清肺化痰祛瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察
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宣肺祛瘀通络中药对慢性阻塞性肺疾病急性加重期血气分析及血浆纤维蛋白原的影响
Ｅ ｅ ｏ Ｘ ａ ｆｉ ｙ ｏ ｇ ｏＣ ｉｅｅ ｅｂ ｌ ｄ ｉｅ ｎ ｂ ｏ ａ ａ ｓ ｄｐａｍａｆ ｒ ｏ ｅ ａ ｕｅ ｘ ｃ ｆ ￣ ｆ ｕ ｎｅ Ｑｕ ｕ Ｔ ｎ ｈ ｈ ｓ ｈ ｒ ａ ｍｅ ｉ ｎ ｌ ｄ ｇ ｓ ｎ ｌ ｉ ａ ｌ ｎ ｃ ｏ ｏ ａ ｙ ｓｎ ｓ ｂ ｉ ｇ ｎｏ ｃ ｔ ｅ ａ － ｉ ｎ ｆ
滞度 ， 高 Ｐ０ ） 平 ， 升 （２水 降低 Ｐ Ｃ ） 平 ， 高 治 疗 效果 。 （ 水 提
【 关键词】 中药疗法； 肺疾病， 阻塞性； 急性病； 慢性病； 血气监测， 经皮； 纤维蛋白原
【 中图分类号】 Ｒ２２Ｒ３； ３９ 【 ； Ｒ５ ． 文献标识码 】 Ａ 【 ８ ６ ６ 文章编号 】 １ ２ ２１（ ０）１ ００ — ３ ０ — ６９２ ９０ — ０８ ０ ０ ０
【 摘 要 】 目的 探讨 宣肺祛瘀通络 中药对慢性 阻塞性肺疾病（Ｏ Ｄ 急性加重期 患者血气分析及血浆 ＣＰ ）
将 １０例慢 性阻塞性肺疾病 急性加 重期伴有肺动脉 高压 患者 随机 分为 ２组， 照 ０ 对
纤维蛋 白原的影响。方法
组采取 综合 治疗方法， 治疗组在综合 治疗基础 上予宣肺 祛瘀通络 中药治疗 。观察 ２组症状积 分 ； 治疗前和 治 疗后第 ８ｄ 停止吸氧 ３ ｉ 后均分别取外周动脉血 １ Ｅ 肝 素抗凝 ） ０ｍｎ （ ｍ 行血气分析 ， 取静脉血 ２ｍ （ 肝素抗凝 ） Ｅ 检 测血浆 纤维蛋 白原 。结果 治疗组 治疗后 二氧 化碳 分压［ （ ｏ ）低 于对 照组 ， Ｐ ｃ ：］ 血氧分 压 ［ （ ２ ］ Ｐ ０ ） 高于对 照 组， 组 比较差异有统计 学意 义（ ＜０ ０ 。２组 治疗后 纤维蛋 白原 水平均较 治疗前 降低 （ ＜０ ０ ） 且 ２ ２ Ｐ ．５） Ｐ ．５ ， 组治疗后 比较 差异有 统计 学意义（Ｐ ＜ ．５ 。治疗组治疗后 症状积分与本组 治疗前及对 照组 治疗后 比较 差 ００） 异均有统计 学意义（Ｐ ＜００ ） ．５ 。结论 宣肺祛瘀通络 中药汤剂能够通过 降低 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ急性 加重期 患者血 流黏
滞度 ， 高 Ｐ０ ） 平 ， 升 （２水 降低 Ｐ Ｃ ） 平 ， 高 治 疗 效果 。 （ 水 提
【 关键词】 中药疗法； 肺疾病， 阻塞性； 急性病； 慢性病； 血气监测， 经皮； 纤维蛋白原
【 中图分类号】 Ｒ２２Ｒ３； ３９ 【 ； Ｒ５ ． 文献标识码 】 Ａ 【 ８ ６ ６ 文章编号 】 １ ２ ２１（ ０）１ ００ — ３ ０ — ６９２ ９０ — ０８ ０ ０ ０
【 摘 要 】 目的 探讨 宣肺祛瘀通络 中药对慢性 阻塞性肺疾病（Ｏ Ｄ 急性加重期 患者血气分析及血浆 ＣＰ ）
将 １０例慢 性阻塞性肺疾病 急性加 重期伴有肺动脉 高压 患者 随机 分为 ２组， 照 ０ 对
纤维蛋 白原的影响。方法
组采取 综合 治疗方法， 治疗组在综合 治疗基础 上予宣肺 祛瘀通络 中药治疗 。观察 ２组症状积 分 ； 治疗前和 治 疗后第 ８ｄ 停止吸氧 ３ ｉ 后均分别取外周动脉血 １ Ｅ 肝 素抗凝 ） ０ｍｎ （ ｍ 行血气分析 ， 取静脉血 ２ｍ （ 肝素抗凝 ） Ｅ 检 测血浆 纤维蛋 白原 。结果 治疗组 治疗后 二氧 化碳 分压［ （ ｏ ）低 于对 照组 ， Ｐ ｃ ：］ 血氧分 压 ［ （ ２ ］ Ｐ ０ ） 高于对 照 组， 组 比较差异有统计 学意 义（ ＜０ ０ 。２组 治疗后 纤维蛋 白原 水平均较 治疗前 降低 （ ＜０ ０ ） 且 ２ ２ Ｐ ．５） Ｐ ．５ ， 组治疗后 比较 差异有 统计 学意义（Ｐ ＜ ．５ 。治疗组治疗后 症状积分与本组 治疗前及对 照组 治疗后 比较 差 ００） 异均有统计 学意义（Ｐ ＜００ ） ．５ 。结论 宣肺祛瘀通络 中药汤剂能够通过 降低 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ急性 加重期 患者血 流黏
清金化痰汤辅治慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察
清金化痰汤辅治慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察
许佳;吕代雄
【期刊名称】《实用中医药杂志》
【年(卷),期】2022(38)6
【摘要】目的:观察清金化痰汤辅治慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的效果。
方法:136例按随机数字表法分为两组各68例。
两组均给予西医常规治疗,观察组
加用清金化痰汤治疗。
结果:治疗后观察组中医症候积分低于对照组,脉氧分压(PaO_(2))高于对照组,动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组(P<0.05)。
总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。
结论:清金化痰汤辅治CODP急性加重期疗效较好,且安全。
【总页数】2页(P1024-1025)
【作者】许佳;吕代雄
【作者单位】重庆市黔江区中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R563.3
【相关文献】
1.泻肺化痰祛瘀汤辅治慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床观察
2.麻杏石甘汤合千金苇茎汤辅治慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺型临床观察
3.清气化痰
汤加减辅治慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证疗效观察4.金胆清肺方辅治
慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察5.清肺消炎汤辅治慢性阻塞性肺疾病急性
加重期临床观察
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清金化痰逐瘀汤治疗肺心病急性发作期24例
94 3 胞 , 且具有钙离子拮抗剂的作用, 使肺血管扩张、 降低 肺动脉压、 减轻右心负荷、 改善机体的缺氧状态、 减轻 肺血管内皮细胞及气道上皮细胞的损失有关, 也与川 芎嗪活血化瘀、 抑制血小板聚集、 降低血液黏度、 改善 [4] 肺部循环有关 。 参考文献
[ 1 ] 中 华医学会呼 吸病学会. 慢性肺 源性心脏病 临床诊
陕西中医 2008 年第 29 卷第 8 期 受体激动剂样作用 , 能显著扩张冠状动脉, 增加冠状动 脉血流量及心肌血供, 增强心肌收缩力 , 增加心搏出量 和心排出血量, 改善心脏舒张功能 , 降低心肌耗氧量, 具有抗缓慢及快速心律失常双重作用, 并且可缓解气 管平滑肌的痉挛, 改善肺通气。 ②促进儿茶酚胺的释 放, 改善微循环 , 增加组织血氧供应 , 具有抗炎、 抗内毒 素、 稳定溶酶体膜及保护血管内皮细胞作用。③改善血 液流变性、 降低血黏度和红细胞聚集性 , 减少血小板聚 集, 加快血液流速。 ④促进细胞对葡萄糖的摄取利用和 蛋白质的合成 , 改善患者整体营养状况 , 是较有效的康 复治疗药物之一[ 2 ]。⑤具有抗膈肌疲劳的作用 , 可用于 慢性阻塞性肺病等伴有膈肌疲劳的疾病[ 3]。 川芎嗪治 疗慢性肺心病急性加重期提高氧分压、 降低 CO 2 分压、 缓解临床症状的机理可能与 川芎嗪保护血管内皮细
944 复肺宣降功能 , 症状缓解。 本方用鱼腥草、 黄芩、 半枝 莲、 白僵蚕、 杏仁清热化痰、 宣肺止咳平喘, 能控制肺心 病急性发作期的呼吸道感染; 辅以苏子开结化痰 , 降逆 止咳; 栝楼清上焦之炽热、 化浊痰之胶结 , 善开胸中痰 瘀痹阻; 姜半夏、 茯苓、 冬瓜仁、 葶苈子清痰燥湿下气除 胸中痰满尤能止咳。 丹参、 桃仁、 白茅根活血化瘀 , 不但
断及疗效判断标准 [J ] . 中华结核和呼吸杂志, 1980, 3 (2 ): 23.
化浊祛瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床观察
将 ６ ８例 Ａ Ｃ Ｄ 患者 随机 分 为 ２组 。治疗 组 ３ Ｅ ＯＰ ７例 ，采 用 中医化 浊 祛瘀 ２组 比较 ，治疗 组 较对 照组 差异 有
探讨 化浊 祛瘀 法 治疗 Ａ Ｃ Ｄ 的临 床疗 效 。方 法 Ｅ ＯＰ
法 及常 规 西医 治疗 ；对 照组 ３ 例 采用 单 纯西 医 治疗 。通 过观 察 患者 临床 症状 、体 征来 评价 临 床疗 效 。结 果 ｌ 显 著性 意义 （ ＜Ｏ０ ）。结 论 Ｐ ． ５ 化浊 祛瘀 法 可 以明 显改 善 Ａ Ｃ Ｐ 患 者 的临床 症状 及 体征 。 Ｅ ＯＤ 文章 编 号： １７ —７９ （０ ０ １—２７０ ６ ２２７ ２ １ ）－７０ １—２ 关 键 词：ＡＥ Ｐ ＣＯ Ｄ：化 浊祛 瘀 法 ：临床 症状 、体征 ｄ ｉ ｌ． ６／ｉ ｎ１７—７９２ １．７１９ ｏ： Ｏ ９ ９ ．ｓ．６ ２２７ ．００１． ３ ｊｓ ４
赤芍 １ｇ ５ ，丹 参 ３ ｇ ０ ，桃 仁 １ ｇ ０ ，红 花 １ ｇ ０ ，瓜 萎 ２ ｇ ０ ，苏 木
注 ：两组 比较 ，均 无 显著 差异 （ Ｐ＞００ ） ． ５ 表 ３ 治疗 后第 １天两组 各 临床 症状 、体 征 比较
１ｇ ０ ，紫 苏 子 １ ｇ ０ ，浙 贝母 １ ｇ ０ ，茯 苓 １ｇ ５ ，款冬 花 １ ｇ ０ ，鱼 腥草 １ｇ ５ ，甘草 １ｇ Ｏ 。上 药 由我 院中药 煎 药室 采用 智控 煎 药 机 Ｚ 一Ａ１ ＫＪ１ ０代煎 ，煎至 ２ ０ ，每 日早 晚各 ２次 口服 。疗 ０ ｍｌ 程 ：７天 为一 疗程 。分 别于 治疗 前 、治 疗后 第 １天 、治疗后 第 ７天及 出 院前观 察 患者 的 临床 症状 、体 征 （ ４次 ） 共 。统 计 学 方 法 ： 应 用 Ｓ Ｓ １ ． 统 计 软 件 包 ， 等 级 资 料 采 用 Ｐ Ｓ ３０
探讨 化浊 祛瘀 法 治疗 Ａ Ｃ Ｄ 的临 床疗 效 。方 法 Ｅ ＯＰ
法 及常 规 西医 治疗 ；对 照组 ３ 例 采用 单 纯西 医 治疗 。通 过观 察 患者 临床 症状 、体 征来 评价 临 床疗 效 。结 果 ｌ 显 著性 意义 （ ＜Ｏ０ ）。结 论 Ｐ ． ５ 化浊 祛瘀 法 可 以明 显改 善 Ａ Ｃ Ｐ 患 者 的临床 症状 及 体征 。 Ｅ ＯＤ 文章 编 号： １７ —７９ （０ ０ １—２７０ ６ ２２７ ２ １ ）－７０ １—２ 关 键 词：ＡＥ Ｐ ＣＯ Ｄ：化 浊祛 瘀 法 ：临床 症状 、体征 ｄ ｉ ｌ． ６／ｉ ｎ１７—７９２ １．７１９ ｏ： Ｏ ９ ９ ．ｓ．６ ２２７ ．００１． ３ ｊｓ ４
赤芍 １ｇ ５ ，丹 参 ３ ｇ ０ ，桃 仁 １ ｇ ０ ，红 花 １ ｇ ０ ，瓜 萎 ２ ｇ ０ ，苏 木
注 ：两组 比较 ，均 无 显著 差异 （ Ｐ＞００ ） ． ５ 表 ３ 治疗 后第 １天两组 各 临床 症状 、体 征 比较
１ｇ ０ ，紫 苏 子 １ ｇ ０ ，浙 贝母 １ ｇ ０ ，茯 苓 １ｇ ５ ，款冬 花 １ ｇ ０ ，鱼 腥草 １ｇ ５ ，甘草 １ｇ Ｏ 。上 药 由我 院中药 煎 药室 采用 智控 煎 药 机 Ｚ 一Ａ１ ＫＪ１ ０代煎 ，煎至 ２ ０ ，每 日早 晚各 ２次 口服 。疗 ０ ｍｌ 程 ：７天 为一 疗程 。分 别于 治疗 前 、治 疗后 第 １天 、治疗后 第 ７天及 出 院前观 察 患者 的 临床 症状 、体 征 （ ４次 ） 共 。统 计 学 方 法 ： 应 用 Ｓ Ｓ １ ． 统 计 软 件 包 ， 等 级 资 料 采 用 Ｐ Ｓ ３０
豁痰祛瘀汤治疗肺心病合并呼吸功能衰竭53例
治 疗 组 治疗 前 ５ ３ ± １ ２ ２ ８ ±４ ３ ． ３ ０ １ ３ ． ８ ４ ３ ． ４ ． ８ １ ．０ ． ２ １９ ± ．４ ９ ６ ± ． ４
治 疗 后 ５ １ ± １ ０ １ ２ ±３ ７ １ ８ ±０ １ ９ ４ ± ４ ４ ． ８ ． ８ １ ．０ ． １ ． ０ ．０ ３ ． ５ ． ５
肺 心 病 属 中 医 “ 胀 ” 喘 证 ” 水 肿 ” 痰 饮 ” 等 范 肺 、“ 、“ 、“ 畴 。 “ 证 论 ” ：“ 人 身 气 道 不 可 有 塞 滞 。 内 有 瘀 血 ， 阻 血 云 盖 则 碍 气道 不 得升 降， 以壅 而 为 咳 ， 饮 为瘀 血 所 阻隘 ， 犯肺 是 痰 冲 经。 ”肺 心 病 痰 饮 的 形 成 不 仅 与 肺 失 通 调 水 道 、 脾 失 运 化 转 输 、 肾 失 蒸化 开合 、膀 胱 气 化 无 权 及 三 焦 水道 不 畅 有 关 ， 更 丰 要 的 是 由于 血 瘀 所 致 。 盖 瘀 源 于 血 ， 源 于 津 ， 血 可 同 源 痰 津 互 化 。笔 者认 为， 心 病 病 机 为本 虚 标 实 、 ｒ 邪 盛 之证 ， 肺 亏 痰 瘀 阻肺 是 肺心 病 的重要 病 理机 制 ， 治 当豁 痰 祛瘀 为主 。 故 豁 痰 祛 瘀 汤 具 有 清 肺 豁 痰 、活 血 祛 瘀 、纳 气 平 喘 的 作 用 ，
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２０ ０ ２年 ９月 第 ９卷 第 ９期
中 国 中 医 药信 息 杂 志
・ ３・ ４
豁痰 祛瘀 汤 治疗 肺 心病 合并 呼吸 功 能衰 竭 ５ ３例 中 北 京 １０ ２） ０ ０ ９
慢 性 肺 原 性 心 脏 病 （ 称 肺 心 病 ） 严 重 危 害 人 体 健 康 的 简 是 常 见 病 、 多 发 病 ， 由 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 发 展 而 来 。 笔 者 以 多 豁 痰 祛 瘀 汤 治疗 本 病取 得 了较好 的 疗 效 ， 报道 如 下 。 现
清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察
稳 定 期长 期 吸人 沙 丁胺醇 ３ ０例 ， 每 日１ ～ ２喷 ， 吸入舒 利迭 ｌ ８例 ， 每 日 １剂 。 随机 分为 两组各 ２ ４例 。 治疗 组 男性 ｌ ９例 ， 女性 ５例 ； 平 均年龄 （ ７ １ ． ７ ９ ＋ ＿ ８ ． ５ ５ ） 岁 。对 照 组 男性 １ ７例 ， 女性 ７例 ； 平 均年 龄 （ ７ ２ ． ７ １ ＋ ７ ． ４ ９ ） 岁 。两 组 临床资料 差异元 统计 学意 义 （ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ） 。见表 ｌ 。
张剂 、 糖皮 质 激 素 ， 有 支 气 管／ 肺 部 感 染 者应 用 抗 生 素
及化 痰 等常 规治 疗 。治疗 组 患者 在常 规治 疗基 础 上给
予清金 化痰汤 １ ３服或鼻饲 。 方药 为黄芩 、 山栀子各 １ ２ ｇ ， 知母 、 桑 白皮 、 瓜蒌仁各 １ ５ ｇ ， 浙 贝母 、 麦门冬 、 橘红 、
刘克琴 倪 海 滨 黄 小 菲 （ 江 苏 省 中西 医结 合 医 院 。 江 苏 南京 ２ １ ０ ０ ２ ８ ）
中 图分 类 号 ： Ｒ ５ ６ ３ ． ９ 文献标志码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ４ — ７ ４ ５ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） １ １ － １ ９ ７ ２ — ０ ２
１ ． ２ 治 疗 方法 两 组 患 者 均 给 予雾 化 吸入 支 气 管 扩
冠 心病 、 糖 尿病 等 ） ； 疾 病稳 定 期长 期 用 药史 如 支气 管 扩张剂 、 肾上 腺 皮 质 激素 以及 呼 吸 困难 严 重度 、 全 身 炎 症反 应综 合 征 （ Ｓ Ｉ Ｒ Ｓ ） 、 临床 肺部 感染 评 分 （ Ｃ Ｐ Ｉ Ｓ ） 口 ］ 、 Ａ Ｐ Ａ Ｃ Ｈ Ｅｎ评 分 等 ． 同 时记 录两 组 患者 在 咳 嗽 、 痰液 性状、 呼吸 困难持 续 时 间 、 住 院时 间及 血 Ｉ Ｌ 一 ６ 、 Ｃ Ｒ Ｐ水
张剂 、 糖皮 质 激 素 ， 有 支 气 管／ 肺 部 感 染 者应 用 抗 生 素
及化 痰 等常 规治 疗 。治疗 组 患者 在常 规治 疗基 础 上给
予清金 化痰汤 １ ３服或鼻饲 。 方药 为黄芩 、 山栀子各 １ ２ ｇ ， 知母 、 桑 白皮 、 瓜蒌仁各 １ ５ ｇ ， 浙 贝母 、 麦门冬 、 橘红 、
刘克琴 倪 海 滨 黄 小 菲 （ 江 苏 省 中西 医结 合 医 院 。 江 苏 南京 ２ １ ０ ０ ２ ８ ）
中 图分 类 号 ： Ｒ ５ ６ ３ ． ９ 文献标志码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ４ — ７ ４ ５ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） １ １ － １ ９ ７ ２ — ０ ２
１ ． ２ 治 疗 方法 两 组 患 者 均 给 予雾 化 吸入 支 气 管 扩
冠 心病 、 糖 尿病 等 ） ； 疾 病稳 定 期长 期 用 药史 如 支气 管 扩张剂 、 肾上 腺 皮 质 激素 以及 呼 吸 困难 严 重度 、 全 身 炎 症反 应综 合 征 （ Ｓ Ｉ Ｒ Ｓ ） 、 临床 肺部 感染 评 分 （ Ｃ Ｐ Ｉ Ｓ ） 口 ］ 、 Ａ Ｐ Ａ Ｃ Ｈ Ｅｎ评 分 等 ． 同 时记 录两 组 患者 在 咳 嗽 、 痰液 性状、 呼吸 困难持 续 时 间 、 住 院时 间及 血 Ｉ Ｌ 一 ６ 、 Ｃ Ｒ Ｐ水
清肺化痰祛瘀方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的研究
ＸＩ ＯＮＧ ａ ｉ １ Ｙ ｈ ． ．Ｔｈ ｒｔ ＡＪ ｌ ｔｄ Ｈ ｏｐｔ ｌｏ Ｓｕ ｔｓｎ ｇｎｖ ｒｉ ｅＦｉｓ ｉ ｅ ｓ ｉ ｆ ｎ Ｙａ—ｅ ｉｅ ｓ ｙ，Ｇｕ ｎ ｚ ｏ １ ０ ０ ａ ａ ｔ ａ ｇ ｈ ｕ ５ ８ ，Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ０ ａ ｇ ｏ Ｃｈｎ ｉａ；２ ｅＦｉｓ ．７ｈ ｒｔ ｌａｅ Ｈ ｏｐｉ ｌｏ ａ ｇ ｈ ｕ Ｔｒ ｄ ｔ ｎ ｌＣ ｉｅｅＭ ｅ ｉｉｅ Ｕｎｚ ｒｉ ｉｔｄ ｓ ｔ Ｇｕ ｎ ｚ ｏ ａ ｉｉ ａ ｋ ｎ ｓ ｄ ｃｎ ｉｒ ｓｔ ａ ｆ ｏ ｅ ｙ，Ｇｕ ｎ ｚ ０ ａ ｇｈＨ
表 现 和肺 功 能 ， 利 于 Ｃ Ｄ 急 性 加 重 期 患 者 的治 疗 。 有 ＯＰ 【 键 词 】 肺 疾病 ， 塞性 ， 性 ； 肺 化 痰 祛瘀 ； 症 介 质 关 阻 慢 清 炎 中图分类号 ： ４ ； ５．４ Ｒ２ ２ Ｒ２ ６ １ 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ８— ６ １ ２ ０ ） ５ ２ ０ ３ １ ０ ９ ９ （ ０ ６ ０ —０ ７ —０
・
论 著
・
清 肺 化 痰 祛 瘀 方 治疗 慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 急性 加 重 期 的研 究
荆 小莉 王 东平 李 欣 刘 建博。 熊 艳 ， ， ， ，
（． １ 中山 大 学 第 一 附 属 医 院 ， 东 广 州 ５ ０ ８ ； ２ 广 州 中 医 药 大 学 第 一 附 属 医 院 ， 广 １ ０ ０ ． 广东 广 州 ５ ０ ０ ） １ ４ ５
【 要 】 目 的 ： 察 清 肺 化 痰 祛 瘀 方 （ 茎 汤 加 减 ） 疗 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 （ Ｏ Ｄ） 摘 观 苇 治 Ｃ Ｐ 急性 加 重 期 患 者 的临 床 疗 效 以 及对 血浆 炎症 介 质 的影 响 。 法 ：Ｏ例 Ｃ Ｄ 急 性 加 重 期 患 者 随 机 分 为两 组 。 照 组 单 用 常 规 西 药 治 方 ６ ＯＰ 对 疗 ， 疗 组 在 常 规 西 药 治 疗 基 础 上 加 用 清肺 化 痰 祛 瘀 方 ， 苇茎 、 瓜 仁 、 薏 仁 、 仁 、 芩 、 楼 、 贝母 、 治 由 冬 生 桃 黄 栝 浙 桔 梗 组 成 ， 日 １剂 ， 晚 分 服 ， 次 １０ｍｌ治 疗 １ 。 疗 前后 分 别 记 录 和测 定 两 组 患 者 的 症状 和 体 征 积 分 ， 每 早 每 ０ ， ０ｄ 治 肺
清肺化痰为辅治疗慢性呼吸衰竭患者的病例对照研究
清肺化痰为辅治疗慢性呼吸衰竭患者的病例对照研究（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）摘要：目的探讨清肺化痰辅治疗慢性呼吸衰竭患者的临床疗效。
方法回顾性分析42例慢性呼吸衰竭患者随机分为研究组和对照组，对照组采用西药进行治疗，研究组在对照组西药的基础上加用清肺化痰丸进行治疗。
结果研究组FEV 1为（70.21±8.23）%，FEV1／FVC为66.31±6.29，总有效率为90.5%，研究组疗效显著优于对照组，P0.05。
结论清肺化痰辅治疗慢性呼吸衰竭患者，可有效的缓解症状，提高疗效，值得在临床推广。
关键词：清肺化痰；辅治；慢性呼吸衰竭慢性呼吸衰竭常为支气管-肺疾患所引起，如慢性阻塞性肺病、重症肺结核、肺间质性纤维化、尘肺等。
胸廓病变和胸部手术、外伤、广泛胸膜增厚、胸廓畸形亦可导致慢性呼吸衰竭。
慢性呼吸衰竭属于中医学的“肺胀”、“喘病”、“喘脱”等范畴[1]。
近年来，有关中西医结合治疗该病的临床研究颇多，并取得一定进展。
本文回顾性分析笔者所在医院收治的42例慢性呼吸衰竭患者，并对清肺化痰丸辅治疗慢性呼吸衰竭的疗效进行分析，现报告如下。
1. 资料与方法1.1 一般资料本院在2010年03月~2011年05月收治的42例慢性呼吸衰竭患者，其中男20例，女22例，年龄51~72岁，平均63.6岁。
所有患者经询问病史、体检、X线胸片或胸部CT机肺部功能检查确诊，排除已知合并有恶性肿瘤，肺结核，慢性肝、肾脏病变，糖尿病，甲亢等及其他慢性疾病。
42例慢性呼吸衰竭患者随机分为研究组和对照组，其中对照组21例，采用西药进行治疗；研究组21例，在对照组西药的基础上加用清肺化痰丸进行治疗。
两组患者在性别、年龄、病程上没有显著差异（P0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组采用抗菌药物抗感染，盐酸氨溴索祛痰，氨茶碱解痉平喘。
研究组在对照组的基础上加用清肺化痰丸，口服，一次1袋（6克），一日2次。
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（ ） 照组 ： １对 应用 抗 感 染 治疗 为 主 （ 据 痰 细 菌 根 培 养及 药 敏 结 果选 用 抗 生素 ） ，并 根 据病 情 配 合 氧 疗 、 痉平 喘 、 心 、 尿 、 持 水 、 解 强 利 维 电解 质 平衡 及 营 养 支持 等治疗 。
（ ） 疗 组 ： 对 照组 西 医 治疗 的基 础 上 ． 用 ２治 在 加
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清肺化痰祛瘀 汤治疗慢性 阻塞性肺疾病 急性加重期的临床观察
王 海燕 卢 晨 于浩 菊
在 本研 究过 程 中 ， 无病 例 脱落 。
２ 治疗 与 观察 方法
２ １ 治 疗 方 法 ．
中 医医院 ２ ０ ０ ５年 １ ２ ０ 月～ ０ ７年 ３月 内科住 院患者 ． 采
用随机数字表法将所有病 例分为两组 。 中治疗组 ４ 其 ２ 例， 、 男 女各 ２ 例 ； ｌ 年龄 ５ ～ ６岁 ． 均年 龄 ６ ． ； ３７ 平 ６ ７岁 病程 ８ ４年 ： 疾病 严重程度分级 ： 级 ２ Ｉ ２例 ． Ⅱ级 ２ Ｏ 例 。对照组 ３ ８例 ， ２ 男 ２例 ， ｌ 女 ６例 ； 年龄 ４ ～ ７岁 ， ６７ 平 均年龄 ６ ． ； 程 ７ ２ ４ ２岁 病 ～ ３年 ： 病严重 程度 分级 ： 疾
进行 性发展显得 尤为重 要 。近 年来 ， 关 中西 医结合 有
（） １病例纳入标准 ： 年龄 ４ ～Ｏ岁 ； ① Ｏ８ ②符合西 医诊 断标准 的 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ急性 期 患者 ； 咳嗽 喘促 、 ③ 咳痰
黄稠 ， 烦热 。舌 质 暗红 ， 苔黄 腻 ， 脉滑 数 。 （ ） 例 排除标 准 ： ２病 凡有 下列 一项 者 作 为排 除病
【 键词 】慢性阻塞性肺疾病 ； 关 急性 加 重 期 ； 肺 化 痰 祛 瘀 汤 清
在世 界范 围 内 ， 性阻 塞性 肺疾 病 （ Ｏ Ｄ 的发 慢 ＣＰ）
证候 部分 》 。
１ 病 例 纳入标 准 与排 除标 准 ． ３
病率 已呈上 升趋势ｌ 在 国内 ， ｌ 】 ； 该病也 是危 害健康 的重 要慢性病之一 。 因此 ， 对该病进行 有效治疗 、 制病情 控
１ｇ 陈 皮 １ｇ 前 胡 １ ｇ 丹 参 １ ｇ 桃 仁 １ ｇ 甘 草 ０， ０， ０， ５， ０．
度 分级参 照 《 慢性 阻塞 性肺疾 病 诊治 指南 》 。 圜 （） ２ 中医 诊 断标 准 ： 医辨证 分 型 标 准 参 照《 中 中 药 新药 临床研 究指 导原 则》 ］ 【 ３ 中有关 的诊 断标 准 。痰 热证 及血 瘀证 诊 断标 准 参照 Ｇ （ Ｂ 中医临 床诊疗 术 语
治疗该 病 的ｆ 研究 颇 多 ． 取得一 定 进展 ， 缺乏 临床 并 但
对其客观 指标 的观察 和分析 。为此 ， 我们采用 中西 医
结合疗 法 对 Ｃ Ｐ 急性加 重期 痰热瘀 肺 型 患者 进行 ＯＤ 治疗 的同时 ． 疗效 和 实验 室指标 进行 了观察 ， 将 对 并
其 与单 纯西 医疗 法进行对 比 ． 现将 情况总结 如下 。 １ 临床 资料 １１ 一般 资料 ． ８ Ｏ例 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ急性加 重期病 例均 为北京 市怀柔 区
例 ： 肺性 脑病者 ； ① ②活动性肺结核者 ； ③并发 心 、
肝、 、 肾 脑和造 血 系统 等严 重原 发或 继 发性疾 病 者 。
（） ３ 病例 剔 除标准 ： 有下 列一 项 者作 为剔 除病 凡
例： ①依从性差 ， 不能配合治疗 者； 资料 收集不全 ②
者 ； 未严格 按 照规定 采 集资料 者 。 ③
Ｉ ２例， 级 ｌ Ⅱ级 ｌ 。两组一般 资料 （ 女 比例 、 ７例 男 年 龄、 病程等 ） 差异无显著性 （ Ｏ ５ ， 有可 比性 。 Ｐ＞ ． ）具 ０ １ 诊 断标 准 ． ２
１西 西
清肺 化 痰 祛瘀 汤 治疗 。基本 方 ：桑 白皮 ３ ｇ ０ ．黄 芩 １ｇ 浙 贝母 １ｇ 瓜 蒌 ３ ｇ 杏仁 １ ｇ 桔 梗 １ ｇ 紫 菀 ５， ０， ０， ０， ２，
【 要 】 目的 观 察 清 肺化 痰 祛 瘀 汤 治疗 慢 性 阻 塞 性 肺疾 病 （ｈｏ ｉ ｏｓ ｕｔ ｅｐｌ ｏ ａ ｄｓａｅＣ Ｐ ） 急性 加 重 期 的疗 摘 ｃｒｎｃ ｂｔ ｃｉ ｕｍ ｎ ￣ ｉ ｓ ，Ｏ Ｄ ｒ ｖ ｅ
效。 方法 ８ 例 患 者 随机 分 为 治疗 组 （－ ２ 和 对 照组 （＝ ８ 。 照 组 采用 单 纯 西 医常 规 治疗 ， ０ ｎ４ ） ｎ ３ ）对 治疗 组 在西 医常 规 治疗 的基 础上 加 用 清 肺 化痰 祛 瘀 汤 ， 组 疗 程均 为两 周 。 后 对 治疗 前 后 临 床表 现 及肺 功 能 、 气 分析 、 流 变 等客 观 指 标进 行 比较 。 果 治疗 组 临 各 然 血 血 结 床 症状 、 体征 积分 改善 较 对 照组 明 显 （ ０ ５ 。与 对 照组 比较 ， Ｐ＜ ． ） ０ 治疗 组 肺 功 能 改 善程 度 更 明 显 （ ０ ５ ， 治 疗前 比较 ， Ｐ＜ ． ）与 ０ 治疗 组 治 疗 后 Ｐ Ｏ 、ａ ， 显 著 升 高 （ ０ ５或 Ｐ＜ ．１ ；ａ Ｏ 显 著 降低 （ ０ ５ ； 照 组 治疗 后 ＰＯ 、ａ ２ 显 著 升 高 （ ＜ ．１ ， 疗 ａ， Ｏ均 Ｓ Ｐ＜ ． ０ ０ ）ＰＣ ２ ０ Ｐ＜ ． ）对 ０ ａ ２ＳＯ 均 Ｐ ０ ）治 ０ 组 ＰＣ ， ａ Ｏ 降低 更 显 著 （ ００ ） 治 疗组 全 血 高切 黏 度 、 血 低切 黏 度及 血浆 黏 度较 对 照 组下 降更 为 显著 （ ００ ） 结 论 清 肺 化 痰 Ｐ＜ ． 。 ５ 全 Ｐ（ ． 。 ５ 祛瘀 汤 在 明显 缓 解 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ急性 加 重 期 患者 的临 床症 状 、 高 临 床疗 效 的 同 时 ， 其 客 观指 标 得 以 明显 改 善 。 提 使