(优选)普通感冒规范诊治专家共识
儿童普通感冒规范诊治专家共识
细菌性上呼吸道感染
过敏性鼻炎
过敏性鼻炎主要表现为鼻塞、流清涕 、打喷嚏等，无发热、咳嗽等感染症 状。血常规检查显示白细胞计数正常 。
细菌性上呼吸道感染的血常规检查显 示白细胞计数和中性粒细胞比例升高 ，而淋巴细胞比例正常或偏低。
03
CATALOGUE
儿童普通感冒的规范治疗
药物治疗
解热镇痛药
用于缓解儿童发热和疼痛 的症状。但需注意使用方 法和剂量，避免过量使用 。
物理治疗
如热敷、蒸汽吸入等，有助于缓解 鼻塞、流涕等症状。
预防措施
疫苗接种
根据当地疫苗接种政策，及时为 儿童接种流感疫苗，降低感冒发
病率。
个人卫生
教育儿童勤洗手，避免接触感染 源。同时，家长也要注意自身的 卫生习惯，避免将病毒传染给儿
童。
环境卫生
保持室内空气流通，定期清洁和 消毒生活环境，降低病毒在密闭
饮食调理
多喝水
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保证充足的水分摄入，有助于稀释痰液，缓解咳嗽和鼻塞等症
状。
清淡易消化饮食
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提供清淡、易消化的食物，如稀饭、面条、水果等，避免油腻
、辛辣食物刺激呼吸道。
补充维生素和矿物质
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适当增加富含维生素C、维生素E和锌的食物，如新鲜蔬菜、水
果、坚果等，有助于提高免疫力。
心理支持
关注儿童情绪变化
感冒期间，儿童可能会出现烦躁、焦虑等情绪问题，家长应给予 关心和支持。
积极沟通与安慰
与儿童沟通，了解其感受和需求，给予适当的安慰和鼓励，帮助 其树立战胜疾病的信心。
避免过度治疗和用药
如病情不严重，尽量少用药物，以减轻儿童的心理负担。
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普通感冒规范诊治的专家共识培训资料
普通感冒规范诊治的专家共识培训资料感冒病毒主要有流感病毒、腺病毒、鼻病毒和冠状病毒等，其中以流感病毒感染最常见。
感冒通常表现为咽痛、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、喉咙痛、头痛、低热等轻度症状。
二、诊断1. 根据患者主诉：询问患者病史、临床症状、咽拭子检测等，了解患者的发病情况。
2. 体检：检查患者咽喉充血、扁桃体肿大、鼻腔分泌物等。
3. 实验室检查：通过咽拭子检测，确定感染病毒的类型。
三、治疗1. 休息：患者需要适当休息，保持充足的睡眠，有利于身体恢复。
2. 补充水分：鼻塞和流鼻涕会导致体液流失加剧，患者需要多喝水，以保持体液平衡。
3. 缓解症状：可以使用非处方药物，如退烧药、止咳药、解热镇痛药等，缓解症状。
4. 注意观察：患者需密切观察病情，如出现呼吸急促、咳嗽加重、持续高热等严重症状，应及时就医。
四、预防措施1. 勤洗手：保持良好的个人卫生习惯，经常洗手，尤其是接触公共场所后。
2. 避免接触患者：尽量避免接触感冒患者的飞沫，减少感染的机会。
3. 注意通风：保持室内空气流通，避免空气污染。
4. 远离寒冷环境：避免长时间暴露在寒冷和潮湿的环境中，增强自身免疫力。
五、药物治疗1. 抗病毒药物：对于高危人群，如老人、儿童等，可以考虑使用抗病毒药物，如奥司他韦。
2. 呼吸道解炎药：可以使用雾化吸入糖皮质激素，缓解炎症反应。
3. 对症治疗：根据患者的症状，可以选择退烧药、止咳药、解热镇痛药等进行治疗。
六、专家建议1. 尽量避免使用过度治疗：感冒是自限性疾病，通常在1-2周内可自愈，没有使用抗生素的必要，过度使用抗生素会导致抗药性的产生。
2. 不乱用药：根据患者的症状和情况使用相应的药物，不滥用感冒药物，以免产生不良反应。
3. 多喝水：保持良好的水分摄入，有助于稀释黏液，缓解咳嗽和喉咙痛等症状。
综上所述，普通感冒是常见的急性上呼吸道感染，主要由病毒引起。
诊断主要依靠患者的主诉和体征，辅助实验室检查。
治疗主要是缓解症状，注意观察病情，并根据患者的情况进行个体化的治疗。
2012年普通感冒规范诊治的专家共识
2012普通感冒诊治指南普通感冒规范诊治的专家共识中国医师协会呼吸医师分会中国医师协会急诊医师分会普通感冒( common cold)是最常见的急性呼吸道感染性疾病。
但普通感冒并不“普通”，据国内外资料显示，普通感冒可造成严重的社会和经济负担，并可产生严重的并发症，甚至威胁患者生命而致死。
2010年由中国哮喘联盟和中国循证医学中心联合组织的“普通感冒的诊治现状与认知程度的调查”表明，临床医师对普通感冒的认知程度存在一定差距，临床实践中存在重复用药、不恰当联合用药、滥用抗菌药物和抗病毒药物等情况。
为进一步增进临床医师对普通感冒的正确认识，避免因治疗不当给患者带来的危害，进一步提高我国普通感冒的临床诊治水平，中国医师协会呼吸医师分会和中国医师协会急诊医师分会共同组织有关专家进行了认真讨论，参考国内外有关普通感冒诊治的共识和指导意见以及相关文献，起草了本共识，以规范普通感冒的诊治，指导正确合理用药，从而提高普通感冒的诊治水平，降低医疗成本。
一、流行病学和疾病负担人每年患普通感冒平均2-6次，儿童平均6-8次。
普通感冒可以造成很大的经济负担，据美国资料显示，30%的误学、40%的误工是由普通感冒引起，普通感冒每年导致23亿天的误学、25亿天的误工，每年因普通感冒就诊的人次为27亿人次，每年用于缓解咳嗽等感冒症状的非处方药物费用近20亿美元，而抗菌药物的费用22.7亿美元。
另外，并发症治疗及引起原发病恶化等使得医疗费用明显增加，加重了疾病负担。
二、病因学和病理生理学（一）病因1．病因：普通感冒大部分是由病毒引起的，鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体，其他病毒包括冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。
2．危险冈素：感冒的危险因素包括季节变化、人群拥挤的环境、久坐的生活方式、年龄、吸烟、营养不良、应激、过度疲劳、失眠、免疫力低下等。
（二）病理生理当病毒到达咽喉部腺体区时，病毒与气道上皮细胞特异性结合。
病毒在呼吸道的上皮细胞及局部淋巴组织中复制，引起细胞病变及炎症反应。
普通感冒规范诊治的专家共识
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中国儿童普通感冒规范诊治专家共识(2013年)
表1.
表一
普通感冒与有上呼吸道感染症状的部分疾病鉴别要点
六、治疗及预防
（一）治疗原则
普通感冒具有一定自限性，症状较轻者无需药物治 疗；症状明显影响日常生活者则需服药，以对症治疗 为主，并注意休息、适当补充水分、避免继发细菌感 染等。
目前，临床对普通感冒者存在重复用药、不恰当联合 用药和盲目用药等问题，例如含退热成分的复方感冒制剂
有关退热剂比较合理的交替方法
• 布洛芬10mg/kg,4小时热不退或又上升，服用对乙酰氨基 酚15mg/kg。如4小时后热仍不退或又上升，继续每4小时 交替。
• 对乙酰氨基酚15mg/kg，4小时热不退或又上升，服用布洛
芬10mg/kg,如4小时后热仍不退或上升，继续每4小时交替。
有关退热剂的不合理应用
（三）药物治疗
1. 病因治疗 尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物，普通感冒者
无需使用口服抗病毒药物治疗，可以试用利巴韦林气雾剂喷
鼻咽部。
2.对症治疗
（1）减充血剂： 能使肿胀的鼻黏膜血管收缩，以减轻鼻充血，缓解 鼻塞、流涕和打喷嚏等症状，减充血剂连续使用不宜超 过7d。给药方法有鼻腔局部给药和全身口服给药，伪麻 黄碱是儿科最常用的口服鼻减充血剂。注意鼻腔长期使 用减充血剂有可能导致药物性鼻炎和鼻黏膜充血反弹。
糖皮质激素是否可作为退热剂
• 鉴于缺乏糖皮质激素作为退热剂的任何国内外研究证据 和文献报道，反对使用糖皮质激素作为退热剂用于儿童 退热（Ⅳ）
⑷镇咳药：可分为中枢性镇咳药和周围性镇咳药，又根
据其是否具有成瘾性和麻醉作用又可分为依赖性和非依
赖性两类： a.依赖性镇咳药：如可待因，可直接抑制延髓中枢， 镇咳作用强而迅速，并具有镇痛和镇静作用，但具有成 瘾性。
2019《普通感冒规范诊治专家共识》解读-PPT课件
我国社区居民感冒年发病率达83.27%3
普通感冒发生频繁4
成人 儿童 平均2~6次/年 平均6~8次/年
1.Treating the common cold. An expert panel consensus recommendation for primary care physicians. 2019;5(4). 2. Wat D. Eur J Intern Med 2019;15:79-88 3.郭汝宁, 等.华南预防医学, 2019,34(4):46-52. 4. 2019年《普通感冒规范诊治的专家共识》
普通感冒
急性细菌性鼻窦炎
过敏性鼻炎
① 以鼻部卡他症状为 ① 致病菌多为肺炎链球菌、流 ① 分为季节性和常年性， 主，初期也可有咽 感嗜血杆菌、葡萄球菌、大 多于接触过敏原后（如 部不适或咽干，咽 肠杆菌及变形杆菌等，临床 花粉等）出现症状，主 痒或烧灼感 多见混和感染 要症状为阵发性喷嚏， ② 四肢酸痛和头痛等 ② 多于病毒性上呼吸道感染后 流清水样鼻涕，发作过 全身症状较轻 症状无改善或加重 后如正常人 ③ 诊断主要依据典型 ③ 主要症状为鼻塞，脓性鼻涕 ② 仅表现为鼻部症状或感 的临床症状 增多，嗅觉减退和头痛 疲劳，一般无发热等全 ④ 急性鼻窦炎病人可伴发热及 身症状，且病程较长， 全身不适症状 常年反复发作或季节性 加重
2019年《普通感冒规范诊治的专家共识》
2019年《普通感冒规范诊治的专家共识》
感冒与季节性流感的鉴别诊断
流感起病急，具有较强的传染性，以全身中毒病状为主，呼吸道症状较轻
症状
发热
鼻塞 打喷嚏 咽痛 头痛
普通感冒
少见
很常见，且通常在1周内症状自然缓解. 常见 常见 少见 通常为间断的、排痰性(有黏液产生)咳 嗽 少见 疲倦症状较轻微 轻-中度
中国儿童普通感冒规范诊治专家共识(2013年)
儿童CAP的治疗策略
抗生素给药途径？
• 口服抗生素对CAP儿童安全有效。 • 由于呕吐、腹泻等影响药物吸收时应当静脉给药，病情严 重时也应当静脉用药。 • 要注意静脉抗生素血清浓度和感染组织部位浓度。常用β 内酰胺类是时间依赖性抗生素，半衰期仅1~2小时，为了 达到最高细菌清除率，必须每6~8小时使用1次。
或仅有低热。严重者则可高热，出现乏力、畏寒、四肢酸
痛、头痛和食欲不振等全身症状。
婴幼儿普通感冒往往鼻咽部卡他症状轻而全身症状 较重，常骤然起病，呈高热、咳嗽、食欲减退，可伴有
腹痛、呕吐、腹泻、烦躁等，甚至高热惊厥。
四、并发症
多见于婴幼儿患者，波及临近器官或者向下蔓延，引 起中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、气 管炎、支气管肺炎等 。年长儿患链球菌性咽炎2~4周后可
• 对乙酰氨基酚：10-15mg/kg,口服，间隔时间≥4h，每天 最多4次( lla ) 。用药不超过3天（lb）
• 布洛芬：5-10mg/kg,口服，每6h1次，每天最多4次（la）
------王艺，万朝敏，中国0至5岁儿童病因不明的 急性发热诊断处理指南（标准版）
对乙酰氨基酚和布洛芬的区别
• 退热持续时间：对乙酰氨基酚和布洛芬维持降温时间有差 别，布洛芬维持时间长 • 退热起效时间：对乙酰氨基酚和布洛芬退热起效时间都很 短，但对乙酰氨基酚比布洛芬起效时间更短 一些 • 特殊情况：在患儿低血容量情况下，使用布洛芬退热，增 加肾损害的机会（1项I b研究）。在脱水、肾脏病或同时 应用肾毒性药物的患儿应慎用布洛芬。
能引起急性肾炎、风湿热等，故需加强随访。
五、诊断与鉴别原则
（一）诊断原则 普通感冒主要依据临床症状而诊断，但须排除其他 疾病，必须注意小儿多种传染病的前驱期症状与普通感 冒症状相似，如麻疹、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、猩 红热、、脊髓灰质炎、乙型脑炎、手足口病等，届时应 结合传染病的流行病史、接触史、症状和体征以及实验 室资料等综合分析，并密切观察病情演变加以鉴别
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对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电，力根保通据护过生高管产中线工资敷艺料设高试技中卷术资配，料置不试技仅卷术可要是以求指解，机决对组吊电在顶气进层设行配备继置进电不行保规空护范载高与中带资负料荷试下卷高总问中体题资配，料置而试时且卷，可调需保控要障试在各验最类；大管对限路设度习备内题进来到行确位调保。整机在使组管其高路在中敷正资设常料过工试程况卷中下安，与全要过，加度并强工且看作尽护下可关都能于可地管以缩路正小高常故中工障资作高料；中试对资卷于料连继试接电卷管保破口护坏处进范理行围高整，中核或资对者料定对试值某卷，些弯审异扁核常度与高固校中定对资盒图料位纸试置，.卷编保工写护况复层进杂防行设腐自备跨动与接处装地理置线，高弯尤中曲其资半要料径避试标免卷高错调等误试，高方要中案求资，技料编术试5写交卷、重底保电要。护气设管装设备线置备4高敷动调、中设作试电资技，高气料术并中课3试中且资件、卷包拒料中管试含绝试调路验线动卷试敷方槽作技设案、，术技以管来术及架避系等免统多不启项必动方要方式高案，中；为资对解料整决试套高卷启中突动语然过文停程电机中气。高课因中件此资中，料管电试壁力卷薄高电、中气接资设口料备不试进严卷行等保调问护试题装工，置作合调并理试且利技进用术行管，过线要关敷求运设电行技力高术保中。护资线装料缆置试敷做卷设到技原准术则确指：灵导在活。分。对线对于盒于调处差试，动过当保程不护中同装高电置中压高资回中料路资试交料卷叉试技时卷术，调问应试题采技，用术作金是为属指调隔发试板电人进机员行一，隔变需开压要处器在理组事；在前同发掌一生握线内图槽部纸内故资，障料强时、电，设回需备路要制须进造同行厂时外家切部出断电具习源高题高中电中资源资料，料试线试卷缆卷试敷切验设除报完从告毕而与，采相要用关进高技行中术检资资查料料和试，检卷并测主且处要了理保解。护现装场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。