乡镇卫生院医改工作新闻采访稿
医改调研访谈过程范文宿迁医改
医改调研访谈过程范文宿迁医改江苏宿迁卖光式医改：医院收入增加医疗费上涨（一）“看病贵”并没有解决——引入市场机制后医疗费用的另一种扭曲1．数字悖论：医疗费用贵了还是便宜了。
2．理论分析：发挥市场机制，不能回避医卫领域自身规律。
3.现实情况——符合理论推断，形成了医疗费用的另一种扭曲。
（1）医疗设备盲目向高端发展的现象非常严重。
宿迁的医改已经很明显出现了“医疗装备竞赛”的趋势，各医院都努力扩大规模，纷纷上马高精尖设备。
规模稍微大一点的医院就配备彩超、CT、核磁共振等，甚至一些一级医院也购置了CT，而电子胃镜、全自动生化仪等医疗设备在一级医院已是常见设备了。
走进宿迁的各类医院，一进门就能看到医院拥有的各种医疗设备和检查项目图文并茂的介绍。
沭阳县平安医院是一家一级医院，诊疗室和病房设施都非常简陋，厕所都是墙边搭建的简易棚，但该院门诊大厅里就竖立着CT、电子胃镜等设备的介绍牌，张贴了34页该院治疗项目价目表。
沭阳县人民医院和仁慈医院在上项目、上设备、上硬件、挖人才上相互较量。
仁慈医院建起了10层高的新就诊大楼，总投入达3000多万元，逼得沭阳县中医院以1000万元加大投入，县中医院正在筹建19层的综合大楼，还计划引进若干高频率核磁共振等先进设备。
当前，我国的许多卫生设施和设备是超前于经济发展水平的，高新技术的滥用是推动医疗费用上升的重要原因。
宿迁这样的贫困地区最缺乏的并不是高新技术设备，而是大量低成本、有效的服务。
（2）医生诱导病人多做检查和手术。
和其他地区相比，宿迁的医院开大处方问题得到了一定的缓解，据一些院长介绍，现在门诊的利润已经比较薄，收入主要靠检查和手术。
但却出现了很多不正常的现象，形成了医疗费用的另一种扭曲：第一，医生更多要求病人接受各种医疗检查。
我们去一些医院就诊看头疼或腿疼，几乎所有医院都要求做CT；去一些医院看胃病，大多数医生都说要做胃镜；我们看病时遇到的患者中也有很多人做了胃镜等检查。
多措并举谱写卫生事业新篇章——四川开江县医药卫生体制改革纪实
以“ 两个创 建＂ 为突破 打造新亮点
以创 建省级卫生县城 、 创建 四川省农村 中医药工作先进 单位 的“ 两个 创建” 为开 江县加 快发 展卫生事业创造 了新机遇 。 开江县卫 生局作 为创建 省级卫 生县城 的牵头 部门， 严格按 照《 四川 省卫 生县城 标准》 ， 切 实履 行 综合协调 职 能 ， 先后 召开协调 会 、 督 办会 ２ ０ ０ 余次， 督办 落实各种 整 改事项 １ ０ ０ ０ 余件 ， 组织相关部 门开展各种 专项整 治活 动 ５ ０余次。 把各项创卫指标具体分 解到县级各部 门和各 医疗卫生机 构 ， 层层签 定 目标 管理 责任 书 ， 逐 级逐项 落实 ， 形成各种创 卫资料 ２ ３ ０ 个卷 宗。 积极开展健康教 育， 扎实推进病媒 生物 防治工作 ， 强化 “ 五小 ” 行 业专项 整 治 ， 夯 实传 染病 防控措 施 ， 提 升群众 的健康 意识 ， 确保 无重大传染病流行 。 去年 １ ０月下旬通过省爱卫会验 收合格 ， 成功创建 了省级卫 生县城 。１ ２月 ， 开江 县 正式启动创建 国家 卫生县城 工作。 该 县狠抓标准化 中医药房和科 室打造 ， 全县所有 乡镇卫生院、 县 医院 、 县 中医院和 部分村 卫生室进行 了中医药集 中诊疗 区打造 ， 在楼道装饰 、 环境绿化和科 室美化上都 采用 了中国传统 的装饰风格 ， 体现简洁 、 古朴典雅 ； 大厅 、 走廊 、 诊室里悬挂古代 医学知 识 图像 ， 古医训、 古医德 的字画等， 充分体现 了中医药特有 的古色古香 的高雅文化。省 中医药管理局专家验收 时， 对开江县 中医药集 中打造 区给 予高度评价 ， 认 为达 到 了较 高水平。 狠抓 中医药服务 网络建设 ， 县 中医院、 乡镇卫生院和村卫生室集 中力量实施 中 医药服务 能力建设 ，提高 了服务水平。狠抓 中医人才 队伍建设 ，累计培训 ２ ３次 ， 达 ２ ０ ８ ０ 人次， 中医药工作人 员培 训率达 １ ０ ０ ％ ， 选送 ３ ０ 名 中医业务骨干到上级 中医院进 修 学 习， 业务能力得到显著提升。１ ２ 月， 开江县通过省 中医药先进单位验收， 成功创建 四川省农村 中医药工作先进单位 ， 同时启动创建全 国 中医药工作先进单位 。
人民日报参观采访平圩镇医改情况
人民日报参观采访平圩镇医改情况
2011年5月5日5日，在淮南市卫生局副局长陈安东、农卫科科长朱平、潘集区卫生局局长朱全静等同志陪同下，人民日报裴主任来到淮南市潘集区平圩镇采访基层医改实施情况。
裴主任首先听取了朱局长关于潘集区医改整体情况的概述，随后我院吴继萍院长又将医改过程中出现的具体情况做了详细介绍，最后在市、区相关领导及我院相关同志陪同下参观采访了谢圩村卫生室。
介绍医改实施情况
（平圩镇卫生院通讯员：邱实）。
黄启彬代表谈基层医改：政府应多扶持少包办
黄启彬代表谈基层医改 ： 政府应多扶持少包办
朱雄 慧
【 编者按】“ 县级财力薄弱， 支持 医院发展是有心无力， 因此， 基层 医改方案在具 体执行 中， 可能被 大打折 扣。” 国人 大代表 、 全 紫金县人 民 医院 院长黄启彬在接 受记 者采访 时表 示 ， 贫困山 区的县级 医院、 卫 生院人 才不足 、 备 不足 、 镇 设 业务 用房 不足
唯一途径。”
基层 医院配套压力大
黄启彬表 示 ， 如果基层 医院没有相 关 的配套 ， 留不住 病人 。按 目前广 东 的标 就 准， 县级 医院（ 二级） 的平均住 院费用为 ４ ０ — ０ ０ ， ００ ５０ 元 而市级 医院（ 三级） 的住 院费用 要 ９ ０ — ２０ ０ ０ １００元 ， 省城广 州 的三 甲医院平均住 院费用更是高达 １０ ０ 。 因此 ， ６０ 元 关 键 要把市 、 县级 医院办好 ，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ让群众就近就 医， 减少 看病费用。 但 他坦 言 ， 办好 县级 医院 ， 医院 自身很 难 。以紫金 县人 民医院 为例 ， 要 靠 由于 病人 的增长 ， 来 ３ ０张病床 的配置 ， 原 ０ 已经 无 法满足 病人 的 需求 ， 新建 住 院大 楼 成 了必然 之选 。但 用地和 盖楼 所 需资金 达几 千万元 ， 府 只拨 了 Ｉ０ 政 ｉ０万元 ， 下 剩 的则 要 医院 自己承 担 ，还有 医疗设备 购置 等 ，都 是很 大 的支 出， 我们 的压 力 很 “
大 。”
黄启彬认为 ， 政府对基层 医疗机构 应采取 多扶持 少包 办的政策 。重点帮助基层 医疗机构解决 配套 的资金 问题 ， 但无需完全包 办基层 医院。
基药制度难降药价
针对 目前基层 医疗机 构 实行 的基本 药物零 差价政 策 ， 黄启彬 认为“ 加重 了政府 负担 ， 群众还得不到实 惠” 。 黄启彬介绍 ， 原来 的一些 常用 药消失 了， 因为它们没有进入基 药 目录 ， 医院不 能 用 ； 层 医疗机构 只能按政府 网站上 的中标价 购 买药 品， 一些药 品 中标 价甚 至 比 基 但 原来 医院加价 后 的药价还 要贵。“ 这样 如何 能减 轻群众 的看病 负担 呢？” 药品从 出厂价到 中标价 ， 层层加价 ， 导致 高价 药屡 出不 穷， 已是 一个公 开 的秘 早 密。 高价 药对看病贵推波助澜 ， 吞 医保 基金 ， 侵 一直是 民众心 中难 以言说 的痛 。 启 黄 彬说 ， 比如 出厂价 ２ 的药品， 到 ｉ 元 中标 ， 元 搞 ０ 政府 就算 多次 降价 ， 最后 ７ 卖 ， 元 实 际上并没有真正 降低 药价 ， 的只是数 字游戏 。“ 制药价 要从源头抓起 ， 清楚 出 玩 控 搞 厂价 ， 压缩 中间利润 ， 绝药 品回扣 。” 杜 有 学者认 为 ， 医院加价 １％ 际上构 不成 高 药价 的基础 ， 一刀切 ” ５实 “ 式的取 消药 品加成 ， 政府财政 能力存在 巨大 区域差异 性的情况下 ， 在 一些地 方政府根 本难 以保 障产 生的费用缺 口， 即便勉 力维持 ， 长远 的可持 续性和制度 激励仍 然是 一个 悬而未 决 的难题 。 实际上 ， 国近 万家 医院 药品采购 的“ 全 行政 审批权 ”集 中在 ３ ， ０多个省级 药品集 中招标采购 办 ， 形成 一种行政 垄断。 有专家建议 ， 基本 药物 只要价 格在 中标 价 以下 ， 应该允 许 医院 自行和 药商洽谈 采购 ， 然后 以不高 于 中标价销售给 患者。黄启彬对此表示赞 同。
新医改 乡镇卫生院重回大锅饭时代
乡镇卫生院重回“大锅饭”时代？2014-02-25 李家伟杨勤医药导语：药品采购政策的设计不能“闭门造车”,应该针对基层的现实情况“这两年，我们重新吃上‘大锅饭’了！”一位卫生院院长说城市医院的就医人数出现上涨，但乡镇卫生院不升反降裹挟于时代风潮中的乡镇卫生院几经兴衰。
“新医改”推出几年后，作为老百姓身边的医院--- 乡镇卫生院也发生着巨大的变化。
这其中，有些变化值得欣喜，而有些变化则值得警醒。
日前，记者相续走访了沧州市7个县（市）的多家乡镇卫生院，听到乡镇卫生院院长们说得最多的，是困扰目前乡镇卫生院发展的“药”“人”等难题，而这些难题无不暴露出现在对乡镇卫生院“管得过死”,已经削弱了乡镇卫生院的活力，直接影响了乡镇卫生院服务百姓的能力。
一句玩笑话里的苦衷在实行新医改之前，沧州某乡镇卫生院有1300多种药。
2月10日记者采访时获悉，现在该院还剩300种药。
1月份时，卫生院按照规定通过网络上报了200种药品的采购申请，到记者采访时还有50多种没送到，其中包括许多急救药和常用药。
在另一家乡镇卫生院，记者发现了同样的问题。
据介绍，乡镇卫生院所使用的药品必须严格控制在基本药物目录里，乡镇卫生院没有采购的权力，只能通过网络向上申报。
但在此过程中出现了两个问题：一是药少，二是实用性差。
药少造成“巧妇难为无米之炊”;实用性差体现在越是基层最需要的常见药越缺，倒是像治疗“血友病”的药竟然能在乡镇卫生院里找着。
一名沧州某大医院的医生说，像这样的药，一家乡镇卫生院“有可能一辈子都用不着”.记者从沧州多个县（市）多家卫生院了解到的情况也同样如此。
一位乡镇卫生院院长说，有的医生开一张药方，去拿药时因为没药有时要改个两三回。
还有乡镇卫生院的院长跟相熟的村民开玩笑，说你看我们这里有什么药你再得什么病。
虽然是句玩笑话，但也透露出如今乡镇卫生院在药品方面的“短板”.一位卫生院院长说，药品采购政策的设计不能“闭门造车”,应该针对基层的现实情况，以老百姓的生命安全作为优先考虑的条件，“不能‘统得过死',不能搞’一刀切‘”.“干多干少一个样”“这两年，我们重新吃上’大锅饭‘了！”一位乡镇卫生院院长说。
医改医院改革解读
解读“新医改”：公立医院改革访谈实录（全文） 2009年04月12日13:35 进入复兴论坛来源：央视网专题:央视网谈备受关注的“新医改”实施方案终于正式公布，这对解决与老百姓生活息息相关的“看病难，看病贵”等问题至关重要。
4月12号上午10点，卫生部、财政部、中科院等相关负责人将做客央视网，就“公立医院改革”等热点问题在线解读新医改，并与网友在线交流。
以下为访谈实录：主持人：各位网友大家好，中共中央国务院关于发布卫生体制改革公布以来受到大家高度关注，今天特别邀请各位专家就网友普遍关心的问题一一解答，首先给大家介绍一下卫生部医管司司长张宗久，卫生部人事司副司长王苏阳，财政部社保司医疗保障处处长宋其超，中国科学院院士曾益新，卫生部卫生经济研究所研究员李卫平教授，欢迎几位。
在《意见》当中，关于推进公立医院补偿机制改革的问题，新医改方案中明确说明将公立医院由服务收费，“药品加成收入”和“财政补助”三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。
那么这个服务收费都包括哪些范畴？张宗久：原来的三个渠道，特别是药品加成这一块，从50年代定了这条政策以来，对于支持公立医院的发展起到了很好的作用。
那么由于目前我们现在这三个渠道，我们在运行当中发现，一方面虽然补偿了医疗卫生事业的发展，但另一方面还带来一些严重的问题，尤其是大处方，多开药品，来增加收入，所以这个渠道越来越受到社会方方面面的注意。
通过这次医改方案的制订，这个补偿渠道我们逐步给它取消掉，逐步的变三个渠道为两个渠道。
那么这两个渠道一个是真正体现医疗的服务价值，第二个就是财政。
逐步取消药品加成，有效遏制不合理的处方行为，促进合理用药，保障人民的健康，这是有利于群众健康发展的重大举措。
通过这样的调整，服务收费主要是医生的劳务，比如说手术，各种检查操作，那么还有一些通过医疗设备，体现劳务收费，还有就是护理，生活护理，还有护理的技术操作。
那么通过这一系列的技术操作和劳务来产生这些收入是实实在在的，真正的补贴了医务人员。
乡村医生采访记录范文
乡村医生采访记录范文我有幸采访了一位从事乡村医疗工作多年的医生李克强。
他是一位四十多岁的中年男子，长相精神健康，谦和友善。
在采访中，我了解到了许多关于乡村医疗工作的信息，也对乡村医生的工作环境和工作经历有了更深入的了解。
采访开始，我首先向李克强医生询问了他为什么选择从事乡村医疗工作。
李克强医生告诉我，他从小就梦想着成为一名医生，因为他希望能帮助更多的人。
在大学学医的时候，他了解到了乡村医生的工作情况，他感到自己应该去乡村工作，因为那里更需要医生的帮助。
于是，他毅然决定毕业后到乡村从事医疗工作。
我对这个理由深感敬佩，因为他是出于对人民的热爱和对医生职业的信仰才远赴乡村。
接着，我询问了李克强医生在乡村医疗工作中遇到的最大困难是什么。
李克强医生告诉我，乡村医生工作的最大困难就是资源匮乏。
乡村医院设备简陋，医疗资源有限，甚至很多时候连基本的药品都供不应求。
而且，医生的待遇也很低，加上工作环境差，医生们很难在乡村长期从事医疗工作。
听到这些，我深有感触。
我知道资源匮乏可能导致医疗水平下降，因此，我更加肯定乡村医生的工作是很不容易的。
我接着问到，李克强医生在乡村医疗工作中遇到的令他印象最深刻的事情是什么。
李克强医生告诉我，印象最深刻的是一次他接到一个急诊电话，一个小女孩被细菌性疾病感染，呼吸急促，发烧严重。
当时乡村医院的急救设备有限，他要在没有任何专业设备的情况下给小女孩进行紧急救治，虽然，经过他的精心治疗，小女孩最终获得救治，但这个过程却让他痛苦不已。
李克强医生告诉我，这件事让他深刻意识到，乡村医生工作的紧急性和重要性。
同时，他也意识到了乡村医疗资源的匮乏和急需改进的问题。
李克强医生也向我讲述了一些其他的医疗故事，让我深刻体会到了乡村医生的工作是多么不容易。
接着，我询问了李克强医生认为乡村医疗工作需要哪些改进措施。
李克强医生告诉我，乡村医疗工作需要政府加大对乡村医院的投入，提高医疗设备和药品的供应，改善医生的工作环境和待遇。
上林一体化医改这5年
上林一体化医改这5年作者：刘建华来源：《小康》2019年第25期“四年前，你来采访时，提的很多问题都很尖锐，我回答时都是小心翼翼，现在不怕你的问题了。
”上林县人民医院院长潘茂华对《小康》、中国小康网记者说。
2015年，在上林县医疗一体化改革刚满一周年之时，记者便前往上林采访调研，在深入采访之后发现，“假如真能按照既定路线改革落实，这将是一项‘三赢’的基层医改”，即老百姓、医院和地方政府都满意的一项改革（详见《小康》2015 年第6期、第 23 期）。
今年，即将迎来上林一体化医改5周年，记者重返上林，探究当地是否真正实现了“三赢”目标。
而在采访时，中共上林县委常委、宣传部部长、副县长韦泽伦自豪地说：“已初步完成既定目标”，而且接下来还将有更进一步的改革——上林县医疗服务共同体医保支付方式改革。
8月13日，上林县明亮镇万古村医疗卫生站，一位医护人员告诉记者，全村常住人口2313人，1872人就近选择医疗服务，“我对全村人的身体健康都非常了解，哪一家有老人，哪一家有小孩，身体状况如何心中都有数”。
这位村医告诉记者，自己每年的收入能有六七万元。
正因为有不错的收入，他们才能安心坚守基层岗位。
对此，韦泽伦说，村医的工资收入主要由政府财政补贴和绩效组成，目前全县各村都配备了专用的医疗室和医务人员，镇医院也有对应医护人士定时支援村医工作，“现在已基本实现了小病不出村”。
对此，民建广西区委秘书长沈小松说：“国家近年来不断探索医改致力解决看病难看病贵的问题，而上林此举，是真正意义上‘打通了基层医疗最后一公里’。
”在上林县人民医院明亮镇分院、巷贤分院等，随机采访的多位医生都告诉记者，他们的年收入基本能达到10万元左右，与县人民医院、县妇幼、中医院等单位的医护人员收入差距越来越小，而且根据医改制度的设计，每一个人都有机会上升到县医院和下沉到各镇分院。
2015—2017年，上林县财政共投入一体化改革专项资金2300万元，用于县乡两级医院基础设施建设和设备的投入。
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乡镇卫生院医改工作新闻采访稿
采访对象；卫生院负责人
采访地点；卫生院中医馆
采访内容；
记者：**院长你好，随着国家深化医药卫生体制改革工作的不断深入，作为基层卫生院。
你觉得变化最大的是什么？
负责人：基层卫生院在国家三级医疗网络中起枢纽作用，通过在新医改进程中全面贯彻和落实各项政策，卫生院及村卫生室基础设施建设力度不断加大，居民就医环境明显改善；国家基本药物制度推进顺利、药品零差率工作落到实处，药品价格明显下降，药品质量提升、居民用药负担减轻；新型农村合作医疗制度深入人心，报销比例加大，报销程序简化，居民就医负担明显减轻；公共卫生工作稳步推进，九大公共卫生项目全面开展，居民健**障能力明显加强。
记者：一直以来，药价虚高是老百姓关注的重要话题，也是医改实施国家基本药物制度的重要原因之一，作为基层卫生院是如何做的。
负责人：为了让老百姓切实感受到国家的惠民政策，切实减轻居民就医负担，我们主要做了以下几方面工作：1、大力宣传，通过发放宣传单，宣传版面等多种方式，营造良好宣传氛围，让老百姓了解政策的好处。
2、全面落实、卫生院全部配备国家基本药物，所有药品全部零差率销售，让老百姓再就医过程中实地感受到药价降了，病看好了。
3、做好村级卫生室监管，定期检查卫生室药品使用情况，坚决防止惠民政策走样，保证零差率工作落实到位。
记者：新型农村合作医疗运行以来，老百姓反映如何。
负责人：新型农村合作医疗是一件惠及百姓的实事好事。
是农民因病致贫、因病返贫的重要保障措施。
自开展以来报销比例不断提高，基层卫生院住院报销80%。
报销方式不断简化，在乡，区、市全部直报。
报销范围不断增加，门诊统筹，大病补助，有力的减轻了老百姓就医负担，得到一致好评。
记者；作为村卫生室，你觉得医改政策执行以来有那些变化？
村医：1、上级对卫生室投入加大，再以前村卫生室房屋都是靠自己想办法修建或租用，在医改制度实行以来每个卫生室上面投资5万元，有了缓解了资金压力。
2、干公共卫生有了补助，从6000---10000元，再不断增多，这使我们
工作更有了信心。
记者：补助都发放到位了吗？
村医：都发了。
每年年底考核结束以后，根据公共卫生完成情况发放。
记者：医改以来，你们病员发生变化了吗？
村医：因为药价降了、新型农村合作医疗报销比例有不断增加，现在老百姓有病都提前看，病人比以前明显增加，
记者：那么你们的收入呢？
村医：收入比以前好多了，因为病人多、再加之每年还有10000元补助。
现在才感觉自己有了干劲。
记者：你知道新型农村合作医疗政策吗？
患者：知道，
记者：新型合作医疗有哪些好处，你得到实惠了吗？
患者：看病报销、而且越来越多、手续也越来越简便。
我是一个老病号，以前看病都是自己掏钱，现在我拿医疗卡花30元，最多要报销27元，划算。
记者：你觉得现在药品价格有变化吗？
患者：有啊。
我经常看病，同样的单子，现在比以前便宜好多，我买药都喜欢再卫生院，药价底还报销。