护理干预对糖尿病足患者的影响
护理干预对糖尿病足患者的影响
发表时间：2010-06-03T10:31:34.140Z 来源：《中外健康文摘》2010年第4期供稿 作者： 潘荫才
[导读] 探讨护理干预对糖尿病足患者的影响，寻找适合糖尿病足患者的临床护理方法
潘荫才（广西医科大学第九附属医院 广西北海 536000）
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)04-0209-02
【摘要】 目的 探讨护理干预对糖尿病足患者的影响，寻找适合糖尿病足患者的临床护理方法。方法 在常规治疗的基础上对52例糖尿病足
患者及家属进行糖尿病健康教育、心理护理、饮食护理、溃疡面的护理等多方面的康复护理。结果 治愈及好转47例，因足坏疽、骨质破坏
截肢4例，合并多器官功能衰竭死亡1例。结论 对糖尿病足患者进行全面系统的康复护理，可提高糖尿病足患者的生活质量，对于糖尿病得
以顺利治愈具有重要意义。
【关键词】 糖尿病足 健康教育 康复护理
糖尿病足是糖尿病患者易发生的与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部(踝关节或踝关节以下的部分)感染、溃疡和(或)深层组织破坏。是截肢致残的主要原因[1]。本文分析了52例糖尿病足患者的康复护理经过，现总结护理体会如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2007年1月一2009年12月，共收治52例糖尿病足患者，男36例，女16例，年龄40-85岁。均符合WHO规定的糖尿病诊断标准，糖尿病病史1-32年。
1.2 方法 糖尿病足患者入院后均采用饮食管理，口服降糖药或应用胰岛素治疗控制血糖，对其溃疡面给予清创，局部换药和应用抗生素、扩血管、抗凝、溶栓药物改善循环等治疗，同时有针对性地对患者进行康复护理。
1.3 结果：本组患者经积极治疗及全面系统的康复护理，治愈及好转47例，因足坏疽、骨质破坏截肢4例，合并多器官功能衰竭死亡1例。
2 护理
2.1 健康教育
2.1.1 通过开展知识讲座，发放健康教育手册等，每周对患者进行糖尿病相关知识评估等形式对其宣传和教育。向患者介绍糖尿病的基本知识、血糖的控制方法、监测的意义、糖尿病足的危害性及预防措施等，针对其个人的情况，做到正确规范用药，定期检测血糖。
2.1.2 养成良好的日常足部护理习惯，建立健康的足部护理行为，教会患者识别糖尿病足的危险因素，早期发现异常情况，及时处理，控制好血糖，防治周围神经病变，是预防糖尿病足的关键，以减少糖尿病足的发生。
2.1.3 告诫患者不可长时间双腿交叉坐或远距离行走。由于并发多发性周围神经炎者的患肢感觉迟钝或异常，因此，尽量不用热水袋保暖，以免烫伤。寒冷时可用棉袜套肢端保暖，防止冻伤。若需要用热水袋时，一定要注意水温不超过50％，且热水袋不能直接接触皮肤。
选择大小适宜的鞋子和质地柔软、通气好的棉织品或毛织品的袜子。患者要坚持每晚用温水洗脚，水温不超过37℃，洗脚时不可用力揉
搓，避免擦伤皮肤。洗后用柔软、吸水性强的布擦干，特别保护足趾缝间的皮肤，修剪趾甲不可过短，皮肤瘙痒者不可用力抓。
2.2 心理护理
2.2.1 评估患者心理状态 入院后及时正确地评估患者心理状态，针对具体状况进行个性化心理辅导。
2.2.2 建立良好的护患关系 主动与患者及家属沟通、交流，了解患者的担忧和期望，耐心解释病情，并介绍成功治愈的病例，帮助患者树立战胜疾病的信心。
2.2.3 为患者提供良好的休养环境，使患者安心养病，积极配合治疗、护理。
2.2.4 告知患者精神因素与血糖的关系，鼓励患者精神放松。正确面对疾病，积极调整心态，促进疾病康复。
2.3 饮食护理 正确合理的饮食是控制血糖的基础，在护理过程中，让患者参与治疗，使患者了解控制饮食对糖尿病的重要性。指导患者根据个人的饮食习惯结合营养师制订的饮食方案。控制总热量，一日三餐按l/5、2/5、2/5或各1/3分配，食谱可多样化，鼓励患者坚持糖
尿病饮食，并给予低盐、低脂肪、清淡易消化、富含维生素饮食，禁止饱餐，绝对戒烟限酒。对于足坏疽患者可适当增加热量10％一
20％，以达到热量摄入与能量消耗间的平衡[2]。
2.4 溃疡面的护理 积极有效的治疗措施是避免患者截肢致残的重要环节。护理人员要严格按无菌操作处理溃疡面。早期清创宜采用
“蚕食”的方法即先处理小范围的严重创面或对较严重创面做局部处理，不宜做大面积扩创手术。待患者全身和局部微循环改善，炎症控制后再做清创处理。换药方法为先用3％双氧水清洗疮面，然后用生理盐水冲洗干净，深部有脓肿可放置引流条，在清洗后的疮面上涂上2％的
胰岛素，再将配置好的2％胰岛素溶液20ml浸透一块无菌纱布紧贴于疮面组织上，然后在纱布上盖一层凡士林纱布，以保持药液不易于燥，
外层为无菌纱布，并用胶布固定，每天换药一次。
3 讨论
糖尿病足的护理是一项十分关键和艰巨的工作，护理质量的高低直接关系到糖尿病足治疗的成败，要求护理人员除了要有丰富的知识和经验之外，还必须具有耐心、细心和恒心，这样才能做好护理工作[3]。而预防性教育是预防糖尿病足的核心，应贯穿于糖尿病诊治的整
个过程[4]。在临床护理工作中，我们还应经常性地进行糖尿病识识宣教，有针对性地进行心理疏导，促使患者在日常治疗、饮食调理，预
防并发症等方面积极配合治疗。
4 结论
对糖尿病足患者进行全面系统的康复护理，可提高糖尿病足患者的生活质量，对于糖尿病足得以顺利治愈具有重要意义。 参 考 文 献
[1]叶任高，陆再英．内科学[M]．第6版．北京：人民卫生出版社，2007：795．
[2]焦静，王红美，江俊霞．糖尿病足的预防与护理．泰山医学院学报[J]．2009，30(1)：61-62.
[3]张英.57例糖尿病足的护理干预与分析[J]．医学临床研究2009，26(4).
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足部护理对糖尿病患者足部状况的影响及临床分析
６７１２
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［３】毛宠珍，邵翠颖，翁国勤．急诊科护士职业性损伤危险因素的分析
及其防护［Ｊ］．解放军护理杂志，２００５，２２（１ １）：３５． 吉林医学２０１２年ｌＯＹｌ第３３卷第３０期
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华医院感悟学杂志，２００５，１５（５）：５０１．
［收稿日期：２０１２—０６．２６编校：苏建东】
足部护理对糖尿病患者足部状况的影响及临床分析
吕金芳（海南省农垦那大医院内科，海南三亚５７１７００）
［摘要】目的：探讨足部护理对糖尿病患者足部状况的影响及临床分析。方法：选取６０例糖尿病患者，随机分为对照组（未进行足 部护理）和观察组（足部护理），每组各３Ｏ例，平均随访６个月后，对两组护理前、护理后足部情况，进行观察和比较。结果：与护理
前相比，观察组护理后足部皲裂、足部皮肤损伤，以及足部感染的发生率明显降低，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；对于没有进行足 部护理的对照组患者而言，患者足部皲裂、足部皮肤损伤，以及足部感染的发生率明显升高，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：
有效的足部护理干预能够提高糖尿病患者的足部状况，降低糖尿病足的发病率，值得临床推广。 ［关键词】足部护理；糖尿病；足部状况；护理
糖尿病足作为糖尿病比较严重的并发症之一，临床表现以
足部感染、溃疡，以及坏疽为主，发病率大约占糖尿病患者的
５０．Ｏ％，如果得不到及时治疗和护理，可能会影响患者的预后，
甚至截肢…。如何给予足部有效的护理干预，提高患者足部的状
况，降低糖尿病足的发生率，成为当前一个备受关注的课题。选
￣ｔ２Ｏｌ１年５月一２０１２年５月诊治的６Ｏ例糖尿病患者，给予个性化、
针对性的足部护理，取得了较好的临床疗效。现将结果报告如 下。
１资料与方法 １．１一般资料：选取２０１ ｌｇ５月～２０１２年５月我院诊治的６Ｏ例糖
护理干预对糖尿病足患者的影响
卫生与健康 ＣＨＩＮＡ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ
护理干预对糖尿病足患者的影响
廖春英
（江西省新余市第一人民医院 江西新余 ３３８０２５）
【摘要】糖尿病足是指与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染，溃疡和深层组织破坏。为提高临床效果，
笔者白２００７年１月至２００７年１２月对收住我院８例糖尿病足患者进行护理干预，取得满意效果，现报道如下。
【关键词】护理 糖尿病 患者
【中图分类号】Ｒ ２ ４ ８．１ 【文献标识码ｌ Ａ 【文章编号ｌ １６７４－－０７４２（２００８）１１（Ｃ）－００９９—０１
１ 临床资料
１．１ 一般资料
８例患者中，男５例，女３例。年龄５５～７０岁，入院时空腹血
糖：９．１～２４．２ｍｍｏｌ／Ｌ。
１．２护理干预
１．２．１ 饮食护理 根据患者性别、身高、体重和劳动强度
制定个体化饮食方案。
１．２．２创面护理（１）用２％呋喃西林２５０～５００ｍＬ，２次／ｄ，
局部浸泡２Ｏ～３０ｒａｉｎ／次，（２）依面积大小和部位分别采用２５０～
ｌＯ００ｍＬ生理盐水＋硫酸庆大霉素＋胰岛素浸泡２０～３０ｍｉｎ或纱布
局部湿敷；（３）指导患者卧床休息，抬高患肢３０～４０℃，伸直肢体；
（４）采用有效的抗生素控制全身和局部感染。
１．２．３ 皮肤护理 每天用软皂清洗皮肤，３９－４０℃的温水
泡脚２０ｍｉｎ，洗后用柔软毛巾轻轻擦干，不要用力揉搓。避免长期
站立或行走，不可长时间双腿交叉，穿大号棉鞋。
１．２．４ 皮肤水泡护理 保持水泡部清洁，在无菌操作下抽 取渗液，预防继发感染。
１．２．５ 心理护理 主动与患者交谈，有针对性地进行心理
护理，解除心理障碍，使其积极配合治疗及护理。
１．２．６ 出院指导 （１）告知服用降血糖药后可能出现的不良
反应及处理方法，定期来医院检测血糖，（２）教会患者注射胰岛素；
（３）为患者发放糖尿病急救卡，嘱其外出时随身携带，以便突发低
糖尿病足患者的护理干预论文
糖尿病足患者的护理干预
【摘 要】目的：探讨护理干预对糖尿病足患者的影响。方法：总结18例糖尿病足患者的防治资料与护理体会。通过积极有效的护理干预措施，结合降血糖、抗感染、扩血管药物改善循环，营养神经等治疗措施。结果：18例糖尿病足患者中16例痊愈，2例出院时创面干燥，范围明显缩小。结论：积极护理干预能降低糖尿病足的发病率，减缓病情进展，提高患者生存质量。
【关键词】糖尿病足；护理干预
【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0312-02
糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏，若治疗护理不当或不及时，最终导致坏疽或截肢，是糖尿病最常见的并发症之一，也是糖尿病致残、致死的主要因素之一。近年来，随着糖尿病发病率的逐年升高，糖尿病足的患病数也呈上升趋势，
所以加强对糖尿病足的护理干预非常重要。现将我科2011年2月～2012年6月收治的18例糖尿病足患者的防治与护理体会总结如下：
1 临床资料
本组18例糖尿病足患者均为2型糖尿病，糖尿病诊断符合who（1985）标准，男14例，女4例，年龄40～68岁，糖尿病病程2～25年。18例患者中均有不同程度足麻、疼痛、跛行等症状。血糖均控制不良，均给予控制血糖、|抗感染治疗、扩血管药物改善循
环，营养神经治疗等治疗措施，同时进行积极有效的护理干预。
2 护理干预措施
心理护理干预
糖尿病足患者因足部溃疡给工作和生活带来许多不便和影响，特别是面对截肢的危险，对健康和生活失去信心，极易产生消极、悲观的情绪，甚至有恐惧心理。因此，首先应建立良好的医患、护患关系，多与患者沟通，及时了解患者的期望，做好心理疏导。耐心、细致地给患者讲明疾病的病因病机、发病过程、疾病的转归、治疗及愈后护理的方法，使患者树立积极治疗的信心。
护理干预对预防糖尿病足影响论文
护理干预对预防糖尿病足的影响
【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)06-0481-01
1 概述
糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病
一种严重的并发症，是糖尿病患者致残，甚至致死的重要原因之一。人们往往在进行饮食，运动，血糖监测的 同时忽略了对足部的保养和护理，出现糖尿病足，发生溃疡，坏疽，致残，甚至致死[1,2]。
2 现状
①糖尿病足的患病率各国报告不一，约占住院糖尿病人的6%～20%。全国医院出院资料统计显示由1983～1990年期间糖尿病足增加了约50%，以45～64年龄段病人患病率最高，男性高于女性其中糖尿病足溃疡的患病率为3%，多见于老年糖尿病人。
3 健康指导
3.1 足部的检查：
①所有糖尿病人均应接受至少每年一次的足部检查以及时发现导致发病的高危情况。
这些检查应包括足保护感觉的评估、足的结构、生物力学、血管供血状况和皮肤的完整
性。
②最基本的足部的检查应包括触和望诊的检查、特制的10g尼龙丝及音叉检查。
③有一个或更多高危因素的病人应更频繁地评估危险因素的发展情况。
④有神经病变的糖尿病人每次在医疗卫生保健机构就诊时都应仔细地检视足部。防止延误病情。[3]
⑤检查足部皮肤的完整性，特别是趾间和跖骨头下面。
⑥出现红斑、局部温度升高、胼胝形成可能为临近破溃的组织损伤。
⑦须注意骨畸形、关节活动受限，步态和平衡问题。
3.2 皮肤的护理：
①每晚用温水(不超过35℃)和中性香皂洗净双脚，并用柔软的吸水性强的毛巾轻轻擦
干，特别是足趾缝间要避免擦破，以防发生微小的皮肤损伤。
②擦干后涂上润滑油(润滑乳或营养霜)，充分摩擦，以保持皮肤的柔软性，清除鳞屑，
社区糖尿病足的预防及护理干预
２０１３年第６期 １５３
社区糖尿病足的预防及护理干预
胡永玲 摘要：目的：探讨社区糖尿病护理干预对糖尿病患者进行干预的效果。方法：在积极控制血糖和抗感染的基础上，对足部伤口进行早期 彻底的清创，尝试中药纱布包扎足部溃疡，配合艾灸足三里、三阴交穴，红外线灯照射疗等综合护理。并通过给予心理、运动、饮食等护理 干预，使患者建立健康的行为，提高自我管理、自我护理能力。结果：通过有效的 理措施使糖尿病病人提高了对预防糖尿病足的自我防 护意识，掌握了自我护理方法。结论：护理干预有效地促进了对足部的保健工作，减少了糖尿病足对病人的伤害，提高生活质量。 关键词：糖尿病足；预防；护理干预 中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—０９７９（２０１３）０６－０１５３—０２ 糖尿病是慢性终身性疾病，一糖尿病足是糖尿病并发血管、 神经病变为基础，引起足部麻木、疼痛、皮肤溃疡甚至肢端坏疽 等病变的总称【ｌ】。社区是居民健康和疾病的重要背景，由于糖尿 病具有多因一果、一因多果的特点，所以以社区为基础的综合防 冶是最佳的防治方案。现对１９６例糖尿病居民实施护理干预，护 理体会报告如下。 １治疗及预防 １．１加强全身治疗（１）积极调整血糖，使血糖控制在理想状态， 消除高糖的“毒性作用”是治疗糖尿病足的根本。近年来我国也 逐步推广使用胰岛素泵作为糖尿病强化治疗的一种先进手段嘲。 （２）选用有效抗菌素，患者人院后立即取分泌物进行细菌培养及 药敏试验，及时应用广谱抗菌素，根据药敏试验结果调整抗菌 素，早期、足量联合应用强效抗菌素控制感染是治疗本病的关键 之一【３】。 １．２足部溃疡给予创面处理（１）糖尿病性水泡注意预防感染，应 在严格无菌消毒条件下，选用无菌注射器将渗出液抽出，使其干 瘪，并涂以２．５％碘酒预防感染。对小水泡一般不需抽液，给予消 毒无菌包扎，微循环改善后水泡可自行吸收，水泡干枯后多形成 痂皮，利用保护作用可预防感染，任其自然脱落，切勿剥脱 。 （２）清创包扎：对有创面的病变部位要了解其范围、深度、肉芽、 组织坏死等情况，对一般创面可用５０ｍｌ注射器９号针头抽吸生 理盐水加压冲洗，彻底清除污物和致病菌，但要防止损伤新生肉 芽组织嘲，当创面出现大面积皮肤全层及皮下组织坏死时，可首 先将坏死组织剪除，清创后用经高压消毒浸有中药的纱布填塞 包扎创面，对有新鲜肉芽的创面给予保护，每日换药１次。 １．３辅助治疗方法：（１）用艾灸足三里（髌韧带外侧凹陷处下３ 寸，胫骨前嵴旁开１横指）及三阴交（内踝上３寸，胫骨后缘）各 １Ｏ分钟，每日两次，以皮肤微红为度［６１。（２）用红外线灯照射患 处，每次３０分钟，每日两次。 １．４足部日常护理：（１）每天用３０—４０￣Ｃ温水和无刺激的肥皂 清洗双脚，注意水温不要过高。洗脚后用柔软吸水性强的毛巾彻 底擦干，注意保持足部及足趾间干燥。易出脚汗者，可选用无刺 激性的干粉；特别干燥者，可用护肤品涂抹于足部皮肤表面。（２） 每天检查双脚，皮肤温度，用手握住足部检查有无热点，若温度 不同暗示有溃疡、感染或神经病变川；脚部有无畸形或形成包块， 有包块是感染或早期神经病变；胼胝有无增大等。（３）注意修剪 过长的趾甲要平着剪，不能太靠近皮肤，以免损伤甲沟皮肤而导 ・宁河县医院（３０１５００） ２０１２年ｌＯ月３日收稿 致感染，且前端应剪平磨光，防止向肉内生长。（４）不要赤足走 路 不要在卵石上步行锻炼，以免损伤脚部。穿松软合适的鞋子 ［Ｓｌ。（５）指导患者尽量少抓皮肤，不要在胼胝或鸡眼处贴鸡眼膏等 刺激性化学药物，也不能用小刀、剪刀或剃须刀等修剪这些部 位。（６）足部按摩，指导患者从趾尖开始向上至关节自我按摩，动 作要轻，不能自理的病人，护理人员应协助按摩，以感轻松舒适 为宜，每天早中晚３次，每次１Ｏ分钟［９１。 １．５预防感染：糖尿病足感染的预防比治疗更重要，要避免外界 各种形式的损伤如烫伤、擦伤、挤压伤等，应取浓汁做细菌培养 及染色，根据病菌种类及药敏试验选择适当抗生素。 ２护理干预 ２．１胰岛素治疗的护理干预：皮下注射胰岛素时，根据患者用餐 时问的早晚选择注射时问，且每次注射部位都给予足量。并保证 剂量准确，注射部位严格消毒，强化胰岛素治疗中要注意低血糖 反应发生，勤巡视病房密切观察病情变化，提高早期识别能力。如 果确定患者发生低血糖反应，立即给患者吃一些易吸收的食物， 如：馒头、饼干、糖水等，重者立即静推或静点高糖㈣。并且教会病人 严格消毒，准确抽吸胰岛素的剂量，如患者不能自理应教会其家 属。２个针眼之间距离要超过ｌｃｍ，以免影响胰岛素的吸收。 ２．２饮食护理干预：饮食疗法是控制血糖的基础ｍ】。在护理过程 中向患者讲解饮食治疗的重要性㈣。糖尿病足坏死患者要少吃 胆固醇及脂肪含量高的食物，避免加重下肢动脉硬化，多吃高纤 维的蔬菜。同时鼓励患者参与治疗，指导患者根据个人的膳食要 求自己制订相应方案，提高其遵医行为ｍ】。告诉患者要纠正不良 饮食习惯，防止进食过多或不遵守饮食规定而随意进食。 ２－３运动护理干预：即使得了糖尿病足，也应坚持运动疗法。运动 可增加糖的有氧氧化和无氧酵解所需的酶的活性、提高机体对 胰岛素的敏感性，从而降低血糖［１４１。糖尿病足溃疡患者指导患 者卧床，有规律地左右对称轮换，应及时伸直肢体，患肢抬高，以 促进肢端血液回流。当肢体侧支循环建立后，多做肢体屈伸练 习，要及时下床活动，以防关节僵直和肌肉萎缩 。在整个治疗 过程中，坚持穿拖鞋，少走路，尽量不压迫双足伤口。 ２．４健康教育干预：社区糖尿病患者对病情知晓率低，治疗的依 从性差【】ｑ，因此要根据患者的年龄、文化程度及对糖尿病知识的 了解程度进行有针对性的健康教育。教给患者及家属糖尿病的 基本知识、有关的自我护理、控制急慢性并发症的知识与技能。 通过举办健康教育讲座、糖尿病知识手册等形式对糖尿病患者 及其家属进行饮食控制、运动锻炼、药物或胰岛素治疗、血糖监
护理干预在预防糖尿病足作用论文
护理干预在预防糖尿病足中的作用
【摘要】目的 探讨预防糖尿病足发生的有效护理干预措施，减少糖尿病足的发生率。方法 60例糖尿病患者随机分成观察组和对照组各30例，观察组采用护理干预措施，对照组采用传统的护理方法，比较二者的护理效果。结果 观察组心理状态测量结果、糖尿病足知识掌握情况等方面明显好于对照组（p＜0.05），同时糖尿病足的发生率也明显低于对照组（p＜0.05）。结论 护理干预能提高患者糖尿病足的预防知识和行为，降低糖尿病足的发生，从而提高患者的生活质量。
【关键词】护理干预 糖尿病足 预防
中图分类号：r473 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2011）5-221-02
糖尿病足是糖尿病最常见的并发症之一，也是糖尿病患者致残、致死的重要原因[1] 。我们通过对糖尿病患者进行有计划的、适时的护理干预来降低糖尿病足的发生率效果比较满意，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 2007年1月到2009年12月入住我科的60例糖尿病患者，其中男性42例，女性28例，年龄32-72岁，糖尿病病程2-22年，ⅰ型糖尿病21例，平均空腹血糖8.4mmol/l，平均餐后2小时血糖13.5mmol/l；ⅱ型糖尿病39例，平均空腹血糖8.2mmol/l，平均餐后2小时血糖11.2mmol/l。随机分成观察组和对照组各30例，两组患者在年龄、性别、糖尿病病程和类型、空
腹和餐后2小时血糖等方面比较，无显著差异，（p＞0.05），具有可比性。
表1两组患者一般资料比较
注：各项指标比较，p＞0.05。
1.2 病例选择 纳入：(1)患者符合1999年世界卫生组织和国际糖尿病联盟标准[2]。（2）年龄32-72岁，糖尿病病程2-22年者。（3）积极接受治疗，主动按照护理干预措施进行预防者。（4）无严重合并症者。排除：（1）非糖尿病高血糖患者。（2）不能配合治疗、调查和采取预防措施者。（3）理解能力差，或有痴呆、脑血管病肢体残疾者。（4）排除已发生糖尿病足或脚部有感染者。
社区护理干预对糖尿病足患者康复的影响
《中外医学研究》第１２卷第１期（总第２２５期）２０１４年１月 现代护理Ｘｉａｎｄａｉｈｕ
社区护理干预对糖尿病足患者康复的影响
魏赢萍①吴丽鸣①
【摘要】目的：探讨社区护理干预对糖尿病足患者康复的影响。方法：对３０例糖尿病足患者进行早期社区护理干预：制定护理计划，定期随访，
提供饮食指导，严格控制血糖，加强对足部的护理，做好健康教育及心理护理。结果：３０例患者中，治愈２５例（８３．３３％），显效２例（６．６７％），有
效２例（６．６７％），无效１例（３．３３％），治疗总有效率９６．６７％。结论：社区护理干预能够有效改善糖尿病足患者的预后。
【关键词】糖尿病足； 社区护理干预； 康复； 影响
中图分类号Ｒ４７３．２ 文献标识码Ｂ 文章编号１６７４—６８０５（２０１４）１—００６９—０２
Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｎ ｔｈｅ Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｏｆ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ Ｄｉａｂｅｔｉｃ Ｆｏｏｔ／ＷＥＩ Ｌｉ－ｐｉｎｇ．ＷＵ Ｌｉ－ｍｉｎｇＪ／Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｆｏｒｅｉｇｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｒｅｓｅａｒｃｈ。２０１４，ｌ２（１）：６９—７０
【Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｊ ０ｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｎ ｔｈｅ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｆｏｏｔ．Ｍｅｔｈｏｄ：Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ ３０
ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｆｏｏｔ ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ ｔｈｅ ｅａｒｌｙ ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ：Ｎｕｒｓｅｓ ｆｏｒｍｕｌａｔｅｄ ｎｕｍｉｎｇ ｃａｒｅ ｐｌａｎｓ，ｆｏｌｌｏｗｅｄ ｕｐ ｒｅｇｕｌａｒｌｙ，ｐｒｏｖｉｄｅｄ ｔｈｅ ｄｉｅｔ
综合护理干预在糖尿病患者血糖控制中的影响分析
综合护理干预在糖尿病患者血糖控制中的影响分析
随着现代生活方式的变化和人口老龄化，糖尿病越来越成为全球公共卫生问题。血糖控制是糖尿病治疗的重中之重，因为控制血糖可以预防并减轻糖尿病并发症的发生。虽然糖尿病管理通常由医疗专业人员担任，但综合护理干预不断证明可以提高糖尿病患者的血糖控制效果。
综合护理干预是指在合作医疗的基础上，通过护士、营养师及其他专业人员的参与，通过干预患者的病情、生活方式、营养、心理支持等方面，全方位提供了糖尿病患者所需的护理服务。根据文献综述发现，综合护理干预可以分为教育干预、生活方式干预、营养干预和心理干预等。其中教育干预是基础，在控制血糖中起着至关重要的作用。
教育干预：通过给予糖尿病患者全面的教育和知识，帮助他们更好地理解病情，了解自身的情况和控制方式，摒弃错误的观念和糖尿病治疗中的恐惧情绪，提高糖尿病患者对疾病的认知程度，促进良好生活方式的建立，以及养成良好的自我管理习惯。教育有很多途径，例如讲座、课程、书籍、网络等。糖尿病患者受教育后，可以提高糖尿病知识的掌握和自我疾病管理能力，从而提高血糖控制水平，改善患者的生活质量。
生活方式干预：生活方式因素（如运动、生活习惯等）是影响糖尿病发病和血糖控制的关键因素。研究表明通过生活方式干预，可以降低糖尿病患者的血糖、甘油三酯和胆固醇水平，提高糖尿病患者的身体素质和体力活动水平。例如，患者可以进行远足、散步或参与健身活动等，对患者进行引导和监护力度可以帮助患者降低身体负担，增强自我感觉和对治疗的信心。
营养干预：营养干预主要是通过食物的摄入，协助患者实现良好的饮食习惯，使营养均衡，帮助控制体重，以及提高患者体质等级。口腔药物的治疗也必须合理配合食物摄入控制，达到合适的药效，保证糖尿病患者控制血糖的目标。
心理干预：一个有序的心理状态对于糖尿病患者非常的重要。糖尿病患者受疾病影响会心情不畅，该状态会影响身体机能的正常运转。心理支持和干预包括对糖尿病患者的介入，可以大大减轻糖尿病患者的压力，提高患者抗病能力，保持正常的生活积极心态。
糖尿病足患者社区护理干预
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糖尿病足患者社区护理干预
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【摘要】 通过实施切实可行的社区护理，使糖尿病患者维持血糖稳定，提高对糖尿病足危险性的认识，积极主动地进行自我防护。
【关键词】 糖尿病足;社区;护理干预
糖尿病足(DF)是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度的末梢血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成和深部组织的破坏。它是糖尿病常见而又严重的并发症之一，由其引发的截肢占创伤性截肢总数的50%[1]。糖尿病作为一种慢性、终身性疾病，需要长期综合性自主治疗，多数患者通过医院门诊在社区治疗，社区治疗具有方便、快捷，减少患者因疾病的治疗对生活和工作的影响，降低医疗费用等优势，故糖尿病足患者的社区护理将成为该疾病护理的重要环节。我院从2008年8月—2009年6月对所管辖区糖尿病足患者进行集中授课、现场指导和上门服务的方法，收到很好效果，现将体会小结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择10例糖尿病足患者，男6例，女4例，男DOC格式论文，方便您的复制修改删减
性≤55岁，女性≤52岁，糖尿病病史1～19年。均符合WHO糖尿病诊断标准，其中1型糖尿病1例，2型糖尿病9例。
1.2 方法 随机将患者分为两组，社区护理指导(A组)5例，平均52岁，糖尿病足持续6～32个月，平均19个月;未进行社区护理指导(B组)5例，平均52.5岁，糖尿病足持续4～31个月，平均16个月。两组在性别、年龄、病情等方面差异无显著性(P0.01)。
2 结果
本组患者接受随访8～11个月，A组5例痊愈，B组4例加重，1例截肢，差异有极显著性(P0.01)。
3 社区护理干预
3.1 观察皮肤表现 经常观察足背动脉的搏动、弹性、皮肤色泽及湿度，如有搏动逐渐减弱或消失，皮肤湿度降低，肢端发凉，皮肤逐渐变白或有暗紫色甚至紫黑色，提示局部缺血缺氧严重，容易出现溃疡并形成坏疽。
社区护理干预对2型糖尿病患者健康行为的影响
临床合理用药２０１３年１０月第６卷第ｌ０期上Ｃｈｉｎ Ｊ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｒ￣ｉｏｎＭ Ｄｒｕｇ Ｕｓｅ。Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１３．Ｖｄ．６ Ｎ０．１０Ａ 病发病率的增加，糖尿病足的发病率也呈逐年上升趋势。有研 究表明，我国糖尿病足的发病率为０．９％～１４．５％ Ｊ。糖尿病 足如未及时治疗将会引起肢端坏疽，严重时需截肢，给糖尿病 患者带来了巨大的身体和心理创伤 。因此，糖尿病足的预 防具有十分重要的医学意义。 本结果中，干预组糖尿病足发生率低于对照组（Ｐ＜ ０．０１），且糖尿病足局部状况少于对照组（Ｐ＜０．０１）。因此，护 理干预对糖尿病足的预防具有良好的效果。 综上所述，护理干预对糖尿病足的预防是十分必要的。采 用科学适当的方法对糖尿病患者进行系统的健康教育和心理 护理，使患者积极配合治疗并乐观的生活；对患者的饮食方面 要特别注意，多进食有利于减低血糖的食物；还要对患者的足 部进行及时的护理，出现感染等情况时要进行及时的创面护 理。本研究表明，适当、合理的护理干预确实能预防糖尿病足 ・９３・ 的发生，适合临床推广应用。 参考文献 １吴笑英．糖尿病足Ｉ临床特点及住院费用分析［Ｊ］．第四军医大学， ２００９，３０（８）：７６８． ２彭华，彭兴梅，李爱国，等．糖尿病足患者积极护理干预的疗效分析 ［Ｊ］．中国民康医学，２０１３，２５（３）：１２４—１２５． ３赵颖．糖尿病病人足部预防护理知识与行为状况关系［Ｊ］．医学信 息，２０１０，５（１１）：３２２０—３２２１． ４易敏．糖尿病足的护理及预防［Ｊ］．实用心脑肺血管病杂志，２００９，１７ （１）：７Ｏ． ５王芬．浅谈糖尿病足的护理［Ｊ］．航空航天医药，２００９，２０（１２）：１１７． ６周旦阳，任防，牟新，等．糖尿病足病流行病学危险因素和病情的相 关性分析［Ｊ］．实用糖尿病杂志，２０１０，６（２）：４２—４４． （收稿日期：２０１３—０３—２５）