脑卒中患者的护理
脑卒中患者护理操作流程及评分标准
脑卒中患者护理操作流程及评分标准脑卒中是一种常见的神经系统疾病，给患者带来严重的身体和心理的困扰。
为了提供更加专业和有效的护理服务，护理人员需要了解和掌握脑卒中患者的护理操作流程及评分标准。
本文将介绍脑卒中患者护理的基本操作流程，并对护理评分标准进行详细说明。
一、脑卒中患者护理操作流程1. 观察患者病情：护理人员需要通过详细观察患者的病情来了解其症状和体征。
包括意识状态、言语能力、肌力、瞳孔大小等方面的观察。
2. 快速评估：在初次接触患者时，护理人员需要迅速评估脑卒中的急性期。
这包括评估患者的生命体征、神经功能、心肺功能等。
3. 保持呼吸通畅：脑卒中患者常常伴有吞咽困难和气道阻塞的情况，护理人员需要保持患者的呼吸通畅，及时清除口腔分泌物，并采取必要的呼吸支持措施。
4. 维持血压稳定：脑卒中患者的血压管理十分重要。
护理人员需要密切监测患者的血压，并根据医嘱进行必要的药物治疗。
5. 预防并发症：脑卒中患者容易发生并发症，如深静脉血栓、尿潴留等。
护理人员需要定期翻身、按摩肌肉，以及进行预防血栓形成的工作。
6. 康复护理：脑卒中患者的康复护理至关重要。
护理人员需要帮助患者进行康复训练，包括肢体功能恢复、语言功能训练等。
7. 提供心理支持：脑卒中患者常常面临身体和心理的双重困扰。
护理人员需要通过与患者的交流和支持，帮助患者积极面对疾病，增强康复信心。
二、脑卒中患者护理评分标准脑卒中患者护理评分标准是评估护理效果和患者病情变化的重要工具。
以下是常用的脑卒中护理评分标准：1. 美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）：该评分表通过对患者生理功能、神经系统功能、言语能力等进行全面评估，从而评估脑卒中的严重程度和预后。
2. 加拿大神经功能缺损量表（CNFSS）：该评分表主要用于评估脑卒中患者的神经功能缺损情况，包括肢体活动度、感觉功能、言语障碍等。
3. 菲利普斯脑卒中评定量表（PHS）：该评分表主要用于评估脑卒中患者的认知功能、行为表现和情绪状况等，帮助护理人员制定个体化的护理计划。
老年脑卒中患者长期卧床的压疮护理
脑卒中一般可以分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种，老年群体出现脑卒中的情况相对比较常见。
如果老年人出现了缺血性脑卒中，一般是由于其大脑的供血中断，导致脑组织出现缺血缺氧，并进一步导致坏死的情况出现，这种情况下需要及时将患者送到医院进行溶栓治疗。
还有部分老年人会出现出血性脑卒中，可能是因为血压上升较高所致，这种情况下，可以根据医生的指导选择相应的降压药物治疗，如果出血量较大，则可以选择手术治疗。
由于疾病对身体的影响有些脑卒中患者，需要长期卧床，但长期卧床容易导致患者出现压疮，因此需要做好压疮护理。
正确的护理方式不仅能降低患者在治疗期间出现并发症的概率，也能让患者有一个更舒适的感受。
那么对于长期卧床的老年脑卒中患者，要如何做好日常的压疮护理呢？提供舒适的卧床居住环境对于长期卧床的老年脑卒中患者需要从全局的角度来做好护理工作，再有针对性地做好日常压疮护理，这样才能有效避免患者因长期卧床而出现压疮。
因此要给长期卧床的患者提供一个清洁、安静、安全的居住环境，每天定时开窗通风，保持室内的空气流通，将室内湿度维持在50%—60%。
做好日常的基础护理工作床铺洁净平整长期卧床的老年脑卒中患者，需要终日待在床上，这样容易导致床上滋生细菌，也会增加压疮的产生风险，因此要对患者的被套、床单以及枕套等床上用品勤换勤洗，如果是大小便失禁的患者，可以在其身下铺设一块相对较大的隔尿垫，并在上面铺设一层棉布床单，这样可以避免患者的皮肤由于长期接触尿液而导致皮肤沤湿。
对患者的床铺要每天清洁整理，确保床单及被子的平整干净，并且要随时观察隔尿垫是否被尿湿，尿湿后要及时更换隔尿垫以及上层的棉布床单。
患者躺卧期间，建议穿宽大柔软的衣服，衣服扣子以及腰带要保持宽松，容易解除，并且不会对患者的呼吸造成影响。
晨晚间的护理晨间护理工作的开展，可以促进患者血液的循环，同时保持口腔卫生，能让患者感觉到更加舒适，这对一些并发症的预防非常有利。
晨间护理工作内容主要包括对患者手、脸的皮肤以及口腔进行清洁，而晚间护理可以使患者更加放松，帮助其更快入眠。
脑卒中后护理ppt课件
脑卒中的发病率和死亡率
发病率
脑卒中在我国的发病率逐年上升，已 经成为威胁人民健康的主要疾病之一 。
死亡率
脑卒中的死亡率较高，幸存者中多数 留有不同程度的残疾。
脑卒中的危险因素和预防措施
危险因素
高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、缺乏运动等是脑卒中的主要危险因素 。
预防措施
定期检查身体，控制血压、血糖、血脂等指标在正常范围内，戒烟限酒，保持 健康的生活方式。
02
脑卒中后的症状和体征
脑卒中后的常见症状
头痛
描述：头痛是脑卒中后常见的症状之一，通常为突发性， 表现为剧烈的胀痛或刺痛，有时伴有恶心和呕吐。
原因：头痛可能是由于脑部血管突然堵塞或破裂所致。
视觉障碍
描述：视觉障碍表现为视力模糊、眼前出现黑影、视野缺 损等。
脑卒中后的并发症及其处理
肺部感染
褥疮
描述：肺部感染是脑卒中后常见的并发症之一，可表现为 咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
处理：预防肺部感染的方法包括定期翻身拍背、保持呼吸 道通畅、加强口腔护理等。
描述：褥疮是长期卧床患者常见的并发症之一，可表现为 皮肤破损、感染等。
处理：预防褥疮的方法包括定期翻身、保持皮肤清洁干燥 、加强营养等。
进行营养评估，确定每日摄入量；选择合适的食物，制定食谱；监测营养状况， 及时调整方案；注意口腔卫生和呼吸道通畅。
感谢您的观看
THANKS
方法
02
通过口服或管饲途径，提供足够的能量、蛋白质、脂肪、碳水
化合物、维生素和矿物质。
实施方案
03
进行营养评估，确定每日摄入量，选择合适的食物，制定食谱
脑卒中康复护理课件(共66张PPT)
防治并发症
1.关节挛缩
➢ 定时变换体位
➢ 保持良肢位
➢ 被动ห้องสมุดไป่ตู้关节活动
➢ 机械矫正训练
➢ 抑制痉挛治疗
2.废用性骨质疏松
➢ 负重站立 ➢ 力量、耐久和协调性训练等
防治并发症
➢ 防止腕关节掌屈 ➢ 向心性缠绕压迫手指 ➢ 冰水浸泡法
➢ 冷水-温水交替浸泡法 ➢ 主动和被动运动
➢ 坚持每天锻炼
➢ 神经肌肉电刺激 （失用综合征与误用综合征）
高盐\动物油高摄入饮食\超重 药物滥用\口服避孕药\感染 眼底动脉硬化
无症状性颈动脉杂音等
CVD的危险因素
CVD的诱因
+
气候变化-寒冷刺激
情绪剧烈波动
饮食不节
突然体位改变
脑卒中的康复现状
1.国外急性脑血管病——三级康复体系
卒中病房(临床治疗、早期康复、防止继发合并症)
↓
康复科（提高肢体运动功能和ADL能力）
防治并发症
➢ 早期活动肢体 ➢ 抬高下肢位置 ➢ 用弹性绷带促进静脉回流或按摩协助静脉回流
➢ 遵医嘱用抗凝剂
6.精神、情绪及认知的改变
➢ 鼓励患者与医务人员、其他患者及家庭成员多接触
➢ 完整社会心理及参与社会活动
➢ 娱乐性治疗
步行的训练
上、下台阶训练
上、下台阶训练
步行训练用多面扶梯 上下梯级训练
偏瘫康复-恢复期康复护理
5.上肢控制能力训练：臂、肘、腕、手训练
✓ 作业性手功能训练：编织、绘画等 ✓ 手的精细动作训练：打字、搭积木等 ✓ 日常生活活动训练：穿脱衣裤鞋袜、个人卫
生、床椅转移等
磨砂板 木钉板
手撑板
手部运动训练
脑卒中患者的护理个案
脑卒中患者的护理个案患者背景本个案讨论的是一位脑卒中患者，男性，年龄60岁。
患者在两个月前发生了一次中风，导致左侧肢体瘫痪。
他目前住院接受康复治疗。
患者有高血压和糖尿病的病史，并且正在服用相关药物进行控制。
护理目标1. 促进患者的康复和独立生活能力。
2. 预防并减轻脑卒中后遗症，并避免复发。
3. 提供全面的护理支持和教育，使患者及其家属了解脑卒中的风险因素和预防措施。
护理措施1. 持续监测患者的生命体征，特别是血压和血糖水平，以确保其处于良好的稳定状态。
2. 协助患者进行物理康复训练，包括肢体活动和平衡锻炼，以促进肌肉恢复和运动功能的改善。
3. 提供适当的营养支持，包括均衡饮食和补充必要的维生素和矿物质，在保证体重控制的同时，促进健康恢复。
4. 管理患者的药物治疗，确保按时服药，监测药物副作用，并向患者和家属提供相关用药指导和警示。
5. 提供心理支持和社交互动，鼓励患者积极参与康复活动和社交活动，促进身心健康。
6. 教育患者及其家属有关脑卒中的重要知识和预防措施，包括健康生活方式、控制高血压和糖尿病的方法等。
预期结果通过综合护理干预和教育支持，预期达到以下结果：1. 患者的肢体功能逐渐恢复，通过康复训练可以实现基本的独立行走和日常生活活动。
2. 高血压和糖尿病得到有效控制，减少脑卒中后遗症的发生和复发的风险。
3. 患者和家属具备充分的脑卒中知识和预防意识，能够采取相关措施预防脑卒中再次发生。
结论通过综合护理个案的实施，可以改善脑卒中患者的康复进程，提高其生活质量，并减少复发的风险。
早期干预、全面护理和教育支持是关键，需要医护团队的密切协作和患者及其家属的积极配合。
脑卒中的护理ppt课件
总结词
控制危险因素
பைடு நூலகம்
预防复发和二级预防是脑卒中护理的重要 环节，通过控制危险因素、调整生活方式 和定期检查，降低脑卒中复发的风险。
高血压、糖尿病、高血脂等都是脑卒中的 危险因素，患者应积极控制这些疾病，降 低复发风险。
调整生活方式
定期检查
戒烟、限酒、合理饮食、适量运动等健康 生活方式有助于降低脑卒中复发的风险。
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活能力训练， 如穿衣、进食、洗漱等，提高患者 的生活自理能力。
心理护理
心理疏导
关注患者的心理状态，给予适当的心理疏导和支持，帮助患 者树立信心。
家属支持
与患者家属进行沟通，给予家属心理支持和指导，共同关心 患者的身心健康。
04
脑卒中患者的日常生活护理
饮食护理
01
共同关心和支持患者。
05
脑卒中患者的心理护理
心理评估与支持
心理评估
对脑卒中患者的心理状况进行评估，了解其情绪状态、认知能力、自我评价等。
支持性心理治疗
通过倾听、安慰、鼓励等方式，给予患者情感支持，帮助其树立信心，积极面对 疾病。
情绪管理与心理疏导
情绪调节
指导患者学会调节情绪，如通过放松 训练、深呼吸等缓解焦虑、抑郁情绪 。
平衡能力。
安全防护与环境改善
家居环境安全
确保居住环境无障碍，减少室 内杂物，保持地面干燥，以防
跌倒。
定期检查和维护
定期检查和维护家用电器、煤 气设备等，确保安全使用。
情绪支持与心理辅导
提供必要的情绪支持和心理辅 导，帮助患者调整心态，积极 面对生活。
社会支持网络
建立良好的社会支持网络，与 家人、朋友和社区保持联系，
脑卒中病人的护理ppt课件
03 高脂肪食物
脑卒中病人应避免高脂肪食物，如油炸ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ品、 肥肉等，以降低血脂和预防动脉硬化。
脑卒中病人应避免高糖食物，如糖果、糕点 等，以控制血糖和预防糖尿病。
02 高糖食物
05
脑卒中病人的并 发症预防
预防肺部感染
保持呼吸道通畅
适宜食物推荐
01
02
03
高纤维食物
脑卒中病人应多吃高纤维食物， 如全麦面包、燕麦、蔬菜等，以
促进消化和预防便秘。
低脂肪食物
脑卒中病人应少吃高脂肪食物， 如肥肉、油炸食品等，以降低血
脂和预防动脉硬化。
高钾食物
脑卒中病人应多吃高钾食物，如 香蕉、橘子、土豆等，以降低血
压和预防心律失常。
饮食禁忌
01 高盐食物
受压。
定期翻身
定期为病人翻身，避免长时间 保持同一姿势，减少皮肤受压。
06
脑卒中病人的出 院指导
康复锻炼的持续
定期复诊
出院后，患者应定期到医院复诊，以便医生了解康 复进展，调整治疗方案。
家庭锻炼
患者应在家中坚持进行康复锻炼，如行走、站立、 平衡等，以促进身体功能的恢复。
心理支持
患者在康复过程中可能会出现情绪波动，家人和朋 友应给予心理支持，帮助其保持积极的心态。
脑卒中病人的 护理ppt课件
汇报人：XXX
01
脑卒中病人的基本护理
02
脑卒中病人的康复护理
03
脑卒中病人的心理护理
04
脑卒中病人的饮食护理
05
脑卒中病人的并发症预防
06
脑卒中病人的出院指导
脑卒中的护理诊断及措施
脑卒中的护理诊断及措施引言脑卒中是一种常见且严重的疾病，其发病率在全球范围内都呈上升趋势。
脑卒中可导致不同程度的神经功能损伤，对患者的身体和心理健康造成严重影响。
因此，脑卒中患者需要得到科学、有效的护理来促进康复和提高生活质量。
护理诊断脑卒中患者的护理诊断是制定有效护理计划和措施的基础。
以下是常见的脑卒中护理诊断：1.言语障碍：脑卒中患者可能出现失语或语言理解障碍，影响与他人的沟通。
2.肢体运动障碍：脑卒中患者可能出现肢体活动受限、肌力下降等问题。
3.吞咽困难：脑卒中患者的吞咽功能受损，可能导致进食困难和误吸食物。
4.疼痛：脑卒中患者常出现头痛、肌肉酸痛等不适症状。
5.意识障碍：脑卒中患者可能出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷等症状。
6.抑郁和焦虑：脑卒中后患者常出现抑郁和焦虑情绪，影响康复效果。
护理措施针对上述护理诊断，制定相应的护理措施可以更好地满足脑卒中患者的需求，以下是常用的护理措施：1.维护与促进沟通：鼓励脑卒中患者使用非语言沟通方式，如手势、表情等，并提供语言治疗帮助恢复语言能力。
2.促进肢体运动：进行定期的被动运动或物理治疗，以保持关节灵活性，并通过功能性训练提高肌力和肢体活动能力。
3.管理吞咽困难：提供适合的食物和饮水质地，并在进食时提供必要的协助，观察并避免误吸食物的发生。
4.疼痛管理：根据患者的疼痛程度和特点，合理选用药物控制疼痛，同时提供舒适的环境和方法减轻疼痛感。
5.明确环境和安全：提供安全、舒适的环境，预防意外事故的发生，并使用适当的约束措施或辅助器具，保证患者在需要的情况下能够自由活动。
6.心理支持和交流：通过与患者进行有效的沟通，了解其情绪变化和心理需求，提供积极的心理支持和心理咨询。
结论脑卒中的护理工作对康复和生活质量的提升至关重要。
通过合理的护理诊断和相应的护理措施，针对脑卒中患者的特殊需求，我们可以最大程度地促进其恢复和康复。
同时，加强对脑卒中护理的研究与培训，提高护理人员的专业水平，以更好地应对脑卒中的挑战，为患者提供更为贴心和有效的护理服务。