自拟中药浴足方治疗早期糖尿病足患者42例
自拟中药浴足方治疗早期糖尿病足患者42例
张新霞
谢春光
郭保根
（成都中医药大学附属医院内分泌科，四川
重庆610075）
〔关键词〕糖尿病足；中药浴足；自拟方剂〔中图分类号〕R244.9
〔文献标识码〕A
〔文章编号〕1005-9202（2012）12-2608-02；doi ：10.3969/j.issn.1005-
9202.2012.12.079第一作者：张新霞（1971-），女，硕士，副主任医师，主要从事中医药防治
内分泌代谢性疾病研究。
糖尿病足的基本发病因素是神经病变、血管病变和感染
〔1〕
，严重者可导致骨骼坏死，致残、致死率较高。
因此，预防
和治疗早期糖尿病足尤为重要。
笔者在长期实践中自拟中药浴足治疗早期糖尿病足，疗效满意。
早期糖尿病足患者自拟中药浴足方治疗前后的疗效观察进行临床分析。
1材料与方法1.1
临床资料
2011年6月至2012年2月在本院内分泌科
住院的42例糖尿病足患者，年龄37 72〔平均（53.2ʃ5.1）〕岁，其中男27例，女15例；2型糖尿病病程0.5 15年。
其中≥10年者24例（占57.1%），吸烟者24例，有糖尿病家族史12例。
同时合并糖尿病肾病17例，合并糖尿病视网膜病变20例，有高血压病史19例。
均符合WHO （1998）2型糖尿病的诊断标准，
糖尿病足的分级标准符合糖尿病足0级（参照Wagner 分级标准）伴皮肤瘙痒、干燥、颜色变黑伴有色素沉着；刺痛、灼痛、冷痛、麻木以及感觉迟钝或丧失、间歇跛行、休息痛、足背动脉搏动不明显，皮肤无破溃的患者。
1.2方法1.2.1
治疗方法
参照《中药新药临床研究指导原则》中有
关中医证候计量方法及糖尿病症状分级量表的相关规定进行评定。
所有患者均给予糖尿病知识教育、合理饮食、适当运动、戒烟限酒，控制血糖，纠正高血脂，控制血压。
同时给予自拟中药方浴足，基本方：黄芪40g ，制乳香、制没药、当归各20g ，红花15g ，鸡血藤30g 。
加减：下肢皮肤红肿者，加入金银花、连翘各30g 。
皮肤瘙痒者，
加入黄柏、土茯苓、苦参、白癣皮、地肤子。
将上述药物加水浸泡10min ，水煎取汁2000ml ，浴足，水温控制在35ħ 40ħ，每次浴足25 30min ，1 2次/d ，10d 为1个疗程，连续治疗2个疗程。
1.2.2
疗效标准显效：肢端皮肤发凉色暗、麻木、刺痛、灼
痛、休息痛，感觉迟钝或丧失等临床症状消失或明显消失，足背动脉搏动明显增强；有效：皮肤发凉色暗、麻木、刺痛、灼痛、
休
息痛，感觉迟钝或丧失等临床症状有不同程度的好转，足背动脉搏动可触及；无效：各项指标达不到有效标准〔2〕。
1.2.3中医证候量化积分比较中医证候量化评分标准：参照“消渴病中医分期辨证与疗效评定标准”制定〔3〕及《中医量化诊断》〔4〕制定。
将主要临床症状按轻重程度分为3级，分别计以1、3、5分，无症状者计0分。
1.2.4踝肱指数（ABI）和腓总神经感觉传导速度比较测量时患者仰卧位，先测肱动脉收缩压，置多普勒探头于前臂桡动脉处获取信号，测得双侧肱动脉压，取其两者中的高值，置相同袖带于踝部，用多普勒探头在胫前动脉、胫后动脉或足背动脉中段选择信号最强处检测动脉压，取其高值，踝动脉压与肱动脉收缩压之比为ABI；正常值1.0 1.4，＜0.9提示下肢有轻度供血不足；0.5 0.7为中度缺血，可能发生间歇性跛行；＜0.5为重度缺血；容易发生静息痛甚至肢体坏疽；＞1.4，则应高度怀疑病人有下肢动脉钙〔5〕。
1.3统计学方法应用SPSS11.3统计软件进行分析，剂量资料以xʃs表示，采用治疗前后自身对照比较的配对t检验。
2结果
2.1治疗前后临床疗效比较完全缓解12例，显效23例，有效4例，无效3例，总有效率92.9%。
2.2治疗前后中医证候积分的比较中药浴足前患者肢体疼痛或刺痛、皮肤瘙痒、肢体麻木、肢端发冷等证候积分显著升高，中药浴足后上述证候积分较术前明显降低，差异有显著性意义（P＜0.01）。
见表1。
2.3治疗前后踝肱指数、腓总神经感觉传导速度治疗后踝肱指数、腓总神经感觉传导速度与治疗前比较均有明显改善，且差异有统计学意义（P＜0.05）。
见表2。
表1治疗前后中医证候积分的比较（xʃs，n=42）
中医症候治疗前治疗后肢体疼痛或刺痛 4.31ʃ0.920.62ʃ0.121）皮肤瘙痒 4.21ʃ0.98 1.11ʃ0.221）
肢体麻木 3.41ʃ1.220.91ʃ0.191）
肢端发冷 2.55ʃ0.310.41ʃ0.091）与治疗前比较：1）P＜0.01
表2治疗前后踝肱指数和腓总神经感觉
传导速度比较（xʃs，n=42）
检测项目治疗前治疗后
踝肱指数0.48ʃ0.090.89ʃ0.291）腓总神经感觉传导速度（m/s）23.7ʃ3.5029.7ʃ5.801）与治疗前比较：1）P＜0.05
3讨论
中医学认为，糖尿病肢足的发病机制多为本虚标实，本虚为气虚、阴虚、阳虚，标实多为瘀血内阻，寒凝经脉，湿热内生，热毒炽盛，病机为消渴日久，肝肾不足，阴虚内热，而见足部刺痛、灼痛等、经络壅滞肢体失养而见肢端发凉、休息痛等，治疗当以养阴清热、化瘀通络为法〔6〕。
刘师认为糖尿病足的外治法应用的最佳时机在于发病初期，症见趾端发凉、麻木疼痛，肤色变暗，感觉障碍或有轻度的红、肿、热、痛症状，因此时邪在络脉，尚未深入，外治法更易直达病所、驱邪外出〔7〕。
故在综合治疗的基础上给予中药浴足联合治疗，通过热药双重作用起效的。
热能疏松腠理，开发毛孔，活血通络，药能对症治疗，取得疗效，清热解毒。
方中黄芪、生甘草、补中益气补脾生血，扶正去邪，托疮生肌作用，健脾以断生湿之源。
鸡血藤、当归能舒筋活血通络，且具有良好的透皮作用；制乳香、制没药可活血止痛、消肿托毒、通经散寒；金银花、连翘可清热解毒、消肿止痛，改善症状。
黄柏、土茯苓、苦参、白癣皮、地肤子、蛇床子有清热、利湿、祛风止痒的作用。
野菊花具有散风清热解毒、抗菌、抗病毒、理气止痛，凉血止血等功效。
方中诸药配伍具有协同作用，共奏清热解毒杀虫、止痒，除湿生肌之功效。
中药浴足时，还能通过药液的温热刺激、蒸汽和搓洗以达到清洁足部的作用，同时中药在热能作用下通过皮肤孔穴、腧穴使足部血管扩张，经络传递，可使机体气血运行通畅；血脉通畅后，药物随热而行，乘热吸收，经脉循环，直达病所，达到活血祛瘀、祛风散寒、温经通络等多种功效〔8〕。
ABI与糖尿病足的发生存在明显的相关性，对有ABI异常的高危糖尿病患者积极采取有效的干预措施意义重大〔9〕。
依据糖尿病足患者足部局部分期辨证给予中药汤剂浴足对早期糖尿病足改善症状、增加ABI和腓总神经感觉传导速度均有很好的临床疗效，无不良反应。
但是中药浴足也是在有效控制血糖、改善末梢循环等的基础上，坚持中医的整体和局部的辨证论治，才能达到相辅相成、事半功倍的效果。
4参考文献
1中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南2010版〔M〕.
北京：北京大学医学出版社，2011：10.
2张惠芬.实用糖尿病学〔M〕.第2版.北京：人民卫生出版社，2002：452.
3迟家敏.糖尿病实用诊疗手册〔M〕.北京：中国计量出版社，2002：260-80.
4徐迪华，徐剑秋.中医量化诊断〔M〕.南京：江苏科学技术出版社，1997：35.
5张代富.糖尿病与心血管疾病〔M〕.北京：人民卫生出版社，2006：
12.
6衡先培.糖尿病微血管病变辨证论治〔M〕.北京：人民卫生出版社，2007：529.
7姚沛雨，杨松林.刘学勤主任医师治疗糖尿病足临床10法〔J〕.陕西中医，2011；32（1）：72-4.
8王芳，张留巧，蒋运兰，等.足部反射区按摩和中药浴足对中、高危糖尿病足患者生存质量的影响〔J〕.护士进修杂志，2010；25（4）：324-6.
9董小英，杨秀琴，张如意.踝肱指数对糖尿病足的临床预测价值及相关因素分析〔J〕.陕西医学杂志，2011；40（3：）：298-301.
〔2012-04-20收稿2012-05-10修回〕
（编辑袁左鸣）
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9062
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张新霞等自拟中药浴足方治疗早期糖尿病足患者42例第12期。
中药活血通络方足浴对早期糖尿病足的疗效评价
Ａｓ ｅ ｓ ｅ ｔ ｏ ｈｅ ａ ｕ ｉ ｆ ｅ ｔ ｉ ｔｅ ｓ ｗｉ ｈ ｅ ｒ ｙ ｄ ａ ｅ ｉ － ｏ ｒ ａ ｅ ｔ ｐ ｅ ｃ ｉ ｉ ｎ ｏ ｉ ｋｅ ｏ ｄ ｆ ｏ ｓ ｓ ｍ ｎ ｆ ｔ ｒ ｐｅ ｔｃ ｅ ｆ ｃ ｎ ｐａ ｉ ｎｔ ｔ ａ ｌ ｉ ｂ ｔｃ ｆ ｏｔ ｔ ｅ ｔ ｄ ｗｉｈ ｒ ｓ ｒ ｐｔ ｏ ｆ ｑｕ ｃ ｎ ｂｌ ｏ ｌ ｗ
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社 区 卫 生保 健 ２ ０ ０ ７年 第 ６卷 第 ５期
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预 防保健 ・
中药 活 血 通 络 方 足 浴 对 早 期 糖 尿 病 足 的疗 效 评 价
忻 维克 左 玉华 张 玮 蔡伟 青 王 云飞
【 要 】 目的 探 讨 中药 活 血 通 络 方 足 浴 疗 法 对 早 期 糖 尿 病 足 的 疗 效 。方 法 ９ 摘 Ｏ例 糖 尿病 足 患 者 ， 验 试 组６ Ｏ例 用 活 血 通 络 方 足 浴 治 疗 ； 照 组 ３ 对 Ｏ例 用 温 水 足 浴 ， 疗 前 后 进 行 中 医 症 候 ， 歇 根 神 经 病 变 筛 选 法 治 密 （ ＭＮＳ ） Ｉ以及 踝 臂 指 数 （ Ｉ评 分 比较 疗效 。 果 ＡＢ ） 结 两 组 中 医 症 候 疗 效 比较 ， 验 组 总 有 效 率 为 ７． ７ ， 显 高 试 ６ ６ 明
［ ｓｒｃ］ Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔｏ ｐｏ ｅｔ ｅａ ｅ ｔｃｅｆｃ ｎｐ ｔｅ ｔ ｔ ａ ｌ ｉｂ ｔ —ｏ ｔｔｅ ｔｄ ｗｉ ｏＸｕ Ａｂ ｔａ ｔ ｊ ｃｉ ｖ ｒ ｂ ｈ ｒｐ ｕ ｉ ｆｅ ｔｉ ａｉｎ ｓｗｉ ｅ ｒｙｄａ ｅｉ ｆｏ ｒａｅ ｔ Ｈｕ ｅ ｈ ｃ ｈ
中药浴足治疗糖尿病足的临床疗效探讨
糖尿病新世界2018年7月·糖尿病与并发症·DIABETES NEW WORLD糖尿病新世界糖尿病足是由于糖尿病血管病变而引起的神经病变合并感染的足,糖尿病足是糖尿病患者的一种严重并发症,会导致患者下肢血运不畅、闭组经脉等,若不尽早诊断并及时治疗,很可能导致患者出现残疾,严重威胁到患者的生存质量。
在糖尿病患者中开展对足部问题的早期预防和治疗尤为重要,常规护理干预无法满足患者的临床需求。
我国中医学中主要推荐足部穴位按摩配合中药浴足治疗糖尿病足,弥补了常规护理的缺陷,改善了患者生存质量。
基于此,该研究于2016年4月—2017年4月主要探讨39例糖尿病足患者采用中药浴足联合护理干预的效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取该院接收的78例糖尿病足患者,随机分为观察组与对照组,每组39例。
观察组中,男24例,女15例,年龄46~63岁,平均年龄(54.5±8.5)岁,糖尿病病程1~8年,平均病程(4.5±3.5)年;对照组中,男25例,女14例,年龄43~64岁,平均年龄(53.5±10.5)岁,糖尿病病程1~8年,平均病程(4.5±3.5)年。
两组一般资料比较差异无统计学意义(P >0.05),可对比。
纳入标准:①均符合《糖尿病足(肢端坏疽)检查方法及诊断标准》(草案)中相关诊断标准[1],并经糖尿病足底筛查仪证实存在神经病变,且处于0级糖尿病足伴肢体皮肤发凉、麻木;②该研究已获该院批准,所有患者均知情且自愿参加研究;③严重肝肾疾病患者、心肺疾病患者、贫血患者、皮肤软组织感染患者、精神意识障碍患者不纳入该次研究。
1.2方法给予对照组常规护理,对足部进行穴位按摩治疗,采用全足按摩局部加强的手法,在患者足底涂适量精油,施术者双手由下至上搓足部及小腿,施术者利用剑指对选定的穴位进行按摩,指法采取点、揉、按、压、挤等,重点推拿足部垂体、肾上腺、指肠、胰腺等区域,对涌泉、足三里、三阴交等穴位应加强按摩力度和延长按摩时间,每个穴位10min,指力以穴位产生轻微热、麻、酸、胀、痛的效应为度,1次/d,1个疗程15次。
泡脚秘方
*女人怎样如何保持年轻的秘诀方法 *
会睡觉的女人美到老……女人天生爱美，然而却总是抱怨留不住岁月的脚步，挡不住容颜的憔悴，孰不知，会睡觉的女人美到老。
有些食物若辅以具有美容护肤作用的中药，取中药之性，用食物之味，则可制成既有药物疗效，又具美味的特殊药食品。若长期食用，会使您肤色亮丽，容颜不老，青春焕发。在此特别介绍几种美容药膳及其家庭制作法，供各位女性朋友们选用。
3、牛膝钩藤汤：牛膝、钩藤各30克。加清水适量，浸泡5－10分钟后，水煎取汁，放入浴盆中，待温时足浴，可不断加暖水以保持水温，加至盆满为止。每日早起和晚睡前足浴。们莆约
30－40分钟，以不适症状减轻或消逝为1疗程，延续1－2个疗程。可平肝潜阳，引暖下行，适用于肝阳上亢型高血压。
4、决明降压汤：石决明24克，黄芪、当归、牛膝、生牡蛎、白芍、玄参、桑枝、磁石、补骨脂、丹皮、乌药、独活各6克。其中，石决明、牡蛎、磁石先煎30－60分钟，取其煎液加温水适量，入浴盆足浴，们莆1小时，每日1次，们莆1剂，延续7－10剂。可平肝潜阳，适用于高血压头晕头痛，小便短少，肢体水肿，麻木等。
配方四：痛经方
用药：益母草30g、菊花15g、黄岑15g 、夜交藤15g。
用法：水煎，往渣，混入温水用足浴盆浸泡双足30分钟，每日一次。
配方五：便秘方
每晚睡觉前，用花椒、姜、盐、醋、小茴香等浴足并按摩，对功能性便秘有较好的防治效果。
防范便秘十要歌诀也说：“功能便秘不吃药，自然疗法益处多。睡前浴后做足疗，健身祛病排泄好。”可见，足疗，尤其是中药浴足，对便秘有较好的防治效果，尤其适用于那些体质较强的习惯性便秘患者。
1、磁石降压方：磁石、石决明、党参、黄芪、当归、桑枝、枳壳、乌药、蔓荆子、白蒺藜、白芍、炒杜仲、牛膝各6克，独活18克。同放锅中，加清水适量，浸泡5－10分钟后，水煎取汁，待温时泡足，每日1次，们莆10－30分钟，1剂药可用2－3次。该方可平肝潜阳，普通用药1－3次，血压即可降至正常。
【转载】中医治疗糖尿病足外用药浴熏洗经验方+章氏糖尿病证治述要
【转载】中医治疗糖尿病足外用药浴熏洗经验方+章氏糖尿病证治述要糖尿病是一种代谢内分泌病。
其特征为血糖过高，糖尿，葡萄糖耐量减低。
临床上早期无症状，到了症状期才有多饮、多食、多尿、口渴、易饥饿、消瘦、疲乏无力等症状。
久病者常伴发心血管、肾脏、眼部及神经系统等病变。
严重时可发生酮症酸中毒、高渗性昏迷等，从而危及生命。
糖尿病患者常伴发化脓性感染、尿路感染、肺结核等，大多数患者死于心血管系统并发症。
章氏认为及早防治，糖尿病患者的寿限可以明显延长，体力的恢复可接近正常。
糖尿病与中医学消渴病基本吻合，对其病因病机，文献中早有精辟的论述，如《素问·奇病论》指出：此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢转为消渴。
说明高热量饮食与肥胖，均可导致消渴病发生。
《外台秘要》在消渴门中引《古今录验》中记载：渴而饮水多，小便数，无脂似麸片甜者，皆是消渴病也。
足以说明我国唐代医学家就已知道消渴患者的小便是甜的，对诊断糖尿病提出了可靠的依据。
阴虚内燥，津液亏耗，消渴乃成消渴分为上、中、下三消，上消多饮属肺，中消善饥属胃，下消多尿属肾。
但临床很难截然分开，往往肺、胃、肾兼而有之。
先天不足或后天失调、劳累过度、房事失节、七情过激、膏粱厚味、饮食所伤，或感受外邪，化热伤阴，使阴津亏耗，燥热偏盛，久之经脉、脏腑失养，而形成本病。
1．阴津亏损：阴津包括人体内各种体液，其作用是滋润、濡养人体的皮、肌、脉、筋、骨，以及五脏六腑、四肢百骸等，是人体进行正常生理活动不可缺少的物质基础。
由于燥邪消烁或酒色劳伤过度，皆可使阴津耗损，而致消渴病发生。
2．燥热偏盛：燥热是指人体已有或新生的病邪，常分为外感燥邪，或外感风寒暑邪化热生燥和内生燥热，燥邪伤阴耗津，可促使消渴病病情加重。
3．阴津亏耗与燥热偏盛的关系：从因果关系来看，阴津亏耗是因，燥热偏盛是果，但燥热偏盛，能促使阴津更为亏耗。
从标本关系来看，阴津亏耗是发病之本，燥热偏盛是发病之标。
泡脚秘方
泡脚的秘方1. 主治：腰痛、肾虚腰痛、腿漆无力、用药：肉桂50g，吴茱萸100g，生姜150g，葱头50g，花椒80g用法：用沙布裹好水煮10分钟，待水温下降至40℃左右，用蒸汽足浴盆浸泡30分钟，每日一次。
2. 主治：失眠用药：吴茱萸40g 米醋（白醋）适量用法：用吴茱萸煎汁，加入温水，再加入米醋用蒸汽足浴盆浸泡双足30分钟，每日1次。
3. 主治：神经衰弱用药：夜交藤500g用法：将上药煎水去渣后，混入温水用蒸汽足浴盆浸泡双足30分钟，每日一次。
4. 主治：脚癣、皲裂疮用药：食醋100毫升用法：将食醋混入温水，用蒸汽足浴盆浸泡双脚30分钟，每日1次5. 主治：足支动脉痉挛病用药：透骨草，元胡，归尾，姜黄，川椒，海桐皮威灵仙，川牛滕，乳香，没药，羌活，白芷苏木，五加皮，红花，土茯苓各10克。
用法：上药水煎去渣后混入蒸汽足浴盆浸泡双足20－30分钟每日1次10－15日为1疗程。
6. 主治：痛经用药：小茴香400克用法：将上药煎水去渣后，混入温水用蒸汽足浴盆浸泡双足30分钟，每日1次。
7. 主治：脚气――足胫肿痛用药：苏叶梗，防风，槟榔，羌活，当归，木瓜，乳香，没药各3克用法：将上药煎汤取汁，加入温水用蒸汽足浴盆浸泡双足30分钟，每日2次。
8. 主治：水肿――足起水肿用药：楠木，桐木各适量用法：用上药煎汤后加入温水，用蒸汽足浴盆浸双足，每次20分钟，每日1次9. 主治：血栓闭塞性脉管炎用药：桂枝、附片、伸筋草、苦参各15克用法：煎汤后去渣，混入温水用蒸汽足浴盆浸泡双足30分钟，10天一疗程，每日2次。
10. 主治：中风后手足拘挛用药：伸筋草，透骨草，红花各6克用法：5kg清水加入上药，煮沸10分钟后加入温水，用蒸汽足浴盆浸泡双足，每日3次，1个月为1疗程。
11. 主治：痔疮；消肠热化湿消肿止痛用药：槐条60克，艾叶30克，白矾30克，马齿苋30克，银花30克，甘草30克用法：上药水煮后去渣，用蒸汽足浴盆浸泡双足30分钟，每日一次12. 主治：感冒或感冒头痛用药：生姜200克或海桐枝干或水松枝叶适量用法：上药煎水去渣后，混入温水用蒸汽足浴盆浸泡双足30分钟，每日1次。
中药足浴对糖尿病足溃疡的治疗作用——一项4年盲法前瞻性研究
4年盲法武汉……430071；2.武汉市红探讨中药汤剂足浴对糖尿病足溃疡的治疗效果。
方法：65对照组加用日常足浴，观察组加用中评分、溃疡面积及足底温度。
结果：两组空腹血糖在治P<0.001），且试验后两组间Meggitte-Wagner评分、溃疡面积及足而且能减轻足溃疡发生的严重程度。
发展成糖尿病足溃疡（diabetic foot ulcer，DFU），并且在此后5年中DFU复发率高达50%~70%［2-3］。
约7.5%的DFU需要截肢，即使是经过初步截肢，此后1年内对侧肢体需要截肢的概率为9%~17%，而在3~5年内，其概率上升至25%~68%［4-5］。
但是，约75%的DFU及44%~85%的DFU 截肢手术可以通过改善足部护理而加以预防［6-7］。
高发病率DFU 严重影响患者的身心健康，并且给患者及社会带来沉重的经济负担，但令人非常遗憾的是无论在临床实际还是在科学研究中，对DFU的治疗及预防的关注相当欠缺。
本研究通过前瞻性随机对照研究，观察中药足浴对DFU患者的足溃疡的改善情况，从而探讨中药足浴对DFU的治疗效果。
1…资料与方法1.1…资料1.1.1 一般资料所有65例DFU病例均来源于2009年—2013年武汉市武昌区水果湖医院辖区内社区常住居民，其中男29例，女36例；平均年龄59.3±12.1岁。
所有病例按随机数字法分成两组，即观察组和对照组，其中观察组34例，对照组31例。
1.1.2 诊断标准依据1999年WHO 2型糖尿病诊断标准。
1.1.3 Meggitte-Wagner评分标准根据文献制订［8］评分标准：高危足但无足溃疡，记0分；浅溃疡，累及全厚度皮肤但不累及皮下组织，记1分；深溃疡，累及韧带和肌肉，但无骨受累或脓肿形成，记2分；深溃疡，伴蜂窝组织炎或脓肿形成，常伴骨髓炎，记3分；局限性坏疽，记4分；累及全足的广泛坏疽，记5分。
1.1.4 纳入标准所有纳入病例均需满足下列条件：（1）年龄≥20且≤85；（2）符合2型糖尿病诊断标准；（3）纳入试验时存在DFU但未截肢，且Meggitte-Wagner评分为3分及以下；（4）具备自主意识且思维正常，以及自我护理及学习能力。
中药足浴配合穴位按摩治疗糖尿病周围神经病变42例
２ ｈ血糖 为 １ ２ ． ３ ０ ±１ ． ２ ５ ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ。两 组 患 者 一 般 资 料 比较 ，差异无 统 计学 意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 。
２ 治 疗 方 法
葛根 、芦 根 、麦 冬 养 阴 生 津 ，萸 肉、丹 参 活 血 养 血 ， 黄连 、苍术 清热 燥 湿 。诸 药合 用 ，共 奏养 阴生 津 ，燥 湿 活血 之功 。中药在 热 能作 用 下作 用 于 局部 ，使 足部 血 管扩 张 ，血流量 增 加 ，具 有 抗 炎 止痛 、抗 血 栓 的作 用 。配 合按 摩下肢 穴位 调 畅气 血 ，疏通 经 络 ，改 善 血 液 循环 和神 经病变 ，从 而 减轻 患 者 周 围神 经 病变 产 生 的麻木 、疼 痛等症 状 。治 疗 同 时配 合护 理 以及对 患 者 相关 保健 知识 的宣 教 ，以提 高 临床 疗效 。治疗 结 果 表 明 ，中药足 浴配合 穴位 按 摩 ，能 有效 减 轻 糖 尿病 患 者 周 围神经 症状 ，从 而延 缓 糖尿 病 足 的发 生 ，提高 糖 尿 病 患者生 存质 量 ，且该 疗 法安 全 性 高 ，患 者 的依 从 性 好 ，值得 临床 推广 应用 。
４ ｇ ，麦冬 ９ ｇ ，萸 肉 ６ ｇ 。将 上 药 加 清 水适 量 ，浸 泡 ２ ０
分 钟 ，本 院 中 药房 统 一 煎 药 ，取 药 液 与 １ ５ ０ ０ ｍｌ 水 同 入 脚 盆 中 ，熏 蒸 ，待 温 度 适 宜 时 泡 洗 双 脚 。 每 天 ２
次 ，每 次 ４ Ｏ分 钟 。穴 位 按 摩 取 穴 ：三 阴 交 、地 机 、
注 ：与对 照 组 比较 ， ＊Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 。
４ 体 会
从 中医学 角度分 析 ，糖 尿 病初 期 阶段 多 以 阴虚燥 热为 主 ，随 着 病 情 的 发 展 ，导 致 阴 血 亏 虚 ，络 脉 空 虚 ，失于濡 养 ，从而 发生 周 围神 经 病 变 。治 疗 组 的 中
中药足浴加足部按摩辅助治疗糖尿病足的效果观察
［ ３ ］ 张登科 ， 徐水琴 ， 苏巧荣 ， 等． 脑 外伤患 者心灵 理论 家属评 定量 表 的编 制 和 信 效度 研 究． 中 国神 经精 神疾 病 杂 志 ， ２ ０ １ １ ， ３ ７
（ １ ２ ） ： ７ １ ９ ￣ ２ ４ ． ［ ４ ］ 方荣 ， 龚佑 红． 脑外 伤 病人 留置导 尿 的护 理． 中 国美 容 医学 ， ２ ０ １ １ ， ２ ０ （ ４ ） ： ２ ４ ８ － ２ ４ ９ ． ［ ５ ］ 卞 秀云． 颅脑外 伤患 者的观察 及护 理体会． 当代 医学 ， ２ ０ １ ０ ， １ ６
可靠 的参考 。护理是轻 型脑外伤 患者治疗 的一个重要组成部 分， 可有效防止并发症 的发生 ， 促进 患者 的恢 复 ， 提高其 生活
质量 。
参
（ ８ ） ： ３ ０ ０ ￣０ １ ．
考
文
献
［ １ ］ 刘 丽红． 颅脑 外伤 的 观察及 护理 体会． 中外 健康 文摘 ， ２ ０ １ １ ， ８
［ ２ ］ 何馨 ． 脑外伤患者 的ｌ 临 床观察及护理． 山东 医药 ， ２ ０ ０ ９ ， ４ ９ （ ４ ５ ） ：
３ ０ ．
可使 患者的身体和大 脑得到休 息 、 调整 和恢 复 。护 士应 向患
者讲解 促进 睡眠的方法 ， 创 造适 宜的睡眠环境 ， 保 证患者充足 的睡眠 ， 以促进外 伤患者疾 病的恢复 。（ ３ ） 注意安全 ： 对 于存
随机抽取 ２ ０ １ １ 年８ 月
【 摘要】 目的 观察中药足浴加足部按摩辅助治疗糖尿病足的效果。方法
至２ ０ １ ２年 １ ２月 在我 院中医科 住院的糖尿病足患者 ７ ０例 ， 随机分为对照组 和观察 组各 ３ ５例 ， 两 组均予 以
中药泡脚的21个秘方
中药泡脚的21个秘方1. 主治：腰痛、肾虚腰痛、腿漆无力用药：肉桂50g，吴茱萸100g，生姜150g，葱头50g，花椒80g用法：用沙布裹好水煮10分钟，待水温下降至40℃左右，用蒸汽足浴盆浸泡30分钟，每日一次。
2. 主治：失眠用药：吴茱萸40g 米醋(白醋)适量用法：用吴茱萸煎汁，加入温水，再加入米醋用蒸汽足浴盆浸泡双足30分钟，每日1次。
3. 主治：神经衰弱用药：夜交藤500g用法：将上药煎水去渣后，混入温水用蒸汽足浴盆浸泡双足30分钟，每日一次。
4. 主治：脚癣、皲裂疮用药：食醋100毫升用法：将食醋混入温水，用蒸汽足浴盆浸泡双脚30分钟，每日1次5. 主治：足支动脉痉挛病用药：透骨草，元胡，归尾，姜黄，川椒，海桐皮威灵仙，川牛滕，乳香，没药，羌活，白芷苏木，五加皮，红花，土茯苓各10克。
用法：上药水煎去渣后混入蒸汽足浴盆浸泡双足20-30分钟每日1次10-15日为1疗程。
6. 主治：痛经用药：小茴香400克用法：将上药煎水去渣后，混入温水用蒸汽足浴盆浸泡双足30分钟，每日1次。
7. 主治：脚气――足胫肿痛用药：苏叶梗，防风，槟榔，羌活，当归，木瓜，乳香，没药各3克用法：将上药煎汤取汁，加入温水用蒸汽足浴盆浸泡双足30分钟，每日2次。
8. 主治：水肿――足起水肿用药：楠木，桐木各适量用法：用上药煎汤后加入温水，用蒸汽足浴盆浸双足，每次20分钟，每日1次9. 主治：血栓闭塞性脉管炎用药：桂枝、附片、伸筋草、苦参各15克用法：煎汤后去渣，混入温水用蒸汽足浴盆浸泡双足30分钟，10天一疗程，每日2次。
10. 主治：中风后手足拘挛用药：伸筋草，透骨草，红花各6克用法：5kg清水加入上药，煮沸10分钟后加入温水，用蒸汽足浴盆浸泡双足，每日3次，1个月为1疗程。
11. 主治：痔疮;消肠热化湿消肿止痛用药：槐条60克，艾叶30克，白矾30克，马齿苋30克，银花30克，甘草30克用法：上药水煮后去渣，用蒸汽足浴盆浸泡双足30分钟，每日一次12. 主治：感冒或感冒头痛用药：生姜200克或海桐枝干或水松枝叶适量用法：上药煎水去渣后，混入温水用蒸汽足浴盆浸泡双足30分钟，每日1次。
自拟中药足浴方治疗Wagner 0级糖尿病足30例
（ ‘ 黑龙江中医药大学 ・ 哈尔滨 １ ５ ０ ０ ４ ０ 哈尔滨市李洪玲中医外科 诊所・ 哈尔滨 １ ５ ０ ０ ３ ０ 哈尔滨医科大学附属医院 ・ 哈尔滨 １ ５ ０ ０ ０ １ ）
１ 临床 资料
选择 ２ ０ １ １—１ １— ２ ０ １ ３—０ ３黑龙江中医药大学 附属医
有效率 ８ ６ ． ６ ７ ％。
（ ２） ： １ Ｏ ．
对 不同菌种均有 抑菌 效果 ， 表明葡萄干提取液具有较宽 的抗 菌谱 ， 其中， 葡萄 干提 取液 Ⅲ对 大肠杆 菌的抑 杀作用 优 于其
［ ３ ］ 熊小春 ， 安春妹 ．白藜芦醇抗肿瘤 的研究进展 ． 黑龙江医药 ，
２ ０ １ ０， ２ ３ （ １ ） ： ５ ９ ．
院门诊及住 院患者 ， 均符合 １ ９ ９ ９年世 界卫生组织 （ ＷＨＯ） 的糖 尿病 诊断标准［ ‘ ］ 以及 目前普遍公认 的糖尿病足 Ｗａ ｇ ｎ ｅ ｒ 分级法 ［ ］ 属 ０级 糖 尿病足患 者 ６ ｏ例。随机 分为两组 ， 观察组 ３ ０例 ， 男 １ ８例 ， 女 ｌ ２
杀， 达到了显著统计意义 ； 提取物 Ⅳ（ 微波 ） 对 绿脓杆菌 的抑
铜绿假单胞菌的 Ｍ Ｉ Ｃ值 （ ｍ ｇ・ ｍ ｌ － １ ）
杀作用也优于对其 余菌 种 的抑 杀 （ 尸＜０ ． Ｏ １ ） 。本 文从 葡萄 干 中获得有效成分代替 或部分代 替抗 生素抑杀 细菌 ， 有效减 少抗生素滥用所导致 的细 菌耐药 菌株尤其是 铜绿假单 胞菌
４ 体会
糖尿病足是糖尿病 慢性并发症之一 ， 属中医“ 消渴” 、 “ 脱
疽” 范畴 ， 其病机为燥热 内结 ， 营 阴被灼 ， 消渴 Ｅ ｔ 久， 气 阴两虚 ， 病 久 入络 ， 经脉瘀阻 ， 血行不畅 ， 久之则肢端坏 死。中药足浴能够清热 解