景天的临床应用提供更多的临床实验数据，也为红景天更好的运用于临床，则有待大样本的临床研究作进一步深入探索。参考文献

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Strait Pharmaceutical Journal Vol25No.102013