医院和学校管理信息系统的建立
医院管理信息系统的设计与实施

医院管理信息系统的设计与实施医院管理信息系统(Hospital Management Information System,简称HMIS)是一种以计算机技术为基础,以完善医院管理、提高效率、优化资源的目标,集成医院各个业务流程的信息系统。
它在医院管理和医疗服务方面扮演着重要的角色,并且可以提供全面的数据支持、辅助决策和规划。
设计和实施一套高效、稳定的医院管理信息系统对于医院的发展至关重要。
它能够整合和优化医院内各个部门的信息,包括医疗、人力资源、财务、药房等,从而实现高效的信息共享和流通。
以下是医院管理信息系统的设计与实施中需要考虑的几个关键方面:1.需求分析与设计:在开始设计之前,首先需要进行需求分析。
需求分析的目标是确定医院管理信息系统的功能和特点,以满足医院的需求。
这包括了解医院的各项业务需求、流程和各个部门之间的联系与协作模式。
基于需求分析的基础上,设计一个能够满足这些要求的系统架构和功能模块,并进行详细的系统设计和用户界面的设计。
2.系统开发与集成:系统开发是医院管理信息系统实施的核心环节。
开发过程中,需要根据系统设计的要求编写代码、建立数据库、制定测试计划等。
同时,还需要与已有的医院系统进行集成,以保证各个系统之间的数据共享和互操作性。
为了确保系统的稳定性和可靠性,在开发过程中,需要进行充分的测试和调试,并进行用户反馈和修改。
3.数据管理和安全性:医院管理信息系统需要处理大量的患者数据、医疗记录和药物信息。
为了确保数据的完整性、准确性和保密性,需要建立健全的数据管理和安全机制。
这包括数据备份和恢复策略、权限管理、数据加密、防火墙设置等。
此外,还需要制定数据访问和使用的规范和流程,以确保数据的安全性。
4.培训与推广:一套优秀的医院管理信息系统只有在医院内部得到广泛的应用和接受才能发挥最大的效益。
因此,在系统实施完成后,需要进行培训,向医院工作人员介绍系统的使用方法和操作技巧,并提供必要的技术支持。
医院信息系统的建设与应用

医院信息系统的建设与应用胡晟娅(湖南省娄底市中心医院,湖南娄底417000)廛厦抖夔瞒要]湖南省娄底市中心医院是一所集医疗、教学、科研为一体的综合『生三级甲等医院。
随着现代化医疗工作的开展,对计算机的依赖程度越来越大,对信息的荻取要求及时准确,这促使医院信息系统的建设日趋迫切。
?l关键词]建设目标;实施控制;系统功能;应用效益我院是~所集医疗、教学、科研为一体的综合性三级甲等医院。
随着现代化医疗工作的开展,对计算机的依赖程度越来越大,对信息的获取要求及时准确,这促使医院信息系统的建设日趋迫切。
目前我院已顺利完成H I S系统的实施,系统的运行取得了良好的应用效果。
1建设目标1)建立全院计算机网络,实现资源共享。
为医院管理层进行快速有效的决策提供实时的经营数据。
2)建立数据库,集中存贮医院管理和病人医疗数据。
工作人员需要数据时,经授权,可从工作站睫时得到所需数据。
3)建立“以病人为中心”的就诊流程,减少就医环节,创建实实在在方便病人的接诊环境。
4)改进工作方式,减轻医务人员的工作量,提高工作效率。
5)实现医院物资流通实时监控和预警,有效减少物资积压和浪费,杜绝“跑、冒、滴、漏”,提高物资和资金的使用率、周转率。
6)提供临床诊断和医院管理的辅助决策支持医院科研与教学。
2系统实施过程控制系统实施上按照“技术指导,统筹规划、协调统一”的理念实行规范的项目管理和质量控制,最大程度做好产品交付质量和服务质量两个方面风险管理j项目执行上大致有如下几个阶段:2A系统选择要求操作系统、数据库、网络系统安全、稳定、可靠。
要求系统须设置初始化及各级权限管理。
要求系统应根据需要可随时调整设置各种单据、报表等的打印输出。
格式:要求系统须保证“7天24小时”安全运行,并有冗余备份。
要求系统界委必须设置为鼠标或键盘均可单独操作的方式,以便提高操作速度,减少两者互换带来的不便。
要求系统数据处理必须准确无误。
要求供应商能根据我院的特殊要求完成产品的客户化修改工作,保证产品的适用性。
校医院管理系统设计与实现

7、用户权限管理:对系统用户进行权限管理,确保数据的
在明确了系统需求之后,就可以进行系统设计。以下是校医院管理系统的设 计思路:
1、数据库设计:根据系统需求,设计相应的数据库表结构,包括患者信息 表、医生信息表、挂号信息表、就诊信息表、药品信息表、财务信息表等。
(4)物资管理模块:该模块主要包括物资采购、物资库存、物资消耗等功 能,方便医院对物资进行管理和监控。
(5)人力资源管理模块:该模块主要包括员工信息管理、考勤管理、绩效 管理等功能,方便医院对员工信息进行管理和考核。
3、数据结构设计
医院管理系统主要包括以下数据结构: (1)病人信息表:包括病人的基本信息、就诊记录、病历记录等。
医院管理系统主要包括系统层、应用层和用户层三个层次。系统层主要负责 系统的运行和管理,包括服务器、网络设备、操作系统等;应用层主要负责系统 的业务逻辑处理,包括病人信息管理、医嘱管理、财务管理等;用户层主要负责 与用户的交互,包括医生、护士、病人等。
2、功能模块设计
医院管理系统主要包括以下功能模块:
最后需要注重系统的可维护性和可扩展性在保证系统稳定性和可靠性的同时 方便后续的维护和扩展升级。综上所述医院管理系统是医院管理工作中不可或缺 的一部分其设计与实现对于提高医院管理效率和服务质量具有重要意义在设计和 实现过程中需要注重系统的架构设计功能模块设计和数据结构设计同时注重系统 的技术实现和用户界面设计确保系统的稳定性可靠性易用性和可维护性和可扩展 性同时注重数据的安全性和隐私保护为医院的可持续发展提供有力的支持。
(1)病人信息管理模块:该模块主要包括病人基本信息、就诊记录、病历 记录等功能,方便医生对病人信息进行管理和查询。
(2)医嘱管理模块:该模块主要包括医嘱录入、医嘱执行、药品管理等功 能,方便医生对病人的治疗过程进行管理和监控。
医院信息系统管理制度范本(三篇)

医院信息系统管理制度范本第一章总则第一条为了规范医院信息系统的管理,保障医院信息系统的安全和稳定运行,提高医院信息化水平,制定本管理制度。
第二条医院信息系统是指医院内部用于管理和运营的计算机化系统,包括硬件设备、软件程序和数据库等组成部分。
第三条医院信息系统管理应遵循严格的保密原则,确保患者和医院内部信息的安全性、完整性和可靠性。
第四条医院信息系统管理应遵循科学、规范、合理的原则,注重信息的采集、传输、分析和利用,并充分利用信息技术推动医院的发展。
第五条医院信息系统管理涉及人员、设备、软件和数据等多个方面,必须做到各个环节相互协调,密切配合,确保系统的正常运行。
第二章人员管理第六条医院应设立专门的信息系统管理部门,负责医院信息系统的规划、建设、维护和管理工作。
第七条信息系统管理部门应明确人员配备要求,对系统管理人员进行培训,提高其专业水平和技能。
第八条信息系统管理部门应加强对系统使用人员的培训和管理,确保其对系统的正确使用和维护。
第九条医院应建立完善的权限管理制度,明确不同权限人员的操作权限,防止信息泄露和滥用。
第十条信息系统管理部门应加强对人员的考核和奖惩机制,激励人员工作的积极性和责任心。
第三章设备管理第十一条医院信息系统必须采用安全、稳定、可靠的硬件设备,确保系统的高效运行。
第十二条医院应制定设备维护计划,定期检查设备的运行状态,确保其正常工作和及时维修。
第十三条设备维修应由专门的技术人员进行,确保维修质量和速度。
第十四条医院应建立设备存档和备份制度,定期备份重要数据和系统配置。
第四章软件管理第十五条医院应购买正版软件,遵守软件使用许可协议,防止使用盗版软件,确保软件的合法性和安全性。
第十六条医院应建立软件采购和安装审核制度,经过严格审批后方可安装和使用。
第十七条医院应制定软件更新和升级计划,及时升级软件,确保系统的功能齐全和安全。
第十八条医院应建立软件使用和维护的培训机制,加强对系统使用人员的培训,提高其软件操作和维护能力。
学校和医院管制系统的需求分析1.doc

学校和医院管理系统的需求分析1学校和医院管理系统的需求分析软件简介:我国医院信息系统(HIS)的研发工作,从八十年代初期算起,至今已有二十多年的历史,其间经历了单机单任务的阶段,多机多任务的阶段以及微机网络一体化的阶段,应该承认,这期间我们有了很大的进步。
但是这些HIS产品,从总体上来看仍处于初级阶段,在功能上仍以财务和行政管理为主,极少涉及临床信息,并缺乏对医疗临床功能的直接支持。
从性能上来看,目前的HIS产品普遍存在着系统响应速度慢和系统可靠性差的问题,系统安全存在着严重隐患,难以适应医院365天,每天24小时可靠运行的要求。
加上软件扩展不易,程序维护和技术支持工作量过大,现有HIS产品在性能和功能上实际上还不能满足各中型医院的要求。
应医院信息系统研究、开发、应医疗体制改革的新要求,我们从关键处入手,消除信息瓶颈,提升了HIS的软件质量,成功开发出新一代的HIS产品,并在试点医院成功运行。
新一代HIS产品的出现,使我国医院计算机应用得到进一步的提高.产品特色1 全面采用面向对象的数据库开发工具设计;后台采用当前先进成熟的DBMS?2产品贴近医院各个层面管理业务,蕴含多种医院管理模块。
3支持多类型、多级别核算方式及药房小组管理。
4 模块化设计,具有良好的可扩充性,以适应医院不同阶段的发展需求。
5 可信息共享、并能准确及时交流信息,发挥网络功能,减少重复操作,提高工作效率。
624小时不间断的高度安全性和可靠性,数据传输准确快速,适应医院工作流程需要。
7 设计严谨,全方位的考虑到了医院内的各种信息流在全院的共享和岗位权限制功能。
8 内嵌医保、病案接口产品描述:同步远方医院信息管理系统(标准版)是一个完整的、可组合的医院信息系统,适合于二甲医院。
我公司根据卫生部门和二甲医院的业务情况开发研制了这套医院管理系统。
该产品成熟,贴近医院各个层面管理业务,它覆盖了医院主要管理职能和病人在医院就诊的各个主要环节,使得医院各功能科室之间的信息交换更加便捷。
医院网络与信息系统管理制度

医院网络与信息系统管理制度第一章总则第一条管理目标为了规范医院网络与信息系统的使用和管理,保障信息系统的安全、可靠、高效运行,提高医院的管理水平和服务质量,特订立本制度。
第二条适用范围本制度适用于医院内全部网络设备、信息系统和相关人员的管理和使用。
第三条重要职责1.医院应建立完善的网络安全管理制度和信息系统管理制度,指定特地的网络与信息系统管理负责人;2.网络与信息系统管理负责人负责订立和执行相关规章制度,并负责网络和信息系统的运行、维护与安全工作;3.全部医院工作人员应遵守本制度,严禁违反相关规定,保证网络与信息系统的安全和稳定。
第二章网络设备管理第四条购置与配置1.网络设备的购置应依照医院的实际需求,由网络与信息系统管理负责人提出申请,经批准后方可购买;2.购买的网络设备应具备合法合规的资质和保修期限,并由网络与信息系统管理负责人进行设备配置和设置。
第五条设备使用与维护1.全部网络设备应依据厂家供应的说明书进行正确使用,并定期进行巡检、清洁和维护,保证设备的正常运行;2.各部门负责人应对设备维护工作进行布置和监督,确保设备故障及时解决。
第六条网络安全防护1.网络设备应定期进行安全检查,及时更新防火墙、入侵检测等安全措施;2.网络与信息系统管理负责人应加强对网络的监控,发现异常情况及时采取应对措施。
第三章信息系统管理第七条系统开发与采购1.医院信息系统的开发和采购应经过严格审查和评估,确保系统性能和安全性;2.开发和采购的信息系统应依照医院业务流程进行设计,满足医院的实际需求。
第八条系统安装与维护1.信息系统的安装应由网络与信息系统管理负责人进行,并配备相关的技术人员进行系统配置和调试;2.系统的维护工作包含软件更新、数据备份、故障排出等,由网络与信息系统管理负责人和专业技术人员负责。
第九条安全保障与权限管理1.医院信息系统应设置严格的安全措施,包含系统登录、用户权限、数据加密等;2.网络与信息系统管理负责人应订立权限管理制度,并对系统权限进行严格掌控和审核。
医院信息系统建设管理制度
医院信息系统建设管理制度一、总则为了加强医院信息系统建设的管理,保障信息系统的安全、稳定、高效运行,提高医疗服务质量和管理水平,根据国家有关法律法规和卫生行业标准,结合我院实际情况,制定本制度。
本制度适用于医院信息系统建设的规划、设计、实施、验收、运行维护等全过程的管理。
二、组织管理(一)成立医院信息系统建设领导小组,负责医院信息系统建设的统筹规划、协调指导和决策工作。
领导小组组长由院长担任,副组长由分管信息化工作的副院长担任,成员包括各相关科室负责人。
(二)设立医院信息中心,作为医院信息系统建设和管理的专职部门,负责信息系统的日常运行维护、技术支持、安全管理等工作。
信息中心主任由医院任命,配备足够的专业技术人员。
三、规划与设计(一)信息中心根据医院的发展战略和业务需求,制定医院信息系统建设的总体规划和年度计划,经领导小组审核批准后实施。
(二)信息系统建设项目在规划和设计阶段,应充分进行需求调研和分析,广泛征求各相关科室的意见和建议,确保系统功能满足业务需求。
(三)信息系统的设计应遵循标准化、开放性、可扩展性、安全性和稳定性的原则,采用成熟的技术和产品,保证系统的先进性和可持续发展。
四、项目实施(一)信息系统建设项目应按照国家有关法律法规和医院的采购管理制度进行招标采购,选择具有相应资质和实力的供应商。
(二)在项目实施过程中,信息中心应与供应商密切合作,制定详细的项目实施计划,明确项目的阶段目标、任务分工、时间节点和质量要求,并加强对项目进度、质量和安全的监督管理。
(三)各相关科室应积极配合信息系统建设项目的实施,提供必要的人员、场地和设备支持,及时解决项目实施过程中出现的问题。
五、项目验收(一)信息系统建设项目完成后,由信息中心组织相关科室和专家进行验收。
验收内容包括系统功能、性能、安全性、稳定性、数据准确性等方面。
(二)验收合格的项目,由信息中心出具验收报告,经领导小组审核批准后,正式投入运行。
高校医院管理信息系统的设计与实现
高校医院管理信息系统的设计与实现一、概述随着信息技术的迅猛发展和广泛应用,高校医院作为高校师生健康保障的重要机构,其管理水平和服务质量直接关系到师生的身体健康和学校的稳定发展。
设计并实现一套高效、便捷的高校医院管理信息系统,对于提升高校医院的管理效率和服务质量具有重要意义。
高校医院管理信息系统是一个集医疗、管理、服务为一体的综合性系统。
它利用现代信息技术手段,对医院的各项工作进行全面、系统的管理,包括患者信息管理、医生工作站、药品管理、医疗设备管理、财务管理等多个方面。
通过该系统,可以实现医疗资源的优化配置,提高医疗服务的效率和质量,为师生提供更加便捷、高效的医疗服务。
在设计与实现高校医院管理信息系统的过程中,需要充分考虑系统的功能需求、性能需求、安全需求以及易用性需求。
功能需求方面,系统应能够支持患者信息的录入、查询、修改和统计,支持医生工作站的功能,如处方开具、病历书写、检查申请等,同时还应具备药品管理、医疗设备管理、财务管理等功能。
性能需求方面,系统应具备良好的稳定性和可靠性,能够处理大量的数据和信息,保证系统的正常运行。
安全需求方面,系统应采取有效的安全措施,保障患者信息和医疗数据的安全性和隐私性。
易用性需求方面,系统应界面友好、操作简便,方便用户快速上手和使用。
高校医院管理信息系统的设计与实现是一项具有重要意义的工作。
通过合理的系统设计和实现,可以有效提升高校医院的管理效率和服务质量,为师生提供更加优质、高效的医疗服务。
1. 高校医院管理信息系统的背景和意义《高校医院管理信息系统的设计与实现》文章的“高校医院管理信息系统的背景和意义”段落内容随着信息技术的迅猛发展和高校规模的不断扩大,高校医院作为保障师生健康的重要机构,其管理工作面临着前所未有的挑战。
传统的医院管理模式已经难以适应现代化、信息化的管理需求,建立一套高效、便捷的高校医院管理信息系统显得尤为迫切和必要。
高校医院管理信息系统的设计旨在通过引入现代信息技术手段,优化医院管理流程,提升医疗服务质量。
医院信息系统建设管理制度
医院信息系统建设管理制度第一章总则第一条为加强医院信息系统的建设和管理,规范信息系统的使用和运作,提高医院信息化水平,制定本制度。
第二条本制度适用于医院内所有信息系统的建设、管理和运行。
第三条医院信息系统建设管理制度的执行机构为医院信息技术部门,负责全院信息系统的规划、建设、管理和维护。
第四条医院信息系统建设管理制度的宗旨是科学、规范、高效、安全的开展医院信息系统建设和管理工作,以提高医院信息化水平,服务医疗保健服务的快速发展。
第二章信息系统规划第五条充分调查医院信息系统需求,科学规划医院信息系统建设,确保建设的信息系统能够满足医院的实际需求。
第六条信息系统规划应包括医院信息系统的基本功能、技术标准、硬件设备、网络架构、信息安全等内容。
第七条信息系统规划应制定中长期和短期发展规划,确保信息系统的建设具有连续性和系统性。
第八条信息系统规划应结合医院战略规划,确保信息系统与医院整体发展目标相协调。
第三章信息系统建设第九条信息系统的建设应按照规划要求和相关标准,确保系统的稳定性和安全性。
第十条信息系统的建设应充分考虑医院的实际需求和用户的实际操作,保证系统的易用性和可操作性。
第十一条信息系统的建设应充分考虑医院的实际业务流程,确保系统能够有效地支持医院的管理和服务工作。
第十二条信息系统的建设应符合国家、行业和地方的相关法律法规,保证系统的合法合规。
第四章信息系统管理第十三条信息系统管理应遵循科学、规范的管理原则,确保系统的正常运行和安全性。
第十四条信息系统管理应建立健全的管理流程和管理制度,明确各部门的责任和权限。
第十五条信息系统管理应建立健全的信息安全管理体系,确保系统的数据安全和用户信息的保护。
第十六条信息系统管理应建立健全的故障处理和应急预案,确保系统出现故障时能够及时有效地处理。
第五章信息系统维护第十七条信息系统维护应按照维护计划和维护标准进行,确保系统能够持续稳定地运行。
第十八条信息系统维护应定期进行系统检查和性能优化,确保系统的性能达到最佳状态。
医院信息系统管理制度范本
医院信息系统管理制度范本第一章总则第一条为规范医院信息系统的管理,提高信息系统的运行效率和安全性,保障医院信息的保密性和完整性,制定本制度。
第二条医院信息系统是指医院采用计算机技术和信息化手段,集成、管理和共享各类医疗信息的系统。
第三条医院信息系统管理制度是指医院在信息系统建设和使用过程中,制定的具体管理规范和操作流程。
第四条本制度适用于医院内所有的信息系统管理和使用活动,包括硬件设备、软件系统、网络设施等。
第五条信息系统管理部门是医院信息系统的管理机构,负责制定与管理信息系统相关的政策、流程和制度。
第二章信息系统建设和采购第六条信息系统建设必须按照医院的需求进行规划、设计和实施,并且必须符合国家相关法律法规的要求。
第七条信息系统采购必须经过医院信息系统管理部门的审批,并按照规定的程序与合法合规的供应商进行采购。
第八条信息系统采购合同必须详细明确双方的权利和义务,并包含技术支持、维护等相关条款。
第九条信息系统建设和采购完成后,必须进行验收,并且进行系统性能和安全性测试。
第十条信息系统的升级和更新必须经过医院信息系统管理部门的审批,并按照规定的程序进行。
第三章信息系统使用和维护第十一条信息系统的使用必须符合医院的相关政策和流程,并且严格遵守信息安全和保密的要求。
第十二条信息系统的用户必须经过培训,并签署保密协议,确保对信息的保密和安全。
第十三条信息系统的维护和保养必须按照规定的程序和时间进行,保证系统的正常运行和安全性。
第十四条信息系统的备份和防灾措施必须按照医院的相关规定进行,保证数据的安全和可恢复性。
第四章信息安全和保密第十五条信息系统必须严格控制用户的访问权限,防止未授权的人员获取和篡改信息。
第十六条信息系统必须安装和更新反病毒软件,并进行定期的病毒扫描和漏洞修复。
第十七条信息系统的传输必须使用加密和安全的通信方式,防止信息被窃取和篡改。
第十八条信息系统涉及到的敏感信息必须进行加密存储,并限制访问权限。
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我国医院已进入了数字化和信息化时代,大型的数字化医疗设备在医院中使用,各种医院管理信息系统和医疗临床信息系统正在普及。
医院信息化使医院工作流程发生了改变和创新,并使医院得到了全面发展。
目前,医院信息系统大体上均为基本客户机/服务器系统结构,选择SQL SERVER或者Oracle作为基本的数据库系统,以NT或Unix作为操作系统,前台大多采用PB为开发工具,软件设计方面利用Client/Server体系结构,还有Oracle数据库。
一、医院管理信息系统的发展现状(一)[1]5月27日举办的2010年亚太地区医疗卫生信息技术博览会传出信息,目前,我国90%以上的县及县级以上医疗机构已建立挂号收费、药品器材等医院管理信息系统,1/3以上医疗机构建立了电子病历。
据中国医院协会信息委员会调查显示,在三级医院中,应用化验收费系统、药物管理系统和挂号系统的比例分别达到93%、91%和84%;应用住院工作站系统和医院工作站系统的比例分别达到80%和63%;半数以上医疗机构在医院信息化建设上年投入超过100万元。
中国医院协会信息管理专业委员会调查的我国各医院信息化部门全职员工人数多为3-10人之间,调查样本表明,医院信息部门平均员工数为8.68人。
表明了我国77%的医院IT人员编制在10人以下。
这说明信息化人员在医院的相对数量比较少,还不能满足信息化的需要。
建设数字化医院,构建区域卫生信息平台,实现卫生信息、卫生资源和信息资源的共享,已成为当前我国卫生信息化建设发展的必然需求和趋势。
卫生部办公厅关于印发2010年公立医院改革国家联系试点城市医院管理信息系统建设项目技术方案的通知中提到:[2]按照《2010年公立医院改革国家联系试点城市医院管理信息系统建设项目管理方案》要求,为从技术方面指导16个公立医院改革国家联系试点城市建设以电子病历和医院管理为核心的医院信息系统,建设目标是以试点城市为单元,以公立医院为基础,以点带面,充分利用现有资源,在各试点城市公立医院建立和完善基于医院信息平台的、以电子病历为核心的医院信息系统,并初步实现试点医院信息系统通过医院信息平台与试点城市区域卫生信息平台的互联互通、信息共享和区域协作,以及医院医疗行为的全过程、动态监管。
其建设任务是紧密围绕公立医院改革的重点任务要求,加快推进医院信息化建设,主要完成以下三项任务:建立和完善基于医院信息平台的、以电子病历为核心的医院信息系统;初步构建基于区域卫生信息平台的医疗信息共享与协作系统;基本建立医院医疗行为管理系统。
对于试点城市中的试点医院,2011年的建设任务为:1.建立基于医院信息平台的、以电子病历为核心的一体化医院信息系统,初步实现医院临床服务、医疗管理和运营管理三方面重要业务的信息整合和高效共享。
2.实现区域医疗一卡通、预约挂号、双向转诊,实现区域医疗信息资源初步共享。
3.实现医疗质量安全指标的实时上报,初步实现卫生主管部门和其他政府部门的监管要求。
从卫生部印发的文件中可以推断出,医院管理信息系统在我国省市一级的大型医院水平已经比较成熟。
但是在广大的县区镇一级的医院中,虽然已经使用了电脑,但应用水平较低。
本选题主要是针对中小医院、乡镇、私营、基层医院等,使中小型医院能够以最快的速度、最少的经费迅速搭建实用、好用、高效的医院管理信息系统,实现医院管理的数字化。
面临社会竞争的压力,为了自身的完善和发展,医院必然要适应市场经济,要求医院以先进的管理手段作为保证。
市场经济的发展,使许多商业性计算机公司纷纷投身于医疗卫生界这块在计算机应用方面相对落后,开发较慢的市场。
一批计算机工程技术人员向医院管理领域进军,他们将成功地运用于其它领域的信息管理理论、经验、技术转而用于医疗卫生领域。
可是,医院的内外环境仍处于不稳定状态,我国医院的外部环境在激烈变动,医院本身正处于由福利型向经营型转变的过程中,医院的管理也在从经验型向科学型转变,由于医院以后将转型到哪一种模式,现在并不明确,导致医院的管理、运转模式难以确定,对信息的当然需求亦难以确定,这种状态与计算机管理的要求存在很大的矛盾。
可以说,目前,甚至是未来几年,既不可能期望HIS发展太快,更不可不切实际地要求计算机管理能一步到位。
二、医院管理系统的进展医院信息系统主要由临床信息系统、管理信息系统和办公自动化系统组成,每个大系统又各自包括若干个小系统,共同组成一个完整的医疗信息化体系。
2007年,卫生部统计信息中心对全国3765所医院(其中:三级以上,663家;三级以下3102家)进行信息化现状调查,客户关系管理系统只有2%的医院使用,办公自动化系统(OA)只有15%的医院使用,住院医生工作站系统只有22%的医院使用,门诊、急诊医生工作站系统只有21%的医院使用,制剂管理系统只有21%的医院使用。
临床决策支持系统只有6%的医院使用,医院资源计划系统仅有2%的医院使用,财务管理和经济核算管理分系统也不过有51%的医院使用。
信息人员总数占医务人员总数比重有1578家在0.5%以下,占医院总数的41.9%,有1237家在0.5%-1%,占医院总数的32.9%。
医院信息系统软件的发展趋势是:建立开放、稳定的集临床和医院管理为一体的数字化平台,核心技术为HL7、DICOM、CCOW。
应用软件逐步小型化、个性化,更专业地处理业务,如心电图智能诊断工作站将取代一般的ObservationReporting工作站。
已经开发完成的病案管理信息系统投入使用后具有数据输入效率高、数据共享程度高、实用性和安全性、开放性和扩展性、一致性和完整性、规范化和标准化、兼容性和稳定性等功能特点。
改变了手工操作和纯粹手工操作计算机化的病案管理模式,实现了计算机的一体化管理;提高了病案管理的工作效率;扩大了病案信息资料计算机的存储、检索及利用;及时反馈了医疗信息的统计数据;保证了病案流通病案资料保存的完整性。
在信息技术发展的浪潮中,“军卫一号工程”是目前国内最成功、使用最广泛的医院信息系统之一。
它在用好医院信息系统的前提下,扩展了信息技术在医院其它方面的应用,如健康体检信息系统、医院电子排队管理系统、麻醉信息系统、无线移动医护工作站信息系统、电生理信息系统等,对于医院信息化建设有很高的研究价值。
目前,我国各大中型医院已经实现了部门的信息化管理,条件较好的医院正在向全院信息化管理过度。
然而大部分小型医院在这方面还有待发展,相信未来几年内这个领域将是一块活跃的市场。
三、实现全面集成化的数字化医院全国医院信息化发展不平衡主要表现在地区的经济发展水平和医院的级别上。
医院所处地区经济越发达,医院的级别越高,信息化的投入越大,医院的信息化发展程度越高。
近几年,国内一些大医院和一些有实力的机构开始探索区域医疗信息化,以实现在一定区域内实现医疗机构之间医疗信息交换和共享。
要实现这一目标,首先要建立跨越医院的信息交换平台,在此平台上,才能开发呼叫中心、远程医疗、双向转诊、分级医疗、人才培养、信息发布等应用系统。
医院信息化发展到这个阶段,医院使用的HIS通常采用以下三种方式得到。
其一是购买。
目前在国内市场,有国内企业开发的HIS和国外企业开发的HIS产品。
国内HIS企业开发的HIS产品,具有自主知识产权和较好的技术服务,价格比较低,设计思想与国内医院管理模式比较接近,目前90%以上的医院购买国内企业的HIS产品;国外企业的HIS 产品,由于其设计思想和数据流程与我国医院管理模式有很大差异,价格比较高,到目前为止,购买的比较少。
其二是自主开发。
这类医院多为大型综合医院或大学的教学医院,有充足的人力与资金支持,科研开发环境较好;或是医院自主建立或购入一家IT企业,作为医院的一个分支机构,以解决本院信息化任务为主,对外技术服务为辅。
其三是合作开发。
医院与大学、研究机构或公司合作,实施医院信息化工程项目,为医院定制开发HIS,但不求商品化。
而且根据卫生部于2007年对3765所医院信息化现状调查表明,有2176所医院是购买商品化软件,占被调查医院的58%,说明购买商品软件还是主流。
目前,全国绝大部分三级医院已经建立了医院信息管理系统,它已经成为医院管理业务运行中必不可少的基础性设施。
基层医院的信息系统建设也在快速发展,同时,医院信息系统的开发和应用正在向深度发展,从侧重于经济运行管理,逐步向临床应用、管理决策应用延伸。
2007年,卫生部统计信息中心对全国3765所医院(其中:三级以上663家;三级以下3102家)进行信息化现状调查,结果显示:门急诊划价收费系统、门急诊药方管理系统、住院病人费用管理系统、药库管理使用最为广泛,均超过80%,说明以收费为中心的HIS已在大部分医院应用;住院病人入出转管理系统、住院病人床位管理系统、住院药房管理系统使用的医院超过70%,说明住院病人管理系统也已在大部分医院应用。
此外,全国医疗卫生领域医疗软件生产供应商约有500家,其中:医院信息系统生产供应商300家,大型生产供应商占15%,中型占60%,小型占25%。
从供应商的数量也可间接反应出我国医院信息化的发展规模和水平。
四、医院管理系统的信息技术目前,我国医院信息技术采用率排在前三位的依次是高速以太网(>=100M)技术、数据安全技术、条码技术。
各级各类医院(不同的级别、不同经济发达程度的区域、不同的累积信息化投入金额)对这三项技术的采用率均居前三位,说明各级各类医院对这三项主流技术都给予了足够的重视。
近年来计算机技术和计算机硬件生产的发展,硬件价格的不断减低,技术性能不断提高,计算机技术大量应用于现代化的医疗、诊断、实验、分析的设备仪器上, 多媒体技术的发展,各行各业计算机的普及应用,必然促进HIS的发展。
充分借助现代信息网络技术,重点推动电子病历为基础的医院信息系统建设,逐步建立医院之间及医院与相关部门之间统一高效、互联互通、信息共享的区域医疗协同服务模式,一方面可以有效促进医院内部信息资源整合,促进信息共享与流程优化,最终提高医疗卫生服务质量和效率,方便百姓就医,降低医疗费用;另一方面可以通过医院信息系统实现与区域卫生信息平台、其他医疗机构、妇幼保健机构、疾病控制机构、社区卫生服务机构的业务联动与信息共享,构建医院间的联合、合作与双向转诊制度,使医疗资源得到更有效、合理的利用;构建医院与其他机构间的业务联动,提升医疗卫生服务可及性,提高卫生服务效率和效果。
同时,医院信息系统的建设使丰富、全面的临床信息资源的积累成为可能,有助于落实、规范临床路径,实现医疗卫生服务监管,从而达到有效地控制医疗费用的不合理增长,提高医疗救治水平与应急指挥能力。
这将是我国卫生医疗机构在近五年的发展趋势,也是实实在在的目标。
(二)存在问题1、网络基础设施需要扩充改造目前总院中心机房位于门诊楼四楼,面积不足25m2,服务器没有隔离放置,维护工作站、电话交换机同处其中,因工作及维护需要,机房进出人员频繁、芜杂,机房设备及数据极不安全。