轴线翻身法操作流程
轴线翻身技术操作流程
轴线翻身操作流程考核项目操作步骤
护士准备仪表端庄，着装整洁，由3名护士操作洗手，戴口罩
用物准备软枕2个、沙袋2个、小颈枕或毛巾1个、手消液核对患者两种方式核对患者
患者准备评估：（1）患者病情、意识状态及配合能力（2）患者损伤部位、颈托佩戴情况
（3）肢体活动能力和管路情况
步骤自我介绍，向患者解释翻身的目的和方法，指导配合，取得合作移去床头、松开被尾、将被三折于对侧
上对侧床档
三位操作者站于患者同侧，将患者平移至操作者同侧床旁，注意保护颈部
一操作者先用小颈枕或毛巾垫于翻身侧颈下，固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动；第二操作者将双手分别置于肩部、背部；第三操作者将双手分别置于腰部、臀部，使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上
三人同时用力，沿同一轴线将患者翻转至对侧，翻身角度不超过60°
检查枕部、耳廓、肩胛、肘部、背部、骶尾及足跟部皮肤情况
将一软枕放于患者背部支持身体
另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状
患者翻身后用沙袋固定头部
整理床单位，上同侧床档
整理用物
洗手
记录翻身时间、卧位、皮肤情况
辽宁省护理质量控制中心。
轴线翻身法
轴线翻身法相关问题之樊仲川亿创作(一)轴线翻身就是头肩部和腰、腿坚持在一条线上翻身，同时同向翻动，不克不及有扭动。
(二)目的1.协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者在床上翻身。
2.预防脊椎再损伤及关节脱位。
3.预防压疮，增加患者舒适感。
(三)实施过程1)移去患者枕头，松开被尾。
2)操纵者站于患者同侧，将患者平移至操纵者同侧床旁。
3)患者有颈椎损伤时，一操纵者固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动，第二操纵者将双手分别置于肩部、腰部，第三操纵者将双手分别置于腰部、臀部，使头、颈、肩、腰、髋坚持在同一水平线上，翻转至侧卧位。
患者无颈椎损伤时，可由两位操纵者完成轴线翻身。
4)将一软枕放于患者背部支持身体，另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状。
5)操纵中密切观察病情。
(四)注意事项1.翻转患者时，应注意坚持脊椎平直，以维持脊柱的正确生理弯度，防止由于躯干扭曲，加重脊柱骨折、脊椎损伤和关节脱位。
翻身角度不成超出60度，防止由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。
2.患者有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转病人的头部，以免加重神经损伤引起呼吸机麻痹而死亡。
3.为手术后患者翻身时，应检查敷料有无脱落，如分泌物浸润敷料，应先更换再翻身。
4.颅脑手术后，一般只能卧于健侧或平卧。
5.颈椎和颅骨牵引的患者，翻身时不放松牵引。
6.石膏固定或伤口较大的患者，翻身后应将患处放于适当的位置，防止受压。
7.翻身时注意为患者保暖并防止坠床，防止拖拉，呵护局部皮肤。
8.准确记录翻身时间。
轴线翻身法操作流程
轴线翻身法操作流程用物准备：软枕两个、必要时备小垫圈数个操作流程操作步骤要点说明用物准备准备用物（根据病人情况准备）→洗手→戴口罩核对床号核对病人床号、姓名等评估解释评估病人病情、意识状况及皮肤受压情况评估病人有无输液、引流管、石膏或夹板固定告知病人及家属轴线翻身的目的、方法、注意事项及配合要点安置体位病人取仰卧位→取出枕头立于床头→将病人两侧手臂交叉放于腹部→将病人身上的多种导管及输液安置妥当必要时将盖被折叠至床尾或一侧移动病人第一操作者站于病人头部，双手扶托并固定病人头颈部→其余两人站于病人同侧，第二操作者双手伸至对侧分别扶托病人肩部、腰部→第三操作者双手伸至对侧分别扶托病人臀部、腘窝处→三人同时用力将病人移至近侧转向对侧使病人头、颈、肩、腰、髋保持同一水平线上→三人同时用力翻转至侧卧位，翻转角度不超过60°放置软枕取一软枕放于病人背部支撑身体→绕至对侧→将病人下方手臂弯曲放于头侧→将病人上方手臂弯曲放于胸前→取另一软枕放于病人两膝之间→将病人下方膝部弯曲→将病人上方膝部伸直→根据病人情况将小垫圈垫于病人两侧足跟部检查安置检查并妥善固定病人身上的多种导管，并保持引流通畅→检查肢体各关节处于功能位并安置好病人→拉好两侧床档观察记录观察病人皮肤情况并进行护理→于床尾翻身卡上记录翻身时间、皮肤情况并签名，做好交接班整理用物告知病人及家属注意事项→整理床单位→消毒液喷手→推治疗车回治疗室，收拾用物（消毒液擦试治疗车，晾干备用）→洗手→取口罩告知病人和家属，不要自行更换卧位方式注意事项：1.护士翻身时，应注意节力原则，尽量让病人靠近护士，降低重心；2.移动病人时动作轻稳，协调一致，不可拖拉，以免擦伤皮肤，应将病人身体先抬起，再移动。
翻转病人时，应注意保持脊柱平直，以维持脊柱的正确生理弯曲；3.病人有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转病人的头部，以免加重损伤；4.翻身时注意为病人保暖并防止坠床；5.根据病情及皮肤受压部位情况，确定翻身间隔时间，如发现皮肤发红，应增加翻身次数以防褥疮发生，并做好交接班；6.为手术病人翻身时，翻身前先检查敷料是否脱落或潮湿，如有脱落或潮湿，应先换药再翻身。
轴线翻身法
患者仰卧，头偏向一侧
双手放在身体两侧，保持身体稳定
调整患者头部位置，使其与身体保持水平
02
04
调整患者腿部位置，使其与身体保持水平
调整患者手臂位置，使其与身体保持水平
调整患者腰部位置，使其与身体保持水平
06
协助患者翻身
准备翻身：调整床的高度，确保患者舒适
翻身动作：在患者两侧同时用力，将患者翻转至另一侧
观察患者反应
在进行轴线翻身法时，密切关注患者的反应，如疼痛、不适等
及时调整翻身的速度和力度，确保患者的舒适度和安全性
观察患者的呼吸、心率等生命体征，确保翻身过程中患者的生命安全
在翻身过程中，与患者保持良好的沟通，了解患者的需求和感受，以便及时调整翻身方法
感谢您的观看
促进血液循环有助于改善身体各部位的供血情况
轴线翻身法有助于预防和缓解心血管疾病
轴线翻身法的步骤
2
准备翻身工具
01
准备翻身板：选择合适的翻身板，确保其坚固、稳定且易于操作
03
准备翻身垫：选择合适的翻身垫，确保其柔软、舒适且易于清洁
02
准备翻身带：选择合适的翻身带，确保其舒适、安全且易于固定
04
准备翻身辅助工具：如翻身杆、翻身架等，确保其安全、稳定且易于操作
协助患者：在患者两侧，一人扶住患者的肩膀，另一人扶住患者的膝盖
调整姿势：确保患者翻身后，身体保持舒适，避免压迫重要器官
轴线翻身法的注意事项
3
保护患者隐私
在进行轴线翻身法时，注意保护患者的隐私，避免暴露患者的敏感部位。
在进行轴线翻身法时，尽量在私密环境中进行，避免患者在公共场合感到尴尬。
在进行轴线翻身法时，注意与患者沟通，了解患者的需求，尊重患者的意愿。
轴线翻身技术操作操作规范、评分、流程
轴线翻身技术操作规范一、目的：协助不能自行移动的患者更换卧位，减轻局部组织的压力和卧床并发症的发生，保持患者舒适二、评估：1、患者病情、意识状态、心理状态及配合能力。
2、患者损伤部位、伤口情况和管道情况（伤口敷料有渗液先更换敷料.颈椎损伤者需三人操作）、床单元情况三、准备1、个人准备：着装整齐，洗手，戴口罩2、用物准备：软枕、棉垫、手消液（必要时备大单、被褥、枕套等）3、环境准备：安全、舒适、温度适宜。
四、操作程序1、携用物至床旁，向患者解释操作目的。
2、固定床脚刹车。
3、妥善处置各种管路，将袖带、血氧饱和度探头放于床头。
将床摇平。
4、协助患者仰卧，两手放于胸、腹部，两腿屈曲。
5、两位护士站在床的同一侧（三位护士应站在床的同侧）6、两人法：一人托住患者颈肩部和腰部，另一人托住患者臀部和腘窝，同时将患者抬起移向近侧床边。
三人法：一人扶起患者的头颈部，一人扶托患者肩部和腰部，一人扶托患者臀部和腘窝，三人同时用力将患者移至近侧床旁。
7两人法：两人分别扶托患者的颈肩、腰、臀、膝部，同时用力轻推将患者翻向一侧。
三人法：一人固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动，一人将双手分别置于腰、臀部，使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上，翻转至侧卧位。
8、腰背部、两膝间使用软枕，协助患者取舒适卧位。
（踝部可用小软枕或海绵垫）9、整理床单元。
病床周围物品有序摆放。
10、处理用物。
洗手，记录。
五、注意事项1、根据评估结果决定患者翻身的频次、体位、方式，选择合适的皮肤减压用具2、密切观察患者病情，发现异常及时处理3、避免拖拉患者，保护局部皮肤，正确使用床档。
4、颈椎损伤的患者，勿扭曲或旋转患者的头部，以免加重神经损伤而引起呼吸肌麻痹而死亡。
轴线翻身技术操作评分标准轴线翻身技术操作流程--。
轴线翻身流程1
轴线翻身法项目编号：说明：1、场景：院内病房；2、时间：10min 内操作者：仪表、着装规范(穿工作服，戴口罩、帽子、手套)。
物品准备：模拟人、软枕3个（根据病情）。
环境：操作环境宽敞。
病人：病人病情、意识状态、配合能力、有无约束、骨折牵引情况。
核对、解释，取得配合。
移去患者枕头，松开被尾。
操作者站于患者同侧，将患者平移至操作者同侧床旁。
患者有颈椎损伤时，一操作者固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动，第二操作者将双手分别置于肩部、腰部，第三操作者将双手分别置于腰部、臀部，使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上，翻转至侧卧位。
患者无颈椎损伤时，可由两位操作者完成轴线翻身将一软枕放于患者背部支持身体，另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状。
操作中密切观察病情、关怀病人。
再次核对床号、姓名、交代注意事项。
告知患者翻身的目的和方法，以取得患者的配合。
如有不适，及时通知医护人员。
整理床单位，注意保暖。
整理用物，洗手，记录。
操作前准备 评估 操作要点 健康宣教 整理 注：1.翻转患者时，应注意保持脊椎平直，以维持脊柱的正确生理弯度，避免由于躯干扭曲，加重脊柱骨折、脊椎损伤和关节脱位。
翻身角度不可超过60度，避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。
2.患者有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转病人头部，以免加重神经损伤引起呼吸机麻痹死亡。
3.为手术后患者翻身时，应检查敷料有无脱落，如分泌物浸润敷料，应先更换再翻身。
4.颅脑手术后，一般只能卧于健侧或平卧。
5.颈椎和颅骨牵引的患者，翻身时不放松牵引。
6.石膏固定或伤口较大的患者，翻身后应将患处放于适当的位置，防止受压。
7．翻身时注意为患者保暖并防止坠床，避免拖拉，保护局部皮肤。
8.准确记录翻身时间。
轴线翻身法操作流程
轴线翻身法操作流程
轴线翻身法是一种常见的体育训练动作，通过这种动作可以有效锻炼核心肌群和身体的平衡能力。
下面将详细介绍轴线翻身法的操作流程，希望能够对大家有所帮助。
1. 准备动作。
站立在瑜伽垫或者柔软的地面上，双腿并拢，双手伸直向上，保持身体的挺直。
2. 开始动作。
将上半身向前倾斜，同时弯曲腰部，双手触碰地面，保持双腿伸直。
然后将双手向前移动，直到身体呈现一个倒立的姿势，双手支撑身体重量，双腿继续伸直。
3. 动作过程。
接着，将双腿向上抬起，使身体呈现一个垂直的姿势，双手继续支撑身体。
在这个过程中，要保持身体的平衡，同时注意呼吸顺
畅。
4. 完成动作。
慢慢地将双腿向下放置，回到倒立的姿势，然后将双腿弯曲，双手离开地面，慢慢地将身体恢复到站立的姿势。
5. 注意事项。
在进行轴线翻身法的过程中，需要注意以下几点，首先，要保持呼吸顺畅，不要憋气；其次，要注意身体的平衡，避免摔倒或者受伤；最后，动作要慢慢进行，不要急躁，以免造成不良后果。
通过上面的操作流程，相信大家已经对轴线翻身法有了更清晰的认识。
在进行这个动作的时候，一定要注意自身的安全，可以在专业教练的指导下进行练习，以获得更好的效果。
希望大家能够通过轴线翻身法，提升身体的灵活性和平衡能力，保持健康的体魄。
轴线翻身法
轴线翻身法【目的】1．协助脊椎损伤和脊椎手术后病人在床上翻身。
2．保持脊椎平直，预防脊椎再损伤。
3．预防压疮，改善病人舒适感。
大单，翻身枕【操作方法及程序】1．向病人解释翻身目的。
2．移去枕头，松开被尾。
3．两位操作者站于病人同侧，将病人平移至操作者同侧床旁。
4．一操作者将双手分别置于肩、腰部，另一操作者将双手分别置于腰、臀部，使躯干保持在水平位，翻转至侧卧位。
5．将一翻身枕放于背部支持身体，另一翻身枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状。
6．整理好病人床单位，注意保暖。
注意事项；1．翻转病人时，应注意保持脊椎平直，以维持脊柱的正确生理弯度。
2．如果病人是颈椎手术或颈椎损伤时，应有另一位护理人员负责支托病人的头部、颈部，保持颈椎平直。
3．翻身时注意保护病人，防止坠床。
1、临床护理路径的定义临床护理路径(CNP)是病人在住院期间的护理模式，是针对特定的病人群体，以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制成一个日程计划表，对何时该做哪项检查、治疗及护理，病情达到何种程度，何时可出院等目标进行详细的描述说明与记录。
护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医生指示后才为病人实施治疗护理，而是有计划、有预见性地进行护理工作。
病人亦了解自己的护理计划目标，主动参与护理过程，增强病人自我护理意识和能力，达到最佳护理效果，护患双方相互促进，形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式。
2、临床护理路径的制订及施行临床路径的制定，必须是医院主管对临床路径的医疗模式有全盘的了解并能全力支持。
先有详细的计划及路径的选择，接着在医院内通过各单位的参与及沟通，成立多元化的组织，定期讨论，共同设定临床路径的目标并拟定教育策略，最后，全力推行临床路径的医疗模式，并建立差异纪录及分析的回馈系统。
目的运用临床护理路径，使护理活动人性化、标准化、程序化，规范了护理行为，使护理工作不再盲目机械，而是有计划、有预见地执行。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3.防止垂足
4.注意颅骨牵引器不要碰撞床铺或栏杆而使牵引滑脱
5.三人动作要一致，保持头部与躯干成一条直线，不可扭转、屈伸颈部
6.翻身角度不可超过60度
7.无论平卧或侧卧，都要使头向后伸，并使颈椎与躯干成一直线，不向左右偏斜或扭转
8.翻身时注意为患者保暖并防止坠床
操作流程：ห้องสมุดไป่ตู้
三人翻身法
平卧翻向侧卧位
8.将一软枕放于患者背部，另一软枕放于两膝之间，头部两侧放置沙袋，在肩颈下垫薄枕
轴线翻身法操作流程指引
评估：
1.患者的病情、意识状态、心理状态及配合能力
2. 患者损伤部位、伤口情况和管道情况
1.伤口有渗液先更换敷料
2.颈椎损伤者需三人操作
告知：
轴线翻身的目的和方法
宣教：由于患者颈椎/腰椎损伤，翻身时头部与躯干要成一条直线，保证脊柱的稳定性，避免损伤脊椎
要点说明
1.移动时，注意保护和控制受伤局部不得伸屈、旋转
1.移去枕头，松开被尾
2.患者仰卧、两臂交叉放于胸前
3.三位操作护士均站在患者同侧，将患者平移至操作者近侧床旁
4.第一操作者站在床头，用双手固定患者头部和颈部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动
5.第二操作者将双手分别置于肩部、腰部
6.第三操作者将双手分别置于腰部、臀部
7.两人同时用力将患者翻转至侧卧位