药物也能引起牙龈增生
牙周基础治疗对药物性牙龈增生的疗效探究
牙周基础治疗对药物性牙龈增生的疗效探究目的：分析探究牙周基礎治疗对钙拮抗剂类药物导致的牙龈增生的临床疗效。
方法：选取我院收治的钙拮抗剂类药物导致的牙龈增生患者15例，男8例，女7例，其中12例进行纵向观察，在未停药的情况下进行牙周基础治疗，在治疗前和龈下刮治后1个月、3个月、6个月后记录牙龈增生指数、茵斑指数、出血指数和探诊深度。
12名患者完成了纵向观察。
结果：在观察期间，PLI、BI、PD和GO指数持续改善（p<0.01），GO指数为0级的位点基线为0，治疗后6个月则上升到49.49%，GO指数为1、2、3级的位点逐渐下降，GO指数为3级的位点在治疗后6个月降为0。
结论：牙周基础治疗可改善钙拮抗剂药物引起的牙龈增生的程度。
标签：钙拮抗剂;药物性牙龈增生;牙周基础治疗钙拮抗剂已广泛用于心血管疾病的治疗，而钙拮抗剂在口腔最常见的副作用就是药物性牙龈增生，其患病率为20%-83%。
药物性牙龈增生不但影响美观和菌斑控制，严重者还可妨碍咀嚼、发音等功能，有时还会造成心理上的障碍。
关于牙周基础治疗对高血压病患者药物性牙龈增生的疗效，国内栾庆先等[1]的观察结果是牙周基础治疗可改善钙拮抗剂药物引起牙龈增生的程度。
本文通过临床观察进一步探讨单纯牙周基础治疗对钙拮抗剂类所致的药物性牙龈增生的疗效。
1、资料与方法1.1一般资料选取我院2011年3月至2014年2月收治的因高血压病服用钙拮抗剂出现牙龈增生患者15例，男性8例，女性7例;平均年龄61岁。
其中服硝苯平缓释片11例、服尼群地平2例、服氨氯地平2例，服药时间6个月至3年;所有患者均无糖尿病等其他全身病史，入选前3个月内无抗生素或非甾体类抗炎药服用史，1年内未接受牙周治疗。
最终12例完成牙周基础治疗和6个月的观察，男性8例，女性4例，平均年龄59岁。
1.2方法各项检查与治疗均有同一名主治医师完成。
选择所有患者上下前牙区作为观察区域，经初诊检查确定尊在牙龈增生的牙齿，对患牙的6个位点（唇侧近中、中央、远中及舌侧近中、中央、远中）按顺序检查PLI、BI、PD、GO指数，完成口腔卫生指导和洁治，复诊分次分象限完成全口牙的龈下刮治，刮治后再1个月、3个月和6个月的时间点复查，每次复查时强化口腔卫生指导和实施预防性洁治，所有患者观察期间均未使用含漱液和抗生素。
药物性牙龈增生
物性牙龈增生
Part 6
结论
6 结论
药物性牙龈增生是 一种常见的口腔副 作用，主要由于长 期服用某些药物引
起
虽然大多数患者可 逆，但仍需及时诊 断和治疗以避免严
重的口腔问题
在选择治疗方法时， 应根据患者的具体 情况和医生的建议
进行选择
药物性牙龈增生
XXX：xxx
XXX：xxx
--
1 疾病概述 3 症状和诊断 5 预防
2 病因 4 治疗 6 结论
0 药物性牙龈增生
01
药物性牙龈增生，是指由于长 期服用某些药物，如苯妥英钠、 环孢菌素、硝苯地平等，导致
牙龈组织的过度生长
02
以下是对药物性牙 龈增生的详细解释
Part 1
疾病概述
1 疾病概述
药物性牙龈增生是由于长期服 用某些药物而引起的口腔副作
用
这些药物主要通过影响钙的代 谢、抑制钙通道或改变细胞反 应等途径，导致牙龈组织的过
度生长
虽然药物性牙龈增生在大多数 患者中是可逆的，但如果不及 时诊断和治疗，可能会导致严 重的口腔问题，如牙齿脱落
Part 2
病因
2 病因
药物性牙龈增生的主要原因是长期
预防的关键在于合 理用药和加强口腔
保健
通过了解药物的副作 用和不良反应，以及 保持良好的生活习惯 和饮食习惯，可以有 效地预防药物性牙龈
增生的发生
--
THANKS
欢迎领导来夸我
地柔软、表面光滑等症状
者的用药史，并进行口腔检查和病理组织学检查
02
随着病情的加重，可能会出现牙间隙增宽、牙齿 松动和移位等现象
04 病理组织学检查可以排除其他原因引起的牙龈增
2024年执业药师继续教育考试答案-癫痫疾病及药物治疗
癫痫疾病及药物治疗温馨提示：试题从题库中随机抽取生成。
若5次未通过考核，则需重新学习该课视频课程，试题也将重新组合，请在答题时慎重答题、提交。
单选题：每道题只有一个答案。
1．伴中央－颞部棘波的良性儿童癫痫的发病高峰期是（）A.9～10岁B.3～7岁C.14岁D.4～6岁2．传统抗癫痫药物中的治疗谱最广的是（）A.丙戊酸钠B.卡马西平C.苯妥英钠D.乙琥胺3．癫痫持续状态首选药（）A.丙戊酸钠B.利多卡因C.苯妥英钠D.地西泮4．抗癫痫药中可引起牙龈增生的药物（）A.丙戊酸钠B.卡马西平C.苯妥英钠D.拉莫三嗪5．一线抗癫痫药中可产生严重的造血系统反应，导致再障的药物（）A.丙戊酸钠B.卡马西平C.苯妥英钠D.拉莫三嗪6．下列属于姿势性癫痫发作的是（）A.抽搐自手指－腕部－前臂－肘－肩－口角－面部逐渐发展B.发作性一侧上肢外展、肘部屈曲、头向同侧扭转、眼睛注视着同侧C.不自主重复发作前的单音或单词，偶可有语言抑制D.双眼突然向一侧偏斜继之头部不自主同向转动7．2.新型抗癫痫药物中最适合老年癫痫患者的是（）A.奥卡西平B.拉莫三嗪C.托吡酯D.左乙拉西坦8．一线抗癫痫药中致畸性最强且可以引起儿童致死性肝毒性反应的（）药物A.丙戊酸钠B.卡马西平C.苯妥英钠D.拉莫三嗪9．下列关于药物的不良反应说法错误的是（）A.卡马西平可产生严重的造血系统反应B.所有传统抗癫痫药都有致畸性，丙戊酸最强C.苯妥英可引起致死性肝毒性反应D.拉莫三嗪能产生严重的皮肤反应Stevens-Johnson综合征多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。
10．患儿频繁“愣神”发作，脑电图检查可见3Hz棘慢复合波，可选择的药物有（）A.丙戊酸钠B.卡马西平C.苯妥英钠D.乙琥胺11．失神发作和肌阵挛发作不能选择的药物（）A.丙戊酸钠B.卡马西平C.苯妥英钠D.拉莫三嗪12．West综合征患儿可选择的药物有（）A.丙戊酸钠B.卡马西平C.ACTHD.泼尼松13．癫痫依据病因学分哪几类（）A.症状性癫痫B.特发性癫痫C.隐源性癫痫D.外伤性癫痫14．癫痫诊断的三步原则是（）A.首先确定是否是癫痫B.属于哪种类型的癫痫发作C.发作的病因是什么D.属于哪种类型癫痫综合征15．癫痫发作的特征（）A.发作性B.短暂性C.重复性D.刻板性。
2023年执业药师之西药学专业二题库与答案
2023年执业药师之西药学专业二题库与答案单选题（共30题）1、可能导致牙龈增生的药物是A.拉西地平B.依诺肝素C.普伐他汀D.普萘洛尔E.呋塞米【答案】 A2、（2018年真题）具有抗炎作用,可用于各型肝炎治疗的药物是（）A.异甘草酸镁B.多烯磷脂酰胆碱C.双环醇D.门冬氨酸钾镁E.腺苷蛋氨酸【答案】 A3、可增强吗啡对平滑肌的松弛作用的药物是A.苯甲酸钠咖啡因B.纳洛酮C.阿托品D.氟马西尼E.溴吡斯的明【答案】 C4、乙酰半胱氨酸的祛痰作用机制是A.恶心性祛痰作用B.使痰量逐渐减少，产生化痰作用C.增强呼吸道纤毛运动，促使痰液排出D.直接分解痰中的黏蛋白，降低痰的黏性，易咳出E.使呼吸道分泌的总蛋白量降低，易咳出【答案】 D5、用于甲型和乙型流感的治疗，应及早在流感开始的第1或第2天开始治疗的药物是A.奥司他韦B.制霉菌素C.两性霉素BD.膦甲酸钠E.依立替康【答案】 A6、不耐酸，口服剂型多制成酯化物的是A.红霉素B.罗红霉素C.克拉霉素D.克林霉素E.四环素【答案】 A7、可出现酮尿或乳酸性血症的药物是A.二甲双胍B.刺激胰岛β细胞释放胰岛素C.胰岛素皮下注射D.艾塞那肽E.增加肌肉组织中糖的无氧酵解【答案】 A8、氨甲环酸的作用机制是A.增强毛细血管对损伤的抵抗力，降低毛细血管的通透性B.增强毛细血管抵抗力，降低毛细血管通透性，增强血小板聚集性和黏附性C.促进凝血因子Ⅱ.Ⅶ.Ⅸ.Ⅹ的合成D.竞争性地抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合，抑制纤维蛋白凝块的裂解E.促进血管破损部位的血小板聚集，使凝血因子Ⅰ降解生成纤维蛋白Ⅰ单体，交联聚合成难溶性纤维蛋白【答案】 D9、属于金属配合物类的抗肿瘤药是A.顺铂B.长春碱C.氮芥D.阿糖胞苷E.环磷酰胺【答案】 A10、以下关于氯吡格雷使用的描述，错误的是A.如果漏服，在常规服药时间的12小时内漏服，应立即补服一次标准剂量，并按照常规服药时间服用下一次剂量B.超过常规服药时间的12小时后漏服，应在下次常规服药时间服用加倍剂量C.在需要进行择期手术的患者，如抗血小板治疗并非必须，则应在术前停用氯吡格雷7日以上D.发现氯吡格雷抗血小板作用不足者可检测CYP2C19基因型E.不推荐与如奥美拉唑联用【答案】 B11、患者，女性，63岁，诊断为支气管哮喘急性发作，使用布地奈德、沙丁胺醇吸人、氨茶碱静脉滴注治疗。
盐酸米诺环素联合基础治疗对药物性牙龈增生的疗效观察
察 比较 两组在 １ 个 月、 ３个月、 ６个月两组的牙周探诊 深度 、 出血指数 和 牙龈增 生指数 。结果 与治 疗前 相比较 ， 治疗后 １月 、 ３月、 ６月时牙周探诊 深度 、 出血指数和 牙龈增生指数均低 于治疗前 ， 差异有统计 学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ；
观察组 患者 的牙周探诊深度 、 出血指数和 牙龈增 生指数均 明显低 于对 照组 患者 ， 两组 比较 差异 有统计 学意 义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
Ｔｈ ｅ Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｐｅ ｒ ｉ ｏ ｄｅ ｎ ｔ ａｌ Ｎｏ ｎ —ｓ ｕｒ ｇ ｉ ｃ ａｌ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ Ｃｏ ｍｂｉ ｎｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ Ｐｅ ｒ ｉ ｏ ｃ ｌ ｉ ｎｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ Ｔｒ ｅ ａ ｍ ｅ ｔ ｎｔ ｆ ｏ Ｄｒ ｕ ｇ
ｍｏ ｔ ｈ，ｔ ｎ ｈ ｅ Ｐ Ｄ， Ｂ Ｉ ， ＧＩ ａ ｎ ｄ Ｐ Ｌ Ｉ ｈ ａ ｄ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ｅ ｓ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ． Ｍｏ ｒ ｅ ｏ ｖ ｅ ｒ ，Ａ ｔ ｔ ｈ ｅ １ ｓ ｔ
— －
ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ Ｇｉ ｎ ｇ ｉ ｖ ａ ｌ Ｈｙ ｐ ｅ ｒ ｐ ｌ ａ ｓ ｉ ａ ／ Ｙ Ａ ＮＧ Ｌ ｉ ／ ／ （ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆＯ ｒ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｆ Ｎａ ｏ ｎ ｙ ａ ｎ ｇ Ｄｅ ｎ ｔ ａ ｌ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ
第２ ６ 卷 第２ 期
航 空 航 天 医 学 杂 志
硝苯地平导致部分高血压患者牙龈增生机制的研究新进展
龈上 皮 形 成钉 突 ， 同时 ，硝 苯 地 平 可 以促 进 表皮 生 长 因 子 其 受 体 的 表达 【。从 硝 苯 地 平导 致 的 及 ｌ ０ 】 增生 牙龈 中培 养 牙龈 成 纤维 细胞 ，发现这 些 细胞 与
欧
龙
解放 军 总 医 院 口腔 医 学 中心 牙周 黏 膜 病 科
Ｉ 胶 原 堆积 ，从 而 造 成 牙龈 增 生 。在 硝 苯 地平 型 的作 用下 ，一 些 整合 素如 ５ ， ｐ１ Ｖｐ６在 １ ， ｐ
牙龈 上皮 细胞 高表 达 ，可能 参与 了组 织纤 维化 及 牙
杜 岩 解放 军总 医院 口腔 医学中心 牙周黏膜病科
主 治 医师 北京 ｌ０ ５ ０ ８３
响 。牙周 医学 的最新 研 究也提 示 ，牙 周疾病 的慢性
感染过 程 能够影 响心 血 管系统 。这 最终 将形 成恶性 循环 ，不 利于高 血压 与冠 心 病的 治疗 。
正是 由于 药物性 牙龈 增 生的潜 在危 害 ，国 内外
许 多 学者 对 药物 性 牙龈 增 生 的机 制 进 行 了 深 入 研 究 ，本文 主要针 对 硝苯地 平 导致部 分高 血压 患者 牙 龈增 生的 生物 学机 制进 行综 述 。
副主 任 医 师 北 京 １ ０ ５ ０８３
刘洪 臣 通讯作 者
主任 医师
解放 军总医院 口腔 医学中心 主任
教授 北京 １０ ５ ０８３
正常 细胞 相 比 ，对 成纤 维细 胞生 长 因子 的反 应更为
敏感 ［。 １ Ｉ ｌ
・
２ ６・ ３
岛 ∞ 《 臻 ≯
” ％
３。 ． 炎症及免疫反应在硝苯地平导致牙龈增生过程 中的作用
临床 观察 发现 ，在 硝苯 地 平导 致牙龈 增 生 的患
儿童牙龈增生的常见原因有哪些 如何治疗(专业文档)
儿童牙龈增生的常见原因有哪些如何治疗（专业文档）正常的牙龈呈粉红色，略有光泽，比较紧密地附着在牙颈部。
牙龈增生后，严重者甚至可把牙冠全部覆盖，那么，如果是儿童牙龈增生的话，会是什么原因？儿童牙龈增生的常见原因有哪些：1、由药品引起的增生，如长期服用苯妥英纳治疗癫痫，会引起牙龈增生。
主要表现为炎症不明显，牙龈颜色正常，但增生显著。
这种增生在停药后会自动消失。
除此之外，缺乏维生素C也会引起牙龈增生，可口服或肌肉注射维生素C，每日600-800毫克，或多吃新鲜青菜、水果，并除去局部刺激。
这样，一般情况下牙龈都会恢复正常。
2、由白血病引起：这种疾病应由内科治疗，禁止一切口腔刺激或手术。
3、用口呼吸而引起：治愈鼻腔疾病，养成用鼻呼吸的习惯后多可矫正。
4、因咬合错乱而引起：这种增生的范围有一定的局限性，经常保持口腔清洁、矫治牙颌畸形后即可恢复正常。
5、因口腔卫生不良引起：只要清除掉污物，经常保持口腔清洁，增生的牙龈马上就会恢复正常。
对不能恢复者，可施行牙龈切除术。
6、牙龈瘤：可采用手术治疗，但手术一定要彻底，否则就会复发。
对于儿童牙龈增生，一定要及时的针对性治疗：1、治疗鼻部疾病，纠正口呼吸习惯，对深覆、深覆盖或牙列不齐者，除选磨牙齿外，有条件时应作正畸治疗。
2、因服苯妥英钠或其他药物而引起的牙龈增生，应与神经内科或心脏内科等联系，酌情处理。
3、炎症已消退但牙龈仍过长者，可行牙龈切除术。
4、由白血病引起的牙龈肥大，禁忌作一切手术，应由内科治疗。
每个人都希望自己能拥有健康，因为健康是生活幸福，事业成功的基础。
回溯上个世纪中期，人们普遍概念认为“没有疾病就是健康”；至1977年，世界卫生组织将健康概念确定为“不仅仅是没有疾病和身体虚弱，而是身体、心理和社会适应的完满状态”；到20世纪90年代，健康的含义注入了环境的因素，即健康为：“生理—心理—社会—环境”四者的和谐统一；进入21世纪，“健，康、智、乐、美、德”六个字组成了更全面的“大健康”概念，成为幸福人生的更佳境界。
米诺环素对药物性牙龈增生辅助治疗的疗效观察
１２ 操 作 步骤 ．
许 防治 前 牙 根 管 治 疗 中 牙冠 表 面 变 色 的 ｌ 研 临床 ［ ］ 夏敏 ， 云． ３ 究 ［ ］ 医 药论 坛 杂 志 ，０４，５ １ ：３— ６ Ｊ． ２０ ２ （ ）３ ３ ．
（ 收稿 ：０ ８ ２１ 修 回：０ ８ ３２ ） ２０ － ． ０ ４ ２０ － －４ ０
钙拮 抗 剂 类 药 物 引 起 牙 龈 增 生 的 机 制 尚 不 十 分 清 楚 。 有
研究发现硝苯地平可引起胶原代谢失衡 Ｊ其 它钙通道 拮抗剂 ，
如 维拉 帕米 、 尔 硫 卓 等也 有 类 似 的 引 起 牙 龈 增 生 的 作 用 ） 地 。 Ｍｒ ｄ ｉ ｎａ等 通 过 横 向 研 究 表 明 ， 用 硝 苯 地 平 的 患 者 中 牙 龈 ａ 服
结果用 Ｓ Ｓ ００软件包进行统计分析 。 Ｐ Ｓ１ ．
２ 结 果
素用于辅助治疗慢性 牙周炎 的易复发或顽 固的牙周袋 ， 改善 由
于 牙 龈增 生 而 口腔 卫 生 不 易 维 护 的 牙 龈 环 境 。本 文 探 讨 应 用 米诺 环素 软 膏 联 合 刮 治 和 根 面 平 整 治 疗 钙 拮 抗 剂 诱 导 牙龈 增 生 的疗 效 。
598
实用 种选择
口 腔 医学杂志 ( J P r a
c
l
S to
m a
t0
1) 2 0 0 8 J u l 2 4
牙龈 增 生 指 数 、 血 指 数 和 探 诊 深 度 值 差 异 有 显 著 性 （ 出 Ｐ＜ ００ ） 在 治疗 后 ６个 月 时 ， 验 组 与 对 照 组 相 比 牙 龈 增 生 指 ．１ ； 实 数 和 探诊 深 度 值 差 异 有 显 著性 （ ０ ０ Ｐ＜ ．５或 Ｐ＜ ． １ ， 斑 指 ００ ） 菌 数 和 出 血指 数 差 异 无 显 著性 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
药物也能引起牙龈增生
*导读：长期服用对冠心病、高血压患者具有扩张周围血管和冠状动脉作用的钙通道拮抗剂类降压药等可导致牙龈增生，这种由于某种药物而引起的牙龈增生，统称为药物性牙龈增生…………
口腔科医生常会遇到一些由于牙龈增生来就诊的患者，仔细询问病史得知，这些患者大多都有长期用药史，比如长期服用对冠心病、高血压患者具有扩张周围血管和冠状动脉作用的钙通道拮抗剂类降压药等。
他们的牙龈增生，乃是由于长期服用这些药物导致的。
这种由于长期服用某种药物而引起的牙龈增生，统称为药物性牙龈增生。
药物性牙龈增生常表现为牙龈边缘和牙龈乳头增生，从最初的小球状逐渐融合、增大，直到覆盖部分牙面。
增生部分大多质地坚韧，略有弹性，一般不痛、不出血。
但是，由于牙龈肿大，常致菌斑堆积，因此多数患者会合并有牙龈炎症，这时会出现牙龈出血、松软和颜色的改变。
药物性牙龈增生，一般停药后增生的牙龈即可自行消退。
如果单纯切除增生的牙龈而不停药，病变常会复发。
因此，治疗药物性牙龈增生最根本的办法是停药或更换其他类药物。
对于伴发牙龈炎症的患者，应进行彻底的牙周治疗，消除一切局部刺激因素。
在炎症消退后，牙龈增生严重者，可以采用牙龈切除术修整牙龈
外形，并在术后认真控制菌斑，防止疾病复发。
那些需要长期服用某类能导致牙龈增生药物的患者，则应该在开始用药前治疗已有的牙龈炎症。