注射用胰激肽原酶治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

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依帕司他联合胰激肽原酶治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察

依帕司他联合胰激肽原酶治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察

依帕司他联合胰激肽原酶治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察发表时间:2018-07-27T14:23:28.437Z 来源:《中国蒙医药》2018年第5期作者:许晨[导读] 我国糖尿病患者不断增多,且逐年呈上升趋势,据有关研究资料表示。

新疆博尔塔拉蒙古自治州人民医院 833400【摘要】目的观察糖尿病视网膜病变患者采取胰激肽原酶联合依帕司他的治疗成效。

方法本次的62例研究对象均选自本院2017年1月到2018年1月期间接收的糖尿病视网膜病变患者,采取随机数字表法,将这些患者分为观察组(n==31)和对照组(n==31)。

对照组采取常规降糖治疗方式,而观察组采取胰激肽原酶联合依帕司他治疗方式,探究对比两组患者的治疗成效。

结果观察组的治疗总疗效为96.77%,相比对照组的77.42%,差异明显,统计学成立(P<0.05)。

结论对糖尿病视网膜病变患者采取胰激肽原酶联合依帕司他进行治疗,可有效控制患者的血糖水平,改善视网膜病变,疗效显著,具有较高的应用价值,值得进一步推广采纳。

【关键词】糖尿病视网膜病变;胰激肽原酶;依帕司他目前,我国糖尿病患者不断增多,且逐年呈上升趋势,据有关研究资料表示[1],合理有效控制血脂、血糖、血压等水平,可有效降低糖尿病视网膜病变的发生率。

但有些患者即便能对血压和血糖水平进行控制,可也避免不了发生糖尿病视网膜病变。

为此,需要找寻有效的治疗糖尿病视网膜病变的方法。

本文研究针对糖尿病视网膜病变患者采取胰激肽原酶联合依帕司他的治疗成效进行分析和探讨。

现将详细探究内容进行如下报告。

1 资料与方法1.1基本资料本次的62例研究对象均选自本院2017年1月到2018年1月期间接收的糖尿病视网膜病变患者,采取随机数字表法,将这些患者分为观察组(n==31)和对照组(n==31)。

对照组男性患者和女性患者的比例为17:14,最小年龄和最大年龄分别为42岁和78岁,年龄均值为(60.13±6.26)岁;而观察组男性患者和女性患者的比例为16:15,最小年龄和最大年龄分别为43岁和79岁,年龄均值为(61.05±3.52)岁。

甲钴胺联合胰激肽原酶治疗糖尿病周围神经病变60例临床观察

甲钴胺联合胰激肽原酶治疗糖尿病周围神经病变60例临床观察
(P > 0 0 ) .5。

讨论
1 2 方法 : . 所有 人选 患 者均 常 规 给 予 糖尿 病 教 育 , 配合 饮 食 、 动 , 运 根据 血糖 水平 选 择 口服 降糖 药或 胰 岛素 , 控制 血糖 在较 满 意水平 ( 腹 血 空 糖 <7 0 . mmo/ 餐 后 血糖 < 1 rto/ ) 在 此基 础 上 , 疗 组 给 予 甲 钻 lL, 0 o lL , e 治 胺 ( 品名 , 商 弥可 保 , 日本卫 才 株式 会社 生 产 ) 0 ~ 1 0 g 5 0 0 0 g加 人生 理 盐 水 2 0 静 滴 , 日 1次 , 激 肽原 酶 针 ( 品 名 , 开 , 州 千 红 生 化 制 药 5 ml 每 胰 商 怡 常 有限 公 司生产 ) 0 肌 注 , 口 1 , 程 2周 ; 照组 采 用 甲钴 胺 5 0 4U 每 次 疗 对 0 ~ 10  ̄ , 0 0 g 加入 生理 盐水 2 0 静 滴 , 日 1次 。用药 期 间停用 其 他 营养 神 5 ml 每 经药 物 、 张 血管 药 , 疗前 后 肝 、 功能 、 常 规 , 电图 检 查腓 总 神 扩 治 肾 血 肌 经和 正 中神 经 的 MCV及 S V。 C 1 3 疗 效判 定 : 显效 : . ① 自觉 症 状 明 显好 转 , 反 射基 本 恢 复 正 常 , 腱 肌 电图传 导速 度 增加 > 5 s m/ 或恢 复 正常 ; ②有 效 : 自觉症 状 减轻 , 反射 腱 未完 全恢 复正 常 , 电图传 导速 度 增 加 , < 5 s ⑧无 效 : 肌 但 m/ ; 自觉症 状 无 好转 或加 重 , 反 射无 改善 , 电图传 导速 度 无变 化 。 腱 肌
参 考文 献 [ ] 中华神 经 科 学会. 类 脑血 管疾 病 诊 断 要 点E 3 1 各 J .中华 神经 科 杂 志 ,

胰激肽原酶联合至目明合剂治疗非增殖性糖尿病视网膜病变32例疗效观察

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灶清除加椎 问植 骨。 老年患者对手术 的耐受力差 , 术前存在 的合并症增加 r 老年脊柱结 核围手术 期 的风 险。血糖控制不 良会影 响切 ¨ 的愈合和围手术期安 全 , 响结核化疗 效果 , 影 有效控 制空腹 血糖可减少术后并发症 的发生。贫血是老 年脊柱结 核常 见 的合并症 , 术前需少量多 次输血进行 纠正 , 以提高机 体 的免
讨论: 大多数 的太 田痣 患者发 生于亚洲 黄种 人 中, 临床 报道主要见 于 中国 、 日本 和韩 国。19 9 3年 日本报 道太 田痣 患者 占皮肤科门诊就诊 人数 的 0 4 一1 , 于一种 较 常 .% % 属 见的皮肤病。治疗太 田痣 常规 方法较 多 , 部分治疗方法疗效
料 比较采用 检验 。P≤0 0 .5为差异有统计 学意义 。
结果 : ①两组综合疗 效 比较 : 治疗组 5 8只 眼 , 常显效 非
8眼 , 显效 1 O眼 , 有效 3 3眼 , 无效 7眼 , 总有效率为8 .4 ; 79 %
诊断符合 20 0 2年糖尿病视 网膜病 变新 国际临床 分类 标准 。 采用抽签方法随机分为 2组 : 治疗组 3 2例 (8眼 ) 男 1 例 5 , l (8眼 ) 女 2 1 、 1例 ( 0眼 ) 年 龄 ( 4 2 4 , 5 . 3±7 6 岁 , 程 . 2) 病
山东 医药 2 1 年第 5 01 1卷第 4 9期
结果 :1 2 9例患者 中 , 9例治愈 。按照婴幼 儿及儿童治 1 2
疗满 5次、 青春期及青春期 后治疗 满 8 的患者进 行疗效统 次
制下 N : A d Y G激光治疗太 田痣疗效较 好。与传统 的激 光 比 较, Q开关控制下 N :A d Y G激光对病损组织具有高度的选择 性, 因此不会引起周 围正常组织损伤 。色素颗粒在大 的光照 射下破裂 , 最终被吞噬细胞吞 噬消 除 , 因此治疗后不 留瘢痕。

2型糖尿病早期视网膜病变选择性药物治疗的临床研究

2型糖尿病早期视网膜病变选择性药物治疗的临床研究

l a y e r t h i c k n e s s we r e c o mp a r e d a mo n g t h e t h r e e g r o u p s .Re s u l t s T h e c l i n i c a l e f f e c t a n d h e mo d y n a mi c i n d e x e s o f t h e g r o u p C we r e b e t t e r t h a n t h o s e i n g r o u p A, B,a n d r e t i n a l n e r v e ib f e r l a y e r t h i c k n e s s i n g r o u p C wa s t h i n n e r t h a n t h a t
[ 中图分 类号]R 5 8 7 . 1
【 文献标 识码 】B
[ 文章 编 号]1 6 7 3 — 9 7 0 1 ( 2 0 1 4) 0 8 — 0 0 2 5 — 0 3
The e f f e c t s o f di fe r e n t dr ug pr o g r a ms i n t he t r e a t me nt o f e a r l y di a b e t i c r e t i n o pa t h y
i n g r o u p A, B. Co n c l u s i o n I t c a n g e t a s a t i s f a c t i o n e f f e c t t o c o mb i n e d a p p l i c a t i o n l i d o c a i n e a n d p a n c r e a t i 来自 k i n i n o —

胰激肽原酶治疗早期糖尿病视网膜病变45例疗效分析

胰激肽原酶治疗早期糖尿病视网膜病变45例疗效分析
x 检验 。以 பைடு நூலகம்<0 . o 5为差异有统计学 意义 。
表 1 治疗结果
[ 1 ] L e v e y A S A t k i n s R, C o os r h J , e t a L C h o n i c K i d n e y d i s e a s e a 8 a g l o b a l
3 讨 论
床综合 征 。一旦 发 展至 终末 期 肾病 ( E S R D) 或 尿毒 症 , 需依
赖 肾脏 替代治 疗来 维 持生命 , 是人 类生 存 的重要 威胁 之 一 。 因此 对慢 性 肾脏 病 的及 时治 疗 , 延缓 、 停止 或逆转 C R F的进 展具有 重大现实意义 。近期 我们应 用开 同联合尿毒清颗粒治 疗慢性 肾脏 病 3期患者 , 取得较好的疗效 , 现报告 如下。
例, 女1 8 例; 年龄 6 8 岁~ 8 6 岁, 平均 7 7 岁; 原 发病为 高血压 肾病 1 O例 , 糖尿病 肾病 1 8例 , 慢性 肾盂 肾炎 2例 , 痛风肾病 5
例, 慢性 肾小球 肾 炎 2例 , 多囊 肾 1例 。均符 合 慢性 肾脏 病 ( C K D) 的诊 断标 准 , 其 分期使 用 目前 美 国 肾脏 病基 金 会 K / D O Q I 对慢性 肾脏病的分期 ( 1 ) 的肌酐换 算标 准。人选患者 均 属于病 情稳 定的慢 性肾脏病 患者 , 排除 出现 慢性 肾功 能不全 急性加 重的情况 : 如严重感染 , 急性 心功能不全 , 高血压 、 糖尿 病、 痛风等原发病未 得到控制 、 消化 道出血等 。 1 . 2 治疗 方法 所有 患者均 积极治 疗原 发病如严 格控 制血 糖, 及 时有效控 制高血压 。同时 给予低盐 、 低磷 、 优 质低 蛋 白 饮食 , 其 中根据原 发病有 2 O例 使用 A C E I 或A R B , 2 8例使 用

探讨胰激肽原酶治疗早期糖尿病视网膜病变的临床疗效

探讨胰激肽原酶治疗早期糖尿病视网膜病变的临床疗效

探讨胰激肽原酶治疗早期糖尿病视网膜病变的临床疗效发表时间:2012-07-13T11:45:05.110Z 来源:《中外健康文摘》2012年第9期供稿作者:姬秋红[导读] 糖尿病是一种内分泌代谢疾病,可影响全身各器官。

姬秋红 (浙江省宁波市北仑区第二人民医院眼科 315809)【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)9-0110-02【摘要】目的观察早期糖尿病视网膜病变(DR)在胰激肽原酶治疗下的临床疗效,并做分析探讨。

方法选取60例2型糖尿病患者,其皆患有早期DR,对照组选取48例患有同样疾病的患者,给予阿司匹林进行治疗,研究胰激肽原酶在视网膜病变的眼底改变、视力等方面对DR 患者的临床疗效。

结果治疗组的患者在视力以及视网膜病变的分级等方面都有明显好转,比对照组有显著的差异(P<0.05)。

结论糖尿病的早期视网膜病变临床症状,如视力,在一定程度上可以被胰激肽原酶逆转,此药可以改善局部微循环,对早期DR的临床疗效比较满意。

【关键词】胰激肽原酶早期糖尿病视网膜病变糖尿病是一种内分泌代谢疾病,可影响全身各器官。

但与眼睛关系更为密切,可引起白内障、视网膜病变、暂时性屈光不正、眼外肌麻痹等,其中视网膜病变最常见。

眼底病变随糖尿病的病程加长,发病率逐步升高。

根据国内报道病程在5年以下者眼底改变为38%~39%;病程5~10年者发病率为50%~56.7%;10年以上者发病率增至69%~90%.早期眼底检查可发现视网膜后极部散在微血管瘤和小点状或小片状出血,视网膜静脉充盈扩张、轻度迂曲。

随着病情的发展,除了微血管瘤和点、片状出血外,同时会出现白色或者黄白色渗出,病变往往波及黄斑区影响视力。

进一步发展,视网膜和视乳头上出现广泛的新生血管,并有结缔组织增殖,视网膜反复出血,棉絮状渗出增多,严重损伤视力。

晚期或者严重病例,会反复发生大量的玻璃体出血,出血如不能够完全吸收可产生机化条索,与视网膜粘连,引起增殖性玻璃体视网膜病变,增殖条索牵拉视网膜引起视网膜脱离,最终导致失明。

胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的疗效观察

胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的疗效观察

参考文献1
胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的临床疗效观察,中 华肾脏病杂志,2019年,第35卷,第6期,3640页。
参考文献2
胰激肽原酶对糖尿病肾病患者尿蛋白及肾功能的 影响,中华内科杂志,2020年,第51卷,第3期 ,18-22页。
参考文献3
胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的剂量选择及疗效评 估,中国肾脏病杂志,2021年,第37卷,第1期 ,23-28页。
保护肾功能
胰激肽原酶能够抑制肾小 球系膜细胞增生,减轻肾 脏损害,保护肾功能。
胰激肽原酶在糖尿病肾病治疗中的应用
改善症状
胰激肽原酶能够降低血糖 ,减轻糖尿病症状,同时 可以改善肾病引起的水肿 、蛋白尿等症状。
保护肾功能
胰激肽原酶能够抑制肾小 球系膜细胞增生,减轻肾 脏损害,保护肾功能。
提高疗效
胰激肽原酶与其它药物联 合使用,可以提高疗效, 减少副作用。
试验结果分析
尿蛋白定量
与对照组相比,试验组尿蛋白定 量显著降低(P<0.05),表明 胰激肽原酶能有效降低尿蛋白水
平。
血肌酐、尿素氮
试验组血肌酐、尿素氮也明显降 低(P<0.05),说明胰激肽原
酶能改善肾功能。
01
03
02 04
血糖控制
在血糖控制方面,胰激肽原酶组 患者血糖波动较小,糖化血红蛋 白水平也明显低于对照组(P< 0.05)。
02
胰激肽原酶是一种丝氨酸蛋白酶 抑制剂,具有改善微循环、扩张 血管、降低血压等作用,可用于 治疗糖尿病肾病。
研究目的和意义
研究目的
探讨胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的疗 效及对肾功能的影响。
研究意义
通过对胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的 研究,为临床提供新的治疗方法和理 论依据,有助于改善糖尿病肾病患者 的预后和生活质量。

胰激肽原酶伍用胰岛素治疗糖尿病早期肾病临床观察

胰激肽原酶伍用胰岛素治疗糖尿病早期肾病临床观察

胰激肽原酶伍用胰岛素治疗糖尿病早期肾病的临床观察【摘要】目的研究糖尿病早期肾病患者运用胰激肽原酶伍用胰岛素治疗的临床效果。

方法我院选择2010年8月——2012年8月间进行诊治的78例2型糖尿病早期肾病患者,将其随机分为治疗组和对照组,在应用胰岛素治疗的过程中,治疗组患者加用怡开,经过3个月的治疗,比较两组患者的治疗前后的尿微量白蛋白(uaer)的变化情况。

结果治疗组患者经过治疗后uaer显著降低,治疗前后比较差异显著,有统计学意义(p0.05)。

结论胰岛素和胰激肽原酶联合治疗2型糖尿病早期肾病,临床用药安全性高,效果较为显著,值得在临床上大力推广使用。

【关键词】胰激肽原酶;胰岛素;糖尿病早期肾病;临床观察糖尿病肾病是由于全身性微血管病变引起的,最近几年,患有糖尿病肾病的患者数量逐渐增多,虽然有了适当的治疗方法,有效地延长了患者的生命,但是相应的并发症也逐渐增多。

30%-40%的胰岛素在肾脏代谢,肾小球过滤胰岛素后,又近端小管摄取同时在小管上皮细胞内被降解[1]。

患者出现尿毒症或者肾功能不全时,胰岛素由肾脏降解的数量显著降低,血液循环过程中,胰岛素的半衰期显著延长,进而降低了需要胰岛素的量,此时如果应用大量的胰岛素来降低血糖就有可能引起低血糖。

由此可见,肾功能不全的糖尿病肾病病人,通过实时监测血糖的数值来调整胰岛素用量,防止出现低血糖[2]。

对于血糖变化幅度较大的患者,运用胰岛素治疗只能控制患者的血糖,而不能根治糖尿病肾病,本文作者提出可以应用胰岛素加伍用胰激肽原酶来进行治疗,现总结如下。

1资料与方法1.1基本资料我院选择2010年8月——2012年8月间进行诊治的78例2型糖尿病早期肾病患者,所有患者均符合糖尿病肾病的诊断标准,同时排出存在发热、运动、感染、近期服用肾毒性药物史以及酮症酸中毒等影响微量尿白蛋白的因素。

将其随机分为治疗组和对照组,对照组的39例患者中,17例为男性,22例为女性;年龄在38-72岁之间,平均为48.67岁;患者的患病时间在8-15年,平均为10.48年。

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注射用胰激肽原酶治疗糖尿病视网膜病
变的临床观察
(作者:__________ 单位: __________ 邮编:____________ )
作者:刘晓玲,王志萍,耿美忠
【摘要】目的介绍注射用胰激肽原酶在糖尿病视网膜病变中的应用价值。

方法将注射用胰激肽原酶用于108例非增生性糖尿病视网膜病变患者,观察其视功能改善状况。

结果视力显著改善者88例(81.5%),有效9例(8.3%),无效11例(10.2%)。

结论注射用胰激肽原酶可在短期内显著改善非增生性糖尿病视网膜病变患者视功能。

【关键词】胰激肽原酶;注射;糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是糖尿病患者最常见的微血管并发症,也是导致糖尿病患者致盲的主要原因。

早期诊断、及时治疗是防止患者失明的重要措施。

胰激肽原酶因其扩张血管、改善微循环作用近年来已越来越多被应用于糖尿病患者的临床治疗。

自2006年5月〜2008年6月我们将注射用胰激肽原酶用于非增生性糖尿病视网膜病变的治疗,取得了显著疗效,现报告如下。

1资料与方法
1.1 一般资料本组患者共108例,男47例,女61例,年龄45〜72岁,平均58.2岁,患者有明确的糖尿病病史,经散瞳检查眼底或眼底荧光血管造影检查明确诊断为非增生性糖尿病视网膜病变(诊断依据糖尿病视网膜病变国际临床分类法)。

1.2治疗方法所有患者均采取控制饮食、口服降糖药或注射胰岛素将血糖控制到正常或接近正常水平。

伴有高血压者控制血压使达正常范围,在此基础上给予注射用胰激肽原酶,每日1次,每次40 u肌肉注射,疗程10〜14天。

1.3疗效判定治疗满1疗程后采用标准对数视力表检查,以病重眼为准,视力提咼》2行为显效;视力提咼2行为有效;视力不变为无效;视力降低为恶化。

2结果
显效88例(81.5%),有效9例(8.3%),无效11例(10.2%),治疗期间无一例病情恶化,用药后除2例患者有轻微头晕症状外,未发现过敏等不良反应。

3 讨论
糖尿病视网膜病变是糖尿病最严重的并发症之一,其中早期非增生性视网膜毛细血管病变常表现为微动脉瘤、视网膜内出血、硬性渗出、视网膜水肿、棉绒斑等。

随着病程进展,晚期则发生增生性视网膜病变如新生血管、视网膜前出血、玻璃体积血及视网膜脱离,发生不可逆转的视功能损害,甚至导致患者失明。

因此糖尿病视网膜病变的早期诊断与治疗是挽救患者视功能、防止患者失明的重要措施。

目前对
于重度非增生性糖尿病视网膜病变及增生性糖尿病视网膜病变采取全视网膜光凝或玻璃体手术和眼内光凝等疗法取得了明显效果,并被广泛应用于临床。

但对糖尿病视网膜病变至今还缺乏较好的药物治疗
:1 ]。

由于视网膜微循环异常是糖尿病视网膜病变的基础,因此临床多采用改善视网膜微循环的药物如扩张血管药、抗血小板药等治疗糖尿病视网膜病变,但疗效均不确切。

胰激肽原酶又称血管舒缓素或激肽释放酶,具有舒张血管、改善微循环作用,它能使血清中激肽原降解为缓激肽,从而升高血浆中NC水平,NC可改善血管内皮细胞功能,改善血管舒缩功能,特别是对已发生病变狭窄的血管,以及直径在100~500 a m 的小冠状动脉、末梢血管有强烈的舒张效应,给药后能使视网膜血液供应增加,从而纠正视网膜缺血、缺氧,改善视功能。

另外,胰激肽原酶还有抑制血栓形成及促溶栓作用。

临床上主要用于微循环障碍性疾病如糖尿病引起的肾病、周围神经病、视网膜病、缺血性脑血管病等,也可用于高血压病的辅助治疗。

眼科可用于治疗视网膜脉络膜炎、缺血性视乳头炎、视神经炎、视网膜动脉痉挛或栓塞、黄斑变性、视神经萎缩、玻璃体混浊、出血、陈旧性眼底出血以及慢性和陈旧性眼底病变等[2]。

本组108例患者在血糖控制基础上加用注射用胰激肽原酶治疗,方法简便且不良反应小,疗效显著,短期内视力明显改善者占81.5%,总有效率高达89.8%。

其中1例患者应用该药治疗10天后,视力从治疗前的4.7 (0.5 )提高至5.0 (1.0 ),结果令人振奋。

另外,我们在临床上将该药用于治疗高血压性视网膜病变及视网膜静脉阻塞患者(急性出血期除外),也取得了令人满意
的效果。

可见该药在眼科临床极具应用推广价值。

但并不排除该药疗效与患者血糖水平、视网膜病变范围、出血及渗出部位、是否累及黄斑等因素有关,远期疗效尚不能肯定,有待进一步观察。

因此我们强调用药的同时应注意控制血糖;适时行荧光造影检查,必要时及时行视网膜光凝或手术治疗以免延误病情;有脑出血及其他出血性疾病的急性期禁用该药。

【参考文献】
1李凤鸣.眼科全书.北京:人民卫生出版社,1996, 2328.
2陈祖基.眼科临床药理学.北京:化学工业出版社,2002, 368.。

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