延续性护理模式在脑卒中患者中应用的效果评价
延续性护理模式在脑卒中患者中应用的效果评价
发表时间：2014-07-29T16:59:34.437Z 来源：《医药前沿》2014年第11期供稿 作者： 钟淑英 杨元生 冉守连 陈伟锋
[导读] 使患者不断得到基本知识的强化指导，从而提高了患者治疗的依从性。有效地提高了患者的日常生活能力，改善患者生活质量，减轻了社会、家庭的负担。
钟淑英 杨元生 冉守连 陈伟锋
（广州新海医院 510300）
【摘要】目的 探讨延续性护理模式对脑卒中患者的实施效果。方法 将我院神经内科2012年1月至2012年12月治疗的脑卒中患者380例随机分为实验组和对照组，各组均为190人。实验组实施延续性护理6个月，对照组实施常规的内科护理；分析治疗后患者的遵医行为及日
常生活能力的改善效果。结果 实验组按时服药、按时复诊、坚持功能锻炼和做到健康饮食所占比例明显高于对照组（P<0.05)。实验组出
院后的1个月、3个月、6个月的Bathel指数均高于对照组，而且并发症的发生率明显降低（P<0.05）。结论 延续性护理在脑卒中患者康复
过程中起到重要的作用，可明显提高患者的遵医行为和日常生活能力，有效地改善患者的生活质量。
【关键词】脑卒中 延续性护理 效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）11-0046-03
脑卒中是威胁人类生命健康的一大杀手，是中老年一种发病急骤的脑血管、血液循环障碍疾病，随着脑卒中诊疗救治技术水平的不断提高，其病死率明显降低，但幸存患者80%多有严重的后遗症[1]。脑卒中后出现躯体和心理功能的障碍，严重影响患者的生活质量，患者
治疗依从性较差[2]。在临床护理工作中，延续护理服务是面向有医疗性护理需求的出院患者提供的医疗护理、康复促进、健康指导等服
务，是住院护理服务的延伸。[3]脑卒中患者若具有良好的治疗依从性，并通过规范化的治疗是可控制病情，避免并发症的发生，提高患者
的日常生活能力。因此，加强对脑卒中患者的护理，提高护理效果至关重要。延续性护理可为出院后的患者提供持续的康复指导和保健知
识，有效提高了患者的生活质量[4]。本文选择我院2012年1月至2012年12月入住神经内科诊断脑卒中患者380例，随机分成二组，实验组
190例，对照组190例，实验组实行延续性护理干预，效果显著，现报道如下。
1 资料和方法
1.1临床资料 选择我院2012年1月至2012年12月入住神经内科诊断脑卒中患者380例，其中男204例，女176例，年龄45-84岁，平均年龄（66.06±3.74）岁。综合临床症状、体征以及头颅CT和（或）MRI等确诊。排除有意识障碍，严重智能障碍、失语、失认及继往有抑
郁、精神病，严重糖尿病、重要脏器功能不全病史者；小学以上文化程度，知情同意，无沟通障碍。随机将380例患者分为实验组和对照组
各190例。实验组实施常规内科护理外增加延续性护理干预；对照组则实施常规内科护理。干预前二组患者在年龄、性别、病情ADC评分
等方面比较未见统计学差异，P＞0.05，两组患者具有可比性。
1.2方法 延续性护理分为出院前的健康教育和出院后的电话随访两个阶段。出院前为患者提供小群体式健康教育课程，了解和确认患者对出院医护指导的准确理解，进行出院患者依从性指导和发放患者日记（包括康复训练、饮食调整、生活作息、正规用药、定期随访）。
出院后电话随访，了解患者遵行出院指导的实际情况；鼓励患者记录患者日记；筛查脑卒中危险因素，指导居家康复训练方法，并给予相
应的健康指导。自出院6个月后对2组患者进行评价，包括患者治疗依从性、并发症的发生、日常生活活动能力的变化。其中治疗依从性包
括按时服药、按时复诊、坚持功能锻炼和做到健康饮食。患者的康复结果采用Bathel指数来评定，评定时间选取患者出院时以及出院后第
1、3、6个月随访时进行。
1.3统计学分析 采用SPSS13.0统计软件包制作数据库，将收集的数据编码并输入自行制作的数据库，如有遗落数据用该组平均值或众数替代。计量数据用均数标准差（-X±S）表示，对2组定量数据采用t检验比较组间差异。对2组率的比较采用卡方检验，P＜0.05为差异有
统计学意义。
2 结果
2.1 2组患者依从性比较（见表1）。出院后患者依从性比较中2个单项坚持锻炼（X2=99.56, P=0.000）、按时复诊（X2=126.715,
P=0.000）显著高于对照组；健康饮食（X2=0.089, P=0.881）和按时服药（X2=2.688, P =0.144）2 个单项无显著差异。
表1 2组患者依从性的比较（例 ，%）
3 讨论
3.1本研究结果表明，实验组与对照组相比，其患者按时复诊、坚持锻炼的患者依从性指标显著改善，差异有统计学意义，P＜0.05，按时服药、健康饮食指标则无显著差异；其患者出院后第l、3、6个月时的Barthel指数则均显著提高，差异均有统计学意义，P＜0.05；其
患者在出院后的并发症明显改善，差异均有统计学意义，P＜0.05。故延续性护理模式对于改善脑卒中患者的遵医行为、日常生活能力、减
少并发症均具有十分重要的现实意义，值得进一步的临床应用和推广。
3.2实施延续护理措施，为出院后的患者提供持续的康复指导和保健知识。
3.2.1成立延续护理服务小组 小组成员由科主任、主治医师、主管护师和护士组成。首先是让小组成员明确延续性护理的目的、意义和实施方法，掌握护理的核心技能，对相关知识进行培训，并将定制成一本小手册，方便学习掌握。
3.2.2对患者实施康复功能训练指导 由小组成员对患者进行护理干预。首先，帮助患者及家属树立持之以恒的康复理念，制订短期、中期、长期目标和计划，使患者及主要照顾者有明确的目标。注意每个阶段有重点，每次先由康复师和专科护士进行康复评定，评估患者
的功能状态，制订阶段性的康复计划和锻炼方法。根据患者日认知程度对患者进行系统有效的健康教育，内容包括疾病相关医学知识及康
复保健知识。如脑卒中的常见症状，诱发因素，诊疗原则、可能出现的并发症及饮食注意事项等；介绍治疗成功的例子，鼓励患者适当参
加一些有意义的活动，改变患者的不良认知，提高患者自我保健维护能力，使患者对自己所患疾病有一个正确的认识，对于提高治疗依从
性及改善患者的生活习惯具有重要作用[5]。
3.2.3对家属实施健康教育 指派延续护理服务小组善于沟通与交流的成员作为责任人，评估家属对患者疾病的认识程度和对诊断、预后的反应，家属对病人的态度及社会支持系统；针对患者的生理功能改变，指导家属给予患者生活上的照顾，根据病人病情及饮食习惯给予
合理饮食和适当的生活照顾，针对患者的心理及认知功能的改变，向家属讲解脑卒中的病因、诱因、治疗方法及转归、生活护理技巧等。
让家属从精神上鼓励支持患者，帮助患者重拾信心；针对社会支持系统，嘱患者的家庭成员，特别是配偶及子女与患者多沟通、接触；随
着病程的延长，家庭成员的负担和压力也增加，此时，责任护士加强与家庭成员的沟通，了解其需要，进行指导。
3.2.4 设立脑卒中患者咨询专用电话 每日19时-21时安排专人负责打电话询问出院患者情况，同时记录病人的病情，根据患者的康复状况给予有针对性的健康指导，定期进行家庭访视，进一步了解病人的情况。电话随访实施延续性护理是一种节省人力、方便快捷的随访方
式，可以满足出院患者的护理需求，使患者的问题有明确的反映途径。且能得到专业的护理和就诊指导，有利于减少并发症，提高患者的
治疗效果，在大医院医护人员人力资源短缺的情况下是一种合适实施延续性护理的模式[6]。
3.3对脑卒中患者实施延续性护理的必要性。脑卒中是中老年一种发病急骤的脑血管、血液循环障碍疾病，随着脑卒中诊疗救治技术水平的不断提高，其病死率明显降低，但幸存患者80%有严重后遗症，患者出院后仍需服用抗血小板药、降压药、降糖药和降脂药等多种药
物[7]。据文献报道[8]，首发脑卒中患者及家属对延续性护理需求非常迫切，在多个方面均有较强烈的需求。脑卒中后随之出现的躯体及各
种心理功能的障碍，严重地影响患者的生活质量,给家庭和社会带来巨大的经济负担。由于脑卒中患者需要长期坚持康复治疗，患者出院后
脑卒中的有关知识逐渐淡化，患者治疗依从性差而影响治疗效果；传统的护理模式不能满足脑卒中患者的健康需求[9]。延续性护理模式是
一种科学的护理模式，它能让患者在出院后仍能得到一定的护理服务，使患者能够科学用药、合理饮食、坚持康复锻炼、不断提高患者的
生活质量；使患者的心理状态、社会功能及保健知识得到明显改善；使患者不断得到基本知识的强化指导，从而提高了患者治疗的依从
性。有效地提高了患者的日常生活能力，改善患者生活质量，减轻了社会、家庭的负担。
参考文献
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[9] 付伟,李萍,钟银燕.延续性护理研究综述[J].中国实用护理杂志, 2010,26(4A):27-30.
以奥马哈系统为框架延伸护理模式对急性脑卒中偏瘫患者的影响
以奥马哈系统为框架延伸护理模式对急性脑卒中偏瘫患者的影响
肖茜予;龚放华
【期刊名称】《国际护理学杂志》
【年(卷),期】2018(037)009
【摘 要】目的 构建以奥马哈系统为框架延伸护理模式对急性脑卒中偏瘫患者日常生活能力及照顾者照顾能力的影响.方法 选取该院收治84例急性脑卒中偏瘫患者,随机分为对照组和实验组,各42例.两组住院期间均接受常规护理,对照组患者出院后接受常规出院护理和定期电话随访;实验组患者出院后接受以奥马哈系统为框架延伸护理模式.采用日常生活能力量表(ADL)和脑卒中照顾者综合照顾能力评估问卷测试患者出院时、出院后1个月、6个月的日常生活能力和照顾者照顾能力变化情况.结果 ①出院时,两组患者ADL、脑卒中照顾者综合照顾能力评估问卷评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);②ADL、脑卒中照顾者综合照顾能力评估问卷评分随时间的推移变化明显,出院后1个月、6个月,实验组患者明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 构建以奥马哈系统为框架延伸护理模式在急性脑卒中偏瘫患者中运用,通过为患者及照顾者出院后提供个性化、连续性的护理指导,从而提高照顾者脑卒中综合照顾能力,最大程度改善患者康复训练质量,提高患者日常生活能力.
【总页数】3页(P1228-1230)
【作 者】肖茜予;龚放华 【作者单位】410000 长沙,湖南省人民医院护理部;410000 长沙,湖南省人民医院护理部
【正文语种】中 文
【相关文献】
1.以奥马哈系统为框架的个案管理护理模式在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用研究2.探讨以奥马哈系统为框架的个案管理护理模式在COPD患者中的应用3.以奥马哈系统为框架的脑卒中运动功能障碍患者延续性护理模式的应用研究4.基于奥马哈系统的延续护理在急性脑卒中偏瘫患者中的应用5.脑卒中偏瘫患者应用延伸康复护理模式的效果及对生活质量的影响
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延续性护理模式在脑卒中患者中应用的效果评价
延续性护理模式在脑卒中患者中应用的效果评价
发表时间：2014-07-29T16:59:34.437Z 来源：《医药前沿》2014年第11期供稿 作者： 钟淑英 杨元生 冉守连 陈伟锋
[导读] 使患者不断得到基本知识的强化指导，从而提高了患者治疗的依从性。有效地提高了患者的日常生活能力，改善患者生活质量，减轻了社会、家庭的负担。
钟淑英 杨元生 冉守连 陈伟锋
（广州新海医院 510300）
【摘要】目的 探讨延续性护理模式对脑卒中患者的实施效果。方法 将我院神经内科2012年1月至2012年12月治疗的脑卒中患者380例随机分为实验组和对照组，各组均为190人。实验组实施延续性护理6个月，对照组实施常规的内科护理；分析治疗后患者的遵医行为及日
常生活能力的改善效果。结果 实验组按时服药、按时复诊、坚持功能锻炼和做到健康饮食所占比例明显高于对照组（P<0.05)。实验组出
院后的1个月、3个月、6个月的Bathel指数均高于对照组，而且并发症的发生率明显降低（P<0.05）。结论 延续性护理在脑卒中患者康复
过程中起到重要的作用，可明显提高患者的遵医行为和日常生活能力，有效地改善患者的生活质量。
【关键词】脑卒中 延续性护理 效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）11-0046-03
脑卒中是威胁人类生命健康的一大杀手，是中老年一种发病急骤的脑血管、血液循环障碍疾病，随着脑卒中诊疗救治技术水平的不断提高，其病死率明显降低，但幸存患者80%多有严重的后遗症[1]。脑卒中后出现躯体和心理功能的障碍，严重影响患者的生活质量，患者
治疗依从性较差[2]。在临床护理工作中，延续护理服务是面向有医疗性护理需求的出院患者提供的医疗护理、康复促进、健康指导等服
务，是住院护理服务的延伸。[3]脑卒中患者若具有良好的治疗依从性，并通过规范化的治疗是可控制病情，避免并发症的发生，提高患者
老年慢性病患者延续性护理的研究进展
2024 年第 10 卷第 1 期Vol.10， No.1， 2024中西医结合护理Chinese Journal of Integrative Nursing
http：/ / OPEN ACCESS老年慢性病患者延续性护理的研究进展
毕晓露， 邓颖
（北京医院 神经外科， 北京， 100730）
摘要： 延续性护理服务对改善老年慢性病患者病情、提高生活质量具有重要的作用。本文就当前国内关于老年慢性病延续护理的相关护理模式、护理质量评估及局限性进行综述，以期为新形势下制定我国老年慢病患者延续护理服务提供参考。
关键词： 老年患者； 慢性病； 延续性护理； 健康宣教； 互联网； 随访
中图分类号： R473.5 文献标志码： A 文章编号： 2709-1961（2024）01-0223-04
Research progress of extended care in elderly
patients with chronic diseases
BI Xiaolu，DENG Ying
（Department of Neurosurgery， Beijing Hospital， Beijing， 100730）
ABSTRACT： The extended care service plays an important role in improving the condition and quality of life of elderly patients with chronic diseases. This paper introduced the concept of ex⁃tended care， and summarized the ways of extended care service for elderly patients with chronic diseases in China. This paper also concluded the nursing quality assessment and limits in research of extended care for chronic diseases in the elderly， and provided reference for the future research direction and establishment of extended care program for elderly patients with chronic diseases in China.KEY WORDS： elderly patients； chronic disease； extended care； health education； internet； follow-up
社区延续性护理脑卒中患者效果评价
社区延续性护理脑卒中患者效果评价
摘要 目的 研究与分析脑卒中患者接受社区延续性护理的效果。方法 118例脑卒中患者， 随机分为研究组和对照组， 每组59例。对照组接受常规护理，
研究组在对照组护理基础上接受社区延续性护理。比较两组的护理效果。结果 出院前1 d两组患者简易智力状态检查量表（MMSE）评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;出院后1、3、6个月两组患者MMSE评分均明显优于出院前
1 d， 且研究组均优于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。研究组出院后6个月按时复诊、按时用药、合理健康饮食及按时健康锻炼的依从性评分分别为（92.59±8.62）、（86.19±10.32）、（84.68±9.26）、（83.06±8.49）分， 均高于对照组的（71.16±9.63）、（68.54±9.69）、（67.84±8.73）、（67.18±10.62）分，
差异均具有统计学意义（P<0.01）。结论 脑卒中患者接受社区延续性护理能显著改善患者的精神状况， 显著提升患者依从性， 值得临床推广应用。
关键词 脑卒中;社区延续性护理;护理效果;依从性
【Abstract】 Objective To study and analyze the effect of community continuity
nursing in stroke patients. Methods A total of 118 stroke patients were randomly
divided into research group and control group， with 59 cases in each group. The
control group received conventional nursing， and the research group received
延续性护理模式在脑卒中患者中应用的效果评价 2
世界最新医学信息文摘 2017年 第17卷 第33期233
投稿邮箱：zuixinyixue@2015，11（44）:207-208.[3] 王鸿雁，赵晓蓓，韩路，等.快速康复外科理念在泌尿外科后腹腔镜手术患者围术期护理中的应用[J].中国煤炭工业医学杂志，2014，17（12）:2037-2040.[4] 王晓红.泌尿外科腹腔镜手术快速康复外科护理应用观察[J].基层医学论坛，2014，07（18）
:2405-2407.·临床监护·延续性护理模式在脑卒中患者中应用的效果评价黄文明，黄志玉（通讯作者）（第三军医大学第三附属医院 野战外科研究所，重庆 400042）0 引言脑卒中又称脑血管意外、脑中风，是中老年人的常见病，具有发病率高、死亡率高、残障率高、复发率高的特点，严重影响了患者的生活质量，给家庭和社会带来沉重的负担。大家一般会认为，对患者的护理只限于住院患者，出院后就终止了护理服务。虽然患者的大部分健康问题在住院期间已经解决，但是很多患者回家后仍出现不同程度的健康问题，因此出院后的患者仍然有很高的健康照护需求。延续性护理是整体护理的一部分及住院护理的延伸，使出院患者能在住院治疗后的恢复期中得到持续的卫生保健，从而促进患者的康复，减少因病情恶化出现再住院的需求，增加卫生服务成本，具有良好的社会效益及经济效益延续护理是基于人文关怀理论和整体护理理论之上，为满足出院患者的需求而开展的延伸服务，它使医院的医疗护理服务不再仅仅局限在患者住院过程中，而是延伸到其出院后的继续治疗和服务中[1]。随着社会进步及大众对健康需求的不断提高，延续护理必将成为医院工作的重要组成部分。本次研究就是我院收治的脑卒患者106 例作为研究对 象，分析延续护理的效果，现报到如下：1 对象与方法1.1 资料。选取2016年1月至2017年1月于本院治疗的重症脑卒 患者106 例作为研究对象，其中脑出血26 例，脑梗塞80例，所 有患者均经CT 随机分为或MRI 明确确诊，随机将其分为对照 与观察两组，每组各53 例。对照组患者有男32 例、女21 例， 年龄50-78 岁之间，平均年龄（55.43±3.5）岁；观察组患者有 男30 例、女23 例，年龄55-80 岁之间，平均年龄（59.27±3.8）岁。两组患者在性别、年龄以及病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P>0.05）。1.2 方法。对照组患者实施常规护理模式，即每天按时测量体温血 压，按时嘱咐患者吃药治疗，进行常规出院指导等常规工作。观察组患者则应用延续护理的护理方法，具体方法如下：（1）制定护理路径：患者入院之后，由医护人员根据患者的身 体状况和实际情况制定针对性的护理路径，护理路径要结合实 际，便于操作，不能只注重形式，要对患者确实有效。（2）主 要护理内容：患者入院之后，医护人员要主动积极的与患者接 触，通过交谈了解患者的发病原因，病情状况，然后认真填写 临床护理路径表格，对患者完成初步评估。然后给予患者及家 属简单的进行健康宣教，比如脑卒的引起原因，平时生活中如 何预防，住院期间要积极配合各项检查和治疗等等，让患者及 家属对疾病有一个初步的认识，并积极主动的配合治疗[2]。（3）健康教育：在进行护理的同时，要加强对患者和家属的健康教 育及各项指导，比如让家属监督患者按时服药，按时休息，配 合治疗，饮食方面要忌口，对身体无益的食物尽量少吃，尤其 避免进食容易引发哮喘的食物，加强身体锻炼，尽早恢复健康。 护理满意度=（非常满意+满意）/总例数x100%1.3 统计学方法。本次实验采用SPSS 16.0 统计学软件进行实验数据的统计 学分析，计数资料采用χ2检验，以均数±标准差（—χ—±s）表 示，计量资料采用t检验，P<0.05 表示差异具有统计学意义。2 结果对照组总共住院时间为（15.3±2.8）天，观察组住院时间为（13.2±3.6），两组患儿住院时间差异显著P<0.05。 观察组53 例患者，非常满意27 例、满意23 例、基本满意2 例、不满意1 例，护理满意度为98.1%；对照组53 例患者，非常满意20 例、满意16 例、基本满意9例、不满意8 例， 护理满意度为84.9%。两组对比护理满意度相差明显P<0.05。3 讨论脑卒中包括脑梗死，脑出血。大部分病人与家属由于对疾病的不了解，认识上的不足，导致患者病情严重，延续性护理模式将会做到护患的良好沟通，加大对病人及家属的知识普及，一定程度上将会缓解护患关系，降低病人病发率[3]。随着社会的进步，延续护理必将成为医院工作的重要组成部分。延续护理路径是一种经过验证对脑卒患者恢复较好的护理方法，它通过制定具体的护理路径，采取针对性的护理措施及加强对患者及家属各方面疾病的相关指导，来帮助患者树立加强自我护理的意识，主动的配合医护人员治疗，并在日常生活中加强自我约束，来达到提高患者生命质量的目的。在本次研究中，观察组护理满意度显著高于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。实施有效的护理模式有助于帮助患者加强对治疗的依从性，改善就医观念，自觉主动的配合治疗，有利于病情的早日康复，减轻家人的心理负担。综上所述，延续性模式基于人文关怀理论和优质护理理论，使医院护理不再局限于患者住院过程，而是延续到出院后的继续治疗、预防和康复中，进一步提高了治疗护理效果，改善了患者的生活质量。延续性护理应用于脑卒患者中对提高医院的效益具有重要的意义，值得推广使用。参考文献[1] 于靖，于洋，都福春，等 .综合康复治疗脑卒中患者的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志，2010，32（3）：221-223.[2] 易学锋，许燕君，徐浩锋，等.广东省15岁及以上居民脑卒中患病率及影响因素分类树分析[J].华南预防医学，2009，35（4）：5-8.[3] 曾露，兰琳，陈燕.良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者康复中的作用[J].中国实用护理杂志，2014，23（1）：17.摘要：目的 延续性护理模式在脑卒中患者中应用的效果评价。方法 选取106例于我院治疗的脑卒中患者作为研究对象，随机将其分为两组，观察组53例，对照组53 例。对照组患者使用常规护理模式，观察组患者使用延续性护理模式，对比两组的疗效。结果 观察组患者的住院时间明显少于对照组，且护理满意度显著高于对照组，且护理后的日常生活能力及院外护理满意度均较对照组有明显优势，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 延续护理方案在脑卒中患者中的建立十分有利于患者院外的康复，提高患者对本身疾病的认知，改善患者的生活质量，值得临床大力推广和应用关键词：脑卒中患者；延续护理；效果中图分类号：R47 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2017.33.195本文引用格式：黄文明,黄志玉.延续性护理模式在脑卒中患者中应用的效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(33).233.
延续性护理对脑卒中患者知信行的应用与效果分析
中国现代医生２０１７年６月第５５卷第ｌ６期 ・护理研究・
延续性护理对脑卒中患者知信行的应用与效果分析
闫子璇 杨辉 １．山西医科大学护理学院，山西太原０３０００１；２．山西医科大学第一医院护理部，山西太原０３０００１
【摘要】目的探讨延续性护理干预在脑卒中患者知信行方面的应用效果。方法选取２０１５年３月～２０１６年３月 某三级甲等医院ｌｌ０例脑卒中出院患者，采用随机数字表法将其分为对照组和干预组，对照组予常规护理．干预
组包括常规护理和延续护理干预方案。在干预前和干预后６周、３个月，采用《脑卒中知识问卷》、《慢性病管理
自我效能量表（ｓｓｃ））和《脑卒中患者自我管理行为评定量表》分别评估患者的知信行水平，同时分析其变化。
结果干预后６周、３个月时，两组患者脑卒中知识、ＳＳＣ及行为得分均有一定程度提高（Ｐ＜０．０５）。其中，对照组干
预６周以及３个月自我效能得分分别为（２０．５０￣２．９４）分、（２７．６０￣３．５６）分，干预组分别为（３７．８０￣４．６７）分、（５０．９０＋ ３．７２）分，两组比较差异具有统计学意义，干预组的自我效能得分明显优于对照组（Ｐ＜０．０５），且得分升高趋势更加
明显。结论延续性护理干预有效改善脑卒中患者知信行水平，值得临床推广及进一步应用。
［关键词】延续护理；脑卒中患者；知信行；自我管理
【中图分类号】Ｒ４７３．５ 【文献标识码】Ｂ ［文章编号】１６７３—９７０１（２０１７）１６—０１４９～０３
Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ｅｆｆｅｃｔ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｃｏｎｔｉｎｕｉｔｙ ｎｕｒｓｉｎｇ ｏｎ ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ，ｂｅｌｉｅｆ
ａｎｄ ｐｒａｃｔｉｃｅ ｏｆ ｓｔｒｏｋｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ
ＹＡＮＺｉｘｕａｎ ＹＡＮＧ Ｈｕ １．Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ，Ｓｈａｎｘｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｔａｉｙｕａｎ ０３０００１，Ｃｈｉｎａ；２．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ，ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ｈｏｓｐｉｔａｌ
延续性护理的临床研究进展
延续性护理的临床研究进展
摘要：为了更好实现患者不同阶段和不同场所的高质量护理，促进患者治疗及康复效果的提升，逐渐产生了延续性护理工作模式。此模式具有着显著的特点与优势，能够减少患者的入院次数，实现生存期的延长，进而促进患者的生活质量改善，因此在医疗临床治疗中已经逐渐得到普及应用。为了加深人们对此护理模式的进一步认知，促进相关人员更好实现此护理模式的有效使用，为护理工作的开展提供保障，通过查阅和总结相关文献，先介绍了延续性护理的概念及特点，又分析了延续性护理的方法和内容，最后对延续性护理的临床应用进行了分析，对延续性护理的临床实践运用提供了参考，进而促进此护理模式运用效果的提升，现在就主要针对延续性护理的临床研究进展开展如下综述。
关键词：延续性护理；护理方法；临床应用；研究进展
1.延续性护理的介绍
延续性护理在医务护理工作中得到了广泛运用，其对提高患者生活质量以及护理效果有着重要价值[1]。所谓延续性护理，主要是以一系列的行为设计来保证患者能够在不同医疗保健的场所（如医院、家庭等）和同一个医疗保健的场所区域（如医院内部不同的科室），接受不同程度延续性以及协调性的照护[2]。此护理模式之所以在临床中得到广泛运用，主要是因为和传统护理方式相比具有诸多的优势。姜爱玲、刘美云[3]通过对住院治疗中100例的慢性心力衰竭患者先进行随机地分组，其中常规护理小组采取常规性干预措施，对延续性护理的小组采取延续性护理措施，后从护理知识认知、出院后用药的依从性、护理前后的心功能等级、半年入院的概率等方面比较发现，延续性护理的小组有着明显的优势，对患者护理的效果更为确切。李静[4]等将200例住院患者当作研究的对象，通过电脑随机把他们分作同样数量的两组，为对照组、实验组，其中对照组是常规护理，实验组是延续性护理手段，后对他们治疗后心理情绪以及满意度比较，发现延续性护理能够更好实现患者心态的改善，还能够促进患者对护理满意度的提升。 2.延续性护理的方法及内容
延续护理有什么作用？
延续护理有什么作用？
1、什么是延续护理？
其就是通过一系列行动设计，保障患者在不同健康照顾场所和相同健康照护场所，受到不同水平的协作性和连续性照护，一般是从医院到家庭的延续，涉及到医院制定的出院计划、转诊、回归家庭或社区后、持续性随访及指导。主要包括三种类型：首先，信息延续。对患者信息，涉及到过去发生时间及个人情况的运用，让当前的照顾适合所有人。其次，管理的延续。结合患者的需求，及时的反应，对患者健康情况进行的一致的、连续的管理方法。最后，关系延续。患者和一个或多个卫生服务提供者间的可以持续的治疗性关系。
延续护理对象较多，如产后康复、哮喘、高血压、脑卒中、结石、老年慢性心力衰竭、癌症、骨折术后、白内障术后独居老人、糖尿病、妊娠合并其他疾病、系统性红斑狼疮等。护理内容包括：药物指导。比如药物的名称、不良反应、协调用药、服用方法等；饮食指导。结合患者情况，为其提供个性化的饮食指导；症状管理和识别。及时识别患者出院后病情恶化症状，并且采取应对措施；居家环境评估提供建议。主要是防止老年人跌倒；活动/锻炼指导。如为患者的活动时间、方式和活动度等方面提供指导；康复指导。辅助患者器具的使用，进行康复训练等；社会支持。针对有需要的患者和家属，可以帮助联系社工服务；心理辅导。为出院患者提供心理支持，及时疏导情绪。
2、延续护理意义
这种护理方式具有较多的优点，主要体现在：能够减少再次就医成本，包括时间及资金成本；可以提升出院患者的依从性；提升家庭照护水平；提升患者满意度；弥补照护在医院和社区间脱节的问题；促进分级诊疗及医联体建设。
3、延续护理措施 设置延续护理小组。建设单独的随访小组，组员包括科室医护人员，基于组织人员进行延续护理方面的教育培训，提升医护人员延续护理能力，制定合理的随访计划。然而在实践中，对于出院患者的延续护理主要是护士负责。
构建个人信息档案。基于特定的随访登记本或健康档案，记录患者基本信息和出院时的健康问题等方面内容，掌握患者出院后健康情况，促进护士与患者及其家属间的交流。在患者出院前，护士应该留下患者的联系方式，并且告知患者后续会进行随访，为随访工作开展奠定良好的基础。
脑心健康管理师对脑卒中病人实施全程管理的应用效果分析
脑心健康管理师对脑卒中病人实施全程管理的应用效果分析
【摘要】目的：通过对脑卒中患者采用脑心健康管理师，探究对患者实施全程管理的应用效果。方法：以684例脑卒中患者为例，时间为2021.01-2022.08之间，将684例按照不同干预分为2组（各组342例）。应用常规康复措施给参照组，实验组基于前组上应用脑心健康管理师全程管理。结果：通过对参照组和试验组健康知识掌握程度对比，观察组的整体掌握率为90.0％，二者具有统计学差异（P＜0.05）。结论：对于脑卒中患者采用脑心健康管理师，对于提升全程管理效果具有重要效果。
【关键词】全程管理；脑卒中；脑心健康管理师
在现阶段来说，老年脑卒中患者死亡率和致残率较高，同时对人们的健康产生了严重的影响。对于脑卒中患者来说，一般大脑左半球出现功能受损同时部分脑血管循环也出现障碍[1]。同时，对于脑卒中患者来说临床上主要出现偏瘫，病情严重患者还会出现缺血区组织细胞损伤，影响整体功能状况。作为当前一种多发及常见疾病，患病率、死亡率、致残率相对较高，直接影响脑卒中患者的生活质量和水平，直接造成经济负担的明显增加。因此本文通过对脑卒中患者采用脑心健康管理师，探究对患者实施全程管理的应用效果。
1. 资料与方法
1.1资料
以684例重症脑卒中患者为例，时间为2021.01-2022.08之间，将684例按照不同干预分为2组（各组342例）。患者各项信息经统计软件处理：实验组统计男性、女性、年龄均值分别为186例、156例、（64.1±4.6）岁（区间46-79岁），参照组统计男性、女性、年龄均值分别为170例、172例、（63.5±4.7）岁（区间46-79岁），结果发现各组结果对比无较大差异，P值＞0.05。
1.2方法
参照组患者给予常规康复措施，包括观察体征和病情变化、病房巡视、遵照医嘱用药等。试验组给予心脑健康管理师进行全程管理。通过组建由1名脑心健康管理师与3名护士共同参与对脑卒中疾病患者的全程管理。
住院脑卒中患者的ACTED康复护理效果及对生活质量的影响
住院脑卒中患者的ACTED康复护理效果及对生活质量的影响
【摘要】目的：以住院脑卒中患者为例，分析ACTED康复护理效果，及对患者生活质量的影响。方法：选取我院2021年8月～2022年9月收治的60例住院脑卒中患者为研究对象，以随机数字表法分为观察组（30例，行ACTED康复护理）与对照组（30例，行常规护理），比较两组生活质量、并发症发生率。结果：观察组生活质量各项评分均高于对照组，观察组并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：对住院脑卒中患者实行ACTED康复护理，能有效增强其生活质量，降低并发症发生率，可推广。
【关键词】：住院脑卒中患者；ACTED康复护理；生活质量；并发症发生率
脑卒中（cerebral stroke，CK）属于脑血管性疾病，发病率较高[1]。患者发病后，会出现言语障碍、突发性头晕、偏瘫、吞咽困难等症状，严重情况下，会损害患者神经功能，伴随呼吸系统功能障碍、循环系统障碍等，经过抢救后，患者躯体功能受损，形成偏瘫，给患者生理、心理带来双重负担。ACTED康复护理为新型护理模式，包括评估影响康复预后因素（assessment，A），以患者为中心康复模式（patient-centered rehabilitation，C）、多因素干预（treatment，T）、康复效果评价（evaluation，E）、院外延续康复指导（discharge，D），可有效改善患者预后。基于此，研究以2021年8月～2022年9月我院收治的住院CK患者60例为对象，分析ACTED康复护理的临床价值，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究选自我院收治的住院CK患者共60例收治时间（2021.8-2022.9），将其依据随机数字表的标准分观察组与对照组。对照组患者30例，男：女=17例:13例，年龄50-78岁，均值（62.77±2.69）岁。观察组患者30例，男：女=16例:14例，年龄51-79岁，均值（63.23±2.03）岁。组间数据对比无差异（P＞0.05），可比。所有研究对象已明确本次研究内容、目的，在入组同意书上签名。研究经本院伦理委员会核准。