老年人腰身指数、体质量指数对代谢综合征的预测价值重点
老年人群中腰围身高比值和体重指数对代谢综合征的预测价值
老年人群中腰围身高比值和体重指数对代谢综合征的预测价值马效霞;史晓红;迟金凤;董晓林
【期刊名称】《中国老年学杂志》
【年(卷),期】2014(000)013
【摘要】目的：探讨老年人群中腰围身高比值（ WHR）和体重指数（ BMI）对
预测代谢综合征（MS）的价值。
方法采用ROC 曲线进行分析并计算曲线下面积。
结果 WHR预测MS的最佳切点为0.53，BMI预测MS的最佳切点为25.5
kg/m2；WHR预测MS的价值高于BMI。
结论 WHR和BMI，特别是WHR都
是MS的有效预测指标。
【总页数】2页(P3625-3626)
【作者】马效霞;史晓红;迟金凤;董晓林
【作者单位】济南市中心医院内科，山东济南 250013;济南市中心医院内科，山
东济南 250013;济南市中心医院内科，山东济南 250013;济南市中心医院内科，山东济南 250013
【正文语种】中文
【中图分类】R589
【相关文献】
1.吉林省部分农村中老年人群人体肥胖指数、体重指数、腰围、腰臀比、腰围身高比与血压的关系 [J], 李丹丹;梁学清;乔木;王喜冰;赵昕
2.腰围/身高比值对心血管病危险因素的预测价值 [J], 邱斌;崔世维;徐建如;施利群
3.腰围身高比值预测代谢综合征的对比研究 [J], 龚开珍;杨洁;肖瑄;郑军
4.腰围身高比值预测代谢综合征的对比研究 [J], 龚开珍; 杨洁; 肖瑄; 郑军
5.腰围/身高比值:预测儿童代谢综合征有效简便的中心性肥胖指标 [J], 谢蓉蓉;李桂梅;霍美玲;高飞;薛江
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腰围、体重指数和高胰岛素血症在代谢综合征评估中的意义
腰围、体重指数和高胰岛素血症在代谢综合征评估中的意义田慧;方福生;邵迎红;李春霖;李剑;曹秀堂;闫双通;钟文雯;李妍妍;孙静芳;潘长玉;陆菊明;窦京涛;马芳玲;邹效漫;白香成;马琴;王惠先;王钰【期刊名称】《解放军医学杂志》【年(卷),期】2007(32)10【摘要】目的评价腰围(WC)、体重指数(BMI)和高胰岛素血症(HIns)在代谢综合征(MS)评估中的意义.方法分别收集经糖尿病筛查后行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的中老年人群(A组)和年度查体直接采用OGTT行糖尿病筛查的某单位整体人群(B 组)的查体资料,各项体检指标、化验检查均由专人负责测量,收集数据并录入专项数据库,由专人用SAS 5.0软件进行统计分析.WC异常根据国际糖尿病联盟(IDF)标准判定,MS相关代谢异常及BMI异常根据中国糖尿病学会(CDS)提出的标准判定,HIns按空腹胰岛素(FIns)≥15mU/L、糖负荷后2h胰岛素(2hPIns)≥80mU/L判定.结果 WC、BMI和HIns在以上两组中均是影响糖代谢、高血压和血脂紊乱的危险因素.A组糖尿病高危人群中WC异常和HIns的检出率均明显高于B组,总体胰岛素水平也高于B组;BMI异常在B组检出率高,HIns在糖耐量低减和正常血糖人群中检出率高,中老年糖尿病高危人群中WC异常率高,三项异常的检出各有一定的人群特异性.WC和BMI标准评估肥胖的一致性分别为77.5%(A组)和74.3%(B组),在B组单用WC作为诊断MS的指标,比用BMI异常作为标准诊断MS会遗漏约28.2%的患者.结论 WC异常、BMI异常和HIns均是影响糖代谢、高血压和血脂紊乱的危险因素,其在不同人群的检出率有所不同.结合WC异常、BMI指标和HIns对早期MS评估更有益.【总页数】4页(P1001-1004)【作者】田慧;方福生;邵迎红;李春霖;李剑;曹秀堂;闫双通;钟文雯;李妍妍;孙静芳;潘长玉;陆菊明;窦京涛;马芳玲;邹效漫;白香成;马琴;王惠先;王钰【作者单位】100853,北京,解放军总医院老年内分泌科;100853,北京,解放军总医院老年内分泌科;100853,北京,解放军总医院老年内分泌科;100853,北京,解放军总医院老年内分泌科;100853,北京,解放军总医院老年内分泌科;100853,北京,解放军总医院医疗质量管理科;100853,北京,解放军总医院老年内分泌科;100853,北京,解放军总医院老年内分泌科;100853,北京,解放军总医院老年内分泌科;100853,北京,解放军总医院老年内分泌科;100853,北京,解放军总医院内分泌科;100853,北京,解放军总医院内分泌科;100853,北京,解放军总医院内分泌科;100853,北京,解放军总医院内分泌科;100853,北京,解放军总医院内分泌科;100853,北京,解放军总医院装甲兵工程学院门诊部;100853,北京,解放军总医院装甲兵工程学院门诊部;100853,北京,解放军总医院装甲兵工程学院门诊部;100853,北京,解放军总医院装甲兵工程学院门诊部【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.人体成分监测仪在血液透析患者干体重评估中的意义 [J], 黄红;那宇;韦加美;李爽;高月花;孙清海;2.不同肥胖测量指标在代谢综合征评估中的意义 [J], 魏文志;向桢;温晓华;张婧环;田京利3.人体成分监测仪在血液透析患者干体重评估中的意义 [J], 黄红;那宇;韦加美;李爽;高月花;高建军;孙清海4.老年人群中腰围身高比值和体重指数对代谢综合征的预测价值 [J], 马效霞;史晓红;迟金凤;董晓林5.老年血液透析患者NT-proBNP水平在干体重评估中的临床意义 [J], 叶坚旭因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
人体测量指标对代谢综合征患病风险的联合预测价值
人体测量指标对代谢综合征患病风险的联合预测价值在当今社会，随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，代谢综合征已经成为了一个日益严重的健康问题。
代谢综合征是指一系列与心血管疾病和糖尿病相关的危险因素的聚集，包括肥胖、高血压、高血糖和血脂异常等。
为了有效预防和控制代谢综合征的发生和发展，我们需要对人体测量指标进行深入研究，探讨它们对代谢综合征患病风险的联合预测价值。
首先，我们要明确什么是人体测量指标。
简单来说，人体测量指标就是用来描述人体形态特征的一系列数据，如身高、体重、腰围、臀围等。
这些指标虽然看似简单，但却蕴含着丰富的生物学信息。
正如一幅画中的线条和色彩可以揭示出画家的内心世界一样，人体测量指标也可以反映出我们身体的健康状况。
那么，如何利用这些指标来预测代谢综合征的患病风险呢？这就需要我们运用科学的方法和技巧，对人体测量指标进行深入挖掘和分析。
就像矿工在矿山中寻找金子一样，我们需要在大量的数据中筛选出有价值的信息。
例如，通过对比不同人群的测量指标，我们可以发现哪些指标与代谢综合征的发生密切相关；通过对同一人群的长期追踪观察，我们可以了解这些指标随时间的变化趋势，从而预测未来的患病风险。
在这个过程中，我们还需要关注一些特殊的问题。
比如，不同年龄段、性别和种族的人群，其测量指标的正常范围可能存在差异；此外，一些疾病状态或药物使用也可能影响测量指标的准确性。
因此，在进行预测时，我们需要充分考虑这些因素的影响，以提高预测的准确性和可靠性。
当然，仅仅依靠人体测量指标来预测代谢综合征的风险是不够的。
我们还需要考虑其他因素，如遗传、环境和生活习惯等。
但不可否认的是，人体测量指标作为一种简便易得且无创的检测手段，对于初步筛查和评估代谢综合征的风险具有重要的价值。
它就像一把钥匙，为我们打开了通往健康之门的大门。
总之，人体测量指标对代谢综合征患病风险的联合预测价值不容忽视。
通过科学的研究方法和技术手段，我们可以更好地理解和利用这些指标，为预防和控制代谢综合征提供有力的支持。
糖尿病体格检查重点内容
糖尿病体格检查重点内容
糖尿病是一种常见的慢性病，早期发现和治疗可以减缓病情发展，预防并发症的发生。
体格检查是早期发现糖尿病的重要手段之一，下面介绍糖尿病体格检查的重点内容：
1.身高体重：测量身高和体重可以计算出BMI指数，评估个体的肥胖程度。
2.腰围：对于中老年人来说，腰围的增加与代谢综合征及糖尿病的发生密切相关。
男性腰围≥90cm，女性腰围≥80cm，为高危人群。
3.血压：高血压是糖尿病的常见并发症之一，检查血压可以评估血糖控制程度及是否存在高血压。
4.眼底检查：视网膜病变是糖尿病最常见的并发症之一，眼底检查可以发现病变的早期症状。
5.足部检查：糖尿病患者易发生足部病变，如足底溃疡、感染等，检查足部可以发现病变的早期症状，及时治疗。
6.口腔检查：糖尿病患者口腔卫生存在问题，易发生牙周病、龋齿等疾病，及时进行口腔检查和治疗，预防口腔并发症的发生。
综上所述，糖尿病体格检查的重点内容包括身高体重、腰围、血压、眼底、足部和口腔等方面，及时发现并进行治疗，可以预防并发症的发生，提高生活质量。
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腰围对老年人群代谢综合征的诊断价值
ＣＲＴＥＲ上海市第六人民医院老年病科，上海市２００２３３胡廷军★，男，１９７８年生，山东省东明县人，汉族，在读硕士，主要从事老年内分泌研究。
ｈｔｊ２１０５３３＠１６３．ｃｏｍ通讯作者：钟远，教授，主任医师，硕士生导师，上海市第六人民医院老年病科，上海市２００２３３Ｚｈｙｙ６６６＠ｓｏｈｕ．ｃｏｍ中图分类号：Ｒ５８９．２文献标识码：Ｂ文章编号：１６７３－８２２５（２００７）４７－０９５１３－０４收稿日期：２００７－０８－０４修回日期：２００７－０９－０５（０７－５０－８－４２４１／ＹＷＹ·Ａ）ＤｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｆｗａｉｓｔｌｉｎｅｆｏｒｍｅｔａｂｏｌｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅｉｎｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙＡｂｓｔｒａｃｔＡＩＭ：Ｗａｉｓｔｌｉｎｅｉｓａｓｉｍｐｌｅｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｉｎｄｅｘｆｏｒｆａｔｃｏｎｔｅｎｔｉｎｈｕｍａｎｉｎｔｅｒｎａｌｏｒｇａｎｓ．Ｉｔｃｏｕｌｄｒｅｆｌｅｃｔｃｅｎｔｒａｌｏｂｅｓｉｔｙａｎｄａｃｔａｓａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｉｎｄｅｘｆｏｒｐｒｅｄｉｃｔｉｎｇｏｂｅｓｉｔｙ－ａｓｓｏｃｉａｔｅｄｈｅａｌｔｈｙｒｉｓｋｓ．Ｉｎｔｈｉｓｓｔｕｄｙ，ｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｗａｉｓｔｌｉｎｅａｎｄｍｅｔａｂｏｌｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅａｎｄｉｔｓｒｅｌａｔｅｄｍｅｔａｂｏｌｉｃｄｉｓｏｒｄｅｒｓｉｎｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙｐｏｐｕｌａｔｉｏｎｓｏｆＳｈａｎｇｈａｉｗａｓｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄ．ＭＥＴＨＯＤＳ：２０００ｒｅｔｉｒｅｄｍａｌｅｃａｄｒｅｓｗｈｏａｇｅｄ（７４±５）ｙｅａｒｓａｎｄｒｅｃｅｉｖｅｄｔｈｅｈｅａｌｔｈｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｉｎｔｈｅＲａｎｋｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＥｘａｍｉｎａｔｉｏｎＣｅｎｔｅｒｏｆｔｈｅＳｉｘｔｈＰｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｈａｎｇｈａｉｆｒｏｍＭａｙｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２００６ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄ．１７００ｐｅｏｐｌｅｗｉｔｈｃｏｍｐｌｅｔｅｄａｔａａｎｄｔｈｅｉｎｆｏｒｍｅｄｃｏｎｓｅｎｔｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ．①Ｔｈｅｗａｉｓｔｌｉｎｅｗａｓｈｏｒｉｚｏｎｔａｌｌｙｍｅａｓｕｒｅｄｖｉａｔｈｅｍｉｄｐｏｉｎｔｏｆｌｉｎｅｆｒｏｍｔｈｅａｎｔｅｒｉｏｒｓｕｐｅｒｉｏｒｉｌｉａｃｓｐｉｎｅｔｏｔｈｅｉｎｆｅｒｉｏｒｍａｒｇｉｎｏｆｗａｉｓｔ．Ａｔｔｈｅｓａｍｅｔｉｍｅ，ｔｈｅｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅａｎｄｂｏｄｙｍａｓｓｉｎｄｅｘ（ＢＭＩ）ｗａｓｍｅａｓｕｒｅｄ．②ＡｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｗｏｒｋｉｎｇｄｅｆｉｎｉｔｉｏｎｏｆＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＤｉａｂｅｔｅｓＦｅｄｅｒａｔｉｏｎａｂｏｕｔＡｓｉａｎｉｎ２００５，ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｍｅｔａｂｏｌｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅｉｎｔｈｅｓｕｂｊｅｃｔｓｗａｓｄｅｔｅｃｔｅｄ．③ＴｈｅＨｉｔａｃｈｉ７６００－０２０ａｕｔｏｍａｔｉｃｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌａｎａｌｙｚｅｒｗａｓａｐｐｌｉｅｄｔｏｄｅｔｅｒｍｉｎｅｔｈｅｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅ（ＴＧ），ｔｏｔａｌｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ（ＴＣ），ｈｉｇｈｄｅｎｓｉｔｙｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ（ＨＤＬ－Ｃ），ｌｏｗｄｅｎｓｉｔｙｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ（ＬＤＬ－Ｃ），ｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅａｎｄｏｔｈｅｒｒｅｌａｔｅｄｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ．Ｔｈｅｍｏｒｂｉｄｉｔｙｏｆｍｅｔａｂｏｌｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅａｎｄａｂｎｏｒｍａｌｃｏｎｄｉｔｉｏｎｏｆｓｏｍｅｍｅｔａｂｏｌｉｃｉｎｄｅｘｅｓｉｎｐｅｏｐｌｅｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔｗａｉｓｔｌｉｎｅｓｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ．ＲＥＳＵＬＴＳ：Ａｌｌ１７００ｐｅｏｐｌｅｗｉｔｈｃｏｍｐｌｅｔｅｄａｔａｗｅｒｅｉｎｖｏｌｖｅｄｉｎｔｈｅｒｅｓｕｌｔａｎａｌｙｓｉｓ．①Ｏｆｔｈｅｅｎｒｏｌｌｅｄｐｅｏｐｌｅ，ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｍｅｔａｂｏｌｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ，ｃｅｎｔｒａｌｏｂｅｓｉｔｙ，ｅｓｓｅｎｔｉａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ｇｌｕｃｏｓｅｍｅｔａｂｏｌｉｃｄｉｓｏｒｄｅｒａｎｄｈｙｐｅｒｔｒｉａｃｙｌｇｌｙｃｅｒｏｌｅｍｉａｗｅｒｅ３６．４１％（６１９／１７００），６３．５８％（１０８０／１７００），５９．３５％（１００９／１７００），４０．７６％（６９３／１７００）ａｎｄ３３．８８％（５７６／１７００），ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．②Ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｍｅｔａｂｏｌｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅｗａｓｉｎｃｒｅａｓｅｄｃｏｎｃｏｍｉｔａｎｔｌｙｗｉｔｈｔｈｅｉｎｃｒｅａｓｅｏｆｗａｉｓｔｌｉｎｅ，ｗｈｅｎｔｈｅｗａｉｓｔｌｉｎｅｗａｓｂｅｙｏｎｄ９０ｃｍ．Ｔｈｅｒｅｗａｓａｐｏｓｉｔｉｖｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｗａｉｓｔｌｉｎｅａｎｄｔｈｅｎｕｍｂｅｒｏｆａｂｎｏｒｍａｌｍｅｔａｂｏｌｉｃｉｎｄｅｘｅｓ（ｒ＝０．４７９，Ｐ＜０．０１）．③ＴｈｅｉｎｃｒｅａｓｅｏｆｗａｉｓｔｌｉｎｅｗａｓｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆＢＭＩ，ｓｙｓｔｏｌｉｃｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅ，ｄｉａｓｔｏｌｉｃｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅａｎｄＴＧ（ｒ＝０．７２２９，０．１２５３，０．１６３３，０．２８４９，Ｐ＜０．０１），ａｎｄｎｅｇａｔｉｖｅｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆＨＤＬ－Ｃ（ｒ＝－０．２７０２，Ｐ＜０．０１）．④Ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｉｎｐｅｏｐｌｅｗｉｔｈｗａｉｓｔｌｉｎｅｂｅｙｏｎｄ９０ｃｍｗａｓｏｂｖｉｏｕｓｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｐｅｏｐｌｅｗｉｔｈｗａｉｓｔｌｉｎｅｂｅｌｏｗ９０ｃｍ（Ｐ＜０．０１）．ＣＯＮＣＬＵＳＩＯＮ：ＴｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｍｅｔａｂｏｌｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅｉｓｈｉｇｈｅｒｒｅｌａｔｉｖｅｌｙａｍｏｎｇｔｈｅｏｌｄｍａｌｅｐｏｐｕｌａｔｉｏｎｓｉｎＳｈａｎｇｈａｉ．Ｔｈｅｎｕｍｂｅｒｏｆａｂｎｏｒｍａｌｍｅｔａｂｏｌｉｃｉｎｄｅｘｅｓａｎｄｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｍｅｔａｂｏｌｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅａｒｅｉｎｃｒｅａｓｅｄｗｉｔｈｔｈｅｗａｉｓｔｌｉｎｅ．ＨｕＴＪ，ＺｈｏｎｇＹ．Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｆｗａｉｓｔｌｉｎｅｆｏｒｍｅｔａｂｏｌｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅｉｎｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙ．ＺｈｏｎｇｇｕｏＺｕｚｈｉＧｏｎｇｃｈｅｎｇＹａｎｊｉｕｙｕＬｉｎｃｈｕａｎｇＫａｎｇｆｕ２００７；１１（４７）：９５１３－９５１６（Ｃｈｉｎａ）［ｗｗｗ．ｚｇｌｃｋｆ．ｃｏｍ／ｚｇｌｃｋｆ／ｅｊｏｕｒｎａｌ／ｕｐｆｉｌｅｓ／０７－４７／４７ｋ－９５１３（ｐｓ）．ｐｄｆ］摘要目的：腰围是表达人体内脏脂肪含量的简易测量指标，反映中心性肥胖敏感，是预测肥胖相关健康风险的主要指标。
人体测量学指标对老年人群代谢综合征的预测价值___
㊃论著㊃基金项目:河北省科技支撑计划项目(12276104D -90)通信作者:颜应琳,E m a i l :y yl s h r@163.c o m 人体测量学指标对老年人群代谢综合征的预测价值徐丽华a ,颜应琳a ,于 凯a ,杨红娜a ,李 芳a ,何 艳b ,殷小芳a(任丘康济医院a .神经科;b .内分泌科;河北任丘062550) 摘 要:目的 筛查预测任丘地区老年人群代谢综合征(m e t a b o l i c s y n d r o m e ,M S )的简易人体测量学指标㊂方法 采用整群随机抽样的方法,对任丘市常住人群60~70岁共4412例,进行面对面问卷调查㊁体格检查及实验室检测㊂将男女分组后,采用R O C 曲线分析法判断颈围㊁体质量指数(b o d y m a s s i n d e x ,B M I )㊁腰身指数(w a i s t -h e i g h t r a t i o ,WH t R )对老年代谢综合征的筛查作用,并确定最佳切点㊁敏感度㊁特异度和曲线下面积㊂结果 颈围㊁B M I ㊁WH t R 均对老年男女M S 的预测有显著意义(P <0.01)㊂在老年男性中,颈围37.75c m ,B M I 24.95k g/m 2,WH t R 0.56为预测M S 的最佳切点,曲线下面积分别为0.779㊁0.797㊁0.817;而在老年女性中,颈围34.15c m ,B M I 24.55k g/m 2,WH t R0.56为预测M S 的最佳切点,曲线下面积分别为0.769㊁0.766㊁0.775㊂其中,在老年男女性中,腰身指数的曲线下面积在所有参数中均最大㊂结论 颈围㊁体质量指数㊁腰身指数此类简易人体测量学指标在M S 的筛查以及预测均有重要意义,腰身指数为最佳的预测指标㊂关键词:代谢综合征X ;人体测量学;筛查中图分类号:R 59 文献标识码:A 文章编号:1004-583X (2016)11-1229-04d o i :10.3969/j.i s s n .1004-583X.2016.11.017U t i l i t y o f a n t h r o p o m e t r i c p a r a m e t e r s f o r p r e d i c t i o no fm e t a b o l i c s y n d r o m e i n t h e e l d e r l yX uL i h u a a ,Y a nY i n g l i n a ,Y uK a i a ,Y a n g H o n g n a a ,L i F a n g ,H eY a n b ,Y i nX i a o f a n gaa .D e p a r t m e n t o f N e u r o l o g y ;b .D e p a r t m e n t o f E n d oc r i n o l o g y ,K a n g j iH o s p i t a l ,R e n q i u 062550,C h i n a C o r r e s p o nd i n g a u t h o r :Y a nY i n g l i n ,E m a i l :y yl s h r @163.c o m A B S T R A C T :O b je c t i v e T o s c r e e n s u mm a r y a n t h r o p o m e t r y i n d e x of e a c h c o m p o s i t i o n f o r t h e e l d e r l y i n p r e d i c t i ng m e t a b o l i c s y n d r o m e i nR e n q i u .M e th o d s Ac l u s t e rr a n d o m s a m p li n g m e t h o d w a su s e dt os t u d y R e n qi u p e r m a n e n t r e s i d e n t st h ea g e60t o70y e a r s ,i n c l u d i n g 4412c a s e s ,u s i n g f a c et of a c eh e a l t h q u e s t i o n n a i r e ,a n t h r o p o m e t r i c m e a s u r e m e n t s ,a n dl a b o r a t o r y t e s t .G e n d e r g r o u p i n g a c c o r d i n g ,R O C c u r v ea n a l y s i s w a su s e dt o d e t e r m i n et h e b o u n d a r y v a l u e o fn e c kc i r c u m f e r e n c e ,b o d y m a s s i n d e xa n d w a i s t -h e i g h t r a t i o .R e s u l t s N e c kc i r c u m f e r e n c e ,b o d y m a s s i n d e x a n dw a i s t -h e i g h t r a t i o h a d s i g n i f i c a n t p o t e n t i a l f o r p r e d i c t i n g m e t a b o l i c s y n d r o m e i n t h e e l d e r l y (P <0.01).I n t h em a l e ,t h en e c kc i r c u m f e r e n c e37.75c m ,b o d y m a s s i n d e x24.95k g /m 2a n d w a i s t -h e i g h tr a t i o0.56w e r et h e o p t i m a l c u t o f f p o i n t s f o r s c r e e n i n g a n d p r e d i c t i n g t h e p r e s e n c eo fm e t ab o l ic s yn d r o m e .T h ea r e au n d e r t h eA U C w a s 0.779,0.797,0.817.I n t h e f e m a l e ,t h en e c k c i r c u m f e r e n c e 34.15c m ,b o d y m a s s i n d e x 24.55k g /m 2a n dw a i s t -h e i g h t r a t i o 0.56w e r e t h eo p t i m a l c u t o f f p o i n t s f o r s c r e e n i n g a n d p r e d i c t i n g t h e p r e s e n c eo fm e t a b o l i cs yn d r o m e .T h ea r e a u n d e rR O Cc u r v e (A U C )w a s 0.769,0.766,0.775.W a i s t -h e i g h t r a t i os h o w e d t h eh i g h e s tA U Ci na l l t h e p a r a m e t e r s i nm e na n dw o m e n .C o n c l u s i o n N e c kc i r c u m f e r e n c e ,b o d y m a s s i n d e xa n dw a i s t -h e i g h t r a t i o p l a y i m p o r t a n t r o l e s i n t h e p r e d i c t i o no f m e t a b o l i cs y n d r o m e ,a n d w a i s t -h e i g h tr a t i os e e m st ob et h eb e s t p a r a m e t e ri nt h e p r e d i c t i o no f m e t a b o l i c s y n d r o m e i n t h e e l d e r l y.K E Y W O R D S :m e t a b o l i c s y n d r o m eX ;a n t h r o p o m e t r y ;s c r e e n i n g代谢综合征(m e t a b o l i cs yn d r o m e ,M S )是指伴有胰岛素抵抗的一组疾病的聚集,包括超重/肥胖㊁高胰岛素血症㊁高血压㊁血脂异常㊁2型糖尿病等㊂流行病学和临床研究表明,M S 的每一种成分都是发生心血管疾病的危险因素,同时合并多种异常时发生心血管病的危险性更大,严重影响人们的健康和生活质量,尤其是老年人㊂人体测量学指标用于判定超重或肥胖的重要指标,其中包括颈围㊁腰围㊁体质量指数(B M I )㊁腰身指数等㊂颈围反映了颈部的皮下脂肪或呼吸道周围脂肪的沉积,是检测上半身皮下脂肪的重要指标[1],B M I 反映了人体总体的脂肪含量,而腰围及腰身指数反映了腹部的脂肪含量,其中4项指标对预测M S 的风险可能存在差异㊂目前,国内针对于老年人的此类相关研究较少,因此,本研究的目的在于探讨人体测量学指标对于老年人M S 的筛查和预测作用并探索最佳的预测切点,为本地区老年人M S 的防治提供依据㊂㊃9221㊃‘临床荟萃“ 2016年11月5日第31卷第11期 C l i n i c a l F o c u s ,N o v e m b e r 5,2016,V o l 31,N o .11Copyright ©博看网. All Rights Reserved.1 资料与方法1.1 研究对象 本研究采用整群随机抽样法,在2013年5~10月选取了河北省任丘市60~70岁的常住居民4412例为筛查对象㊂所在辖区内有6个乡㊁9个镇㊁3个办事处及1个开发区共413个行政村或社区,其中抽取了100个行政村和20个社区㊂1.2 研究方法 所有资料按照统一严格设计的调查表格,由经统一专业培训的医务人员对符合条件的调查对象进行问卷调查㊁体格检查和实验室检查㊂①问卷调查性别㊁年龄㊁生活饮食习惯等㊂②体格检查血压㊁心率㊁身高㊁体质量㊁腰围㊁颈围㊂身高测量时,要求入选者赤脚,立正姿势站在身高计的底板中间位置上,脚跟,骶骨部及两肩胛间贴在身高计的立柱上,再移动水平板到入选者的头顶,松紧适当,即可读取数值,记录数据以厘米(c m )为单位;测量体质量时,采用电子体重计,入选者穿短衣裤,赤足,自然站立在体重计踏板中央,保持身体平衡后,即可读取数值,记录数据以千克(k g )为单位;腰围测量时,入选者自然站立,双脚分开25~30c m ,正常呼吸,将皮尺经脐上1c m 处水平环绕1周,即可读取数值,记录数据以厘米(c m )为单位;颈围测量时入选者站立,平视前方,以软尺紧贴环甲软骨上缘绕颈1周后,即可读取数值,记录数据以厘米(c m )为单位;血压和心率测量时,要求被调查者静坐5~10分钟,采用欧姆龙电子血压仪,测量入选者双侧上肢收缩压㊁舒张压及心率,共测量2次,取最高侧收缩压及舒张压记录㊂1.3 实验室检查 所有入选者均需禁食12小时,常规采集早晨空腹静脉血标本6m l ,采用奥林帕斯400全自动生化检测仪,测定空腹血糖(F P G )㊁尿酸(U A )㊁胰岛素水平(I N S )㊁总胆固醇(T C )㊁甘油三酯(T G )㊁低密度脂蛋白胆固醇(L D L -C )和高密度脂蛋白胆固醇(H D L -C )㊂其中,F P G 采用葡萄糖检验酶法,U A 采用U A -P A P 法,T C 采用C O D -P A P 法,T G 采用G P O -P A P 法,L D L -C 及H D L -C 采用选择性抑制法㊂采用稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA -I R )评价胰岛素抵抗(I R )程度,计算公式为HOMA -I R =F I N S ˑF P G /22.5㊂1.4 相关诊断标准的定义 依据根据中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会2007年颁布的‘中国成人血脂异常防治指南“[2],推荐的M S 诊断标准,即满足下述ȡ3项,可诊断为M S :①中心性肥胖:男性腰围>90c m ,女性腰围>85c m ;②高血糖:F P Gȡ6.1mm o l /L ,或服糖负荷后2小时血糖ȡ7.8mm o l /L 或有糖尿病史;③高血压:血压ȡ130/85mmH g (1mmH g=0.133k P a ),或有高血压史;④高T Gȡ1.70mm o l /L ;⑤低H D L -C<1.04mm o l /L ㊂B M I 计算公式为B M I =体质量(k g )/身高2(c m )2㊂腰身指数(WH t R )计算公式为WH t R=腰围(c m )/身高(c m )㊂1.5 统计学方法 采用S P S S18.0统计软件包进行分析,计数资料用率表示,采用χ2检验,呈正态分布的计量资料以均数ʃ标准差(x -ʃs )表示,呈偏态分布的计量资料以中位数表示,非正态的连续变量的比较采用K r u s k a l -W a l l i s 检验,不同变量间的相关性采用相关分析,采用R O C 曲线分析法判断人体测量学指标对M S 诊断的适宜切点㊁敏感度㊁特异度,并计算R O C 曲线下面积和相应的95%可信区间,以Y o u d e n 指数(敏感度+特异度-1)最大时对应切点为适宜切点,P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结 果2.1 人口统计学及其他特征 研究对象共计4412例,M S 总患病率为34.2%(1508/4412)㊂其中,男1875例(M S 组462例,非M S 组1413例),女2537例(M S 组1046例,非M S 组1491例)㊂与非M S 组比较,M S 组女性㊁颈围㊁腰围㊁B M I ㊁WH t R ㊁收缩压㊁舒张压㊁F P G ㊁U A ㊁T C ㊁T G ㊁H D L -C ㊁I N S ㊁HOMA -I R 水平明显高于非M S 组,而H D L -C 低于非M S 组(P <0.05),见表1㊂表1 两组人体测量学指标、生化指标的比较[M (Q )]组别例数年龄(岁)颈围(c m )腰围(c m )B M I (k g /m 2)WH t R收缩压(mmH g)舒张压(mmH g)F P G(mm o l /L )代谢综合征组男46264(61,67)39.60(38.00,41.20)97.40(93.0,102.4)27.05(25.30,29.10)0.58(0.56,0.61)151(138,167)84(77,91)5.33(4.57,6.74)女104664(61,67)35.80(34.20,37.20)93.40(89.00,98.82)27.10(25.10,29.20)0.60(0.57,0.63)153(139,168)81(75,89)5.30(4.60,6.72)合计150864(61,67)36.80(35.00,39.00)94.80(90.33,100.00)27.10(25.20,29.10)0.60(0.57,0.63)152(139,168)82(76,90)5.31(4.58,6.73)非代谢综合征组男141365(62,67)37.00(35.20,38.70)87.00(80.60,92.60)23.60(21.50,25.80)0.52(0.49,0.56)145(131,162)82(74,90)4.57(4.26,4.97)女149164(61,67)33.40(32.00,35.00)84.00(78.10,90.50)23.80(21.40,26.10)0.54(0.51,0.59)144(129,162)79(71,86)4.58(4.29,5.00)合计290464(62,67)35.00(33.20,37.20)85.10(79.20,91.60)23.65(21.50,25.90)0.53(0.50,0.57)145(129,162)80(72,88)4.58(4.28,4.98)u 值2.36317.76232.17130.48333.04010.9305.99824.120P 值<0.05<0.01<0.01<0.01<0.01<0.01<0.01<0.01㊃0321㊃‘临床荟萃“ 2016年11月5日第31卷第11期 C l i n i c a l F o c u s ,N o v e m b e r 5,2016,V o l 31,N o .11Copyright ©博看网. All Rights Reserved.组别例数U A(μm o l/L)T C(m m o l/L)T G(m m o l/L)H D L-C(m m o l/L)L D L-C(m m o l/L)I N S(m U/L)H O M A-I R 代谢综合征组男462404.25(324.33,479.73)4.94(4.28,5.62)2.04(1.58,2.73)1.21(1.02,1.40)3.51(2.93,4.10)2.00(1.03,4.02)8.07(4.36,15.55)女1046342.35(280.08,416.93)5.40(4.76,6.09)2.24(1.81,3.02)1.29(1.11,1.49)3.82(3.26,4.43)2.24(1.20,4.40)9.08(4.97,16.53)合计1508355.65(292.38,437.38)5.24(4.58,5.95)2.16(1.77,2.96)1.27(1.08,1.46)3.72(3.15,4.33)2.18(1.15,4.23)8.73(4.83,16.41)非代谢综合征组男1413367.50(306.45,431.95)4.68(4.13,5.29)0.99(0.76,1.32)1.50(1.31,1.72)3.01(2.55,3.51)0.83(0.48,1.56)4.04(2.37,7.25)女1491295.00(247.20,349.30)5.21(4.58,5.82)1.19(0.92,1.53)1.57(1.37,1.80)3.40(2.84,3.97)1.03(0.58,1.83)4.98(2.89,8.63)合计2904325.70(269.60,395.48)4.94(4.28,5.60)1.10(0.82,1.44)1.54(1.34,1.76)3.20(2.68,3.79)0.92(0.52,1.71)4.49(2.58,8.04) u值9.3569.60441.15227.34718.01525.47321.783 P值<0.01<0.01<0.01<0.01<0.01<0.01<0.012.2老年男性和女性的颈围㊁B M I㊁WH t R与M S组分的相关性在老年男女人群中,颈围㊁B M I㊁WH t R均与腰围㊁收缩压㊁舒张压㊁T G㊁F P G存在正相关性(P<0.01),与H D L-C存在负相关性(P<0.01),见表2㊂表2人体测量学与代谢综合征各组分的相关性变量男性颈围B M I WH t R女性颈围B M I WH t R腰围0.752*0.864*0.940*0.707*0.849*0.943*收缩压0.140*0.149*0.163*0.190*0.171*0.174*舒张压0.127*0.121*0.119*0.150*0.158*0.144* F P G0.194*0.203*0.228*0.289*0.231*0.246* T G0.356*0.399*0.399*0.346*0.340*0.339* H D L-C-0.380*-0.427*-0.410*-0.313*-0.300*-0.286*注:*P<0.052.3 M S预测的R O C颈围㊁B M I㊁WH t R均对老年男女M S的预测有统计学意义(P<0.01)㊂在老年男性中,颈围37.75c m,B M I24.95k g/m2,WH t R 0.56为预测M S的最佳切点,敏感度和特异度分别为腰围(79.2%,62.1%)㊁B M I(79.2%,65.9%)㊁WH t R(78.6%,71.9%);曲线下面积分别为0.779㊁0.797㊁0.817;而在老年女性中,颈围34.15c m,B M I 24.55k g/m2,WH t R0.56为预测M S的最佳切点,敏感度和特异度分别为腰围(78.9%,63.2%)㊁B M I (82.1%,59.3%)㊁WH t R(81.7%,62.6%);曲线下面积分别为0.769㊁0.766㊁0.775㊂在老年男性和女性中,以WH t R曲线下面积在所有颈围㊁B M I㊁WH t R 中均最大,见图1㊁2,表3㊂表3各指标预测代谢综合征的切点㊁敏感度㊁特异度㊁曲线下面积和95%可信区间指标切点值敏感度特异度标准差A U C P值95%C I下限上限颈围男性37.750.7920.6210.0120.779<0.010.7550.802女性34.150.7890.6320.0090.769<0.010.7510.787 B M I男性24.950.7920.6590.0110.797<0.010.7750.818女性24.550.8210.5930.0090.766<0.010.7480.784 WH t R男性0.560.7860.7190.0100.817<0.010.7970.837女性0.560.8170.6260.0090.775<0.010.7570.793图1男性人体测量学指标预测代谢综合征的R O C曲线图2女性人体测量学指标预测代谢综合征的R O C曲线3讨论M S是以中心性肥胖㊁糖尿病或糖调节受损㊁高血压㊁血脂异常为主要特征,以胰岛素抵抗(I R)为共同病理生理基础,以合并出现多种代谢性疾病为临床特点的一组严重影响健康的临床综合征㊂国内外大量研究显示,不同地区由于饮食文化的差异㊁经济发展不平衡等因素会影响M S的发病率㊂M S患病率在成年人中随着年龄增长而增高,若以世界卫生组织标准进行诊断,中国50岁以上人群中70%以上至少有一种M S的主要组成成分,其M S患病率为20~50岁人群的2~3倍[3]㊂关绍晨等[4]对60岁以上人群进行的M S调查,发现北京城区老年人群M S患病率㊃1321㊃‘临床荟萃“2016年11月5日第31卷第11期 C l i n i c a l F o c u s,N o v e m b e r5,2016,V o l31,N o.11Copyright©博看网. All Rights Reserved.为27%,在本研究中总体人群的M S患病率22.8% (174/763)㊂众多研究证明,M S人群患心脑血管疾病远远超过正常人群,因此,减少M S的发病率极其重要㊂本研究显示,在老年男女人群中,颈围㊁B M I㊁WH t R均与腰围㊁收缩压㊁舒张压㊁T G㊁F P G存在正相关性,与H D L-C存在负相关性㊂O n a t等[5]研究发现,颈围与体质量㊁B M I㊁腰围㊁腰臀比㊁肥胖㊁收缩压㊁舒张压㊁F P G㊁H D L-C㊁O S A H S等相关㊂B e n-N o u n等[6]研究发现,颈围与腰围㊁B M I㊁腰臀比㊁F P G㊁T G㊁T C㊁L D L-C㊁U A等呈正相关㊂钱学艳等[7]研究发现,男性B M I与T C㊁T G㊁收缩压(S B P)㊁舒张压(D B P)均呈显著正相关,女性B M I与T C㊁T G㊁S B P 均呈显著正相关,B M I与D B P无相关性㊂井源等[8]研究发现,在男女性人群中WH t R与B M I㊁腰围㊁腰围臀围比值(WH R)㊁臀围㊁S B P㊁D B P㊁F P G㊁T G㊁T C㊁L D L-C显著正相关,与H D L-C显著负相关㊂本研究中,通过人体测量学指标(颈围㊁B M I㊁WH t R)的R O C曲线对于M S预测的分析显示,不管老年男性还是女性,WH t R的曲线下面积最大,提示在本地区老年人群中,WH t R对于M S的预测能力优于颈围㊁B M I㊂曾经中国香港㊁台湾,伊朗㊁希腊等的研究均发现WH t R与高血压㊁血脂和血糖异常等冠心病危险因素高度相关,均好于B M I或腰围㊁WH R,且无性别或年龄差异㊂C a n等[9]对1692例年龄在18岁以上的土耳其成年人进行了横断面研究,结果发现B M I㊁W C㊁WH t R与S B P㊁H D L-C㊁HOMA-I R 的偏相关系数类似,并且高于WH R㊁H C㊂WH t R是最好的能把有无高血压㊁糖尿病及M S区分开来的人体测量学指标㊂随着人们生活水平的不断提高,M S患病率逐年升高,及早筛查㊁发现,尽快干预,是降低心脑血管疾病事件的重要措施㊂目前,由于种族㊁地域㊁饮食习惯的影响,各地研究报道所得,人体测量学指标对M S 的意义㊁界值不同㊂本研究为横断面分析,存在一定的局限性,有待进一步更大样本的研究㊂人体测量学既简单易得,又在预测老年人M S方面有重要意义,尤其是WH t R在老年人M S的筛查和预测中优于其他人体测量学指标㊂因此,有必要大力推广,这项低成本筛查,对于M S的早期预测㊁发现㊁预防等方面有重要意义㊂参考文献:[1] D u b i k o v s k a y a E,C h u d n o v s k i y R,K a r a t e e v G,e t a l.M e a s u r e m e n to fl o n g-c h a i nf a t t y a c i d u p t a k ei n t oa d i p o c y t e s[J].M e t h o d sE n z y m o l,2014,538:107-134.[2]中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南[J].中华心血管病杂志,2007,35(5):390-419.[3]陈蕾,贾伟平,陆俊茜,等.上海市成人代谢综合征流行调查[J].中华心血管杂志,2003,31(12):909-912.[4]关绍晨,汤哲,吴晓光,等.北京城乡老年人群代谢综合征的现况调查[J].中华老年医学杂志,2006,25(3):219-221.[5] O n a tA,H e r g e n cG,Y u k s e lH,e ta l.N e c kc i r c u m f e r e n c ea sam e a s u r e o f c e n t r a l o b e s i t y:a s s o c i a t i o n s w i t h m e t a b o l i cs y n d r o m e a n do b s t r u c t i v es l e e p a p n e as y n d r o m eb e y o n d w a i s tc i r c u m f e r e n c e[J].C l i nN u t r,2009,28(1):46-51.[6] B e n-N o u nL L,L a o r A.R e l a t i o n s h i p b e t w e e nc h a n g e s i nn e c kc i r c u m f e r e n c ea nd c a r d i o v a s c u l a rr i s k f a c t o r s[J].E x p C l i nC a r d i o l,2006,11(1):14-20.[7]钱学艳,张天融,钞虹,等.齐齐哈尔市居民体重指数㊁腰围与血压和血脂的相关性研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(1):82-83.[8]井源,张进安.体质量指数㊁腰围与腰臀比预测糖脂代谢异常的临床价值[J].中国综合临床,2015,31(1):54-56.[9] C a nA S,B e r s o tT P,Gön e n M,e ta l.A n t h r o p o m e t r i c i n d i c e sa n dt h e i rr e l a t i o n s h i p w i t hc a r d i o m e t ab o l i cr i s kf ac t o r si n as a m p l e o f T u r k i s h a d u l t s[J].P u b l i cH e a l t hN u t r,200912(4): 538-546.收稿日期:2016-08-09编辑:武峪峰㊃2321㊃‘临床荟萃“2016年11月5日第31卷第11期 C l i n i c a l F o c u s,N o v e m b e r5,2016,V o l31,N o.11Copyright©博看网. All Rights Reserved.。
探讨老年男性肥胖表型与代谢综合征指标的相关性
经验交流123探讨老年男性肥胖表型与代谢综合征指标的相关性杜敏 （山东电力中心医院，山东济南 250000）摘要：目的 分析老年男性肥胖表型与代谢综合征指标的相关性，为代谢综合征防治提供参考。
方法 以2021年1月~2022年12月于我院进行体检并确诊为代谢综合征的308例患者为研究对象，回顾性分析不同研究对象的肥胖表型以及代谢指标，并实施其中的相关性分析。
结果 代谢异常体质量正常（MUNW）者120例、代谢异常肥胖（MUO）者188例，MUNW 患者与MUO 患者在体重指数、体脂率（BF%）、不同血脂指标以及空腹血糖（FBG）方面存在显著性差异（P ＜0.05），在血压水平方面比较无统计学意义（P ＞0.05）；相关性分析显示，甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）是MUNW 表型的危险因素，WC、TG 是MUO 表型的危险因素（P ＜0.05）。
结论 老年男性肥胖表型与代谢综合征指标之间存在相关性，老年男性肥胖人群中有较高的代谢综合征发生率，需重视代谢综合征的前期预防与后期管理，提高预后生活质量。
关键词：老年男性；肥胖表型；代谢综合征；相关指标；相关性现阶段，我国各类慢性疾病的整体发病率呈现出明显升高趋势，其中代谢综合征已经逐步成为人口老龄化背景下最常见的一类健康问题[1]。
代谢综合征指的是因人体脂肪、蛋白质或者碳水化合物代谢出现异常而引发的一类综合征，如高血压、高血糖、高血脂等[2]。
现代医学研究指出，代谢综合征可引起较多并发症，进一步加重患者病情，同时影响患者生存质量，尤其是肥胖人群发生代谢综合征的危险性较正常体重人群更高，日常需重视预防治疗工作[3~4]。
老年男性群体中具有较高的肥胖率，且存在不同的肥胖表型。
为明确老年男性肥胖表型与代谢综合征指标的相关性，更好地指导代谢综合征预防与治疗，改善预后，本研究旨在分析老年男性肥胖表型与代谢综合征指标的相关性。
1资料与方法1.1 一般资料以2021年1月~2022年12月于我院进行体检并确诊为代谢综合征的308例患者为研究对象。
腰身指数与心血管代谢危险的关系研究
腰身指数与心血管代谢危险的关系研究【摘要】目的研究分析腰身指数与心血管代谢危险的关系。
方法按标准方法测量腰围、身高和进行各种生化检测，并将腰围/身高的指数按≥0.5和＜0.5分为两组，分别比较两组间收缩压、舒张压、胆固醇、三酰甘油酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、尿酸等心血管代谢危险指标的差异以及与高血压、高血脂、高血糖、高尿酸、高体重等心血管危险各症患症率之间的差异。
结果腰身指数按≥0.5组与＜0.5组比较，收缩压、舒张压、胆固醇、三酰甘油酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、尿酸均有非常显著性差异（均P＜0.01)；高血压、高血糖、高血脂、高尿酸、高体重的患症率亦均有非常显著性差异（均P＜0.01)。
结论腰身指数与心血管代谢危险各指标和各患症率均有明显的关系。
腰身指数可作为预测和评估心血管代谢危险的一个重要指标。
【关键词】腰身指数；腹型肥胖；心血管代谢危险【Abstract】Objective To investigate the relationship between the waist-height ratio and the cardiovascular metabolism risks.Methods The waist and the height were measured with the standard method.The biochemistry tests were performed.The subjects were divided into two groups:≥0.5 group and ＜0.5 group.The two groups were compared in the cardiovascular metabolism risks including systolic pressure, diastolic pressure, cholesterol, TG, HDL, LDL, uric acid as well as the occurrence rate of the cardiovascular dangerous symptoms such as hypertension, hyperlipoidemia, high glucose, high uric acid and heavy weight.Results There were significant differences between the two groups in systolic pressure, diastolic pressure, cholesterol, TG, HDL, LDL, uric acid (P＜0.01); There were significant differences between the two groups in hypertension, hyperlipoidemia, high glucose, high uric acid and heavy weight (P＜0.01). Conclusion The waist-height ratio is significantly related to the cardiovascular metabolism risks and the occurrence rate of the cardiovascular dangerous symptoms.The waist-height ratio can serve as an important index of prediction and evaluation of the cardiovascular metabolism risks.【Key words】Waist-height ratio;Abdominal obesity;Cardiovascular metabolism risks随着社会经济的发展和生活方式的改变，人群的腹型肥胖、高血压、高血糖、糖尿病、脂代谢异常等心血管代谢危险因素水平也随之上升[1]。
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１．２．１问卷调查包括一般人口学资料（如性别、 年龄、文化程度、居住地等）、心脑血管病危险因素 （如吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、血脂异常、冠 心病、脑卒中等），以及饮食情况、抗血小板药物使 用情况等。 １．２．２体格检查包括血压、心率、身高、腰围、体 质量。血压、心率测量时，要求被调查者静坐５～
分析。 １对象与方法
１．１研究对象２０１２年５～１０月，本研究共抽取 年龄６０～７０岁的任丘市常住居民５ ０１０例为筛查 对象，筛查对象为任丘市所辖共计的６个乡、９个 镇、３个办事处及１个开发区的４１３个行政村或社 区，采用整群随机抽样的方法，从中抽取１００个村和 ２０个社区。本研究经任丘康济医院医学伦理学委 员会批准，研究对象均知情同意。 １．２资料采集本研究按照统一设计调查表，由经 过统一培训的医务人员对符合条件的调查对象进行 调查。调查内容包括现场问卷调查、体格检查、实验
室检查。
１．３相关定义及诊断标准腰身指数（ＷＨｔＲ）＝ 腰围（ｃｍ）／身高（ｃｍ）。体质量指数＝体质量（ｋｇ）／ 身高２（ｍ２）。ＭＳ诊断标准：２０１３年版《中国２型糖 尿病防治指南》诊断标准为以下５条中的任意３条 或更多：（１）腰围男性≥９０ ｃｍ，女性≥８５ ｅｍ。（２）
ＴＧ≥１．７
ｍｍｏｌ／Ｌ或者ＨＤＬ—Ｃ＜１．０４ ｍｍｏｌ／Ｌ。（３）
严明明．辨证施护结合中医护理技术防治胃癌化疗患者胃肠 道反应的疗效分析［Ｊ］．国际护理学杂志，２０１４，３３（４）：７８１．
７８２．ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３４３５１．２０１４．０４．０２５．
Ｙａｎ ＭＭ．Ｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ＴＣＭ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ＴＣＭ
０．５４
（ｍｅｎ），０．５５（ｗｏｍｅｎ），ＢＭＩ
ｐｒｅｄｉｃｔ ｔｈｅ ｂｅｓｔ ｐｏｉｎｔ ｏｆ ｔａｎｇｅｎｃｙ ｏｆ ＭＳ ｗｅｒｅ
２５．２５ｋｇ／１１１２（ｍｅｎ），２５．０５
ｋｇ／ｍ２
［１３］
程火玲，刘忠云．个体化综合心理干预对胃癌术后患者免疫 功能的影响［Ｊ］．护理学杂志，２０１４，２９（８）：８ｌ一８２．ＤＯＩ：１０．
３８７０／ｈｌｘｚｚ．２０１４．０８．０８１． Ｃｈｅｎｇ ＨＬ，Ｌｉｕ ＺＹ．Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ
Ｏｉｌ
２０１２，２８（２４）：７０－７１．ＤＯＩ：１０．３７６０／ｅｍａ．ｉ．ｉｓｓｎ．１６７２－７０８８．
２０１２．２４．１３１．
［１５］
ｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｉｚｅｄ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｏｆ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ
ｋｇ／ｍ２、２５．０５
ｋｇ／ｎ１２；同一眭别中，ＷＨｔＲ、ＢＭＩ预测ＭＳ的曲线下面积对比，ＷＨｔＲ的曲线下面积较
大，ＷＨｔＲ预测ＭＳ的价值高于ＢＭＩ，ＷＨｔＲ是预测ＭＳ更好的指标。结论ＷＨｔＲ和ＢＭＩ对ＭＳ的预测和筛查 有重要意义，特别是ＷＨｔＲ，具有明显预测价值：
【关键词】代谢综合征；腰身指数；体质量指数
ｐｒｏｊｅｃｔ（１２２７６１０４Ｄ一９０）
代谢综合征（ｍｅｔａｂｏｌｉｃ ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＭＳ）是一组复 杂的代谢紊乱症候群，是代谢上相互关联的危险因 素的组合，这些危险因素可促进动脉硬化的发生、进 展，是导致心脑血管疾病的主要原因。据国际糖尿 病联盟（ＩＤＦ）２００５年估计，全球约１／４人口患ＭＳ， 初步统计我国患病率已达１６％一３０％Ｌ１－２ ３。近年 ＭＳ患病率逐渐升高，已成为目前社会公认的公共卫 生问题，亟需重视防治工作。超重／肥胖在ＭＳ的发 生和发展中起着非常重要的作用旧引。体质量指数
７８２．ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３４３５１．２０１４．０４．０２５． （收稿日期：２０１６－０１－０７）
Ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ
ｏｎ
ａｎｘｉｅｔｙ ｏｆ ｇａｓｔｒｉｃ Ｐｒａｃ Ｎｕｒｓ，
（本文编辑：冉家新）
ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ
（ｂｏｄｙ
ｍａｓｓ
势站在身高计的底板上，脚跟、骶骨部及两肩胛间在 身高计的立柱上，再移动水平板到入选者的头顶，松 紧适当，即可测量出身高，记录数据以ｅｍ为单位； 腰围测量时入选者站立，双脚分开２５—３０ ｃｍ，将皮 尺经脐上１ ｃｍ处水平环绕一周，记录数据以ｅｍ为 单位；测量体质量采用电子体重计，入选者穿短衣 裤，赤足，自然站立在体重计踏板中央，保持身体平 衡后读取数值，记录数据以ｋｇ为单位。 １．２．３实验室检测所有入选者，需禁食１２ ｈ，晨 起采集空腹静脉血标本６ ｍＬ，采用奥林帕斯４０全 自动生化检测仪，测定空腹血糖（ＦＰＧ）、尿酸（ｕＡ）、 胰岛素水平（ＩＮＳ）、ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ—Ｃ和ＨＤＬ—Ｃ，其中 ＦＰＧ采用葡萄糖检验酶法，ＵＡ采用ｕＡ—ＰＡＰ法，ＴＣ 采用ＣＯＤ．ＰＡＰ法，ＴＧ采用ＧＰＯ—ＰＡＰ法，ＬＤＬ—Ｃ及 ＨＤＬ—Ｃ采用选择性抑制法。采用稳态模型胰岛素 抵抗指数（ＨＯＭＡ．ＩＲ）评价ＩＲ程度：ＨＯＭＡ—ＩＲ＝
ｉｎ ｔｈｅ ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ ａｎｄ ｐｒｅｄｉｃｔｉｏｎ ｏｆ ＭＳ ｉｎ ｔｈｅ ｅｌｄｅｒｌｙ．
ｂｅ ｔｈｅ ｂｅｓｔ ｐａｒａｍｅｔｅｒ
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】
Ｍｅｔａｂｏｌｉｃ ｓｙｎｄｒｏｍｅ；Ｗａｉｓｔ—ｔｏ—ｈｅｉｇｈｔ ｒａｔｉｏ；Ｂｏｄｙ ｍａｓｓ ｉｎｄｅｘ
Ｆｕｎｄ ｐｒｏｇｒａｍ：Ｈｅｂｅｉ ｐｒｏｖｉｎｃｅ ｓｃｉｅｎｃｅ ａｎｄ ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ ｓｕｐｐｏｒｔ
ｗｅｒｅ
ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｓ，ａｎｄ ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ ｔｅｓｔｉｎｇ ｗｅｒｅ ｃｏｎｄｕｃｔｅｄ．Ｒｅｃｅｉｖｅｒ ｏｐｅｒａｔｉｎｇ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ（ＲＯＣ）Ｗａｓ ａｎｄ ｃａｌｃｕｌａｔｅ ｔｈｅ
ａｒｅａ
ｕｎｄｅｒ ｔｈｅ
ｃｕｒｖｅ（ＡＵＣ）．Ｒｅｓｕｌｔｓ
ＷＨｔＲ ｐｒｅｄｉｃｔ ｔｈｅ ｂｅｓｔ ｐｏｉｎｔ ｏｆ ｔａｎｇｅｎｃｙ ｏｆ ＭＳ
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００８－６７０６．２０１６．１ １．００５
【摘要】
目的探讨老年人群中腰身指数／腰围身高比（ＷＨｔＲ）、体质量指数（ＢＭＩ）对预测代谢综合征
（ＭＳ）的筛查和预测作用并探索最佳的预测指标。方法该研究采用整群随机抽样的方法，对任丘地区６０～ ７０岁老年常住居民共计５ ０１０例，进行现场问卷调查、体格检查和实验室检测。应用ＲＯＣ曲线进行分析并计 算曲线下面积：结果ＷＨｔＲ预测ＭＳ的最佳切点男女分别为０．５４、０．５５，ＢＭＩ预测ＭＳ的最佳切点男女分别 为２５．２５
生国蕉星匿垫垫！！生！旦箜垫鲞箜！！塑鱼！尘！￡尘！坠型些塑！！堕竺垫！！！！！！：丝！盟！：！！
・１６１９・
・论著・
老年人腰身指数、体质量指数对代谢综合征的 预测价值
徐丽华颜应琳 于凯杨红娜
李芳何艳殷小芳
０６２５５０河北省任丘，任丘康济医院神经内科（徐丽华、颜应琳、于凯、李芳、杨红娜、殷小芳），
内分泌科（何艳） 通信作者：颜应琳，Ｅｍａｉｌ：ｙｙｌｓｈｒ＠１６３．ｃｏｎ
ａ
ａｒｅａ
ｕｎｄｅｒ ｔｈｅ ｃｕｒｖｅ，ＷＨｔＲ
ｉｎ
ａｒｅａ
ｕｎｄｅｒ
ｏｆ ｔｈｅ ｌａｒｇｅｒ，ＷＨｔＲ ｗａｓ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ＢＭＩ，ＷＨｔＲ ｗａｓ
ｂｅｔｔｅｒ ｉｎｄｉｃａｔｏｒ
ｐｒｅｄｉｃｔｅｄ ｏｆ ＭＳ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ
ｓｅｅｍｓ ｔｏ
ＷＨｔＲ ａｎｄ ＢＭＩ ｈａｖｅ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｒｏｌｅｓ ｉｎ ｔｈｅ ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ ａｎｄ ｐｒｅｄｉｃｔｉｏｎ ｏｆ ＭＳ，ａｎｄ ＷＨｔＲ
Ｘｉａｏｆａｎｇ．
ＹＬ，ＹｕＫ，ＹａｎｇＨＮ，ＬｉＦ，
Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ矿Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ，ＲｅｎｑｉｕＫａｎｔｆｆｉＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｒｅｌｕｔｉｕ，Ｈｅｂｅｉ
Ｙｉｎ
０６２５５０，Ｃｈｉｎａ（Ｘｕ删，Ｙａｎ
ＸＦ）；Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ，Ｒｅｎｑｉｕ Ｋａｎｇｆｉ ｔｌｏｓｐｉｔａｌ，Ｒｅｒｕｔｉｕ，Ｈｅｂｅｉ ０６２５５０，Ｃｈｉｎａ（Ｈｅ Ｙ）
ｍｍＨｇ，
血压升高：收缩压≥１３０ ｍｍＨｇ或舒张压Ｉ＞８５
已接受相应治疗或此前已诊断高血压。（４）空腹血 糖升高：空腹血糖Ｉ＞６．１ ｍｍｏｌ／Ｌ。或糖负荷后２
７．８ ｈ≥
ｍｍｏＩ／Ｌ或已确诊并接受相应治疗。ＴＧ与
ＨＤＬ．Ｃ分别作为２条标准。高血压史：既往诊断高 血压或目前正在接受相关药物治疗者；糖尿病史：既 往诊断糖尿病或目前正在接受相关药物治疗者；脑 卒中或ＴＩＡ、冠心病、心房颤动、外周血管病史：既往 被诊断或目前正在接受相关药物治疗者。吸烟：到 目前为止，累计吸烟至少１００支，且目前仍然吸烟。 被动吸烟：不吸烟者吸人吸烟者呼出的烟雾累计＞
ａｓ ａ
ｃａｓｅｓ
ｓｙｎｄｒｏｍｅ（ＭＳ）
ａｇｅｄ ６０—７０ ｙｅａｒｓ ｏｌｄ ｏｆ Ｒｅｎｑｉｕ
ｐｅｒｍａｎｅｎｔ ｒｅｓｉｄｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ
ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ
ｓｕｂｊｅｃｔｓ．Ｔｈｅ
ｆａｃｅ ｔｏ
ｆａｃｅ
ｈｅａｌｔｈ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅｓ，ａｎｔｈｒｏｐｏｍｅｔｒｉｃ ｕｓｅｄ ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ
ａｕｔｈｏｒ：Ｙａｈ Ｙｉｎｇｌｉｎ，Ｅｍａｉｌ：）ｙｌｓｈｒ＠１６３．ＣＯｌｌｔ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｗａｉｓｔ—ｔｏ—ｈｅｉｇｈｔ
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ
ｉｎ
ｒａｔｉｏ（ＷＨｔＲ）ａｎｄ
ｂｏｄｙ ｍａｓｓ
ｉｎｄｅｘ（ＢＭＩ）ｆｏｒ
ｔｈｅ
ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ ａｎｄ ｐｒｅｄｉｃｔｉｏｎ ｏｆ ｍｅｔａｂｏｌｉｃ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ａｎｄ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｂｅｓｔ ｉｎｄｉｃａｔｏｒ ｆｏｒ ｐｒｅｄｉｃｔｉｎｇ ｍｅｔａｂｏｌｉｃ ｔｈｅ ｅｌｄｅｒｌｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ ｃｌｕｓｔｅｒ ｒａｎｄｏｍ ｓａｍｐｌｉｎｇ ｍｅｔｈｏｄ ｗａｓ ｕｓｅｄ．５ ０１０