心理护理干预对抑郁症患者临床效果的影响
心理护理干预对抑郁症患者临床效果的影响
目的 探讨心理护理干预在抑郁症患者临床治疗中的价值。方法 选取2015年1月～2016年6月就診于我院的抑郁症患者120例，以随机数字表法分为对照组（常规治疗和护理）与观察组（对照组基础上增加心理护理干预），各60例，比较两组患者的干预效果。结果 干预后，两组患者的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、自尊量表（SES）评分、自我和谐量表（SCCS）评分以及生活质量评分较干预前显著改善（P＜0.05），且观察组患者的改善情况显著优于对照组（P＜0.05）。结论 在常规治疗的基础上，给予抑郁症患者心理护理干预，能够显著提高患者的治疗效果，改善其生活质量，值得在临床广泛开展。
[Abstract]Objective To explore the value of psychological nursing intervention in
treatment depression.Methods 120 depression patients from January 2015 to June
2016 of our hospital were divided into control group （general treatment and nursing）
and observation group （psychological nursing intervention on the basis of control
group） according to random number table，60 cases in each group.Intervention effect
between two groups were compared.Results After intervention，the HAMD score，SES score，SCCS score and life quality score in two groups were improved than
before intervention （P＜0.05），and the improvement in observation group was
obvious better than in control group （P＜0.05）.Conclusion On the basis of general
treatment，using psychological nursing intervention for depression patients can
obvious improve the treatment effect and life quality，and is worth to widely
popularize in clinical.
[Key words]Psychological nursing；Depression；Life quality；Hamilton
Depression Scale
抑郁症是临床常见的一种精神疾患，其发病原因不仅与生物因素有关，同时也与患者自身的心理、社会因素等密切相关[1-2]。抑郁症患者常表现为情绪低落、思维迟缓、兴趣消失等，严重者可有轻生、自杀的念头和行为，给家庭和社会带来了沉重的负担和压力[3]。临床常采用药物治疗来改善患者的症状，虽然效果显著，但病情易反复[4-5]，因此抑郁症患者常常需要进行预防性治疗。心理治疗和社会支持治疗系统在预防抑郁症复发中具有十分重要的意义和价值。在患者治疗过程中，应当最大限度地减轻或者解除患者的心理负担和压力，给予患者生活和心理上的指导，以不断地提高其应对能力，并为患者创造积极良好的环境，促进其身心恢复，减少疾病复发。本研究对抑郁症患者进行心理护理干预，取得较为显著的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月～2016年6月我院收治的抑郁症患者120例，其中男性51
例，女性69例；年龄19～79岁，平均（42.15±1.38）岁；平均病程（1.04±0.21）年。本研究经我院医学伦理委员会的同意，并且所有患者均签署知情同意书。采用随机数字表法将其分为对照组与观察组，各60例。两组患者的年龄、性别、病程等基础资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2纳入与排除标准
1.2.1纳入标准 ①符合CCMD-3（中国精神疾病障碍分类方案与诊断标准）中抑郁症的相关诊断标准[6]；②汉密尔顿抑郁量表（HAMD）中前17项得分≥18分者[7]；③能够进行有效沟通的患者；④自愿参加本研究，并签署知情同意书的患者。
1.2.2排除标准 ①有严重器质性精神病变者、智力障碍者等神经系统疾病患者；②有药物、酒精等物品依赖的患者；③处于妊娠期与哺乳期的患者。
1.3干预措施
对照组给予患者抗抑郁药口服，用法为氟西汀（常州四药制药有限公司，国药准字H19980139）初期用药20 mg/d，每日早饭后服用。后根据患者的病情适当调整用量。并给予患者常规基础护理、生活护理等。
观察组在对照组基础上给予患者心理护理干预，具体如下。①与患者建立良好的护患关系：抑郁症患者多缺乏主动性，因此护士应积极主动地与患者进行交流和接触，帮助患者缓解陌生感和恐惧感，多使用语言和非语言技巧，鼓励、安慰患者，诱导患者表达内心的真实想法，认真倾听其内心的诉求，并表达充分的理解和同情，注意保护患者的隐私，并尊重其人格。②加强健康宣教：向患者讲解疾病的相关知识，可采用交谈式与书面式相结合的形式告知患者抑郁症的发病原因、临床症状、用药方案、注意事项等。教会患者自我调节情绪的技巧和方法，加强其对应激的处理能力，鼓励患者对生活抱有适当的期望值，为患者提供坚实的心理支持。③帮助患者正确认识自己，增强信心：抑郁症患者往往对自身的评价过低，高估自身面临的困难，护士应用温柔和商讨的语气与患者进行沟通，在充分了解患者心理状态的基础上，给予患者鼓励性的语言和行为，帮助患者正确认识自身，正确看待疾病和生活中的挫折，消除不必要的悔恨和自责。请治愈的患者为住院患者现身说教，以实际案例增强患者治疗的信心，对患者的进步给予鼓励和表扬。④加强患者的安全：抑郁症患者常常会有轻生的念头，因此护理人员应重视其安全护理。在对患者进行心理护理的过程中，开诚布公地与患者讨论自杀、轻生的问题，指导患者正确看待自己，加强自我防护的能力，并将患者安置在易于观察、安全措施齐全的病房，以防患者自杀行为的发生。同时在与患者交谈的过程中，及时发现其有无轻生的念头，不可认为患者只是说说而已，同时叮嘱家属密切监视患者，一旦患者出现自杀的信号，及时采取措施制止。⑤给予患者家庭和社会支持，鼓励患者的家属及同事经常来探望患者，以减少患者的心理负担。告知家属要劝慰和开导患者积极配合治疗和护理，并联系患者的单位，共同协商患者出院后面临的工作问题，使患者能够看到希望和机会，觉得自己依然是有社会价值的人，增强患者生活的信心和勇气。1.4护理观察指标
采用HAMD、自尊量表（SES）、自我和諧量表（SCCS）及生活质量问卷（QOLI-74）量表评分对患者进行评价，其中QOLI-74量表共有4个领域，分别为生活领域、心理领域、独立性领域以及社会关系领域[8-10]。
1.5统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者干预前后HAMD、SES及SCCS量表评分的比较
干预前，两组患者HAMD、SES及SCCS量表评分均无显著差异（P>0.05），干预后均显著改善（P＜0.05），且观察组患者的改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。
表1 干预前后两组患者HAMD、SES及SCCS量表评分的比较（分，x±s）
与对照组干预后比较，*P＜0.05
2.2两组患者干预前后生活质量的比较
干预前，两组患者生活质量各项评分无显著差异（P＜0.05），干预后较干预前显著改善（P＜0.05），并且观察组患者的改善情况远远优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。
表2 干预前后两组患者生活质量的比较（分，x±s）
与对照组干预后比较，*P＜0.05
3讨论
近年来，随着社会节奏的加快及竞争压力的不断加剧，抑郁症的发病率呈现逐年上升的趋势[11]，多数学者[12-13]认为抑郁症的发生与社会、生理及心理因素的共同作用有关，并且心理因素在抑郁症的发病中具有十分重要的地位。
心理护理在治疗心理疾病中的重要性已经得到普遍的认可，抑郁症患者的临床症状主要以精神症状为主，心理护理首先与患者建立良好的护患关系，对患者进行疾病相关知识的讲解，给予患者充分的心理支持。通过倾听患者的倾诉，帮助其正确认识自己，树立良好的观念，通过增强患者的家庭和社会支持，帮助患者重新回归到社会中。通过对有自杀倾向的患者进行安全干预，能够有效保证患者的生命安全。
周爱军[14]指出，给予抑郁症患者心理护理，有助于减轻患者的抑郁症状，帮助其恢复良好的睡眠与生活质量。许丽霞等[15]的研究显示，给予抑郁症患者心理护理能够帮助其增进与家属的交流和沟通，利于患者及时回归社会和家庭。本研究中，给予观察组患者心理护理，其HAMD、SES、SCCS量表评分及生活质量评分较干预前显著改善（P＜0.05），并且其改善程度显著优于对照组（P＜0.05），提示心理护理干预在改善抑郁症患者临床治疗效果方面具有较好的可行性和有效性。
综上所述，在常规治疗的基础上，给予抑郁症患者心理护理干预，能够显著提高患者的治疗效果，改善其生活质量，值得在临床广泛应用。
[参考文献]
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[3]齐宜娟.心理护理干预对抑郁症患者临床疗效的影响[J].系统医学，2016，1（10）：118-120.
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[7]吕扬，李峥，韩美英，等.门诊老年抑郁症患者服药依从性的影响因素分析[J].中华护理杂志，2015，50（10）：1203-1206.
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[9]覃桂荣.产后心理干预对产后抑郁症的影响[J].中华现代护理杂志，2012，18（4）：440-442.
心理干预对住院抑郁症50例患者康复的影响
２０１０年１１月 第２２卷上半月第２１期 中国民康医学 Ｍｅｄｉｅ￣Ｊｏｕｒｎ￣ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏｐｌｅｇ Ｈｅａｌｔｈ Ｎｏｖ，２０１０ Ｖ０Ｊ．２２ ＦＨＭ Ｎｏ．２１
【心理与健康】
心理干预对住院抑郁症５０例患者康复的影响
杨富平，李芬燕
（河南省洛阳市第五人民医院精神科一病区，河南洛阳４７１０００） 【摘要】 目的：探讨心理干预对住院抑郁症患者康复的影响。方法：将５ｏ例住院抑郁症患者随机分为干预组和对照组，两组均给予
抗抑郁药物常规治疗和护理，干预组在此基础上进行心理干预。结果：护士用住院病人观察量表评分结果显示，从第２周末起，干预组与对照
组有显著差异，总消极因素及其相关因子分均低于对照组。结论：对住院抑郁症患者实施心理干预，能有效缓解患者焦虑抑郁症状，有利于疾 病早日康复。 【关键词】 抑郁症；心理干预；康复；住院护理观察量表
ｄｏｉ： １０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—０３６９．２０１０．２１．０５３ 中图分类号：Ｒ７４９．４１ 文献标识码：Ｂ 文章编号： １６７２～０３６９（２０１０）２１—２７７５—０２
抑郁症是以情绪低落，思维迟缓，意志行为减退为主的
情感性精神病，是一种精神科的常见病和多发病，近年来，抑
郁症的发病率呈急剧上升的趋势，其死亡率已跃居各类精神
疾病之首，各种研究资料表明，心理因素对抑郁症的发生和
治疗有明显的影响，心理干预在抑郁症的治疗和康复过程中 起着十分重要的作用，有利于患者的早日康复 Ｊ。为此，我
们针对抑郁症住院患者制定心理干预措施，起到了满意效 果，现将体会报告如下。
１对象与方法 １．１对象选取２００８年１月至２００９年６月在我院住院的
５０例抑郁症患者为研究对象。人组标准：（１）符合《中国精
神障碍分类与诊断标准》第３版（ＣＣＭＤ３）抑郁症的诊断标 准；（２）汉密顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）评分≥１８分，汉密顿焦虑
量表（ＨＡＭＡ）评分≥ｌ４分。其中，男１１例，女３９例；年龄３６
护理干预对抑郁症患者康复的影响
现代护理 —２０１ ３—ＮＯ．９Ｃｈｉｎａ＆Ｆｏｒｅｉｇｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ口固 —■■■警誓■ 护理干预对抑郁症患者康复的影响 马国惠毛国仙 大理州第二人民医院门诊部。云南大理６７１０００ 【摘要】目的研究分析护理干预对抑郁症患者康复的影响，为临床护理提供参考依据，并为今后的护理制定更好的护理措施。 方法对２５２例抑郁症患者进行护理的回顾性分析，将患者分为两组，对照组１２６例，提供常规的护理措施，干预组１２６例， 进行健康教育、心理护理、舒适护理等干预，运用抑郁自评量表进行两组患者的心理状况调查，探讨护理干预对患者康复的 影响。结果对患者进行护理干预后，两组患者的心理状况均有所好转，生活质量均有所提高。较之出入院时差异有统计学 意义（Ｐ＜０．０５）。干预组与对照组患者护理干预后的心理状况相比，差异有统计学意义（尸＜０．０５）。结论对抑郁症患者进行全 面科学的护理干预，有助于患者的康复，提高患者的生活质量。 ［关键词】抑郁症患者；护理干预：心理状况；生活质量 【中图分类号】Ｒ４７３ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７４—０７４２（２０１３）０３（Ｃ）一０１３５—０２ 现代人面临越来越大的竞争和压力。存在不同程度心理障 碍和情绪障碍的人越来越多，加之疾病的困扰，很容易使其精神 瓦解，导致崩溃、抑郁、反常，甚至是发生精神疾病。在院治疗的 紧张氛围也容易使患者形成紧张心理．对治疗感到恐慌、排斥和 怀疑，情绪低落，失眠，自伤，自杀等现象十分常见，严重威胁患 者健康”Ｉ。因此，在患者进行住院治疗时，对患者进行全面科学的 护理干预十分必要，该文主要针对该院２００９年１月一２０１１年 １２月期间收治的２５２例患者护理干预的效果进行分析研究分 析护理干预对抑郁症患者康复的影响。为临床护理提供参考依 据，并为今后的护理制定更好的护理措施，报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料 该组研究所涉及的患者是在该院住院的２５２例抑郁症患 者，其中，男性患者１５０例，女性患者１０２例；最大年龄６４岁，最 小年龄３１岁，平均年龄４２岁；２５２例患者均符合ＩＣＤ一１０的抑郁 症诊断标准。其中进行心外科手术患者１８例，急性外伤患者２２ 例，各种癌症手术后并发抑郁者５６例，脑外科术后并发抑郁１ １２ 例，神经内科接人治疗４４例。将２５２例患者按照入院治疗的顺 序随机、平均分为两组，对照组１２６例。干预组１２６例。见表１。 表１ 观察组和对照组患者治疗前抑郁程度比较 （％）】 １．２方法 对照组１２６例患者采用常规的护理方法，干预组患者针对 不同患者的不同情况进行全面科学的干预护理，干预组患者的 干预护理主要分为健康教育、心理护理、舒适护理、睡眠护理、社 会支持护理和良好的护患沟通，具体的护理干预措施如下。 １．２．１健康教育对患者进行健康教育在患者入院的第一天就开 始进行，向患者和家属详细介绍医院的环境、医院的规章制度以 及在院治疗期间应注意的事项，使患者和家属对医院环境和一 般情况有所了解，消除患者和家属在院治疗的陌生感：在患者住 院后的第２天开始对患者进行更进一步的健康教育，主要包括 患者所患疾病的内容、诱发原因、治疗方法、可能出现的并发症、 不良反应和相应的护理对策，消除患者和家属对病情的恐惧．树 立治疗的信心。与此同时，在对患者进行健康教育时不能忽略对 患者和家属的用药教育，即患者服用药品的名称，药物的作用， 服用方法和服用剂量，以及用药中应注意的饮食禁忌，保证患者 用药能够达到最好的疗效，防止患者服假药、藏药。避免患者一 次服药过量，导致药物中毒危及生命。对于难记、易混淆、专业性 强的药品，或是记忆力较差、年龄较大的患者．护理人员应该反 复强调，以免发生错服药、漏服药的现象．影响患者的正常治疗 和恢复健康的进程。 １．２．２心理护理由于患病的原因以及医院中急救紧张的氛围． 很容易造成患者对自身病情的恐惧、紧张和抑郁．经常表现为态 度消沉、无精打采、食欲不振、垂头丧气等，影响治疗情绪的稳 定，不利于治疗和恢复健康，严重者还会引起情绪极度低落，导 致自伤自杀、构成对健康的进～步威胁。由此可见．护理人员对 患者进行及时适当的心理护理不容忽视。护理人员要在日常护 理工作中注意观察患者的临床反映和情绪状况，鼓励患者诉说 心中的苦闷，并适时适度的予以排解，理解患者的心理．对患者 的治疗给予鼓励支持，使患者树立起战胜疾病的信心。对生活充 满希望，提高患者的生活质量。 １．２．３舒适护理良好的治疗环境对患者的心情和面对治疗的态 度具有重大影响，为保证患者能够在良好的环境中调整情绪，安 心治疗，护理人员应重视对患者的舒适护理。首先要保证医院病 房的环境质量，做好每日的清洁和消毒，保持病房空气流通，床 铺整洁。其次，保证医院公共环境的安全卫生，消除卫生死角。另 外，建立好医院的人文环境，为患者提供良好的人文帮助。 １．２．４睡眠护理由于抑郁症患者内心敏感多疑，精神不振，具有 良好的睡眠环境和睡眠质量对患者的精神状态十分重要。在患 者夜间睡眠时，嘱患者睡前用热水泡脚，不喝有兴奋作用的饮 料，不看刺激性的电视书刊，护士在夜间查房时要轻落脚、轻开 关，以免打扰患者休息。对于难以人眠的患者．可以为其提供睡 前音乐，促进入眠。必要时遵医嘱服用改善睡眠的药物。对于醒 后不能入睡的患者，密切观察，严防自伤自杀。 １．２．５社会支持护理了解患者的社会关系和支持情况，尽最大 限度的予以患者足够的社会支持，根据患者的实际情况。适当的 放宽探视时间，满足患者的心理需求。在生活上给予患者帮助。 必要时，与患者家属、朋友和单位取得联系．为患者建立良好的 社会支持系统，使患者康复有一定的生活保障．保证患者的心情 舒畅，安心住院．配合治疗。 Ｃｈｉｎａ＆Ｆｏｒｅｉｇｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ中外医疗 １ ３ ５
心理干预对抑郁症患者康复期治疗效果的影响
２０１２年５月第９卷第１４期 ・护理研究・
心理干预对抑郁症患者康复期治疗效果的影响
邱大宏 谭柏坚 叶百维 王文军
广东省惠州市第二人民医院，广东惠州 ５１６００１
【摘要】目的探讨心理干预对抑郁症患者康复期治疗效果的影响。方法将７２例抑郁症患者随机分为观察组和对
照组，每组各３６例，对照组进行常规治疗与护理，观察组在此基础上进行心理干预治疗，疗程为８周。对两组患者采
用汉密顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）和汉密顿焦虑量表（ＨＡＭＡ）及护士用住院患者观察量表（ＮＯＳＩＥ）进行评定。结果 观
察组有效率为８８．８９％，对照组有效率为６１．１１％，两组比较有显著性差异（ｘ ＝８．１７，Ｐ＜０．０１），ＨＡＭＤ、ＨＡＭＡ量表显 示观察组与对照组在干预后的２、４、６、８周末比较，差异有高度统计学意义（Ｐ＜０．０１）。８周末时ＮＯＳＩＥ评分观察组
优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论心理干预对抑郁症患者康复期有较好的治疗效果，有利于精神和社会功能的恢复，
对预防抑郁症复发有一定的临床意义。
［关键词１Ｊ 理干预；抑郁症；康复；治疗放果
【中图分类号】Ｒ４７３ ［文献标识码】Ｃ 【文章编号】１６７３—７２１０（２０１２）０５（ｂ）一Ｏ１５７—０２
Ｔｈｅ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏ ｆ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ
ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ
ＱＩＵＤａｈｏｎｇ ＴＡＮＢｏｊｉａｎ ＹＥＢａｉｗｅｉ ＷＡＮＧ Ｗｅｎｊｕｎ Ｔｈｅ Ｓｅｃｏｎｄ Ｐｅｏｐｌｅ Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｈｕｉｚｈｏｕ Ｃｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ．Ｈｕｉｚｈｏｕ ５１６００１，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｒｅｈ如ｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ
护理干预对脑卒中合并抑郁症患者的康复的影响
内斟 ２０１２年８月 第７卷第４期
伴濒死感，近年来发病逐渐增多，已成为影响公众健康的主
要问题 ，因此一旦被确诊后，患者常常有恐惧不安、忧郁
和焦虑的心情。当患者胸痛剧烈时，应首先稳定患者的情
绪。尽量留一名护士陪伴在患者的身边，向患者解释病情
及实施抢救措施的目的。避免过度紧张和焦虑，必要时给
安定、鲁米那等镇静剂。 １．２．２．７疼痛的护理剧烈疼痛常使患者极度不安、烦
躁，从而加重心肌负担，并易发生休克、严重心律失常等并
发症，故应尽快消除疼痛。遵医嘱迅速给予硝酸甘油
０．５ ｍｇ舌下含服，如不缓解可肌内注射哌替啶
５０～１００ ｍｇ，必要时１～２ ｈ后可使用１次。也可用硝酸甘
油持续静脉滴注。经用上述药物治疗后，疼痛一般都能缓
解。
１．２．２．８溶栓治疗的护理心肌梗死发生不足６ ｈ的患
者，可遵医嘱给予溶栓治疗，我院多用尿激酶溶解血栓，疗
效较好。护士应询问患者是否有出血性疾病，近期是否做
过大手术或创口未愈者，是否有严重肝、肾功能不全等溶栓
禁忌证；临床常用尿激酶１００万～１５０万单位静脉滴注，
３０～６０ ｍｉｎ滴完。尿激酶必须置于冰箱冷藏，妥善保管，现
配现用，禁止与其他药物共用一静脉通道。若通过心导管 直接冠状动脉内给药，疗效会更好。也可使用链激酶，需皮
试阴性方可使用，否则患者会发生变态反应；用药期间注意
观察患者是否发生皮肤黏膜出血现象，有无血尿、黑便等症
状；使用溶栓药物后，要注意询问患者胸痛是否减轻。定期
描记心电图，目的是为溶栓治疗是否成功提供必要的资料。
１．２．２．９健康教育心理社会因素在冠心病发病中起重
要的作用。平时要注意劳逸结合，保持乐观情绪。要食用 植物油或深海鱼油，戒烟戒酒，避免暴饮暴食，限制总热量
的摄入，经常进行适度的体力活动，减少应激，保持大便通
畅。坚持服药，定期复查。 ２结果 ４４７
５０例急性心肌梗死患者中，３５例治愈出院，１４例好转，
１例因心脏破裂抢救无效死亡。
心理护理对围绝经期抑郁症的影响
中国康复・２０１１年１２月・第２６卷第６期
心理护理对围绝经期抑郁症的影响
吴玉娟，张敏，吴杰倩，贾院春，席蓉
【摘要】 目的：观察心理护理对围绝经期抑郁症患者的临床疗效及血清雌二醇（Ｅ２）、卵泡刺激素（ＦＳＨ）、黄体生成
素（ＬＨ）的影响。方法：围绝经期抑郁症患者ｌｌ７例，随机分为观察组５９例和对照组５８例，均联合应用激素替代疗
法（ＨＲＴ）及抗抑郁药物治疗。观察组采用护患共同参与的心理护理模式，对患者进行认知行为干预，通过卫生宣
教，帮助其正确认知围绝经期的心身反应，提高自我调节能力和接受治疗的依从性，连续治疗３个月。用汉密尔顿
抑郁量表（ＨＡＭＤ）评分评价２组抑郁程度；围绝经期症状评分（ＫＭＩ）评分评价围绝经期总体症状；放射免疫分析
法测定治疗前后血清Ｅ２、ＦＳＨ及ＬＨ浓度；治疗结束后６个月对２组患者进行随访，并再次ＨＡＭＤ评分及ＫＭＩ
评分。结果：与治疗前比较，治疗后１、２和３个月时２组ＨＡＭＤ及ＫＭＩ评分、ＦＳＨ及ＬＨ浓度明显下降，Ｅ２则明显
上升（Ｐ＜Ｏ．０５，０．０１），与对照组比较，观察组表现更显著（Ｐ＜Ｏ．０５，０．０１）。临床疗效比较，观察组总有效率明显高于
对照组（８９．８ 与７Ｏ．７ ，Ｐ＜Ｏ．０５）。治疗结束后６个月随访，ＨＡＭＤ及ＫＭＩ评分观察组仍明显低于对照组（Ｐ＜
０．０１）。结论：药物治疗对围绝经期抑郁症具有一定疗效，辅以心理护理后，具有明显的增效作用，且疗效持久。
【关键词】 围绝经期；抑郁症；心理护理
【中图分类号】Ｒ４９；Ｒ７４９．４１；Ｒ４９３ ［ＤＯｌｌ １０．３８７０／ｚｇｋｆ．２０１１．０６．０２９
Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ Ｃａｒｅ ａｎｄ Ｃｕｒａｔｉｖｅ Ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ ｏｆ Ｐｅｒｉｍｅｎｏｐａｕｓａｌ Ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ＷＵ Ｙｕ—ｊｕａｎ，ＺＨＡＮＧ Ｍｉｎ，ＷＵ－，
ｑｉａｎ，ｅｔ ａ１．Ｓｈｅｎｚｈｅｎ Ｆｕｔｉａｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ ５１８０３４，Ｃｈｉｎａ
心理护理干预对产后抑郁症患者康复的临床护理分析
心理护理干预对产后抑郁症患者康复的临床护理分析
【摘要】 目的:研究心理护理干预对产后抑郁症患者康复的影响。方法:将60例住院的产后抑郁症患者,分为干预组和对照组各30例,对照组用药物治疗及常规的健康教育,干预组在此基础上实行系统心理护理干预治疗。采用汉密顿抑郁量表(hamd)、汉密顿焦虑量表(hama)护士用住院患者观察量表(nosie)进行评定,入院时住院一个月各评定一次。结果:干预组住院一个月hamd、hama 、nosie总分降低明显大于对照组,三种量表评分差异有显著性意义(p0.05),说明两组患者具有可比性。见表1、表2、表3。
1.2 方法:两组患者入院,由医务人员采用hamd评定患者心理抑郁程度, hama评定患者的心理焦虑程度,nosie来观察患者的生活自理程度、社会交往能力等行为,将三个量表所测的分值作为患者的第一次评分。对照组为用药物治疗及常规的健康教育,干预组在此基础进行心理护理干预。参与心理护理干预工作的人员是由护师以上的护理人员承担,在心理护理干预开始前一个月进行工作人员的培训。对心理护理干预组,干预前先向家属及患者详细说明心理护理干预的目的、方法、内容,获得理解和同意,并签署知情同意书。心理护理干预的主要形式及内容:
1.2.1 健康宣教:可以采取集体个别相结合的特点,集体宣教每周1次,个别宣教根据不同患者的特点随时进行。①讲解产后抑郁症的概念、发病诱因、病程、临床表现(心理损害、躯体损害、家庭社会功能损害)。使患者了解疾病有正确的认识,积极配合治疗,消除担心自己疾病会转变成精神病的恐惧心理。②鼓励患者回忆或描述抑郁时的感觉,根据患者的感受,与患者讨论处理的方式,谈话态度和蔼,提出的问题要简明、扼要、并给予简洁明确的指导,表明对患者的理解和同情。用支持性语言帮助患者度过危机,指导患者有效的适应和面对困难。③鼓励患者按可控制和可接受的方式表达焦虑,激动和愤怒。指导一些实用的应对抑郁心境的行为方法:如放松疗法、森田疗法、肌肉放松技巧、深呼吸运动等。
综合性心理护理干预对抑郁症患者治疗依从性及生活质量的影响
・临床护理・
综合性心理护理干预对抑郁症患
及生活质量的影响
孙萍琴 杨永秀
杭州市第七人民医院七病区．浙江杭州３１００１３ ２０１３年５月第５１卷第１５期
疗依从性
【摘要】目的探讨综合性心理护理干预对抑郁症患者的疗效、治疗依从性及生活质量的影响。方法８０例抑郁 症患者随机分为干预组和对照组。两组患者入院后均予以帕罗西汀治疗，连用ｌ２周。干预组在此基础上予以综
合性心理护理干预。结果治疗１２周后，干预组抗抑郁治疗的总有效率明显高于对照组（ｘ ＝６．０５，Ｐ＜０．０５）；干
预组治疗依从性明显高于对照组（Ｘ ＝７．８１，Ｐ＜０．０１）；两组患者生活质量评分均有明显上升（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜
０．Ｏ１），且干预组上升幅度比对照组更明显（Ｐ＜０．０５）；干预组治疗后随访１年的复发率明显低于对照组（）（ ：
５．１６，Ｐ＜０．０５）。结论综合性心理护理干预能明显改善抑郁症患者的抑郁负性情绪，提高患者的治疗依从性． 从而提高抗抑郁治疗的临床疗效，改善患者的生活质量，并能降低治疗后的复发率。
【关键词】抑郁症；综合性心理护理；治疗依从性；生活质量
【中图分类号】Ｒ４７３．７４ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７３—９７０１｛２０１３）１５一Ｏ１０Ｏ一０３
Ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｍｅｎｔａｌ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ
ａｎｄ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ
ＳＵＮ Ｐｉｎｇｑｉｎ ｒＡＮＧ Ｙｏｎｇｘｉｕ Ｔｈｅ Ｓｅｖｅｎｔｈ Ｗａｒｄ，ｔｈｅ Ｓｅｖｅｎｔｈ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｈａｎｇｚｈｏｕ，Ｈａｎｇｚｈｏｕ ３１００１３，Ｃｈｉｎａ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｍｅｎｔａｌ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｎ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ
心理护理干预对脑卒中后抑郁症患者的影响
２０１ １年１Ｏ月第４９卷第２９期
心理护理干预对脑卒中后抑郁症患者的影响
彭灵君 （温州医学院附属温岭医院内科，浙江温岭３１７５００） ・临床护理・
【摘要】目的探讨心理护理干预对脑卒中后抑郁症（ＰＳＤ）患者的影响。方法选择８Ｏ例ＰＳＤ患者，随机分为心理护理组
和常规护理组，分别予以心理护理和常规护理干预，疗程为８周。结果两组患者治疗前ＨＡＭＤ评分、ＮＦＤＳ评分、ＦＭＡ 评分和ＢＩ评分比较无明显统计学差异（Ｐ＞０．０５ ｏ治疗８周后，两组患者ＨＡＭＤ和ＮＦＤＳ评分较治疗前明显下降，
ＦＭＡ评分和ＢＩ评分明显上升（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），且心理护理组下降或上升幅度较常规护理组更明显（Ｐ＜Ｏ．０５ ｏ
心理护理组的临床总有效率明显高于常规护理组（ｘ‘＝６．６５，Ｐ＜Ｏ．０１ ｏ结论心理护理干预治疗ＰＳＤ的疗效肯定，能明 显改善患者的抑郁情绪，提高患者神经、运动功能和日常生活能力。
【关键词】脑卒中；抑郁症；心理护理干预；疗效
【中图分类号】Ｒ４７３．７４ 【文献标识码】Ｂ ［文章编号】１６７３—９７０１（２０１１）２９—１０７—０２
Ｔｈｅ Ｉｍｐａｃｔ ｏｆ Ｐｓｙｃｈ０ｌ０ｇｉｃａｌ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｆｏｒ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ
Ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ａｆｔｅｒ Ｓｔｒｏｋｅ
ＰＥＮＧＬｉｎｇｉｕｎ
Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｉｎｔｅｒｎａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｔｈｅ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｗｅｎｌｉｎｇ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｗｅｎｚｈｏｕ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｗｅｎｌｉｎｇ ３ １７５００，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｉｍｐａｃｔ ｏｆ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｏｓｔ－ｓｔｒｏｋｅ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ（ＰＳＤ）． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａｌｌ ８０ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＰＳＤ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｃａｒｅ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｕｓｕａｌ ｃａｒｅ ｇｒｏｕｐ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ
心理干预对脑梗死后抑郁患者的临床效果分析
齐齐哈尔医学院学报２０１３年第３４卷第７期Ｊｏｕｍｄ ｏｆＯｉｑｉｈａｒ Ｕｎｉｖｅ￣ｉｔｙ ｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ，２０１３，Ｖｏ１．３４，Ｎｏ．７
心理干预对脑梗死后抑郁患者的临床效果分析
夏仁雪 ・１０４９・
．护理园地．
【摘要】 目的 给予脑梗死后抑郁患者实施心理护理干预手段，观察该手段对患者病症恢复的积极 疗效以及临床可实施性。方法把２０１２年１＿＿９月在我院接受治疗的１３１例患者划分为对照与观察两 组，均实施常规护理，观察组患者加强心理护理干预，观察两组患者病症恢复的结果以及决定对该病临床 最佳护理方式。结果观察组患者９６．９％的护理满意度与对照组患者５３．９％的满意度对比，结果为前者 护理满意度更为突出（Ｐ＜０．０５）。结论对并发抑郁症的脑梗死患者，加强心理护理干预，可促使患者从 根本上改变不良情绪对神经功能的影响，对患者病症的恢复起到了积极作用，深具临床推广价值。 【关键词】心理护理；脑梗死；抑郁症 脑梗死后抑郁症是常见的一种并发症…，该病症对患者 神经功能的恢复产生了极大障碍，严重影响了患者康复 。 通过观察发现，脑梗死后患者部分肢体功能受阻，在给患者生 活带来极大困扰同时，精神负担也随之加重，临床表现为情绪 焦虑、易烦易躁等。传统的护理主要关注患者自身病症，忽视 了对患者心理的护理。我院观察对比了两组患者对护理的态 度以及护理后患者病症状况，现将观察对比情况报道如下。 一、资料与方法 １．一般资料：把２０１２年１—９月在我院接受治疗的１３１例患 者划分为对照与观察两组，均实施常规护理，观察组患者加强心 理护理干预，两组患者人数分别为６５人和６６人；患者中男女人 数分别为６９人，６２人。资料显示患者年龄范围为４２～７８岁，平 均年龄估计在５７岁左右；对曾有精神病史、耳聋失语和意识受阻 等影响正常观察的患者不考虑作为本次观察对象。 ２护理方法：（１）对照组：给予对照组６５例患者常规护 理。（２）观察组：６６例观察组患者实施按常规护理外，均实施 心理护理干预手段。具体操作如下：①加强沟通交流，与患者 之间建立和谐的医患关系。护理人员在对患者实施临床护理 时应仪态端正、举止得体，进行语言交流时应语气亲切，表情 温和，同时要富有耐心和责任心，对患者的护理尽量做到无微 不至，以此让患者精神得到放松。②针对患者临床表现，对其 实施个性化心理疏导。患者的家庭状况、受教育程度、年龄、 阅历等不同，因此患病后对待病症的具体心态也会千差万别， 所以护理时应避免“一刀切”，在充分掌握患者心理状态后， 再有针对性的进行沟通、宽慰，切断造成患者抑郁源头。③强 化宣教，促使患者从思想意识上彻底转变。采取各种方式的 宣教活动，如口头讲解、发放画册、组织患者观看教育宣传片 等，促使患者认清自己病症和明白不良情绪对病症的恢复造 成的影响，从根本上让患者改变思想。④联合患者亲属，避免 周遭不良因素对患者的刺激。患者的抑郁情绪实质就是心 病，心病还需心药治，因此应加强与患者沟通，同时联合患者 亲属，让患者倾吐出心中的焦虑原因，然后给予心理疏导。⑤ 采取心理暗示法，给予患者心理鼓励。首先尽量为患者创设 一个舒适的护理环境，如摆放鲜花、播放舒缓的乐曲、室内整 洁卫生、空气新鲜等，其次肯定患者所取得的进步和激励患者 继续努力，借助潜移默化的心理暗示，扫除其内心阴霾，积极 乐观配合护理。 作者单位：５６３０００贵州省遵义市第一人民医院神经内科 ３．护理判定：自拟问卷调查表进行护理评定。非常满意： 患者情绪稳定而乐观，能积极配合治疗。比较满意：患者整体 情绪积极乐观，偶有不稳定情绪但不影响整个护理过程。不 满意：患者都处于紧张、焦虑状态，不能积极配合护理。 ４．统计学处理：采用ＳＰＳＳ １６．０统计软件，用％构成计 数，采用）（ｚ检验，（Ｐ＜０．０５）为差异有统计学意义。 二、结果 我院实施心理护理的观察组６６例患者对护理满意度为 ９６，９％，实施常规护理的对照组６５例患者对护理满意度为 ５３．９％，护理满意度差异较为突出（Ｐ＜０．０５），情况较表１。 表１对照组与观察组患者对护理满意程度对比表ｎ（％）
护理干预对脑卒中后抑郁患者的影响
护理干预对脑卒中后抑郁患者的影响
【摘要】 目的 探讨护理干预对脑卒中患者的影响。方法将60例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组各30例， 对照组患者采用常规护理， 观察组在常规护理的基础上给予系统的护理干预。连续观察8周， 用汉密尔顿抑郁量表（hamd）进行抑郁程度评定。结果两组患者抑郁状态于护理后比较差异有统计学意义（p0.05）；对两组患者治疗前后用hamilton抑郁量表评定其hamd分数。
1. 2 方法 两组患者均给予常规药物治疗、康复训练和常规护理措施。观察组在上述治疗的基础上采用更为系统的护理干预方案：①建立融洽的护患关系：向患者详细讲解有关脑卒中的发病诱因、临床症状、治疗措施及康复护理等知识， 并提供优质服务以取得患者的信赖， 给予耐心启发、诱导， 鼓励其叙述对疾病的看法，
对其内心真实感受给予理解和同情， 分担患者的痛苦。②加强心理护理 引导患者尽快面对病症， 调整心态， 以积极的态度配合治疗。psd患者表现为情绪低落、悲观、厌世等， 对自己及周围的事情保持负向的看法。密切观察脑卒中后抑郁患者的性格特点、心理变化， 准确评估患者的心理状态并针对不同心理实施护理， 如给予心理疏导， 用爱心、耐心和细心鼓励患者多与外界接触， 多参加社会活动；也可以请恢复较好的患者现身说教， 强化心理疏导， 增进正性情感， 从而让患者摆脱悲观、绝望、抑郁的情绪，
促进患者进入躯体、心理康复的良性循环中去[6-7]。③加强社会支持 取得家庭成员和同事、朋友的关心和支持， 指导他们在生活上给予患者周到细致的照顾， 并充分满足其合理需求， 让患者感到家庭的温暖和亲人朋友的理解与关心， 有意识地安排患者与亲戚、朋友和同事进行交流， 根据患者的自理能力， 让其完成力所能及的劳动， 如自己穿衣、洗漱、行走、进食等， 并进行日常生活活动能力的训练， 通过劳动使患者发掘自身的潜能。
1. 3 统计学方法 数据均以均数±标准差（x-±s）表示， 采用t检验， p<0.05为差异有统计学意义。统计学处理采用spss10.0统计软件。