髓母细胞瘤的影像学表现及鉴别诊断
四脑室髓母细胞瘤影像及鉴别诊断精品文档
Choroid plexus papilloma
? CT scanning and MRI are the investigative procedures of choice in the evaluation of choroid plexus papillomas. Because of the relatively noninvasive nature, ease, widespread availability, high reproducibility, and great contrast resolution of CT scanning and MRI, these examinations have supplanted all other methods of neuroimaging.
? 增强后多数肿瘤呈均匀中度以上强化，少数可因肿瘤发生 坏死、囊变呈不均匀增强。
? 无明显的宽基底和脑膜尾征是其影像学特点。
脑膜 瘤
Medulloblastoma
? Medulloblastoma is the most common malignant nervous system tumor in childhood with a mean age between 3 and 7 years . Medulloblastomas arise in the cerebellar vermis and spread rapidly through the cerebrospinal pathways, where they form tumors of variable size along the ventricles .
影像表现
? CT为稍高、等密度，T1WI为稍低信号，T2WI为等或稍高 信号，边界较清楚，外缘光滑、略毛糙，四脑室受压，向 前上移位，增强扫描病变实质中等程度较均匀强化；
中枢神经系统肿瘤的WHO分类及影像学诊断(三)
Age and sex distribution of medulloblastoma, based on 651 cases.
• 临床及神经影像
– 患者常出现共济失调、步态紊乱。由于脑脊液循 环受阻，出现高颅压症状，包括嗜睡、头痛和晨 起呕吐 – 在CT 和MRI 上，髓母细胞瘤为高密度信号影，增 强后均匀强化。约l／3 患者发生脑脊液播散，影 像学上表现为软脑膜或脑室壁上出现点状高密度 ／信号影
• 特点
– 相当于WHOⅣ级。是颅内罕见肿瘤，占松果体肿瘤的 45％
Age and sex distribution of pineoblastoma based on 93 cases.
• 神经影像
• 肿瘤在CT 上呈大的分叶状，边界不清，密度均匀， 增强后可强化，少见钙化。MRI TlW上呈低信号或 等信号，可有不均匀增强
• 定义
– 发生于大脑或幕上的胚胎性肿瘤，由未分化的或分化 差的神经上皮细胞构成。这些细胞具有向神经元、星 形细胞、室管膜细胞、肌肉或黑色素细胞方向分化的 能力
• 特点
– 相当于WHO ห้องสมุดไป่ตู้级。位于幕上大脑和鞍上。松果体区的 PNET 为松果体母细胞瘤。发病年龄4 周～20 岁，平均 年龄5.5 岁，男女之比为2：1
On T1-weighted MRI, pineoblastoma shows homogeneous contrast enhancement.
A Large, haemorrhagic pineoblastoma.B Highly cellular pineoblastoma showing undifferentiated small cell histology.
Medulloblastoma of the cerebellar vermis compressing the brain stem.
髓母细胞瘤的影像学表现及鉴别诊断
髓母细胞瘤的影像学表现及鉴别诊断髓母细胞瘤的影像学表现及鉴别诊断一、引言髓母细胞瘤是一种常见的儿童恶性肿瘤，起源于神经嵴胚层的髓母细胞。
其特点是具有广泛的组织学异质性和多样化的影像学表现。
正确地识别和鉴别诊断髓母细胞瘤对于选择合适的治疗方案和预后评估具有重要意义。
二、影像学表现⒈超声影像学髓母细胞瘤在超声影像上呈现为不规则的、有界清晰的肿块，常常伴有混合性的回声。
肿块内可见囊性区域和囊实性混合区域，以及内部钙化灶的存在。
当肿块较大时，可出现局部压迫及侵犯周围结构的表现。
⒉CT影像学（1）肿瘤密度：髓母细胞瘤通常为稍高于周围组织的软组织密度，但因肿瘤内含有多种细胞成分，如囊性区域、出血区、坏死区和钙化区，因此在CT上呈现出复杂的密度特征。
（2）肿瘤形态：髓母细胞瘤可呈现为球形、椭圆形或分叶状，边界清晰或模糊不清，与周围组织界限不清者应高度警惕恶性髓母细胞瘤。
（3）强化特征：髓母细胞瘤在增强CT中可呈现出各种不同的强化方式，如均匀强化、囊实性区域强化、环状强化等。
结合肿瘤的形态特征和强化方式，可以提高鉴别诊断的准确性。
⒊MRI影像学（1）T1WI序列：髓母细胞瘤常呈等或稍高信号，但在囊性区域和出血区可呈低信号，而在钙化区呈高信号。
（2）T2WI序列：髓母细胞瘤的T2WI呈高信号，可显示出肿瘤的囊性区域、出血区及坏死区。
（3）增强扫描：髓母细胞瘤的增强扫描可表现为均匀或不均匀的强化，部分病例可见到囊性区域的强化。
三、鉴别诊断⒈肾母细胞瘤：与髓母细胞瘤相比，肾母细胞瘤在影像学上较为典型，常呈现为边缘清晰、均质性的肿块，CT增强扫描可出现特征性的大血管征象。
⒉神经母细胞瘤：神经母细胞瘤一般较为均匀，囊性变、出血和坏死区较少，肿块较大时可见到播散性转移。
⒊神经支持细胞瘤：神经支持细胞瘤较少见，通常位于脑干、小脑或脊髓。
神经支持细胞瘤的强化常呈斑点状、环状或囊状，在T2WI上呈高信号，与髓母细胞瘤有所不同。
四、附件⒈髓母细胞瘤CT影像⒉髓母细胞瘤MRI影像⒊髓母细胞瘤超声影像五、法律名词及注释⒈髓母细胞瘤：一种起源于神经嵴胚层的恶性肿瘤。
小儿髓母细胞瘤的CT、MR诊断分析
Ｎｎ ｘ ｄＪＯ ｔ２ ０ ， ｏ ０， ｏ １ ｉｇｉ Ｍｅ ，ｃ． ０ ８ Ｖ ｌ Ｎ ． ０ ａ ３
・
９ ３・ ２
３ 讨论
大 量 临床 研究 显 示 ， 开 复位 内固定 手 术 的优 良率在 切
７ ％ 以 上 。 李 林 等 报 道 Ｓ ｎ ｅｓ 、Ｖ 跟 骨 骨 折 内 固 定 治 ５ ａｄ ｒⅢ Ｉ 型
Ａ Ｊ， ，Ｌ 髓母细胞 瘤 的 Ｃ 、 Ｔ ＭＲ影 像 学表 现。结 果
［ ］ Ｓｎ ｅ Ｆ ｒ ， ｉａ ｕ ｌ Ｔ ｅ ａ Ｏ ｅ ｔ ｅ ｒ ｔ ｅｔｎ１０ １ ａ ｄｒ Ｒ，ｏ ｉ Ｐ ＤＰｓ ａ ， ． ｐｒ ｉ ｅ ｍ ｎ ｉ ２ ｓ ｔ ｎ ｑ ｅ ｔ１ ａｖ ｔ ａ
ｄ ｓｌｃ ｄ ｉｔ ａｔｃ ｌｒｃ ｌａ ｅｌｆａ ｔｒｓ Ｒｅｕｔ ｓｎ ｐ ｎ ｓ ｉｐ ａｅ ｎｒ ｒｉｕ ａ ａｃ ｎ ａ ｒｃｕｅ ． ｓ ｌｓｕ ｉｇａ ｍｇ ｏ ・ ａ
骨科杂志 ，０ ５， ８ ９— ０ ． ２０ ７：９ ９ ０
力， 减少 了切 口愈 合困难甚至切 口感染 的机会 。组织 相容性 好， 应力遮挡小 。本组 病例 均获 ６—３ ９个月 随访 ， 均 ２ ． 平 ０５
个 月 ，８足均无 内固定 松动 ， ２ 达骨性 愈合 ， 明 内固定 物 的选 说 择 对疗 效有着直接的影响作用 。
植， 以重建跟骨塌 陷 的关 节 面 ， 并起 支 撑稳 定 的作 用 。本 组 对这些骨缺 损进行植骨处理 。 黄洪斌 对 １８例跟 骨骨折手术 病例 统计 分析 ， ０ 皮缘 坏 死发生率为 １． ％ ， ８５ 本组有 ２例发 生皮缘 坏死 。根 据我们 的
脊髓髓内转移性肿瘤的MRI诊断及鉴别诊断
脊髓髓内转移性肿瘤的MRI诊断及鉴别诊断MR imaging diagnosis and differential diagnosis ofintramedullary spinal cord metastasisZH A N G Ji ng 1,W A N G Pei -j un 1*,Y UA N X iao -dong 2,T A N G J un -j un 1,W U Gang 1,WA N G Guo -l iang 1(1.Dep ar tment of I maging,T ongj i H os p ital of T ongj i Univ er sity ,S hanghai 200065,China;2.D ep ar tment of R adiolog y ,Chang hai H osp ital ,Shanghai 200433,China)[Abstract] Objective T o analy ze the M RI appearance o f intr amedullary spinal cor d metastasis (ISCM )and the differ ence betw een ISCM and o ther common tumor s o f inner spinal co rd for impr ov ing the know ledge o f the disease.Methods Eleven cases of ISCM wer e analyzed retr ospectively.M R ex aminations including pr e -co ntr ast and G d -DT PA enhancement wer e per -fo rmed in all the cases.Results M RI appear ance of 4cases clinically and 7cases patholog ically pro ved w ere analyzed (av er -ag e age o f onset w as 46.4?2.8y ear s).M ultiple lesions occur red in 6cases distributing in cer vical co rd,thor acic co rd,co -nus o r cauda equina.M ono -lesion occurr ed in 5cases:3o ccurr ed in conus,1occur red in cervica l co rd,1occurred in the bo undary o f cervical cor d and bulbus medullae.ISCM mainly display ed hypointensity or iso intensity on T 1WI and hetero ge -neousc hy per intensit y on T 2WI.O n co nt rast study ,all tumo rs sho wed mar ked enhancement,appearing patching ,ring -shaped,mottling and no dosity enhancement.A ffiliated sig ns included spinal co rd thickening,peripheral edema,spinal co rd cav ity et al.Conclusion M RI can w ell demo nstr ate the inner str ucture and sig nal cha racter of ISCM ,identif y the ex tension and dev elo pment of lesion,thus can contribute the diag no sis and differentia l diagnosis;how ever ISCM have no character istic manifestat ions on M RI,clinical data should be analyzed comprehensively to draw the final diag no sis.[Key words] Spinal cor d neoplasms;M etastasis;M agnetic r eso nance imag ing ;Differential diagnosis 脊髓髓内转移性肿瘤的MRI 诊断及鉴别诊断张静1,王培军1*,袁⼩东2,唐俊军1,武刚1,王国良1(1.上海同济⼤学附属同济医院放射科,上海 200065; 2.上海长海医院放射科,上海 200433)[摘要] ⽬的分析脊髓髓内转移性肿瘤(ISCM )M RI 表现及其同髓内常见肿瘤的鉴别要点,提⾼对脊髓内肿瘤的认识和诊断⽔平。
成人髓母细胞瘤的影像学诊断及鉴别诊断
５ 刘 俊 杰 ， 俊 主 编 ．现 代 麻 ， 赵 人
ｌ ９ ３ ４． ９ ７． ７
（ 稿 日期 ：０ ０—０ 收 ２１ ５—１ ） ７
ａ ｔ ｇ Ｂ ｒｃ ｐｏ ｌｃ ｅ ｓ ｌ１ ｎ ｌｎ Ｐ ａｍａｏ ｅ ， ９ ５， ３： ｃｉ —ｅ ｅ ｔｒｂｏ ｋ ｒｅｍｏｏ．ＩｔＪ Ｃ ｉ ｈ ｒ ｃ ｌＴｈ ｒ １ ９ ３ ｎ
１ 资 料 与 方 法
２ １ 临床 表 现 ．
不 典 型 髓 母 细 胞 瘤 者 ３例 ： 有 头 痛 １例 ， 只 仅
有 走 路 缓 慢 ， 上 下 肢 无 力 １例 ， 痛 伴 走 路 不 稳 ｌ例 。 不 典 左 头
型髓母细胞瘤者 ２例 ， 均表现有头痛 ， 伴恶 心 、 呕吐。可 见不典
期 Ｃ 。 积 或 低 氧 对 患 者 心 ｍ 管 系统 的影 响 。 Ｏ 蓄
参 考 文 献
１ 王 军 ， 毅 平 ， 浩 中 ， ． 血 压 患 者 不 同 血 管 紧 张 素 转 换 酶 基 因 胡 丁 等 高 型 与 全 麻 嗣 拔 管 期 心 血 管 反应 ． 床 麻 醉 学 杂 志 ，０ ８ ２ １６ １８ 临 ２ ０ ，４：２ —２ ．
２ Ｓ ｚ ｋ Ｎｏ ａ ａ Ａ， ｅ Ｓ Ｅ ｆｃ ｆ ｓ ｌｌｏ ａ ｄ ｏ ａ ｃ ｌ ｒｒ ｓ ｏ ｓ ｓ ｕｕ ｉ Ｓ， ｎ ｋ Ａｂ ． ｆｅ ｔ ｍｏ ｏ ｎ ｃ ｒ ｉ ｖ ｓ ｕ ａ ｅ ｐ ｎ ｅ ｏ ｅ ｉ ｄ ｃ ｄ ｂ ｃ ｐ ｌ ｍｉ ｅ ｂ ｔｌ ｒ ｍｉ ｅ Ｍａ ｕ ， ０ ５， ４： ２ ７ １ ８１ ｎ ｕ ｅ ｙ ｓ ｏ ｏ ａ ｎ ｕ ｙｂ ｏ ｄ ． ｓ ｉ２ ０ ５ １ ７ — ２ ． ３ Ａｒ ｉ ｒ Ｇ ， ｈ ｔｉａ Ｕ． ｐ ｎｕ ） ｌｎｃ ｌ ｐ ｌ ａｉ ｎ ｆ ｓ ｐ ｒ ｓ ｏ ｔ ｂｅ Ｓ ｅｔ ｒ ｇ Ａｐ ｕ １．Ｃ ｉ ｉ ａ ａ ｐ ｉ ｔ ｏ ｕ ｅ ｈ ｒ ｃ ｏ
骨髓瘤的临床与影像学诊断
骨髓瘤的临床与影像学诊断多发性骨髓瘤（multiple myetoma，MM或骨髓瘤）为一复杂而特殊的恶性肿瘤。
据统计，其发病率（0.2～0.4/10万人口）较其它全部恶性肿瘤的总和还多，其死亡率也较其它恶性肿瘤高3～10倍，而临床诊出率则仅为其发病率的0.5%左右，误诊率高达54%～100%。
因此，研究骨髓瘤的病因、病理、临床表现及影像学特征，对提高此病的正确诊断率，减少误（漏）诊率均具有重要意义。
1骨髓瘤的病因、病理及分类骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤，属浆细胞病的一种。
它通常分为孤立性骨髓瘤、多发性骨髓瘤、髓外骨髓瘤和浆细胞白血病四种类型。
目前多数学者按病灶数目将其分为单发性骨髓瘤和多发性骨髓瘤两种；也可按瘤细胞的病理分化程度分为高分化型（小细胞型）和低分化型（大细胞型）；根据蛋白电泳特点（按M蛋白性质不同）分为IgG(50～60%)、IgA7%～42%）、IgD、IgE等型。
骨髓瘤的病因目前尚不明确，一般认为C-myc基因重组、淋巴因子中的白介素（IL-b）等因素与其发病有关。
病理上，病变始于红骨髓，呈局限性或弥漫性大量浆细胞浸润，瘤细胞聚集成堆，可占骨髓内细胞的5%～90%，引起某处或多处的骨质疏松或骨质破坏，其中以脊柱、肋骨、颅骨最多见，并且尸检证实约70%的骨髓瘤有髓外浸润，以肝、脾、肾和淋巴结最多见，瘤细胞聚集于脏器与组织间形成实质性肿块。
骨髓瘤引起骨质疏松或骨质破坏的机理是：瘤组织在骨髓腔内形成灰红色结节，随着瘤细胞群体的不断增殖，瘤细胞激活破骨细胞，使其数量增多，活性增加，促进骨质溶解吸收；瘤组织广泛增生可引起骨质疏松。
由于骨质溶解吸收加快，肾小球滤过率减低，使得血钙增高，骨质脱钙，从而加重了骨质疏松的程度。
2临床表现及实验室检查骨髓瘤好发于50～60岁的男性，以颅骨、脊柱、肋骨、骨盆等部位最易受累。
骨痛常为早期和主要症状，并随病情发展而加重。
以腰骶部和胸背部疼痛最为常见，可出现病理性骨折和软组织肿块。
髓母细胞瘤MRI诊断论文
髓母细胞瘤的MRI诊断【摘要】目的分析髓母细胞瘤的mri影像学特点。
方法搜集经手术病理证实的髓母细胞瘤12例，行mri检查，其中男9例，女3例，年龄3岁～17岁，10岁以下患者7例（58％）。
结果髓母细胞瘤好发于男性儿童，常见于小脑蚓部。
mri扫描t1加权像呈等或稍低信号，t2加权像呈等或略高于脑灰质信号，注药后呈中等至明显强化。
结论磁共振影像学检查可以有效的诊断髓母细胞瘤。
【关键词】髓母细胞瘤 mri 征像中图分类号：r730.4文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）2-367-02mri diagnosis of medulloblastomachenyu wangliping(department of radiology, yingkou city tcm hospital, yingkou 115000, china)【abstract】objective to analyse the mri features of medulloblastoma. methods 12 cases with medulloblastoma proved by surgery and pathology undervent mri scaning.there were 9 male and 3 female in which 7(58%) cases were below 10 years old.the others 5(42%)cases were 11～20 years old. results medulloblastoma was common in children predominantly in male ,frequently involving the inferior vermis.on mri scan,they appeared isoand slightly hypointensity on t1 wi,iso or slightly byperintensity on t2wi with moderate to marked enhancement after contrast injection. conclusion the mri is helpful for diagnosis of diagnosis of medulloblastoma.【key words】medulloblastoma; magnetic resonance imaging;feature髓母细胞瘤好发生于后颅窝，此病多见于儿童，约占儿童原发脑肿瘤的15％～25％，约占儿童后颅窝肿瘤总数的33.3％[1]。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 脑膜瘤是颅内最常见的良性肿瘤,多数位于脑表面,位 于脑室内者少见,占脑膜瘤的0.5%~5%；
• IVM起源于脉络丛的间质或脉络膜组织,侧脑室三角 区为好发部位；
• 常发生于青年女性,男女比例约为1︰2; • 良性肿瘤,生长缓慢,无特异性临床表现。
2020/4/5
21
影像表现
22
仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
2020/4/5
23
仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
脑膜瘤
2020/4/5
24
髓母细胞瘤 室管膜瘤
好发年 小于10岁， 10-15岁
龄
21-40
CTLeabharlann 高/等密度 等密度仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
脉络丛乳头 星形细胞瘤 脑室内脑膜瘤 状瘤
成人
儿童，7岁 青中年女性
等、稍高 低密度
等、稍高密度
MR(T2)
增强 钙化 出血 预后）
信号均匀， 明显异质 低到中等信 性 号
实性较均匀 不均匀强
强化
化
不常见
常见1/2
不常见
常见
50%5年存活 65%-70%5 年存活
不均匀，菜 边缘清楚， 花状，颗粒 囊性变 状
明显强化 实性明显强 化
最多见
不常见
常见
罕见
良性
90%10年存活
• 病情发展较快，一般为半年至1年。对放疗敏感 。
2020/4/5
3
影像学表现:
仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
CT表现： ①平扫示颅后窝中线有一圆形或类圆形的高密度 肿块，边缘较清楚，病灶周围环绕有低密度水肿 带。 ②10%－15%可见斑点状钙化，有较小的囊变区和 坏死区，但大片出血者少见。 ③增强扫描肿瘤呈均匀一致的中等至明显强化。 ④第四脑室前移可呈弧线形变扁。 ⑤80%－90%伴幕上脑室明显扩大。
仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
• 起源于脉络丛组织的良性肿瘤，儿童及青少年多见
• 成人多发生于第四脑室，儿童为侧脑室三角区
• 血供丰富，瘤内易囊变，出血，钙化（首位）
• 常因脑脊液通路及分泌脑脊液而产生交通性脑积水
2020/4/5
15
仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
影像表现
• 分叶状或菜花状,轮廓较清，T1多呈等信号,T2呈略高 或高等混合信号,边缘常为颗粒状或凹凸不平，瘤内 常可见颗粒状混杂信号，为脉络丛乳头状瘤的一个特 点
2020/4/5
4
影像学表现:
仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
MR表现： ①小脑蚓部好发。 ②T1加权为较均匀的低信号、T2加权为等信号或
略高信号，边缘清晰。 ③钙化、出血、坏死较少，可有小部分囊变。 ④大多数为明显均匀的强化，少数呈中等强化。 ⑤常压迫第四脑室，继发幕上脑积水。扩大。
肿瘤细胞密集
扫描壁结节明显强化。当为实质型时，CT为等或稍
高密度，T1WI为稍低信号，T2WI为高信号，增强扫
描多变，与髓母细胞瘤难鉴别。
2020/4/5
18
仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
2020/4/5
19
仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
2020/4/5
20
仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
2020/4/5
5
仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
四脑室周围肿瘤的鉴别诊断
2020/4/5
6
仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
室管膜瘤
• 生长较慢，与周围组织分界清或不清。早期因肿瘤的 体积小、活动性大，体位变化时可堵塞导水管或四脑 室侧孔或正中孔，而引起暂时性脑脊液循环障碍，表 现为发作性头痛、恶心、呕吐
等、稍高、混 杂高
多数均匀强化
部分可见 不常见 良性
2020/4/5
25
仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
感谢聆听！
2020/4/5
26
• 呈菜花状或乳头状强化，脉络丛乳头状瘤是第四脑室 内增强最明显的肿瘤
• 可见囊变、钙化
2020/4/5
16
仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
2020/4/5
17
星形细胞瘤
仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
• 一般为毛细胞型，为囊性或囊实性，可见壁结节，
CT为低密度，T1WI为低信号，T2WI为高信号，增强
2020/4/5
11
仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
2020/4/5
12
仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
2020/4/5
13
位置
仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
• 横轴位图像上肿瘤前方有脑脊液环绕时，应考虑髓母细 胞瘤
• 后方有脑脊液环绕时，应考虑室管膜瘤
2020/4/5
14
脉络丛乳头状瘤
• 大体病理因肿瘤血管丰富而呈紫红或灰红色，肿 瘤界限比较清楚，质地较脆。可见坏死，钙化囊 变少见。
2020/4/5
2
临床表现:
仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
• 常见症状头痛、呕吐、步态不稳和共济失调、复 视和视力减退。体检可发现视乳头水肿、眼球震 颤、轮替运动障碍、闭目难立、斜颈和外展神经 麻痹。脑脊液分析常见蛋白增高。
9
位置
仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
2020/4/5
10
位置-矢状位
仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
• 髓母细胞瘤常位于第四脑室顶部,前方清楚，肿瘤的前方 及上方可见新月形脑脊液信号,一般后方无脑脊液信号
• 由于室管膜瘤多起自四脑室底，肿瘤后方和侧方常有脑 脊液围绕，前方和脑干边缘不清楚
仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
• 边界清楚，圆形、卵圆形或分叶状，部分可见钙化。
MR信号一般均匀，TIWI肿瘤多数表现为等或稍低信
号，T2WI表现为等或稍高信号。
• 增强后多数肿瘤呈均匀中度以上强化，少数可因肿瘤
发生坏死、囊变呈不均匀增强。
• 无明显的宽基底和脑膜尾征是其影像学特点。
2020/4/5
实性为主，囊变少且小，易钙化；
• 包绕延髓生长及沿脑脊液发生种植转移；
• 增强病灶常呈中度强化；
2020/4/5
8
生长方式
匍匐式生长：常沿着脑脊 夜压力低的方向生长
通过正中孔向下向后向枕 大池延伸，通过侧孔向桥 小脑脚池生长
呈“溶蜡状”或“浇铸型 ”生长
2020/4/5
仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
• 当肿瘤增大充满四脑室时可造成持续性脑脊液循环障 碍，引起脑积水，出现持续的头痛、恶心、呕吐
2020/4/5
7
影像表现
仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
• 窒管膜瘤一般起源于四脑室底的菱形窝，因此常将四
脑室推向后部呈裂隙，外周或一侧可见窄条状脑脊液
信号；
• 幕上（成人）囊性较多，且囊较大；幕下（儿童）以
仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
髓母细胞瘤
2020/4/5
1
病因病理:
仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
• 髓母细胞瘤起源于后髓帆外颗粒层的残余胚细胞 ，好发于小脑蚓部，占所有原发颅内肿瘤的 1.84%-6%，主要发生于小儿，是儿童第2位常见 肿瘤，占儿童颅内肿瘤的15%-20%，40岁以上罕 见，男性发病多于女性。