左卡尼汀在治疗慢性心力衰竭中的作用
左卡尼汀治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察
６ ａｉ ｒ ｎ步行距 离比较 ，差异均有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。治疗 组总有 效率为 ９ ２ ％ ，对 照组 总有 效率为 ７ ０ ％ ，两组 疗效 比较 ，差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 左卡尼 汀治疗 Ｃ Ｈ Ｆ疗效显著，且 能显著改善 患者心功能 。
ｔ ａ ｌ ，Ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ ｄ ｕ ６ １ １ １ ３ ０， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ Ｌ — ｅ ａ ｒ ｎ ｉ ｔ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｈ ｔ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｆ ａ ｉ ｌ —
Ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｏ ｆ ｌ ｅ ｔ ｆ ｖ ｅ ｎ ｔ ｒ ｉ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｅ ｎ ｄ—ｓ ｙ ｓ ｔ ｏ ｌ ｉ ｃ ｖ ｏ ｌ ｕ ｍ ｅ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｒ ｔ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ（ Ｌ Ｖ Ｅ Ｓ Ｖ） ，ｌ ｅ ｆ ｔ ｖ ｅ ｎ ｔ ｒ ｉ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｅ ｎ ｄ—ｄ ｉ ａ ｓ ｔ ｏ ｌ ｉ ｃ ｖ ｏ ｌ ｕ ｍ ｅ （ Ｌ Ｖ Ｅ Ｄ Ｖ ） ，ｌ ｅ ｆ ｔ ｖ ｅ ｎ ｔ ｒ ｉ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｅ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ（ Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ ） ，６ ｍ ｉ ｎ ｗ ａ ｌ ｋ ｉ ｎ ｇ ｄ ｉ ｓ ｔ ａ ｎ ｃ ｅ ，ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ（ Ｐ
左卡尼汀对慢性心力衰竭患者心率震荡影响
左卡尼汀对慢性心力衰竭患者心率震荡影响目前临床研究发现慢性心力衰竭患者多伴有明显的心率震荡(HRT)钝化现象，而且心率震荡钝化现象与心衰的不良预后密切相关［1］。
而目前对于心衰患者心率震荡钝化干预的临床研究的疗效却不甚满意［2］，本研究试用心肌代谢类药物左卡尼汀治疗慢性心力衰竭患者，并观察其对心率震荡的影响。
资料与方法2009年3月～2011年3月收治慢性心力衰竭患者71例，排除持续性心房颤动、心房扑动、二度或完全性房室传导阻滞和无室性期前收缩，其中冠心病患者34例，扩心病患者12例，高血压病患者25例。
所有患者随机分为两组，其中治疗组37例，对照组34例。
治疗方法：对照组患者34例，仅给予心力衰竭常规治疗(根据病情使用利尿剂，洋地黄类药物，ACE-I，β受体阻滞剂等)。
治疗组患者37例，给予心力衰竭常规治疗，同时给予静脉滴注左卡尼汀治疗1个疗程(使用方法：每次2.0+5%葡萄糖注射液或者生理盐水100～250ml中静脉滴注，1次/日，2周1疗程)，继与口服左卡尼汀治疗(使用方法：每次1.0，2次/日，连服10周)。
心率震荡检查方法：全部入选者者均接受24小时动态心电图(Holter)记录，应用Mortara全自动诊断型Holter分析系统，通过人机对话去除心房颤动、伪差、干扰，分析系统自动检出符合条件的室性早搏(室性早搏前2个和后20个搏动均为窦性节律)，分别计算HRT的2个参数震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)。
计算公式：TO=［(RR1+RR2 )-(RR-1+RR-2)］/(RR-1+RR-2)×100%。
RR1，RR2代表室性早搏后的第1、2个窦性心搏的RR间期值。
RR-1、RR-2代表室性早搏前的2个窦性心搏RR间期值。
TS则需先测定室性早搏后的前20个窦性心搏的RR间期，并以RR间期为纵坐标，以RR间期的序号为横坐标。
绘制RR间期值的分布图，再用任意连续5个序号的窦性心搏的RR值计算并作出回归线。
左卡尼汀对慢性心力衰竭患者心率震荡影响
不甚满 意 ， 研究 试 用心 肌 代谢 类 药 本 物左卡尼汀治疗慢性心力衰 竭患者 ， 并观 察其对心率震荡 的影 响。
资 料 与 方 法 ２０ ０ ９年 ３月 ～ ０ １ ３月 收 治 慢 性 ２１ 年 心力 衰竭患者 ７ １例 ， 除持续 性 心房 颤 排
治疗组 与对 照组 临床基线 资料 ： 纳入
结 果
舒张和 收缩 功能 障碍 。而通 过外 源性 补 充左卡 尼汀 则可 以纠正 慢性 心力衰 竭时 的游离 左 卡 尼 汀缺 乏 ， 进 脂 肪 酸 的 Ｂ 促 氧化供 能 ， 同时减轻心肌细胞内有害物质 的大量 堆积 。从而 改善慢 性心 力衰 竭患
者的心脏功 能。本 研究 亦发 现左 卡尼汀 对慢性心力衰竭疗效颇佳 ， 不仅可 以改善 患者的 Ｎ Ａ分级 、 Ｖ Ｆ ６分钟 步行试 ＹＨ ＬＥ、
Ｔ Ｔ Ｏ、Ｓ等 心 率震 荡 指 标 均有 显 著 差 异。
见 表 ３ 。
讨 论
统， 通过人机对话 去除心房 颤动、 伪差 、 干
汀 治 疗 慢 性 心 力 衰 竭 患者 ， 改善 患 者 的 心 功能 ， 改善 心 率 震 荡钝 化 。 方 法 ： 入 选 共 ７ １例 慢 性 心 力 衰 竭 患者 ， 随机 分 为 两 组 ， 对照组 患 者仅 给 予心 力衰 竭 常规 治 疗。
左 卡尼 汀是 体 内天然 的参 与能 量代 谢 的辅 助 因子 ， 要参 与 脂肪 酸 的 Ｂ氧 主 化， 通过与游离脂肪酸结合把脂肪酸转运
进入线粒体进 行氧 化供 能。慢性 心力 衰 竭时 多 伴 内 源 性 的 游 离 左 卡 尼 汀 缺 乏 Ｊ导 致游离脂 肪酸 的氧化受 阻 ， 肌 ， 心 细胞 内有害 的物质如游离脂肪酸 ， 酰基 脂 Ｃ Ａ， Ｏ 脂酰基 左卡尼汀大量堆 积。心肌 细胞 内能量代谢 出现障碍 ， 导致心 肌细胞
左卡尼汀在老年慢性心力衰竭患者中的临床价值分析
２ ０ １ ３ 年１ ２ 月第 １ １ 卷 第３ ４ 期
・临床研究 ・ ９ １
左 卡尼汀在老年慢性心 力衰竭患者 中的临床价值 分析
范黎 莉
（ 长春君安 医院，吉林 长春 １ ３ ０ ０ ３ ３ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨左 卡 尼 汀在 老年 慢性 心 力 衰竭 （ Ｃ Ｈ Ｆ ） 中的 治疗 效果 。方 法 选 择我 院在 ２ ０ １ １ 年 ３月至 ２ ０ １ ２ 年 ３月之 间收 治 的慢性 心
一
２ ， ２两组治疗效果评 价 本 组研 究 中 ，对 比结 果可 知 ，观 察组 ４ ０ 例 患者 ，显效２ ９ 例 ，有 效８ 例 ，无效３ 例 ，治疗总 有效率为９ ２ ． ５ ％；对 照组４ Ｏ 例 患者 ，显 效１ ６ 例 ，有 效ｌ ３ 例 ，无效 ｌ １ 例 ，治疗 总有 效率为 ７ ２ ． ５ ％。两 组治疗总 有效 率对 比差异显著 ，具有统计学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。见表 １ 。 ，起到防止原发病 、减轻心脏负荷 、防治水
结 论 应 用左 卡 尼汀 治疗 老年 慢性 心 力衰竭 ，可 以起 到 良好 的效果 ，值得 应 用推 广 。 【 关 键词 】左 卡 尼汀 ；老年 慢性 心 力衰竭 ；临床价 值 ．
中图分 类号 ：Ｒ ５ ４ １ ． ６
文 献标 识码 ：Ｂ
文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）３ ４ － ０ ０ ９ １ － ０ ２
恶化 。常 规的综合治疗 中 ，包括有 吸氧 、卧床 、常规雷米普 利、螺 内
对照组 采用常规处 理方法 ，采用醛固酮受 体拮抗剂 、利尿剂 、血
管紧张素转化酶抑制剂以及 Ｄ 一 受体阻滞剂等进行治疗，对急性发作
左卡尼丁的功能主治
左卡尼丁的功能主治一、左卡尼丁简介左卡尼丁是一种抗心律失常药物，主要用于治疗心律失常病患。
它属于钠通道阻滞剂，通过抑制心肌细胞的钠离子通道，从而延长心肌细胞的复极过程，达到调整心律的作用。
二、左卡尼丁的功能主治左卡尼丁主要用于以下几个方面的治疗：1. 心房颤动左卡尼丁可用于治疗心房颤动，可通过抑制心房细胞的异常电活动来控制心律。
它能够有效地减少心房颤动发作的频率和持续时间，改善患者的心脏状况。
2. 心室颤动左卡尼丁也常被用于治疗心室颤动，它可以抑制心室肌细胞的过度兴奋，减少心室颤动的发作和持续时间，对于维持心脏的正常节律非常重要。
3. 心律失常左卡尼丁对于多种心律失常都有良好的疗效，比如室上性心动过速、窦性心动过速等。
它通过调整心脏细胞的电位和离子通道，使心脏的节律恢复正常。
4. 心绞痛左卡尼丁也可用于治疗心绞痛，它可以通过抑制心肌细胞的钠离子通道来减轻心绞痛发作时心肌的供血不足，从而缓解症状。
5. 心力衰竭左卡尼丁在心力衰竭的治疗中也有一定的作用，它可以通过改善心脏的节律和减少心律失常的发作，提高心脏的泵血功能，从而改善患者的心力衰竭症状。
6. 高血压左卡尼丁的血压调节作用也被广泛应用于高血压患者的治疗中。
它可以通过调整心血管系统的功能，降低血压，维持血压的稳定。
三、使用注意事项使用左卡尼丁时需要注意以下几点：1.必须在医生的指导下使用，按照医嘱使用药物。
2.严格按照药物说明书的用药剂量和用药时间使用。
3.不可随意停药或者改变剂量，必要时需要在医生的指导下进行调整。
4.抗心律失常药物可能有一定的副作用，如头晕、乏力等，如果出现不适症状应立即停药并就医。
5.对于孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群使用左卡尼丁需要谨慎，必须在医生的指导下使用。
四、总结左卡尼丁作为一种抗心律失常药物，在治疗心律不齐方面起着重要的作用。
它通过抑制心肌细胞的钠离子通道来调整心脏的节律，治疗心房颤动、室上性心动过速等心律失常病症。
左卡尼汀改善慢性心功能不全患者心功能的疗效观察
左卡尼汀改善慢性心功能不全患者心功能的疗效观察王磊;徐华;王静【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2011(4)02X【摘要】目的观察左卡尼汀对慢性心功能患者心功能的影响。
方法慢性心力衰竭患者47例,分为治疗组25例,对照组22例。
对照组给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用左卡尼汀,疗程2周。
根据纽约心脏协会心功能分级法评价两组患者治疗前后的临床心功能分级情况、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)改善情况。
结果治疗组患者治疗后LVESD、LVEDD较治疗前明显降低,LVEF明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗后治疗组患者LVESD、LVEDD较对照组明显降低,LVEF明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗后治疗组总有效率为88%,对照组为72%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论左卡尼汀治疗慢性心功能不全疗效显著,无明显不良反应。
【总页数】2页(P35-36)【关键词】左卡尼汀;慢性心功能不全;疗效观察【作者】王磊;徐华;王静【作者单位】山东省淄博市桓台县人民医院心血管科【正文语种】中文【中图分类】R541.61【相关文献】1.磷酸肌酸钠改善高龄慢性心功能不全患者心功能和BNP的疗效观察 [J], 胡健;张汝;李改丽;王建;王晓湘2.左卡尼汀改善慢性肾衰竭血液透析心力衰竭患者心功能的疗效观察 [J], 武莲忠3.左卡尼汀改善慢性肾衰竭血液透析心力衰竭患者心功能的疗效观察 [J], 张建蓉[1]4.左卡尼汀治疗终末期肾病维持性血液透析患者心功能不全疗效及对患者症状改善研究 [J], 殷姗姗5.左卡尼汀对慢性心功能不全患者心功能及脑钠肽(BNP)的疗效研究 [J], 刘锐锋因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
左卡尼汀对慢性中重度左心力衰竭患者的临床疗效分析
有 较好疗 效 ，为证实其疗效 ，我 院对从２０ 年４ 至２０ ０ ５ 月 ０ ９年１月收治 ２
住 院 的１８ ２ 例慢性 中重度左 心力衰竭 病患采用 左卡尼汀 治疗进行 临床 疗效分析 ，现总结如下。
验， 疗效比较用ｃ ？ ２ 检验， 检验标准为Ｐ ． ， ＜ｏ ５ 差异有统计学意义。 ０
２ ． ２超声 心动 图对 心功能的评 定结果为 ，治 疗组 中显著 有效３例 ，基 ５
本有效２例 ，无效 ２ ，总有效率为９ ． ７ 例 ６ ％；对照组显著有 效ｌ例 ，基 ９ ８ 本有效２ 例 ，无效 ２例 ，总有效率 为６． ７ ２ ５ ％。两组数据 差异有 统计学 ６
１８ ，病程在４ ６ ，随机分为治疗 组６ 例 ，男性３例 ，女性 ３例 ， ２例 ￣年 ４ １ ３
２结 果
２１治疗 前治疗组 心 电图ｓＴ段压低 、Ｔ波倒置为６ 例 ，对 照组为６ ． — ２ ０ 例 ，治疗后治疗组 心电图疗效判定有 效病例５例 ，对 照组 １例 ，两组 ８ ２
差异 有统计 学意义 ，治疗组疗效更好 （ ＜Ｏ ５ 。 Ｐ ．） ０
１资料 与方 法
１ ． １临床资料 收治筛 选２０ ０５年４］ ０９ ２］ Ｙ至２０ 年１ｙ在我 院住 院的左心力衰 竭患者
还诱导肿瘤细胞的凋亡 。本组资料显示，紫杉醇组治疗非小细胞 】
肺癌 有效率 （ １ ％）与 长春瑞 滨组 （０ ％）相 当，但紫杉 醇组每 ５． ７ ６． ０
一
ｃｌ ｌ ｇｃｎ ｅ ａ ｗｏｓ ｇ ｈ ｓ Ｉ ｓ ｄ ［ ．ｕ Ｃ ｎ ｅ １ ９ ， ｅ ｎ ａ ｃｒ — ａ ｅ ａｅ Ｉ ｔ ｙ Ｊ Ｅ ｒ ａ ｃ￣ ９ ７ ｌｕ ： ｔ ｔ ｐ ｕ ］ Ｊ
参考 文献 ［］ Ｇ ｉｅ ｉ，ｅ ｏ ｅＦ ａｌ ， １ ｉｏｅ ｉｅ ｓ ｅｌｏｅａ ｄｎ １ ｒ ｌＣＰ￣ ｎ ， ！ Ｃｅ ａ． ｎｒｌ ｎ ｗ ｌｔｌ ｔ ａ ｄ ｄｌ Ｇ ｏ ｔ Ｖ ｂ ｉ ｒｅ
左卡尼汀治疗老年慢性心力衰竭临床疗效及胱抑素水平变化分析
左卡尼汀治疗老年慢性心力衰竭临床疗效及胱抑素水平变化分析【摘要】目的：探讨左卡尼汀治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及血清胱抑素c （cys-c）的含量变化。
方法：选取2011年1月-2012年2月在笔者所在医院心血管内科住院的80例患者，随机分为对照组和观察组，对照组实施常规药物治疗，观察组在对照组的基础上加用左卡尼汀，疗程为2周。
观察两组治疗前后心功能参数及血清cys-c含量变化。
结果：对照组和观察组患者的心功能参数均有明显改善，且血清cys-c含量均显著降低。
观察组心功能改善优于对照组（p0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1 试验方法对照组患者均给予β-受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄等药物治疗。
观察组在对照组的基础上加用左卡尼汀3.0 g，加0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注，1次/d，疗程为2周。
1.2.2 临床观察指标采用彩色超声心动图测量患者每搏量（stroke volume，sv）、心排血指数（cardiac output index，ci）、心排血量（cardiac output，co）及左室射血分数（left ventricular ejection fraction，lvef）。
采用颗粒增强免疫比浊法测定患者血清cys-c抗体，正常值范围介于0.6～1.4 mg/l，cys-c超过这个范围提示肾小球滤过功能降低。
并于治疗前后对患者进行血、尿常规，及肝、肾功能检查，观察治疗期间药物的不良反应。
1.3 统计学方法计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，组间率的比较采用字2检验。
p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果治疗后，两组患者的心功能相关指标（sv、ci、co及lvef）均得到明显改善，观察组优于对照组（p<0.05）；两组患者治疗后血清cys-c含量均显著降低，观察组较对照组下降更为明显（p<0.05）。
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左卡尼汀在治疗慢性心力衰竭中的作用
发表时间：2016-04-29T16:22:04.340Z 来源：《徐州医学院学报》2015年11月第35卷总第21期作者：孙又辉[导读] 江苏省沛县人民医院重症医学科左卡尼汀是有效治疗心力衰竭的药物，可以更有效地改善心功能，缓解临床症状.
江苏省沛县人民医院重症医学科 221600
【摘要】目的:观察左卡尼汀治疗中、重度慢性收缩性心力衰竭(CHF)的疗效。
方法:将50例CHF患者随机分为2组，对照组给予ACEI类、利尿剂、小剂量倍他乐克片(心功能IV级者心力衰竭控制后开始口服)、小剂量地高辛片等常规治疗左心衰竭；观察组在对照组治疗基础上加用左卡尼汀，14 d时观察比较2组治疗效果。
结果：左卡尼汀组临床症状、体征明显改善，总有效率达95%，心功能各指标改善均明显优于常规治疗组(P<0.05)。
结论：左卡尼汀是有效治疗心力衰竭的药物，可以更有效地改善心功能，缓解临床症状，提高左室射血分数，且安全性好。
【关键词】左卡尼汀；心力衰竭；射血分数
一般中、重度慢性心力衰竭(CHF)常规治疗方案为：去除心力衰竭诱因和病因，使用ACEI类、利尿剂、β-受体阻滞剂、洋地黄类等。
本研究在常规西药治疗基础上，加用左卡尼汀治疗中、重度CHF取得较好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 入选标准
(1)均符合CHF的诊断标准，以收缩性心力衰竭为主，LVEF＜50%,心功能III～IV级(按NYHA分级)；(2)原发病为冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏瓣膜病(以瓣膜关闭不全为主，瓣膜狭窄不显著)或扩张型心肌病；(3)入院前未服中药，已服中药者，停服中药1周后进入观察治疗；(4)排除急性心力衰竭、心动过缓、恶性心律失常、病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞、合并肝肾肺脑功能衰竭、洋地黄中毒、严重感染等；(5)尚未规范使用ACEI类、利尿剂、β 受体阻滞剂、洋地黄类等。
1.2 一般资料 2013年5月—2015年5月,本研究入选难治性心力衰竭患者50例,其中男37例,女13例;年龄56-82岁；病程4-10年。
心功能分级4级5例，3级17例，2级28例。
随机均分为左卡尼汀组和常规治疗组各25例，左卡尼汀组中，男18例，女7例；年龄（66.16±10.8）岁，高血压10例，其中收缩压平均为13
2.36mmHg、舒张压81.43mmHg；糖尿病6例，其中空腹血糖（5.46±1.81）mmol.L-1；WBC: (7.36±2.24)×109/L。
对照组中，男20例，女5例；年龄（65.62±10.54）岁，高血压8例，其中收缩压平均为129.87mmHg、舒张压80.79mmHg；糖尿病5例，其中空腹血糖（5.23±1.68）mmol.L-1；WBC:(7.51±2.26)×109/L。
两组患者一般资料比较，差异无显著性（P>0.05），均具可比性。
1.3方法
左卡尼汀组在常规抗心力衰竭如血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、β受体拮抗剂、洋地黄等基础上，加用左卡尼汀, 12ml/d,分两次静滴，共14 d。
常规治疗组仅给予常规抗心力衰竭治疗。
均以14 d为1个疗程。
1.5 统计学方法
计量资料以均数±标准差(±s)表示，组间比较使用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
常规治疗组患者，在治疗前的LVEF水平为（24.8 ±10.6）%，治疗后为（43.5 ±15.5)%；左卡尼汀组治疗前为（25.3 ±12.6）%，治疗后为（27.4 ±16.6）%。
两组治疗前比较，差异无显著性（t=0.1708，P=0.7862），治疗后比较，有显著性差异（t=12.2384，P=0.0001）
3讨论
慢性心力衰竭已经成为心血管医生所面临的重大难题。
而心肌能量代谢失调是慢性充血性心力衰竭的病理机制之一。
减少过度的心肌能量消耗和改善心肌能量代谢可改善心衰预后。
左卡尼汀是一种广泛存在于机体组织内的特殊氨基酸，为脂肪代谢所需[1]。
其主要功能是促进脂类代谢,将长链脂肪酸带进线粒体基质,并促进其氧化分解为细胞提供能量。
正常心肌能量供应60%-80%来自脂肪代谢。
左卡尼汀是肌肉细胞尤其是心肌细胞的主要能量来源。
能提高丙酮酸脱氢酶、细胞色素C还原酶、细胞色素氧化酶的活性，加速ATP的产生，有效地为心肌提供能量[2]。
其治疗心衰主要是通过改善心肌细胞的能量代谢，减少心肌细胞因缺血缺氧而造成的坏死和纤维化的程度，修复受损心肌细胞，从而恢复心脏的正常功能。
本结果显示，左卡尼汀能显著提高老年心衰患者临床症状的改善及LVEF和二尖瓣血流最大流速E峰和A峰比值，有效改善老年心衰患者的左室射血功能，从而更有效地提高患者的生活质量及降低住院率，因此，在慢性心力衰竭治疗中,采用常规药物加左卡尼汀是一种有效的方法，为老年性难治性心衰提供了新的研究方向。
参考文献：
[1]韦春望,陈孝治.左卡尼汀[J].中国新药杂志,2002,11(3):245-246.
[2]张义平，韩跃刚，维东亮，等.左卡尼汀治疗慢性心力衰竭疗效观察[J].河南职工医学院学报，2006，18(2)：101.。