胰激肽原酶联合葛根素治疗视网膜静脉阻塞效果观察
注射用胰激肽原酶治疗糖尿病视网膜病变的临床观察
注射用胰激肽原酶治疗糖尿病视网膜病变的临床观察（作者：__________ 单位： __________ 邮编：____________ ）作者：刘晓玲，王志萍,耿美忠【摘要】目的介绍注射用胰激肽原酶在糖尿病视网膜病变中的应用价值。
方法将注射用胰激肽原酶用于108例非增生性糖尿病视网膜病变患者，观察其视功能改善状况。
结果视力显著改善者88例（81.5%），有效9例（8.3%），无效11例（10.2%）。
结论注射用胰激肽原酶可在短期内显著改善非增生性糖尿病视网膜病变患者视功能。
【关键词】胰激肽原酶；注射；糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变是糖尿病患者最常见的微血管并发症，也是导致糖尿病患者致盲的主要原因。
早期诊断、及时治疗是防止患者失明的重要措施。
胰激肽原酶因其扩张血管、改善微循环作用近年来已越来越多被应用于糖尿病患者的临床治疗。
自2006年5月〜2008年6月我们将注射用胰激肽原酶用于非增生性糖尿病视网膜病变的治疗，取得了显著疗效，现报告如下。
1资料与方法1.1 一般资料本组患者共108例，男47例，女61例，年龄45〜72岁，平均58.2岁，患者有明确的糖尿病病史，经散瞳检查眼底或眼底荧光血管造影检查明确诊断为非增生性糖尿病视网膜病变（诊断依据糖尿病视网膜病变国际临床分类法）。
1.2治疗方法所有患者均采取控制饮食、口服降糖药或注射胰岛素将血糖控制到正常或接近正常水平。
伴有高血压者控制血压使达正常范围，在此基础上给予注射用胰激肽原酶，每日1次，每次40 u肌肉注射，疗程10〜14天。
1.3疗效判定治疗满1疗程后采用标准对数视力表检查，以病重眼为准，视力提咼》2行为显效；视力提咼2行为有效；视力不变为无效；视力降低为恶化。
2结果显效88例（81.5%），有效9例（8.3%），无效11例（10.2%）,治疗期间无一例病情恶化，用药后除2例患者有轻微头晕症状外，未发现过敏等不良反应。
3 讨论糖尿病视网膜病变是糖尿病最严重的并发症之一，其中早期非增生性视网膜毛细血管病变常表现为微动脉瘤、视网膜内出血、硬性渗出、视网膜水肿、棉绒斑等。
中西医结合治疗视网膜静脉阻塞32例
３ 治疗 结果
９例 、 侧静 脉 阻塞 ２例 、 上 支静 脉 阻 塞 ｌ 半 颞 ３例 、 颞 下 支静脉 阻塞 ８例 。结 合荧 光 眼 底 检查 ， 血 型 １ 缺 １
例、 非缺血 型 ２ １例 。初 诊 患 眼 视 力 分 布 （ 正 ） 矫 见 表１ 。治疗 前 后 均 采 用 北 京 普 利 生 公 司 Ｌ Ｙ Ｎ Ｂ Ｂ —６ 血 流变仪 血液 流变学 进行 对 照 。
明 ， 仅次 于糖 尿病性 视 网膜病 变 的致 盲性 眼底 病 。 是 本 院 眼科应 用 中西 医结 合 治 疗 视 网膜 静 脉 阻塞 ３ ２ 例 ， 得较好 疗 效 ， 报告 如下 。 取 现 １ 临床 资料 本 组病 例 为 ２ ０ ０ ３年 １ ～ ０ ６年 １ 本 院眼 月 ２０ ２月
江西 中医药 ２０ ０ ９年 ４月第 ４期总 ４ ０卷第 ３ ６期 １
中西医结合治疗视 网膜 静脉阻塞 ３ ２例
★ 魏 建淼 （ 江省 宁波 市 中医 院 浙 宁波 ３ ５ １ ） １ ０ ０
关 键 词 ： 网 膜静 脉 阻 塞 ； 西 医 结 疗 法 ； 液 流 变 学 视 中 血
中 图分 类 号 ： ７ ． Ｒ２ ６ ７
文 献 标 识 码 ： Ｂ
视 网膜 静 脉 阻 塞 （ ｅ ｎｌｖｉ ｃｌｓ ｎ Ｒ Ｏ） ｒｔ ａ ｅ ｏｃ ｉ ， Ｖ ｉ ｎ ｕｏ
疾病 初期 出血 或 中后期 有新 鲜 出血 者 ， 炒蒲 黄 、 加 茜
草 ； 出血量多或反 复出血， 大小蓟 、 鹤草 、 如 加 仙 槐
是常 见 的视 网膜 血 管 病 ， 并 发 症 较 重 、 多 ， 因 其 较 常 并发 黄斑 囊 样 水 肿 、 璃 体 积 血 、 殖 性 视 网 膜 病 玻 增 变 、 生血 管 性 青 光 眼 等 致 视 力 下 降 明显 ， 至 失 新 甚
活血化瘀法治疗视网膜静脉阻塞的血流动力学改变观察
关键 词 活 血化瘀
血流 动 力学
视 网膜静 脉 阻塞 数 测量 。
视 网 膜 静 脉 阻塞 （ ＲＶｏ） 是 常 见 的视 网膜 血 管
病 ，其 特 点 是 视 网 膜 静 脉 迂 曲 、扩 张 ，视 网 膜 内 出
血 、水 肿 、视 盘水 肿 等 ，严 重影 响视 力 。本 病 原 因 比 较 复杂 ，常 由多种 因素 造 成 ，血 液 流 变 学 和血 流 动 力
芥 炭 、大蓟 、小 蓟 各 １ ０ ｇ 。 中期 加 三七 粉 、生 蒲 黄 各 １ ０ ｇ ，茜 草 ６ ｇ 。② 对 照 组 ：采 用 胰 激 肽 原 酶 肠 溶 片 空 腹 口服 ，１次 １ ２ ０ ～２ ４ ０单位 ，１ 天 ３次 。 治疗 组 和对 照 组 均 以 ３ ０天 为 １个 疗 程 ，治 疗 随
的改变 进行 了检 测分 析 。
１ 资 料与 方法
提 高甚 至下 降 ，黄 斑水 肿 未 见 消退 ，甚 至 出现囊 样 变
性 或板层 裂孔 。
１ ． ５ 统 计 学 方 法 ：采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统 计 分 析 系 统 进
１ ． １ 观察 对 象 ：随机选 择 视 网膜静 脉 阻塞 ６ ０例 ，均
１ ． ３ 治 疗 方 法 ：① 治 疗 组 ：方 用 血 府 逐 瘀 汤 加 减 ：
３ 讨 论
桃仁 、当归 、生地 黄 、枳 壳 、川 芎 、 牛膝 、赤 芍 、柴 胡 、郁金 、地 龙各 １ ０ ｇ ，红 花 、桔梗 各 ６ ｇ ，丹 参 ３ ０ ｇ ， 葛根 ２ ０ ｇ 。加减 ：早 期 去 桃 仁 、红 花 ，加 白茅 根 、荆
行 ，所得 数据 以均 数 ±标 准 差 表 示 ，治 疗 前 后 采 用 ｔ
联合应用葛根素与天麻素治疗眩晕75例
德州 ２ ３０ ５０ ９ 山东德州水电十三局医院神经内科 ，山东
【 关键词 】 ：葛根 素天麻素 ；治疗眩晕 【 中图分类号】 Ｒ４ ７３ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】１０ — ５７ （００ ５— １１ ０ ０７ ８１ ２１ ）０ ０５ — １
临 床 研 究
Ｃ ｉ ｉａ ｒ ｓ ａ ｃ ｌｎ ｃ ｌ ｅ ｅ ｒ ｈ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅｊｕｎ ｆｅｈ ｏ ｄｃｎ ｎ ｔｎｐ ａｍ ｃ ｈｎ ｓ ｏｒａ ｏ ｔｎｍｅｉ ｅ ａｄ ｅｈ ｏｈｒ ａｙ ｌ ｉ ・１ ５１・
联 合 应 用 葛 根 素 与天 麻 素治 疗 眩 晕 ７ ５例
志 ， １９ ９ ７，３ （ ）：４７ ２ ８ ５．
［ ］莫顺先 ．黄连 黄柏 和硼 酸湿敷治疗局部药物渗漏 的疗效观察 Ｃ ［ ］ 中 ３ Ｊ．
华护理杂志 ，１ ９ ，（ ） ３ ． ９５ １ ： ８
析 ，海带 含有 ４ Ｏ多种活性成分 ，其 中的主要成分 为海带 多 糖 、褐藻 酸氨 、甘露醇 、维生 素、氨基 酸和 多种 常量 及微 量元 素等。其 中甘 露醇具 有脱 水 、消肿 的作用 。对急 性渗
本组病例缺乏对照组 ，尚有待于进一步观察研究 。
（ 收稿 日 ：２ １． １１ ） 期 ０ ０ Ｏ ．４
治疗一疗程结束 后 ，治愈 ３ ２例 ，占 ４ ． ７ ；显效 ２ ２６ ％ ８
例 ，占 ３ ． ３ ；有效 １ ７３％ ２例 ，占 １ ．０ ；无 效 ３例 ， 占 ６０％ ４ ｏ ％ ；总有效率 ９ ％ 。 ．０ ６
３ 讨 论
我们 自２０ ０ ９年 ２月至 ２ ０ ０ ９年 ｌ ２月联合应 用葛根 素与
葛根素在临床中应用
葛根素在临床中的应用【关键词】葛根素；临床应用葛根素是豆科植物野葛干燥根提取的异黄酮类化合物，具有扩张心脑血管、改善微循环、降低心肌耗氧量等作用，主要用于肺心病、心血管疾病、脑梗塞、椎-基底动脉供血不足、血管性痴呆、眼科疾病等治疗，近年来随着临床研究的逐渐深入，许多新的作用和用途被人们所发现，本文总结近年来的相关文献资料，对葛根素在临床中的应用做一概括。
1肺心病葛根素一方面可直接对抗血管痉挛、扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、降低心肌耗氧量另一方面还有降低血小板聚集及血液黏度，改善微循环的作用，因而很广泛地应用于肺心病治疗中。
滕鸿[1]等报道葛根素治疗可以显著改善慢性肺心病失代偿期患者的左室收缩功能，但短期治疗不能改善慢性肺心病失代偿期患者的左心舒张功能。
林琼[2]等研究认为在常规治疗基础上加用中药葛根素注射液，显著提高了治疗肺心病急性加重期的疗效，且应用方便、安全。
2心血管疾病2.1急性心肌梗死江伟芬[3]等采用葛根素和参麦注射液联合静脉滴注（静滴）治疗38例急性心肌梗死（ami）患者，疗效很好。
38例患者中除2例猝死外（院内、外各1例），余均存活，救治成功率为94.7%。
说明对ami患者联合应用葛根素和参麦注射液静滴，可使患者病情迅速缓解和稳定，并对增加冠状动脉血流，改善心肌缺血、缺氧，降低心肌酶有肯定的疗效。
2.2 冠心病心绞痛马敏宁[4]探讨葛根素治疗118例冠心病心绞痛的临床疗效。
观察组以葛根素400mg加入５%葡萄糖250ml中静脉滴注，对照组采用复方极化液250ml静脉滴注，疗程均为14天。
观察组总有效率为86.4％；对照组总有效率67.7％，两组对比差异有非常显著性。
说明葛根素观察冠心病心绞痛疗效肯定，不良反应低，值得临床应用。
2.3不稳定型心绞痛林良智[5]等观察了葛根素治疗60例不稳定型心绞痛（ua）的疗效。
对照组予西医常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用葛根素静脉滴注。
结果表明治疗组心绞痛心电图疗效优于对照组，治疗后心绞痛发作次数与持续时间均低于对照组。
葛根素注射液联合血栓通注射液治疗视网膜中央静脉阻塞疗效观察
葛根素注射液联合血栓通注射液治疗视网膜中央静脉阻塞疗效
观察
冯春阳
【期刊名称】《中国中医眼科杂志》
【年(卷),期】2003(013)003
【摘要】@@ 葛根素注射液是自中药葛根中提取的异黄酮类化合物.有关研究表明,它能增加冠脉血流量,对脑血管有扩张作用,并能改善微循环.血栓通注射液的有效成分为三七总皂甙,它能活血祛瘀,通脉活络,具有抑制血小板聚集,增加局部静脉血流量的作用,改善视网膜的微循环,降低血管的通透性.我科于2000年1月至2002年1月,以葛根素注射液联合血栓通注射液治疗视网膜中央静脉阻塞取得满意疗效,报告如下.
【总页数】1页(P177-177)
【作者】冯春阳
【作者单位】攀枝花市中西医结合医院眼科,四川,617000
【正文语种】中文
【中图分类】R774.1
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胰激肽原酶的功能主治
胰激肽原酶的功能主治1. 简介胰激肽原酶是一种由胰腺分泌的酶，它在肠道中发挥着重要的消化功能。
本文将介绍胰激肽原酶的功能主治以及它在医学领域的应用。
2. 胰激肽原酶的功能胰激肽原酶具有以下主要功能：•消化蛋白质：胰激肽原酶是一种蛋白酶，它能够降解食物中的蛋白质，分解成小分子的氨基酸，为机体提供能量和营养物质。
•帮助脂肪消化：胰激肽原酶还可以分解食物中的脂肪，将其转化为游离脂肪酸和甘油，促进脂肪的吸收和消化。
•协助糖类消化：胰激肽原酶还能参与食物中糖类的消化过程，帮助将复杂的碳水化合物分解为简单的糖分子，以便机体吸收利用。
3. 胰激肽原酶的主治根据胰激肽原酶的功能，它在医学领域有多种主治用途：•治疗胰腺疾病：胰激肽原酶可以用于治疗胰腺炎、胰腺癌等疾病。
由于这些疾病会导致胰腺功能减退，胰激肽原酶的补充能够帮助恢复消化功能，缓解症状并改善患者的生活质量。
•改善消化问题：胰激肽原酶的缺乏会导致消化问题，如腹泻、脂肪便、食欲不振等。
对于这些患者，可以通过口服或注射胰激肽原酶来改善消化问题，帮助机体吸收营养物质。
•辅助治疗糖尿病：胰激肽原酶可以帮助糖尿病患者消化食物中的糖分，减少血糖的波动。
因此，在糖尿病治疗中，可以考虑使用胰激肽原酶辅助调节血糖水平。
•治疗胃肠道疾病：胰激肽原酶还可以作为治疗胃肠道疾病的辅助药物，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。
它可以促进食物的消化和吸收，减轻症状并促进病情的恢复。
4. 使用注意事项在使用胰激肽原酶时，需要注意以下事项：•使用剂量：根据医生的指导，合理确定胰激肽原酶的使用剂量，避免过量或不足。
•饮食调整：在胰激肽原酶的治疗期间，需要根据医生的建议进行饮食调整，以配合药物的作用。
•不良反应：胰激肽原酶的使用可能会导致一些不良反应，如腹泻、便秘、腹痛等。
在使用过程中，如有不适，请及时告知医生。
5. 结论胰激肽原酶作为一种重要的消化酶，在医学领域发挥着重要的作用。
它可以用于治疗胰腺疾病、改善消化问题，辅助治疗糖尿病以及胃肠道疾病。
胰激肽原酶、蚓激酶
【药品通用名】：胰激肽原酶肠溶片胰激肽原酶肠溶片【药品商品名】：丽珠广乐【药品曾用名】：胰激肽释放酶片【药品英文名】：Pancreatic Kinionogenase Enteric-coated Tab.【药品汉语拼音】：Yijitaiyuanmei Changrong Pian【主要成分】该品主要成分为胰激肽原酶。
药品形状该品为肠溶衣片，除去包衣后显类白色或淡褐色。
药理毒理有扩张血管改善微循环作用：激活纤溶酶、降低血粘度：抑制磷脂酶A2，防止血小板聚集，防止血栓形成等作用。
药物相互作用1、该品与蛋白酶抑制剂不能同时使用。
2、改品与血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）有协同作用。
药代动力学口服4小时血浆浓度达峰值，t1/2为7小时，主要经肾脏排泄。
用法用量口服一次120－240单位（一次2－4片），一日360－720单位（一日三次），空腹服用。
孕妇及哺乳期妇女用药：尚不明确。
临床适应症●血管扩张药。
有改善微循环作用。
主要用于微循环障碍性疾病，如糖尿病引起的肾病、视网膜病、周围神经病，眼底病及缺血性脑血管病，亦可用于高血压病的辅助治疗。
●改品临床上适用于各种因微血管循环障碍所致疾病的治疗。
●显著增加脑部供血供氧●防治白细胞粘附及血栓形成●防治脑梗塞●糖尿病并发血管性病变，如糖尿病肾病变、眼底病变、神经病变等；●脑动脉硬化、脑血栓、脑意外康复期、血管性痴呆等；●眼底缺血、视乳头病变、视网膜供血障碍、糖尿病性视网膜病变等；●冠心病、心肌梗塞、轻中度原发性和继发性高血压；●血栓闭塞性脉管炎、肢端动脉痉挛、间歇性跛行、老年性四肢冷感、知觉异常以及美尼尔氏综合征、祖德克综合征、闭塞性动脉硬化、结节性血管炎、多发性大动脉炎、慢性下肢溃疡等；●降低血糖，改善胰岛素敏感性；●改善性功能、治疗男性不育症。
临床应用1.糖尿病并发血管性病变如早期糖尿病肾病变。
口服，每次120iu-240iu，一日三次，饭前服。
一个月内一个疗程。
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胰激肽原酶联合葛根素治疗视网膜静脉阻塞效果观察
发表时间：2015-07-20T16:20:16.007Z 来源：《医药前沿》2015年第10期供稿作者：赵绍增
[导读] 视网膜静脉阻塞是视网膜静脉血管迂曲扩张，致视网膜静脉曲发生视网膜渗出、出血及水肿等。
赵绍增
（河南省长葛市中医院眼科河南许昌 461500）
【摘要】目的：探讨胰激肽原酶联合葛根素治疗视网膜静脉阻塞的临床效果。
方法：选取我院眼科收治的120例视网膜静脉阻塞患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规方法治疗，观察组在对照组基础上采用胰激肽原酶联合葛根素进行治疗，比较两组患者治疗效果。
结果：观察组治疗有效率为95.00%，明显高于对照组81.67%的治疗有效率，两组比较有统计学意义（χ2=5.1752，
P=0.0229）。
结论：胰激肽原酶联合葛根素治疗视网膜静脉阻塞具有显著的临床治疗效果，值得在临床中推广应用。
【关键词】胰激肽原酶；葛根素；视网膜
【中图分类号】R77 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）10-0151-02
视网膜静脉阻塞是视网膜静脉血管迂曲扩张，致视网膜静脉曲发生视网膜渗出、出血及水肿等，如不及时治疗可致盲，严重影响患者生活和工作[1]。
笔者运用胰激肽原酶联合葛根素对视网膜静脉阻塞患者进行治疗，取得一定临床治疗效果，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年2月—2014年1月我院眼科收治的120例视网膜静脉阻塞患者为研究对象，按照入院顺序进行编号，采用随机抽签分组方法将其分为观察组和对照组，每组60例。
观察组中男32例，女28例，年龄平均（35.3±3.4）岁，病程平均（44.2±4.3）天，中央静脉阻塞43例，分支静脉阻塞17例，均为单眼发病，伴高血压11例；对照组中男34例，女26例，年龄平均（35.4±3.1）岁，病程平均（44.6±4.1）天，中央静脉阻塞45例，分支静脉阻塞15例，均为单眼发病，伴高血压13例。
两组患者在性别、年龄、疾病等临床资料上比较无统计学意义（P＞0.05），分组具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规方法治疗，给予丹参注射液20ml加入500ml 5%葡萄糖注射液中静脉滴注，1次/d；观察组在对照组治疗基础上加用胰激肽原酶和葛根素，给予400mg葛根素注射液加入0.9%氯化钠注射液100ml中静脉滴注，1次/d，口服胰激肽原酶肠溶片，180U/次，3次/d。
两组患者15天为一治疗疗程，连续治疗2个疗程。
1.3 评价标准
采用国际标准视力表对患者治疗后视力进行检查，并结合患者相关临床症状规定，显效：视力完全恢复正常或提高5行以上，视网膜出血全部吸收，无水肿，血管造影显示视网膜静脉无明显异常；有效：视力明显改善，提高2～4行，视网膜出血部分吸收，无明显水肿，血管造影显示视网膜静脉部分异常；无效：视力无改善或加重，提高1行或减退，视网膜出血未吸收，水肿明显，血管造影显示视网膜静脉明显异常。
有效率（%）=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用x-±s表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，检验标准α=0.05，P＜α则具有统计学意义。
2.结果
观察组治疗有效率为95.00%，对照组治疗有效率为81.67%，观察组治疗有效率明显高于对照组，两组比较有统计学意义
（χ2=5.1752，P=0.0229）。
详见表1。
表1 两组患者效果比较[n（%）]
组别例数显效有效无效有效率
观察组 60 36 21 3 57（95.00）
对照组 60 22 27 11 49（81.67）
χ2值 - 5.1752
P值 - 0.0229
3.讨论
研究指出多种因素可导致视网膜静脉阻塞，如高血压、高血脂、动脉粥样硬化、血液黏稠等，视网膜静脉阻塞导致视网膜血液循环障碍，从而引发视网膜缺血和缺氧，引发黄斑水肿、新生血管等严重疾病，严重者可导致失明[2]。
临床治疗主要为改善血液循环、扩张血管、抗凝、降低血液黏稠等。
葛根素具有抗血小板聚集、抑制血栓形成、增加纤溶酶活性等作用，此外还可降低脑血管阻力和心肌耗氧量，增加血流量等，还具有促进水肿、出血吸收，改善视力障碍等功效[3]。
胰激肽原酶肠溶片同样具有改善微循环、扩张血管、降低血液黏稠、激活纤溶酶、防止血小板聚集和血栓形成作用。
两种药物都适合用于视网膜静脉阻塞，联合使用可显著增加治疗效果。
临床上治疗视网膜静脉阻塞的治疗效果除与药物选用密切相关外，还与静脉阻塞类型、程度、病程、治疗时间、并发症等密切相关[4]。
研究显示，治疗时间越长取得的治疗效果越明显[5]。
故在临床治疗中应坚持用药，有针对性的治疗。
但长期使用抗凝药易诱发其它部位出血，所以在用药过程中应密切进行监测。
通过本次研究，使用胰激肽原酶联合葛根素治疗视网膜静脉阻塞治疗有效率为95.00%，而常规方法治疗有效率为81.67%，两组比较有统计学意义（P＜0.05），说明胰激肽原酶联合葛根素治疗视网膜静脉阻塞有显著的临床治疗效果，值得在临床中推广应用。
【参考文献】
[1] 金奎东,汪宁宁,贺春萍等.葛根素治疗视网膜静脉阻塞的疗效观察[J].中国中医药科技,2011,18(3):259-260.
[2] 李钟睿,董丽,滕岩等.复方樟柳碱联合葛根素治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞的疗效观察[J].哈尔滨医科大学学报,2012,46(1):81-82.
[3] 李丽.葛根素注射液对视网膜静脉阻塞患眼视力和血液流变学指标的影响[J].中华眼底病杂志,2014,30(5):514-515.
[4] 留菁菁,韩雷.葛根素治疗2型糖尿病的机制及临床疗效[J].浙江临床医学,2011,13(8):946-948.
[5] 吴小军,高丰,赵青等.rt-PA静脉溶栓联合复方樟柳碱治疗视网膜中央动脉阻塞的疗效观察[J].眼科新进展,2013,33(4):369-372.。