新生儿高频通气治疗
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新生儿高频通气管理
常用通气模式
控制通气
压力控制通气：Pressure 容量控制通气：Volume
Control
Control
压力限定容量控制通气： Pressure Reg. Volume Control
常用通气模式
支持通气
压力支持通气：Pressure Support (PSV) 容量支持通气：Volume Support (VSV) 持续气道正压通气：CPAP 压力控制+压力支持 Press Control+ Pressure Support 容量控制+压力支持 Vol. Control+Pressure Support
振荡频率 PCO2 振幅 容量
新生儿适用的频率范围：5-15 Hz
二氧化碳弥散系数 DCO2
DCO2 = VT2 X f DCO2的意义
参数设定的合理性
低容量策略
• 主要用于婴儿限制性疾病
如 ；气漏综合症、间质性肺气肿、多发性气胸、肺发育
不良
• 原则上采用低容量，高FiO2策略
• 也用于阻塞性疾病：如胎粪吸入，PPHN等 • Pmean(PEEP)与常频的Pmean相当，或略低(2mbar)
化范围大，所以肺泡间压力差很小，减少剪切伤
高频通气
• HFOV的MV=Vt*Vt*f，(平方关系)
• 不同于常频是MV=Vt*f.(一次方关系)
• 所以，小小的Vt仍有很高的MV去排除CO2.
• HFOV频率的增加，会引起潮气量的减少，就引起CO2排
出的减少,是反比的关系
• 这又不同于常频的MV与f是简单的正比关系 • HFOV一般把频率就固定于10-15Hz，以胸壁运动和PCO2
高频通气在新生儿中的应用
高频震荡通气
HFOV较CV更有优势： • HFOV的潮气量极小，可以允许高EELVs去获得
更佳的肺复张，而避免过高的EILVs损害
• HFOV有高呼吸频率，允许更小的潮气量达到接 近正常的CO2清除率
CMV＆HFOV比较
临床应用的指征
HFOV 的适应证： • NRDS、PPHN、CDH、MAS、重症肺炎 • 新生儿气漏：间质性肺气肿、气胸、纵隔气肿、支
目的 • HFOV与其他HFV比较有更好疗效 • 采用HFOV前应用CMV的时间将影响HFOV对肺
预后 • 体重越低BPD的发生率越高，使用HFOV可能有
降低BPD的发生
Intensive Care Med (2007) 33:680–688
1.采用HFOV前应用CMV的时间 不影响HFOV对肺预后 2.使用HFOV在超低或极低儿未能 证明有降低BPD的发生 3.推测出现该结果原因：肺保护
结论： • 存活胎龄在HFOV组更低（27.4±2/28.4±2周） • ≤1000g超低儿在HFOV组存活率更高（64.6%＆
44.6%） • 肺间质气肿发生率在HFOV组有下降趋势
IMAJ 2010; 12: 144–149
HFOV的有效性和安全性
• 2010年发表的IPD荟萃分析（individual patient data meta analysis， 原始病例数据荟萃分析）
N Engl J Med, Vol. 347, No. 9 August 29, 2002
随机对照研究HFOV＆CMV应 用其BPD和死亡率分析 胎龄≤29周早产儿 90%产前激素 96%肺泡表面活性物质 出生1h内呼吸机支持
结论：1.死亡率及BPD发生率无差异 2.气漏综合症和IVH/PVL无差异
新生儿有创呼吸支持之高频通气PPT课件
9
时间常数T(tau)=气道阻力R*肺顺应性C
呼吸时间常数是近端呼吸道压力和肺泡压力达 到平衡需要的时间
肺部的每一个单元的顺应性和阻力都存在差异 肺部的顺应性和阻力的不同决定了肺单元气体
充盈及排空的速度
ΔV=ΔP*C
流速= ΔP/R
10
时间常数
一个时间常数，呼出/吸入63%的气体所 需要的时间
ps？吸入一氧化氮、西地那 非
31
高频振荡通气的参数调节
通气：振荡压力幅度
振荡频率
吸气时间百分比
氧合：吸入氧浓度
平均压
32
平均气道压
MAP的初始设置较常频机械通气时高23cmH2O
一般MAP最大值30cmH2O，增加MAP要 谨慎，避免肺部过度通气
胸片提示膈面位置位于T8-9后肋 少数胎儿水肿、肺发育不良患儿可能需要
18
旋转呼气阀 Babylog8000/VN500
19
正反双向喷射器 SLE5000
20
高频振荡通气
作用机制： 频率5-25Hz 吸气和呼气均为主动过程 潮气量相当于死腔量 优点：气道插管和气管分叉处的压力可以
较高，在肺泡水平的压力则显著降低
21
22
气体交换机制
对流 Taylor传播 摆动式反复充气理论 不对称的流速剖面 心源性震动 分子弥散
先天性膈疝
AC/SIMV+VG HFOV
HFOV
SIMV+PS
肺间质气肿/复 HFJV 发气胸
PPHN
SIMV+PSV
SIMV+PS HFV
ps
允许高碳酸血症，经皮氧饱 和度87-95% 允许高碳酸血症
一氧化氮吸入
时间常数T(tau)=气道阻力R*肺顺应性C
呼吸时间常数是近端呼吸道压力和肺泡压力达 到平衡需要的时间
肺部的每一个单元的顺应性和阻力都存在差异 肺部的顺应性和阻力的不同决定了肺单元气体
充盈及排空的速度
ΔV=ΔP*C
流速= ΔP/R
10
时间常数
一个时间常数，呼出/吸入63%的气体所 需要的时间
ps？吸入一氧化氮、西地那 非
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高频振荡通气的参数调节
通气：振荡压力幅度
振荡频率
吸气时间百分比
氧合：吸入氧浓度
平均压
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平均气道压
MAP的初始设置较常频机械通气时高23cmH2O
一般MAP最大值30cmH2O，增加MAP要 谨慎，避免肺部过度通气
胸片提示膈面位置位于T8-9后肋 少数胎儿水肿、肺发育不良患儿可能需要
18
旋转呼气阀 Babylog8000/VN500
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正反双向喷射器 SLE5000
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高频振荡通气
作用机制： 频率5-25Hz 吸气和呼气均为主动过程 潮气量相当于死腔量 优点：气道插管和气管分叉处的压力可以
较高，在肺泡水平的压力则显著降低
21
22
气体交换机制
对流 Taylor传播 摆动式反复充气理论 不对称的流速剖面 心源性震动 分子弥散
先天性膈疝
AC/SIMV+VG HFOV
HFOV
SIMV+PS
肺间质气肿/复 HFJV 发气胸
PPHN
SIMV+PSV
SIMV+PS HFV
ps
允许高碳酸血症，经皮氧饱 和度87-95% 允许高碳酸血症
一氧化氮吸入
高频振荡(HFOV)通气
•氧浓度每次下降5%,当降至30%后再降低MAP。 根据血气逐步调低MAP,约每2小时下降2 cmH2O。 如下降MAP太快造成肺不张时需增加MAP水平并 需 回 复 至 略 高 于 撤 机 前 水 平 。 当 FiO2 下 降 至 30%,MAP下降至8 cmH2O时可直接撤机,亦可转 换至CMV过渡或鼻塞CPAP过渡。
• 吸呼比: [活塞在吸气位的时间]
8
• 设臵原则
Pmean(PEEP):高频通气时氧合由吸入氧浓度及平均 气道压力控制,常用的通气策略有2种: • 一种为高容量/高压力通气策略:以维持肺容量于 肺泡关闭压之上,确保肺呈复张状态,推荐的MAP比 CMV时的MAP高2~5 cmH2O,高容量策略常用于均 匀性肺部疾病如RDS; • 另一种为低容量/低压力通气策略:应用的目的为 减轻或减少气压伤,推荐的MAP可与CMV时的MAP 一致,用于非均匀性肺部疾病如肺炎或MAS,亦可用 比CMV的MAP低2 cmH2O左右,如用于治疗气漏时。
扬州大学医学院附属淮安市妇幼保健院
《中国医药导报》2011
23
案例2:高频振荡通气叠加常频通气治疗新生儿重症气胸的临床疗效研究
1.高频振荡通气相关参数：FiO 30％-80％，频率 (f)：1O～12Hz，振幅30～45cmH2O，平均呼吸 道 压 (MAP)8 ～ 15cmH2O ， 低 氧 血 症 时 ： 提 高 FiO2 和／或提高平均气道压(MAP)；高碳酸血症： 下调振荡频率和／或提高振荡压力， 2.撤机：当Fi02≤0.3，MAP≤8cmH2O，振荡压 力35～45 cmH2O，振幅2.5～3.5级，血气正常
湖南省邵阳市中心医院新生儿科,临床儿科杂志,2011
27
案例,6：间歇性高频振荡通气治疗新生儿肺不张20例疗效观察
新生儿高频通气
新生儿高频通气新生儿高频通气是一种常见的治疗手段，被广泛应用于危重患儿的抢救和治疗过程中。
下面将介绍新生儿高频通气的原理、适应症、不良反应及优缺点，并针对该疗法的未来发展做一些展望。
一、原理新生儿高频通气是一种通过增加气道气流速度和频率来实现肺泡稳定和通气的治疗手段。
其原理是利用高频振荡器产生的快速气流，在低波动性的气流中让气道肌肉保持松弛状态，以减少气道闭合。
同时，高频通气能为呼吸肌提供足够的气道开放压，提高肺泡的稳定性和通气效果。
二、适应症新生儿高频通气通常被用于以下情况：早产儿呼吸窘迫综合征、感染性肺炎、先天性肺畸形、新生儿窒息及创伤等。
对于这些危重患儿，高频通气是维持氧供应和呼吸功能的重要手段，能够有效改善气体交换和肺功能。
三、不良反应虽然新生儿高频通气在治疗上有显著优势，但它也存在一些不良反应。
首先，由于高频通气需要引入气道插管和使用特殊设备，患儿可能面临创伤性和感染性的风险。
其次，过度通气可能导致脑氧合不足，增加脑出血和神经损伤的风险。
此外，高频通气还可能引起肺气肿、气胸等肺损伤并增加患儿的并发症风险。
因此，在使用新生儿高频通气时，应根据患儿情况进行全面评估，并及时监测并处理可能出现的不良反应。
四、优缺点新生儿高频通气相对于传统机械通气具有一定的优势。
首先，由于高频通气可以提供快速且稳定的气流，使肺泡保持通气状态，能够减少气道闭合和肺不张的风险，从而改善气体交换。
其次，高频通气可对呼吸肌肉产生较小的压力，缓解肺泡过度膨胀带来的压力损伤。
另外，高频通气还有助于增加氧合和降低二氧化碳潴留，提高血液的氧输送能力。
然而，新生儿高频通气也存在一些不足之处。
首先，由于高频通气需要特殊设备，且操作要求高，临床应用的普及性有限。
其次，高频通气可能引发一些不良反应和并发症，需要严密监测和及时处理。
此外，高频通气对气道肌肉松弛剂的敏感性较高，在使用药物时需格外慎重。
五、未来发展随着医学技术的不断进步，新生儿高频通气也在不断演化与改进。
新生儿高频振荡通气
HFOV的参数设定及调节
-振荡频率（ RR）
一般设定在8-12Hz之间，初设与体重密切相关，一旦设 定基本上不需要改变，若需调整 ， 以1-2 Hz 幅度进 行增减
体重 3kg↑ 2.5-3kg 1.5 -2.5kg RR 8-9Hz 9-10Hz 10-11Hz
1.5kg↓
12Hz
HFOV 和CMV不同，降低频率可使潮气量增加，振幅传导 增强，从而降低PaCO2，但通常情况下HFOV 不根据PaCO2 调整频率
病例分享
患儿，男，入院时年龄：28小时 入院时间：2010.8.6 主诉：发绀27小时 现病史：G2P1，足月儿，选择性剖宫产，生后无窒息，生 后1小时无诱因出现周身皮肤发绀，伴呼吸急促 于当地医院予以吸氧、抗感染、多巴胺改善循环 等治疗病情逐渐加重，气管插管 、人工正压通 气下转入我科。 查体：T36℃，P120次/分，BP40/32mmHg，纯氧正压通气 下SPO2：70-80%。状态反应极差，周身皮肤紫绀， 前囟平，左侧胸腔略饱满，双肺呼吸音粗糙，左侧 呼吸音减弱，未闻及干湿啰音，心音低钝，律齐， 未闻及心脏杂音，腹平软，四肢末梢凉，肌张力 减弱，原始反射未引出，CRT:>3秒。
加偏置气流1-2L/min( 按先后顺序每次调整 12个参数)
HFOV的参数设定及调节
参数调节 若需降低PaCO2，可增振幅5-10cmH2O；增偏置气 流1-2L/min；降低MAP2-3cmH2O；或降低吸气时 间百分比5%-10% 。 治疗持续高碳酸血症时可将振幅调至最高、频
率至最低
trachea alveoli
P
T
HFOV与CMV的区别
HFOV 2-25Hz 0.1-5ml/kg
f?¨¢ Vt 0.1-5cmH2O
高频震荡通气治疗新生儿呼吸衰竭合并气胸的疗效观察
儿的临床 资料 ，比较Ｈ Ｏ Ｆ Ｖ与常规机械通 气 （ ｎ ｅｔｎｌ ｃａｉ ｌ ｃ ｖｎｉ ａ ｍｅｈｎ ａ ｏ ｏ ｃ ｖｎｉ ｔ ｎ ＭＶ）治疗新生 儿呼吸衰竭 合并气胸 的临床疗效 ，现报 ｅｔａ ｏ ，Ｃ ｌｉ
道 如下。
采用啦验， 计数资料用） ［ ２ 检验， ＜ ．表示有统计学差异。 Ｐ Ｏ５ ０
．
Ｉ 例 ；发病 日 １２ｄ Ｌ ２ 龄 － ４ ，平均 （．±１ ）ｄ ６ ５ ． ；体 质量 ｌ９ ～３７ ， ６ １０ ２０ｇ ２ ． 组治疗 后血 气分析 结果 比较 ２两 治疗 ２ｈ ４ 后两 组的血 气分析 结果 见表２ 。两组 比较Ｐ Ｏ 、ＳＯ 差 ａ ａ：
平 均 （５ ０ ｌ０ 。对照组 男ｌ例 ，女 １例 ；早产 Ｊ；例 ，足 月 ２４ ±１３ ）ｇ ２ ２ Ｌｌ 儿９ ，过 期产）４ ｌ发病 日龄ｌ ２ｄ 例 Ｌ例 ￣ １，平均 （．±１ ）ｄ ６ ３ ． ；体质 量 ７
２结 果 ２ ． １两组治疗结果 比较 观察组治愈 １例 ，好转５ ，治愈率 ７％，总有 效率９ ． ％，平 均 ８ 例 ５ ５８ ３
通气时间 （２ ９ ；对照组治 愈１例 ， ７ ±３）ｈ １ 好转 ７ ，治愈率４ ． ％， 例 ５３ ８ 总有 效率７％，平均通 气时 间 （４ ４ ）ｈ ５ ７ 土 ２ 。两组 比较治愈率 和总有 效率差异 有显著性 （ ＜０ ５ ，平均通气 时间没有统计学 差异 （ Ｐ ．） ０ Ｐ＞ Ｏ５ ． ）。两组治疗结果 、平均通气 时间比较见表 １ ０ 。
病情 恶化 。总有 效率＝ （ 治愈＋ 好转 ）／ 总人数 Ｘ１０ ％。 ０ １ 统计学方法 ． ４
术 的发展 ，新 生儿呼吸衰竭合 并气胸 的治愈 率大大提高 。高频 震荡通
气 （ｉ —ｅｕｎｙｏｃａ ｒ ｖｎｌ ｉ ，Ｈ Ｏ ｈｇ ｆ ｑｅｃ ｓｉｔ ｙ ｅｔｍｏ ｈｒ ｌｏ ｉ ｎ Ｆ Ｖ） 是一种用小 于解剖
道 如下。
采用啦验， 计数资料用） ［ ２ 检验， ＜ ．表示有统计学差异。 Ｐ Ｏ５ ０
．
Ｉ 例 ；发病 日 １２ｄ Ｌ ２ 龄 － ４ ，平均 （．±１ ）ｄ ６ ５ ． ；体 质量 ｌ９ ～３７ ， ６ １０ ２０ｇ ２ ． 组治疗 后血 气分析 结果 比较 ２两 治疗 ２ｈ ４ 后两 组的血 气分析 结果 见表２ 。两组 比较Ｐ Ｏ 、ＳＯ 差 ａ ａ：
平 均 （５ ０ ｌ０ 。对照组 男ｌ例 ，女 １例 ；早产 Ｊ；例 ，足 月 ２４ ±１３ ）ｇ ２ ２ Ｌｌ 儿９ ，过 期产）４ ｌ发病 日龄ｌ ２ｄ 例 Ｌ例 ￣ １，平均 （．±１ ）ｄ ６ ３ ． ；体质 量 ７
２结 果 ２ ． １两组治疗结果 比较 观察组治愈 １例 ，好转５ ，治愈率 ７％，总有 效率９ ． ％，平 均 ８ 例 ５ ５８ ３
通气时间 （２ ９ ；对照组治 愈１例 ， ７ ±３）ｈ １ 好转 ７ ，治愈率４ ． ％， 例 ５３ ８ 总有 效率７％，平均通 气时 间 （４ ４ ）ｈ ５ ７ 土 ２ 。两组 比较治愈率 和总有 效率差异 有显著性 （ ＜０ ５ ，平均通气 时间没有统计学 差异 （ Ｐ ．） ０ Ｐ＞ Ｏ５ ． ）。两组治疗结果 、平均通气 时间比较见表 １ ０ 。
病情 恶化 。总有 效率＝ （ 治愈＋ 好转 ）／ 总人数 Ｘ１０ ％。 ０ １ 统计学方法 ． ４
术 的发展 ，新 生儿呼吸衰竭合 并气胸 的治愈 率大大提高 。高频 震荡通
气 （ｉ —ｅｕｎｙｏｃａ ｒ ｖｎｌ ｉ ，Ｈ Ｏ ｈｇ ｆ ｑｅｃ ｓｉｔ ｙ ｅｔｍｏ ｈｒ ｌｏ ｉ ｎ Ｆ Ｖ） 是一种用小 于解剖
新生儿高频振荡通气
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新生儿高频振荡通气
参数及其调节——频率 (F)
一般用10~15Hz，体重越低选用频率 越高。HFOV和CMV不同，降低频率， 可使VT增加，从而降低PaCO2。
！通常情况HFOV不根据PaCO2调整频率！ ！在HFOV治疗过程中一般不需改变频率！
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500—1500g 1500—2000g 2--------5Kg 5-------12Kg 12-----20Kg 21-----30Kz >30Kg
MAS
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新生儿高频振荡通气
HFOV应用时机
早产儿 相对：PIP＞22 2 绝对：PIP＞25 足月儿 3 相对：PIP＞25 绝对：PIP＞28
SaO2<90% 或PaCO2>65% 使用HFOV 6
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新生儿高频振荡通气
平均气道压 M A P
增加振幅可使肺通气量增加、降低PCO2。但不影响氧合
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新生儿高频振荡通气
参数及其调节——振幅（△P）
△P在向肺泡传递的过程中逐 级衰减，其衰减程度与气管 插管直径、气道通畅情况、 振荡频率、吸气时间百分比 有关。气管插管的直径越细， △P的衰减越大 气管插管引起△P衰减是频率 依赖性的，降低频率时△P衰 减减少。改变△P只影响CO2 排出，而不影响氧合。增加 △P可增加每分通气量，加速 CO2排出，降低PaCO2
(Taylor dispersion)
钟摆式充气
(Pendelluft)
气体交换
心源性震荡混合
(Cardiogenic Mixing)
非对称流速剖面
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• 单独应用或与常频呼吸联合应用
MEDLINE有关高频通气文献的变化
2500 2000 1500 1000 500 0 1985 1990 1995 2000 2004
高频通气原理
• 原理：呼吸机的呼吸回路中连接有一个可往
复运动的活塞，活塞的进／出气口与患者的
呼吸管路直接相通，活塞的往复运动将患者 呼吸管路中的气体吸入活塞内，然后又压入 患者管路，这种运动可以在呼吸回路内造成 一定幅度和频率的振动压力(△P)，然后将这 个幅度可调的振动压(＜150cmH2O）叠加在 一个可调的平均(持续)气道压（Paw ）上
•
•
高频喷射通气(HFJV)
高频振荡通气(HFOV)
HFV的分类
• 根据HFV的递送系统分类
– 高频正压通气（HFPPV）：60-150 bpm – 高频喷射通气（HFJV）： 60-600bpm – 高频气流间断（HFFI）：60-1200bpm – 高频振荡通气（HFOV）：60-1800bpm
HFO：高频振荡通气； CMV：常规通气；MAP：平均气
从HFV发展历史认识其作用
• HIFI研究（NEJM，1989）
– 673例RDS病人，750-2000g – 结果：HFV不比常频通气好，IVH和PVL增加， 气漏（气腹）增加
• HIFI研究失败的原因：
– 针对气压伤与肺萎陷（或V/Q失调）所需气道压 力是不同的 – 高PIP，低PEEP会增加肺损伤，而过去认为是 RDS所致。低潮气量可减少肺损伤(不是低MAP） – 对于RDS，保持肺容量及肺泡募集能减少肺损伤
(Sherry, N Engl J Med 2002)
高频通气适应症
• • • • • • • • 呼吸窘迫综合征(RDS) 新生儿胎粪吸入综合征 各种肺发育不全 新生儿持续性肺动脉高压(PPHN) 气胸、间质性肺气肿 气管食管瘘及开胸手术等 先天性膈疝 肺炎、败血症、ARDS及其他肺顺应性低下疾患 气胸、间质性肺气肿及先天性膈疝疾患时，常直接使 用HFOV人工呼吸机，而其他疾患可以先用常频呼吸机 (CMV)，当其无效时可改用HFOV人工呼吸机。
– – – – 减少CLD的发生 缩短住院时间 减少表面活性物质用量 拔管提前
图：极低体重儿HFOV 和SIMV时的MAP
(Sherry, N Engl J Med 2002)
图：极低体重儿HFOV 和SIMV时的撤机成功率
(Sherry, N Engl J Med 2002)
图：极低体重儿HFOV 和SIMV后成活率
高频振荡通气（HFO）
Boynton, Carlo & Jobe: New Therapies. 1994
高频振荡通气（HFO）
Boynton, Carlo & Jobe: New Therapies. 1994
Gas Exchange during High-Frequency Ventilation
Haselton FR et al. Science 1980;208:69
高频通气的气体交换机理
分散(Dispersion)
高频通气的气体交换机理
Pendelluft
高频通气的气体交换机理
气流的变形
高频通气时的肺泡容量变化
常频通气 高频通气
呼气 呼气 吸气呼气 吸气
HFOV与CMV的气道和肺泡内压力比较示意图
– 常用于治疗气漏，如间质肺气肿，支气管 胸膜漏等。将MAP比常频呼吸低10%-20%
• Optimizing Lung Volume
– 用于募集肺泡（如RDS），MAP比常频大 2-3cmH2O
单用HFV vs HFV72小时后再用常频呼吸
• • • • 单用HFV组CLD发生率显著减少 如HFV应用72小时后再用常频呼吸则CLD并未减少 HFV的有效可能与采用肺募集的高容量策略有关 多中心资料提示 HFV 用得越早、作为首选方式能减 少
常规通气和高频通气的差异
常规通气 分钟通气量＝VT×f，VA＝(VT—VD)×f 若VT小于死腔，则肺泡通气量为0 氧合由Fi02和MAP决定。 MAP受PIP、PEEP、FR、I/E影响
MAP的改变影响 Pa02和PaC02
常规通气和高频通气的差异
HFOV 每分钟通气量＝Vt2×f
氧合：由 FiO2 和平均气道压 (Paw) 决定， Paw 可独立调
从HFV发展历史认识其 损伤：
– Barotrauma – Volutrauma – atelectrauma
• 为什么HFV能减少VILI：
– HFV的治疗与肺疾病的性质匹配
高频通气的两种明显不同的临床应用目的 ( two distinctly different clinical goals of HFV) • Limiting Prssure Exposure
节，Paw决定肺容积和Pa02 Pa02的调节与PaC02的调节分离 影响HFOV潮气量的因素包括振幅(△P)、频率、气管套 管(ETT)内径的大小和病人呼吸系统顺应性
新生儿高频通气治疗
市儿童医院
HFV的历史回顾
• 新生儿HFV已有20多年的应用历史 • Medline有关HFV的文章至少有2054篇（2005， 7. 7） • 对HFV的应用观念在不同时期有所差异 • 目前对早产儿应用HFV较为普遍（国外）
定义
• ●高频通气(HFV) :它是高频率 (1～50HZ)、小潮气量 (低于或接近解剖死腔量) 、低气压的一类机械通气模 式。 • ●有三种基本类型： • 高频正压通气(HFPPV)
高频通气特点
• 低潮气量可防止肺过度膨胀，从而减少肺的负担，有 利于肺顺应性减少等肺疾患的治疗。 • 低气道压力，可减少肺气压伤发生率，对循环系统的 影响较小。 • 可主动地进行吸气和呼气，可减少气体陷闭的发生率 • 气道振荡有利于气道分泌物的排除，具有一定的理疗 排痰作用 • 偏臵气流的存在，可促进C02的排出 • 动脉血氧分压(Pa02)及动脉二氧化碳分压(PaC02)的调 节可通过独立的系统来调节 • 可得到较满意的气道加湿加温效果 • 容易监测平均气道内压及振幅