微信平台在脑卒中患者延续性护理中的应用
微信平台在脑卒中患者延续性护理中的应用余红雨ꎬ钱㊀荣ꎬ杨㊀帆ꎬ孙㊀俐ꎬ毕静静ꎬ叶㊀红(蚌埠医学院护理学院ꎬ安徽㊀蚌埠㊀２３３０００)㊀㊀摘要:㊀目的㊀探讨微信平台在脑卒中患者延续性护理中的应用效果ꎮ方法㊀将入选的６０例脑卒中患者随机分为观察组和对照组ꎬ各３０例ꎮ出院后对照组采用常规的出院健康指导方式ꎬ观察组在此基础上由延续护理小组利用微信平台对患者进行延续护理ꎮ观察两组患者出院前㊁出院后６周和１２周服药依从性㊁日常生活能力及脑卒中疾病知识水平ꎮ结果㊀观察组出院后６周和１２周的服药依从性均高于对照组ꎬ差异均有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎻ出院后６周ꎬ比较两组的日常生活能力ꎬ差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎬ出院后１２周两组日常生活能力比较ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎻ观察组出院后１２周ꎬ脑卒中疾病知识水平得分明显高于对照组(Ｐ<０.０５)ꎮ结论㊀微信平台在脑卒中患者延续护理中应用效果好ꎬ值得推广ꎮ关键词:㊀脑卒中ꎻ微信ꎻ延续性护理中图分类号:Ｒ４７３.７４㊀文献标识码:Ａ㊀文章编号:１００１－７５５０(２０１９)０４－０１４２－０３㊀基金项目:安徽省大学生创新训练计划项目(２０１７１０３６７０８７)㊀作者简介:余红雨(１９９８－)ꎬ女ꎬ本科在读ꎮ㊀通讯作者:钱荣ꎬＥ－ｍａｉｌ:７２７８５９６１３＠ｑｑ.ｃｏｍꎮ㊀㊀脑卒中(Ｓｔｒｏｋｅ)又称脑中风或脑血管意外ꎬ具有 三高 的特征ꎬ即高发病率㊁高致残率㊁高死亡率[１]ꎮ目前ꎬ由于医疗资源有限及患者住院经济压力大等多重原因ꎬ使得越来越多的脑卒中患者在疾病急性期治疗结束后立即办理出院ꎮ然而ꎬ许多患者专业康复指导缺乏㊁康复依从性低ꎬ诱发了不同程度的劳动㊁活动能力丧失及生活质量下降等后遗症[２]ꎮ因此ꎬ为出院后的脑卒中患者提供延续性护理具有重要现实意义ꎮ随着智能手机和互联网络的应用和普及ꎬ微信平台已逐渐成为人们获取信息和即时交流的一个重要途径ꎮ作者通过微信这一信息化平台对出院后的脑卒中患者实施健康指导ꎬ并观察其应用效果ꎬ为延续护理工作的开展提供实践依据ꎮ１㊀资料与方法１.１㊀一般资料㊀选取蚌埠医学院第一附属医院神经内科首发脑卒中并伴有偏瘫的患者６０例作为研究对象ꎮ纳入标准:首次发病ꎬ符合脑卒中临床诊断标准[３]ꎻ出院后均居家康复ꎻ瘫痪肢体肌力２~４级ꎻ年龄４０~７９岁之间ꎻ患者及主要家庭照顾者自愿参与本次研究ꎬ会使用微信软件ꎮ排除标准:有心㊁肺㊁肝㊁肾等重要脏器功能不全者ꎻ有认知或精神障碍者ꎮ按照入院顺序进行编号ꎬ采用随机数字表法分为观察组和对照组ꎬ各３０例ꎮ对照组平均年龄(６３.２２ʃ５.８１)岁ꎬ男性１８例ꎬ女性１２例ꎻ观察组平均年龄(６１.８４ʃ６.３５)岁ꎬ男性２０例ꎬ女性１０例ꎮ两组患者的基线资料比较ꎬ差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎬ具有可比性ꎮ１.２㊀方法㊀两组患者在住院期间均根据病情进行治疗和采用对症的护理方式ꎬ并常规给予健康指导ꎮ出院后对照组给予常规的出院健康指导ꎬ包括服药的注意事项和效果观察ꎻ肢体康复训练活动要领ꎻ饮食方面遵循低盐低脂低胆固醇饮食㊁适量碳水化合物ꎬ多进食水果蔬菜ꎻ按时复诊ꎬ每周电话随访等ꎮ观察组在此基础上通过微信指导平台实施延续护理:(１)建立脑卒中患者档案ꎬ建立微信免费公众号和微信群ꎬ让观察组患者和家属在出院前关注和加入ꎬ并指导患者及家属使用微信各功能的方法ꎮ(２)微信指导平台由延续性护理指导小组成员管理ꎬ分别由神经内科医生㊁康复科治疗师㊁专科护士组成ꎮ(３)指导小组成员经过统一培训和学习ꎬ定期(每周二和周五)通过微信平台推送健康知识ꎬ包括:指导进食高蛋白㊁高维生素㊁低盐㊁低脂㊁低热量清淡饮食ꎬ改变不良生活方式ꎬ坚持每天适度的有氧运动ꎬ遵医嘱规则用药ꎻ告知疾病的基本病因和危险因素㊁早期症状和及时就诊的指征ꎻ鼓励病人生活自理ꎬ介绍康复治疗的知识和功能锻炼的方法等ꎮ形式包括文字㊁语音实时对讲㊁视频通话㊁图片等ꎮ每周更新２次ꎬ每个月循环推送ꎬ反复强化ꎮ干预时间为３个月ꎮ１.３㊀观察指标㊀服药依从性采用Ｍｏｒｉｓｋｙ服药依从性量表[４]ꎬ该量表由８个问题组成:(１)是否忘记服药?(２)在过去２周内是否有一天或几天忘记服药?(３)治疗期间觉得症状加重或出现其他症状时ꎬ是否未告知医生而自行减药或停药?(４)外出旅游或长时间离家时ꎬ是否有时忘记随身携带药物? (５)昨天是否服药?(６)自觉病情已经得到控制时ꎬ是否停止过服药?(７)是否觉得坚持治疗计划有困难?(８)记住按时按量服药很困难吗?)ꎬ前７题的备选答案为 是 ㊁ 否 ꎬ答 是 记０分ꎬ答 否 记１分ꎻ第８题备选答案为 从不 ㊁ 偶尔 ㊁ 有时 ㊁ 经常 ㊁ 所有时间 ꎬ分别记１分㊁０.７５分㊁０.５０分㊁０.２５分和０分ꎬ量表满分为８分ꎬ得分<６者依从性差ꎬ得分６~８者依从性中等ꎬ得分８分者依从性好ꎮ采用Ｂａｒｔｈｅｌ指数[５]评估日常生活活动能力ꎬ根据是否需要帮助和帮助的水平分为０㊁５㊁１０㊁１５分４个不同等级ꎬ总分为１００分ꎮ以«中国脑血管病防治指南»[６]为参考依据ꎬ在查阅文献的基础上ꎬ编制 脑卒中疾病知识试题 测试脑卒中患者疾病知识水平ꎬ包括单选题和多选题ꎬ总分１００分ꎮ在出院前和出院后１２周对患者进行调查ꎬ分数越高表明知识掌握程度越好ꎮ本问卷经检验Ｃｒｏｎｂａｃｈ'ｓα值为０.８２ꎬ内容效度为０.８９ꎬ说明信效度良好ꎮ１.４㊀统计学方法㊀采用ＳＰＳＳ２０.０统计学软件对数据进行统计分析ꎬ计量资料用 均数ʃ标准差 表示ꎬ两组随访指标比较采用ｔ检验ꎮ差异显著标准为Ｐ<０.０５ꎮ２㊀结果２.１㊀两组患者服药依从性比较㊀２组患者出院后６周ꎬ１２周服药依从性差异均有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ见表１ꎮ表１㊀两组患者服药依从性比较(ｘʃｓꎬ分)组别ｎ出院前６周后１２周后对照组３０５.７２ʃ１.１２６.２７ʃ０.８５５.８８ʃ１.８３观察组３０５.９８ʃ１.３４６.９８ʃ１.０８６.７３ʃ０.７６ｔ０.８１２.８３２.３４Ｐ０.４２０.０００.０２２.２㊀两组患者日常生活能力比较㊀出院６周后２组比较ꎬ差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎬ出院后１２周两组患者日常生活能力比较ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ见表２ꎮ２.３㊀两组患者脑卒中疾病知识水平得分比较㊀两组患者出院１２周后与出院前相比较ꎬ差异均有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎻ出院１２周后两组脑卒中疾病知识水平得分比较ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ见表３ꎮ表２㊀日常生活能力比较(ｘʃｓꎬ分)组别ｎ出院前６周后１２周后对照组３０５４.０４ʃ８.８２５７.１７ʃ７.７５５９.５６ʃ４.８５观察组３０５２.３２ʃ７.６９５６.９８ʃ９.８６６５.５２ʃ７.５３ｔ０.８０５０.０８３３.６４５Ｐ０.４２４０.９３４０.００１表３㊀脑卒中疾病知识水平得分比较(ｘʃｓꎬ分)组别ｎ出院前１２周后对照组３０５５.３２ʃ７.２０６４.５６ʃ４.２５观察组３０５７.４７ʃ６.２６７８.６８ʃ７.８９ｔ１.２３２８.８２９Ｐ０.２２２０.０００３㊀讨论有研究显示ꎬ现今我国大部分护理工作的重点仍主要强调住院期间ꎬ缺乏连贯性和协调性ꎬ患者出院后更是缺乏可利用的医疗资源[７－９]ꎮ加上脑卒中患者对疾病的认知程度较低ꎬ疾病知识匮乏ꎬ实现出院后的遵医行为比较困难ꎬ严重影响到疾病康复的效果ꎮ除此以外ꎬ国内传统的延续性护理模式主要采用集中健康教育㊁电话随访㊁联谊会等形式[１０]ꎬ均存在一定局限性ꎬ如缺乏实时性㊁连续性等ꎬ尤其是过度弱化了患者和家属的自我管理能力ꎮ本研究通过微信平台的介入ꎬ搭建起病患㊁医患㊁护患多元化互动桥梁ꎬ使健康信息更为丰富㊁准确ꎬ满足了患者需求的多样性ꎻ给予出院后的脑卒中患者健康指导ꎬ为其回家后所面临的一系列健康问题和护理需求提供了因况制宜的处理策略ꎬ对患者并发症的预防和健康状态的优化发挥积极作用ꎻ更有助于延续性护理在人文情怀的基础上有效地开展ꎬ使患者不间断地享有从医院治疗过渡到社区家庭的康复ꎬ有着不可或缺的现实意义ꎮ目前ꎬ基于微信平台的管理模式在糖尿病㊁冠心病㊁慢性阻塞性肺疾病等慢性病的延续护理应用中已取得良好效果[１１]ꎮ随着２０１６年新时期医联体在基层广泛覆盖ꎬ医院－社区一体化管理更有助于延续性护理有效地开展ꎬ无缝隙地从医院治疗过渡到社区家庭康复对患者并发症的预防和健康状态优化有着积极的意义ꎮ本研究中ꎬ建立以神经内科医生㊁康复科治疗师㊁专科护士㊁脑卒中家属照顾者为主导的延续性护理团队ꎬ达到有效整合(下转１５３页)在问卷调查中ꎬ学生们也普遍感受到同伴教育对学习效果㊁自主学习能力提升有很大帮助ꎬ尤其在加强护理理论和操作实践相结合方面效果明显ꎮ可能原因是内地学生在实训课中或课后解答新疆班学生提出的各种问题ꎬ通过内地学生和新疆学生之间相互探讨ꎬ结合老师的现场指导㊁答疑等ꎬ使学生对专业知识有了更深入理解ꎻ同学之间的相互交流ꎬ同时也可以学到多种学习的方法和技巧ꎬ提高了自学能力ꎮ因此ꎬ新疆班学生的理论较薄弱㊁抽象理解力差等问题有了明显改观ꎮ３.３㊀同伴教育有利于培养学生团队合作与沟通能力㊀在实训课教学中教师采用随堂抽考学生护理操作技能方式ꎬ小组之间互相比较竞争ꎬ可促进学生对操作学习的重视和所在团队的关注ꎬ同组成员间只有互相帮助㊁互相鼓励㊁互相协作ꎬ才能在小组之间比拼中脱颖而出ꎬ由此促进了团队成员间的交流和合作ꎮ３.４㊀同伴教育有利于提升专业认同感㊀护生们除了掌握护理理论和操作技能外ꎬ还要有慎独精神㊁主动获取知识的能力ꎬ对护理专业的认同感和自信心[８]ꎮ因而选择优秀的内地护生来担任同伴教育辅导者ꎬ让她们充当正确行为的典范ꎬ将护理的理念渗入到技能操作的每一个环节中ꎬ使实验组护生潜移默化地受到影响ꎬ感受到榜样的力量ꎬ从而对树立正确的职业态度有很大帮助ꎮ同伴教育可以提高学生的理论㊁技能㊁沟通交流等方面能力ꎬ提升专业认同感ꎬ可充分发挥学生学习的积极主动性ꎬ受到学生们的欢迎ꎮ但同伴教育对同伴辅导者的要求较高ꎬ需要进一步加强对辅导者的培训和指导ꎬ做好课堂的教学组织工作ꎬ使同伴教育在后期的护理教学中全面推广ꎮ参考文献[１]㊀张先庚ꎬ曹冰ꎬ安雪梅ꎬ等.同伴教育在国内护理教学中的应用现状[Ｊ].护理研究ꎬ２０１５ꎬ２９(３５):４３６３－４３６５.[２]㊀桂玲玲ꎬ贾娟娟ꎬ黄弋冰.安徽省内地新疆班护理专业学生学校适应现状及其影响因素的调查研究[Ｊ].齐齐哈尔医学院学报ꎬ２０１８ꎬ３９(２):２２０－２２２.[３]㊀苏银花ꎬ赵玲ꎬ王蓉ꎬ等.同伴互助学习在«护理学基础»实践教学中的应用效果[Ｊ].解放军护理杂志ꎬ２０１３ꎬ３０(１６):６５－６７. [４]㊀曾丽华ꎬ葛高连ꎬ郝伶ꎬ等.同伴辅学在高职基础护理学技能训练中的应用[Ｊ].中华护理教育ꎬ２０１２ꎬ９(４):１５５－１５７. [５]㊀黄彩辉ꎬ蔺敏.同伴教育在护理学基础实验教学中的应用探讨[Ｊ].护理实践与研究ꎬ２００９ꎬ６(１４):８９－９１.[６]㊀高敏ꎬ常红娟ꎬ张瑞芹ꎬ等.同伴教育在基础护理学操作技能教学中的应用[Ｊ].中华护理教育ꎬ２０１３ꎬ１０(７):３１０－３１２. [７]㊀景娟ꎬ魏自太. 学案导学㊁民汉结对㊁互动探究 教学模式在«健康评估技术»中的应用[Ｊ].高教学刊ꎬ２０１８(１１):９２－９４. [８]㊀芦慧ꎬ王慧虹ꎬ孙仁娟ꎬ等.同伴教学法在内科护理教学的应用[Ｊ].护理学杂志ꎬ２０１７ꎬ３２(２３):７０－７２.(收稿日期:２０１９－０１－１５㊀本文编辑:付㊀微)(上接１４３页)各方优势ꎬ传播脑卒中健康知识㊁在线实时解答患者的疑难困惑的目的ꎬ将微信这一信息化平台与医护的科学指导相结合ꎬ让患者及家属参与到疾病自我管理中来ꎬ值得推广应用ꎮ参考文献[１]㊀涂双燕ꎬ杨蓉ꎬ陈德智ꎬ等.脑卒中病人出院后有效社区管理的文献分析[Ｊ].护理研究ꎬ２０１３ꎬ２７(１２):３９６２－３９６４. [２]㊀邱晶ꎬ徐志培ꎬ汤先.我国脑卒中延续性护理研究现状及启示[Ｊ].齐鲁护理杂志ꎬ２０１８ꎬ２４(１８):９７－９９.[３]㊀黄如训.脑卒中[Ｍ].北京:人民卫生出版社ꎬ２００２:２４１－２４３. [４]㊀崔淑节ꎬ李湘萍ꎬ陈嘉兴ꎬ等.中文版服药依从性量表评价门诊高血压患者服药依从性的信度与效度研究[Ｊ].护理管理杂志ꎬ２０１８ꎬ１８(２):９３－９６ꎬ１１１.[５]㊀周海燕ꎬ陈多妹ꎬ王陈军.改良Ｂａｒｔｈｅｌ指数评定量表在脑卒中患者中的应用及影响效果分析[Ｊ].中国药物与临床ꎬ２０１８ꎬ１８(１２):２２５９－２２６１.[６]㊀胡智伟.中国脑血管病防治指南.浙江省中西医结合学会.浙江省中西医结合学会急救医学专业委员会第三次学术年会暨省级继续教育学习班论文汇编[Ｃ].浙江省中西医结合学会ꎬ２００７.[７]㊀孙林霞ꎬ王玉芳.延续性护理模式对脑卒中患者巴塞尔指数影响的效果观察[Ｊ].护士进修杂志ꎬ２０１６ꎬ３１(３):２４２－２４５. 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微信公众平台在脑卒中稳定期患者健康教育中的应用
微信公众平台在脑卒中稳定期患者健康教育中的应用【摘要】目的：探讨微信公众平台在脑卒中稳定期患者健康教育中的应用。
方法：选取2021年1月~2023年2月本院中医康复科收治的脑卒中稳定期患者116例，随机分为观察组和对照组两组，每组58例。
对照组予常规出院随访，观察组则在对照组基础上采用微信公众平台进行随访管理。
采用Zarit照顾者负担量表和照护能力测量表评价并比较两组患者照顾者干预前后的照顾负担和照护能力。
结果：实施基于微信公众平台的随访管理后，观察组照顾者的照顾负担和照护能力评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对脑卒中稳定期患者实施基于微信公众平台的随访管理，可有效提高脑卒中患者家属的照顾能力，减轻家属的照顾负担，有助于促进患者康复、预防并减少其并发症的发生。
关键词微信公众平台；脑卒中稳定期；照顾负担；照护能力脑卒中是急性脑血液循环障碍所引起的局部或者整体性脑功能缺损，其发病率高、死亡率高、致残率高。
随着当前医学技术的进步，脑卒中病死率逐年下降，但其致残率仍然较高，患者由于神经功能及脑组织受损，出院时大部分患者仍留有不同程度的功能障碍[1]。
受我国国情的影响，脑卒中患者出院后的照顾多由其家属承担，然而家属多无医学背景，缺乏脑卒中照顾知识和技能，日常照顾中常表现出难以应对、负担较重，患者也多因不能得到科学、合理的照顾而影响其康复，甚至发生多种并发症，影响其健康和生命安全。
患者家属的照顾能力是保证患者得到良好照顾，预防并减少各类并发症发生，提高患者康复效果及生活质量的关键。
近年来，微信已成为人们常用的社会交流方式之一，可通过微信平台发送文字、语音、图片、视频及各种链接，具有回复及时，资费低廉，方便使用者随时阅读信息等优点，已广泛应用于教育、医学、商业、新闻等领域[2]。
本文将基于微信公众平台的随访管理应用于脑卒中稳定期患者的健康教育中，有效提高了家属的照顾能力。
报道如下。
延续护理有什么作用？
延续护理有什么作用？1、什么是延续护理？其就是通过一系列行动设计，保障患者在不同健康照顾场所和相同健康照护场所，受到不同水平的协作性和连续性照护，一般是从医院到家庭的延续，涉及到医院制定的出院计划、转诊、回归家庭或社区后、持续性随访及指导。
主要包括三种类型：首先，信息延续。
对患者信息，涉及到过去发生时间及个人情况的运用，让当前的照顾适合所有人。
其次，管理的延续。
结合患者的需求，及时的反应，对患者健康情况进行的一致的、连续的管理方法。
最后，关系延续。
患者和一个或多个卫生服务提供者间的可以持续的治疗性关系。
延续护理对象较多，如产后康复、哮喘、高血压、脑卒中、结石、老年慢性心力衰竭、癌症、骨折术后、白内障术后独居老人、糖尿病、妊娠合并其他疾病、系统性红斑狼疮等。
护理内容包括：药物指导。
比如药物的名称、不良反应、协调用药、服用方法等；饮食指导。
结合患者情况，为其提供个性化的饮食指导；症状管理和识别。
及时识别患者出院后病情恶化症状，并且采取应对措施；居家环境评估提供建议。
主要是防止老年人跌倒；活动/锻炼指导。
如为患者的活动时间、方式和活动度等方面提供指导；康复指导。
辅助患者器具的使用，进行康复训练等；社会支持。
针对有需要的患者和家属，可以帮助联系社工服务；心理辅导。
为出院患者提供心理支持，及时疏导情绪。
2、延续护理意义这种护理方式具有较多的优点，主要体现在：能够减少再次就医成本，包括时间及资金成本；可以提升出院患者的依从性；提升家庭照护水平；提升患者满意度；弥补照护在医院和社区间脱节的问题；促进分级诊疗及医联体建设。
3、延续护理措施设置延续护理小组。
建设单独的随访小组，组员包括科室医护人员，基于组织人员进行延续护理方面的教育培训，提升医护人员延续护理能力，制定合理的随访计划。
然而在实践中，对于出院患者的延续护理主要是护士负责。
构建个人信息档案。
基于特定的随访登记本或健康档案，记录患者基本信息和出院时的健康问题等方面内容，掌握患者出院后健康情况，促进护士与患者及其家属间的交流。
延续性护理在提高脑卒中患者生活质量及改善心理状况中的应用效果
延续性护理在提高脑卒中患者生活质量及改善心理状况中的应用效果一、延续性护理的概念及特点延续性护理是指护理人员对患者进行持续、全面、个性化的护理，以确保患者在疾病康复期间得到全方位的照顾和支持。
延续性护理的主要特点包括持续性、综合性、个性化和协调性。
持续性是指护理过程需要长期进行，直至患者康复为止；综合性是指护理内容需要覆盖患者的身体、心理和社会各个方面；个性化是指护理过程需要根据患者的具体情况进行个性化设计；协调性是指护理人员需要与医生、家属和社区卫生机构等协同合作，共同为患者提供全面的护理服务。
二、延续性护理在提高脑卒中患者生活质量中的应用效果1. 促进身体康复脑卒中患者往往面临着各种各样的身体功能障碍，如运动障碍、语言障碍等。
延续性护理可以通过制定个性化的康复计划，对患者进行定期的康复训练和指导，帮助他们尽快恢复身体功能，提高生活质量。
2. 提供心理支持脑卒中不仅影响患者的身体健康，还会对他们的心理健康造成严重影响。
许多脑卒中患者在疾病后会出现抑郁、焦虑等心理问题。
延续性护理可以通过心理护理师对患者进行心理评估和心理支持，帮助他们减轻焦虑和抑郁情绪，重新建立自信，积极面对康复。
3. 提供家庭支持延续性护理不仅关注患者自身的身体和心理健康，还会注意到患者的家庭和社会环境。
护理人员会与患者的家属进行沟通，提供家庭护理指导，帮助家庭成员更好地照顾患者，减轻他们的负担，增强康复信心。
4. 减少并发症发生脑卒中患者在疾病康复期间容易出现各种并发症，如压疮、尿路感染等。
延续性护理通过定期进行护理评估和干预，可以及时发现患者的并发症风险，并采取相应的预防措施，降低并发症的发生率，提高患者的生活质量。
三、延续性护理在改善脑卒中患者心理状况中的应用效果1. 情绪疏导延续性护理可以通过心理护理师对脑卒中患者进行情绪疏导，帮助他们有效应对疾病带来的心理冲击，减轻焦虑和抑郁情绪，重建积极的生活态度。
2. 心理支持延续性护理在长期护理过程中，护理人员会与患者建立起良好的信任关系，可以成为患者倾诉心声的对象，提供心理支持和鼓励，增强患者的康复信心。
脑梗死文献综述
文献综述1.研究背景近年来，脑梗死的发生率越来越高，对人们的生命健康安全构成了严重的威胁。
脑梗塞的多发群体多为45～75岁的中老年人。
根据数据统计，脑血栓是脑梗塞较为常见的类型。
临床表现为昏迷不醒、言语障碍、视觉障碍、肢体障碍、智力障碍等，其病死率、致残率、复发率均较高，严重威胁患者的生命健康和生活质量,给家庭和社会带来沉重的负担。
该病严重危害了患者的身心健康，大大降低了患者的生活质量。
因此，在临床工作中脑梗死患者的护理十分重要。
脑梗塞患者由于年龄、各功能缺损导致生活质量迅速下降，容易产生焦躁不安、抑郁等不良心理状态，常规的护理远远不能满足患者的需要及身体功能恢复的需要，在护理过程中，除了药物护理、饮食护理、生命体征监测等常规护理外，心理干预与健康教育在脑梗死患者护理过程中发挥着重要的作用。
2.国内外研究现状2.1国内研究现状研究表明发病后第1 周病情变化最快，进入发病后第2 周病情相对稳定，而脑卒中相关知识为病人入院初期需求最高的健康教育项目之一错误!未找到引用源。
脑梗死患者病程越长，患者对脑卒中相关知识和康复治疗内容的需求也越高，其自主进行康复训练以及对康复需求的意愿也越强烈[2]。
张婷错误!未找到引用源。
研究表明在脑梗死患者康复治疗期间开展专业健康教育指导是行之有效的，对提高患者治疗依从性、改善患者生活质量、促进患者早日康复具有积极意义。
在健康教育方式上国内有学者开展研究，如乔瑞云[4]等人在护理基础上行专题活动式健康宣教，对脑梗死患者需掌握的疾病、自我管理、康复训练等知识进行整理，按专题进行知识分类，使患者可更加快速、准确获取该专常规题核心知识，改善其治疗依从性，促进康复。
陈妍熙、翟清华[5]等人利用微信平台，对脑卒中患者进行延续性护理结果表明微信平台的运用能有效提高出院脑卒中患者的治疗依从性，使得患者更易接受和学习到生活能力方面的健康指导，并在医护人员的持续提醒和监督下能够很好地实施健康锻炼。
延续性护理的临床研究进展
延续性护理的临床研究进展摘要：为了更好实现患者不同阶段和不同场所的高质量护理，促进患者治疗及康复效果的提升，逐渐产生了延续性护理工作模式。
此模式具有着显著的特点与优势，能够减少患者的入院次数，实现生存期的延长，进而促进患者的生活质量改善，因此在医疗临床治疗中已经逐渐得到普及应用。
为了加深人们对此护理模式的进一步认知，促进相关人员更好实现此护理模式的有效使用，为护理工作的开展提供保障，通过查阅和总结相关文献，先介绍了延续性护理的概念及特点，又分析了延续性护理的方法和内容，最后对延续性护理的临床应用进行了分析，对延续性护理的临床实践运用提供了参考，进而促进此护理模式运用效果的提升，现在就主要针对延续性护理的临床研究进展开展如下综述。
关键词：延续性护理；护理方法；临床应用；研究进展1.延续性护理的介绍延续性护理在医务护理工作中得到了广泛运用，其对提高患者生活质量以及护理效果有着重要价值[1]。
所谓延续性护理，主要是以一系列的行为设计来保证患者能够在不同医疗保健的场所（如医院、家庭等）和同一个医疗保健的场所区域（如医院内部不同的科室），接受不同程度延续性以及协调性的照护[2]。
此护理模式之所以在临床中得到广泛运用，主要是因为和传统护理方式相比具有诸多的优势。
姜爱玲、刘美云[3]通过对住院治疗中100例的慢性心力衰竭患者先进行随机地分组，其中常规护理小组采取常规性干预措施，对延续性护理的小组采取延续性护理措施，后从护理知识认知、出院后用药的依从性、护理前后的心功能等级、半年入院的概率等方面比较发现，延续性护理的小组有着明显的优势，对患者护理的效果更为确切。
李静[4]等将200例住院患者当作研究的对象，通过电脑随机把他们分作同样数量的两组，为对照组、实验组，其中对照组是常规护理，实验组是延续性护理手段，后对他们治疗后心理情绪以及满意度比较，发现延续性护理能够更好实现患者心态的改善，还能够促进患者对护理满意度的提升。
基于微信平台的延续性护理在患者健康教育中的应用与效果观察
基于微信平台的延续性护理在患者健康教育中的应用与效果观察研究主题：基于微信平台的延续性护理在患者健康教育中的应用与效果观察引言：随着互联网的快速发展，移动互联网应用得到了广泛的应用，微信平台作为其中一种重要的社交媒体工具，为医务护理领域提供了新的发展机遇。
延续性护理，即在医院治疗后，护理人员通过微信平台为患者提供持续的健康教育和护理指导。
本研究旨在探讨基于微信平台的延续性护理对患者健康教育的应用与效果。
研究方法：本研究采用案例分析法，选取X医院乳腺癌患者群体为研究对象。
患者分为实验组和对照组，实验组利用微信平台进行延续性护理，通过在微信群中定期为患者提供相关的健康教育资料、护理指导，对病情进行监测与跟踪；对照组则常规护理。
通过定期随访和量化问卷调查来收集数据。
案例分析和结果呈现：实验组共选取40名乳腺癌患者，对照组选取40名乳腺癌患者。
研究期为6个月，每个月进行一次问卷调查和电话随访。
每个月的调查数据进行统计分析。
结果显示，实验组患者在健康教育、疾病认知以及自我管理方面的得分显著高于对照组（P<0.05）。
实验组患者通过微信平台及时接收到相关的健康教育资讯，在护理人员的指导下，学习自我管理和康复技巧，对抗乳腺癌的自我治疗意识也得到了增强。
实验组患者对医院延续性护理的满意度也显著提高（P<0.05），大部分患者表示愿意继续使用微信平台进行延续性护理。
结论：通过本研究的案例分析，我们发现基于微信平台的延续性护理在患者健康教育中具有重要的应用与效果。
微信平台作为传递信息的工具，为患者提供了随时随地的健康教育服务，方便了患者对疾病的认识和康复技能的学习。
延续性护理也为患者提供了更为贴近的护理指导，使患者在治疗后能够得到及时的支持和帮助。
基于微信平台的延续性护理在患者健康教育中应得到更广泛的应用和推广。
然而，本研究存在一定的局限性，样本数量较小且选取的乳腺癌患者为特定群体，对其他疾病的应用和效果仍需进一步研究。
延续性护理对脑卒中患者健康行为的影响
护理论著CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2020年第36卷第2期脑卒中属于常见心脑血管疾病并发症，疾病发病主要是因为患者脑血管破裂或堵塞，引发局部脑组织系统供血、供氧严重缺失，继发脑组织损伤，引起患者神经功能缺损[1]。
患者临床救治成功率较高，但是疾病致残率也较高。
后期患者康复训练和护理，是一个长期过程，不能单纯依靠在医院的护理，很多患者出院后依从性比较差，中途放弃康复训练和治疗的非常多，甚至有些患者因为得不到家庭关怀和支持，产生消极和悲观等情绪，自我放弃，导致脑卒中患者后期的康复效果并不理想[2]。
延续性护理是将院内护理延伸至院外，跟踪给予患者康复护理指导，取得理想效果。
本文以脑卒中患者80例为研究对象，对延续性护理实施效果进行探讨，现报告如下。
资料与方法2017年2月-2019年2月收治脑卒中患者80例，随机分为两组各40例。
对照组男22例，女18例，年龄52～77岁，平均(68.45±2.50)岁；病程1～9年，平均(4.50±1.50)年。
观察组男24例，女16例，年龄51～78岁，平均(68.50±2.55)岁；病程1～8年，平均(4.55±1.20)年。
两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
方法：⑴对照组实施常规护理，患者住院期间积极进行健康教育，包括饮食、用药和行为方面等健康指导和教育，给予患者一定心理引导和疏通，稳定患者情绪。
⑵观察组实施延续性护理。
①出院前：在患者出院前1d 至出院当天，护士积极与患者沟通，加强病床管理，了解患者身体状况、目前恢复状况，详细记录和了解患者基本信息，如姓名、年龄、居住地址及电话等，为患者建立健康管理档案，然后根据患者病情和病症，制定科学合理的护理干预计划。
②成立延续性护理小组：选取科室的护士长和医生各1名，护士3名，组织建立微信交流群及随访热线。
如果患者不方便出门活动，在随访时，可以通过电话或上门服务，解答患者心中疑惑和问题，如果患者问题在第一时间不能及时问答，可以由医生回答，提供正确指导。
移动医疗App在延续护理中的应用进展
移动医疗 App在延续护理中的应用进展摘要:移动医疗App应用于延续护理能够对患者进行病情监测、健康教育、心理支持、诊疗提醒并促进医患及患者间的沟通。
本文总结了移动医疗App在延续护理中的主要作用及实施要点，希望对今后移动医疗App在延续护理中的应用提供参考。
关键词：移动医疗；App；延续护理延续护理是指患者在不同的地点之间或在同一地点不同水平的卫生保健机构之间转移时，为保证患者所接受服务的协调性和延续性而设计的一系列行为[1]。
近年来，我国延续护理发展迅速[2]，但也存在医疗资源分配不均、服务能力有限和服务形式单一的问题[3]。
移动医疗App(Application)是基于移动终端的医疗类应用软件[4]，具有便捷、高效、低成本的特点[5]，目前已应用于国内外多种疾病的延续护理中。
本文主要综述移动医疗App在国内外延续护理中的应用进展，以期对未来的延续护理工作提供参考。
1.移动医疗App的概述移动医疗App大致可以分为医院管理App、慢病用户指导App、医疗健康综合管理软件[6]，有为医务人员设计的，也有专门服用于患者的，国外通过审核的移动医疗App已经10万多款[7]，国内超过3000款[8]。
延续护理App服务的是经过诊断与治疗的患者，软件内容更为全面，常常包括App简介、系统登录、预约挂号、指标监测、疾病咨询、康复指导、用药指导、复诊提醒、健康资讯、互动交流等模块。
2.移动医疗App在延续护理中的主要作用2.1 病情监测移动医疗App可以记录患者的客观指标，如血压、血糖等，还可以通过工具或问卷评估患者的身体状况，如患者生活质量调查表等。
移动医疗App进行病情监测是医患双方同时获益的过程，给医务人员的工作带来便利，更有助于患者疾病恢复[8]。
在糖尿病患者的延续护理中，通过App跟踪患者血糖、食物摄取、运动和胰岛素水平，智能评估病人,全面监测患者的疾病状态，能够及时发现异常并进行处理，减少病人发生意外。
延续性护理在提高脑卒中患者生活质量及改善心理状况中的应用效果
延续性护理在提高脑卒中患者生活质量及改善心理状况中的应用效果【延续性护理的概念和特点】延续性护理是一种以患者为中心的护理理念，旨在通过建立和维持患者与医护人员之间的长期关系，为患者提供全面的、连续的护理服务。
相较于传统的一次性护理模式，延续性护理强调对患者的全程护理和关怀，注重患者的需求和权益，以期提高患者的生活质量和促进康复进程。
延续性护理的特点主要包括：1）全程关怀：延续性护理不仅关注患者的疾病治疗，还注重患者在康复过程中的生活需求和心理状态；2）多学科协作：在延续性护理模式下，医护人员之间会进行密切的协作，以提供更全面的护理服务；3）个性化护理计划：根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，以期更好地满足患者的需求。
【脑卒中患者的特点及需求】脑卒中患者通常表现出生理和心理上的一系列问题，对他们进行全面的延续性护理至关重要。
生理方面：脑卒中患者常常表现出运动障碍、言语障碍、认知障碍等问题，这些问题对患者的日常生活和社交活动造成了很大的困扰。
脑卒中患者的日常生活会受到很大的限制，需要长期的康复护理。
心理方面：脑卒中不仅影响了患者的生理功能，还会对其心理状态造成严重影响。
患者常常表现出焦虑、抑郁等心理问题，甚至出现自卑、孤独等情绪。
对脑卒中患者进行心理支持和心理疏导显得极为重要。
【延续性护理在提高脑卒中患者生活质量方面的应用效果】1. 全程护理：延续性护理提供了一种全程护理的模式，患者可以在需要的时候随时获得医护人员的支持和帮助。
这种全程护理不仅包括了疾病治疗和康复护理，还包括了患者的生活需求和心理支持，能够更好地提高患者的生活质量。
2. 多学科协作：在延续性护理模式下，医护人员之间会进行多学科的协作，以期更全面地满足患者的需求。
医生、护士、康复师、心理医生等会共同参与患者的护理工作，给予患者更全面的护理服务。
3. 个性化护理计划：针对不同的患者，医护人员会制定个性化的护理计划，以更全面地满足患者的需求。
脑卒中患者的延续性护理研究进展
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