综合护理干预对放射性口腔炎的影响
医护一体化疼痛护理干预对放射性口腔黏膜炎患者生存质量及营养状
７ ０ ４ ・
检 验 医 学 与 临床 ２ ０ １ ７年 ３月 第 １ ４卷 第 ５期
Ｌ ａ ｂ Ｍｅ ｄ Ｃ ｌ ｉ ｎ ， Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ７ ， Ｖｏ １ ． １ ４ ， Ｎｏ ． ５
压力Ⅲ ｌ ； 而 且 为 提 高 患 者 抢 救 成 功 率 和 满 意 度 创 造 了有 效 、 有 利的条件 ， 大 大提 高 了 护 士 的综 合 能 力 。 本 研 究 显 示 ， 观 察 组 护 士综 合 能力 评分 均 优 于对 照组 ， 差异 有 统计 学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 表 明 层 级 护 理 管 理 模 式 可 显 著 提 高 急 诊 科 护 士 的 综 合
在 该 院 接 受 治 疗 的 放 射 性 口腔黏 膜 炎 患 者 ， 随 机 分 组 两组 ， 每 组各 ７ ４例 。 实行 常规 护理 干预 的 患 者设 为对 照 组 ， 实行 医 护 一 体 化
疼 痛 护 理 干 预 的 患 者 设 为 试 验 组 。 比较 两 组 患 者在 护理 前 后 的疼 痛程 度 的 改 善 情 况 、 营养 评 分 ， 以 及 患 者 生 活 质 量 的提 升 情 况 。
２ Ｏ １ ０， ３ ０ （ ５ ） ： ４ ３ ５ － ４ ３ ７ ．
［ １ Ｏ ］刘 云 ， 潘 凌蕴 ， 孙琳 ， 等． 护 理 人 员 分级 管 理 中 护 理 组 长 的 设 立 与管 理 Ｅ Ｊ ］ ． 中华 护 理 杂 志 ， ２ ０ １ ０ ， ４ ５ （ ９ ） ： ８ ２ ４ — ８ ２ ６ ．
・
临床 探讨 ・
医护一体 化 疼 痛护 理 干预 对 放射 性 口腔 黏膜 炎 患者 生存 质 量及 营养 状态 的影 响
护理干预措施在放射性口腔黏膜炎中的作用研究进展
CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2021年第37卷第15期放射线在杀伤癌细胞时会不可避免地损伤一定正常组织细胞，唾液腺等组织受到放射性损伤，使得唾液分泌量明显减少，口腔菌群改变，导致放射性口腔黏膜炎(RTOM)发生，引发口腔干燥等症状，是头颈部恶性肿瘤放射治疗的常见并发症[1]。
放射性口腔黏膜炎的临床症状表现为溃疡、疼痛、糜烂、细菌感染、味觉障碍、张口受限、放射性龋齿等，严重影响癌症患者的生存质量[2]。
研究表明，有效的护理干预措施能够预防或减轻放射性口腔黏膜炎症状，改善癌症患者生存质量，本文将对放射性口腔黏膜炎护理干预措施的研究进展进行综述，旨在为规范临床护理放射性口腔黏膜炎的措施提供参考。
放射性口腔黏膜炎发生机制口腔黏膜由非角质鳞状上皮细胞、唾液腺和皮脂腺组成，在放射治疗头部恶性肿瘤时，照射视野除了病灶外，还涉及颌下腺、腮腺等组织；在杀死癌细胞时，周围的正常组织也会受到一定的损伤，口腔黏膜细胞受到影响引发口腔黏膜炎[3]。
放射性口腔黏膜炎发生机制：唾液腺损伤后，浆液性腺泡组织被纤维组织替代，唾液腺分泌唾液减少，导致口腔自洁能力下降，口腔菌群失衡，从而引发口腔炎症；同时放射治疗时自身免疫能力和抵抗力均受到影响，细菌入侵时由于自身免疫能力和抵抗力不足，容易引起口腔黏膜炎；另外，放疗时大量抗生素的使用亦会导致口腔菌群失衡，继而引发口腔黏膜炎[4]。
放射性口腔黏膜炎的发生与放射剂量、口腔微生物、血红蛋白含量、照射面积等因素有关。
放射性口腔黏膜炎的发展放射治疗剂量在10～20Gy 时，放射性口腔黏膜炎症状开始出现，症状较轻；放射治疗剂量在20～30Gy 时，放射性口腔黏膜炎症状明显，表现为口腔黏膜水肿充血、口干咽痛、吞咽不适等症状；放射治疗剂量在30～40Gy 时，放射性口腔黏膜炎症状加深，表现为口腔黏膜溃疡、渗血、糜烂、口干咽痛、吞咽困难、声音嘶哑、烦躁不安等症状；放射治疗剂量在50～60Gy 时，放射性口腔黏膜炎症状严重，口腔溃疡、糜烂、吞咽疼痛加重，出现呼吸困难、低热症状[5]。
综合护理干预在预防鼻咽癌放疗患者放射性口腔黏膜炎中的应用
度 ， 得 临床 推 广 。 值
【 关键词 】 咽癌 ； 鼻 口腔黏 膜炎 ； 放射疗法 ； 综合护理干预
中图分类号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７ ．３ 文献标识码 ： Ａ Ｄ ：０ ３６ ／．ｓｎ １０ ＯＩ １ ．９ ９ ｊｉ ．０ ６—７５ ．０ ２２ ．０ ｓ ２６ ２ １．８ ０ ７ 文章编号 ：０６— ２ ６ ２ １ ８— ０ ６—０ １０ ７ ５ （０ ２ ２ ０ １ Ｊ ２
ｉ ｇ ｃ ｒ ｎ ｈ ａｉｎ ｓｉ ｈ ｎ ｅ ｅ ｔ ｎ ｇｏ ｐ ｗｅｅ ａ ｄ ｔ ｎ ｌ ｉｅ ｏ ｒ ｈ ｎ ｉ ｅ ｎ ｒｉ ｇ ｉ ｔｒ ｅ ｔ ｎ ｏ ｈ ａ ｉ ｏ ｅ ｒ ｕ ｉ ｅ ｎ ａ ｅ ａ ｄ ｔ ｅ ｐ ｔ ｔ ｎ ｔ ｅ ｉ ｔｒ ｎ ｉ ｕ ｒ ｄ ｉ ｏ ａｌ ｇｖ ｎ ｃ ｍｐ ｅ ｅ ｓｖ ｕ ｓ ｎ ｅ ｖ ｎｉ ｎ ｔ ｅ ｂ ｓｓ ｆｔ ｏ ｔ ｅ ｖ ｏ ｒ ｉ ｙ ｎ ｏ ｈ ｎ ｏ ｅ Ｔ ｅ ｉ ｃｄ ｎ ｅ ｏ ｒｌｍｕ ｏ ｉ ｓ ａ ｅ ｄｆ ｒ ｎ ｉ ｏ ｎ ｕ ｉ ｇ ｒ ｄｏｈ ｒｐ ｎ ｈ ｒ ｌ ｃ ｓ ｅ ｃｉ ｎ ａ ｈ ｎ ｆｔ ｅ ｓ ｖ ｎ ｈ ｎ ． ｈ ｎ ｉｅ ｃ ｆｏ ａ ｃ ｓｔ ｔｔ ｉ ｅ ｅ ｔｔ ｉ ｈ ｆ ｍｅ ｐ ｉ ｔ ｒｎ ａ ｉｔ ｅ ａ ｙ ａ ｄ ｔ ｅ ｏ ａ ｄ ｍｕ ｏ ａ ｒ ａ ｔ ｔ ｅ ｅ ｄ ｏ ｅ ｅ ｔ ｏ ｔ ｈ ｗ ｅ ｆ ａ ｉ ｔ ｅａ ｙ ｗ ｒ ｏ ￣ｅ ｅｗｅ ｎｔ ｅ ｔ ｏ ｐ ． ｅ ｕ ｔ ： ｈ ｒ ｒ ｔ ｔ ｔ ａｌ ｉｎ ｆ ａ ｔ ｉ ｅ ｅ ｃ ｓｂ ｔ ｅ ｅ ｔ ｏ ｐ ｅ ｋ ｏ ｄ ｏｈ ｒ ｐ ｅ ｅ ｅ ｍｐ ｄ ｂ ｔ ｅ ｈ ｒ ｗｏｇ ｕ ｓ Ｒ ｓ ｌ Ｔ ｅ ｅｗｅｅ ｓａｉ ｉ ｌ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｆ ｒｎ ｅ ｅｗｅ ｎ ｔ ｒ ｓ ｓｃ ｙ ｉ ｄｆ ｈ ｗｏｇ ｕ ｓ ｒ ｉ ｈ ｏ ａ ｉｏ ｆｔ ｅｉ ｃｄ ｎ ｅ ｏ ｒ ｌｍｕ ｏ ｉ ｓ ｉ ｈ ｒ ｔ ｓ ｃ ｎ ｔ ｉ ｎ ０ ｒ ｅ ｋ ｏ ａ ｉｔ ｅ ａ ｙ ａ ｄ ｏ ａ ｃ ｓ ｅ ｃｉｎ ａ ｎ ｔ ｅ ｃ ｍｐ ｒｓ ｎ ｏ ｎ ｉ ｅ ｃ ｆ ａ ｃ ｓ ｉ ｎ ｔ ｅｆ ｓ ，ｅ ｏ ｄ， ｒ ａ ｄ ｆｕ ｔ ｗ ｅ ｆｒ ｄｏｈ ｒｐ ｎ ｒ ｌｍｕ ｏ ａ ｒ ａ ｔｏ ｔ ｈ ｏ ｔ ｉ ｈ ｄ ｈ
放射性口腔炎的_护理
放射性口腔炎的_护理放射性口腔炎是指放疗过程中由于骨髓受到抑制，口腔黏膜受到辐射损伤而引起的一种炎症性疾病。
放射性口腔炎的发生频率较高，给患者生活和进食带来了很大的困难和痛苦。
因此，提供有效的护理措施可以减轻患者的疼痛和不适，促进其康复。
以下是针对放射性口腔炎的护理措施：1.口腔卫生：放射性口腔炎时，口腔黏膜受损严重，容易发生细菌感染，因此必须保持口腔的清洁。
护理人员应指导患者每餐后用温盐水或生理盐水漱口，以保持口腔清洁。
此外，患者在进行口腔卫生时应避免使用含酒精的口腔清洁剂，以免加重炎症症状。
2.口腔保湿：放射治疗损伤了口腔黏膜，使其失去原有的保护功能，容易干燥、破损。
因此，护理人员应帮助患者保持口腔湿润。
可以用温开水湿润口腔黏膜，或使用人工唾液，以缓解干燥不适感。
3.饮食指导：放射性口腔炎时，患者常伴有食欲不振、吞咽困难等情况。
护理人员应根据患者的情况给予适当的饮食指导。
对于严重吞咽困难的患者，应采取流质或半流质饮食，如果汁、汤类食物等。
对于能够进食的患者，应选择柔软易嚼的食物，如煮熟的蔬菜、软糕点等，避免刺激性食物的摄入。
4.疼痛管理：5.预防感染：放射治疗后，患者的免疫力较低，容易感染。
护理人员应加强患者的个人卫生和环境清洁，避免交叉感染。
同时，应注意观察患者是否出现感染征象，如发热、红肿等，一旦发现感染应及时处理。
6.心理支持：综上所述，护理措施对于放射性口腔炎的治疗和康复起着至关重要的作用。
护理人员应密切关注患者口腔卫生、保湿、饮食、疼痛管理、感染预防以及心理支持等方面的护理需求，以提高患者的生活质量，促进其康复。
全方位护理干预在减少老年鼻咽癌放射性口腔炎中的应用
饮食 护理 ：患 者 在 放疗 期 间 ， 了解 患者 的 要 营养状况 和饮食 需要 ， 励患 者进 高蛋 白 、 鼓 高维生
素、 高热 量 、 低脂 肪 的饮 食 ， 勿食 过 冷 、 过热 、 硬 过
的 油炸食物 ， 忌辛 辣刺 激性 的食 物 ， 鼓励 患者多饮 水， 饮水 量达 ２０ ０ ０ ／ ， 用 半枝 莲 、 ０ ～３０ ０ｍＬ ｄ 可
细胞 癌为 ４ ２ ， ． ％ 未分 化癌 为 １ ． ％。 ６４
按 随机数字法 将患 者分 为两组 ， ６ 。两 各 ８例 组 患 者性 别 、 年龄 、 床类 型 等 资料 经 统 计 学 处 临 理 ， 统计学差 异 ， 有可 比性 。两组放 疗方 案相 元 具 同， 采用 Ｂ ６ Ｇ一 Ｂ直线 加速器 行 面颈联 合照 射 野 。
后用 软毛牙 刷及 双氟 牙 膏 刷 牙 ， 并用 淡 盐水 漱 口 或朵 贝尔 氏液漱 口 ， 咽 冲洗 ３次 ／ 。 鼻 ｄ
２ ２ 放 疗 中护 理 ．
２ 例， ８ 平均 ６ ． ； 为经 病 理确 诊 住 院 的鼻 咽 ５７岁 均 癌 患者 。非 角化鳞 状细胞 癌 占 ８ ． ％， １ １ 角化 鳞状
・
１ ・ ２
Ｊｎａ ｆａ 床医药零志ｔｃ 实曼 ｎｅ ｌＭ ｄｃｎ １Ｐｒｃ ｏ ｒ ｌ ｉｉａ ｅ ｉｉｅｉ ａ ｉｅ ｕ ｏ ２
２０ 第１一 ２ ０ 年’ ４ 第 ２ １’ 卷
全 方 位 护 理 干 预 在 减 少 老 年 鼻 咽 癌 放 射 性 口腔 炎 中 的 应 用
级斑点 状 黏膜炎 ， 中度 疼痛 ， 中度 吞 咽 困难 ， 能进 流质 或软食 ； ３级 ， 片状 黏膜炎 占放射 区 ５ ％ ， Ｏ 重
浅谈放射性口腔黏膜炎的护理
浅谈放射性口腔黏膜炎的护理目的总结放射性口腔黏膜的护理方法与经验。
方法选取2013年6月- 2014年6月期间，在我院进行放射治疗的鼻咽癌Ⅲ- Ⅳ级患者10例，对其临床病例进行回顾性分析。
结果对患者实施有效的护理干预，能够减轻患者放射性口腔黏膜炎的程度。
结论对行放射治疗的鼻咽癌患者进行有效护理，能够提高患者的生活质量和治疗的依从性。
标签：放射性口腔黏膜炎；鼻咽癌；护理方法鼻咽癌约占头颈部恶性肿瘤的0.8% - 1.5%，占全身恶性肿瘤的0.25 %。
鼻咽癌发生肿瘤的位置比较隐蔽，且早期症状不典型，等出现吞咽困难、吞咽疼痛、声音嘶哑等明显症状时，往往病情已至晚期，因此，在临床中，鼻咽癌不仅难以治愈，而且疗效也较差。
当前，放射治疗是治疗鼻咽癌的首选方式，治疗效果也相对较好。
1 临床资料1.1 一般资料2013年6月- 2014年6月期间，在我院进行放射治疗的鼻咽癌Ⅲ- Ⅳ级患者10例，该10 例患者均出现Ⅲ- Ⅳ度放射性口腔黏膜炎。
其中，男性患者8 例，年龄55 - 87 岁，平均年龄68.5 岁，女性患者 2 例，年龄分别为48 岁和76 岁，平均年龄62 岁。
所有病例经病理诊断证实，均确诊为低分化鳞癌，且既往未接受过放疗，卡氏评分>70 分，临床上发现有颈淋巴结转移，未发现有肝、肺、脑等重要器官及远处转移。
1.2 疗效判定标准分别在治疗前、后详细检查并记录患者口腔黏膜炎的疼痛程度、充血程度、溃疡最大直径和愈合时间。
显效：7 天内溃疡面基本愈合，充血、疼痛消失。
有效：10 天内溃疡基本愈合、充血，疼痛基本消失。
无效：7 天内溃疡、充血、疼痛稍有改善或基本无改善。
1.3 治疗结果10 例患者在使用医用射线防护剂喷涂后，其中，2 例Ⅳ度放射性口腔黏膜炎患者在10 天内口腔充血、疼痛逐渐缓解，而后消失，溃疡面逐渐减少，基本愈合。
8 例Ⅲ度放射性口腔黏膜炎患者在7 天内溃疡基本愈合，充血、疼痛基本消失。
综合干预对鼻咽癌放疗患者放射性口腔炎的影响
６ ｌ例 ， 随机 分为观 察组 （ｌ ） 对照组 （０例 ）对 照组 采 用常规 护理 ， 察 组在 此基 础上 运 用心 理干 预 、 康教 育 、 ３例 和 ３ ， 观 健 对症 处理 、
家庭参 与等综 合干预 手段 ， 患 者放 射 剂量 达 ３ Ｇ ５ＧＹ、０ Ｙ 时， 在 ０ Ｙ、０ ７Ｇ 分别 对 ２组 患 者 口腔 粘膜 损 伤程 度进 行评 估 ， 果 当放 结
护 理干预 可减轻 鼻咽 癌 门诊 放 疗患 者的放射 性 口腔 炎的发 生程度 ， 改善 患者 生活质 量 ， 高放疗 疗效 。 提 关健词 ：鼻 咽癌 ； 射性 口腔 炎； 疗 ； 放 放 综合 干预
中 图 分 类 号 ：Ｒ ７ ・３ 文 献 标 识 码 ：Ｂ ４３７ 文 章 编 号 ：１０ — ４ １２０ ）０ 一 Ｏ ６ ０ ０ ６ ６ １ （０７０ ５ Ｏ ６ — ２
ｌ ， 放 疗 方 法 ： 放 疗 方 案 相 同 ， 用 Ｃ ｍ治 疗 机 、ＭＶ直 ，ｌ ２ ２组 采 Ｏ ６
线加 速器行 面颈联合 野照射 。射野在 ｘ线 专用模 拟定 位机 下 定位 。采用 面颈 联合 野加 颈切线 野照 射 ， Ｔ ８ ０ Ｙ后 避开 Ｄ ３ ￣４ Ｇ 脊髓 ， 改用 耳前野 加量 放疗 ， 咽部 照射 总量 为 Ｄ ６－ ７Ｇ ／ 鼻 Ｔ８ ２ Ｙ
参 考 文 献
பைடு நூலகம்
关于综合护理干预对恶性肿瘤患者放疗后防治口腔黏膜的影响探讨
【摘要】目的：探讨恶性肿瘤患者实施综合护理干预对其放疗后防治口腔黏膜炎的影响。
方法：选取2019年1月~2020年1月期间在我院接受放疗的60例恶性肿瘤患者，随机将其分为2组，给予对照组常规护理，给予研究组综合护理干预，观察两组口腔黏膜炎发生率。
结果：口腔黏膜炎发生率：研究组为16.67%，对照组为46.67%，前一组更低（P＜0.05）。
结论：恶性肿瘤放疗患者实施综合护理干预效果显著，可有效降低口腔黏膜炎发生率，值得推广。
【关键词】恶性肿瘤；综合护理干预；常规护理；放疗后口腔黏膜炎恶性肿瘤是临床上常见的一类疾病，该类疾病的发病率、死亡率均较高，对患者生命安全造成了严重威胁，故需及早治疗。
现临床上治疗恶性肿瘤的方法较多，常见的有手术、化疗、放疗、靶向治疗等，其中放疗是指通过放射线杀死患者肿瘤细胞的一种治疗方式，该治疗方式虽具有较为显著的效果，但在杀死患者肿瘤细胞的同时也会损伤其正常细胞，进而诱发一系列不良反应，口腔黏膜炎是不良反应中常见的一种，尤其多发于头颈部恶性肿瘤放疗患者，口腔黏膜炎严重降低了患者的生活质量，故需加强该不良反应的预防[1]。
本院应用综合护理干预取得了较为满意的效果，现将恶性肿瘤患者实施综合护理干预对其放疗后防治口腔黏膜的影响探讨如下。
1资料与方法1.1 临床资料选取2019年1月~2020年1月期间在我院接受放疗的60例恶性肿瘤患者，随机将其分为2组，分别为对照组（30例，男性15例，女性15例，年龄42~69岁，平均55.56±8.14岁）和研究组（30例，男性16例，女性14例，年龄43~68岁，平均55.08±8.36岁）。
两组一般资料无差异（P＞0.05），可比。
此次研究经所有患者知情同意。
1.2 方法对照组实施常规护理，主要包括基础护理、饮食护理、治疗护理、心理护理等；研究组实施综合护理干预，如下：1.2.1健康教育。
对患者进行全面健康教育，向其讲解恶性肿瘤、放疗、放疗不良反应以及口腔黏膜炎等相关知识，具体细化到疾病发生原因、临床症状、治疗方案、放疗的重要性和必要性、放疗原理、放疗常见不良反应、口腔黏膜炎发生原因、如何预防口腔黏膜炎等，加强患者无菌、消毒意识的宣教，鼓励患者提出自己不懂的地方，给予其针对性解答，促使其对于疾病、治疗以及不良反应的认知度提升。
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痛所致 的应激反应。 护士应妥善 固定好硬膜外导管 ， 教会 患者使
用 方 法 及 注 意 事 项 ， 回护 士及 麻 醉 师一 起 将 患 者送 回 病 房 ， 巡 与 病 房 护 士 做 好 交 接 班 工 作 。 病 情 重 及 心 衰 患 者 送 Ｉ Ｕ室 持 续 监 Ｃ
护。 ３ 结 语
功能储备差 ， 没有很好 的代偿能力 ， 易诱发心力衰竭 。所 以必须
加 强 术 中 的 护 理 和 监 测 。 整 个 手 术 过 程 中 护 理 工 作 不 仅 要 做 到 细 致 周 密 ， 量 减 少 一 切 不 良刺 激 ， 且 要 有 熟 练 的手 术 配 合 技 尽 而 能 和抢 救 的 配合 技 能 ， 心 脏 病 孕 妇 安 然 度 过 手 术 期 ， 障 母 婴 为 保
者保 持 口腔卫生的方法 ，即要求患者早晚用软牙刷及含氟牙膏
刷 牙 ， 起 、 后 、 前 用 漱 口液 或淡 盐 水 含 漱 ３ ｉ ， 晨 饭 睡 ａ ｒ ｎ 鼓颊 和 吸 吮 动作 交 替 ， 以清 除 松 动 的牙 垢 ， 经 常 做 张 口 、 并 叩齿 运 动 ， 口 使
【 要】 目的 观察头颈部肿瘤患者施行综合护理干预对 摘
分。
理 干 预 显 得 尤 为 重 要 。我 院 近 年 对 头 颈 部 肿 瘤放 疗 患 者施 行 综 合 护理 干 预 ， 得 较 满 意 的 效 果 。现 报 告 如 下 。 取
２ ３ 术后 处 理 ．
术后可经硬 膜外 Ｐ Ｅ Ｃ Ａ镇 痛 ，以 减 轻 术 后 疼
１ 资料 与 方 法
安 全 ， 下 良好 的基 础 。 打
参 考 文 献
１２ 放 射 治 疗 两 组 患 者 放 射 治 疗 均 以 双 侧 面 颈 联 合 野 为 ． 主 ， 次 为 双侧 面颊 野 ， 采 用 直 线 加 速 器 ６ Ｖ — 其 均 Ｍ Ｘ线 常规 分 割
照 射 ， 次 ／ ，Ｇ ／ ， 射 剂 量 ６ ５ 周 ２ｙ次 照 ６～７ Ｇ 结 束 。 ４ｙ
２ 刘俊 杰 ， 赵俊 ， 主编 ．现代 麻醉学 【 ．第 ２版 ．北京 ： 民卫生 出 Ｍ］ 人
版 社 ，９８：０ １９ ８８
理状态 ， 评估患者有无焦虑恐惧心理 ， 介绍放射治疗知识 ， 以及
放 疗 常 见 不 良反 应 和 应 对 措 施 。 向患 者 介 绍 一 些 治 疗 好 的 同种 病例 ， 以及 目前 国 内 外先 进 的治 疗 技 术 和仪 器 设 备 。 患 者 树 立 使 战 胜 疾 病 的 信 心 ， 除焦 虑 恐 惧 心 理 。２ 健 康教 育 。 据 患 者 不 消 （） 根 同 的 文 化 程 度 ， 用 各 种 途 径 进行 健 康 教育 ， 解 头颈 部 肿 瘤 的 利 讲
维普资讯
中国中医急症 ２ ０ 年 ７ ０８ 月第 １ 卷 第 ７ ７ 期 ＪＴ Ｍ Ｊ１ ０ Ｉ ．７ Ｅ Ｃ ．ｕ ２ Ｃ ｖ １１ ｌ ！ ． ８ ０
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１ ３・ ０２
新 生 儿 经 积 极 正 确 处 理 无 １ 死 亡 ， ５ ｉＡ ｇｒ 分 为 ８～１ 例 ｍ ｎ ｐｅ 评 Ｏ
（ 稿 日期 ２ ０ 收 ０ ７—１ —２ ） １ ９
综合护理干预对放射性
口腔炎 的影 响
易谢 华
中 图 分 类 号 ： ４３ ７ 文 献 标 识 码 ： Ｒ ７．３ Ｂ 文 章 编 号 ：０ ４—７５ ２０ ）７—１２ １０ ４ Ｘ（０ ８ ０ ０ ３—０ ２
放 疗 计 划 及 治 疗 过 程 中可 能 出现 的 副反 应 情 况 ，并 介 绍 放 射 性
口腔 炎 的 防 护 知 识 ，充 分 发 挥 患 者 的主 观 能 动 性 。 （ ） 口腔 护 ３
理 。 ①放疗前指导患者去牙科拔除龋齿 ， 掉义齿 ， 摘 治疗牙周 疾患 ， 以清除 口腔感 染病 灶 ； ②每 日放疗前常规检查 １ 次患者 口
腔情 况 ， 患者 口腔 黏 膜 的反 应 及 时评 估 、 理 、 录 ； 教 会 患 对 处 记 ③
其 放 射 性 口腔 炎 发 生 程 度 的 影 响 。 方 法 选 择 头 颈 部 肿 瘤 放 疗 患 者 ２６例 ， 机 分 为 观 察 组 与对 照 组 各 １ ８ ， １ 随 ０ 例 对 照 组 采 用 常规 护 理 ， 察 组 在 此 基 础 上 运 用 心 理 护 理 、 观 健
１３ 综合 干预 方 法 对 照组 在患 者主 动询 问时进 行耐 心解 ．
１ 王淑珍 ．实用妇产科学 ［ ．北京 ：人民卫 生出版社 ， ９ １ ２ ０～ Ｍ］ １ ８： ９
２ １ ９
答， 出现症状时给予对症处理 。观察组实施综合护理干预 ， 具体
措 施 如 下 ： １心 理 护 理 。 责 护 士 主 动 与 患 者 交 流 ， （） 负 了解 患 者 心
机分为观察组与对照组各 １８例 。两组患者年龄 、 别 、 ０ 性 病理类 型、 临床分期 、 射剂量等 （ 放 见表 １ ）差 异无统计学意义 （ Ｐ＞
０ ０ ） ．５。
表 １ 两 组 患 者 一般 资 料 比 较 （ ） ｎ
心 脏 病 孕 妇 采 用 剖 宫 产 在 较 短 时 间 内结 束 分 娩 ，减 少 了 因 长 时 间 子 宫 收 缩 而 引 起 的血 液 动 力 学 改 变 ，但 由 于术 中 各种 因 素 如 体 位 的 改 变 、 绪 紧张 等 ， 其 是 在 剖 宫 产 过 程 中 ， 情 尤 当破 水 、 取 胎 、 盘娩 出 时 常 引起 血 流 动 力学 的显 著改 变 ， 脏 病 孕妇 心 ０ ４年 １ 一２ ０ 月 ０ ７年 １月 住 院 的
头 颈 部 肿 瘤 患者 ２ ６例 ，男性 １ ０例 ，女 性 ５ １ ６ ６例 ；年龄 ７ ６ —７ 岁 ； 有 病 理 学 报 告 ， 合 临床 诊 断 标 准 ， 为 首 次放 疗 患 者 。 均 符 均 随