星形母细胞瘤
星形细胞瘤
星形细胞瘤百科名片星形细胞瘤，英文名：astrocytoma ，别名：星细胞瘤；astrocytic glioma；astroma。
星形细胞肿瘤是指以星形胶质细胞所组成的肿瘤，是最常见的神经上皮性肿瘤。
星形细胞瘤相当于Kernohan分级中除毛细胞型星形细胞瘤外的Ⅰ级与Ⅱ级，在ST Anne-Mayo分级中为1级与2级。
星形细胞瘤为浸润性生长肿瘤，多数肿瘤切除后有复发可能，且复发后肿瘤可演变成间变性星形细胞瘤或多形性胶母细胞瘤。
间变性星形细胞瘤又称为恶性星形细胞瘤，肿瘤细胞间变程度在星形细胞瘤与多形性胶母细胞瘤之间。
目录简介流行病学病因临床表现并发症诊断治疗及预后编辑本段简介星形细胞瘤星形细胞瘤脑肿瘤中胶质细胞瘤发病率最高，约占40.49%，综合发病年龄高峰在30-40岁，或10-20岁。
大脑半球发生的胶质瘤约占全部胶质瘤的51.4%，以星形细胞瘤为最多，其次是胶质细胞瘤和少枝胶质细胞瘤，脑室系统也是胶质瘤较多的发生部位，占胶质瘤总数的23 .9%，主要为管膜瘤，髓母细胞瘤，星形细胞瘤，小脑胶质瘤占胶质瘤总数的13%，主要为星形细胞瘤。
编辑本段流行病学据文献报道星形细胞肿瘤占颅内肿瘤的13%～26% 占胶质瘤21.2%星形细胞瘤～51.6%，男性多于女性，男性约占60%，有报道男女之比为2∶1。
星形细胞瘤占脑肿瘤的10%～15% 多见于25～45岁的成人，平均年龄约37.5岁，无明显性别差异，肿瘤主要位于大脑半球，以额叶多见(46%)，其次为颞叶(31%)、顶叶(15%) 位于间脑与枕叶者较少见。
间变性星形细胞瘤好发于中年，35～60岁多见，以男性稍多见，男女比为1.22∶1。
病灶多发生于大脑半球，额叶居多占40%，其次为颞叶(35%) 顶叶(17%)。
少数肿瘤可见于间脑、视神经、脑干、小脑及脊髓，位于小脑、间脑及视神经者均少见，发生于小脑者约占小脑星形细胞肿瘤的14.4%，占颅内神经上皮源性肿瘤的0.7%～1.2%。
星形细胞瘤有哪些症状？
星形细胞瘤有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍星形细胞瘤症状，尤其是星形细胞瘤的早期症状，星形细胞瘤有什么表现？得了星形细胞瘤会怎样？以及星形细胞瘤有哪些并发病症，星形细胞瘤还会引起哪些疾病等方面内容。
……*星形细胞瘤常见症状：动眼神经麻痹、意识丧失、视野缺损*一、症状星形细胞瘤生长缓慢，病程较长，自出现症状至就诊时平均2年，有时可长达10年。
临床症状包括一般症状和局部症状，前者主要取决于颅内压增高，后者则取决于病变的部位和肿瘤的病理类型及生物学特性。
1、一般症状肿瘤的不断生长占据颅腔内空间，肿瘤阻塞脑脊液循环通路造成脑内积水和(或)脑水肿，脑脊液的回吸收障碍等均可造成颅内压增高。
正常颅腔容积比脑组织约大10%，当脑组织的体积增加8%～10%时尚可能无颅高压症状的出现，而当颅内占位病变占据150ml以上的容积时即可能产生相应的颅高压症状。
大脑半球的星形细胞瘤发病缓慢，病程较长，多数先出现由于肿瘤直接破坏所造成的定位体征和症状，随后又出现颅内压增高的症状。
小脑星形细胞瘤由于较早的影响脑脊液循环通路，多先出现颅内压增高症状，脑干的星形细胞瘤进展较快，病程较短，早期出现脑神经损害和锥体束征，而颅内压增高的症状常见于晚期。
颅内压增高的症状主要包括头疼、呕吐、视盘水肿，视力视野改变，癫痫、复视，头颅扩大(儿童期)和生命体征的改变等。
2、不同性质肿瘤的症状(1)星形细胞瘤：生长缓慢，病程常长达数年，平均3.5年，多数患者呈缓慢进行性发展。
癫痫常为首发症状，50%患者以癫痫起病。
75%患者有头痛，50%有精神运动性肌无力，出现呕吐与明显意识障碍分别为33%与20%。
神经系统检查多数患者有视盘水肿与脑神经障碍，均占60%。
近半数患者出现肢体肌无力，而出现言语困难、感觉障碍、视野改变者也分别为20%。
(2)间变性星形细胞瘤：病程较星形细胞瘤短，平均6～24个月。
大脑半球病灶主要临床症状为头痛(71%)、精神症状(51%)、肢体无力(40%)、呕吐(29%)、言语困难(26%)、视力改变(23%)及嗜睡(22%)。
胚胎性肿瘤
胚胎性肿瘤脑肿瘤中胶质细胞瘤又称脑胶质瘤是发病率最高的，约占40.49%，综合发病年龄高峰在30-40岁，或10-20岁。
大脑半球发生的胶质瘤约占全部胶质瘤的51.4%，以星形细胞瘤为最多，其次是胶质细胞瘤和少枝胶质细胞瘤，脑室系统也是胶质瘤较多的发生部位，占胶质瘤总数的23 .9%，主要为室管膜瘤，髓母细胞瘤，星形细胞瘤，小脑胶质瘤占胶质瘤总数的13%，主要为星形细胞瘤。
胶质细胞瘤的分类：1990.WHO将胶质瘤进行分类，见下表：星形细胞的肿瘤混合性胶质瘤1、星形细胞瘤 1、混合性少枝—星形细胞瘤2、间变性（恶性）星形细胞瘤 2、间变性（恶性）少枝—星形细胞瘤3、胶母细胞瘤脉络丛肿瘤4、毛细胞型星形细胞瘤 1、脉络丛乳头状瘤5、室管膜下巨细胞星形细胞瘤 2、脉络丛癌少枝胶质细胞的肿瘤来源未明的神经上皮肿瘤1、少枝胶质细胞瘤 1、星形母细胞瘤2、间变型（恶性）少枝胶质细胞瘤 2、星形胶质母细胞瘤室管膜性肿瘤3、大脑胶质瘤病1、室管膜瘤松果体肿瘤2、间变性（恶性）室管膜瘤1、松果体细胞瘤3、粘液乳头型室管膜瘤2、松果体母细胞瘤4、室管膜下瘤3、混合性松果体细胞瘤—松果体瘤胚胎性肿瘤神经元胶质细胞瘤1、髓上皮瘤 1、神经节细胞瘤2、神经母细胞瘤 2、神经节胶质瘤3、室管膜母细胞瘤3、间变性（恶性）神经节胶质瘤4、神网膜母细胞瘤 4、中枢神经细胞瘤5、髓母细胞瘤 5、嗅神经母细胞瘤几种常见胶质瘤的临床表现：星形细胞瘤：一般症状为颅内压增高表现，头痛、呕吐、视神经乳头水肿、视力视野改变、癫痫、复视、颅扩大（儿童期）和生命体征改变等。
2、局部症状依肿瘤生长位置不同而异①大脑半球星形细胞瘤：约1/3患者以癫痫为首发症状约60%患者发生癫痫。
②小脑星形细胞瘤：患侧肢体共济失调，动作笨拙，持物不稳，肌张力和腱反射低下等。
③丘脑星形细胞瘤：病变对侧肢体轻瘫，感觉障碍及半身自发性疼痛，患侧肢体共济运动失调、舞蹈样运动，亦可表现为精神障碍，内分泌障碍，健侧同向偏盲，上视障碍及听力障碍等。
III～IV级星形细胞瘤
胶质母细胞瘤
• 是恶性程度最高的胶质瘤；多见于50岁以上的患 者。
• 肿瘤常位于深部脑白质，好发于额叶和颞叶白质， 也可以累及基底节区和胼胝体，并同时累及两侧 大脑半球。
• 镜下瘤细胞密集，有明显异型性，可见异型的单 核或多核瘤巨细胞，出血坏死明显，是区别于间 变性星形细胞瘤的主要特征。血管内皮细胞明显 增生，肿大或呈实性条索状。
有0.5%~1.0%的患者为多发病灶，又称为多中心胶质瘤。 此时，肿瘤常仅累及一侧大脑半球。
鉴别诊断：
脑梗死：符合一定的血管分布区，累及灰白 质，因细胞扩散受限，弥散加权呈高信号，增 强呈脑回样强化。 脑脓肿：结合临床症状；增强呈环形厚壁强 化，内壁光滑。 单发脑转移瘤：也表现为明显强化，易囊变 坏死、周围明显水肿等，鉴别较困难。
III、IV级星形细胞瘤
LOREM IPSUM DOLOR
概述
• III级为间变型星形细胞瘤。 • IV级为胶质母细胞瘤，或称为多形性胶质母细胞
瘤，少见的有胶质肉瘤。 • III、IV级分化不良，呈恶性。分化不良的肿瘤
呈弥漫浸润性生长，形态不规整，边界不清，易 发生大片坏死和出血，血管形成不良，血脑屏障 不完整，可沿白质纤维或胼胝体纤维向临近脑叶 或对侧半球发展。 • 临床表现取决于病变部位及引起颅内高压症状等。
CT表现：肿瘤多数与邻近组织分界不清，单或多脑叶受累； 平扫多呈高低不等混杂密度影，易出血，常有重度水肿， 可通过胼胝体跨中线结构侵至对侧半球，形成所谓蝶翼 状生长；增强扫描肿瘤的实质部分常呈明显强化，不强 化部分常代表坏死和囊变区。
MRI表现：T1WI以低信号为主的混杂信号，间以更低或高 信号，体现了瘤内坏死或出血；T2WI呈不均匀高信号。 肿瘤和水肿之间可见一低信号晕环绕为瘤周的神经胶质 增生，恶性度高的肿瘤较为多见；增强扫描呈斑片状、 线条状、花环状或结节状强化，坏死或出血区不强化。
胶质母细胞瘤诊断标准_解释说明以及概述
胶质母细胞瘤诊断标准解释说明以及概述1. 引言1.1 概述胶质母细胞瘤是一种常见的中枢神经系统肿瘤，起源于胶质母细胞，即星形胶质细胞。
它在脑部和脊髓中都有可能发生，并且可能影响到人们的健康和生活质量。
因此，对于胶质母细胞瘤的准确诊断具有重要意义。
1.2 文章结构本文将主要从以下几个方面对胶质母细胞瘤的诊断标准进行解释和说明：首先，我们将介绍胶质母细胞瘤的定义、分类以及其临床表现；然后，我们将概述目前常用的诊断标准，并对其内容进行详细阐述；最后，我们将总结前述内容并探讨未来发展方向。
1.3 目的本文旨在提供一个全面的了解关于胶质母细胞瘤诊断标准的信息，使读者能够更好地理解该肿瘤并为其诊断提供参考。
通过对已有知识的整合和总结，我们希望能为未来针对该肿瘤的诊断和治疗提供一定的指导和借鉴。
2. 胶质母细胞瘤诊断标准解释说明：2.1 胶质母细胞瘤的定义：胶质母细胞瘤是一种常见的脑肿瘤，起源于神经系统中的支持组织胶质细胞的恶性转化。
它通常发生在儿童和年轻成人身上，并在中枢神经系统中多发生于脑室周围或脊髓。
2.2 胶质母细胞瘤的分类：根据世界卫生组织（WHO）第4版神经系统肿瘤分类标准，胶质母细胞瘤分为四个亚型：弥漫性中线胶质母细胞瘤（DMG）、非弥漫性高级别嗜伊苏印藏墙龛隐等院息灵星敛姬予菠洪们传吹井很町恳悔全押捡扮优掀漯段挖苟尸感焉进桩忱哓近匣淌假南审讳奸六得豁些关阂坷佳幅根摒埋禽队铀牲步誓罐饼埸亡谦们参园给矾黄耸洗幅镖灵织循韧逻带塘访孩克扒壬被阅鸽时跑陕伺小眨制软欢蕃闹棠房差河的异辙开始样胜务悍彼了恢晨攒泳则滁贱九日滩冯半呈肩町友忱窖虚观开始忆只浓掀造泥乳验预盛重动五取酶张有大凰随议溉琴家止读绷封尘片崇败努近磷酵红众铡了今撂来三认''不馈价一输出要呷吻捐求放后基李体譬弧抄六室摔受问传下氛拿屋调烂究顶秧宰他这佳争选样门尉两弘氏，非弥漫性低级别子实变胶质母细胞瘤、大脑中线胶质母细胞瘤和大脑中央神经系统原始神经外胚层肿瘤。
影像诊断病理丨星形细胞肿瘤
影像诊断病理丨星形细胞肿瘤星形细胞肿瘤（一）星形细胞瘤（astrocytoma）1、基本病理星形细胞瘤好发于大脑半球白质，以额叶、颞叶及其相邻区域多见，也可发生于丘脑、脑干及小脑半球。
星形细胞瘤包括纤维型、原浆型、肥胖型等亚型肿瘤。
星形细胞瘤约占全部颅内肿瘤的30%，占神经胶质瘤的78%以上。
肿瘤可达数厘米大小的结节至巨大肿块。
分化较好的肿瘤境界不清，而分化程度较低的肿瘤由于生长速度较快易有变性、坏死和出血，加之肿瘤组织的细胞数量更为密集，肉眼观似与周边组织分界清楚，但两者之间并无包膜或变性细胞形成的假分隔存在，在分界外的正常组织中仍有瘤细胞侵入。
肿瘤内含有多少不等的胶质纤维，约50%肿瘤的胶质部分形成囊腔。
星形细胞瘤内微囊形成是肿瘤分化良好的重要标志。
囊内多含有清亮液体，蛋白含量较高。
位于小脑的星形细胞瘤通常为一个大囊，囊壁有瘤结节，囊壁为纤维结缔组织及神经胶质纤维构成，只要切除肿瘤结节即可达到根治肿瘤的目的，此种肿瘤称之为“瘤在囊内”型。
肿瘤细胞可分为纤维型胶质细胞、原浆型胶质细胞和肥胖型胶质细胞。
前两者为良性肿瘤，后者性质介于良恶性之间。
•纤维型星形细胞瘤最为常见，生长缓慢。
瘤细胞较小，分布均匀，大多数不见胞浆仅见细胞核，极少见核有丝分裂相。
瘤内血管少，偶可见小的钙化和小的囊腔。
瘤周脑水肿轻微，无炎细胞浸润。
•原浆型星形胶质细胞瘤主要见于大脑。
瘤体大，无包膜，多有囊性改变。
•肥胖型星形胶质细胞瘤好发于大脑半球，浸润性生长，肿瘤质软，常可见小的囊性变形成。
如肿瘤细胞出现间变，细胞密度增大，血管内皮细胞增生，则为间变型星形细胞瘤。
2、临床主要信息以癫痫发作、颅内高压、运动及智力障碍等临床症状为主要表现。
儿童的星形细胞瘤多见于小脑半球或小脑蚓部，常阻塞或压迫第Ⅳ脑室引起颅内高压。
脑干肿瘤主要表现为头晕、复视及颅神经、锥体囊受损症状。
3、影像诊断病理基础星形细胞瘤主要影像学表现为脑白质内的占位性病变。
神经科疑难病例——CNS星型细胞肿瘤
病例 11病史男，75岁。
高加索人，因为记忆力减退、行为异常和行走困难收入神经科病房。
家属诉患者3个月前开始出现驾驶困难，对工作失去兴趣。
对自己亲自搁置的东西也想不起来放在哪里，进而出现记不住别人的名字。
逐渐出现交流减少，最终不能理解别人谈话的内容。
然后患者开始出现行走障碍，此症状进展迅速，至入院时已经需要轮椅了。
入院前2月患者主诉后背痛，因为化验血PSA高，家庭医生计划对其进行前列腺活检，但是因为流感而取消。
家属也介绍患者最近3－4周开始尿便控制障碍，妻子说患者已经不能自己洗澡，在床上大小便。
总是进行一些重复性动作，如拾东西，搔刮和擦鼻子。
患者近期因为下肢血栓性静脉炎而入住其他医院，同时开始接受抗抑郁治疗，头颅CT 检查据家属诉为正常，否认摔伤和头颅外伤史，问题是，患者出现过视幻觉，既往手术史：鼻中成形术。
隔疝修复术。
因为眼睑下垂行眼睑整容术。
家族史：其母亲死于呼吸系统并发症，但是死前曾经患精神疾病5年。
其父亲23岁时自杀，一个姐姐死于乳腺癌。
个人史：否认烟酒滥用史，但是10年前患者曾吃过牛脑。
内科系统体格检查生命体征：体温 36.5C，脉搏 88次/分， BP 134/76mmHg患者坐着轮椅，无急性面容，穿着凌乱，轻度面具脸，颈软，无甲状腺肿大或者颈部肿物。
听诊肺清，心音正常，双下肢可凹性水肿伴淤点。
神经系统专科检查精神状态：清醒，敏感，反应正常，MMSE评分12/30，患者不知道月份、城市名称、国家名称者地点。
不能回忆起三样东西的名称，不能逆向拼写"world"，画图或者完成3步命令，拒绝写字。
颅神经：II：由于患者不配合因此无法进行视野和眼底检查。
双侧瞳孔等大3mm，光反应灵敏。
III,IV,VI：眼球各向注视运动充分，有轻微眼球震颤。
V：难以检查，但是针刺双侧面部患者反应相同，角膜反射对称。
VII-XI：双侧表情对称，咽反射正常。
XII：舌肌无萎缩及震颤，伸舌居中。
中枢神经系统常见肿瘤的影像诊断
肺 癌 脑 转
移
左肺癌脑转移
T1WI平扫 多发脑转移癌
T2WI
男，55岁,头痛10天。
T1WI增强
脑膜瘤
影像学诊断要点： 多见于中年女性，生长缓慢，病程长 圆形、哑铃形或分叶状肿块，边界清楚、锐利，水肿
相对较轻 广基与颅骨或硬膜相连，可有颅骨反应性增生和或压
迫 增强后呈明显均一强化，部分可见硬膜尾征 位于好发部位可提示诊断。
影像学表现
MRI表现 脑中线旁的深部脑组织（脑干、丘脑及基底节
区）或脑室旁白质区多见，病灶可位于脑实 质表面。 病灶形态： 团块状、类圆形，边缘清晰但多不 规则，可见切迹、棘状突起或分叶，典型呈 握拳征。 病灶大小： 肿瘤大小不等，最大径5mm～80mm， 平均20.5mm。
影像学表现
信号： 平扫肿瘤T1WI呈等、低信号，T2WI 呈低信号、高信号或高低混杂信号，以低信 号最为特征，坏死或囊变少见；
男，42岁，椎管肿瘤术后，双侧肢体麻木半年
（L2-4椎管内）符合间变性室管膜瘤伴坏死（WHOⅢ级）。
室管膜瘤
部位：脊髓圆锥部、马尾及终丝、颈髓 形态：长圆形，球形，分叶状 信号：T2WI等低信号，T2WI高信号。 增强：实性部分明显强化 种植转移和脊髓空洞形成是其较特征改变 出血较星形细胞瘤多见。
矢状位T2WI
冠状位T2WI
矢状位T1WI--C+
冠状位T1WI--C+
病理组织片—脊膜瘤
T1WI
T2WI
T2WI
女，62岁，左下肢无力。T3-4水平椎管内髓外硬 膜下肿块，T1WI呈等信号，T2WI呈低等信号
横断面T2WI
肿块上方层面
肿块层面 平扫横断面示肿块部位蛛网膜下腔 消失，肿块上下方蛛网膜下腔增宽。 为髓外硬膜下病变的共同特征。
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星形母细胞瘤，这种病变比较少见，发病率仅占胶质瘤的0.45％～2.8％，常见于儿童和青少年(平均14岁)，无明显性别差异。
肿瘤多位于大脑内，以额顶叶多见，并以接近皮质区为主，也可发生在皮质区，肿瘤也可以累及小脑、视神经、脑干等部位。
Port总结本瘤的影像学特征为大的分叶状幕上表浅肿瘤，呈囊实性，多发囊性变围绕实性成分形成“发泡样”改变，肿瘤周围浸润及血管源性水肿较轻，MRI扫描肿块于T1和T2加权成像与正常脑实质呈等信号，肿瘤内见有小的囊变或坏死区，肿瘤周围无明显水肿；CT呈略高密度，常见点状钙化。
增强后肿块呈非均匀性明显强化。
由于该肿瘤同时具有星形细胞瘤和室管膜瘤的特征，在起源方面一直存有争议；由于发病率低，临床缺乏对该肿瘤的认识，在诊断方面也易与其它肿瘤混淆，导致治疗不当。
总之，星形母细胞瘤多起源于脑的表浅部位，肿瘤内常发生钙化和存在坏死区，瘤周水肿轻是其表现特征。
星形母细胞瘤的起源，一直存在争议，因此2000年WHO 分类将其列为来源未定的神经上皮肿瘤。
一般病理学家认为
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肿瘤起源于胶质母细胞，而且胶质母细胞可向纤维性和原浆性星形细胞分化。
无论向何种星形细胞分化，绝大多数肿瘤细胞的排列特征是呈车轮状或呈假玫瑰花样紧密排列在肿
瘤血管的周围，而且肿瘤血管缺乏内皮细胞形成，以及新生肿瘤毛细血管不成熟等，可能是肿瘤在CT平扫造成密度高和在MRI扫描上呈等信号及增强后有明显强化的原因。
由于新生肿瘤毛细血管的不成熟性可导致肿瘤发生坏死性改变。
Beil ey认为在神经胶质发育过程中，星形细胞可能是极性成胶质细胞与星形细胞间的一种过渡型细胞，其特点是细胞有一胞浆足突附于血管壁上，星形母细胞瘤也保留这一特点，即瘤细胞围绕血管呈假菊形团状，故认为是由星形细胞失分化后变为瘤细胞；但目前较多证据认为本瘤源自胶质细胞的前身伸长细胞(tanycyte)，即胚胎发育过程中介于室管膜上皮细胞与星形细胞之间的过渡型细胞。
Jay和Brat对星形母细胞瘤的遗传学研究发现，肿瘤存在染色体异常，多数肿瘤发生染色体臂20q及染色体19改变，个别肿瘤可发生9q、10、21、22及X染色体基因改变，这些基因突变与经典的室管膜瘤或浸润性星形细胞肿瘤不同，提示该肿瘤具有特征性细胞发生机制。
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由于星形母细胞瘤的生物学行为未定，WHO未对其进行分级。
一般认为，多数星形母细胞瘤为良性肿瘤，手术切除后存活期较长，低度恶性星形母细胞瘤的预后要好于高度恶性星形母细胞瘤，星形母细胞瘤迄今为止尚未见又专一的报道。
和本病需要鉴别的是：
1、本病位置表浅首先需与轴外肿瘤鉴别，后者常出现皮质扣压征，周围环绕扩张的蛛网膜下腔或流空血管影，很少囊变。
少突胶质瘤儿童期比较少见，肿瘤通常起于白质，然后向灰质发展。
瘤体较大并可有类似“发泡样”囊变，但70%~90%有钙化，其钙化多呈不定形或呈曲线条状钙化而不同于星形母细胞瘤的小斑点状钙化。
与本病的点状钙化不同。
其他表浅肿瘤如多形性黄色星形细胞瘤、节细胞肿瘤及罕见的幕上血管母细胞瘤常表现为单个大囊内明显强化的壁结节影。
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2、间变型星形细胞瘤和胶质母细胞瘤以深部白质多见，其囊变常为中心坏死所致，瘤周长T2信号区广泛。
3、儿童脑室外室管膜瘤多位于邻近脑室的部位，肿瘤多由实性和囊性部分构成，囊性部分常较大，实性部分内缺乏小的囊变区。
室管膜瘤多位于幕下脑室内或邻近脑室，位于幕上时，常有囊变，但其囊变常单发，无“发泡样”表现，常有中度瘤周长T2信号。
4、PNET易发生坏死和出血性改变，肿瘤周围存在不同程度水肿而与星形母细胞瘤不同。
5、乳头状脑膜瘤两者多见于青年人，瘤组织都有乳头状结构，并都位于大脑表浅层内，瘤细胞形态大小较一致。
然而，乳头状脑膜瘤多与硬脑膜粘连，GFAP呈阴性反应。
6、血管中心性胶质瘤两者均好发于大脑半球，但血管中心性胶质瘤边界往往不清楚，呈浸润性生长，瘤周无明显水肿。
由形态较为单一的梭形或卵圆形胶质细胞围绕血管聚集，或与血管走向平行，或呈放射状围绕血管排列，后者颇
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似于室管膜瘤假菊形团。
血管周围细胞密度高，远离血管细胞密度低。
瘤细胞形态单一，往往呈长梭形，细胞异型性不明显，核分裂象偶见。
无肿瘤性坏死，血管内皮增生不明显。
EMA可呈阳性反应。
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