整体护理对放疗所致食管癌患者放射性食管炎的影响

合集下载

肺癌放疗继发放射性食管炎患者的护理体会

肺癌放疗继发放射性食管炎患者的护理体会
我是一名放射肿瘤科的护士，近期负责一位肺癌放疗后继发放射性食管炎的患者的护理。

在对这位患者进行综合性评估后，我制定了以下护理计划：
1. 饮食方案
由于患者的食管受到放射性损伤，不能够顺利地进食，我选用了代餐液作为患者的主
要营养来源；同时，我给予患者口咽部冲洗，以减轻胃酸对食管的刺激。

此外，我还要注
意饮食的营养均衡，并根据患者的具体情况来调整节奏和食物种类，以尽可能地保证患者
的营养需求得到满足。

2. 疼痛管理
食管炎的主要症状是严重的疼痛，为了减轻患者的疼痛，我使用了镇痛药以及口服或
喷洒的麻醉药物。

在实施药物治疗过程中，我还教会了患者如何正确服药的方法，以及需
注意什么事项（如药品储存、药物作用时间等）等。

3. 呼吸道护理
患者因为放疗后食管炎症状严重，常常呛咳甚至咳出血液，因此呼吸道是一个非常关
键的护理环节。

在此过程中，我必须掌握正确的呼吸管理技巧，帮助患者保持呼吸畅顺，
并且注意开窗通风、保持空气清新等细节。

此外，我还要注意观察患者的呼吸情况，如有
异常及时通知医生。

4. 精神护理
患者在治疗期间可能会面临精神上的压力，因此我要尽可能地了解患者的家庭和生活
情况，给予他（她）正确而合适的心理支持，以缓解他（她）的精神压力。

此外，我还指
导患者正确通过休息和吸氧来减轻身体上的不适。

最后要强调的是，护理工作不仅要在技术上精益求精，更要在人文关怀方面下好功夫。

在此次护理过程中，我尽全力为患者提供优质、周到的服务和支持，让他（她）在治疗期
间得到实实在在的关爱和支持。

肺癌放疗继发放射性食管炎患者的护理体会

肺癌放疗继发放射性食管炎患者的护理体会肺癌放疗继发放射性食管炎是一种非常严重的并发症，对患者来说，不仅仅是肺癌本身的痛苦，还要忍受食管炎带来的痛苦和不适。

在护理这类患者的过程中，我们护士需要尽心尽力为他们提供最好的护理，让他们在治疗过程中感受到我们的关心和温暖。

在此，我想分享一下我对肺癌放疗继发放射性食管炎患者护理的一些体会。

了解疾病的特点和治疗方法是非常重要的。

肺癌放疗继发放射性食管炎患者通常会出现食欲不振、咽喉疼痛、吞咽困难等症状，必须对这些症状有所了解，才能更好地进行护理工作。

针对放疗继发放射性食管炎的治疗方法也需要有所了解，比如给予特殊的饮食，进行药物治疗等等，这样才能更好地为患者提供帮助。

注重患者的心理护理也非常重要。

肺癌放疗继发放射性食管炎患者通常会因为生活质量下降而产生抑郁情绪，护士需要在日常护理的过程中注重与患者的交流，关心他们的心理变化，给予他们更多的关怀和鼓励。

我们要做的不仅仅是治疗他们的身体疾病，更要关注他们的心理健康，让他们在治疗的过程中保持乐观的心态。

给予患者专业的护理也是我们护士的责任。

在患者出现食管炎的症状时，护士需要及时进行评估，并制定相应的护理措施，比如适当调整患者的饮食结构，保证患者的营养需求，定期进行口腔护理，减轻患者的疼痛和不适感等等。

在治疗的过程中，我们要始终保持专业的态度和技能，给予患者最好的护理。

家属的支持也是非常重要的。

肺癌放疗继发放射性食管炎患者通常需要长期的治疗和护理，这对患者和家属都是一个巨大的考验，我们护士需要在日常工作中不仅要与患者积极交流，也要与家属进行沟通，让家属了解疾病的特点和治疗的进展，给予他们更多的支持和帮助。

只有在患者和家属的共同努力下，才能更好地应对肺癌放疗继发放射性食管炎带来的种种困难。

在护理肺癌放疗继发放射性食管炎患者的过程中，我们护士需要有着更高的责任感和使命感，要在日常工作中不断提高自己的专业技能和护理水平，为患者提供更好的护理服务。

综合护理干预对32例食管癌放疗并发放射性食管炎的影响

综合护理干预对32例食管癌放疗并发放射性食管炎的影响【摘要】目的探讨分析综合护理干预对食管癌放疗并发放射性食管炎患者的影响。

方法选取我科室2013年11月～2015年6月收治的64例食管癌并发放射性食管炎患者；随机分为观察组、对照组各32例；观察组给予综合护理干预，对照组给予常规护理干预；对比分析两组患者的食管炎发生情况。

结果放疗剂量为20Gy时，观察组和对照组患者放射性食管炎均在0~2级，无明显差异；40Gy时，观察组患者0~2级为87.5%，对照组为65.6%，差异有统计学意义；60Gy时，观察组患者0~2级为62.5%，对照组为40.6%，差异有统计学意义（均P<0.05）。

结论做好对食管癌放疗并发放射性食管炎患者的综合护理干预可以减轻并发食管炎的症状，值得临床推广应用。

【关键词】食管癌；放射性食管炎；综合护理干预【中图分类号】XXX【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-06-002-01放射性食管炎是食管癌患者进行放射治疗后的一种常见并发症，在患者进行放疗过程中，放射线在对肿瘤细胞杀伤的同时也会损害正常的组织细胞[1]；放射性食管炎主要表现为胸骨后烧灼感、吞咽不适及进食疼痛等[2]。

为进一步探索好的护理方法减轻患者的痛苦，我们选取2013年11月～2015年6月64例食管癌并发放射性食管炎患者实施综合护理干预，现报告如下。

1 资料和方法1.1 一般资料选取我科室2013年11月～2015年6月收治的64例食管癌并发放射性食管炎患者；随机分为观察组32例，对照组32例，且所有患者均经临床及病理学检查确诊为食管癌并发放射性食管炎；其中观察组男性17例，女性15例；年龄34～69岁，平均（46.3±3.4）岁；对照组男性16例，女性16例；年龄35～66岁，平均（47.1±5.3）岁；两组患者在年龄、疾病类型、临床症状等方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

肺癌放疗继发放射性食管炎患者的护理体会

肺癌放疗继发放射性食管炎患者的护理体会肺癌放疗是一种常用的治疗肺癌的方法，但放疗过程中可能会引发并发症，如放射性食管炎。

作为护士，我在护理肺癌放疗继发放射性食管炎患者的过程中，获得了一些宝贵的经验和体会。

对于患者来说，放射性食管炎是非常痛苦的。

这种疾病会导致患者出现严重的咽喉疼痛、吞咽困难和消化问题。

在护理过程中，我们应该充分理解患者的疼痛和不适，并及时采取措施帮助他们缓解症状。

我们可以通过口罩或少量的叶酸来减轻咽喉疼痛，同时建议患者采取软食或流食，避免刺激性食物以减少消化问题。

在护理过程中，我们应该注重患者的心理护理。

放射性食管炎患者由于疼痛和消化问题的困扰，常常会感到沮丧和情绪低落。

我们应该积极与患者交流，关心他们的感受，并鼓励他们坚持治疗和良好的饮食习惯。

我们还可以通过提供心理支持、安慰和鼓励的话语来帮助患者积极面对困难，增强他们的抗压能力。

对于放射性食管炎患者来说，预防感染非常重要。

由于放射性食管炎常伴有口腔溃疡和免疫力下降，患者容易感染细菌和病毒。

我们在护理过程中应该加强患者的感染预防措施。

要求患者勤洗手，避免与他人接触可能携带病菌的物品，定期清洁口腔并嘱咐患者避免磨牙以减少口腔溃疡的机会。

放射性食管炎患者的营养摄入也是需要特别关注的。

由于疼痛和吞咽困难，患者往往出现食欲不振和体重下降。

我们应该与营养师合作，制定个性化的膳食计划，保证患者获得足够的营养。

可以采用高蛋白、高热量的流质或半流质饮食，适当增加维生素和矿物质的摄入，同时鼓励患者多饮水以保持水分平衡。

对于放射性食管炎患者的康复护理非常重要。

放射性食管炎的治疗周期长，患者需要长时间的康复和恢复。

我们应该定期评估患者的症状和体征变化，帮助他们制定康复计划。

通过定期复查放射治疗的效果、推荐适当的体育锻炼和力量训练等方式，帮助患者逐渐恢复食欲和肌力。

作为护士护理肺癌放疗继发放射性食管炎患者，我们应该注重疼痛缓解、心理护理、感染预防和营养支持等方面的工作。

肺癌放疗继发放射性食管炎患者的护理体会

肺癌放疗继发放射性食管炎患者的护理体会对于肺癌放疗继发放射性食管炎患者的护理，我有一些体会。

做好预防工作是非常关键的。

放疗继发放射性食管炎是一种常见的副作用，我们需要提前做好预防措施。

在放疗开始前，我们应该对患者的口腔卫生进行评估，及时处理口腔疾病，如牙龈炎、牙周炎等，以减少口腔感染的风险。

我们还需要教育患者保持良好的饮食习惯，尽量避免或减少食用辛辣、高温、刺激性食物，防止食道黏膜受损。

我们还要帮助患者建立良好的生活习惯，如戒烟、限制酒精摄入量，加强锻炼，增强免疫力。

在放疗期间，我们需要密切关注患者的症状变化，及时采取相应的护理措施。

患者可能会出现吞咽困难、疼痛、消化不良等症状，我们应该根据患者的症状，合理饮食，保持适当的营养摄入。

对于吞咽困难患者，我们可以给予流质饮食或半流质饮食，注意饮食的温度和食物的口感，以提高患者的咽喉舒适度。

对于疼痛患者，我们可以给予相应的镇痛药物，如止痛片、口腔麻醉剂等，帮助缓解疼痛。

对于消化不良患者，我们可以合理调整饮食结构，增加消化酶的摄入，降低脂肪和膳食纤维的摄入量。

在护理中要注重心理护理。

肺癌放疗继发放射性食管炎对患者的身体和心理状态都会产生一定的影响，因此我们需要给予患者足够的关心和支持。

我们要与患者进行有效的沟通，了解他们的需求和担忧，帮助他们排解心理压力。

我们要鼓励患者积极面对疾病，保持乐观的态度，增强他们抵抗疾病的信心。

我们还可以通过一些心理干预手段如放松训练、音乐疗法等来帮助患者缓解焦虑和紧张情绪。

对于肺癌放疗继发放射性食管炎患者的护理，我们需要做好预防工作，密切关注患者的症状变化，采取相应的护理措施，并进行心理护理，帮助患者缓解心理压力，保持积极的心态。

通过这些综合性的护理措施，我们可以提高患者的生活质量，促进他们的康复。

整体护理对放疗所致食管癌患者放射性食管炎的影响

2012年5月第9卷第13期CHINA MEDICAL HERALD 中国医药导报·护理研究·食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，手术为其首选治疗手段，但对于分期较晚或因其他疾病不能手术或者是颈段食管癌患者，放射治疗不失为一种行之有效的治疗手段。

然而食管癌患者在放疗过程中发生放射性食管炎的几率高达54.5％[1]，不仅给患者带来极大痛苦，还降低了患者的治疗依从性，甚至导致治疗中断。

因此降低放射性食管炎的发生率有助于提高食管癌患者治疗效果。

整体护理是一种护理行为的指导思想，其以患者为中心，以现代护理观念为指导，以规范化的护理程序为基础框架，并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去[2]。

整体护理模式在临床中的实施不仅改善了护患关系，也极大地调动了患者的积极性，减轻了并发症的发生，提高了患者的治疗依从性，并最终提高了患者的生活质量及治疗效果[3-4]。

本研究采用随机对照的方法研究整体护理对食管癌患者放疗过程中发生放射性食管炎的影响，现报道如下：1对象与方法1.1研究对象选择2008年1月～2010年12月在河南省人民医院肿瘤放射治疗科接受首次放射治疗的120例食管癌患者，均经病理学或细胞学确诊为食管癌，所有患者均无严重内科并发症及放射治疗禁忌证。

将入选患者随机分为对照组和观察组，每组各60例，分别给予常规护理和整体护理。

两组患者年龄、性别、病变长度及放疗剂量比较差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。

1.2食管急性放射性损伤分级食管急性放射性损伤分级采用RTOG 标准，具体如下，0级：无症状；1级：为轻度吞咽困难或吞咽疼痛，需表面麻醉剂或非麻醉性镇痛药，进软食；2级：为中度吞咽困难或吞咽疼痛，需麻醉药镇痛，进流食；3级：重度吞咽困难或吞咽疼痛，伴脱水或体重下降大于15％，需鼻胃饲或静脉输液补充营养；4级：完全梗阻，溃疡、穿孔或瘘道形成[5]。

1.3方法1.3.1放射治疗方法两组患者均采用直线加速器进行常规分割体外照射，射线能量6mV ，每周5次，每次剂量2Gy ，治疗总剂量（DT ）60～66Gy ，照射野范围包括食管病变上下两端各超出3～4cm ，宽度根据病变侵犯周围组织范围而定，一般6～8cm 。

护理干预对食管癌放疗患者并发放射性食管炎的影响

等以防加重放射性食管黏膜反应。（５）忌粗纤维、硬、油炸类食物，
１．２方法：两组患者均在ＣＴ模拟机定位下常规分割照射，每次如花生、蚕豆、竹笋等。（６）食物温度以４０～４２￣Ｃ为宜。（７）进食后饮
江苏省金坛市人民医院（２１３２００）２０１３年１月１５日收稿
ｆＪ１．齐鲁护理杂志，２００８，１４（２０）：１０８．
显低于对照组（尸．０１）。结论：护理干预可以减轻放疗损伤程度，降低放射性食管炎的发生率。
关键词：护理干预；食管癌；放射治疗；放射性食管炎
中图分类号：Ｒ４７３．６文献标识码：Ｂ文章编号：１００６ — ０９７９（２０１３）０９ — ０１４２ — ０１
绪，鼓励亲朋好友更多与患者交流，关心安慰患者，树立战胜参考文献疾病的信心。【１１申文江，王绿化．放射治疗操作【Ｍ】．北京：中国医药科技出版３．２健康教育：每周组织１次放疗知识小讲座，对患者及家属进社．２００１：１１６．【２１徐明英，吕传爱，王新颖，等．鼻咽癌放疗５９例阶段性健康指导
在口中，５分钟后去枕平卧于床上，分次慢慢下咽，使药物与黏膜表面较长时间接触。有利于药物发挥作用。（２）对于 Ⅱ级和 Ⅲ的果疼痛明显可肌肉注射布桂嗪１００ｍｇ，或吗啡缓释片３０ａｒｇ口服，对于不能口服的病人，可以外用长效止痛贴剂来镇痛，让病人真正无痛生活。（３）对于 Ⅳ级患者，对照组有１例患者当放射剂量达６０Ｇｙ时，突发食管气管瘘，立即终止放疗，禁食禁饮，予静脉营养治疗。

食管癌患者放疗并发放射性食管炎的护理干预及效果

食管癌患者放疗并发放射性食管炎的护理干预及效果目的：探讨食管癌患者放疗并发放射性食管炎的护理干预及临床效果。

方法：选取2012年3月到2013年4月间我院70例食管癌患者，均实施放射性治疗，按随机表法分组为对照组和研究组，每组各35例，对照组采用常规护理方式，研究组实施整体护理干预，对两组的临床效果进行深入分析比较。

结果：研究组患者按时完成治疗率明显高于对照组，两组间比较差异具有统计学意义，（P ＜0.01）。

而且研究组护理服务满意度显著高于对照组，数据间比较差异有可比性，（P＜0.05）。

结论：对于食管癌放疗并发放射性食管炎的患者采取整体护理干预方案临床疗效显著，减轻并发症，能够有效提高患者护理质量和满意度，值得临床借鉴。

标签：食管癌，放疗，放射性食管炎，护理干预食管癌是一种比较常见的恶性肿瘤，主要治疗措施为手术，不过针对有些颈段食管癌、分期较晚或者伴有手术禁忌症的患者，通常采取放射治疗[1]。

但是在放疗中患者并发放射性食管炎的几率非常高，使患者治疗依从性降低，同时也使患者十分痛苦，严重者会造成治疗中断，威胁生命安全[2]。

为有效控制患者病情，提升其生活质量，改善治疗效果，本研究对食管癌患者并发放射性食管炎实施护理干预，观察临床治疗效果。

现将具体情况总结报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院70例食管癌放疗患者，全部并发放射性食管炎，将患者随机分为对照组和研究组。

对照组患者35例，其中男性19例，女性16例，年龄32-76岁，平均年龄（52.6±4.51）岁，按放射治疗肿瘤协作组急性放射损伤标准分级：其中Ⅰ级7 例，Ⅱ级12 例，Ⅲ级14例，Ⅳ级2例；研究组患者35例，其中男性20例，女性15例，年龄31-77岁，平均年龄（53.9±4.42）岁，其中Ⅰ级8例，Ⅱ级11 例，Ⅲ级13例，Ⅳ级3例。

两组在年龄、性别、病情等方面比较无统计学差异，（P>0.05），具有临床可比性。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

【ｓｒｃ】ｊｃｉｅＴｖｓｇｔｔｅｉｆｅｃｆｏｉｉｕｓｇｏｅｒｄａｉｓｐａｉｓｏａｉｎｓｗｔａｉｔｅ— ＡｂｔａｔＯｂｅｔｏｉｅｔａｅｈｎｕｎｅｏｌｔｎｒｉｎｔａｉｔｎｅｏｈｇｔｆｔｔｉｒｄｏｈｒｖｎｉｌｈｓｃｎｈｏｉｐｅｈ
ｒｃｉｅｏｖｎｉｎｌｎｒｉｇｗｈｌｈｏｉｔｎｒｉｇｇｏｐｒｃｉｅｏｒｈｎｉｅｎｒｉｇｕｈａｓｃｏｏｉａ，ｅｅｖｄｃｎｅｔｏａｕｓｎｉｔｅｈｌｓｉｕｓｎｒｕｅｅｖｄｃｍｐｅｅｓｖｕｓｎ，ｓｃｓｐｙｈｌｇｃｌｅｃｐｙｉｌｇｃｌｎｉｕｓｎｎｔｅｂｓｓｏｏｖｎｉｎｌｎｒｉｇｈｓｏｏｉａａｄｌｅｎｒｉｇｏｈａｉｆｃｎｅｔａｕｓｎ．Ｄｕｎｈａｉｔｅａｙｈｕｅｆｃｓｓａｄｆｏｉｒｇｔｅｒｄｏｈｒｐ，ｔｅｎｍｂｒｏａｅｎ
【中图分类号】４３７Ｒ７．３
【标识码】文献Ｃ
【章编号】６３７１（０２０（）０３ — ２文１７ — ２０２１）５ａ一１７０
Ｉｌｕｎｃｆｈｏｉｔｃｎｕｒｉｎｒｄａｉｎｅｏｈａｉｉｆｐｔｅｓｗｉｈｒｄｏｎｆｅｅｏｌｓｉｓｎｇｏａｉｔｏｓｐｇｔｓｏａｉｎｔｔａｉ —
ｎｒｉｇｍｏｅｎｔｅｒｄｃｉｎｏａｉｔｓｌｌｔｅｐｔｎｓｉｈｕｓｎｄｓｉｈｅｕｔｆｒｄａｉｓｐａｉｓｉａｉｔｉｈｅｏｈｇａａｃｒＲｅｕｔＡｌｈａｉｔｎｔｅｏｏｉｅｓｅｈｌｓｉｕｉｇｇｏｐｃｍｐｅｅｈｒｓｒｂｄｄｓｆｒｄａｉｎｔｅａｙｈａｉｔｅａｙｗａｅｍｉａｅｏｎａｉｎｏｉｔｎｒｎｒｕｏｌｔｄｔｅｐｅｃｉｅｏｅｏａｉｔｈｒｐ．Ｔｅｒｄｏｈｒｐｓｔｒｎｔｄｆｒｏｅｐｔｔｃｓｏｅ
２２５第卷３０年月９第１１期
・理研究・护
整体护理对放疗所致食管癌患者放射Ｊ食管炎的影响眭
许妍胡娟
河南省人民医院肿瘤放疗科，河南郑州
４００５０３
［要】目的探讨整体护理对放疗所致食管癌患者放射性食管炎的影响。方法将我科收治的１０例食管癌患者，摘２按照随机分组的方法分为对照组和整体护理组，每组各６０例，照组给予常规护理．体护理组在常规护理的基础对整上同时给予心理、理及生活等全面护理，疗过程中，察两组患者发生放射性食管炎的例数及严重程度．生放观比较不
ｓｖｒｔｆｒｄａｉｎｅｏｈｇｔｆｔｅｔｒｕｓｗｅｅｏｓｒｅｉｒｅｏｃｍｐｒｈｅｄｆｅｅｃｓｂｔｅｉｅｅｔｅｅｙｏａｉｔｓｐａｉｉｏｈｗｏｇｏｐｒｂｅｖｄｎｏｄｒｔｏａｅｔｉｒｎｅｅｗｅｎｄｆｒｎｉｏｓｆｆ
ｔｒｐｙｉｕｃｄｓｈａｅｌｃｎｃｒｈｅａｎｄｅｅｏｐｇａａｅ
ＸＵｈＨＵｕｎＹａＪａ
ＤｅａｔｎｆＴｍｏｄｏｈｒｐ，ｈｅｐｅｓＨｏｐｔｌｉａｒｖｎｅＺｈｎｚｏ４００，ｉａｐｒｍｅｔｏｕｒＲａｉｔｅａｙｔｅＰｏｌ＇ｓｉｎＨｅｎｎＰｏｉｃ，ｅｇｈｕａ５０３Ｃｈｎ
ａｙｉｄｃｄｅｏｈｇａａｃｒＭｅｈｏ２ｔｎｓｗｉｈｅｏｈｇａａｃｒｔｅｔｄｉｕｅａｔｎｒａｄｍｌｉｐｎｕｅｓｐａｅｌｃｎｅ．ｔｄｓ１０ｐａｉｔｔｓｐａｅｌｃｎｅｒａｅｎｏｒｄｐｒｍｅｔｗｅｅｒｎｏｙｄ — ｅｖｄｄｉｔｈｏｔｏｒｕｎｈｏｉｔｕｓｎｒｕ，ｗｉ０ｐｔｅｔｎｅｃｒｕｅｐｃｉｅｙＴｈｏｔｏｒｕｉｅｎｏｔｅｃｎｒｌｇｏｐａｄｔｅｈｌｉｎｒｉｇｇｏｐｓｃｔ６ａｉｎｓｉａｈｇｏｐｒｓｅｔｌ．ｅｃｎｒｌｇｏｐｈｖ
８３，．％明显低于对照组的２．％，１７差异有统计学意义（Ｐ＝００１＜００）结论整体护理能够明显地减轻食管癌患．４．。５者放射性食管炎的发生。［键词】管癌；射治疗；关食放放射性食管炎；整体护理
同护理模式在减轻食管癌患者放射性食管炎的差异。结果整体护理组患者全部完成规定剂量的放射治疗，照对
组中有１例患者因发生严重的反射性食管炎而终止放疗，体护理组患者严重放射性食管炎（整３４级）发生率为的