J钩配合直丝弓矫治技术治疗成人双颌前突的病例分析
MBT直丝弓矫治器治疗成人双颌前突错(牙合)畸形及护理

MBT直丝弓矫治器治疗成人双颌前突错(牙合)畸形及护理
郑之峻;母红;韦雪
【期刊名称】《护士进修杂志》
【年(卷),期】2010(025)013
【摘要】目的观察了解MBT直丝弓矫治器治疗成人双颌前突错(牙合)畸形中的临床效果及探讨护理配合在治疗前后的作用.方法对36例双颌前突成人患者采用MBT直丝弓矫治技术进行矫治,通过对患者治疗前后相关的头影测量项目进行统计分析,评价其治疗效果.结果 36例患者平均疗程为25个月,经治疗后前突面型明显
改善.结论采用良好的心理护理、手术护理及MBT直丝弓矫治器并拔牙矫治的方法,对于双颌前突的成人患者,能得到满意的矫治效果.
【总页数】2页(P1192-1193)
【作者】郑之峻;母红;韦雪
【作者单位】贵州省贵阳市口腔医院正畸科,贵州,贵阳,550002;贵州省贵阳市口腔医院正畸科,贵州,贵阳,550002;贵州省贵阳市口腔医院正畸科,贵州,贵阳,550002【正文语种】中文
【中图分类】R473.78
【相关文献】
1.上下颌联合快速扩弓结合MBT直丝弓矫治器矫治错(牙合)畸形的临床分析 [J], 万哲;王毅;刘红;张勤
2.MBT直丝弓矫治器治疗成人双(牙合)前突错颌畸形的临床观察(附36例报告) [J],
郑之峻;罗倩云;由慧珠;李棋;马丽霞;王青云
3.MBT直丝弓矫治器结合MIA技术在安氏Ⅱ型1分类错(牙合)畸形矫治中的疗效观察 [J], 冯建坤;高建红
4.MIA技术联合MBT直丝弓矫治器对安氏Ⅱ~1分类错[牙合]畸形患者美观效果及拔牙间隙关闭时间的影响 [J], 杜山
5.上下颌联合快速扩弓结合MBT直丝弓矫治器矫正错[牙合]畸形的临床疗效分析[J], 曾佳
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直丝弓矫治技术矫正前牙反颌40例的临床分析

直丝弓矫治技术矫正前牙反颌40例的临床分析
张文燕
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2014(000)016
【摘要】目的:探讨直丝弓矫治技术矫正治疗前牙反颌的临床效果。
方法:2010年8月-2014年1月收治前牙反颌患者40例,均采用直丝弓矫治技术进行矫正。
结果:所有患者经过矫正,其中上颌中切牙角、下颌中切牙角、ANB、SNB、SNA 角明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),而 NP-FH、 MP-FH、 Co-PO(mm)、ANS-Ptm(mm)、Y 轴角治疗前后比较差异无统计学意义(P >0.05)。
结论:直丝弓矫治技术矫正前牙反颌效果显著,值得推广。
【总页数】2页(P75-75,77)
【作者】张文燕
【作者单位】553000贵州省六枝特区人民医院口腔科贵州六盘水
【正文语种】中文
【相关文献】
1.T—N矫正法矫治前牙反颌的临床研究:附50例矫治... [J], 纪昌蓉;李洁
2.前方牵引结合直丝弓技术矫正前牙反颌 [J], 史洋;刘亚娟;郑信芝
3.直丝弓矫治技术矫正20例前牙反合的临床分析 [J], 李颖惠
4.应用不同矫治技术矫正前牙反应用不同矫治技术矫正前牙反(牙合)的研究 [J], 张磊;贾莹;王永;马敏先
5.直丝弓矫治加颌垫矫治恒前牙反颌的临床疗效评价 [J], 张佳慧
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直丝弓技术矫治双颌前突或上颌前突的临床分析

1 . 1 一般 资料 : 选取 2 0 1 1年 7月 至 2 0 1 2年 7月 来
前后 的头影测量结果 。 1 . 3 统计 学处 理 : 所 有 数 据 的 统 计 学 分 析 使 用 S P S S 1 3 . 0软 件 , 用 ±S 表示 计 数 资料 , P< 0 . 0 5表 示 差 异有统 计 学意义 。
2 结 果
为研 究这 一 技 术 的矫 治 效 果 , 笔者 选取 了 1 4例 双 颌前 突 或上颌 前 突患 者 作 为 研究 对 象 , 对 其 采 取 直
我院进行 双颌前 突或上颌前 突矫治 的 1 4例患者作 为 研究对象 , 其 中男性 6例 、 女性 8例 ; 年龄 1 0~ 2 4岁 , 平 均年龄 ( 1 8 . 4±1 . 3 ) 岁; 患 者 均 为 恒牙 合 ; 其中 1 2 例拔牙 、 2例未拔 牙 ; 矫治 的总疗程 为 1 8~ 3 1 个月 。 1 . 2 方法 : 给予 1 4例患者采用 MB T直 丝 弓技术进行
矫治, 材料 选 择 : MB T直 丝 弓托 槽 ( 杭 州 新 亚产 ) , 带 环; 镍钛 圆丝 ( 北京圣玛特 产 ) , 镍钛 方丝 ; 不 锈钢 方丝 ( 美 国产 ) , 澳 丝 。根据患者的头颅侧位 片 , 医生进行 手绘影测量 图。对 于不拔牙 的患者先直接使 用 圆丝进
究对 象, 均采 用直 丝 弓技 术进行拔牙或不拔 牙的矫 治方法 , 比较矫 治前后 头影测量 的结果 。结果 患者在矫 治结 束后 , 面型 均得到有 效改善 , 磨 牙关 系调整到 中性 , 上 下牙列无 间隙, 均排 齐整平 , 前 牙的覆合覆 盖关 系恢复 正常。结论
58例直丝弓矫治技术矫治牙列错颌畸形临床分析

58例直丝弓矫治技术矫治牙列错颌畸形临床分析摘要】目的:分析直丝弓矫治技术矫治牙列错颌畸形的效果和优势。
方法:对在我院口腔科采用直丝弓矫治技术矫治的58例牙列错颌畸形患者资料进行分析,并以年龄、性别、矫治前模型PAR指数等配对的42例采用方丝弓矫治器治疗的患者作为对照,比较两组治疗后PAR指数和矫治完成时间。
结果:两组前牙排列、中线、覆盖、覆颌、咬合关系评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。
观察组后牙排列评分明显低于对照组,PAR总分明显低于对照组,(P<0.05)。
观察组安氏I类、Ⅱ类和Ⅲ类矫治完成时间均短于对照组(P<0.05)。
结论:直丝弓矫治技术可简化操作,提高后牙排列整齐度,缩短矫治时间,是错颌畸形患者较理想的矫治技术。
【关键词】直丝弓;牙列错颌;矫治;效果【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)16-0146-02上世纪八十年代,我国开始使用固定矫治技术矫治牙列错颌畸形,最早使用的固定矫治器是Begg、Edgewise系统矫治器,也是经典的固定矫治器[1]。
到90年代,我国引进了直丝弓矫治器和矫治技术,使牙列错颌畸形的治疗程序更加简便,牙齿定位更加准确,治疗时间明显缩短等优势而迅速推广。
本研究通过对58例采用直丝弓矫治技术矫治的牙列错颌畸形患者资料进行分析,并与方丝弓矫治器进行比较,旨在了解直丝弓矫治技术的优点,为临床选择提供帮助,现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料我院2013年1月~2013年12月口腔科58例牙列错颌畸形患者,其中男22例,女36例,年龄13~29岁,平均年龄(23.3±6.2)岁,其中安氏I类错颌21例,安氏Ⅱ类错颌30例,安氏Ⅲ类错颌7例;并以年龄、性别、矫治前模型PAR 评分、安氏分型等配对的42例牙列错颌畸形采用方丝弓矫治器治疗的患者作为对照,两组患者在年龄、性别、牙列错颌畸形类型、矫治前PAR评分等方面差异无统计学意义(P>0.05)。
传动直丝弓技术矫治壮族青少年双颌前突畸形的疗效评价

传动直丝弓技术矫治壮族青少年双颌前突畸形的疗效评价目的:探讨传动直丝弓技术矫治广西壮族青少年双颌前突畸形的临床效果。
方法:对24例双颌前突畸形的广西壮族青少年采用传动直丝弓技术进行矫治,24例患者均拔除4颗第一前磨牙。
对矫治前后的X线头颅侧位定位片进行相关项目的测量并统计分析其变化。
结果:矫治后上下切牙明显内收,V1-L1角增加26.1°(P<0.001);软组织侧貌明显改善,接近直面型,鼻唇角(NLA)平均增加21.71°,Z角平均增加7.33°,治疗前后变化均有统计学意义(P<0.001)。
结论:双颌前突畸形的广西壮族青少年经传动直丝弓技术矫治后,可以获得良好的枪关系及较为理想的侧貌。
标签:壮族;青少年;双颌前突;传动直丝弓;头影测量广西地区突面型的错牙合畸形患者较国内其他地区高,其中双颌前突畸形约占错胎畸形总数的6.22%。
患者以内收上下前牙,矫治突面型为主要求治目的。
因此矫治中如何控制后牙支抗,最大限度地内收上下前牙,改善侧貌成为矫治成功的关键。
传动直丝弓矫治技术利用其特有的传动轻力力学体系,无需特殊的后牙支抗措施,即可达到错牙合畸形的矫治目标。
本研究利用传动直丝弓技术对24例壮族青少年双颌前突畸形患者进行矫治并探讨其在前牙内收及软组织侧貌变化方面的临床效果。
1 材料和方法1.1 研究对象:2008年1月~2012年9月在我院口腔科进行双颌前突畸形矫治的广西壮族青少年24例(男10例,女14例),年龄12~16岁,平均(13.75±2.71)岁。
病例入选标准:磨牙为中性关系,0°≤ANB角≤4.7°,侧面呈突面型,双唇突出于审美平面。
轻到中度上下颌骨前突(SNA、SNB角大于正常值的一个标准差小于两个标准差)或上下前牙明显唇倾(U1-NA、L1-NB角大于正常值的一个标准差)。
除第三磨牙外牙列完整,既往无正畸治疗史。
1.2 研究方法:所有患者均拔除4颗第一双尖牙,采用标准型传动直丝弓矫治器(杭州新亚齿科材料有限公司生产)按照传动直丝弓矫治技术的程序对其进行错牙合畸形的矫治。
直丝弓矫治加颌垫矫治恒前牙反颌的临床疗效评价

中国现代医生2020年9月第58卷第27期·五官医学·CHINA MODERN DOCTOR Vol.58No.27September 2020恒前牙反颌为常见的牙齿错颌畸形,替牙期患病率约为10%,乳牙期、恒牙期相对较高,患病率约为14%。
前牙反颌对颜面美观及口腔功能均有影响,且症状随患者年龄不断增长日益加重,因此需要对前牙反颌的致病机制进行分析,探究有效的矫治方法并进行及早治疗,避免患者因前牙反颌而严重影响其生活及口腔功能[1-2]。
本研究选择2018年1月~2019年10月我院收治的恒前牙反颌患者40例作为观察对象,分析直丝弓矫治加颌垫矫治恒前牙反颌的临床疗效,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2018年1月~2019年10月我院收治的恒前牙反颌患者40例作为研究对象,包括男25例,女15例;年龄6~13岁,平均(9.54±2.16)岁。
纳入标准:患者均为牙性或功能性恒前牙反颌,磨牙为中性关系或轻度近中关系,自愿接受矫正治疗,患者及家属对本研究知情同意,并自愿签署相关协议。
排除标准:严重的骨性恒前牙反颌、磨牙完全近中关系、上牙弓狭窄的患者。
本研究经医院医学伦理委员会批准。
直丝弓矫治加颌垫矫治恒前牙反颌的临床疗效评价张佳慧内蒙古妇幼保健院口腔科,内蒙古呼和浩特010020[摘要]目的分析直丝弓矫治加颌垫矫治恒前牙反颌的临床疗效。
方法选择2018年1月~2019年10月我院收治的恒前牙反颌患者40例作为观察对象,予直丝弓矫治加颌垫矫治,分析和观察患者的治疗效果。
结果患者治疗后下颌突缩程度与治疗前比较,差异无统计学意义(P >0.05);患者治疗后下颌长度、下颌体陡度、下颌骨相对颅部的前后位置关系、上颌长度、面部生长方向及高度、上颌骨相对颅部的前后位置关系、上下颌骨相对颅部的前后位置关系、下颌中切牙角观察指标及上颌中切牙角观察指标与治疗前比较,差异有统计学意义(P <0.05)。
微种植体支抗与J钩支抗在双颌前突患者系统矫治中的效果比较
微种植体支抗与J钩支抗在双颌前突患者系统矫治中的效果比较作者:卿凤郑宇祥来源:《中国美容医学》2024年第01期[摘要]目的:比较微种植体支抗与J钩支抗在双颌前突患者系统矫治中的效果。
方法:选取笔者医院2019年5月-2021年5月收治的80例双颌前突患者为研究对象,按随机数字法分为研究组(40例,采用微种植体支抗治疗)和对照组(40例,采用J钩支抗治疗)。
记录两组临床疗效、治疗时间、头影测量值相关指标及并发症发生率。
结果:治疗后,研究组有效率高于对照组,治疗时间短于对照组,研究组面凸角(G-Sn-Pg’)、鼻唇角(Cm-Sn-UL)大于对照组,下唇-E线间距(Li-E)、上中切牙长轴和NA连线交角(U1-NA)、上中切牙长轴和前颅底平面交角(U1-SN)、下中切牙-下颌平面角(IMPA)、下中切牙长轴和NA连线交角(L1-NB)低于对照组(均P<0.05)。
两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:在双颌前突患者系统矫治中,微种植体支抗相较J钩支抗可提高疗效,缩短治疗时间,改善面部状况,安全可靠。
[关键词]微种植体支抗;J钩支抗;双颌前突;系统矫正治疗;并发症;头影测量值[中图分类号]R783.4 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455(2024)01-0063-04Comparison of the Efficacy of Micrograft Anchorage and J-hook Anchorage in Systematic Correction of Patients with Bimaxillary ProtrusionQING Feng1,ZHENG Yuxiang2(1.Department of Stomatology,the Third People's Hospital of Mianyang City,Sichuan Mental Health Center,Mianyang 621000,Sichuan,China; 2.Department of Orthodontics,Mianyang Central Hospital,Mianyang 621099,Sichuan,China)Abstract: Objective To compare the efficacy of micro-implant anchorage and J hook anchorage in the systemic correction of bimaxillary protrusion. Methods Eighty patients with bimaxillary protrusion admitted to our hospital from May 2019 to May 2021 were selected and divided into a study group (40 cases) and a control group (40 cases). The control group was treated with J hook anchorage, and the study group was treated with micro-implant anchorage. Record the clinical efficacy, treatment time, cephalometric measurements and the incidence of complications of the two groups. Results After treatment, the effective rate of the study group was higher than that of the control group, and the treatment time was shorter than that of the control group. The face convex angle (G-Sn-Pg ') and nasolabial angle (Cm-Sn-UL) of the study group were larger than those of the control group. The distance between the lower lip E lines (Li-E), the intersection angle between the long axis of the upper central incisor and the NA line (U1-NA), the intersection angle between the long axis of the upper central incisor and the anterior skull base plane (U1-SN), the angle between the lower central incisor and the mandibular plane (IMPA), the intersection angle between the long axis of the lower central incisor and the NA line (L1-NB) were lower than those of the control group (all P<0.05). There was no significant difference in complication rate between the two groups (P>0.05). Conclusion Compared with J-hook anchorage, micro-implant anchorage can improve the therapeutic effect, shorten the treatment time and improve the facial condition in the systematic correction treatment of patients with bimaxillary protrusion, which is safe and reliable.Key words: microimplant anchorage; J-hook anchorage; bimaxillary protrusion; systemic corrective treatmente; complication; cephalometric measurements双颌前突临床表现有上下颌都向前突出,牙的长轴斜度大,上下唇比较短等,由于上下颌过度发育或上下牙弓过长,导致患者口唇外突、露龈笑等。
J钩配合直丝弓矫治技术治疗成人双颌前突的病例分析的开题报告
J钩配合直丝弓矫治技术治疗成人双颌前突的病例分析的开题报告一、选题依据随着人们对美观的追求和对正常咀嚼功能的需求,现代正畸学在成人矫治方面取得了重要成就,其中J钩配合直丝弓矫治技术是一种矫治双颌前突的常用方法。
该技术可以在不进行手术的情况下,有效解决成人双颌前突的问题。
因此,本文选取J钩配合直丝弓矫治技术治疗成人双颌前突的病例,进行详细分析和探讨。
二、研究内容1、研究背景与意义双颌前突是成人牙齿畸形中最常见的一种,如果不及时治疗,会影响患者正常咀嚼和口腔美容,甚至引发颞下颌关节炎等并发症。
J钩配合直丝弓矫治技术是一种相对成熟的矫治方法,本文对其在治疗成人双颌前突中的应用进行分析,为其他患者的治疗提供经验和帮助。
2、研究目的本文旨在通过分析一例成人双颌前突病例的治疗过程,了解J钩配合直丝弓矫治技术的临床应用效果。
通过对患者的牙位、颞下颌关节功能和面部形态等指标的变化数据分析及影像资料的对比,评估技术的矫治效果和治疗可行性,以期为双颌前突患者提供一种可行的治疗方案。
三、研究方法1、病例选择选择一例中度双颌前突患者,年龄在18岁以上,通过临床检查和X 线片分析确认为仅需矫正牙齿即可达到矫正目的的病例。
2、实验步骤a、开展临床检查和影像学分析,对患者的口腔内形态、矫治需求和基础情况进行评估,排除手术矫治必要性。
b、制定个体化的矫治方案和计划,评估患者的口腔条件、口腔清洁、治疗期间的协助配合等。
c、开始矫治,采用J钩配合直丝弓技术,按照矫治计划进行调整和调整,每月进行一次调整,直至矫治完成。
d、治疗后对患者进行牙位、颞下颌关节功能和面部形态等指标的变化数据分析及影像资料的对比,评估技术的矫治效果和治疗可行性。
四、研究意义本文将通过病例分析,全面掌握J钩配合直丝弓矫治技术在成人双颌前突中的应用,为临床矫治实践提供经验和借鉴意义。
同时,本文还有助于推进正畸治疗的发展,使更多的患者能够受益于正畸治疗的成果。
“J”钩在回收前牙中的作用
“J”钩在回收前牙中的作用发表时间:2012-09-04T10:21:36.920Z 来源:《中外健康文摘》2012年22期供稿作者:历炳帅[导读] 但是,临床应用中,常由于其过分依赖患者本人的合作,而导致治疗效果并不十分理想。
历炳帅 (鞍山市妇儿医院口腔科 114014)【中图分类号】R197.39【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)22-0378-01【关键词】“J”钩回收前牙作用安氏Ⅱ类错颌患者主要表现为磨牙远中关系,前牙深覆颌、深覆盖、闭锁颌和下颌后缩等多种畸形,严重影响患者的功能和美观。
J钩是方丝弓矫治技术中的一种口外支抗装置,合理的利用口外力,是对口内力的补充和支持,能够避免出现一些负面效应。
本文就近年来我科临床中应用J钩的临床疗效,取得了满意的效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择13例高角型深覆合患者,男5例,女8例,平均年龄13岁7个月。
其中8例为拔牙矫正,均使用直丝弓矫正技术。
1.2使用方法J钩多为 1.2mm 的不锈钢丝弯制,一端磨细并弯成与 J 钩成 90°的小环圈钩。
使用时挂在焊接的拉钩上,内收并压低上前牙,或直接挂在尖牙托槽近中的弓丝上拉尖牙向远中。
通过调整与头帽上不同位置拉钩的连接来调整J钩的施力方向。
J钩在上下唇和口角处应作适当缓冲弯曲,以避免压伤口角及软组织。
J 钩高位牵引的力线方向包括向后内收和向上压低的分力,可以有效地沿靠近前牙抗力中心的方向压低上前牙,降低上颌牙槽突的高度,打开咬合。
所有病例J钩高位牵引内收及压低上前牙,牵引力为每侧200g,每日牵引12h,关闭拔牙间隙。
对于上唇较短缩,唇功能不足,露龈笑的患者,尤能达到良好的效果。
本法主要用于夜间戴用,每天不少于10 h。
戴用时间越长,效果越好。
每个患者在治疗前后均拍摄X线头颅侧位片,由同一位医师描图测量,测量上颌磨牙、齿槽骨的位置变化。
2 结果使用 J形钩时间平均 3.8 个月后,每侧第一恒磨牙向远中平均推出4.75 m m ,为排齐前牙提供了足够间隙。
肌功能矫治器与直丝弓矫正技术联合矫正上颌前突的临床效果探讨
肌功能矫治器与直丝弓矫正技术联合矫正上颌前突的临床效果探讨王仪群【摘要】目的:研究采用肌功能矫治器与直丝弓矫正技术联合矫正上颌前突的临床效果.方法:选取笔者所在医院2016年7月-2018年6月收治的上颌前突患者80例作为研究对象,将其随机分为两组,即对照组和研究组,每组40例.对照组实施直丝弓矫治技术矫正,研究组采取肌功能矫治器与直丝弓矫正技术联合矫正.对比两组患者测量指标变化及满意度.结果:研究组患者SNB、SN-OP、SN-MP、U1-SN明显优于对照组,且患者满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:上颌前突患者会有口呼吸不良习惯,肌功能矫治器能够缓解患者口呼吸情况,避免支抗丧失,联合直丝弓矫正技术,临床疗效显著,值得推广应用.【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2019(017)012【总页数】3页(P14-16)【关键词】肌功能矫治器;直丝弓矫正技术;上颌前突【作者】王仪群【作者单位】曲靖市第一人民医院云南曲靖 655000【正文语种】中文上颌前突畸形是临床医学中较为常见的错颌畸形,若是不接受治疗,对患者容貌、形象及口腔功能都会有负面影响[1]。
口腔正畸一般采用固定矫治措施,依靠机械力使患者牙齿移动,进而达到治疗效果。
正常肌平衡的缺乏,会使患者在矫治后可能容易复发[2]。
本研究通过对上颌前突患者矫治手段的探讨,采用对比论证法,分析采用肌功能矫治器与直丝弓矫正技术联合矫正上颌前突的临床效果,研究结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2016 年7 月-2018 年6 月收治的上颌前突患者80 例作为研究对象,将其随机分为对照组和研究组,各40 例。
对照组男22 例,女18 例;年龄10~20 岁,平均(16.5±1.2)岁。
研究组男19 例,女21 例;年龄10~21 岁,平均(17.8±1.5)岁。
患者口腔卫生良好,有口呼吸不良习惯,且两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
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J钩配合直丝弓矫治技术治疗成人双颌前突的病例分析
目的:J钩配合直丝弓矫治技术矫治成人双颌前突,通过对比矫治前后牙齿以及软硬组织的变化情况,探讨J钩对上前牙矢状向和垂直向的控制以及拔牙矫治后软组织侧貌的改善。
方法:选取沈阳市口腔医院正畸科2011年11月收治的双颌前突患者1例,女性,18岁。
骨性I类,上下颌骨发育正常,上下颌单纯
牙性前突,唇外翻,闭唇时颏肌紧张,颏靥窝明显,颏唇沟上抬,下唇过度覆盖上切牙,下唇突出明显(如图1);双侧磨牙、尖牙中性关系,覆牙合覆盖正常,中线齐,不拥挤。
根据初诊模型测量和头影测量数据分析,结合患者主诉后决定采用直丝弓矫治技术,拔除4颗第一前磨牙进行矫治,并在关闭拔牙间隙阶段配合使用头帽J 钩进行牵引,牵3向远中保护后牙支抗,同时整体压低和回收上颌前牙来使上下唇后移,改善软组织侧貌。
本病例采用美国3M公司生产的3-3陶瓷托槽
(0.022*0.025in)进行矫治,使用J钩牵3向远中时牵引力量大小为200g左右,方向与牙合平面平行;压低和回收上颌前牙时牵引力每侧100~150g,牵引方向
与牙合平面呈30°向上,佩戴时间每天12小时以上。
对矫治前后模型以及头颅侧位片进行测量分析,对比矫治前后患者软硬组织以及牙齿的变化。
另外附加一例成人双突应用种植钉增强支抗的病例(见17页)与之作对比。
结果:J钩病例矫治疗程共24个月。
矫治结束后患者上下牙排列整齐;双侧磨牙、尖牙中性关系;前牙覆牙合覆盖正常;上下中线正;牙齿尖窝锁结关系良好。
凸面型变为直面型,软组织侧貌得到较大程度的改善,患者对矫治结果非常满意。
对患者治疗前后头颅侧位片进行测量比较:(1)矢状向改变,SNA减小0.5°,说明上颌骨随着前牙的回收也有少量改建;U1-SN减小12.5°,U1-NA减小11°,
L1-MP减小8°,L1-NB减小8°,U1-L1增加21°,说明上下前牙唇倾度、突度均减小;U6-RL增加2.2mm,U1E-RL减小4.8mm说明J钩增强了上后牙支抗,后牙前移少,前牙回收多,患者矢状向得到了很好的控制。
(2)垂直向改变,U6-PP 未变化说明上后牙在矫治过程中并未伸长;U1E-PP减小2.5mm,U1A-PP减小1.5mm,说明J钩对上前牙有明显的压低;OP-FH减小1°,MP-FH减小1.5°说明下颌骨以及牙合平面得到少量逆时针旋转,说明垂直向得到控制。
(3)软组织改变,鼻唇角NLA增加5°,Z角减小8°,UL-EP减小1.4mm,
LL-EP减小4.9mm,ULP减小0.7mm,LLP减小4.9mm,上下唇随着切牙的回收后移;NLA增加5°,说明鼻唇沟变浅;上唇厚度增加1.4mm,下唇厚度基本不变,上唇长度无变化,下唇长度代偿性减小2.0mm说明随着牙齿的回收,上下唇形态也得到代偿性改建。
种植钉增强支抗病例:(1)矢状向:U6-RL增加0.7mm,U1E-RL 减小5.7mm,垂直向U6-PP不变,说明种植体矢状向可以明显增强支抗;(2)垂
直向:U1A-PP减小-0.5mm,说明种植体垂直向对上前牙有轻微的压低作用;
U1E-PP增加1.5mm,OP-FH减小1°,大量内收前牙时伴随的钟摆效应使牙合平面顺时针旋转。
结论:(1)头帽J钩牵引在矢状向可内收前牙,保护后牙支抗,明显改善患者侧貌。
(2)头帽J钩在垂直向可整体压低上前牙,抵抗回收前牙过程中的钟摆效应;同时控制高角患者的下面高,防止下颌骨顺时针旋转。
(3)正畸拔牙矫治后,软组织也得到代偿性改建,上下唇随着切牙内收的量与多种因素相关。
(4)J钩与
种植体在增强支抗时,在矢状向均可得到很好的控制,但在垂直向控制上J钩优于种植体支抗。