衣原体
衣原体演示课件
预防措施
积极治疗衣原体感染，避免病情 迁延；注意个人卫生，避免不洁 性行为等。
处理策略
针对不同并发症采取相应的治疗 措施，如眼部感染可使用眼药水 或眼膏局部治疗，生殖道感染可 采用局部用药或全身用药治疗。 同时，对于严重并发症如盆腔炎 等，可能需要住院治疗。
05 预防措施与健康 教育
个人卫生习惯培养
加强合作与参与
鼓励政府、医疗机构、社区组织和公众共同参与衣原体感染的防 控工作，形成全社会的合力。
06 总结回顾与展望 未来发展
本次讲座内容总结回顾
衣原体基本生物学特性介绍
包括衣原体的形态、结构、生命周期等。
衣原体感染与疾病关系探讨
详细阐述了衣原体感染与多种疾病（如沙眼、肺炎等）的关联。
衣原体诊断与治疗现状评价
衣原体
汇报人：XXX 2024-01-22
目录
• 衣原体概述 • 衣原体感染临床表现 • 诊断方法与标准 • 治疗措施及药物选择 • 预防措施与健康教育 • 总结回顾与展望未来发展
01 衣原体概述
定义与分类
定义
衣原体是一类专性细胞内寄生的 原核生物，具有独特的发育周期 和致病性。
分类
根据衣原体表面抗原的差异，可 将其分为沙眼衣原体、肺炎衣原 体、鹦鹉热衣原体等不同的种。
衣原体结构特点
细胞壁
衣原体具有原核生物典型的细 胞壁结构，由肽聚糖组成，但 缺乏革兰氏阳性菌特有的磷壁
酸。
细胞膜
衣原体细胞膜中含有大量的脂 质，使其对脂溶性染料敏感。
核质
衣原体核质呈环状，DNA含量 较少，且不存在核膜和核仁。
包涵体
在感染细胞内，衣原体可形成 独特的包涵体结构，用于保护 自身免受宿主免疫系统的攻击
衣原体与支原体的区别
衣原体与支原体的区别
衣原体和支原体是两种独特的微生物，它们之间具有明显的区别，让我们一起来了解这两种微生物的区别吧。
首先，衣原体和支原体的结构与功能方面有明显的区别。
衣原体是一种双鞭毛的单细胞生物，拥有独特的结构，包括衣壳、线粒体、吸盘、鞭毛等结构，它的功能是摄取养份和运动。
支原体的细胞结构要比衣原体复杂得多，它由多个核心组成，有着丰富的器官系统，包括细胞壁、吸盘、鞭毛、线粒体、核糖体等，拥有复杂的生理功能，譬如对周围环境的感知反应、降解外部物质、控制内部温度和运动等。
其次，衣原体和支原体在生存环境方面也有明显的差异。
衣原体属于温带水池生态系统，它们喜欢温暖潮湿的环境，在这种环境下能够有效的吸取养分，而支原体则属于温带火山口生态系统，它们会从火山口泉水中汲取养分，在这种高温环境下适应性较强。
最后，衣原体和支原体在生命活动方面也有很大的差别。
衣原体是一种无性生殖的生物，它们通过分裂产生后代。
而支原体则以性繁殖为主，它们会通过不规则的繁殖体形式产生后代。
通过以上对衣原体和支原体的比较，可以发现它们之间有着很多显著的区别，从结构与功能到生存环境和生命活动等，它们的差异都很明显。
因此，我们有必要了解这些区别，以便能够正确地识别和研究这两种微生物。
总之，衣原体和支原体之间存在着明显的区别。
它们在结构与功能、生存环境、生命活动等方面具有明显的差异，我们有必要弄清它
们之间的差异，以便能够准确无误地识别和研究它们。
衣原体
二． 致病性与免疫性 致病因素：
1.内毒素样物质
2.主要外膜蛋白
阻止吞噬体和溶酶体融合： 表位突变：致衣原体逃避免疫反应
3.Ⅳ型超敏反应 4.IL-1:炎症与瘢痕
致病机理
衣 原 体
宿主细胞
抑制 大量繁殖 细胞代谢
细胞溶解
主要外膜蛋白阻止吞噬体与溶酶体的融合 超敏反应
所致疾病：
只引起人类疾病的衣原体: 沙眼亚种 性病淋巴肉芽肿亚种 肺炎衣原体 所致疾病: ① 眼部疾患 ② 泌尿生殖道疾患（性病） ③ 呼吸道疾患 引起人兽共患病的衣原体——鹦鹉热衣原体 部分成员
（一）直接涂片镜检 Giemsa染色，包涵体含糖原，被碘液染为棕褐色 沙眼还要做碘液染色，查包涵体
（二）酶抗体法检查抗原
用抗衣原体抗体、酶标抗体IgG
（三）分离衣原体
小鼠腹腔、鸡胚卵黄囊或培养细胞
（四）血清学诊断 鹦鹉热和LGV的诊断。 常用CF试验。抗体效价增高4倍或4倍以上 （五）检查核酸
PCR，杂交等，特异性及敏感性高
衣 原 体 目
衣 原 体 科
衣 鹦鹉热 原 衣原体 体 种 属
至少有 8 个 鸟 类 、 家 免疫型 禽和家畜 等各种动 物 人
1 3
牛、羊
4.抵抗力
对热敏感 60℃仅能存活5-10分钟 对消毒剂敏感 2%来苏仅5分钟或75% 乙醇30秒失活 耐低温 -70℃可保存数年，冷冻 干燥30年 抗生素 四环素、红霉素等
第21章 衣 原 体 （Chlamydia）
概念：能通过细菌滤器，专性细胞
内寄生，有独特生活周期的
原核细胞型微生物。
特点：
1.圆形/椭圆 2.核酸为DNA+RNA，有核糖体 3.有独特的发育周期 4.二分裂方式繁殖(可形成包涵体) 5.有似G-菌的细胞壁（粘肽组成） 6. 具有独立的酶系统，但缺乏产生代谢 能量的作用，缺乏能量来源，需在宿 主细胞内寄生 7.对多种抗生素敏感
常见微生物衣原体
衣原体生物特性衣原体是一种既不同于也不同于的一种，属于，即细胞内没有形成核膜的细胞核。
衣原体与细菌的主要区别是其缺乏合成生物能量来源的ATP酶，也就是说衣原体自己不能合成生物能量物质ATP，其能量完全依赖被感染的宿主细胞提供。
而衣原体与病毒的主要区别在于其具有DNA、RNA两种、和一个近似细胞壁的膜，并以二割裂方式进行增殖，能被抗生素抑制。
衣原体属于原核类生物。
图片说明：Giems a 染色，油镜（1000倍），见到一大单核细胞，包浆内有球形和椭圆形的包涵体。
名称和分类衣原体Chlamydia 以鹦鹉热病原体和沙眼病原体为代表的专性寄生性的微生物。
最先是由宫川米次等（1935）从腹股沟淋巴肉芽肿患者的染色体中作为宫川小体而发觉的，被命名为宫川氏体（Miyagawanella）（，1938）。
其后，接踵又出现很多其它名称，例如作为立克次氏体的亲缘种被称为Rickettsia formis、Neor-ickettsia等，也有作为病毒类而称之谓鹦鹅热和腹股沟淋巴肉芽肿病毒（psittacosislymphogranvlo-ma，virus，PLV）、鹦鹅热病毒群（Psittacosisvirus group）等，相当混乱。
此刻已按伯杰式分类法归为衣原体目（Chlamidiales，等，1971）。
但是目前尚有许多不明的地方。
侵染粒子呈直径微米的球形，可用光学显微镜看到；在被细胞壁和细胞膜包裹的细胞质中有核糖体；核酸同时含有DNA和RNA；已证明有葡萄糖代谢活性和蛋白质合成能力；在细胞液胞内增殖，不进入细胞质质内。
侵染粒子通过吞噬作用进入细胞波胞内，转化成一般称为网状结构体的粒子。
网状结构体通过割裂增殖，在浸染后期成熟为侵染粒子。
因此，在增殖周期中，虽没有维持作为粒子的持续性的暗藏期，但是，由于没有证明网状结构体的侵染性，所以从外表看起来，有一个相当于暗藏期的时期。
为此，如上所述，直到最近仍作为病毒进行分类。
衣原体概念
衣原体概念
……
衣原体（ Chlamydia ）是一种比细菌小但比病毒大的生物，具有两相生活环。
即具有感染性的原体（elementary body，EB）和无感染性的始体（initial body, 亦称网状体 reticulate body, RB）。
EB颗粒呈球形，小而致密，直径0.20.4μm,普通光学显微镜下勉强可见；EB是发育成熟了的衣原体，主要存在细胞外。
RB是衣原体在宿主细胞内发育周期的幼稚阶段，是繁殖型，不具感染性。
衣原体是专性细胞内寄生的、近似细菌与病毒的病原体，属于衣原体目（Chlamydiales）、衣原体科(Chlamydiaceae，仅有一个科）、衣原体属（Chlamydia），有四个种（即：C. pecorum ,C. psittaci， C. trachomatis ， C. pneumoniae ）。
其特点如下：①具有脱氧核糖核酸和 RNA 两种核酸，二分裂增殖，有核糖体和近似细胞壁的膜；②细胞内寄生，完全依赖宿主细胞供应能量（因缺乏 ATP 酶）；③其生活周期分为细胞外期（即具有感染性的原始小体）和细胞内期（即增殖性的网状小体）两个时期；④用 Giemsa 或荧光抗体染色可在细胞核附近原浆查见衣原体包涵体；⑤衣原体基因组的Mr为660×10６,比除支原体外的任何原核生物都小。
对人类有致病力的衣原体为：鹦鹉热衣原体，沙眼衣原体和近年来发现的肺炎衣原体等三种；⑥除可作涂片检查，补体结合试验及微量免疫荧光试验
等检测方法外，还可直接作细胞培养分离衣原体；⑦四环素族,红霉素治疗效果好，喹诺酮及其他抗菌药物也有一定效果。
临床微生物与检验 第21章 衣原体
2．性病淋巴肉芽肿亚种：引起性病淋巴肉芽肿，由沙 眼衣原体L（L1、L2、L2a、和L3）血清型引起。
男性——侵犯腹股沟淋巴结，引起化脓 性淋巴结炎和慢性淋巴肉芽肿，常形成 瘘管。
女性——侵犯会阴、肛门和直接，可形 成皮肤瘘管。也可引起会阴—肛门—直 肠狭窄和梗阻。
C．桑椹型包涵体
由始体及原体堆积而成。圆 或卵圆。
似桑椹较大、单独或一面依 附细胞核上。
D．填塞型包涵体：绝大部分由 原体堆积而成，把整个细胞填塞
完。而将C核压挤成梭形或其它 形，为巨大包涵体。
分型
沙眼衣原体
沙眼生物型 性病淋巴肉芽肿生物型（LGV）
根据主要外膜蛋白（MOMP）表位氨基酸序列的差异 沙眼衣原体共有19个血清型。其中沙眼生物型有15个血清型； 性病淋巴肉芽肿生物型有4个血清型。LGV的4个血清型均与沙眼 生物型的E型和C型有交叉抗原。
2．按分子生物学特性的分类法
以16S和23S的rRNA基因序列进行分类。
在衣原体科的水平上，可分为1～4个科。
衣原体（Chlamydie）
第1科又分为2个系统9个群（cluster）
嗜衣原体(Chlamydophila)
第2科：只有2株一种。 第3科：为副衣原体科，新种为棘阿米巴副衣原 体 。 第4科：含有尚未定名的WSU86-1044株。
方法
补体结合试验（CF）——常用。 间接血凝试验（IFA）。 ELISA——常用。
防治原则
预防： 严格控制传染源
治疗： 四环素类，大环内酯类和奎诺酮类，磺胺类无效。
思考题
名词解释： 衣原体、原体、始体
问答题： 1.试述衣原体的共同特征。
2.试比较原体和始体的生物学性状。
衣原体检测标准
衣原体检测标准
衣原体检测标准是指用于检测衣原体感染的一系列方法和程序。
衣原体是一种常见的微生物，可引起多种感染症状，如沙眼、尿道炎、肺炎等。
衣原体检测标准的内容通常包括以下几个方面：
1.样本采集：采集疑似感染部位的样本，如眼睛、尿道、呼吸道等。
采集方
法包括直接刮取、擦拭、抽取等，采集后的样本需妥善保存并及时送检。
2.显微镜检查：将采集的样本进行涂片，通过显微镜检查是否有衣原体包涵
体的存在。
衣原体包涵体呈圆形或椭圆形，大小不一，呈蓝色或紫色。
3.培养法：将采集的样本接种在特定的培养基上进行培养，观察是否出现衣
原体生长。
培养法是检测衣原体的金标准方法，但需要较长时间才能获得结果。
4.免疫学检测：利用抗体与抗原的结合反应，通过酶联免疫吸附试验
（ELISA）、免疫荧光试验（IFA）等方法检测样本中是否存在衣原体抗原或抗体。
该方法具有较高的特异性和敏感性，但可能存在交叉反应或假阳性结果。
5.核酸检测：通过聚合酶链反应（PCR）技术检测样本中是否存在衣原体核
酸，该方法具有高灵敏度和特异性，适用于早期感染的诊断。
以上是衣原体检测标准中常见的几种方法，不同方法具有不同的优缺点，在实际应用中需根据具体情况选择合适的方法。
此外，为了确保检测结果的准确性和可靠性，实验室应遵循相关质量标准和操作规范，并进行定期质量评估和审核。
衣原体(Chlamydiae)
3.泌尿生殖道感染 4.婴幼儿肺炎 5.性病淋巴肉芽肿
引起NGU
（二）肺炎嗜衣原体 1个血清学型,无动物宿主。 经飞沫或呼吸道分泌物传播，引起呼吸
道疾病，如，肺炎、支气管炎、咽炎、鼻 窦炎等。
四、免疫性 以细胞免疫为主，体液免疫为辅。 病后免疫力不持久，可再次感染。
衣原体发育周期示意图
沙眼衣原体包涵体（碘染色）
2.培养特性 专性细胞内寄生。 细胞培养困难，常用鸡胚卵黄囊接种培养。
3.抗原结构
①脂多糖---属特异性 用补体结合试验检测 ②主要外膜蛋白（MOMP）---种特异性 用补体
结合试验和中和试验检测 ③MOMP可变区---型特异性 用单克隆抗体微量
免疫荧光试验检测
三、主要病原性衣原体 （一）沙眼衣原体
2个生物型（沙眼生物型和性病淋巴肉 芽肿生物型），无动物宿主。
1.沙眼
途径：眼-眼或眼-手-眼传播 早期：流泪、分泌物、结膜充血、滤泡增生 晚期：结膜瘢痕、眼睑内翻、倒睫等，严重累
积角膜
2.包涵体结膜炎 （1）婴儿结膜炎
急性化脓性结膜炎，经产道感染。
（2）成人结膜炎
预防肺炎嗜衣原体感染，增强自身抵抗力， 避免劳累，保证睡眠，预防感冒。
流行季节家中一定要经常通风换气，少去人 群密集的公共场所。
治疗药物选用红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、 多西环素等 抗生素。
五、微生物学检查法 1.标本采集和运送 （1）采集部位 （2）用滤菌器除去杂菌 （3）标本2h内接种，阳性检出率高
2.直接涂片染色镜检：检测包涵体 3.分离培养 4.血清学方法 如微量免疫荧光试验（MIF） 5.抗原检测 6.核酸检测
六、防治原则
衣原体
产生TNF-α、IL-1、IL-6等炎症性细胞因子。
二、致病性与免疫性
（二）免疫性
产生特异性细胞免疫和体液 免疫，以细胞免疫为主。
第二节 沙眼衣原体
衣原体发现
1956年汤飞凡等首次分离培养出沙眼衣原体。
生物分型
沙眼生物型（Biovar trachoma） 性病淋巴肉芽肿生物型（biovar lymphogramuloma venereum, LGV）
思考题
1、衣原体与细菌和病毒有何异同点？
2、简述致病性衣原体的种类及致病性？
返回
圆 － 3 88%~100% 不敏感
对磺胺的敏感性
一、生物学性状
（一）发育周期与形态染色
包括原体和网状体
原体（Elementary body, EB）：呈球形、
椭圆形或梨形，是发育成熟的衣原体，具有强 感染性。 网状体，亦称始体（Initial body）：是衣原 体发育周期中的繁殖型，不具感染性。
衣原体 Chlamydiae
第一节 概述
定义：
一类严格真核细胞内寄生， 具有独特发育周期，并能通过细 菌滤器的原核细胞型微生物，归 属于细菌学范畴。
共同特性
有细胞壁，G － ，呈圆形或椭圆 形，具有独特的发育周期，类似细 菌的二分裂方式繁殖。 有DNA和RNA两种核酸，含核 糖体；具有严格的细胞内寄生性， 对多种抗生素敏感。
先直接涂片，观察包涵体；
以荧光或酶标记的种特异性单克隆抗
体直接检测标本中肺炎嗜衣原体抗原。
三、微生物学检查法
血清学方法
微量免疫荧光试验（microimmunofluorescence test, MIF）被 称为“金标准”。
凡双份血清抗体滴度增高4倍或以 上，或单份血清IgM抗体滴度≥1:16， 或IgG抗体滴度≥1:512，可确定为急 性感染，IgG≥1:16表示为既往感染。
衣原体名词解释
衣原体名词解释衣原体是一类微小的细胞内寄生菌，属于革兰氏阴性菌，具有双层膜结构。
衣原体不具备自主生殖的功能，只能寄生在宿主细胞内进行繁殖。
衣原体的名字来源于其像衣物一样包裹在宿主细胞内的特征。
它们主要寄生在动物、植物和人类的细胞内，引起多种疾病。
常见的衣原体包括肺炎衣原体、生殖道衣原体和沙眼衣原体等。
肺炎衣原体主要引起肺炎、支气管炎等呼吸系统感染。
它可通过飞沫传播，在人群密集场所如学校、军营等易发生暴发流行。
肺炎衣原体感染通常表现为咳嗽、咳痰、发热等症状。
严重感染可导致肺炎和支气管炎，甚至危及生命。
生殖道衣原体主要通过性接触传播，引起男女性生殖道感染。
它可以导致尿道炎、宫颈炎、盆腔炎等疾病。
感染后，女性可能出现白带增多、尿频、尿痛等症状，男性可能出现尿道发炎、尿痛等症状。
生殖道衣原体感染如果未得到及时治疗，可能对生育和婴儿健康产生不良影响。
沙眼衣原体主要通过接触传播，引起沙眼、结膜炎等眼部感染。
沙眼是一种进一步引发结膜炎的眼部感染，主要症状包括眼红、流泪、疼痛、异物感等。
这种感染通常在人群密集、卫生条件差的地区流行，如发展中国家的一些农村地区。
除了上述常见的衣原体之外，还有一些罕见的类型，如肠道衣原体、尿路衣原体等。
肠道衣原体可能引起腹泻、腹痛等消化系统感染。
尿路衣原体主要通过尿液感染引起尿路感染，可能导致尿频、尿急、尿痛等症状。
衣原体感染的确诊通常通过细胞培养、PCR等实验室检测方法进行。
在治疗方面，常用的药物包括红霉素、大环内酯类药物等，严重感染者可能需要住院治疗。
为预防衣原体感染，需注意个人卫生习惯，避免过度接触病人，勤洗手、勤换洗内衣，尽量避免性行为中的风险因素，使用安全的性行为保护工具等。
此外，加强公共卫生措施，改善环境卫生条件也是预防衣原体感染的重要措施。
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后期（重复）纤维增生、 斑痕萎缩、失明
包涵体结膜炎
病理：上皮细胞内包涵体
经产道接触 新生儿包涵体结膜炎 泳池、性接触 成人包涵体结膜炎
（性-手- 眼）
泌尿生殖道感染 性途径
占NGU第一位（STD）
沙眼衣原体肺炎 呼吸道
性病淋巴肉芽肿 性途径
化脓性淋巴结炎及慢性淋 巴肉芽肿（瘘管）
不感染人类
轻重不一
轻者——上感 典型——发热、咳嗽、胸闷、肺炎 重者（雷击型）——全身中毒症状、昏迷死亡
（3日内）
主要生物学性状
形态及发育周期 形态
球形或椭圆形，Giemas染色呈紫红色，光镜下可见两种形态 原体（紫色）——小而致密，位于胞外，有核质及细胞壁，
为成熟典型衣原体，有感染性，无繁殖力 始体（网状体，蓝色）——大而疏松，位于胞内，无核质及
细胞壁，为衣原体分裂阶段，无感染性，正在繁殖
发育周期
原体吸附侵入→发育增大为始体→始体二分裂增值并成熟为 原体→释放
衣原体
衣原体 （Chlamydia )是一类严 格细胞内产生，又独特 发育周期，能通过细胞 滤器的原核细胞型微生 物。
共同特征
1 形态 G—圆形或椭圆形 2 结构 具有肽聚糖组成的细胞壁 3 发育 独特发育周期，二分裂繁殖，形成
包涵体 4 核酸 有DNA和RNA两种核酸 5 代谢 自身无能量来源，严格细胞内寄生 6 抗生素 敏感
包涵体（深紫色）——在宿主细胞内增值成形成网状体和子 代原体空泡（增值场所）有助于诊断
包涵体
培养特性 鸡胚、小鼠、细胞培养（与病毒相似）
抵抗力 较弱， 抗生素敏感（大环内酯类、四
环素类）
沙眼衣原体
沙眼生物亚 种
性病淋巴肉 芽肿亚种 鼠亚种
所致疾病
传播方式
主要表现
沙眼
接触（眼-眼、 早期（初次）：流泪、粘 眼-手-眼） 性脓性分泌物、结膜充血、
沙眼
肺炎衣原体
形态呈梨状， 只有一个血清型（TWAR） 引起人类急性呼吸道感染（咽炎、鼻窦
炎、支气管炎、肺炎）及结膜炎、心包 炎、心肌炎等 与冠状动脉硬化性心脏病的发生有关 （病灶内有此病原体）
鹦鹉热衣原体
自然宿主为鸟类， 并引起鸟类禽热