加减柴胡疏肝散
加减柴胡疏肝散
【药物组成】柴胡10克，丹参15克，白芍12克，制香附12克，枳壳9克，白花蛇舌草30克，虎杖20克，木香9克，五味子15克，白扁豆10克，山药15克，甘草10克。
【制作用法】每日1剂，每剂2煎，早晚饭前分服。
3个月为1疗程，一般2至3个疗程。
【功用主治】疏肝理气，健脾和胃，清热解毒，活血化瘀。
适用于乙型肝炎。
【随症加减】如肝胆湿热可加茵陈40克，板蓝根15克，车前草20克，以清热利胆；脾虚肝郁型加茯苓15克，白术10克，以疏肝健脾。
降转氨酶的中药方
降低转氨酶，恢复肝功能，被作为临床治愈肝炎的客观标准。
对此中医药治疗，有较好的降酶效果，简介如下。
降酶基本方：垂盆草20克，田基黄15克，柴胡8克、白芍10克，半枝莲15克，茵陈15克，五味子15克，板蓝根15克，炒白术20克，红枣10枚。
每日1剂水煎服。
加减法：若气虚下肢乏力、加党参、黄芪、山药各20克，益气补虚；肾虚加山萸肉、紫河车、淫羊藿各10克，补益肾气；见有血瘀症状者，加丹参、桃仁各10克，活血散瘀；肝区疼痛加川楝子、玄胡各10克，行气止痛；食欲不振，加炒谷麦芽各15克，健脾调胃；。
柴胡疏肝散加减治疗功能性消化不良80例
柴胡疏肝散加减治疗功能性消化不良80例（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】功能性消化不良;柴胡疏肝散功能性消化不良是以上腹隐痛、胀满、烧心等为主要表现的一组常见消化道症状群。
其发病机制尚不明了，治疗尚未有特效方法。
笔者自2008年10月—2009年6月，采用柴胡疏肝散治疗80例，取得满意疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料临床观察80例患者，诊断标准：(1)上腹痛或不适、腹胀、早饱、嗳气、泛酸、烧心等上消化道症状，一年内一项或数项持续或间歇发作超过3个月;(2)经临床、实验室、X线、内镜、B超等排除可解释症状的器质性疾病;(3)伴肠易激综合征者、孕妇及哺乳妇女除外。
将患者随机分为两组，治疗组80例，其中男46例，女34例;年龄18～65岁，平均36.6岁;病程2.5±3.5年。
对照组70例，其中男36例，女34例;年龄20～70岁，平均37岁;病程2.0±3.0年。
两组间年龄、性别、病程、症状分布差异均无显著性，具有可比性。
1.2 治疗方法治疗组：柴胡疏肝散：柴胡15g，香附15g，枳壳15g，白芍30g，玄胡15g，郁金10g，党参15g，黄芪30g，黄连6g，吴茱萸3g，川楝子15g，甘草6g。
水煎服，每日1剂，分早晚服用，4周为1个疗程;对照组：吗丁啉(西安杨森有限公司)10mg，每日3次;雷尼替丁(西南合成制药有限公司)0.15g，每日2次，服用4周。
1.3 疗效观察标准参照2006年中华中医药学会脾胃病专业委员会《功能性消化不良中医诊疗规范》拟定，采用症状变化治疗前后对比，分临床治愈：上腹胀痛、早饱、嗳气、恶心等上腹不适症状全部消失;有效：上述症状有明显改善;无效：上述症状改善不明显或服药期症状好转，停药后复发者。
2 治疗结果见表1。
表1 两组疗效对比注：治疗组与对照组比较，P0.053 典型病例患者，女，45岁，2009年5月12日初诊，自诉：上腹部胀痛，嗳气4年多，伴有烧心，泛酸等症。
柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和证临床观察
中药方剂柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和证临床观察张翼翔（广东省惠东县妇幼保健院惠东516300）【摘要】目的观察柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和证的临床疗效。
方法将90例肝胃不和证患者随机分为2组，治疗组60例予柴胡疏肝散加减治疗，水煎服，日1剂。
对照组30例予气滞胃痛冲剂，每次1袋，每日3次。
2组均30日为1个疗程，判定疗效。
结果治疗组60例，痊愈30例，显效19例，有效10例，无效1例，总有效率98.3%；对照组30例，痊愈11例，显效11例，有效4例，无效4例，总有效率90.0%。
2组总有效率比较经X 2检验有显著性差异（P <0.05）。
结论柴胡疏肝散加减对肝胃不和证疗效肯定，优于气滞胃痛冲剂。
【关键词】肝胃不和；柴胡疏肝散；中医药疗法【中图分类号】R 256.05；R 289.5【文献标识码】A 【文章编号】1002-2619（2006）07-526-02Clinical observation of appliance of Chaihu shugansan on patients with incorordination between the liver and stom-ach ZHANC Yixiang.Maternal and Child Health Faculty ，Huidong County ，Cuangdong ，Huidong516300【Abstract 】ObjectiveTo observe the clinical effect of appliance of Chaihu shugansan on patients with incorordina-tion between the liver and stomach.Methods90patients with incorordination between the liver and the stomach were ran-domly divided into two groups.60patients in the treatment group were given Chaihushugansan Decoction once daily.60pa-tients in the control group were given Oizhiweitong instant herbal medicine ，one bag each time ，three time a day.Thirty days was a treatment course in both groups.The clinical effect was observed after a course treatment.Results The total ef-fective rate in the treatment group was 98.3%and 90.0%in the control group ，there was a significant difference betweenthe two group （P <0.05）.Conclusion Chaihu shugansan has a definite effect on patients with incorordination betweenthe liver and the stomach.【Key words 】incorordination between the liver and stomach ；Chaihu shugansan ；TCM treatment 作者简介：张翼翔（1965-），男，主治医师，学士。
柴胡疏肝散加减治疗经断前后诸症38例
我 们用 柴胡 疏 肝散 加减 治疗 经 断前后 诸症 ３ ８ 例 效果 甚好 ，总结 如下 。 １ 临 床资 料 ３ ８ 例均为 ２ ０ １ ２ 年８ 月至 ２ ０ １ ３ 年 １ 月义 乌 市 中 医 院
４ 治疗 结 果
治愈２ ８ 例，有效 １ ６ 例 ，无 效 ４例 ， 总 有 效 率
［ 收稿 日 期］ ２ ０ １ ３ — ０ ７ — ０ ４
柴胡疏肝散加 减 治疗经 断前后诸 症 ３ ８ 例
丁 超 ，陈 慧
（ １ ．浙 江省 义乌 市江 东 中心卫生 院 ，浙 江 义乌 ３ ２ ２ ０ ０ ０ ； ２ ．浙江省 义乌 中 医院 ，浙江 义乌 ３ ２ ２ ０ ０ ０ ） ［ 中图分 类号 ］Ｒ ２ ７ １ ． １ １ ６ ． １ ５ １ ［ 文 献标识 码 ］Ｂ ［ 文章编 号 ］ １ ０ ０ ４ － ２ ８ １ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ９ － ７ ２ ９ － ０ １
皮 ８ ｇ ， 白芍 １ ５ ｇ ，甘 草 ８ ｇ ，续 断 １ ５ ｇ ，牛 膝 １ ５ ｇ ，天 麻 １ ０ ｇ ，浮小 麦 ３ ０ ｇ ，赤小 豆 ３ ０ ｇ ，百合 １ ２ ｇ ，五味 子 １ ５ ｇ ，
诊断标准符合 《 中医病证诊断疗效标准 》中经 断前 后诸证。发病年龄 ４ ５～５ ５ 周岁经断前后。临床症状为
抗炎 、 抗缺氧 、 抗 菌 等作 用； 芍药 含有 芍药 总 苷 和芍药 苷 ， 有抗 炎 、免 疫调 节 、镇 静 、抗 惊 厥 、解热 、解 瘟 、保 肝 、
［ 参考文献 ］ ［ １ ］ 王维治 ． 神经病学 ［ Ｍ ］． 北京 ． 人民卫生出版社 ，
２０ ０５．
［ ２ ］朱文峰 ． 中医诊 断学 ［ Ｍ］ ． 上海 ． 上海科学技术 出
柴胡疏肝散加减临床治愈黄疸、胆囊炎病例讨论
柴胡疏肝散加减临床治愈黄疸、胆囊炎病例讨论摘要] 柴胡疏肝散为明代医家张景岳所创制，载于《景岳全书》。
新方八阵门中，方有柴胡、白芍、香附、川芎、陈皮、枳壳、甘草七味药组成。
具有疏肝行气、活血止痛的功效。
主治肝气郁结、胁肋疼痛、寒热往来诸症。
明代迄今，后世医家常用此方者，不乏其人。
如清代医家程国鹏在《医学心悟》中说：杂症胁痛，属于肝气不和。
用柴胡疏肝散医治，即为先例。
笔者在临床中，常用此方加减治愈黄疸（阳黄型）和胆囊炎等症，先后治愈黄疸28例及胆囊炎22例，疗效确切。
[关键词] 柴胡疏肝散黄疸胆囊炎柴胡疏肝散是较为典型的疏肝解郁方剂。
方中柴胡宣畅气血而疏肝解郁。
香附解六郁、镇诸痛。
共助清阳而解肝经气郁。
川芎乃血中气药，上行头目，下行血海，助清阳而解肝经气郁。
枳壳宽肠胃醒脾利气，白芍、甘草缓中止痛。
以上诸药相互配合、共协同增效达到调气疏肝之功。
一、临床应用黄疸（黄阳型）。
黄疸有阳黄、阴黄之分。
其辩证多属于湿热弥漫结于肝胆，蕴于血分，阻滞肠胃。
一般常见恶心呕吐、厌油、纳差、便溏疲乏、困倦等表现，使用柴胡疏肝散为基础加橘络、元胡、郁金、大黄、海金沙、清半夏、木香等，湿热加山栀、茵陈、车前子、木通、海金沙、大金钱草等，辨证准确，用药适量，此方颇为有效。
病例1：缪某某，女，35岁，农民，一九九九年三月十四日。
?初诊：右上胁痛一月有余，加重已10天，前来就诊。
??????查患者急性病容，痛苦表情，右上腹绞痛，阵发性加重，痛时放射右肩和肩胛下，舌苔薄白，脉弦滑。
诊为慢性胆囊炎，气滞型，治宜疏肝利疸排石，以升降气机。
处方：柴胡12g ?白芍15g ?香附子15g ?陈皮12g ?枳壳30g ?川芎9g ?橘络10g ?元胡12g ?郁金12g ?海金沙30g ?清半夏10g ?木香6g ?大黄10g 甘草6g ???水煎服上药服5剂，药后胁痛减轻，已能平卧。
此为肝胆疏泄条达之象，病有转机，效不更方，再进5剂，症状消失而告愈，随访二年并为复发。
柴胡疏肝散加减治疗功能性消化不良的疗效观察
2.2 治疗前后两组患者疼痛评分的比较治疗前，结合组患者的疼痛评分为（13.52±4.21）分，比较组患者的疼痛评分为（13.57±4.05）分；两组患者的疼痛评分相比，P ＞0.05。
治疗3 d、5 d、7 d 后，结合组患者的疼痛评分分别为（8.54±3.51）分、（5.34±2.01）分、（3.00±0.41）分，比较组患者的疼痛评分分别为（10.97±3.41）分、（8.06±2.14）分、（5.71±1.23）分。
治疗3 d、5 d、7d 后，结合组患者的疼痛评分均低于比较组患者，P ＜0.05。
详见表2。
表2 治疗前后两组患者疼痛评分的比较（分，s ±）分组例数治疗前治疗３ ｄ后治疗５ ｄ后治疗７ ｄ后结合组２９１３．５２±４．２１８．５４±３．５１５．３４±２．０１３．００±０．４１比较组２９１３．５７±４．０５１０．９７±３．４１８．０６±２．１４５．７１±１．２３t 值０．０５２．６７４．９９１１．２６P 值０．９６０．０００．０００．００3 讨论痔疮是肛肠科的常见病。
此病主要是由饮食不当、久坐、便秘所致[1]。
进行手术治疗是临床上治疗此病的主要方法。
对于接受手术后的痔疮患者，临床上应积极地对其进行辅助治疗，以缓解其肛门疼痛的症状，降低其病情的复发率[2-3]。
尹志辉[4]在临床研究中将100例接受手术后的痔疮患者分为试验组和对照组。
为对照组患者采用中药熏洗法进行辅助治疗，为试验组患者采用中药熏洗结合针刺法进行辅助治疗。
研究结果显示，试验组患者治疗的总有效率（100%）高于对照组患者治疗的总有效率（92%），P ＜0.05。
治疗后，试验组患者的疼痛评分低于对照组患者，P ＜0.05。
这与本研究的结果相似。
本研究的结果显示，结合组患者治疗的总有效率（93.10%）高于比较组患者治疗的总有效率（65.52%），P ＜0.05。
柴胡疏肝散(《景岳全书·古方八阵》)
柴胡疏肝散（《景岳全书·古方八阵》）柴胡12克、陈皮12克、白芍9克、枳壳9克、炙甘草3克、川芎9克、香附9克，用水三杯，煎至一杯半，食前分两次服。
（原方用量比现用量少一半，但原方是一次服完的量，现改为一日服两次，故用量加了一倍。
特注明，请参考。
）原方主治“胁肋疼痛，寒热往来”。
在《景岳全书·杂证谟》“胁痛”论治中说：“若外邪未解而兼气逆胁痛者宜柴胡疏肝散主之。
”且《中国医学大辞典》说本方出自《医学统旨》，文曰：“治怒火伤肝，左胁作痛，血菀于上。
”又曰：“吐血加童便半钟”。
并指出“柴胡舒肝散”、“柴胡疏肝汤”都是本方。
本方以柴胡升散疏达，调肝解郁为主药。
陈皮理气开胃，枳壳宽中消胀，香附行气舒肝，三药理气为辅药。
白芍养血柔肝，川芎行血散郁，二药理血为佐药，甘草缓急，调和百药为使药。
由四逆散变化而成。
我常用此方加减治疗急慢性肝炎、慢性胃炎，出现肝郁气滞，木郁犯土，影响食欲，脘胁胀满，两胁疼痛，或肝区隐痛、或呕恶泛酸等症者。
一般常用方如下：柴胡10～12克，黄芩10克，炒川楝子10克，半夏10克，枳壳9克，陈皮10克，香附10克，白蒺藜10克，川芎3克，赤白芍各9克，泽泻12克，焦四仙各9克。
急躁易怒者去川芎加生石决明30克（先下）、生赭石30克（先下）；食欲不振者去焦四仙，加生麦芽、香稻芽；头晕者改泽泻为30克，加白术9克、钩藤25克；舌苔厚腻者加厚朴10克，藿香10克；吐酸者去川芎、焦四仙，加吴茱萸3克、黄连5克、煅瓦楞10克等等。
我曾用本方治疗因感冒初起发烧时，未及时用解表发汗法，而自购一些退热药片、丸药等治疗，当时基本上不发烧了，壹周以后因生气而又发低热，每发热前，先感到怕冷，发热时体温 37.2℃～37.6℃，以发热待查治疗半年未愈。
诊其脉弦而较细略数，观其舌质略红，苔薄白，月经量少，稍向后错，除低热以外，尚有两胁隐痛，食欲不振，大便偏干，疲乏无力等症。
据此知为外邪未全解，而入于半表半里，留连不去，又因生气肝气怫郁，新旧之邪相合而发为此证，治应采用和解疏肝之法。
中医推荐柴胡疏肝散加减配合针灸治疗更年期失眠
中医推荐柴胡疏肝散加减配合针灸治疗更年期失眠更年期女性会出现一系列的生理和心理变化，女性在绝经前后，肾气渐衰，天癸渐竭，生殖能力降低而至消失，这是女性的正常生理阶段，也是女性必须经历的一个生理阶段，多数女性的更年期时间在50岁左右。
有些女性由于素体差异及生活环境等影响，不能适应这个阶段的生理过渡，则会因为更年期的影响出现一系列临床表现如失眠、烦躁易怒、抑郁、焦虑等。
失眠则是女性更年期常见的一种表现，给女性生活质量带来严重不良影响。
处于更年期的女性其情绪不稳定，易焦躁，随着睡眠质量的降低，抑郁、恐惧、焦虑等情感变化会更明显。
如何治疗更年期失眠呢？中医推荐柴胡疏肝散加减配合针灸治疗。
失眠中医称之为不寐，在中医学中将不寐的原因分为思虑劳倦、心肾不交、阴虚火旺、心虚胆怯及胃气不和等。
中医针灸疗法是建立在传统的中医基础上，采用针刺穴位等方法来疏通经络，调和阴阳，从而达到改善患者睡眠质量的目的。
针灸治疗安全、高效、简单且无副作用，患者的接受度较高，在失眠治疗中应用广泛，中医针灸治疗更年期失眠效果明显。
主穴可选用神门、内关、百会、安眠等穴，在临床中根据患者失眠的病因不一样，可灵活的选择穴位进行针灸。
对于心脾两虚者可加心俞、脾俞、三阴交补益心脾，益气养血；阴虚火旺者加太溪、太冲、涌泉滋阴降火，宁心安神；肝郁化火加行间、太冲、风池平肝降火；痰热内扰加中脘、丰隆、内庭清热化痰好，和胃安神。
更年期综合征导致的失眠常使用百会、印堂、四神聪、安眠、内关、神门、中脘、气海、关元、足三里、三阴交、太溪等穴，建议每日或间隔1日针灸一次。
在配合针灸治疗的过程中也要注意有节制、规律的生活，保持平和的心态。
在更年期即将到来时提前了解相关知识，这样可以减少焦虑、恐惧和抑郁的情绪产生。
不抽烟喝酒，忌辛辣刺激的食物；平时可多进行体育锻炼，增强自身体质，如散步、游泳等。
营造良好的睡眠环境，如调节好卧室的光线和温度，避免噪音，并去除各种可引起不安的因素。
加减柴胡疏肝散的作用是什么
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生活常识分享加减柴胡疏肝散的作用是什么
导语：近年来，人们在工作上频繁的出席酒局，饭场。
生活中，亲友聚餐，朋友聚会，同事联谊，更是离不开敬酒劝酒的场合。
新闻报道中，因喝酒而死亡
近年来，人们在工作上频繁的出席酒局，饭场。
生活中，亲友聚餐，朋友聚会，同事联谊，更是离不开敬酒劝酒的场合。
新闻报道中，因喝酒而死亡的人数正在增加。
这种猛喝酒的行为，加剧了患上肝胃等相关疾病的几率，肝胃疾病的人数每年都在增长，接下来，为大家介绍一种相关的治疗药物，加减柴胡疏肝散。
加减柴胡疏肝散有很高的医用价值，对于受一些压力的影响导致失眠症状出现的朋友，有很好的促睡眠的作用，对于胃部经常出现不适症状的白领人群也有很好的辅助治疗的作用。
加减柴胡疏肝散的处方是柴胡6g、川芎6g、枳实、香附、陈皮、白芍(各5g)、甘草3g。
该药物的用法是每日1剂，水煎300毫升，早晚各服1次。
加减柴胡疏肝散适用于疏肝和胃、理气止痛，胃神经症(肝气郁结，横逆犯胃型)，症状为腹痛、腹胀、纳差、嗳气、伴有失眠、健忘、腹泻、易激动、大便时溏时结、恶心呕吐、舌质淡、苔薄白、脉弦。
本方症病变在胃，病机在肝、脾、胃。
脾胃居于中焦，中焦受阻，土虚木克，气机郁滞则克脾犯胃，脾为后天之本，脾胃之气为一身之气的枢机，中气虚弱则枢转气机被郁，导致中焦脾胃之气升降失调，气血运行受阻出现肝胃不和的一系列症候。
因此治疗必须求本，本标结合，故疏肝理气，畅通气机，调理脾胃使之脾胃功能恢复。
得了病就要及时治疗，延误治疗不仅会加重病情，严重时甚至会威胁到自己的生命。
爱惜自己的身体，尽量远离烟酒。
在工作中，不能。
柴胡疏肝散加减治疗胆汁反流性胃炎85例
柴胡疏肝散加减治疗胆汁反流性胃炎85例胆汁反流性胃炎是一种临床较为常见的慢性胃炎。
笔者自2003年10月～2006年12月，采用柴胡疏肝散加减治疗胆汁反流性胃炎85例，并与多潘立酮治疗的80例对照，效果明显，现报告如下。
1一般资料本组165例均为门诊病例，随机分为治疗组85例和对照组80例。
治疗组中男43例，女42例；年龄21～62岁；病程1年以下者10例，1～5年者55例，5年以上者20例。
对照组中男41例，女39例；年龄20～61岁；病程1年以下者10例，1～5年者52例，5年以上者18例。
全部病例临床表现为上腹部胀痛或胃脘痞满、嗳气、口苦、呕吐苦水等，查体上腹部轻压痛或压之不适。
经胃镜检查确诊为胆汁反流性胃炎。
2治疗方法治疗组予柴胡疏肝散加减治疗。
处方：柴胡、枳壳、赤芍、炒谷芽、炒麦芽、香附各10g，生甘草、陈皮、川芎、黄连各6g。
吴茱萸、蒲公英各12g，薏苡仁20g，丹参15g。
每日1剂。
水煎2次，每次取药汁150ml，上下午用。
对照组用多潘立酮片(吗丁啉)口服，每次10mg，每日3次。
两组均治疗3周为1疗程。
3治疗结果3.1疗效标准：痊愈：临床症状、体征消失，胃镜复查急性炎症消失，胃粘膜正常，胆汁反流消失。
显效：临床症状、体征明显好转，胃镜复查胃粘膜镜像基本正常，胆汁反流明显减少。
有效：临床症状好转，胃镜复查胃粘膜有所好转，胆汁反流有所减少。
无效：临床症状、体征无改善或加重，胃镜复查胃粘膜镜像无改变或加重。
3.2治疗结果：经1疗程治疗后，治疗组85例中，痊愈30例，显效34例，有效12例，无效9例。
总有效率89.4％。
对照组80例中，痊愈12例，显效25例，有效13例，无效30例。
总有效率62.5％。
疗效以治疗组为优(P＜O.05)。
4体会从本病的症状看，肝胃不和是其主要病机。
柴胡疏肝散具有疏肝利胆、解郁理气、调达气机的功效。
加丹参活血，以散肝胆经络之瘀；吴茱萸泻肝火，降逆气；蒲公英、薏苡仁清热利湿，炒谷芽、炒麦芽和胃。